Resumen Las pastas sin gluten (PSG) pueden producirse utilizando materiales como arroz quebrado y garbanzo. El objetivo del presente trabajo fue estudiar el efecto del proceso de extrusión sobre propiedades fisicoquímicas, fitoquímicas, y de cocción de PSG. Se estudió el efecto de temperatura de extrusión (TE: 90.18 - 123.8 °C), velocidad de tornillo (VT: 76.6 - 157.3 rpm), y contenido de harina de garbanzo (CHG: 0.23 - 23.7 %), utilizando la metodología de superficie de respuesta para el análisis estadístico. La pérdida de sólidos por cocción disminuyó combinando altas TE con intermedios CHG, y combinando intermedios VT con intermedios-altos CHG. El tiempo de cocción disminuyó combinando altas TE con altos CHG, e intermedios-altos VT. El color b* aumentó utilizando altos CHG. El contenido de compuestos fenólicos totales disminuyó combinando bajas TE con bajos CHG, y combinando bajas TE con altas VT. Las condiciones óptimas fueron TE = 117 °C, VT = 134.4 rpm, y CHG = 12.57 %. La fibra dietaria total, insoluble y soluble fue mayor en el tratamiento extrudido comparado con la mezcla sin extrudir. Se obtuvieron PSG con aceptabilidad sensorial similar a un producto comercial, mostrando adecuadas propiedades fisicoquímicas, fitoquímicas, y de cocción, cuyo consumo presenta beneficios potenciales para la salud.

Abstract Gluten-free pasta (GFP) can be produced using materials such as broken rice and chickpea flour. The objective of this work was to study the effect of the extrusion process on the physicochemical, phytochemical, and cooking properties of GFP. The effect of extrusion temperature (ET: 90.18-123.8 °C), screw speed (SS: 76.6-157.3 rpm), and chickpea flour content (CHF: 0.23-23.7 %) was studied using the response surface methodology for the statistical analysis. The cooking loss diminished by combining high ET with intermediates CHF, and by combining intermediates SS with intermediates-high CHF. The cooking time diminished by combining high ET with high CHF and intermediate to high SS. The color b* increased at high CHF. Total phenolic compounds decreased by combining low ET with low CHF, as well as low ET with high SS. The optimal conditions were ET = 117 °C, SS = 134.4 rpm, and CHF = 12.57 %. Total, insoluble, and soluble dietary fiber were higher in the extruded treatment compared with the unextruded mixture. GFP with similar sensory acceptability to a commercial product was obtained, showing adequate physicochemical, phytochemical, and cooking properties, whose consumption presents potential health benefits.

Resumen Los subproductos de vinificación, como el orujo, la semilla y la piel de la uva, representan una fuente rica en compuestos fenólicos (CF), fibra, ácidos grasos y nutrientes esenciales, la cual ha recibido gran interés en los sistemas de producción porcina. Con respecto a su perfil y contenido de CF, en estudios previos se ha demostrado que estos subproductos pueden ejercer múltiples propiedades bioactivas sobre la salud, nutrición y producción animal, incluso se han observado efectos beneficiosos en el ganado porcino. Asimismo, estos subproductos y los extractos de polifenoles del vino se han considerado ingredientes valiosos, y una alternativa prometedora para sustituir los recursos convencionales de las dietas de monogástricos y así reducir el costo de alimentación. Sin embargo, estos subproductos se desechan y eliminan de forma inadecuada. De hecho, sólo el 3 % de los subproductos recuperados se utilizan en nutrición animal sin tratamiento previo. Por ende, se ha hecho énfasis en generar valor agregado a los subproductos de la vinificación para obtener beneficios económicos y tecnológicos más significativos y una mayor eficiencia en la producción animal. Esta revisión discute los estudios más relevantes y recientes sobre la inclusión de subproductos de vinificación y sus CF durante cada etapa del sistema de producción porcina (gestación-lactancia, destete, crecimiento y finalización) y sus efectos sobre la calidad final de la carne y sus derivados. Además, se describen estrategias y tratamientos aplicados para el uso del orujo en dietas porcinas.

Abstract Winemaking by-products (WBP) such as grape pomace (GP), seed, and skin represent a rich source of phenolic compounds (PCs), fiber, fatty acids, and essential nutrients. Due to their profile and content of PCs, WBP can exert multiple bioactive properties on animal health, nutrition, and production. Specifically, beneficial effects have been observed in pigs. Therefore, these by-products and wine polyphenols extracts have been considered as valuable ingredients and as promising alternative to replace conventional resources of monogastric diets and thus minimize feeding cost. Nevertheless, these by-products are discarded and improperly disposed. Indeed, only 3% of the recovered by-products are used in animal nutrition without prior treatment. Emphasis has been placed on generating added value to obtain more significant economic and technological benefits and greater efficiency in animal production. This review discusses the most relevant and recent studies on the inclusion of WBP and their PCs during different stages of the pork production system (gestation-lactation, weaning, growth, and finishing) and their effects on the final quality of pork products. Additionally, strategies and treatments applied for the use of pomace in pig diets are described.

Introduction: Facial synkinesis are one of the chronic consequences of facial paralysis with significant functional, psychological, and social limitations. They are defined as involuntary movements accompanying voluntary movements in another muscle group. Despite the existence of various treatments for facial synkinesis, evaluating their outcomes is challenging due to the limited universality of grading scales for synkinesis assessment. The Synkinesis Assessment Questionnaire (SAQ) has proven to be a simple, reliable, and valid tool for self-reported synkinesis severity. Objective: To perform linguistic and cross-cultural validation of the SAQ into Chilean Spanish, making it applicable to the Chilean population. Materials and Methods: Using the Guillemin methodology, the instrument was translated into Spanish by certified independent translators and then adapted to our population. It was subsequently back-translated into English to determine its concordance with the original questionnaire. The translated and adapted instrument was utilized with a sample of 10 patients to assess comprehension difficulty and applicability. Results: All participants understood the instrument and responded to the questionnaire without language difficulties. There were no major suggestions regarding the adaptation. Conclusion: A Chilean Spanish-adapted translation of the SAQ scale to evaluate facial synkinesis in patients with facial paralysis was obtained, making it applicable to Chilean patients.

Resumen Introducción: Las sincinesias faciales son una de las consecuencias crónicas de la parálisis facial con mayor limitación funcional, psicológica y social. Se definen como movimientos involuntarios que acompañan a movimientos voluntarios en otro grupo muscular. Si bien existen varios tratamientos para la sincinesia facial, existe una limitación en la evaluación de sus resultados debido a la escasa universalidad de escalas de graduación para evaluar la sincinesia. El cuestionario de evaluación de sincinesias (Sykinesis Assessment Questionnaire-SAQ) ha demostrado ser simple, fiable y válido para la severidad autoreportada de las sincinesias. Objetivo: Realizar la validación lingüística y transcultural al idioma español chileno del cuestionario "SAQ", que sea aplicable a la población chilena. Materiales y Métodos: Mediante la metodología Guillemin, el instrumento fue traducido al español por traductores certificados independientes para luego ser adaptado a nuestra población y contratraducido al inglés para determinar su concordancia con el cuestionario original. El instrumento traducido y adaptado fue aplicado a una muestra de 10 pacientes para evaluar la dificultad en comprensión y aplicabilidad. Resultados: Todos los participantes comprendieron y respondieron el cuestionario sin presentar dificultades de lenguaje. No hubo sugerencias mayores respecto a la adaptación. Conclusión: Se obtuvo una traducción adaptada al español chileno de la escala SAQ para evaluar sincinesias faciales en pacientes con parálisis facial, pudiendo ser utilizada en los pacientes de Chile.

Resumen. La Guacamaya Verde (Ara militaris) no se considera dentro de la avifauna de Morelos debido a la falta de evidencia solida que confirme presencia de la especie en el estado. Realizamos censos sistemáticos, desde puntos de observación elevados, en el bosque tropical seco de la Reserva de la Biosfera Sierra de Huautla, Morelos, durante los meses de agosto a diciembre de 2017 y 2020-2022, para confirmar la presencia de la Guacamaya Verde en la reserva. Obtuvimos 36 registros de Guacamaya Verde, con evidencia fotográfica, y observamos un promedio de 10.0 ± 11.2 guacamayas por registro, registrando bandadas de 32-39 individuos en tres ocasiones. Identificamos sitios dentro de la reserva que fueron utilizados recurrentemente por la especie para descansar, alimentarse y posarse. También observamos individuos de Guacamaya Verde alimentándose de tres especies de árboles, y la población local informó sobre otras 6 especies de plantas en la dieta. No pudimos confirmar la anidación de la especie en la reserva ya que las observaciones se realizaron fuera de la temporada de reproducción. Algunos avistamientos se produjeron fuera de la reserva de la biosfera, en una zona de la Mixteca Baja Poblana (Puebla) que ha sido propuesta como nueva área protegida. Nuestros hallazgos proporcionan la primera evidencia sistemática y fotográfica de la presencia de la Guacamaya Verde en el estado de Morelos, confirman la relevancia y efectividad de la Reserva de la Biosfera Sierra de Huautla para la conservación regional de la especie y del bosque tropical seco y brindan apoyo adicional a la propuesta para crear una nueva área protegida y corredor de conservación en la Cuenca del Balsas, en beneficio de la conservación de esta especie de ave amenazada.

Abstract. The Military Macaw (Ara militaris) is not considered within the avifauna of Morelos due to a lack of solid evidence confirming the presence of the species in the state. We conducted systematic surveys from elevated viewpoints in the tropical dry forest of the Sierra de Huautla Biosphere Reserve from August to December 2017 and 2020-2022 to confirm the presence of the Military Macaw in the reserve. We obtained 36 records of the Military Macaw, with photographic evidence, and observed a mean of 10.0 ± 11.2 macaws per record, registering flocks of 32-39 individuals on three occasions. We identified sites within the reserve that Military Macaws recurrently used for resting, foraging, and roosting. We also observed macaws foraging in three tree species, with another six plant species reported in the diet by local people. We could not confirm nesting by macaws in the reserve as observations were conducted outside the breeding season. Some sightings occurred outside the biosphere reserve, in an area of the Mixteca Baja Poblana (Puebla) proposed as a new protected area. Our findings provide the first systematic and photographic evidence of the presence of the Military Macaw in Morelos state, confirm the relevance and effectivity of the Sierra de Huautla Biosphere Reserve for regional conservation of the species and the tropical dry forest, and provide additional support for the proposal to create a new protected area and conservation corridor in the Balsas Basin that could benefit the conservation of this endangered bird species.

Resumen (analítico) Las creencias y actitudes infantiles hacia la pandemia covid-19 han sido estudiadas principalmente en el periodo sociosanitario más crítico y desde una mirada adultocentrista. Para abordar esta problemática, se realizó un estudio fenomenológico que empleó análisis de contenido y temático de dibujos de 16 participantes de 7 a 8 años, con el fin de describir las representaciones sociales infantiles de la pandemia. Los resultados destacaron emociones de miedo, tristeza y aburrimiento, asociadas a la sensación de soledad. También se identificó la casa como un espacio seguro ante la amenaza del entorno, ausencia de interacción con otros, sensación de estar atrapado y descontrol conductual. A dos años de iniciada la pandemia, estos hallazgos sugieren la necesidad de implementar planes de acción para el bienestar infantil, basados en los derechos de infancia.

Abstract (analytical) Children's beliefs and attitudes towards the Covid-19 pandemic have been studied mainly in the most critical socio-sanitary period and from an adultcentric perspective. To address this problem, a phenomenological study was carried out that used content and thematic analysis of drawings of 16 participants from 7 to 8 years of age, to describe children's social representations of the pandemic. The results highlighted emotions of fear, sadness and boredom, associated with the feeling of loneliness. The house was also identified as a safe space in the face of environmental threats, lack of interaction with others, a feeling of being trapped, and lack of behavioral control. Two years after the start of the pandemic, these findings suggest the need to implement action plans for child welfare based on children's rights.

Resumo (analítico) As crenças e atitudes das crianças em relação à pandemia da Covid-19 têm sido estudadas principalmente no período mais crítico da emergência de saúde e sob uma perspectiva centrada no adulto. Para abordar essa problemática, foi realizado um estudo fenomenológico que utilizou análise temática e de conteúdo na revisão dos desenhos de 16 participantes com idades entre 7 e 8 anos, a fim de descrever as representações sociais das crianças sobre a pandemia. Os resultados destacaram emoções de medo, tristeza e tédio, associadas a sentimentos de solidão. A casa também foi identificada como um espaço de segurança diante da ameaça do entorno, falta de interação com outras pessoas, sensação de estar preso e falta de controle comportamental. Dois anos após o início da pandemia, essas descobertas sugerem a necessidade de implementar planos de ação de bem-estar infantil com foco nos direitos das crianças.

Resumen El género Isonychia agrupa efímeras con ninfas de gran tamaño presentes en ecosistemas lóticos. Este género tiene una distribución muy amplia, a pesar de ello, en México los registros son muy escasos y éstas no refieren las características ambientales de los sitios donde fueron encontradas. El objetivo de este trabajo es reportar por primera vez el género Isonychia en el estado de Durango, así como caracterizar algunos parámetros fisicoquímicos del agua asociados a su distribución. Se registraron 19 ninfas de Isonychia, que probablemente corresponden a la especie I. sicca, en siete sitios dentro de la cuenca del río Nazas. Esto amplía el rango de distribución del género Isonychia para México. Los ejemplares se registraron en ambientes con velocidad de corriente moderada y una calidad del agua aceptable en comparación con otros sistemas riparios, en términos de oxígeno disuelto, conductividad eléctrica, sólidos disueltos totales, pH, temperatura y amonio.

Abstract The genus Isonychia groups mayflies with large nymphs present in lotic ecosystems. This genus has a very wide distribution, despite of this, in Mexico the records are very scarce and these do not refer to the environmental characteristics of the sites where they were found. The objective of this work is to report for the first time the genus Isonychia in Durango state, as well as to characterize some physicochemical parameters of water associated with its distribution. A total of 19 Isonychia nymphs, which probably correspond to the species I. sicca, were recorded in seven sites within the Nazas River basin. This extends the distribution range of the genus Isonychia for Mexico. The specimens were recorded in environments with moderate current speed and an acceptable water quality compared to other riparian systems, in terms of dissolved oxygen, electrical conductivity, total dissolved solids, pH, temperature and ammonium.

ABSTRACT Students begin to deploy grammatical resources during middle school for increased conceptual precision. Nominal groups (NG) are a syntactic resource used to specify the entities introduced in the discourse, providing greater lexical density and disciplinary accuracy. Although there has been research on the extension and complexity of NGs in non-disciplinary analytic genres, their contribution to the quality of disciplinary genres has been minimally explored. This study analyzed the NGs used in 243 scientific explanations written by 66 4th graders in four moments of a learning sequence about scientific explanations. The contribution of NGs to the quality of these explanations was also determined. NGs were identified and classified according to their structural composition, and their length and the diversity of NGs in each explanation were calculated. The results show significant differences in all NGs for all moments, with larger effects between moments 1 and 4. The regression models evidenced that, in the first unit, NG diversity and the use of simple NGs were predictors of the quality of the explanations (R2 = 0.40), while, for the second unit, NG diversity and the use of extended complex nominal NGs contributed to quality (R2 = 0.27), although the latter with a negative coefficient. These results highlight the connections between syntax, genre, and microdevelopmental language trajectories relevant to be considered in instructional proposals for students beginning disciplinary literacy.

RESUMEN Durante la escolaridad intermedia, los estudiantes comienzan a emplear recursos gramaticales que les permiten una mayor pre cisión conceptual. Los sintagmas nominales (SN) son un recurso sintáctico utilizado para especificar las entidades introducidas en el discurso, otorgando mayor densidad léxica y exactitud disciplinar. Aunque se ha investigado sobre la extensión y complejidad de los SN en géneros analíticos no disciplinares, se ha explorado mínimamente su contribución a la calidad de géneros disciplinares. Este estudio analizó los SN empleados en 243 explicaciones científicas escritas por 66 estudiantes de 4° grado en cuatro momentos de una secuencia de aprendizaje sobre explicaciones científicas. Asimismo, se determinó la contribución de los SN a la calidad de estas explicaciones. Se identificaron y clasificaron los SN según su composición estructural y se calculó su longitud y la diversidad de SN en cada explicación. Los resultados muestran diferencias significativas en todos los SN para todos los momentos, con efectos más grandes entre los momentos 1 y 4. Los modelos de regresión evidencian que, en la primera unidad, la diversidad de SN y el uso de SN simples son predictores de la calidad de las explicaciones (R2 = 0,40), mientras que, para la segunda unidad, la diversidad de SN y el uso de SN complejo extenso contribuyen a la calidad (R2 = 0,27), aunque este último con un coeficiente negativo. Estos resultados subrayan las conexiones entre sintaxis, género y trayectorias microevolutivas del lenguaje, importantes de considerar en propuestas de aprendizaje para estudiantes que comienzan la literacidad disciplinar.

RESUMEN Este trabajo tuvo como objetivo describir la diversidad morfológica de la variedad de papaya UN Cotové para identificar plantas sobresalientes que puedan ser utilizadas como parte de un programa de mejoramiento para obtener un nuevo cultivar local. Se seleccionaron 18 individuos y se analizaron los datos mediante la técnica de conglomerados no jerárquicos multivariados. Se llevó a cabo un modelo de regresión polinomial para describir el crecimiento en función de los grados dias acumulado. El ANOVA identificó diferencias significativas entre plantas para la mayoría de las variables morfológicas. La correlación de Pearson mostró dependencia lineal; y todas las variables presentaron una alta correlación (superior a 0,82) con la altura de la planta. Los estadisticos de Hopkins y Gap determinaron dos agrupamientos: Grupo "D" con plantas de mayor desarrollo y grupo "A" plantas con menor desarrollo para todos los parámetros. Los modelos polinomiales de segundo orden fueron los que mejor se ajustaron a la altura de la planta, y los modelos de tercer orden con mejor ajuste para el resto de variables. Los modelos funcionales no lineales no fueron significativos para las variables evaluadas, presentando valores de "falta de ajuste" superiores a 0,05. Los resultados brindan información para la selección de plantas con características sobresalientes que pueden ser utilizadas en el programa de mejoramiento de papaya.

ABSTRACT This work aimed to describe the morphological diversity of the UN Cotové papaya variety to identify outstanding plants that can be used to obtain a new local cultivar. 18 individuals were selected, and the multivariate non-hierarchical cluster technique analyzed data. A Polynomial regression model was carried out to describe growth as a function of growing degree days. The ANOVA identified significant differences between plants for most morphological variables. The Pearson correlation showed linear dependence; all the variables had a high correlation (higher than 0.82) with plant height. The Hopkins and Gap statistic determined two clusterings: Gropu "D" with higher development and group "A" with less development for all parameters. Second-order polynomial model were the best fit for the plant height, and third-order models were the best fit for the others. The non-linear functional models were not significant for the evaluated variables, presenting "Lack of Fit" values greater than 0.05. The results provided information for selecting plants with outstanding characteristics that can be used in the papaya breeding program.

RESUMEN La aplicación de los fundamentos fisiológicos en el mejoramiento genético permite abordar con mayor facilidad, la solución de los limitantes de la producción agrícola de una manera integral y articulada; por esta razón, se emplearon indicadores fisiológicos como criterio para la selección de plantas de la variedad de papaya UN Cotové, que sirvan como progenitores para un programa de mejoramiento de la especie. Para ello, se seleccionaron 18 individuos a los que se les realizaron mediciones mensuales de intercambio gaseoso, fluorescencia de la clorofila, e índice de área foliar. El análisis de los datos se hizo con la técnica multivariada de conglomerados no jerárquicos y un análisis factorial. Se generaron dos clusters que no presentaron agrupación de morfotipos respecto a las variables de intercambio gaseoso, el rendimiento cuántico del fotosistema II (FSII) y el Índice de Área Foliar (IAF). El ANAVA estableció diferencias significativas entre las plantas estudiadas para la mayoría de las variables consideradas, las medias se compararon con la prueba de Tukey (P < 0,05). Se seleccionaron seis plantas por presentar el mejor desempeño, aspecto que las posicionan como un material promisorio en el interés de obtener una variedad de papaya con características sobresalientes en las condiciones del bosque seco tropical (bs-T).

ABSTRACT The application of plant physiological principles in genetic improvement allows to approach with greater ease, the solution of the limitations of the agricultural production in an integral and articulated way. For this reason, physiological indicators were used as criteria for the selection of UN Cotové papaya variety plants, which serve as parents for a species breeding program. Eighteen individuals were selected for monthly gas exchange measurements, chlorophyll fluorescence, and leaf area index. The data analysis was done with multivariate non-hierarchical clustering and factorial analysis. Two clusters were generated that did not group morphotypes regarding the gas exchange, quantum yield of Photosystem II (PSII), and leaf area index (LAI). ANOVA established significant differences between plants for most variables. The means were compared with the Tukey test (P < 0.05). Six plants presented better yield, positioning them as a promising material to obtain a papaya variety with outstanding characteristics under tropical dry forest (TDF) conditions.

Resumen Introducción: el tratamiento de reemplazo renal debe acompañarse de una terapia nutricional adecuada. El cumplimiento de la misma mejora la calidad de vida y supervivencia de los pacientes y la educación alimentaria influye positivamente en su adherencia. Objetivo: describir el conocimiento y cumplimiento de las pautas dietoterápicas en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis en un hospital general de agudos, antes y después de una intervención educativa nutricional. Materiales y método: estudio pre-experimental, longitudinal, prospectivo durante los meses de mayo a agosto de 2022 en un hospital de agudos de la ciudad de La Plata, Buenos Aires. Se realizaron talleres de educación alimentaria y nutricional donde se abordaron temáticas en relación al consumo de sodio, potasio, fósforo y líquidos. Al inicio y al finalizar el ciclo de talleres se realizó una encuesta para conocer datos sobre la terapia nutricional realizada y conocimiento sobre el tratamiento nutricional recomendado. Fueron relevados datos bioquímicos y el peso corporal pre y post diálisis. Los datos obtenidos fueron volcados a una hoja de cálculo para su posterior procesamiento y análisis, mediante el software IBM SPSS Statistics 22. Resultados: se estudiaron un total de 27 pacientes. El grado de conocimiento previo a la realización de la intervención educativa presentó una mediana de 64,4 puntos (RIQ 50-78,5), correspondiente a un grado de conocimiento medio. Luego de la realización de la intervención educativa, el grado de conocimiento presentó una mediana de 85,7 puntos (RIQ 50-92,8), correspondiente a un grado de conocimiento óptimo; observándose un aumento estadísticamente significativo luego de la realización de los talleres (p=0,007). En cuanto al grado de cumplimiento previo a la intervención, se obtuvo una mediana de 71,4 puntos (RIQ 64,3-78,5), grado de cumplimiento óptimo. Posterior a la intervención educativa, el grado de cumplimiento se mantuvo con una mediana de 71,4 puntos (RIQ 57,1-85,7), no siendo un cambio estadísticamente significativo (p=0,726). Con respecto a los parámetros séricos relevados, se observó una reducción significativa de los parámetros séricos de potasio luego de la realización de los talleres (p=0,033), no así en el caso del fósforo (p=0,454). En relación a la ganancia de peso interdiálisis previa a la intervención, presentó una mediana de 3,7% (RIQ 2,9-4,6). Luego de la intervención, presentó una mediana de 3,8% (RIQ 2,6-4,9), no siendo un cambio estadísticamente significativo (p=0,179). Conclusión: la intervención educativa utilizada mejoró significativamente el grado de conocimiento de la terapia nutricional y los parámetros bioquímicos de potasio de los pacientes. No se observaron cambios significativos en el resto de los parámetros medidos; ni en la ganancia de peso interdialítica.

Abstract Introduction: renal replacement treatment must be accompanied by adequate nutritional therapy. Compliance with it improves the quality of life and survival of patients and food education positively influences their adherence. Objective: to describe the knowledge and compliance with dietary guidelines in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment in an acute general hospital, before and after a nutritional educational intervention. Materials and method: pre-experimental, longitudinal, prospective study during the months of May to August 2022 in an acute care hospital in the city of La Plata, Buenos Aires. Food and nutritional education workshops were held where topics related to the consumption of sodium, potassium, phosphorus and liquids were addressed. At the beginning and at the end of the workshop cycle, a survey was carried out to obtain data on the nutritional therapy carried out and knowledge about the recommended nutritional treatment. Biochemical data and body weight pre and post dialysis were collected. The data obtained were transferred to a spreadsheet for subsequent processing and analysis, using the IBM SPSS Statistics 22 software. Results: a total of 27 patients were studied. The degree of knowledge prior to carrying out the educational intervention presented a median of 64.4 points (IQR 50-78.5), corresponding to a medium degree of knowledge. After carrying out the educational intervention, the degree of knowledge presented a median of 85.7 points (IQR 50-92.8), corresponding to an optimal degree of knowledge; observing a statistically significant increase after carrying out the workshops (p=0.007). Regarding the degree of compliance prior to the intervention, a median of 71.4 points (IQR 64.3-78.5) was obtained, an optimal degree of compliance. After the educational intervention, the degree of compliance remained with a median of 71.4 points (IQR 57.1-85.7), not being a statistically significant change (p=0.726). Regarding the serum parameters surveyed, a significant reduction in serum potassium parameters was observed after the workshops (p=0.033), but not in the case of phosphorus (p=0.454). In relation to interdialysis weight gain prior to the intervention, it presented a median of 3.7% (IQR 2.9-4.6). After the intervention, it presented a median of 3.8% (IQR 2.6-4.9), not being a statistically significant change (p=0.179). Conclusion: the educational intervention used significantly improved the level of knowledge of nutritional therapy and the biochemical potassium parameters of the patients. No significant changes were observed in the rest of the measured parameters; nor in interdialytic weight gain.

Background: Interstitial Lung Disease (ILD) is a heterogeneous group of diseases characterized by inflammation and fibrosis of the lung. Diagnosis based exclusively on clinical or radiologic patterns may be inaccurate, and if a reliable diagnosis cannot be made, surgical lung biopsy can be strongly considered to increase the diagnostic yield after multidisciplinary committee. Objective: To review the diagnostic results, morbidity, and mortality of surgical biopsies in a chilean public health institution. Patients and Method: Retrospective cohort of patients operated for diagnostic purposes for ILD between 2010 - 2020. Surgical biopsies done for other diagnoses were excluded. Results: 38 patients were included, with a median age of 63 years, 47% were female. Only 1 patient (2.6%) underwent emergency surgery and 89.5% underwent minimally invasive surgery techniques. 5 patients had some morbidity (13.1%), 4 of them being air leak. All complications were successfully managed conservatively. We had no readmission, reoperations, or 90-day mortality in this cohort. In 95% of the cases an accurate diagnosis of ILD was reached after multidisciplinary discussion. Discussion: In our experience surgical lung biopsy has a high diagnostic yield and a low morbidity and mortality. A low number of emergency procedures and accurate surgical indication by an expert committee could explain the low morbidity. Conclusion: Surgical lung biopsy in a general hospital reach a high diagnostic performance when discussed in a multidisciplinary committee to specify the diagnosis in ILD, with low morbidity and mortality if patients are properly selected.

Resumen Introducción: Se denomina Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) a un conjunto heterogéneo de patologías caracterizadas por inflamación y fibrosis pulmonar. El diagnóstico basado en patrones clínicos o radiológicos puede, ocasionalmente, ser insuficiente para iniciar un tratamiento. La biopsia pulmonar quirúrgica es una alternativa cuando se requiere aumentar la precisión diagnóstica luego de discusión multidisciplinaria. Objetivo: Describir el rendimiento diagnóstico, morbilidad y mortalidad de las biopsias quirúrgicas pulmonares en un hospital público chileno. Pacientes y Método: Cohorte retrospectiva de todos los pacientes a quienes se realizó biopsia quirúrgica por diagnóstico de EPID entre los años 2010 y 2020, indicada por un comité multidisciplinario. Se excluyen procedimientos similares o biopsias con diagnóstico de EPID como hallazgo incidental. Resultados: 38 pacientes intervenidos, mediana de edad de 63 años, 47% femenino. Solo 1 (2,6%) paciente operado de urgencia, y 34 (89,5%) por videotoracoscopía. 5 (13,1%) pacientes presentaron morbilidad, en 4 de ellos fuga aérea, ninguno requiriendo intervención adicional. No hubo rehospitalización, reoperación ni mortalidad a 90 días. En el 95% de los casos se alcanzó un diagnóstico preciso de la EPID tras discusión multidisciplinaria. Discusión: Se observa un alto rendimiento diagnóstico y una baja morbimortalidad en los pacientes estudiados. La baja frecuencia de procedimientos de urgencia y la adecuada indicación en comité multidisciplinario puede haber contribuido a la baja morbilidad. Conclusión: La biopsia pulmonar quirúrgica en un hospital general tiene un alto rendimiento diagnóstico cuando se discute en comité multidisciplinario para precisar el diagnostico en EPID, con una baja morbimortalidad si se seleccionan adecuadamente los pacientes.

Introduction: Respectful care is a relationship between professionals and patients based on deep respect and assessment of the person's dignity. Aim: Describe the design and validation process of the auto-instruction tool for Respectful Care in healthcare. Method: A mixed methods study based on the content analysis proposed by Kyngäs was conducted with a sample of clinical teachers and undergraduate students, a systematic review ofscientific literature, and the consensus and opinion of national experts in health education. The data were obtained through focus groups and surveys. Results: A Respectful Care self-instruction tool was built by three instruments: a) assessment guideline; b) a List of actions related to the dimensions of respectful care and health care, and c) a Modelfor elaborating a personal improvement and monitoring plan. Conclusions: The results of this study show that Respectful care requires professionals responsible for their work who have achieved competencies to provide respectful health care. In that sense, HBT can be understood as a proposalfor continuous improvement in the clinical training of students and health professionals.

RESUMEN Introducción: El Buen Trato es una forma de relación entre profesionales y usuarios del sistema de salud, basada en un profundo respeto y valoración de la dignidad de la persona. Objetivo: Describir el proceso de diseño y validación de la Herramienta de auto instrucción para el Buen Trato en el encuentro clínico. Método: Estudio de métodos mixtos basado en el análisis de contenido propuesto por Kyngas sobre una muestra de docentes clínicos y estudiantes de pregrado, revisión sistemática de la literatura científica y el consenso y opinión de expertos nacionales en educación en salud. Los datos se obtuvieron mediante grupos focales y encuestas. Resultados: Se construyó una Herramienta de autoevaluación del Buen Trato (HBT) durante el encuentro/atención clínica formada por tres instrumentos: a) Pauta de Autoevaluación; b) Lista de acciones relacionadas con las dimensiones del Buen Trato en el encuentro clínico y c) Pauta para la elaboración de un Plan Personal de mejora y seguimiento. Conclusiones: Los resultados muestran que el Buen Trato requiere profesionales responsables de su quehacer, que hayan alcanzado las competencias para brindar una atención de salud respetuosa. La HBT puede entenderse como una propuesta de mejoramiento continuo en la formación clínica de estudiantes y profesionales de la salud.

Resumen Introducción. La patología del arco aórtico se ha tratado principalmente con cirugía por vía abierta, pero con una alta morbimortalidad. Las técnicas endovasculares híbridas y las reconstrucciones en “chimenea” son una técnica válida y segura para disminuir el riesgo y la mortalidad. Métodos. Se presentan dos pacientes con patología del arco aórtico y contraindicación de manejo quirúrgico abierto, atendidos en el Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Universitario Clínica de San Rafael, Bogotá, D.C., Colombia. Resultados. Se realizaron dos procedimientos endovasculares del arco aórtico para tratar un aneurisma torácico roto y una úlcera aórtica sintomática, con cubrimiento de los troncos supra aórticos con una endoprótesis y canalización de los vasos supra aórticos con prótesis cubiertas y uso de la “técnica de chimenea”, de manera exitosa. Discusión. La patología del arco aórtico es de alta complejidad y se asocia con una morbimortalidad elevada por lo que, en los últimos 20 años se han desarrollado diferentes técnicas utilizando procedimientos percutáneos. Conclusión. La “técnica de chimenea” se puede realizar de una manera mínimamente invasiva en pacientes con patología del arco aórtico, no candidatos para cirugía abierta, con resultados exitosos.

Abstract Introduction. Aortic arch pathology has been treated mainly by open surgery, but with high morbidity and mortality. Hybrid endovascular techniques and “chimney” reconstructions are a valid and safe techniques to reduce risk and mortality. Method. Two patients with pathology of the aortic arch and contraindication for open surgical management, treated at the Vascular Surgery Service, Hospital Universitario Clínica de San Rafael, Bogotá, Colombia, are presented. Results. Two endovascular aortic procedures were performed successfully to treat a ruptured thoracic aneurysm and a symptomatic aortic ulcer, with coverage of the supra-aortic trunks with an endoprosthesis and cannulation of the supra-aortic vessels with covered prostheses and use of the “chimney technique”. Discussion. The pathology of the aortic arch is highly complex and is associated with high morbidity and mortality, being the reason that during the last 20 years, different techniques have been developed using percutaneous procedures. Conclusions. The “chimney technique” can be performed with successful results in a minimally invasive manner in patients with pathology of the aortic arch, who are not candidates for open surgery.

Abstract The objective of the present study was to identify the reasons for dental extractions in patients seeking dental care in a university dental clinic in Mexico. This is a cross-sectional study that assessed 284 consecutive patients at the School of Dentistry, Autonomous University of the State of Mexico between August 2017 and November 2018. In total, 505 extractions were performed. The dependent variable was the reason for extraction: 0) dental caries and ensuing sequels (reference category); 1) periodontal disease and ensuing sequels; and 2) other reasons. Sociodemographic, socioeconomic, and clinical variables were included as independent variables. The analysis was done with multinomial logistic regression (Stata 14.0). Out of all extractions, 63.6% (n=321) were due to dental caries and ensuing sequels; 22.0% (n=111) were due to periodontal disease and ensuing sequels; 5.3% (n=27) endodontic failure; 5.1% (n=26) prosthetic indications; 1.6% (n=8) orthodontic indications; and the rest (2.4%) were due to other reasons. In the multivariate model extractions due to periodontal disease vs dental caries were associated with occasionally smoking tobacco (Odds Ratio, OR=3.90) or daily tobacco use (OR=3.19); the tooth to be extracted having been previously restored (OR=2.35); extracted anterior as opposed to posterior teeth (OR =2.63); and patients with multiple extractions (OR=2.68). In the case of extractions due to “other reasons”, no variable was significant. Dental caries and periodontal disease were the main reasons for dental extraction in this sample. Several variables, mostly clinical, were associated with extractions for periodontal reasons.

Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar os motivos das extrações dentárias em pacientes que procuram atendimento odontológico em uma clínica odontológica universitária no México. Este é um estudo transversal que avaliou 284 pacientes consecutivos na Faculdade de Odontologia da Universidad Autónoma del Estado de México entre agosto de 2017 e novembro de 2018. No total, foram realizadas 505 extrações. A variável dependente foi o motivo da extração: 0) cárie dentária e sequelas subsequentes (categoria de referência); 1) doença periodontal e sequelas subsequentes; e 2) outros motivos. Variáveis sociodemográficas, socioeconômicas e clínicas foram incluídas como variáveis independentes. A análise foi feita com regressão logística multinomial (Stata 14.0). De todas as extrações, 63,6% (n=321) foram devidas a cárie dentária e sequelas subsequentes; 22,0% (n=111) foram devidas a doença periodontal e sequelas subsequentes; 5,3% (n=27) a insucesso endodôntico; 5,1% (n=26) a indicações protéticas; 1,6% (n=8) a indicações ortodônticas; e o restante (2,4%) foi devido a outros motivos. No modelo multivariado, as extrações por doença periodontal vs. cárie dentária foram associadas ao tabagismo ocasional (Odds Ratio, OR=3,90) ou ao uso diário de tabaco (OR=3,19); ao fato de o dente a ser extraído ter sido restaurado anteriormente (OR=2,35); à extração de dentes anteriores em vez de posteriores (OR=2,63); e a pacientes com extrações múltiplas (OR=2,68). No caso de extrações devido a "outros motivos", nenhuma variável foi significativa. A cárie dentária e a doença periodontal foram os principais motivos de extração dentária nessa amostra. Diversas variáveis, principalmente clínicas, foram associadas às extrações por motivos periodontais.