Abstract Objective To determine the association between fetal macrosomia (FM) and postpartum hemorrhage (PPH) in Latin American and Caribbean (LAC) women. Data Sources Studies evaluating the association between FM and PPH (≥ 500 ml) and severe PPH (≥ 1,000 ml) until November 4, 2021, indexed in CINHAL, Scopus, Embase, Cochrane Library, MEDLINE, LILACS, and SciELO. Selection of Studies Inclusion criteria were cohort and case-control studies that provided the number of PPH and FM cases. Exclusion criteria were studies lacking information about the number of cases, with a population of women who were not from LAC; published in a language other than English, Spanish, or Portuguese, and with a different design. Data Collection Data extraction was performed independently by two authors, and discrepancies were resolved with a third author. Data regarding FM and PPH cases were retrieved. Data Synthesis Of the 1,044 articles evaluated, 5 studies were included, from 6 different countries: Argentina and Uruguay (multi-country), West Indies, Antigua and Barbuda, French Guyana, and Suriname. The pooled odds ratio (OR) for FM and PPH in the meta-analysis (five studies) was 2.10 (95% confidence interval [CI]: 1.79–2.47; I2: 0%), with estimates within this 95% CI in the sensitivity analysis. The combined OR for severe PPH (3 studies) was 1.61 (95% CI: 0.40–6.48; I2: 91.89%), showing high heterogeneity. Conclusion There was a positive association between FM and PPH in the LAC, increasing the risk of the presence of this event 2-fold. The high heterogeneity of the studies that measured severe PPH does not allow drawing conclusions about the estimates obtained. (FM (PPH LAC (LAC ≥ ( 50 ml 1000 1 000 1,00 4 2021 CINHAL Scopus Embase Library MEDLINE LILACS SciELO casecontrol case control English Spanish Portuguese design authors author retrieved 1044 044 1,04 evaluated included countries multicountry, multicountry multi country , (multi-country) Indies Barbuda Guyana Suriname (OR metaanalysis meta analysis five 210 2 10 2.1 95 (95 [CI] 1.79–2.47 179247 79 47 I2 I 0%, 0 0% 0%) 3 161 61 1.6 0.40–6.48 040648 40 48 91.89%, 9189 91.89% 91 89 91.89%) 2fold. 2fold fold fold. 2-fold obtained 100 00 1,0 202 104 04 (multi-country 21 2. 9 (9 [CI 1.79–2.4 17924 7 16 1. 0.40–6.4 04064 918 91.89 8 1, 20 1.79–2. 1792 0.40–6. 0406 91.8 1.79–2 179 0.40–6 040 91. 1.79– 17 0.40– 1.79 0.40 1.7 0.4 0.
Resumo Objetivo Determinar a associação entre macrossomia fetal (FM) e hemorragia pós-parto (HPP) em mulheres da América Latina e Caribe (ALC). Fontes de dados Estudos avaliando a associação entre FM e HPP (≥ 500 ml) e HPP grave (≥ 1.000 ml) até 4 de novembro de 2021, indexados no CINHAL, Scopus, Embase, Biblioteca Cochrane, MEDLINE, LILACS e SciELO. Seleção de estudos Os critérios de inclusão foram estudos de corte e caso-controle que forneceram o número de casos de HPP e FM. Os critérios de exclusão foram estudos sem informação sobre o número de casos, com uma população de mulheres que não eram da ALC; publicado em um idioma diferente do inglês, espanhol ou português e com um design diferente. Coleta de dados A extração de dados foi realizada independentemente por dois autores, as discrepâncias foram resolvidas com um terceiro autor. Os dados relativos aos casos de FM e HPP foram recuperados. Síntese dos dados Dos 1.044 artigos avaliados, foram incluídos 5 estudos, de 6 países diferentes: Argentina e Uruguai (multipaíses), Índias Ocidentais, Antígua e Barbuda, Guiana Francesa e Suriname. O odds ratio agrupado (OR) para FM e HPP na meta-análise (cinco estudos) foi de 2,10 (intervalo de confiança de 95% [IC]: 1,79–2,47; I2: 0%), com estimativas dentro deste IC de 95% no análise sensitiva. O OR combinado para HPP grave (3 estudos) foi de 1,61 (95% CI: 0.40–6.48; I2: 91.89%), mostrando alta heterogeneidade. Conclusão Houve associação positiva entre FM e HPP na ALC, aumentando em 2 vezes o risco da presença desse evento. A alta heterogeneidade dos estudos que mediram a HPP grave não permite tirar conclusões sobre as estimativas obtidas. (FM pósparto pós parto (HPP ALC. ALC . (ALC) ≥ ( 50 ml 1000 1 000 1.00 2021 CINHAL Scopus Embase Cochrane MEDLINE SciELO casocontrole caso controle inglês autores autor recuperados 1044 044 1.04 avaliados diferentes multipaíses, multipaíses , (multipaíses) Ocidentais Barbuda Suriname (OR metaanálise meta cinco 210 10 2,1 intervalo 95 [IC] 1,79–2,47 179247 79 47 I2 I 0%, 0 0% 0%) sensitiva 3 161 61 1,6 (95 CI 0.40–6.48 040648 40 48 91.89%, 9189 91.89% 91 89 91.89%) evento obtidas (ALC 100 00 1.0 202 104 04 (multipaíses 21 2, 9 [IC 1,79–2,4 17924 7 16 1, (9 0.40–6.4 04064 918 91.89 8 1. 20 1,79–2, 1792 0.40–6. 0406 91.8 1,79–2 179 0.40–6 040 91. 1,79– 17 0.40– 1,79 0.40 1,7 0.4 0.