RESUMEN: Introducción: El trastorno por uso de sustancias psicoactivas o psicotrópicas (TUS) es una enfermedad que se caracterizada por el uso recurrente de sustancias psicoactivas y constituye un riesgo importante para la salud y la vida de los anestesiólogos. Historia natural: El TUS es una enfermedad compleja y devastadora, progresiva que se vuelve crónica y recidivante. La exposición a sustancias de alto poder adictivo predispone al anestesiólogo a pasar rápidamente a la dependencia y la adicción, compromete el desempeño profesional y su juicio y deteriora progresivamente su salud, su vida y la de terceros. Acciones: Se aconseja la creación de un comité en instituciones, sociedades y grupos de anestesia en general para impactar en el desarrollo del trastorno por uso de sustancias psicoactivas y prevenir sus consecuencias; sus funciones se enfocarán principalmente en 3 objetivos: Prevención, diagnóstico temprano y tratamiento, mediante acciones concretas que se expondrán en este artículo y han permitido la creación de programas exitosos alrededor del mundo que salvan vidas. Conclusión: El trastorno por uso de sustancias psicoactivas es una enfermedad grave que debe ser reconocida como tal, el enfoque actual donde se presume el TUS como una desviación de la conducta y se aborda con una conducta punitiva y excluyente retrasa el diagnóstico y tratamiento lo que resultar en la muerte o discapacidad permanente de un especialista altamente calificado. Tomar medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento resulta costo efectivo para el sistema de salud en general.

ABSTRACT: Introduction: Psychoactive or psychotropic substance use disorder (SUD) is a disease characterized by recurrent use of psychoactive substances and constitutes a major risk to the health and lives of anesthesiologists. Natural history: SUD is an elaborate and devastating progressive disease which becomes chronic and recidivant. Exposure to highly addictive substances predisposes the anesthesiologist to move quickly through dependence and addiction, endanger his professional performance and judgment, and progressively deteriorate his health, his life and the other's lives. Actions: It is recommendable to create a committee in institutions, societies and anesthesiology groups in general to achieve an impact on development of psychoactive substance use disorder and prevent its consequences; It will focus on 3 goals: prevention, early diagnosis and treatment, through concrete actions that will be development in this article and which have led to creation successful programs around the world to save lives. Conclusions: Psychoactive substance use disorder is a serious illness that should be recognized as such, the current approach to SUD as a behavioral deviation and approached with punitive and exclusionary behavior delays diagnosis and treatment and result on death or permanent disability of a highly qualified specialist. Adopting prevention, diagnosis and treatment measures is cost-effective for the healthcare system as a whole.

ABSTRACT: Introduction: Psychoactive or psychotropic substance use disorder (SUD) is a disease characterized by recurrent use of psychoactive substances and constitutes a major risk to the health and lives of anesthesiologists. Natural history: SUD is an elaborate and devastating progressive disease which becomes chronic and recidivant. Exposure to highly addictive substances predisposes the anesthesiologist to move quickly through dependence and addiction, endanger his professional performance and judgment, and progressively deteriorate his health, his life and the other's lives. Actions: It is recommendable to create a committee in institutions, societies and anesthesiology groups in general to achieve an impact on development of psychoactive substance use disorder and prevent its consequences; It will focus on 3 goals: prevention, early diagnosis and treatment, through concrete actions that will be development in this article and which have led to creation successful programs around the world to save lives. Conclusions: Psychoactive substance use disorder is a serious illness that should be recognized as such, the current approach to SUD as a behavioral deviation and approached with punitive and exclusionary behavior delays diagnosis and treatment and result on death or permanent disability of a highly qualified specialist. Adopting prevention, diagnosis and treatment measures is cost-effective for the healthcare system as a whole.

RESUMEN: Introducción: El trastorno por uso de sustancias psicoactivas o psicotrópicas (TUS) es una enfermedad que se caracterizada por el uso recurrente de sustancias psicoactivas y constituye un riesgo importante para la salud y la vida de los anestesiólogos. Historia natural: El TUS es una enfermedad compleja y devastadora, progresiva que se vuelve crónica y recidivante. La exposición a sustancias de alto poder adictivo predispone al anestesiólogo a pasar rápidamente a la dependencia y la adicción, compromete el desempeño profesional y su juicio y deteriora progresivamente su salud, su vida y la de terceros. Acciones: Se aconseja la creación de un comité en instituciones, sociedades y grupos de anestesia en general para impactar en el desarrollo del trastorno por uso de sustancias psicoactivas y prevenir sus consecuencias; sus funciones se enfocarán principalmente en 3 objetivos: Prevención, diagnóstico temprano y tratamiento, mediante acciones concretas que se expondrán en este artículo y han permitido la creación de programas exitosos alrededor del mundo que salvan vidas. Conclusión: El trastorno por uso de sustancias psicoactivas es una enfermedad grave que debe ser reconocida como tal, el enfoque actual donde se presume el TUS como una desviación de la conducta y se aborda con una conducta punitiva y excluyente retrasa el diagnóstico y tratamiento lo que resultar en la muerte o discapacidad permanente de un especialista altamente calificado. Tomar medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento resulta costo efectivo para el sistema de salud en general.

Resumen Introducción: El desarrollo de cuidados paliativos exige la intervención de múltiples dimensiones de salud pública, incluyendo la disponibilidad de servicios de salud, medicamentos esenciales y programas educativos. En Colombia se han realizado diversos cambios en las políticas públicas para promover la atención de personas con necesidades paliativas. Objetivo: Evaluar empíricamente las políticas públicas, existentes en cuidados paliativos y sus implicaciones sobre disponibilidad de servicios, opioides y programas educativos en los años 2010 - 2019 en Colombia. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio mixto exploratorio secuencial en tres fases: identificación de indicadores empíricos de políticas nacionales, diagnostico situacional de cuidados paliativos y evaluación cualitativa de los resultados de la implementación de políticas en siete nodos territoriales de Colombia. Resultados: Se revisaron siete normas obteniendo 12 indicadores empíricos para la evaluación, seis de ellos no contaban con fuentes de información. El diagnostico nacional evidencia un aumento gradual de servicios y consumo de opioides en los años hito del desarrollo de políticas. 44 profesionales de cuidados paliativos perciben un efecto positivo de las políticas públicas en el consumo de opioides y bajos resultados para el dominio de servicios y educación Conclusiones: Existe una relación positiva entre políticas públicas y consumo de opioides, una relación cuantitativa positiva para servicios de cuidados paliativos y una relación cuanticualitativa negativa para programas educativos, lo que denota un bajo estatus operativo de las políticas construidas para mejorar el dolor y sufrimiento asociado a la enfermedad crónica avanzada.

Abstract Introduction: Palliative care development requires the intervention of multiple dimensions of public health, including the availability of health services, essential medicines, and educational programs. In Colombia, several changes have been made in public policy to promote the care of people with palliative needs. Objective: To empirically evaluate existing public policies on palliative care and their implications for the availability of services, opioids, and educational programs during the years 2010 to 2019 in Colombia. Materials and methods: A mixed sequential exploratory study was designed in three phases: identification of empirical indicators of national policies, palliative care situational diagnosis, and qualitative assessment of the results of policy implementation in seven regional nodes in Colombia. Results: Seven standards were reviewed, yielding 12 empirical indicators for assessment, six of which had no sources of information. The national diagnosis shows a gradual increase in services and opioid use during the landmark years of policy development. Forty-four palliative care professionals perceive a positive effect of public policy on opioid use and low outcomes for service and education domains. Conclusions: There is a positive relationship between public policy and opioid use, a positive quantitative relationship with palliative care services, and a negative quantitative- qualitative relationship with educational programs. This indicates a low operational status of policies designed to alleviate the pain and suffering associated with advanced chronic diseases.

Resumo Introdujo: O desenvolvimento dos cuidados paliativos requer a intervengo de múltiplas dimensóes da saúde pública, incluindo a disponibilidade de servidos de saúde, medicamentos essenciais e programas educativos. Na Colombia, várias mudanzas foram feitas nas políticas públicas para promover o cuidado de pessoas com necessidades paliativas. Objetivo: Avaliar empiricamente as políticas públicas existentes em cuidados paliativos e suas implicares na disponibilidade de servidos, opioides e programas educacionais nos anos 2010 - 2019 na Colombia. Materiais e métodos: Desenhou-se um estudo misto exploratório sequencial em tres fases: identificado de indicadores empíricos de políticas nacionais, diagnóstico situacional de cuidados paliativos e avaliagáo qualitativa dos resultados da implementagáo de políticas em sete nodos territoriais da Colombia. Resultados: Sete normas foram revisadas, obtendo-se 12 indicadores empíricos para avaliagáo, seis delas náo possuíam fontes de informado. O diagnóstico nacional mostra um aumento gradual nos servidos e consumo de opioides nos anos marcantes do desenvolvimento de políticas. 44 profissionais de cuidados paliativos percebem efeito positivo das políticas públicas sobre o consumo de opioides e resultados baixos para o domínio servidos e educado. Condusdes: Existe relado positiva entre políticas públicas e consumo de opioides, relado quantitativa positiva para servidos de cuidados paliativos e negativa relado quantitativo-qualitativa para programas educativos, o que denota um baixo status operacional das políticas destinadas a melhorar a dor e o sofrimento associados a doenga crónica avanzada.

RESUMEN La retinopatía de Purtscher-like es una enfermedad ocular poco común que se manifiesta con pérdida súbita de la visión, asociada con una patología sistémica como lo es el lupus eritematoso sistémico. Se presenta el caso de un paciente masculino de 25 arios, con retino patía Purtscher-like como primera manifestación de lupus eritematoso sistêmico, evaluado en un centro de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Se observa mejoría de signos y síntomas posteriormente al inicio de corticosteroides y terapia con ciclofosfamida intravenosa mensual. Se considera fundamental la valoración oftalmológica temprana en pacientes con sospecha de enfermedades autoinmunes, para realizar diagnósticos tempra nos y mejorar el pronóstico de los pacientes.

A B S T R A C T Purtscher-like retinopathy is a rare ocular disease that manifests with sudden loss of vision, associated with a systemic pathology such as systemic lupus erythematosus. We present the case of a 25-year-old male patient with Purtscher-like retinopathy as the first manifestation of systemic lupus erythematosus, evaluated in a high-complexity centre in the city of Medellín, Colombia. Improvement of signs and symptoms was observed after the start of corticosteroids and monthly intravenous cyclophosphamide therapy. We consider prompt ophthalmological evaluation essential in patients with suspected autoimmune diseases, to make an early diagnosis and improve the prognosis.

RESUMEN Objetivo. Determinar los factores higiénico-sanitarios asociados a la contaminación microbiológica de la carne de pollo comercializada en los mercados municipales de El Salvador. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal analítico en los 33 mercados municipales de las cabeceras departamentales de El Salvador. La muestra se calculó a partir de 456 puestos de venta, obteniendo un total de 256 puestos. Por cada puesto se obtuvo una muestra de carne de pollo. El análisis microbiológico se realizó en el Laboratorio Nacional de Salud Pública. Se calcularon frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de asociación utilizando SPSS versión 21. Resultados. En el 74% de las muestras se encontró Escherichia coli, en el 24%, Staphylococcus aureus y en el 16%, Salmonela spp. La presencia de Salmonella spp, estuvo asociada con el no uso de desinfectante para las manos y no utilizar toalla para secarse las manos. La presencia de E. coli estuvo asociada al uso de accesorios personales y la inadecuada temperatura de almacenamiento. Mientras que la presencia de S. aureus, estuvo asociada a la falta de lavado de manos, no utilizar toalla para secarse las manos y no utilizar delantal. Conclusión. Las condiciones higiénico-sanitarias de los manipuladores y de los puestos de venta están asociadas a la contaminación microbiológica en la carne de pollo comercializada en El Salvador.

ABSTRACT Objective. To determine the hygienic-sanitary factors associated with the microbiological contamination of chicken meat sold at the municipal markets of El Salvador. Materials and methods. An analytical cross-sectional study was conducted in 33 municipal markets of the 14 departmental capitals of El Salvador. The sample consisted of 256 out of 456 possible market stalls. A sample of chicken meat was obtained from each market stall. The microbiological analysis was conducted at the National Public Health Laboratory. Frequencies, percentages, measures of central tendency and association were calculated with SPSS version 21. Results. Escherichia coli was found in 74% of the samples, Staphylococcus aureus in 24% and Salmonella spp. in 1%. The presence of Salmonella spp. was associated with not using hand sanitizer and not using towels for drying the hands. S. aureus was associated with the use of personal accessories and improper storage. The presence of S. aureus was associated with the lack of hand washing, not using a towel to dry the hands and not wearing an apron. Conclusion. The hygienic-sanitary conditions of the handlers and the market stalls were associated with microbiological contamination of chicken meat marketed in El Salvador.

RESUMEN Objetivo. Determinar los factores higiénico-sanitarios asociados a la contaminación microbiológica de la carne de pollo comercializada en los mercados municipales de El Salvador. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal analítico en los 33 mercados municipales de las cabeceras departamentales de El Salvador. La muestra se calculó a partir de 456 puestos de venta, obteniendo un total de 256 puestos. Por cada puesto se obtuvo una muestra de carne de pollo. El análisis microbiológico se realizó en el Laboratorio Nacional de Salud Pública. Se calcularon frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de asociación utilizando SPSS versión 21. Resultados. En el 74% de las muestras se encontró Escherichia coli, en el 24%, Staphylococcus aureus y en el 16%, Salmonela spp. La presencia de Salmonella spp, estuvo asociada con el no uso de desinfectante para las manos y no utilizar toalla para secarse las manos. La presencia de E. coli estuvo asociada al uso de accesorios personales y la inadecuada temperatura de almacenamiento. Mientras que la presencia de S. aureus, estuvo asociada a la falta de lavado de manos, no utilizar toalla para secarse las manos y no utilizar delantal. Conclusión. Las condiciones higiénico-sanitarias de los manipuladores y de los puestos de venta están asociadas a la contaminación microbiológica en la carne de pollo comercializada en El Salvador.

ABSTRACT Objective. To determine the hygienic-sanitary factors associated with the microbiological contamination of chicken meat sold at the municipal markets of El Salvador. Materials and methods. An analytical cross-sectional study was conducted in 33 municipal markets of the 14 departmental capitals of El Salvador. The sample consisted of 256 out of 456 possible market stalls. A sample of chicken meat was obtained from each market stall. The microbiological analysis was conducted at the National Public Health Laboratory. Frequencies, percentages, measures of central tendency and association were calculated with SPSS version 21. Results. Escherichia coli was found in 74% of the samples, Staphylococcus aureus in 24% and Salmonella spp. in 1%. The presence of Salmonella spp. was associated with not using hand sanitizer and not using towels for drying the hands. S. aureus was associated with the use of personal accessories and improper storage. The presence of S. aureus was associated with the lack of hand washing, not using a towel to dry the hands and not wearing an apron. Conclusion. The hygienic-sanitary conditions of the handlers and the market stalls were associated with microbiological contamination of chicken meat marketed in El Salvador.

Summary This is the case of a 57-year-old female patient who was seen due to a right upper neck lower jaw mass. On contrast CT a sympathetic chain Schwannoma was suspected and later confirmed by pathology once the lesion was resected. Thanks to the careful study of her images, the possibility of developing a Horner´s syndrome once the mas was resected was explained to the patient prior to her intervention, as it did happen. It is vital that the surgeon knows the anatomy and physiology of the oculosympathetic pathway and its relationship with the neck structures.

Resumen Mujer de 57 años, sin antecedentes médicos importantes, quien consulto por masa a nivel cervical derecha infra mandibular de dos años de evolución y crecimiento progresivo. La tomografía contrastada demostró tumoración sospechosa de Schwannoma del plexo simpático cervical superior, el cual fue confirmado por patología luego de ser resecado. Gracias a un detallado estudio de las imágenes, se explicó a la paciente en el preoperatorio la posibilidad de desarrollar síndrome de Horner, posterior a la resección de la masa, como en realidad ocurrió. Es importante conocer la anatomía y fisiología de la vía oculosimpática y su relación con estructuras en el cuello.

ABSTRACT The black shank disease caused by Phytophthora nicotianae causes losses in tobacco crops up 100%. In Colombia, P. nicotianae populations are poorly known causing wrong diagnostics and erratic management. Amplification of the Ypt1 gene and morphological characteristics of colonies, sporangia, chlamydospores and hyphae were used to identify P. nicotianae isolates. Races were identified according to the reaction induced by each isolate on the differential tobacco varieties Hicks, L8, KY 14 x L8 and NC 1071. As results, 71 isolates of P. nicotianae were identified and classified by races. Colonies of P. nicotianae were of white color, cottony and fluffy texture with smooth, non-swollen hyphae; spherical papillae with an average of 1.26 μm and non-papillated and intercalary chlamydospores of medium size of 1.02 μm that are typical characteristics of P. nicotianae. A species-specific PCR-amplified band of 389 bp was detected in all isolates tested. The presence of races 0, 1 and 3 of P. nicotianae were determined in the Colombian departments of Huila and Santander. To the best of our knowledge, this is the first report of physiological races 0, 1 and 3 of P. nicotianae in Colombia. Results are of relevance for disease management and tobacco breeding.

Resumen La reintegración en Colombia es una etapa del posconflicto importante para lograr una paz estable y duradera; es la que permite al excombatiente disfrutar de los beneficios y mantenerse en la vida civil. Objetivo. Describir los aportes del apoyo psicosocial a los excombatientes en proceso de reintegración de acuerdo con la evidencia identificada en fuentes secundarias. Metodología. Se realiza una revisión sistemática que incluye artículos científicos vigentes en español e inglés, los cuales son seleccionados de bases de datos especializadas y analizados a través de un Registro Analítico Especializado. De manera posterior, se hace un análisis de los textos seleccionados y discusiones con acuerdos y desacuerdos entre autores, además de una reflexión crítica. Conclusiones. El apoyo psicosocial en el proceso de reintegración debe ser visto más allá de la salud mental; implica análisis de factores internos y externos que afectan el proceso de reintegración.

Abstract Reinstatement in Colombia is an important stage of the post-conflict to achieve a lasting and stable peace; is the one which allows the ex-combatants enjoy the benefits and keep living in the social life. Objective. Describe the contributions and the psyco-social support to the ex-combatants in a re-instatement process according to the identified evidence in secondary resources. Methodology. A systematic review that includes current scientific articles in Spanish and English is made. These articles are selected from specialized databases and analyzed through an specialized analytical record. Subsequent an analysis of the selected texts and discussions is made with agreements and disagreements between authors besides a critical reflection. Conclusion. The psyco-social support in the reinstatement process should be seen further the mental health; It implies the analysis of then internal and external elements that affect the reinstatement process.

RESUMEN Objetivo: describir el porcentaje de resistencia a la mupirocina y a otros antibióticos en aislados de Staphylococcus aureus que colonizan pacientes en hemodiálisis. Métodos: estudio descriptivo en el que se incluyeron pacientes en hemodiálisis en una unidad renal de Medellín. La colonización por S. aureus fue evaluada en las fosas nasales y en la piel. La identificación bacteriana se realizó por PCR y la sensibilidad antibiótica se determinó por el sistema automatizado VITEK-2 y por el método E-test. Las características clínicas de los pacientes fueron evaluadas con la historia clínica. Resultados: se incluyeron 210 pacientes, de estos el 50,5 % (n = 106) fueron mujeres, con una mediana para la edad de 62 años (RIC 51,87-71,13). De las características clínicas se destacó el uso frecuente de antibióticos: 59 % (n = 124) y la historia de hospitalización: 69 % (n = 145). El porcentaje de colonización por S. aureus fue de 33,8 % (n = 71) y el sitio más frecuente de colonización fue las fosas nasales (19 %; n = 40). Todos los aislados fueron sensibles a la mupirocina por el método de VITEK-2. Sin embargo, un aislado presentó resistencia de bajo nivel a la mupirocina por E-test. La colonización por aislados resistentes a meticilina (SARM) fue de 4,8 % (n = 10) y estos presentaron, principalmente, resistencia solamente a la oxacilina (58,3 %; n = 7). Conclusión: la alta sensibilidad a la mupirocina en aislados de S. aureus colonizantes sugiere su uso como terapia profiláctica en pacientes en hemodiálisis con alto riesgo de infección. Es importante fortalecer los programas de uso racional de antibióticos para evitar la diseminación de mecanismos de resistencia a estos y a otros en las unidades renales.

SUMMARY Objective: To describe the resistance percentage to mupirocin and other antibiotics in Staphylococcus aureus isolates colonizing hemodialysis patients. Methods: A descriptive study was conducted at an outpatient dialysis center in Medellín and hemodialysis patients with catheter were included. Colonization by S. aureus was evaluated in nostrils and skin. Bacterial identification was performed by PCR and antibiotic susceptibility was determined by the Vitek-2 automated system and by E-test. Clinical information was obtained from medical records. Results: Two hundred and ten patients were included, of which 50.5% (n=106) were women, with a median for the age of 62 years (IQR 51,87-71,13). Among the clinical characteristics, the frequent use of antibiotics 59% (n=124) and the history of hospitalization 69% (n=145) were highlighted. The percentage of colonization by S. aureus was 33.8% (n=71) and the most frequent site of colonization was nostrils (19%; n=40). All isolates were susceptible to mupirocin by the method of Vitek-2. However, one isolate showed low level resistance to mupirocin by E-test. Colonization by methicillinresistant isolates (MRSA) was 4.8% (n=10); which presented mainly resistance only to oxacillin (58,3%; n = 7). Conclusion: The high susceptibility to mupirocin in isolates of colonizing S. aureus suggests its use as prophylactic therapy in hemodialysis patients with high risk of infection. It is important to strengthen programs for the rational use of antibiotics to prevent the spread of mechanisms of resistance to this and other antibiotics at dialysis units.

Resumen Este artículo presenta los resultados de una investigación que tuvo como objetivo analizar el componente de salud mental presente en las mallas curriculares de los programas universitarios de psicología, trabajo social, medicina, enfermería y terapia ocupacional en Colombia, 2015. Se trata de un estudio cualitativo descriptivo, para el cual se hizo uso de fuentes documentales, como las mallas curriculares de los programas y la información descriptiva de los mismos ofrecidas en sus páginas web, y de un grupo de discusión con representantes de las disciplinas en cuestión; participaron 321 programas universitarios que para 2015 se encontraban activos en el Sistema Nacional de Información de la Educación Superior. Se encuentra que la formación en salud mental no es tema de interés explícito en los planes de formación curricular, constituyéndose por lo tanto en un contenido abordado dentro de otros temas más generales, lo que permite concluir que los retos para la formación en salud mental que se infieren de la ley colombiana de salud mental, no son acogidos suficientemente.

Abstract This article presents the results of a research that aimed at analyzing the mental health component present in the curriculum of the Psychology, Social Work, Medicine, Nursing and Occupational Therapy university programs in Colombia, in 2015. It is a descriptive qualitative study, for which documentary sources were used such as the curriculum of the programs and the descriptive information offered on their web pages, and a discussion group with representatives of the disciplines in question. A total of 321 university programs that by 2015 were active in the National Information System of Higher Education participated in the study. It was found that training in mental health is not a topic of explicit interest in curricular training plans, thus constituting a content addressed within other more general topics, which allows concluding that the challenges for training in mental health inferred from the Colombian Mental Health Law, are not sufficiently spread.

Resumo Este artigo apresenta os resultados duma pesquisa que teve como objetivo analisar o componente de saúde mental presente nas matrizes curriculares dos programas universitários de psicologia, trabalho social, medicina, enfermagem e terapia ocupacional na Colômbia, 2015. Trata-se dum estudo qualitativo descritivo, para o qual se fez uso de fontes documentais, como as matrizes curriculares dos programas e a informação descritiva das mesmas oferecidas em suas páginas web, e dum grupo de discussão com representantes das disciplinas em questão; participaram 321 programas universitários que para 2015 se encontravam ativos no Sistema Nacional de Informação da Educação Superior. Encontra-se que a formação em saúde mental não é tema de interesse explícito nos planos de formação curricular, constituindo-se portanto em um conteúdo abordado dentro de outros temas mais gerais, o que permite concluir que os retos para a formação em saúde mental que se inferem da lei colombiana de saúde mental, não são aceitados suficientemente.

RESUMEN Introducción: la depresión en los adolescentes se ha asociado con diferentes factores, aquellos de tipo familiar cobran cada vez mayor relevancia. En la región quindiana se conocen pocos estudios al respecto. Objetivo: analizar la asociación entre depresión y funcionamiento familiar en adolescentes escolarizados del municipio de Circasia, Quindío. Material y métodos: se contó con la participación de 240 adolescentes, hombres y mujeres, entre 15 y 19 años escolarizados en las instituciones educativas del municipio de Circasia, seleccionados a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó el Inventario de Depresión de Beck, el APGAR familiar de Smilkstein y una encuesta para indagar datos sociodemográficos, familiares y de salud. Resultados: se identificó algún nivel de depresión en el 45,8 % de los participantes y disfuncionalidad familiar en el 46,3 %. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre depresión moderada/grave y disfunción familiar leve y grave (p<0,001). La depresión también se asoció con antecedentes personales y familiares de conducta suicida, relaciones familiares regulares o malas y conflictos familiares. Conclusiones: la disfunción familiar se asocia con síntomas depresivos moderados y graves en los adolescentes. Se requieren estudios posteriores que profundicen el análisis de diferentes variables familiares.

ABSTRACT Introduction: Depression in teenagers has been associated with different factors and those of familiar type are gaining greater relevance. Few research works on this topic are known in the department of Quindío. Objective: To analyze the association between depression and family functioning in schooled teenagers in the municipality of Circasia, Quindío. Material and Methods: A total of 240 male and female adolescents between 15 and 19 years of age who received schooling in Educational Institutions of that region were evaluated. They were selected through a simple random sampling. The Beck Depression Inventory, the Smilkstein, G family APGAR and a survey about sociodemographic, family and health data were applied. Results: Different depression levels were identified in 45,8% of the participants; family dysfunction was found in 46,3% of them. A statistically significant association between moderate and severe depression and mild and severe family dysfunction (p <0.001) was found. Depression was also associated with personal and family history of suicidal behavior, regular or poor family relationships, and family conflicts. Conclusions: Family dysfunction is associated with moderate and severe depressive symptoms in adolescents. Future research is needed to analyze different family variables.

Resumen El artículo analiza una serie de escritos y secciones de modas publicados en la prensa yucateca desde 1840 hasta 1920. Los textos formaron parte de un discurso didáctico que pretendía refinar el gusto y la sensibilidad estética de los peninsulares. Sus escritores cumplieron la función de intermediarios culturales entre el atavío de moda en Europa y las prácticas locales al orientar a los lectores en el complejo y variable mundo de trajes y accesorios que comenzaban a comercializarse en las tiendas y talleres locales. Su contenido refleja cómo el uso de nuevos modelos fue una de las formas a través de la cual se materializaba la vida moderna y civilizada, lo que define a la indumentaria como uno de los dispositivos de distinción social y de orientación de los gustos, en particular de los grupos sociales de élite o aquellos que aspiran a serlo.

Abstract The present article analyses an assortment of writings and fashion sections published by the Yucatan’s press since 1840 to 1920. These texts were a part of a didactical discourse aimed to encourage refinement and aesthetical sensibility among Yucatan’s people. The authors of these texts acted as cultural middlemen between European fashion and local customs by guiding readers in the multifarious and changing clothes and accessories offerings that began to be traded in local stores and workshops. The analyzed texts reveal how fashion was a way through which modern and civilized life got adopted, a fact that identify garments as a social and refinement distinction mark, particularly for elite groups or for those aspiring to become part of them.

Resumen Desde el descubrimiento de la penicilina por Alexander Fleming en 1928, inició una era caracterizada por el desarrollo de diferentes grupos de antibióticos que permitieron el tratamiento adecuado de infecciones graves ocasionadas por bacterias que afectaban la población mundial. Sin embargo, de manera casi simultánea al desarrollo de cada clase de antibióticos, se desencadenó la emergencia de bacterias resistentes, debido en parte al uso extendido e inadecuado de estos medicamentos. Como consecuencia, el manejo de las infecciones bacterianas se ha complicado cada vez más y en la actualidad las opciones de tratamiento son pocas, sumado a que el desarrollo de nuevos antimicrobianos ha dejado de ser atractivo para la industria farmacéutica. Esta situación ha conducido a que la Organización Mundial de la Salud advierta sobre la llegada de una era postantibiótica, donde infecciones comunes o anteriormente de fácil tratamiento pueden ocasionar muertes como resultado de la resistencia bacteriana a los diferentes grupos de antibióticos. Por lo anterior, surgen preguntas sobre cómo pudo ser originada esta situación y qué soluciones son necesarias para evitar la temida era, preguntas que tratan de ser respondidas en el presente ensayo, mediante el abordaje de aspectos relacionados no solo con los microorganismos, sino también con contextos sociales, económicos e incluso políticos, que influyen en el aumento de la resistencia antimicrobiana y dificultan su control.

Abstract Alexander Fleming’s discovery of penicillin in 1928 marked the beginning of an era characterized by the development of different groups of antibiotics that allowed the proper treatment of serious infections caused by bacteria that affected the world population. However, the development of each class of antibiotics almost simultaneously triggered the emergence of resistant bacteria, due in part to the widespread and inappropriate use of these medicines. As a result, managing bacterial infections has become increasingly complicated and currently there are few treatment options, added to the fact that the development of new antimicrobials is no longer attractive to the pharmaceutical industry. This situation has led the World Health Organization to warn of the arrival of a post-antibiotic era, where common or previously easily treated infections could cause deaths as a result of bacterial resistance to several groups of antibiotics. Therefore, questions arise about how this situation could have come to be and what solutions are needed to avoid the dreaded post-antibiotic era, questions that we attempt to answer in this paper by addressing aspects related not only to microorganisms, but also to social, economic and even political contexts, which influence the increase of antimicrobial resistance and hinder its control.

Resumo Desde a descoberta da penicilina por Alexander Fleming em 1928, iniciou-se uma era caracterizada pelo desenvolvimento de diferentes grupos de antibióticos que permitiram o tratamento adequado de infecções graves causadas por bactérias que afetavam a população mundial. No entanto, quase simultaneamente ao desenvolvimento de cada classe de antibióticos, foi desencadeado o surgimento de bactérias resistentes, devido parcialmente ao uso generalizado e inadequado desses medicamentos. Como consequência, o tratamento de infecções bacterianas tornou-se cada vez mais complicado e atualmente existem poucas opções para fazê-lo, além de que o desenvolvimento de novos antimicrobianos deixou de ser atrativo para a indústria farmacêutica. Essa situação levou a Organização Mundial da Saúde a alertar sobre a chegada de uma era pós-antibiótica, na qual as infecções comuns ou previamente tratadas com facilidade podem causar mortes como resultado da resistência bacteriana a diferentes grupos de antibióticos. Portanto, surgem questões sobre como se originou essa situação e quais soluções são necessárias para evitar a era temida. Este ensaio tenta responder essas questões, abordando aspectos relacionados não apenas aos microrganismos, mas também aos contextos sociais, econômicos e até políticos, que influenciam o aumento da resistência antimicrobiana e dificultam seu controle.

This article presents the results of a research that aimed to design a proposal of a Transdisciplinary Training Model for Mental Health (MH) for 4 Undergraduate Programs in the department (state) of Antioquia (Colombia), with the purpose of contributing to the improvement of the training for the professionals of Psychology, Nursing, Social Work and Medicine. The study had a qualitative approach of an applied, hermeneutic and documenting type, whose data collection strategies consisted of documentary review and semi-structured interviews. Under the first strategy the disciplinary objects of Psychology, Nursing, Social Work and Medicine were reviewed, which allowed the description of the objects of each discipline, the identification of points of convergence and therefore of the interdisciplinary and transdisciplinary possibilities. Likewise, we proceeded with the reading of some reports provided by government entities, responsible for ensuring the health and mental health of the inhabitants of Antioquia, to recognize the main events in MH reported in the state. After the documentary review, semi-structured interviews were conducted with different actors involved with the MH: trainers, employers and professionals from the nine subregions of Antioquia; therefore, there were three different interview scripts. Once the interviews were conducted, they were subjected to a categorical analysis through Nvivo. Finally, in a public event with the participants of the research a validation exercise of The Training Model Proposal was carried out, there the results obtained at that point were socialized, so that it was debated in small groups and feedbacks were given. These feedbacks were considered for the final formulation of the Transdisciplinary Training Model Proposal. The development of the research allowed the Interviewed people to account for the more significant mental health events in their areas, as well as the training needs of the human resource that go along with these events and, some strategies for the professional training of this human talent. Likewise, the more significant events in mental health that are reported in official media of the Department of Antioquia were identified and described. Based on these results, the conceptualization of MH was considered for the Thematic Component of the Proposal, training in the clinical area, which in turn implies training in psychopathology, psychiatric patient care and intervention strategies; courses oriented to the understanding and intervention of violence, consumption of Psychoactive Substances, family MH and community MH; knowledge in mental health care procedures, primary care in MH and different approaches to care in MH, such as psychosocial, social determinants of MH and differential approaches, especially the life cycle in relation to childhood and adolescence; Emphasis is also placed on the importance of training in public policies, public health and the functioning of the General Social Security and Health System. It takes place the creation of the document that presents the Proposal for a Model of Transdisciplinary Training in Mental Health for 4 Undergraduate Programs in Antioquia; this proposal includes modalities of application that can be accepted by the different programs in their curricular and/or complementary training. The curricular training, whose topics are stated in the results, must be accompanied by the strengthening of competencies associated with the ability to read contextualized MH issues, which contribute to interventions closer to the reality of the population; as well as, to attend to aspects related to the student's being, oriented to an ethical reflection, to the MH of the student and to the strengthening of their vocation.

Este artículo presenta los resultados de una investigación que tuvo como objetivo diseñar una propuesta de Modelo de Formación Transdisciplinar en Salud Mental para cuatro programas universitarios en la región de Antioquia (Colombia), con el propósito de contribuir al mejoramiento de esta formación en los profesionales de Psicología, Enfermería, Trabajo Social y Medicina. El estudio tuvo un enfoque cualitativo de tipo documental, aplicado y hermenéutico, que propició la participación de formadores, empleadores y profesionales de las nueve subregiones de Antioquia. Como estrategias de recolección de información, se realizó revisión documental y entrevistas semiestructuradas; se hizo análisis categorial a través de Nvivo, y finalmente se realizó un ejercicio de validación por medio de mesas de trabajo con informantes de la investigación. El desarrollo de la investigación permitió que los informantes pudieran dar cuenta de los principales eventos en salud mental de sus contextos, las necesidades de formación del recurso humano que los acompaña y de algunas estrategias para la formación profesional de este talento humano. Igualmente, se identificaron y describieron los principales eventos en salud mental que son reportados en medios oficiales del Departamento de Antioquia. En conclusión, se da lugar a la construcción del documento que presenta la Propuesta de Modelo de Formación Transdisciplinar en Salud Mental para cuatro programas de pregrado en Antioquia, que incluye modalidades de aplicación que bien pueden acogerse por los diferentes programas en su formación curricular y/o complementaria.