RESUMEN Con el objetivo de determinar la relación entre la discriminación percibida y la calidad de vida se realizó un estudio analítico transversal de fuente secundaria. Se analizaron los datos de tres ciudades de la sierra peruana. La muestra de 3889 adultos fue agrupada en adultos con trastornos mentales (n=1499) y sin trastornos mentales (n=2390). Se utilizaron pruebas estadísticas de independencia y de comparación de grupos independientes para muestras complejas. La menor calidad de vida se encontró en el grupo de personas con trastornos mentales que se percibió discriminado en el último año por sexo (p<0,001), por edad (p<0,001), peso (p< 0,001), forma de vestir (p<0,001), condición económica o social (p<0,001), nivel educativo (p<0,001), religión (p=0,008), amistades (p=0,005) y talla (p=0,008). En conclusión, las personas con algún trastorno mental de las ciudades de Ayacucho, Cajamarca y Huaraz que percibieron discriminación en el último año presentaron menores promedios de calidad de vida que aquellos sin trastorno mental.

ABSTRACT In order to determine the relationship between perceived discrimination and quality of life, we carried out a cross-sectional analytical study of secondary sources. Data from three cities in the Peruvian highlands were analyzed. The sample of 3889 adults was grouped into participants with mental disorders (n=1499) and without mental disorders (n=2390). We used statistical tests of independence and independent group comparison for complex samples. The lowest quality of life was found in the group of participants with mental disorders who perceived themselves discriminated in the last year by sex (p<0.001), age (p<0.001), weight (p<0.001), dress (p<0.001), economic or social status (p<0.001), educational level (p<0.001), religion (p=0.008), friendships (p=0.005) and height (p=0.008). In conclusion, people with a mental disorder in the cities of Ayacucho, Cajamarca and Huaraz who perceived discrimination during the last year had lower quality of life averages than those without a mental disorder.

RESUMEN Objetivo: Comparar la prevalencia de conducta suicida (deseos de morir, ideación suicida, planeamiento suicida e intento suicida), así como la diferencia entre géneros, en la población adolescente de la ciudad de Abancay, en los años 2010 y 2016. Materiales y métodos: Análisis comparativo de fuentes secundarias de bases de datos utilizadas para los estudios epidemiológicos en salud mental realizados por el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi (INSM HD-HN) en la ciudad de Abancay, en los años 2010 y 2016. Se evaluaron 725 adolescentes en 2010 y 718 en 2016, mediante diversos instrumentos. En lo referente a prevalencias de conducta suicida, se tomaron en cuenta solo preguntas del Cuestionario de Salud Mental de Colombia (adaptado). Resultados: La prevalencia de deseos de morir en el último mes disminuyó de 4,9 % en 2010 a 1,9 % en 2016 (p = 0,004), especialmente en mujeres, de 8,7 % en 2010 a 3,3 % en 2016 (p = 0,007). La prevalencia de vida de intento suicida aumentó significativamente del 1,1 % en 2010 a 3,8 % en 2016 (p = 0,002). Las mujeres presentaron mayores prevalencias de conducta suicida en comparación con los varones. La prevalencia de vida de intento suicida en varones aumentó significativamente de 0,4 % en 2010 a 2,8 % en 2016 (p = 0,007) y en mujeres, de 1,9 % a 4,8 % (p = 0,037). Conclusiones: Las intervenciones en salud mental para adolescentes son necesarias en contextos rurales, considerando fundamentalmente las diferencias de género.

ABSTRACT Objective: To compare the prevalence of suicidal behavior (desire to die, suicidal ideation, suicide planning, and suicide attempts) as well as the gender differences in the adolescent population of the city of Abancay in the years 2010 and 2016. Methods: Comparative analyses of secondary sources from databases of the mental health epidemiological studies carried out in Abancay by the National Institute of Mental Health, in 2010 and 2016. Using various instruments, a total of 725 adolescents were evaluated in 2010, and 718 in 2016. Regarding suicidal behavior, only adapted items of the Colombian Mental Health Questionnaire were considered. Various prevalence rates of suicidal behavior were measured. Results: The prevalence of desire to die in the past month significantly decreased from 4.9% in 2010 to 1.9% in 2016 (p=0.004), more evidently among females, from 8.7% in 2010 to 3.3% in 2016 (p=0.007). Lifetime prevalence of suicide attempts significantly increased from 1.1% in 2010 to 3.8% in 2016 (p=0.002). Females exhibited higher prevalences of suicidal behavior compared to males. The lifetime prevalence of suicide attempts in males significantly increased from 0.4% in 2010 to 2.8% in 2016 (p=0.007), and in females, from 1.9% to 4.8% (p=0.037). Conclusions: Mental health interventions for adolescents in rural settings are necessary, taking fundamentally gender differences into account.

RESUMEN Con el objetivo de determinar la relación entre la discriminación percibida y la calidad de vida se realizó un estudio analítico transversal de fuente secundaria. Se analizaron los datos de tres ciudades de la sierra peruana. La muestra de 3889 adultos fue agrupada en adultos con trastornos mentales (n=1499) y sin trastornos mentales (n=2390). Se utilizaron pruebas estadísticas de independencia y de comparación de grupos independientes para muestras complejas. La menor calidad de vida se encontró en el grupo de personas con trastornos mentales que se percibió discriminado en el último año por sexo (p<0,001), por edad (p<0,001), peso (p< 0,001), forma de vestir (p<0,001), condición económica o social (p<0,001), nivel educativo (p<0,001), religión (p=0,008), amistades (p=0,005) y talla (p=0,008). En conclusión, las personas con algún trastorno mental de las ciudades de Ayacucho, Cajamarca y Huaraz que percibieron discriminación en el último año presentaron menores promedios de calidad de vida que aquellos sin trastorno mental.

ABSTRACT In order to determine the relationship between perceived discrimination and quality of life, we carried out a cross-sectional analytical study of secondary sources. Data from three cities in the Peruvian highlands were analyzed. The sample of 3889 adults was grouped into participants with mental disorders (n=1499) and without mental disorders (n=2390). We used statistical tests of independence and independent group comparison for complex samples. The lowest quality of life was found in the group of participants with mental disorders who perceived themselves discriminated in the last year by sex (p<0.001), age (p<0.001), weight (p<0.001), dress (p<0.001), economic or social status (p<0.001), educational level (p<0.001), religion (p=0.008), friendships (p=0.005) and height (p=0.008). In conclusion, people with a mental disorder in the cities of Ayacucho, Cajamarca and Huaraz who perceived discrimination during the last year had lower quality of life averages than those without a mental disorder.

Objetivos: Identificar los factores asociados con deterioro cognoscitivo y funcional sospechoso de demencia en adultos mayores residentes de Lima Metropolitana y Callao. Material y Métodos: Estudio analítico de base de datos secundario, realizado sobre un muestreo probabilístico de tres etapas en 1290 adultos de 60 a más años de edad. Resultados: El 17% de adultos mayores a quienes se administró el Mini-Mental Status Examination y el 14.7% mediante el Cuestionario de Pfeffer, presentaron deterioro cognitivo. Sin embargo, solo el 6.7% presentó deterioro cognitivo y funcional sospechoso de demencia. Según el modelo multivariado final, ser adulto mayor de 75 años a más (OR=7,80; p<0,001), estar desempleado (OR=6,88; p=0,026), tener menos de 8 años de educación (OR=2,97; p=0,003) y haber presentado un episodio depresivo en el último año (OR=5,58; p<0,001), son factores asociados con el deterioro cognoscitivo y funcional sospechoso de demencia. Las dimensiones de autocuidado (OR=0,59; p<0,001) y funcionamiento ocupacional (OR=0,73; p=0,001) de la escala de calidad de vida de Mezzich, son factores protectores contra el desarrollo de dicho deterioro. Conclusiones: La existencia de varios factores asociados con el deterioro cognoscitivo y funcional sospechoso de demencia, genera la necesidad de elaborar y aplicar programas preventivo-promocionales para lograr estilos de vida saludable, mejorar la condición educativa y promocionar posibilidades de empleo para adultos mayores.

Objectives: To identify factors associated with cognitive and functional impairment suggestive of dementia in elderly adults from Lima Metropolitana and Callao. Material and Methods: Secondary base analytical study, carried out in a three-phased probabilistic sample of 1290 elderly adults of 60 or more years of age. Results:17% of the elderly adults, to whom the Mini-Mental Status Examination was administered, and 14.7% through the Pfeffer Questionnaire, presented cognitive impairment. However, only 6.7% presented cognitive and functional impairment suggestive of dementia. According to multivariate analysis, being an adult over 75 years of age (OR=7,80; p<0,001),unemployed (OR=6,88; p=0,026) , having only primary or less than 8 years of education (OR=2,97; p=0,003), and having experienced a depressive episode in the last year (OR=5,58; p<0,001) are factors associated with cognitive and functional impairment quite suggestive of dementia. The dimensions of self-care (OR=0, 59; p<0,001) and occupational functioning (OR=0, 73; p=0,001), of the Mezzich’s quality of life scale, are protective factors against the development of such impairment. Conclusions: The existence of certain risk factors for the development of cognitive and functional impairment suggestive of dementia, generates the need to elaborate and implement preventive-pr motional programs to achieve healthy lifestyles, improve the educational level, and promote the employability of older adults.

Se presenta una revisión de la literatura científica nacional e internacional, así como de documentos técnicos, sobre la violencia contra la mujer infligida por su pareja y su relación con la salud mental de los hijos adolescentes. Se abordan aspectos generales a manera de introducción y luego se muestra información sobre la epidemiología de la violencia contra la mujer, la violencia contra la mujer infligida por su pareja, los efectos de la violencia contra la mujer, los efectos sobre la salud mental de la mujer violentada, los efectos sobre la salud mental de los hijos, para posteriormente enfocarse en los efectos sobre la salud mental de los hijos adolescentes. Se plantean también las intervenciones para el control de la violencia contra la mujer. Se concluye que la violencia contra la mujer infligida por su pareja es un problema de salud pública, que no sólo afecta la salud mental de la agraviada sino también la de sus hijos, estén o no expuestos a la violencia. Se recomienda realizar más estudios sobre el tema, para conocer con mayor profundidad la relación de la violencia contra la mujer infligida por su pareja con la salud mental de los hijos adolescentes, con miras a implementar programas de prevención e intervención.

A review of national and international scientific literature is presented, as well as technical papers about violence against women by their partners and its relationship with their teenagers’ mental health. General aspects are discussed as an introduction and then information about the epidemiology of violence against women, violence against women by their partners, the effects of violence against women, the effects on the mental health of the woman victim, the effects on the mental health of their children, later to focus on the effects on the mental health of teenagers. Interventions to control violence against women are proposed and the conclusions and recommendations are presented. It is concluded that violence against women by their partners is a public health problem that not only affects the mental health of the victim but also that of their children, whether or not exposed to violence. We recommend further studies on the subject, to know the relationship of violence against women by their partners with the mental health of teenagers, with a view to implementing prevention and intervention programs further.

Objectives: To identify the prevalence of and factors associated with suicidal behavior in adolescents from a rural area of Lima. Methods: A secondary analysis of a subset of data from the Epidemiological Study on Mental Health in Rural Lima 2007 was made. Information about sociodemographic variables, general mental health, mental disorders and domestic relations was included. Results: The prevalence of desire to die and suicidal thoughts in adolescents was 21.4% (CI: 16.6 to 27.1) and 7.4% (CI: 5.0 to 10.8), respectively. Multivariate analysis shows statistically significant associations of the desire to die with female gender(OR=3.05), how much the subject cares if he did something that embarrassed his family (OR=2.61), unfair rules and punishments at home (OR=2.89), sibling support (OR=2.98), having a confident friend (OR=2.85), importance of God in life, (OR=0.23), generalized anxiety (OR=6.91), and major depression (OR=7.5).In addition, multivariate analysis showed statistically significant associations for the suicidal thoughts with having volleyball court (OR=6.29),how much the subject cares if he did something that embarrassed his family (OR:3.49), having a confident friend (OR: 2.38). Conclusions: A high prevalence of the desire to die was found in adolescents of rural Lima, whereas that of suicidal thinking was similar to the prevalence levels in other countries. The associations thus identified should be evaluated in further studies.

Objetivos: Identificar la prevalencia y los factores asociados con tendencias suicidas en adolescentes de Lima rural. Métodos: Se realizó un análisis secundario de un subconjunto de datos del Estudio Epidemiológico de Salud Mental en Lima Rural 2007, que incluye variables demográficas y socioeconómicas, aspectos generales de salud mental, trastornos clínicos y relaciones intrafamiliares. Resultados: La prevalencia de vida del deseo de morir y del pensamiento suicida en adolescentes fue 21,4%(IC: 16,6-27,1) y 7,4% (IC: 5,0-10,8), respectivamente; observándose según el análisis multivariado asociaciones estadísticamente significativas para el deseo de morir con: sexo femenino (OR=3,05), cuánto le importa si hiciera algo que avergonzara a su familia (OR=2,61), reglas y castigos del hogar injustos (OR=2,89), apoyo del hermano(a) (OR=2,98), tener amigo confidente (OR=2,85), importancia de Dios en la vida (OR=0,23), trastorno de ansiedad generalizada(OR=6,91) y depresión mayor (OR=7,5). En el análisis multivariado para el pensamiento suicida se observó asociaciones significativas con: contar con cancha de vóley (OR=6,29), cuánto le importa si hiciera algo que avergonzara a su familia (OR=3,49) y tener amigo o confidente(OR=2,38). Conclusiones: En los adolescentes de Lima rural, la prevalencia de deseos de morir fue alta, mientras que la de pensamiento suicida fue similar a la de otros países. Las asociaciones identificadas deberían ser evaluadas en estudios posteriores.

The medical student is exposed to many sources of stress that make him more suceptible to suffer different mental disorders. All this has been purpose of different studies. The MINI (M: Mini I: International N: Neuropsychiatric I: Interview) in the written format has 15 modules that explore different diagnosis and its Peruvian version has been recently validated. Objective: To determine the frequency of mental disorders in third year medical students of a private university. Material and methods: The MINI was applied to third year students with a data collection document and previous inform consent. We obtained the results of MILLON applied in annual medical exam. Results: We get a response rate of 68.1%. We found 41.8% as frequency of mental disorders, outstanding the Generalized Anxiety Disorder (27.84%). The frequency of probable personality disorders was 80% outstanding the Compulsive type (48.5%). Conclusion: We obtained considerable results of mental disorders outstanding Generalized Anxiety and the probable Compulsive personality disorder, but they have to be confirmed with future psychiatric interviews. (Rev Med Hered 2009;20:158-164).

El estudiante de medicina está sometido a numerosas fuentes de estrés que lo hacen más susceptible a sufrir una gran variedad de trastornos mentales. Todo ello ha sido tema de múltiples estudios. La MINI (M: Mini I: International N: Neuropsychiatric I: Interview) en formato escrito tiene 15 módulos que exploran diferentes diagnósticos y su versión peruana se ha validado recientemente. Objetivo: Determinar la frecuencia de trastornos mentales en los estudiantes de tercer año de medicina de una universidad privada. Material y métodos: Se aplicó la MINI con una ficha de recolección de datos, previo consentimiento informado a los alumnos de tercer año. Se accedió luego a los resultados de MILLON aplicado en el examen médico anual. Resultados: La tasa de respuesta fue 68,1%. Se encontró una frecuencia de trastorno mental de 41,8%, sobresaliendo el Trastorno de Ansiedad Generalizada (27,84%). La frecuencia de probable trastorno de personalidad fue 80% destacando el Compulsivo (48,5%). Conclusiones: Se obtuvieron frecuencias elevadas de trastornos mentales, siendo el más frecuente el Trastorno de Ansiedad Generalizada y el probable Trastorno Compulsivo de personalidad; los mismos que deben ser confirmados con entrevistas psiquiátricas posteriores. (Rev Med Hered 2009;20:158-164).

Objectives: To determine the frequency of depressive symptoms in patients between 7 and 17 years diagnosed of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), and determine the association between depressive symptoms with age, sex and psychiatric comorbidity. Material and Method: A descriptive, cross sectional study was made. Patients diagnosed of ADHD of the Specialized Institute of Mental Health Hideyo Noguchi were recruited from February 2006 until completion of size sample. Children´s depression inventory (CDI) was applied. It was considered a cutoff point of 15 to define the presence of depressive disorder. We analyzed the following variables: age, sex, psychiatric comorbidity and depressive symptoms. Results: 64 (85.3%) were men, 35/75 patients (46.7%) obtained scores of 15 or more in the CDI. We did not find association between depressive symptoms and sex or age. The most frequent depressive symptom was related to school performance (65.3%). There were only 6 patients with other comorbidity. Conclusion: There is a very high frequence of depressive symptoms in children diagnosed with ADHD, there should be more studies made to analyse association between these two clinical entities. (Rev Med Hered 2008;19:96-101)

Objetivos: Determinar la frecuencia de síntomas depresivos en pacientes con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), así como determinar su asociación con edad, sexo y comorbilidad psiquiátrica. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, desde febrero del 2006 hasta completar el tamaño de la muestra. Se les aplicó a los pacientes el Children´s depression inventory (CDI). Se consideró un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno depresivo. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidad psiquiátrica y sintomatología depresiva. Resultados: Sesenta y cuatro (85,3%) fueron varones, en 35/75 (46,7%) se encontró CDI ³ 15. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre síntomas depresivos y sexo o edad. El síntoma depresivo más frecuente fue el problema del rendimiento escolar (65,3%). Se encontraron 6 pacientes con otra comorbilidad. Conclusión: Existe una alta frecuencia de sintomatología depresiva en niños y adolescentes con diagnóstico de TDAH. (Rev Med Hered 2008;19:96-101) .