RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar o resultado das técnicas de prostatectomia transvesical aberta e videolaparoscópica no tratamento de hiperplasia prostática benigna (HPB) em um hospital terciário. Métodos: foram revisados prontuários de pacientes submetidos a adenectomia transvesical devido a HPB entre março de 2019 a março de 2021 no serviço de urologia do Hospital de Clínicas do Paraná (HCPR), sendo incluídos 42 pacientes no grupo prostatectomia transvesical aberta e 22 no grupo videolaparoscópico. Em seguida foi feita a comparação entre as técnicas nos quesitos tempo cirúrgico, sangramento, tempo de internamento, necessidade de terapia intensiva, entre outras, além de desfecho pós-operatório. Resultados: o tempo cirúrgico médio foi menor na técnica aberta em comparação com a técnica videolaparoscópica (141 min vs 274 min). O grupo videolaparoscópico apresentou um tempo médio de internamento menor (3,5 dias vs 6,36 dias). Não houve significância estatística na comparação quanto a necessidade de unidade de terapia intensiva, assim como na avaliação do sangramento pós-operatório. Conclusão: comparativamente, as técnicas demonstraram um desfecho semelhante, com baixa taxa de complicações e resultados satisfatórios para o tratamento da HPB. Sendo a técnica videolaparoscópica uma cirurgia com menor tempo de internamento, porém às custas de um maior tempo cirúrgico. .

ABSTRACT Objective: the aim of this study was to compare the results of open and videolaparoscopic transvesical prostatectomy techniques in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) in a tertiary hospital. Methods: we reviewed medical records of patients who underwent transvesical adenectomy due to BPH between March 2019 and March 2021 at the urology service of Hospital de Clínicas do Paraná (HCPR), 42 patients were included in the open transvesical prostatectomy group and 22 in the videolaparoscopic group. Then, a comparison was made between the techniques in terms of surgical time, bleeding, length of stay, need for intensive care, among others, in addition to postoperative outcome. Results: the mean surgical time was shorter in the open technique compared to the laparoscopic technique (141 min vs 274 min). The videolaparoscopic group had a shorter mean hospital stay (3.5 days vs 6.36 days). There was no statistical significance in the comparison regarding the need for an intensive care unit, as well as in the assessment of postoperative bleeding. Conclusion: comparatively, the techniques demonstrated a similar outcome, with a low rate of complications and satisfactory results for the treatment of BPH. The laparoscopic technique is a surgery with a shorter hospital stay, but at the expense of a longer surgical time.

Resumen Con el fin de contribuir al conocimiento de las fuentes de aporte y ambientes sedimentarios en el Cinturón Plegado de San Jacinto, se estudió la secuencia sedimentaria del Mioceno superior recuperada por el pozo ANH-Los Pájaros-1X. Esta se depositó en sistemas deltaicos que oscilaron entre ambientes de prodelta-frente del delta y llanura deltaica. La relación promedio de cuarzo-Q, feldespato-F y líticos-L de las areniscas es Q36F24L40; los líticos identificados corresponden a andesitas, cuarcitas, esquistos, granitos, lodolitas y areniscas, lo que indica múltiples fuentes de aporte. El estudio de los minerales densos muestra una alta proporción de hornblenda que, sumado a la presencia de piroxeno, indica una posible fuente ígnea; el contenido en proporciones inferiores de apatito, biotita, moscovita, turmalina y circón sugiere una posible afinidad con rocas ígneas ácidas, sin embargo, no se descartan rocas plutónicas intermedias y volcánicas o de rocas metamórficas. Las edades U/Pb indican que el pozo no es más antiguo que el Mioceno tardío (9,7-9,1 Ma), y corresponde a la Formación El Cerrito. De acuerdo con las reconstrucciones paleogeográficas disponibles para este periodo, grandes sistemas fluviales y deltaicos progradaron hacia el NW de Colombia. La principal fuente de aporte de detritos se encontraba al sur, en las cordilleras Central y Occidental, así como en los paleoaltos en el Valle Inferior del Magdalena. Para este tiempo se produjo además aporte de sedimentos con edades afines a las reportadas en rocas del bloque Panamá-Choco, (p. ej., 43,4-40,7 Ma). Por otra parte, la presencia frecuente de circones del Mioceno tardío, junto con la alta proporción de líticos volcánicos, permite sugerir influencia de la actividad magmática que se produjo en la Cordillera Occidental y el cañón del Cauca.

Abstract A provenance study of an Upper-Miocene sedimentary sequence drilled by the ANH-Los Pájaros-1X well was carried out to unravel the sediment sources and sedimentary environments of the San Jacinto Folded Belt. Our findings indicate that the sequence studied was deposited in deltaic systems that oscillated between prodelta-front and delta plain environments. The average ratio of sandstones samples is Q36F24L40; where the lithics identified correspond to andesites, quartzites, shales, granites, mudstones and sandstones, which indicates multiple sources of detrital materials delivered into the basin by a complex fluvial network. Analyses of heavy minerals show a high proportion of hornblende and pyroxene, perhaps implying an igneous source. The minor content of apatite, biotite, muscovite, tourmaline, and zircon suggests a provenance related to felsic igneous rocks, although intermediate plutonic and volcanics or metamorphic rocks cannot be discarded. The maximum deposition age given by the U/ Pb dates indicates that the sedimentary sequence is not older than the late Miocene (9.7-9.1 Ma), which allows a stratigraphic correlation with the El Cerrito Formation. According to available paleogeographic reconstructions for this period, large rivers, and deltaic systems prograded towards NW of Colombia. The main sources of sediments were thus located to the south in the Central and Western cordillera, as well as in paleo-highs of the Lower Magdalena Valley associated with tectonic environments of magmatic arcs and recycled orogens. Contribution of sediments with geochronologic signatures typical of rocks with Panama-Choco Block affinity seem to be evidenced by detrital U/Pb ages between 43.4-40.7 Ma. On the other hand, the frequent presence of late Miocene zircons, together with the high proportion of volcanic lithics suggest the influence of magmatic activity from the Western Cordillera and the Cauca river trough.

Resumen Este trabajo tiene como sentido fundamental presentar las aproximaciones y cosmovisiones de las comunidades originarias en torno a la relacionalidad como elemento constitutivo de lo humano y sus posibilidades de operacionalización en una propuesta para la motricidad escolar. Los elementos de análisis se articulan desde la experiencia investigativa del grupo de investigación “Motricidades amazónicas” en comunidades originarias de los departamentos del Cauca y del Caquetá, Colombia, así como de estudios y aproximaciones documentales de la culturas originarias de Chile. Se comparten los lineamientos estructurantes de la teoría enactiva como un puente epistémico entre las culturas originarias y la cultura occidental a fin de visualizar operativamente las posibilidades educativas en la motricidad escolar. Al final se presenta un modelo de motricidad relacional en el contexto de una praxis educativa más pertinente e intercultural.

Abstract The current work will try to present the approaches and cosmovision of the original communities around relationality as a constitutive element and its possibilities of operationalization in a proposal for school motricity. The elements of analysis of this work are articulated from the investigative experience of the Amazon Motricities research group in native communities of the department of Cauca and the department of Caqueta, as well as documentary studies of the native cultures of Chile. Finally, the structural guidelines of the enactive theory are presented as an epistemic bridge between native cultures and Western culture in order to operationally visualize the educational possibilities in school motricity. It ends by presenting a model of relational motricity in the context of a more pertinent and intercultural educational praxis.

RESUMEN En este trabajo se presentan estimaciones de relaciones espectrales H/V utilizando registros de ruido sísmico en las capas superiores al norte de la isla Seymour-Marambio, en la Antártida. Sesenta y siete mediciones de respuesta sísmica del sitio cerca y lejos de la pista de la Base Marambio, Argentina, sugieren que los trabajos geotécnicos en las capas sedimentarias superiores debido al mantenimiento, aterrizaje y rodaje de grandes cargas y aeronaves durante décadas podrían contribuir a cambios en su respuesta dinámica sísmica. Dos imágenes horizontales de relaciones Vp, Vs y Vp/Vs a 1,0 my 35,0 m de profundidad muestran variaciones laterales en las propiedades del permafrost. Interpretamos que el permafrost se emplaza en rocas con diferentes porosidades y saturación de fluidos a esas profundidades. En estratos someros, la saturación de gases afecta principalmente a las propiedades elásticas. En estratos más profundos, donde se esperan reservorios de agua, el principal mecanismo de disipación sísmica es inelástico.

ABSTRACT Authors have calculated the H/V spectral ratios using seismic-noise recordings in the uppermost layers north of the Seymour-Marambio Island, Antarctic. Sixty-seven seismic site-response measurements near and far from the Argentinean Marambio Base runway suggest geotechnical works on the uppermost sedimentary layers due to maintenance, landing, and taxi of large loads and aircraft during decades could contribute to changes in their seismic dynamic response. Two horizontal images of V, V, and VJ V ratios at 1.0 m and 35.0 m depth show lateral variations in the permafrost properties. Authors interpret that permafrost is emplaced in rocks with different porosities and contrasting fluids saturation at those depths. In shallow strata, the saturation of gases affects mainly the elastic properties. In deeper strata, where the location of water reservoirs is detected, the primary mechanism of seismic dissipation is anelastic.

ABSTRACT Internal control and state modernization are part of a reform process that seeks to overcome the limitations and setbacks of public management in its different institutions, which has become a matter of interest in Peru. In this sense, we present the results of a research developed under a qualitative perspective with the purpose of knowing the progress of this process at present, for which a documentary review and an interview to two key informants were carried out, who locate the status of the changes undertaken in a government and in an educational institution at the middle level.

RESUMEN El control interno y la modernización estatal conforman un proceso de reforma que busca superar las limitaciones y contratiempos de la gestión pública en sus diferentes instituciones, que en Perú se ha convertido en un asunto de interés. En este sentido, se presenta los resultados de una investigación desarrollada bajo una perspectiva cualitativa con el propósito de conocer el avance de este proceso en la actualidad, para lo cual se realizó una revisión documental y una entrevista a dos informantes clave, quienes ubican el estatus de los cambios emprendidos en un gobierno y en una institución educativa a nivel medio.

Abstract: The primary objective of this research study is to examine the effect on student motivation and academic performance when implementing game-based learning as a pedagogical strategy while introducing the topic of software-defined networks in an engineering program. The use of technology in education helps to improve results in teaching and learning processes at all levels. There are a variety of platforms and support tools that facilitate the work of teachers by creating new options for didactic methodologies. A quasi-experimental quantitative research was conducted. Twenty-six participants are divided into two groups: experimental and control. The results show that the experimental group displayed better levels of academic performance and motivation than the control. In conclusion, game-based learning is a strategic option that allows exploiting the affinity that students have for games and for the use of technologies while improving teaching processes.

Resumen: Esta investigación tiene como objetivo evaluar el efecto sobre la motivación y el rendimiento académico en los estudiantes al implementar el aprendizaje basado en juegos como estrategia pedagógica e introducir el tema de redes definidas por software en un programa de ingeniería. El uso de la tecnología en educación ayuda a mejorar los resultados en los procesos de enseñanza y aprendizaje en todos los niveles. Existen variedad de plataformas y herramientas de apoyo que facilitan la labor del docente al crear nuevas opciones de metodologías didácticas. La metodología es cuantitativa de tipo cuasi-experimental sobre 26 participantes, divididos en dos grupos: experimental y control. Los resultados muestran que el grupo experimental presenta mejores niveles de rendimiento académico y motivación. En conclusión, el aprendizaje basado en juegos es una opción estratégica que permite explotar la afinidad que tienen los estudiantes a los juegos y al uso de la tecnología en pro de mejorar los procesos de enseñanza.

Resumen Introducción: La investigación mide las diferencias en el habla silenciosa de las vocales /a/-/u/ en español, en estudiantes de diferente estilo cognitivo en la dimensión Dependencia - Independencia de campo (DIC). Método: En el estudio participaron 51 adultos. Se tomaron señales electroencefalográficas (EEG), a partir de 14 electrodos dispuestos sobre el cuero cabelludo de la región del lenguaje ubicada en el hemisferio izquierdo. Previamente les fue aplicado el test de figuras enmascaradas EFT con el fin de clasificarlos en personas dependientes, intermedios e independientes de campo. Para analizar los datos del EEG se descompusieron las señales en funciones de modo intrínseco (IMF) y se realizó un análisis mixto de medidas repetidas. Resultados: Se halló que la densidad espectral de potencia (PSD) en las vocales es independiente del estilo cognitivo y su magnitud depende de la posición de los electrodos. Conclusión: Los resultados sugieren que no existen diferencias significativas en los PSD en el habla silenciosa de las vocales /a/-/u/ en las personas de diferente estilo cognitivo. Se hallaron diferencias significativas en los PSD de acuerdo con la posición de los 14 electrodos utilizados. En nuestra configuración, el habla silenciosa de las vocales puede ser estudiada mediante electrodos situados en las áreas premotora, motora y de Wernicke.

Abstract Introduction: This research measures the differences in silent speech of the vowels / a / - / u / in Spanish, in students with different cognitive styles in the Field Dependence - Independence (FDI) dimension. Method: Fifty-one (51) adults participated in the study. Electroencephalographic (EEG) signals were taken from 14 electrodes placed on the scalp in the language region located in the left hemisphere. Previously, the embedded figures test (EFT) was applied in order to classify them into dependent, intermediate and field independent persons. To analyse the EEG data, the signals were decomposed into intrinsic mode functions (IMF) and a mixed repeated measures analysis was performed. Results: It was found that the Power Spectral Density (PSD) in the vowels is independent of the cognitive style and its magnitude depends on the position of the electrodes. Conclusions: The results suggest that there are no significant differences in PSDs in the silent speech of vowels /a/-/u/ in persons of different cognitive styles. Significant differences were found in the PSDs according to the position of the 14 electrodes used. In our configuration, the silent speech of vowels can be studied using electrodes placed in premotor, motor and Wernicke areas.

Resumen El artículo, derivado de un proceso de investigación-creación, presenta un acercamiento a la mitología amazó nica, específicamente, en el piedemonte amazónico, ubicado en el departamento del Caquetá. El investigador es oriundo de este lugar y ha sido partícipe de múltiples experiencias cercanas con comunidades indígenas y sus ceremonias, así como de diálogos en los cuales se ha buscado reavivar la tradición oral. La investigación explora, además de un conocimiento enciclopédico, un conocimiento etnográfico y autoetnográfico, pues ha propuesto un viaje al interior de la selva a través de la experiencia y mirada del investigador, quien toma sus recuerdos, recursos orales y archivo para la creación de ficción, sin desconocer los conflictos sociopolíticos y culturales del territorio en el que la obra de ficción cobra un sentido estético y literario. La investigación que da origen a este artículo tiene como resultado artístico la escritura de una novela titulada La travesía de Jandy Kilkai, enmarcada en el género fantástico de la literatura, que plantea un viaje al corazón de la selva y la trans formación interna de un personaje indígena al reconocer su propia cultura. Tanto la novela como el artículo plantean una reflexión alrededor de la preservación de la cultura ancestral, así como una propuesta literaria en el género fantástico, basada en el contenido mítico de una cultura que tiende a desaparecer.

Abstract This article, derived from a research-creation process, approaches Amazonian mythology, specifically in the Amazonian foothills, located in the department of Caquetá. The researcher is a native of this place and has participated in multiple close experiences with indigenous communities, their ceremonies, and dialogues in which the oral tradition has been invigorated. Besides encyclopedic knowledge, the research explores ethno graphic and auto-ethnographic knowledge, since it has proposed a trip to the jungle heart through the resear cher's experience and gaze. He takes his memories, oral resources, and archives for the fiction creation. Also, he considers the socio-political and cultural conflicts of the territory in which the work of fiction takes on esthetic and literary sense. The research that originates this article has an artistic result; the writing of a novel entitled Jandy Kilkais Journey. It is framed in the fantastic genre and proposes a trip to the heart of the jungle and the internal transformation of an indigenous character when recognizing her own culture. Both the novel and this article suggest a reflection on ancestral culture preservation and a literary proposal in the fantasy genre, based on the mythical content of a culture that tends to disappear.

Resumo O presente trabalho de pesquisa efetua uma aproximação à mitologia amazônica, especialmente no "pie de monte" amazônico, situado no estado do Caquetá (Colômbia), lugar de origem do autor, quem tem sido parti cipe nesta região de diversas experiências com as comunidades indígenas, suas cerimônias e seus diálogos, na procura de reavivar a tradição oral das mesmas. Desta forma, a pesquisa explora, além de um saber enci clopédico, um conhecimento etnográfico, propondo uma viagem ao interior da selva através dos olhos do pesquisador, quem pega lembranças, recursos orais e de arquivo para a criação de ficção, sem desconhecer os conflitos sociopolíticos e culturais do território no qual a obra tem senso estético e literário. Assim, este trabalho apresenta como resultado artístico a novela escrita chamada La travesía de Jandy Kilkai, definida no gênero da literatura fantástica, através da qual é proposta uma viagem ao coração da selva e da transformação interna de uma personagem indígena que reconhece sua própria cultura. Logo, a novela e o artigo exposto aqui apresentam uma reflexão ao redor da proteção e do resguardo da cultura ancestral, assim como uma proposta literária no gênero da fantasia, baseada no conteúdo mítico de uma cultura que tende a se extinguir.

ABSTRACT Guillain-Barré syndrome (GBS) is the most frequent cause of acute flaccid paralysis and if not diagnosed and treated timely, a significant cause of long-term disability. Incidence in Latin America ranges from 0.71 to 7.63 cases/100,000 person-years. Historically, GBS has been linked to infections (mainly gastrointestinal by Campylobacter jejuni) and vaccines (including those against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 [SARS-CoV-2]); however, a trigger cannot be detected in most cases. Regarding SARS-CoV-2, epidemiological studies have found no association with its development. Acute motor axonal neuropathy is the most common electrophysiological variant in Mexico and Asian countries. Intravenous immunoglobulin or plasma exchanges are still the treatment cornerstones. Mortality in Mexico can be as high as 12%. Advances in understanding the drivers of nerve injury in GBS that may provide the basis for developing targeted therapies have been made during the past decade; despite them, accurate criteria for selecting patients requiring acute treatment, prognostic biomarkers, and novel therapies are still needed. The newly-developed vaccines against SARS-CoV-2 have raised concerns regarding the potential risk for developing GBS. In the midst of coronavirus disease 2019 and vaccination campaigns against SARS-CoV-2, this review discusses the epidemiology, clinical presentation, management, and outcomes of GBS in Mexico.

Resumen El fibrolipoma es una neoplasia benigna de tejido adiposo, variante histológica del lipoma. Clínicamente se presenta como una tumoración de crecimiento lento, asintomática, indistinguible de otras neoplasias benignas de tejidos blandos. En cavidad oral se presenta principalmente en la mucosa yugal. El paladar es un sitio infrecuente, comprende del 7 al 14% de todos los fibrolipomas. En este reporte, describimos un caso de fibrolipoma de paladar duro en una mujer de 70 años de edad, que presentó una tumoración pediculada, asintomática, de superficie lisa, del mismo color de la mucosa adyacente, con un tiempo de evolución de 20 años. La lesión fue extirpada, y el estudio histopatológico reveló un fibrolipoma. En nuestro conocimiento, se han reportado en la literatura únicamente 17 casos de fibrolipoma de paladar. Siendo que el fibrolipoma presenta similitud clínica con otras neoplasias benignas de tejidos blandos, un examen clínico detallado, así como el estudio histopatológico son esenciales en la obtención del diagnóstico.

Abstract Fibrolipoma, a benign soft tissue adipose tumor, is a histological variant of lipoma. Clinically, it presents as a painless slow-growing mass, indistinguishable from other benign soft tissue tumors. In the oral cavity, it is mainly encountered in the buccal mucosa. Involvement of the palate is very rare; it accounts for around 7-14% of all oral fibrolipomas. In this article, we describe a case of fibrolipoma in the hard palate of a 70-year-old female, who presented with an asymptomatic pedunculated mass, characterized by a normal-colored and smooth surface, which have been present for 20 years. The lesion was excised, and histopathological study revealed a fibrolipoma. To the best of our knowledge, only 17 cases occurring in the palate have been reported in the literature. Since fibrolipoma presents clinical similarities with other benign soft tissue neoplasms, a thorough clinical examination and histopathological analysis are essential for obtaining diagnosis.

Abstract Bemisia tabaci (Genn.) is one of the main pests in the cultivation of tomato (Solanum lycopersicum L.), which transmits phytopathogenic viruses responsible for severe physiological damage and loss of profitability of the crop. The protection of the plant against viral vectors in the first weeks after transplantation is essential to ensure production. The experiment was conducted in a greenhouse and repeated twice; tomato seedlings of the Río Grande cultivar were used to evaluate the residual effectiveness of five synthetic, four botanical insecticides and one mineral oil. The density of B. tabaci eggs and the percentage of effectiveness at 0, 5 and 10 days after the application (DAA) with insecticides were evaluated. The organo-synthetic treatment with the best effectiveness was Sivanto® Prime (Flupyradifurone) in foliar applications and in the soil; within the natural products, the best treatment was PHC® Neem® (Azadirachtin) in foliar applications; both showed effectiveness of 99.96-88.47% and 65.87-43.5%, respectively, at 0, 5 and 10 DAA in the two trials. Information on the residuality and effectiveness of the insecticides evaluated will contribute to complement the optimal management of B. tabaci.

Resumen Una de las principales plagas en el cultivo de tomate (Solanum lycopersicum L.) es Bemisia tabaci (Genn.), la cual transmite virus fitopatógenos responsables de daños fisiológicos severos y pérdidas de rentabilidad del cultivo. La protección de la planta contra vectores virales en las primeras semanas después del trasplante es fundamental para asegurar la producción. El experimento se realizó en invernadero y se repitió dos veces, se utilizaron plántulas de tomate cultivar Rio Grande para evaluar la efectividad residual de cinco insecticidas sintéticos, cuatro botánicos y un aceite mineral. Se evaluó la densidad de huevos de B. tabaci y el porcentaje de efectividad, a los 0, 5 y 10 días después de la aplicación (DDA) con insecticida. El tratamiento órgano-sintético con la mejor efectividad fue Sivanto®Prime (Flupyradifurone) en aplicaciones foliares y en el suelo; dentro de los productos naturales, el mejor tratamiento fue PHC® Neem® (Azadiractina) en aplicaciones foliares; ambos presentaron efectividad, de 99.96-88.47% y 65.87-43.5%, respectivamente, a los 0, 5 y 10 DDA en los dos ensayos. La información de la residualidad y la efectividad de los insecticidas evaluados contribuirá para complementar el óptimo manejo de B. tabaci.

Abstract BACKGROUND: Adnexal masses of pregnancy are incidental findings during pregnancy. They are usually diagnosed with first trimester ultrasound. Their incidence and clinical course vary depending on the weeks of pregnancy. The most common complication is torsion with acute abdomen. The incidence of torsion ranges from 0.2 to 15%, with an increase during pregnancy with larger masses. They are rare during the third trimester of pregnancy. Mucinous cystoadenomas are among the most frequent benign epithelial tumors of the ovary; they are considered precursors of mucinous carcinomas. CLINICAL CASE: 34-year-old female patient, with obstetric history of four pregnancies: two deliveries and two miscarriages, 31 weeks pregnant on admission to the Hospital Universitario de la Samaritana of Colombia, justified by a clinical picture of 18 hours of evolution consisting of: intense abdominal pain, stabbing type, predominantly in the right iliac fossa and flank. At laparotomy the torsion was found and resected. The anatomopathological study reported "mucinous tumor of endocervical type with severe infarction changes". Maternal perinatal evolution was satisfactory. CONCLUSIONS: The diagnosis of adnexal mass torsion as a cause of acute abdomen in the third trimester of pregnancy is complex as it requires clinical history, imaging and paraclinical studies. The maternal-perinatal prognosis is good when medical-surgical treatment is timely. It is necessary to determine the type of mass with anatomopathological studies to continue the integral treatment. Mucinous ovarian tumor, endocervical type in twisted ovarian masses, is rare.

Resumen INTRODUCCIÓN: Las masas anexiales en el embarazo son hallazgos fortuitos durante la gestación. Suelen diagnosticarse con la ecografía del primer trimestre. Su incidencia y curso clínico varían dependiendo de las semanas de embarazo. La complicación más común es la torsión con abdomen agudo. La incidencia de torsión va de 0.2 a 15%, con aumento durante el embarazo con masas de mayor tamaño. Son poco frecuentes durante el tercer trimestre del embarazo. Los cistoadenomas mucinosos son parte de los tumores epiteliales benignos más frecuentes del ovario; se consideran precursores de carcinomas mucinosos. CASO CLÍNICO: Paciente de 34 años, con antecedentes obstétricos de cuatro embarazos: dos partos y dos abortos, con 31 semanas de embarazo al ingreso al Hospital Universitario de la Samaritana de Colombia, justificado por un cuadro clínico de 18 horas de evolución consistente en: dolor abdominal intenso, tipo punzada, de predominio en la fosa iliaca y el flanco derechos. En la laparotomía se encontró un tumor ovárico con torsión, que se resecó. El estudio anatomopatológico reportó “tumor mucinoso de tipo endocervical con severos cambios por infarto”. La evolución materno perinatal fue satisfactoria. CONCLUSIONES: El diagnóstico de torsión de masa anexial como causa de abdomen agudo en el tercer trimestre del embarazo es complejo pues requiere historia clínica, imágenes y estudios paraclínicos. El pronóstico materno-perinatal es bueno cuándo el tratamiento médico-quirúrgico es oportuno. Se requiere determinar el tipo de masa con estudios anatomopatológicos para continuar el tratamiento integral. El tumor mucinoso de ovario, tipo endocervical en masas torcidas de ovario, es raro.

ABSTRACT Organophosphate pesticides (OP) are widely used for the control of pests and vector-borne diseases by state and national governments. However, these compounds can cause acute and chronic intoxication, and diverse factors play a relevant role in their toxicity. One such factor is paraoxonase 1 (PON1), a protein that hydrolyzes OP and protects the body from toxicity. The objective of this study was to assess the serum concentration of PON1 and its relationship with risk factors in a population of fumigators from the state of Guerrero, in Mexico. A cross-sectional study was conducted with 67 fumigators and a control group of 46 non-fumigators. A survey instrument was applied to capture the labor practices and pesticides used, and anthropometric and biochemical measurements were determined. Serum concentration of PON1 was quantified by enzyme-linked immunoassay (ELISA). The results show that most of the fumigators use carbamates (38 %) and OP (32 %) pesticides. The PON1 concentrations were 21.2 ng/mL in the fumigators vs. 18.7 ng/ml in the control group. We also found that body mass index, diabetes history, time in years that the worker reports carrying out the pesticide fumigation, the number of pesticides used, and the consumption of alcohol, vitamins and food supplements were risk factors associated with PON1 concentration shifts. It is necessary to consider the intrinsic and extrinsic factors of individuals when evaluating PON1 levels in populations exposed to pesticides.

RESUMEN Los plaguicidas organofosforados (OF) son ampliamente utilizados para el control de plagas y vectores transmisores de enfermedades por gobiernos estatales y nacionales. Sin embargo, se sabe que estos compuestos pueden causar intoxicaciones agudas y crónicas, y que diversos factores desempeñan un papel relevante en su toxicidad. Uno de ellos es la paraoxonasa 1 (PON1), una proteína que hidroliza los plaguicidas OF y protege al organismo de su toxicidad. El objetivo de este estudio fue valorar la concentración sérica de PON1 y su relación con factores de riesgo que pueden modificar la concentración de la enzima en una población de fumigadores guerrerenses. Se realizó un estudio de corte transversal con 67 fumigadores y 46 en el grupo testigo. Se aplicó un instrumento para conocer sus prácticas laborales, plaguicidas utilizados y medidas antropométricas. Las concentraciones séricas de PON1 fueron cuantificadas por enzimoinmunoanálisis de adsorción (ELISA, por su sigla en inglés). Los resultados mostraron que los fumigadores utilizan principalmente carbamatos (38 %) y OF (32 %). Las concentraciones de PON1 fueron de 21.2 ng/mL en los fumigadores vs. 18.7 ng/ml en el grupo testigo. Encontramos que el índice de masa corporal, los antecedentes de diabetes, la antigüedad en la labor de fumigación, el número de plaguicidas utilizados y el consumo de alcohol, vitaminas y suplementos alimenticios son factores de riesgo asociados a los cambios en la concentración de PON1. Es necesario considerar los factores intrínsecos y extrínsecos de los individuos cuando se evalúan los niveles de PON1.

RESUMO Objetivo. Determinar o risco de letalidade conferido por doenças crônicas degenerativas em pacientes com COVID-19. Métodos. Foi realizado um estudo de coorte em prontuários eletrônicos de pacientes com RT-PCR positivo para COVID-19 em atendimento ambulatorial ou hospitalar em uma instituição de previdência social, no período de março de 2020 a março de 2021. Foram constituídos dois grupos de estudo. O grupo exposto foi dividido em quatro subgrupos, cada um com diagnóstico único e exclusivo de uma doença crônica (diabetes, hipertensão, obesidade ou doença renal crônica). O grupo não exposto foi constituído por prontuários de pacientes sem comorbidades. Foram revisados 1.114 prontuários no total, utilizando técnica de amostragem aleatória simples. Uma vez obtido o tamanho mínimo da amostra, foi calculado o risco relativo para cada doença crônica. Foram realizadas combinações de 2, 3 e 4, tendo sido feita a análise com cada uma delas. Resultados. Na ausência de doença crônica degenerativa, a prevalência de letalidade na COVID-19 é de 3,8%; na presença de diabetes mellitus tipo 2, a letalidade é de 15,8%; na presença de hipertensão arterial, 15,6%; e na presença de obesidade, 15%. Quando tanto diabetes como hipertensão estão presentes, a letalidade é de 54,1%; com diabetes e obesidade, 36,8%; e obesidade com hipertensão, 28,1%. Conclusões. Em pacientes com COVID-19, o risco relativo de letalidade é de 4,17 naqueles com diabetes; 4,13 naqueles com hipertensão; e 3,96 naqueles com obesidade. Quando duas doenças crônicas são combinadas, o risco relativo dobra ou triplica. Para diabetes e hipertensão, o risco relativo de letalidade é 14,27; para diabetes e obesidade, 9,73; e para obesidade e hipertensão, 7,43. As doenças crônicas não ocorrem sozinhas (geralmente estão associadas), e nessa perspectiva os riscos relativos de letalidade apresentados neste artigo tornam-se relevantes.

ABSTRACT Objective. To determine the relative risk of a lethal outcome associated with chronic degenerative conditions in patients with COVID-19. Methods. A cohort study was conducted using electronic medical records belonging to patients who tested positive for COVID-19 on RT-PCR while receiving care as outpatients or inpatients in a social security system facility between March 2020 and March 2021. Two study groups were formed. The exposed group was divided into four subgroups, each of which was diagnosed with one and only one chronic condition (diabetes, hypertension, obesity, or chronic kidney disease); the unexposed group was obtained from the medical records of patients without comorbidities. A total of 1 114 medical records were examined using simple random sampling. Once the minimum sample size was reached, the relative risk was calculated for each chronic condition. Combinations of two, three, and four conditions were created, and each of them was included in the analysis. Results. In the absence of a chronic degenerative condition, the prevalence of a lethal outcome from COVID-19 is 3.8%; in the presence of type 2 diabetes mellitus, 15.8%; in the presence of arterial hypertension, 15.6%; and in the presence of obesity, 15.0%. For diabetes and hypertension combined, the prevalence of a lethal outcome is 54.1%; for diabetes and obesity combined, 36.8%, and for obesity and hypertension combined, 28.1%. Conclusion. In patients with COVID-19, the relative risk of a lethal outcome is 4.17 for those with diabetes, 4.13 for those with hypertension, and 3.96 for those with obesity. For two chronic conditions combined, the relative risk doubles or triples. The relative risk of a lethal outcome is 14.27 for diabetes plus hypertension; 9.73 for diabetes plus obesity, and 7.43 for obesity plus hypertension. Chronic conditions do not present alone; they generally occur together, hence the significance of the relative risks for lethal outcomes presented in this paper.

RESUMEN Objetivo. Determinar el riesgo de letalidad de las enfermedades crónicas degenerativas en pacientes con COVID-19. Métodos. Se realizo un estudio de cohorte, en expedientes clínicos electrónicos de pacientes con RT-PCR positiva para COVID-19 en atención ambulatoria o intrahospitalaria en una Institución de Seguridad Social de marzo 2020 a marzo 2021. Se integraron 2 grupos de estudio, el grupo expuesto se dividió en cuatro subgrupos, cada uno con diagnóstico único y exclusivo de una patología crónica (diabetes, hipertensión, obesidad o enfermedad renal crónica); el grupo no expuesto lo integraron expedientes de pacientes sin comorbilidades. Se revisaron 1 114 expedientes en total utilizando técnica muestral aleatoria simple, una vez obtenido el tamaño mínimo de muestra se calculó el riesgo relativo para cada enfermedad crónica, se realizaron combinaciones de 2, 3 y 4, con cada uno de ellos se realizó el análisis. Resultados. En ausencia de enfermedad crónica degenerativa la prevalencia de letalidad en COVID-19 es 3,8%; en presencia de diabetes mellitus tipo 2 la letalidad es 15,8; en hipertensión arterial de 15,6%; y en obesidad 15,0%. Cuando se combinan diabetes e hipertensión la letalidad es 54,1%; en diabetes y obesidad 36,8%; y en obesidad e hipertensión 28,1%. Conclusiones. En pacientes con COVID-19 el riesgo relativo para letalidad de letalidad en diabetes es 4,17; en hipertensión 4,13; y en obesidad 3,96. Cuando se combinan dos enfermedades crónicas el riesgo relativo se duplica o triplica, para diabetes e hipertensión el riesgo relativo para letalidad es 14,2; para diabetes y obesidad 9,73; y para obesidad e hipertensión 7,43. Es verdad que las enfermedades crónicas no se presentan solas, generalmente se encuentra asociadas, y desde esa perspectiva los riesgos relativos para letalidad ofrecidos en este artículo adquieren relevancia.