ABSTRACT: Protocols to artificially induce cows and heifers into lactation are effective and commercially available in Brazil. However, these protocols demand long hormonal treatments, which is debatable since little research has been done in the subject. To further understand artificial induction to lactation (AIL) protocols, we conducted two experiments. In experiment 1, our objective was to better characterize steroidal profile during an AIL protocol and assess the estradiol (E2) and progesterone (P4) serum profiles of Jersey cows (n=6) subjected to a conventional protocol. In experiment 2, we aimed to compare milk production and serum E2 concentrations of Holstein heifers induced into lactation by the standard AIL protocol (15 injections of E2 and 8 P4 injections) and by a short protocol in which the number of E2 injections and, consequently, the overall dosage of E2, were reduced (8 injections of E2 and 8 P4 injections). We hypothesized that a short AIL protocol (8 days) would be as efficient as the long standard protocol of 15 days. Our hypothesis was confirmed, since we demonstrated that a shorter protocol was able to induce lactation in Holstein heifers without hindering milk production.

RESUMO: Protocolos que induzem à lactação artificial em vacas e novilhas são eficazes e estão comercialmente disponíveis no Brasil. No entanto, esses protocolos demandam longos tratamentos hormonais, o que é discutível visto que poucas pesquisas foram feitas sobre o assunto. Para entender melhor os protocolos de indução artificial à lactação (IAL), realizamos dois experimentos. Foi testada a hipótese de que um protocolo curto (oito dias) de IAL é tão eficiente quanto o protocolo padrão de 15 dias. No experimento 1 objetivou-se caracterizar o perfil esteroidal durante um protocolo de IAL e avaliou-se os perfis séricos de estradiol (E2) e progesterona (P4) de vacas Jersey (n=6) submetidas a um protocolo convencional. No experimento 2 foram comparadas a produção de leite e as concentrações séricas de E2 de novilhas holandesas induzidas à lactação pelo protocolo padrão de IAL (15 injeções de E2 e 8 injeções de P4) e por um protocolo curto, no qual o número de injeções de E2 e, consequentemente, a dosagem geral de E2 foram reduzidas (oito injeções de E2 e oito injeções de P4). A hipótese foi confirmada, demonstrado que um protocolo mais curto induziu a lactação em novilhas holandesas sem prejudicar a produção de leite.

Summary: The cultivation of blue agave has economic importance in the state of Jalisco as it generates employment, being the main economic source in several municipalities such as Tonaya and Tuxcacuesco. However, at present, the edaphological status of the soils is unknown and there is limited knowledge on the factors that regulate crop growth, which limits the determination of optimal crop yields. In this sense, the aim of our research was to evaluate the state of fertility of the soils cultivated with blue agave in plots with dif ferent characteristics (virgin and with several planting cycles), as well as to diagnose their status in the Tonaya and Tuxcacuesco municipalities in order to suggest more ef ficient management and nutrition practices. Af ter analyses in the laboratory, the results show that the soils presented a mean pH value of 7.7, the mean concentration of organic matter was 2.19%. Overall deficiencies of nitrogen, phosphorus and potassium were found, thus, the soils were classified in the low-to-poor category in terms of nutritional content. Moreover, there were no significant dif ferences between the plots evaluated, organic matter content and nutrients. We recommend the use of organic fertilizers and bean/corn/agave polyculture when agricultural and economic resources are suf ficient.

Resumen: El cultivo del agave azul es de importancia económica en el estado de Jalisco, genera gran cantidad de empleos y es la principal fuente económica de varios municipios como es el caso de Tonaya y Tuxcacuesco. No obstante, en la actualidad se desconoce el estado edafológico de los suelos, se exhibe un limitado conocimiento de los factores que regulan el crecimiento del cultivo, lo que propicia que los rendimientos en el cultivo no se consideren óptimos. En este sentido, el objetivo de esta investigación fue evaluar el estado de la fertilidad de los suelos cultivados con agave azul en parcelas con distintas características (vírgenes y con varios ciclos de siembra) y diagnosticar su estado, en los municipios de Tonaya y Tuxcacuesco, con el fin de proponer prácticas de manejo y nutrición eficientes. Se analizaron los suelos en laboratorio, encontrándose las siguientes características; los resultados obtenidos evidencian que en promedio los suelos presentaron valores de pH de 7.7, la concentración de materia orgánica con promedio de 2.19%, en la mayoría de los sitios se encontraron deficiencias de nitrógeno, fósforo y potasio, clasificando a los suelos en la categoría de bajos a pobres en cuanto al contenido nutricional. Con base en los análisis estadísticos se demostró que no existen diferencias significativas entre los tipos de parcelas evaluadas, su contenido de materia orgánica y nutrientes. En cuanto a las prácticas de manejo se recomienda utilizar abonos orgánicos y el sistema de policultivo frijol, maíz y agave cuando el contexto agrícola y económico lo permitan.

Abstract: (Objective): The objective of this study was to determine the larvicidal activity against A. aegypti of ethanolic extracts of plants commonly found in Costa Rica. (Methodology): Larvicidal activity of ethanolic extracts of plants was determined in this study using the WHO/VBC/81.807: WHO/VBC/81. from 1981. An analysis PROBID for dose response was conducted to determine LC50 of the most prominent extracts. (Results): A total of six extracts with the highest toxicity were chosen, with the stem extract of Ipomoea cairica having the lowest LC50 of 0.0341 mg/mL, followed by I. cairica leaf extract with an LC50 of 0.121 mg/mL. The larvicidal activity of ethanolic extracts of plants was determined in this study, with an emphasis on the larvicidal potential of I. cairica as an environmentally friendly alternative for the control of A. aegypti. (Conclusions): The larvicidal activity for ethanolic extracts of different plants, with an emphasis on the larvicidal potential of I. cairica as an environmentally friendly alternative for the control of A. aegypti.

Resumen: (Objetivo): El objetivo de este estudio fue determinar la actividad larvicida contra A. aegypti de extractos etanólicos de plantas comúnmente encontradas en Costa Rica. (Metodología): La actividad larvicida de extractos etanólicos de plantas fue determinada mediante la metodología WHO/VBC/81.807: WHO/ VBC/81. de 1981 de la Organización Mundial de la salud. Un análisis PROBID para determinar la respuesta a distintas dosis fue llevado a cabo y así determinar los valores de dosis letal media (LC50) para los extractos más prominentes (Resultados): Un total de seis extractos con la mayor toxicidad fueron escogidos, siendo el extracto de los tallos de Ipomoea cairica lo que mostraron el menor valor de LC50 con 0.0341 mg/ mL, seguido por el extracto de las hojas de I. cairica con un LC50 de 0.121 mg/mL. (Conclusiones): La actividad larvicida de los extractos etanólicos de plantas fue determinada en este estudio con un énfasis en el potencial de la I. cairica como una alternativa ambientalmente amigable para el control de A. aegypti.

Resumo: (Objetivo): Este estudo teve como objetivo determinar a atividade larvicida contra A. aegypti de extratos etanólicos de plantas comumente encontradas na Costa Rica. (Metodologia): A atividade larvicida de extratos etanólicos de plantas foi determinada usando a metodologia da OMS/VBC/81.807: WHO/VBC/81. 1981 da Organização Mundial da Saúde. Uma análise PROBID para determinar a resposta a diferentes doses foi realizada para estabelecer os valores da dose letal média (LC50) para os extratos mais proeminentes. (Resultados): Foi escolhido um total de seis extratos com a maior toxicidade, com o extrato de hastes de Ipomoea cairica mostrando o menor valor LC50 a 0,0341 mg/mL, seguido pelo extrato de folhas de I. cairica com um LC50 de 0,121 mg/mL. (Conclusões): A atividade larvicida dos extratos etanólicos de plantas foi determinada neste estudo com ênfase no potencial da I. cairica como uma alternativa ambientalmente amigável para o controle de A. aegypti.

RESUMEN Introducción: La resistencia a la insulina (RI) es una de las principales causas del desarrollo de patologías crónicas. Es indispensable su detección temprana, por ello es importante estudiar métodos más asequibles y menos costosos como los biomarcadores. Objetivo: Determinar la precisión diagnóstica de once biomarcadores para RI en una muestra de pobladores peruanos. Metodología: Estudio de pruebas diagnósticas. Análisis de base de datos secundario del estudio PERU MIGRANT. Para medir RI se utilizó como referencia la evaluación del modelo homeostático (HOMA-IR) ≥ 2,8. Los biomarcadores se basaron en la ratio de lípidos, los indicadores de lípido visceral, los indicadores con triglicéridos y glucosa (TyG), y los indicadores con cintura abdominal. Para la precisión se utilizó el análisis de la curva de características operativas del receptor y el área bajo la curva (AUC) con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se estudió a 938 participantes. La prevalencia de RI fue del 9,91%. En relación con el análisis ROC, el índice TyG - índice de masa corporal (TyG - IMC) tuvo el mayor AUC, tanto en hombres: AUC=0,85 (0,81 - 0,90), corte=241,55; sens=92,5 (79,6 - 98,4) y esp=78,3 (73,9 - 82,2); como en mujeres: AUC=0,81 (0,76 - 0,85), corte=258,77; sens=79,2 (70,3 - 86,5) y esp= 82,1 (78,0 - 85,8). Discusión: Según los datos analizados, el índice TyG-IMC es el mejor indicador para medir RI. Es un índice simple que se puede tomar de manera rutinaria en la práctica clínica diaria. Es conveniente añadir futuros estudios prospectivos que confirmen su capacidad predictiva.

ABSTRACT Introduction: Insulin resistance (IR) is one of the main causes of chronic disease. Early detection is essential, which is why it is important to study more affordable and less expensive methods, such as biomarkers. Objective: To determine the diagnostic accuracy of 11 biomarkers of IR in a sample of Peruvian residents. Method: diagnostic tests. Secondary Database Analysis of the PERU-MIGRANT Study. To measure RI, a homeostatic model evaluation (HOMA-IR) ≥ 2.8 was used as a reference. Biomarkers were based on the lipid ratio, visceral lipid indicators, indicators of triglycerides and glucose (TyG), and indicators of abdominal waist. For precision, the receiver operating characteristic curve and area under the curve (AUC) with their respective 95% confidence intervals (95%CI) were used. Results: A total of 938 participants were studied. The prevalence of IR was 9.91%. In relation to the ROC analysis, the TyG index - body mass index (TyG - BMI) had the highest AUC, both in men: AUC=0.85 (0.81 - 0.90), cut-off=241.55; sens=92.5 (79.6 - 98.4) and sp=78.3 (73.9 - 82.2); as in women: AUC=0.81 (0.76 - 0.85), cut-off=258.77; sens=79.2 (70.3 - 86.5) and esp= 82.1 (78.0 - 85.8). Discussion: According to the data analyzed, the TyG-IMC index is the best indicator for measuring IR. It is a simple index that can be routinely used in clinical practice. Future prospective studies are needed to confirm its predictive capacity.

Abstract The description of the structure and the knowledge of the physical and structural damages of urban trees are essential for their maintenance and conservation as well for urban planning and public safety. The objective of this analysis was to characterize the tree structure, the physical damage of the trees and the obstruction of the buildings that influence the green areas of the Facultad de Ciencias Agrícolas y Forestales de la Universidad Autónoma de Chihuahua (Graduate School of Agricultural and Forest Sciences of the Autonomous University of Chihuahua) in the City of Delicias, state of Chihuahua. Indexes of richness (D Mg ) and diversity of species (H' and D) were determined and the horizontal structure was evaluated through the Importance Value Index (IVI). The morphology, the current state of the trees and the physical and structural damage present through direct observation were also analyzed. 48 species were identified, 21 were native and 27 were introduced, exhibiting a richness of 7.05 (D Mg ) and a diversity of 3.09 (H'). A density of 209 N ha-1 and a dominance of 2 318.67 m2 ha-1 were obtained. According to the IVI, the most important species were: Pinus halepensis, Thuja occidentalis, Fraxinus uhdei, Ligustrum lucidum, Sapindus drummondii, Platanus occidentalis and Morus alba, representing 48.61 % of the total. 89.25 % of the trees have a desirable morphological structure, 92.92 % have a vigorous crown and most of them are without damage, where the main deterioration sign turned out to be mainly associated with the loss of bark pieces.

Resumen La descripción de la estructura y el conocimiento de los daños físicos y estructurales del arbolado urbano son fundamentales para su mantenimiento y conservación, así como para la planificación urbana y la seguridad pública. El objetivo de este análisis fue caracterizar la estructura arbórea, los daños físicos del arbolado y la obstrucción de las edificaciones que influyen en las áreas verdes de la Facultad de Ciencias Agrícolas y Forestales de la Universidad Autónoma de Chihuahua en la Ciudad de Delicias, Chihuahua. Se determinaron índices de riqueza (D Mg ) y diversidad de especies (H' y D) y se evaluó la estructura horizontal mediante el Índice de Valor de Importancia (IVI). También se analizó la estructura morfológica, el estado actual del arbolado y los daños físicos y estructurales presentes mediante observación directa. Se identificaron 48 especies, 21 nativas y 27 introducidas, con una riqueza de 7.05 (D Mg ) y una diversidad de 3.09 (H’). Se registró una densidad de 209 N ha-1 y una dominancia de 2 318.67 m2 ha-1. De acuerdo con el IVI, las especies más importantes fueron: Pinus halepensis, Thuja occidentalis, Fraxinus uhdei, Ligustrum lucidum, Sapindus drummondii, Platanus occidentalis y Morus alba que representaron 48.61 % del total. Una alta proporción de los árboles (89.25 %) tiene una estructura morfológica aérea deseable, y 92.92 % portan una copa vigorosa que prácticamente no tiene daños. El principal signo de deterioro está asociado a la pérdida de fragmentos de corteza.

Abstract Rodents are very important organisms within ecosystems; however, some species are considered pests because they consume and damage crops and because they are vectors, hosts, or reservoirs in the transmission of emerging infectious diseases. Rodents in Bolivia are represented by 148 species, Oligoryzomys microtis (Allen, 1916) being a species of public health importance because it is considered a potential natural reservoir of the Chapare virus, which causes Chapare Hemorrhagic Fever, and it is a deadly disease for humans. Its impact on public health is still unknown. The present study consisted of recording the presence of the species O. microtis through the use of Sherman-type live capture traps for small mammals arranged in linear transects in the wild and intervened habitats of the Samuzabety community, where the Chapare virus was detected for the first time, this community is located in the Chapare Province of the department of Cochabamba, Bolivia. The species recorded were the rodents Oligoryzomys microtis (morphotype matogrossae), Proechimys brevicauda, Neacomys vargasllosai, Hylaeamys perenensis, and the marsupial Metachiurus nudicaudatus. The presence of the species O. microtis (morphotype matogrossae) in the community of Samuzabety is confirmed. This species is associated with forest habitats with nearby and surrounding crops. The species O. microtis has epidemiological relevance, as it is the natural reservoir of the Río Mamoré Hantavirus and is currently considered a potential reservoir of the Chapare virus and other Arenaviruses.

Resumen Los roedores son organismos muy importantes dentro de los ecosistemas; sin embargo, algunas especies son consideradas como plagas porque consumen y dañan cultivos y porque son vectores, hospederos o reservorios en la trasmisión de enfermedades infecciosas emergentes. Los roedores en Bolivia están representados por 148 especies, entre las cuales Oligoryzomys microtis (Allen, 1916) es de importancia en salud pública, debido a que se considera como potencial reservorio natural del virus Chapare, el cual produce la fiebre hemorrágica Chapare, enfermedad mortal para el ser humano y con un impacto en la salud pública aún desconocido. En este estudio se registró la presencia de la especie O. microtis en los hábitats silvestres e intervenidos de la comunidad de Samuzabety, sitio en el que se detectó por primera vez el virus Chapare. Esta comunidad se encuentra ubicada en la Provincia Chapare del departamento de Cochabamba, Bolivia. Las especies registradas fueron los roedores Oligoryzomys microtis (morfotipo mattogrossae), Proechimys brevicauda, Neacomys vargasllosai, Hylaeamys perenensis y el marsupial Metachiurus nudicaudatus. Se confirma la presencia de la especie O. microtis (morfotipo mattogrossae) en la comunidad de Samuzabety, la cual se encuentra asociada con hábitats de bosques, cultivos cercanos y alrededores. La especie O. microtis tiene relevancia epidemiológica al ser el reservorio natural del hantavirus Río Mamoré y al ser considerado actualmente como potencial reservorio del virus Chapare y de otros arenavirus.

Background: One of the mainstays in the treatment of locally advanced rectal cancer is neoadjuvant chemoradiotherapy. Neoadjuvant therapy have demonstrated to decrease local recurrence, also generating tumor downstaging, even leading to a pathological complete response (PCR), the latter related to better overall survival (OS) and disease-free survival (SLE). Aim: To report the anatomo-pathological results of treatment with chemoradiotherapy in rectal cancer, analyzing the relationship with OS and SLE. Material and Method: Prospective cohort study. A database of colorectal surgeries from the Clinical Hospital of the University of Chile between the years 2004-2019, including patients with locally advanced low and middle rectal cancer, who received neoadjuvant and later surgery. Survival analysis was made with the Kaplan-Meier method and the Log-rank test for comparison. A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Results: 411 patients underwent surgery for rectal cancer, 143 patients received neoadjuvant therapy, 19% registered PCR. The OS of the group with PCR was 94% (95% CI; 59.79-79.41%) while that of the group without PCR was 71% (95% CI; 66.64-99.20%) (p = 0.018), the SLE in those patients with PCR reached 100%, while in those without PCR it was 74% (95% CI; 64.08-81.28) (p = 0.008). Conclusions: Patients with PCR have better long-term results than those without PCR. PCR could indicate a favorable biological tumor profile, with less tendency to recurrence and improved survival.

Resumen Antecedentes: La radioquimioterapia neoadyuvante es uno de los pilares del tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado. La neoadyuvancia ha demostrado disminuir la recidiva local, generando también un downstaging tumoral, llegando incluso a una respuesta patológica completa (RPC), esta última relacionada con una mejor sobrevida global (SG) y sobrevida libre de enfermedad (SLE). Objetivo: Reportar los resultados anátomo-patológicos del tratamiento con radioquimioterapia en cáncer de recto, analizando su relación con la SG y la SLE. Material y Método: Estudio de cohorte prospectivo. Se analiza base de datos de cirugías coloproctológicas del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre los años 20042019, incluyendo pacientes con cáncer de recto medio y bajo localmente avanzados, los cuales recibieron neoadyuvancia y posteriormente cirugía. Se realizó el análisis de sobrevida con el método de Kaplan-Meier y el test Log-rank para su comparación. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados: 411 pacientes fueron operados por cáncer de recto, 143 pacientes recibieron neoadyuvancia, el 19% registró RPC. La SG del grupo con RPC fue 94% (IC 95%; 59,79-79,41%) mientras que la del grupo sin RPC fue 71% (IC 95%; 66,64-99,20%) (p = 0,018), la SLE en aquellos pacientes con RPC alcanzó un 100%, mientras que en aquellos sin RPC fue 74% (IC 95%; 64,08-81,28) (p = 0,008). Conclusiones: Los pacientes con RPC mostraron mejores resultados a largo plazo que aquellos sin RPC. La RPC podría indicar un perfil tumoral biológico favorable, con menos tendencia a la recurrencia y mejor supervivencia.

Resumen Introducción: La hiponatremia se presenta en el 21,5-48% de los pacientes con síndrome de Guillaín-Barré (SGB), sin embargo, existe poca información sobre sus implicaciones clínicas en el SGB. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, de pacientes con diagnóstico de SGB. Recabamos información de variables clínicas, resultado del LCR y conducción nerviosa. Los pacientes con niveles de sodio < 135 meq/L en estudios de laboratorio al ingreso y antes del inicio de tratamiento fueron considerados con hiponatremia. Definimos buen pronóstico funcional a la presencia de marcha independiente (Hughes ≤ 2 puntos) a los 3 meses de seguimiento. Resultados: De 212 pacientes, 31 (14.6%) presentaron hiponatremia, sexo masculino 72%, edad promedio 45.9 ± 16 años, MRC score 30.1 ± 17 puntos, requerimiento de VMI 32%, presencia de disautonomía 32%. Recabamos ciento ochenta y dos estudios de conducción nerviosa y 165 resultados citoquímicos de punción lumbar. En el análisis comparativo entre los pacientes con hiponatremia vs sin hiponatremia, observamos diferencias significativas: edad (50.4 ± 14,9 vs. 43.8 ± 16.3, p = 0.03), días de hospitalización (mediana) (16 [IQR = 7-51] vs. 7 [IQR = 5-12] p = 0.03), disautonomía (54.8% vs. 28.2%, p = 0.006), niveles de proteínas (mgs/dL) en LCR (mediana) (105 [IQR = 59-165] vs. 39 [IQR = 28-57], p ≤ 0.001) y variante AIDP (70.4% vs. 42%, p = 0.011); En la recuperación de la marcha a los 3 meses, no hubo diferencia significativa (34,6% vs. 42,6%, p = 0.51). Conclusión: 14% de los pacientes con SGB presentan hiponatremia, con formas clínicas más severas, presencia de disautonomía, variante de AIDP más frecuente, niveles elevados de proteínas en LCR y mayor número de días de estancia hospitalaria, pero no afecta el pronóstico funcional.

Abstract Introduction: Hyponatremia occurs in 21-48% of patients with Guillain-Barre syndrome (GBS). However, little is known about the clinical implications in GBS. Materials and methods: In this observational, cross-sectional study, of patients diagnosed with GBS was conducted. Information used included: demographic clinical variables, cerebrospinal fluid (CSF) results, and nerve conduction studies. Patients with sodium levels < 135 meq/L in laboratory studies on admission and before treatment were considered to have hyponatremia. We defined good functional prognosis as the presence of independent gait (Hughes ≤ 2 points) at 3 months of follow-up. Results: Two hundred and twelve patients were initially screen and 31 (14.6%) presented hyponatremia; male gender was predominant with 72%, mean age was 45.9 ± 16 years, mean Modified Medical Research Council (MRC) score was 30.1 ± 17 points, invasive mechanical ventilation requirement was 32%, and the presence of dysautonomia 32%. One hundred and eighty-two nerve conduction studies, and 165 CSF cytochemical samples were collected. In the comparative analyses between the patients with hyponatremia versus without hyponatremia, we observed significant differences in mean age (50.4 ± 14.9 vs. 43.8 ± 16.3, p = 0.03), days of hospitalization (median) (16 [IQR = 7-51] vs. 7 [IQR = 5-12] p = 0.03), dysautonomia (54.8% vs. 28.2%, p = 0.006), protein levels (mgs/dL) in CSF (median) (105 [IQR = 59-165] vs. 39 [IQR = 28-57], p ≤ 0.001), and acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP) variant (70.4% vs. 42%, p = 0.011). There was no significant finding in recovery of independent gait at 3 months (34.6% vs. 42.6%, p = 0.51). Conclusion: About 14% of patients with GBS presented with hyponatremia in our series and is associated with presence of dysautonomia, AIDP variant, elevated CSF protein levels and a greater number of days of hospital stay but did not impact functional prognosis.

Abstract Background and objective. In cases of rhinoplasty with septal deviation, the clinical diagnosis by the specialist is a core part of the conduct to be taken, whether clinical or surgical, because nasal obstruction, which is usually caused by this pathology, is one of the most frequent symptoms, this being the first indication of non-aesthetic nasal surgery Objective. To determine the concordance between clinical and radiographic diagnosis in patients undergoing septoplasty in a specialized clinic in Lima, Peru, during the period 2020 - 2021. Methods. Observational, quantitative, retrospective, analytical study of concordance. By non-probabilistic sampling by convenience, all patients with clinical diagnosis of septal deviation and radiographic studies who underwent septoplasty surgery in our clinic were considered. A total of 124 medical records were obtained that met the inclusion criteria. The percentage of concordance between these two metrics was calculated, and we estimated weighted and unweighted Cohen's kappa statistics across all samples and then by configuration. Results. With a mean age of 33 years, it was found that the majority were women (55.28%) without a predilection for the degree of significant deviation; the predominant clinical diagnosis was moderate degree (54.84%) and the radiological diagnosis was severe (49.19%). The main gnosology was congenital (38.8%), followed by acquired (34.7%), even so, there is no significant relationship between sex and the type of deviation found. An insignificant concordance was found between clinical and radiographic diagnosis in all its forms. Conclusions. In our study, there was no concordance between clinical and radiological diagnosis with respect to the degree or severity of septal deviation.

Resumen Introducción y objetivo. En los casos de rinoplastia con desviación septal, el diagnóstico clínico por parte del especialista es parte medular de la conducta a tomar, ya sea clínica o quirúrgica, debido a que la obstrucción nasal que suele ocasionar esta patología es uno de los síntomas más frecuentes, siendo esta la primera indicación de cirugía nasal no estética. El objetivo del presente trabajo es determinar la concordancia entre el diagnóstico clínico y radiográfico en pacientes sometidos a septoplastia en una clínica especializada de Lima, Perú, durante el periodo 2020 - 2021. Material y método. Estudio observacional, cuantitativo, analítico de concordancia retrospectivo. Mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, se toman todos los pacientes con diagnóstico clínico de desviación septal y estudios radiográficos intervenidos quirúrgicamente de septoplastia en dicho centro, obteniendo 124 historias clínicas que cumplieron los criterios de inclusión. Se calculó el porcentaje de concordancia entre estas dos métricas y se estimaron las estadísticas kappa de Cohen ponderadas y no ponderadas en todas las muestras y luego por configuración. Resultados. Con una media de 33 años de edad, encontramos que la mayoría eran mujeres (55.28%) sin predilección por el grado de desviación significativa. El diagnóstico clínico que predominó fue grado moderado (54.84%) y el diagnostico radiológico, el severo (49.19%). La gnosología principal fue la congénita (38.8%), seguida de la adquirida (34.7%); aun así, no existe relación significativa entre el sexo y el tipo de desviación encontrada. Encontramos concordancia insignificante entre el diagnóstico clínico y el radiográfico en todas sus formas. Conclusiones. En nuestro estudio, no hubo concordancia entre el diagnóstico clínico y radiológico con respecto al grado o severidad de la desviación septal.

ABSTRACT Introduction: The Papanicolaou test smear helps detect cervical cancer in a timely manner in routine intervention. Objective: To analyze factors associated with screening for cervical cancer in women aged 12 to 49 years in Peru in 2019. Methods: An observational, analytical-cross-sectional study of a secondary analysis of data from 2019 Demographic and Family Health Survey was carried out. Two-stage, probabilistic, balanced, and stratified sampling. Descriptive and analytical statistics were used (level of inference p<0.05). For the bivariate and multivariate analysis, prevalence ratios were used with a 95% confidence interval and p<0.05. Results: The frequency of cervical cancer screening in the political regions with the lowest prevalence values were Pasco (0.52%) and Tumbes (0.55%). Discussion: The factors associated with cervical cancer screening are age, having a partner, higher education level, poor socioeconomic level, residing in a rural area, having health insurance, age at the start of sexual relations, and having heard of cervical cancer.

RESUMEN Introducción: La prueba de Papanicolau ayuda a detectar de manera oportuna en la intervención de rutina el cáncer de cuello uterino. Objetivo: Analizar factores asociados al tamizaje para cáncer de cuello uterino en mujeres de 12 a 49 años en Perú durante el año 2019. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico-transversal de un análisis secundario de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del 2019. Muestreo bietápico, probabilístico, equilibrado y estratificado. Se utilizó estadística descriptiva y analítica (nivel de inferencia p<0.05). Para el análisis bivariado y multivariado se utilizaron razones de prevalencia con intervalo de confianza de 95% y p<0.05. Resultados: La frecuencia de tamizaje de cáncer de cuello uterino en las regiones políticas con menores valores de prevalencia fueron Pasco (0,52%) y Tumbes (0,55%). Discusión: Los factores asociados al tamizaje de cáncer de cuello uterino son la edad, tener pareja, nivel educación superior, nivel socioeconómico pobre, residir en área rural, tener seguro de salud, edad de inicio de relaciones sexuales y haber escuchado del cáncer de cuello uterino.

Resumen La fluorosis dental puede ocasionar cambios en la superficie del esmalte, condicionando su funcionalidad y estética, la aplicación de adhesivos dentales es una opción de tratamiento, sin embargo, su uso en dientes fluoroticos puede resultar en limitaciones. El objetivo de este estudio consistió en comparar la fuerza de adhesión a la cizalladura de dos diferentes adhesivos, uno con 10-MDP y otro sin 10-MDP, en diferentes grados de fluorosis dental. Se trata de un estudio in vitro en muestras de esmalte dental, un total de 180 muestras con los criterios de inclusión fueron tratadas, aleatoriamente divididas en dos grupos de 90, de acuerdo al tipo de adhesivo dental, donde cada grupo fue dividido nuevamente en tres grupos de 30 muestras, representando diferentes grados de fluorosis dental según el índice de Thylstrup- Fejerskov (Grupo I: TF1 y TF2; Grupo II: TF3; Grupo III: TF4). Para determinar diferencias entre los grupos se utilizaron pruebas de normalidad, ANOVA de dos factores, y pruebas post-hoc, con un nivel de significancia de 95%. Como resultados, se mostró una diferencia estadísticamente significativa entre el uso de adhesivo dental con 10- MDP y los tres grupos de fluorosis dental (p=0.011), además, una prueba post hoc de Tukey sobre los grupos tratados con adhesivo 10-MDP revelaron una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo I frente al grupo II, y el grupo I frente al grupo III, (p=<0.05) Se concluye que el uso de sistemas adhesivos con 10-MDP presentan una mejor resistencia de adhesión al cizallamiento en esmalte con grados de fluorosis dental I y II en el índice de Thylstrup-Fejerskov

Abstract Dental fluorosis can cause changes in the enamel surface, conditioning its functionality and esthetics. The application of dental adhesives is a treatment option; however, their use on fluorotic teeth can result in limitations. The aim of this study was to compare the shear bond strength of two different adhesives, one with 10-MDP and one without 10-MDP, in different degrees of dental fluorosis.This is an in vitro study on dental enamel samples, a total of 180 samples with the inclusion criteria were treated, randomly divided into two groups of 90, according to the type of dental adhesive, where each group was again divided into three groups of 30 samples, representing different degrees of dental fluorosis according to the Thylstrup-Fejerskov index (Group I: TF1 and TF2; Group II: TF3; Group III: TF4). Normality tests, two-factor ANOVA, and post-hoc tests were used to determine differences between the groups, with a significance level of 95%. As results, a statistically significant difference was shown between the use of dental adhesive with 10-MDP and the three groups of dental fluorosis (p=0.011), in addition, a Tukey post-hoc test on the groups treated with 10-MDP adhesive revealed a statistically significant difference between group I versus group II, and group I versus group III, (p=<0.05). It is concluded that the use of adhesive systems with 10-MDP presents a better shear bond strength on enamel with dental fluorosis grades I and II in the Thylstrup-Fejerskov index.

ABSTRACT This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the management of acute pancreatitis in the Social Security of Peru (EsSalud), to provide evidence-based clinical recommendations for the management of acute pancreatitis in EsSalud. A guideline development group (GEG) was formed that included medical specialists and methodologists. The GEG formulated 7 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when considered relevant-primary studies were carried out in PubMed during 2022. The evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, the points of good clinical practice, and the corresponding ow charts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 105-IETSI-ESSALUD-2022. This CPG addressed 7 clinical questions on buid therapy, start of enteral nutrition, analgesia, type of nutrition, antibiotic, and surgical treatment. Based on these questions, 8 recommendations (1 strong and 7 conditional), 13 BPCs, and 1 flowchart were formulated. This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the management of acute pancreatitis in EsSalud.

RESUMEN El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la pancreatitis aguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Su objetivo es proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 7 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed durante el 2022. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y flujogramas correspondientes. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 105-IETSI-ESSALUD-2022. La presente GPC abordó 7 preguntas clínicas sobre fluidoterapia, momento de inicio de nutrición enteral, analgesia, tipo de nutrición, tratamiento antibiótico y quirúrgico. En base a dichas preguntas se formularon 8 recomendaciones (1 fuerte y 7 condicionales), 13 BPC, y 1 flujograma. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencia de la GPC para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud.

Abstract Introduction: Nasal septal deviation is defined as any bending of the septal contour observable on coronal computed tomography (CT) scans and is present in more than half of the population. Concha bullosa (CB) is defined as persistent pneumatisation of the middle turbinate. The purposes of this study are to identify its frequency, as well as its relationship with the deviation of the nasal septum in the population that attends the HGMEL and to propose a radiological classification according to its size and location in relation to the degree of turbinate obstruction. Method: Osteomeatal CT scans performed during one year (January-December 2020) were analysed. All cases presented deviation of the nasal septum. We use the Bolger and Calvo-Henriquez classifications and propose a classification according to the maximum size of the extension in the coronal plane (General Hospital of Mexico Eduardo Liceaga [HGMEL] Classification). Results: Of 142 CT scans of nasal sinuses, 99 were excluded because they did not present CB; as for the remaining 43 (30.28%) subject to this analysis, 27 corresponded to women (62.7%). The incidence of unilateral type CB was 65.12% and that of the bilateral type of 34.88%, with left unilateral CB in 57.14% of cases. The most frequent forms were type 2 (lamellar) with the Bolger classification, type I with the Calvo-Henríquez classification, and grade 1 according to the HGMEL classification. Conclusion: The proposed classification is based on the involvement of the middle turbinate caused by the deviation of the septum due to its anatomical and physiological importance. It is important as a surgical reference and can be easily studied on the preoperative CT scan.

Abstract: This research study explores aspects associated with business practice and its contribution to the development of entrepreneurial skills as a starting point for trainees that manage their own business ideas in the Coolideres company laboratory located in Tunja (Colombia). The methodology involves a non-experimental cross-sectional design of exploratory-descriptive type. Data gathering is conducted via an online Google Drive form sent to a sample of 84 participants. Gathered data is processed by using Excel and the free software R. The results show that a high percentage (85.72%) of the respondents consider that the company’s laboratory is a valuable opportunity to strengthen the skills required in business environments, while being a favorable setting for generating entrepreneurial ideas. It is concluded that there is a moderate and significant relationship between the practices executed in this laboratory and the development of academic, professional, and entrepreneurial skills.

Resumen: En esta investigación, se exploran aspectos asociados con la práctica empresarial y su contribución al desarrollo de competencias de emprendimiento como punto de partida para que los practicantes gestionen sus propias ideas de negocio en el laboratorio de empresa Coolideres ubicado en Tunja (Colombia). La metodología involucra un diseño no experimental de corte transversal de tipo exploratorio-descriptivo. Los datos son recolectados mediante una encuesta aplicada a través de un formulario de Google Drive a una muestra de 84 participantes. La información es procesada en Excel y en el software libre R. Los resultados evidencian que un alto porcentaje (85.72%) de los encuestados consideran que el laboratorio de empresa es una valiosa oportunidad para fortalecer las competencias requeridas en el entorno empresarial, así como un escenario propicio para generar ideas de emprendimiento. Se concluye que existe una relación moderada y significativa entre las prácticas hechas en este laboratorio y el desarrollo de competencias académicas, laborales y de emprendimiento.

Resumen ANTECEDENTES: Durante la vida intrauterina, las alteraciones en el microambiente fetal causadas por desequilibrios nutricionales y metabólicos de la madre pueden dejar huellas epigenéticas y efectos persistentes en la vida adulta de su hijo que habrán de predisponerlo a enfermedades crónicas futuras. OBJETIVO: Llevar a cabo una revisión sistemática de la fisiopatología de la programación fetal y su repercusión en la salud futura del feto. METODOLOGÍA: Búsqueda en la base de datos de PubMed de artículos publicados, en los últimos 10 años, en inglés o español, con los MeSH “fetal programming”; “pathophysiology”, con su correspondiente traducción. Se incluyeron artículos originales y de revisión con criterios PRISMA para revisiones sistemáticas. RESULTADOS: Se encontraron 38 artículos, y se agregaron 7 de información complementaria y sustento para la discusión. En su análisis queda clara la relación entre las condiciones fisiopatológicas reportadas de desnutrición, sub y sobrealimentación, diabetes mellitus gestacional, obesidad, resistencia a la insulina, glucocorticoides y preeclampsia con enfermedades de la infancia, adolescencia y adultez. Se encontró evidencia de disruptores endocrinos, melatonina y disbiosis con enfermedades de la infancia y vida adulta. Así mismo, la interrupción de la angiogénesis durante el desarrollo pulmonar que conduce a hipertensión arterial pulmonar y enfisema, todo ello originado por la programación fetal epigenética. Se encontraron diferencias en el patrón de metilación de placentas prematuras en comparación con las de término. CONCLUSIONES: Las anormalidades que sobrevienen durante el embarazo modifican la programación fetal y dan pie a las enfermedades que aparecerán durante la infancia, adolescencia y adultez, como consecuencia de los cambios en el patrón de metilación de los genes.

Abstract BACKGROUND: During intrauterine life, alterations in the fetal microenvironment caused by maternal nutritional and metabolic imbalances may leave epigenetic imprints and persistent effects on fetal adult life that will predispose the fetus to future chronic diseases. OBJECTIVE: To carry out a systematic review of the pathophysiology of fetal programming and its impact on the future health of the fetus. METHODOLOGY: Search in the PubMed database of articles published in the last 10 years, in English or Spanish, with the MeSH "fetal programming"; "pathophysiology", with their corresponding translation. Original and review articles with PRISMA criteria for systematic reviews were included. RESULTS: Thirty-eight articles were found, and seven were added for complementary information and support for discussion. In their analysis the relationship between the reported pathophysiological conditions of under-, under- and over-nutrition, gestational diabetes mellitus, obesity, insulin resistance, glucocorticoids and pre-eclampsia with diseases of childhood, adolescence and adulthood is clear. Evidence of endocrine disruptors, melatonin and dysbiosis was found with diseases of childhood and adulthood. Also, disruption of angiogenesis during lung development leads to pulmonary arterial hypertension and emphysema, all caused by epigenetic fetal programming. Differences were found in the methylation pattern of preterm placentas compared to term placentas. CONCLUSIONS: Abnormalities that occur during pregnancy modify fetal programming and give rise to the diseases that will appear during childhood, adolescence, and adulthood, because of changes in the methylation pattern of genes.