Resumen Introducción: El síndrome de Peutz-Jeghers es una enfermedad hereditaria autosómica dominante poco frecuente, caracterizada por el desarrollo de pólipos en el tubo digestivo, pigmentación mucocutánea y riesgo de desarrollar neoplasias malignas. El objetivo de este estudio fue analizar los datos epidemiológicos, clínicos e histopatológicos de los pacientes con SPJ atendidos en un hospital pediátrico de tercer nivel. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo, para describir las características epidemiológicas, clínicas, endoscópicas e histopatológicas de los pacientes con SPJ atendidos en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención en México. Resultados: Se recopilaron 13 casos con una relación masculino-femenino de 1.16:1. El dolor abdominal fue el principal motivo de consulta, seguido por rectorragia. Los pacientes presentaban pigmentación mucocutánea y pólipos en el tubo digestivo, la mayoría del tipo hamartomatoso, aunque también se hallaron pólipos inflamatorios, hiperplasia folicular y adenomatosos. Dentro de las complicaciones se encontró una alta prevalencia de cirugías de emergencia secundarias a procesos obstructivos abdominales, motivo principal de consulta de primera vez en estos pacientes. Conclusiones: Las principales manifestaciones clínicas fueron pigmentación mucocutánea, dolor abdominal y rectorragia. Ante un cuadro de obstrucción intestinal se debe considerar el SPJ en el diagnóstico diferencial. No se debe excluir el diagnóstico de SPJ si no se evidencian pólipos hamartomatosos en la primera endoscopia. Se debe incluir la valoración nutricional por el riesgo de presentar algún grado de desnutrición.

Abstract Background: Peutz-Jeghers syndrome (PJS) is a rare autosomal dominant inherited disease characterized by the development of polyps in the gastrointestinal tract, mucocutaneous pigmentation, and the risk of developing malignant neoplasms. This study aimed to analyze the epidemiological, clinical, and histopathological data of patients with PJS treated in a tertiary pediatric hospital. Methods: We conducted a retrospective observational study to describe the epidemiological, clinical, endoscopic, and histological characterization of patients with PJS treated in a tertiary pediatric hospital in Mexico. Results: We included 13 cases with a male-female ratio of 1.16:1. Abdominal pain was the main reason for consultation, followed by rectorrhagia. Patients showed mucocutaneous pigmentation and polyps in the gastrointestinal tract, frequently of the hamartomatous type, although inflammatory polyps, follicular hyperplasia, and adenomatous polyps were also found. Among the complications, there was a high prevalence of emergency surgery secondary to abdominal obstructive processes, the main reason for first-time consultation in these patients. Conclusions: The main clinical manifestations were mucocutaneous pigmentation, abdominal pain, and rectorrhagia. PJS should be included in the differential diagnosis in the presence of intestinal obstruction. The diagnosis of PJS should not be excluded if hamartomatous polyps are not evident on the first endoscopy. Nutritional assessment should be included due to the risk of presenting some degree of malnutrition.

Resumen Introducción: Los ganglioneuromas son neoplasias histológicamente benignas derivadas del sistema nervioso simpático, cuya ocurrencia en el tubo digestivo es rara y comúnmente sindromática. De acuerdo con el patrón de la lesión y la extensión se dividen en ganglioneuroma polipoide, poliposis ganglioneuromatosa y ganglioneuromatosis difusa. El objetivo de este trabajo es presentar el hallazgo incidental post mortem de ganglioneuromatosis difusa del tubo digestivo en una paciente sin afectación sindromática. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente de sexo femenino de 2 años con atresia traqueoesofágica tipo III corregida quirúrgicamente que cursó con recanalización fistulosa, múltiples episodios de neumonía por aspiración y choque séptico. Durante el último ingreso cursó con hemorragia pulmonar masiva y falla multiorgánica. En el estudio post mortem se identificó hipertrofia del píloro y de los troncos y plexos nerviosos entéricos con células ganglionares maduras entremezcladas. Se identificó ganglioneuromatosis que afectaba todos los segmentos del tubo digestivo, con predominio de los plexos mientéricos. Conclusiones: La ganglioneuromatosis intestinal es una rara enfermedad que presenta un espectro de lesiones desde una forma aislada hasta sindromática con morbimortalidad elevada. Por ello, es necesario conocer la enfermedad, indagar sistemáticamente cuando se sospeche y apoyarse de estudios genéticos que confirmen o descarten alguna asociación sindromática.

Abstract Background: Ganglioneuromas are histologically benign neoplasms derived from the sympathetic nervous system, whose occurrence in the gastrointestinal tract is rare and often syndromic. According to the injury pattern and extension, lesions are divided into polypoid ganglioneuroma, ganglioneuromatous polyposis, and diffuse ganglioneuromatosis. This work aimed to present the incidental post mortem finding of diffuse ganglioneuromatosis of the gastrointestinal tract in a patient without syndromic involvement. Case report: We describe the case of a two-year-old female patient with surgically corrected type III tracheoesophageal atresia and fistulous recanalization, multiple episodes of aspiration pneumonia, and septic shock. During the last admission, she developed massive pulmonary hemorrhage and multi-organ failure. Post mortem histopathological study identified hypertrophy of the pylorus and enlarged enteric nerve trunks and plexuses with intermingled mature ganglion cells. We identified ganglioneuromatosis affecting all gastrointestinal tract segments with the predominance of the myenteric plexuses. Conclusions: Intestinal ganglioneuromatosis is a rare disease with a spectrum of lesions ranging from isolated to syndromic with high morbidity and mortality. Therefore, it is necessary to know the condition, investigate systematically when it is suspected, and rely on genetic studies to confirm or rule out any syndromic association.

Abstract: Respiratory conditions are the most common reason for admission to the neonatal unit for both term and premature newborns. It is known that nutritional imbalances during pregnancy affect the maturation and functional capacity of organs. Objective: to describe the pulmonary histomorphology of newborn rats due to maternal sugar intake by light microscopy. Material and Method: Twenty 4-week-old female Wistar rats divided into control and experimental groups with sucrose before and during pregnancy were used. At week 15, the females mated with males overnight. We recorded va lues from the body and lung weight of the newborns. The lungs were stained using Hematoxylin and Eosin, Masson’s trichrome, Periodic acid-Schiff, and Verhoeff. Results: Newborns from the experi mental group presented significantly lower body and lung weight (6.980 ± 0.493* g, 0.164 ± 0.022* g; *p < 0,05) compared with controls (7.854 ± 0.497 g, 0.189 ± 0.005 g). The lungs of the experimental group showed structural alterations in the lung parenchyma, as well as changes in glycogen deposits, collagen fibers, and elastin compared with the control group. Conclusion: Alterations in newborn lung growth and development are associated with maternal sucrose intake. It is important to re member that interventions on the maternal diet have beneficial effects for both the mother and the newborn.

Resumen: Introducción: Las afecciones respiratorias son el motivo más común de ingreso a la unidad neonatal tanto de recién nacidos a término como en prematuros. Los desequilibrios nutricionales durante la gestación reper cuten en la maduración y capacidad funcional de órganos. Objetivo: Describir la histomorfología pulmonar de rata recién nacida por ingesta materna de azúcar mediante microscopía óptica. Material y Método: Se utilizaron 20 ratas wistar hembras de 4 semanas de edad divididas en grupo control y experimental con sacarosa antes y durante el embarazo. En la semana 15 las hembras se aparearon con machos durante la noche. Registramos peso corporal y pulmonar de los recién nacidos. Los pulmones se tiñeron con hematoxilina y eosina, tricrómico de Masson, ácido periódico de Schiff y Verhoeffe. Resultados: Los recién nacidos del grupo experimental, fueron de menor peso corporal y pulmonar (6,980 ± 0,493* g; 0,164 ± 0,022* g; * p < 0,05) que del grupo control (7,854 ± 0,497 g; 0,189 ± 0,005 g). Los pulmones del grupo experimental mostraron alteraciones estructurales en el parénquima pulmonar, así como cambios en depósitos de glucógeno, fibras de colágeno y elastina comparado con el control. Conclusión: En el presente estudio demostramos que, las alteraciones en el crecimiento y desarrollo pulmonar del recién nacido están asociadas con la ingesta materna de sacarosa.

Resumen En Colombia, la prevalencia de parasitosis intestinal varía por regiones, clases sociales, condiciones de vida. Realizamos estudio de cohorte (2017-2018) en niños de 1-10 años en El Cedro, Ayapel, Colombia. Muestra por conveniencia, se incluyeron aquellos que aceptaron y firmaron el consentimiento. Se aplicó la Encuesta Nacional de Parásitos Intestinales; se analizaron muestras de heces y fuentes de agua para análisis coprológico y microbiológico, respectivamente. Se realizó educación y tratamiento farmacológico al menor y cohabitantes. Después del reclutamiento, seguimiento a los 7 y 12 meses. El análisis estadístico se realizó con IBM® SPSS22. Participantes 47, 61,7% hombres, promedio de edad 5,7 años. Cuidadores con bajo nivel educativo, ingreso mensual del 72,3% de los hogares fue <USD 87. La población analizada mostró una alta frecuencia de infección parasitaria, un 61,7% con al menos un tipo de parásito; 32,2% con dos o más. Trichuris trichiura fue el más frecuente. Las fuentes de agua fueron positivas para Escherichia coli. Al final del seguimiento, no se redujo la frecuencia de la parasitosis intestinal a pesar de educación y tratamiento farmacológico. Se requiere incidir en los determinantes sociales y de salud pública para lograr el control de las parasitosis intestinales.

Abstract In Colombia, the prevalence of intestinal parasitosis varies throughout its regions, social classes, and living conditions. We performed a cohort study (2017-2018) on children from 1-10 years old in El Cedro, Ayapel, Colombia. We tested a convenience sampling of those who accepted and signed the consent form. The National Intestinal Parasite Survey was applied; feces and water source sampling were tested for coprological and microbiology analysis, respectively. Education and pharmacologic treatment to the minor and co-inhabitants were performed. After the recruiting, we followed up at 7 and 12 months. Statistical analysis was performed using IBM® SPSS22. Participants 47, 61,7% male, average age 5,7 years. The caretakers had a low educational background. The monthly income of 72,3% of households was < USD 87. The coprological test showed 61,7% with at least one type of parasite; 32,2% with two or more. Trichuris trichiura was the most frequent. Water sources were positive for Escherichia coli. The population tested showed a high frequency of parasitic infection. We did not find a reduction of intestinal parasitosis with educa tion and pharmacologic treatment at the end of the follow-up. It must be necessary to impact social determinants of public health to achieve intestinal parasitosis control.

ABSTRACT Introduction: Gingival recession is a very common gum condition which may result in aesthetic alterations and dentin hypersensitivity, and increase the probability of cervical lesions. It is necessary to cover the root surface using periodontal regeneration techniques. Objective: Compare the amount of root coverage, probing depth and clinical insertion level, using coronally repositioned flap techniques with and without connective tissue graft in patients with Miller I and II gingival recessions. Methods: A total 16 patients with Miller class I and II gingival recessions were included in the study, from whom 50 teeth were selected which had been treated surgically to cover the recessions. The techniques used were coronally repositioned flap with and without connective tissue graft. Clinical measurements were compared at the start of the postoperative period and three months later. Results: Three months after surgery, root coverage, probing depth and clinical insertion level were 0.96 ± 1.33; 0.87 ± 0.63; 1.83 ± 1.7, respectively, for coronally repositioned flap with connective tissue graft, and 1.44 ± 1.19; 1.04 ± 0.52; 2.48 ± 1.48, respectively, for coronally repositioned flap. Root coverage intergroup comparison did not find any significant differences (p = 0.11). However, intergroup comparison of probing depth (p = 0.04) and clinical insertion level (p = 0.001), and all the intragroup clinical measurements (p = 0.001) did find significant differences. Conclusions: Coronally repositioned flap technique with and without connective tissue graft showed significant differences in terms of probing depth and clinical insertion level in Miller I and II gingival recessions. At three months' follow-up, no root coverage significant differences were observed for either technique.

RESUMEN Introducción: Las recesiones gingivales son afecciones de las encías, que son muy frecuentes y podrían provocar repercusiones estéticas, hipersensibilidad dentinaria y tener más tendencia a la formación de lesiones cervicales. Es necesario recubrir la superficie radicular mediante técnicas regenerativas periodontales. Objetivo: Comparar la cantidad de recubrimiento radicular, la profundidad al sondaje y el nivel de inserción clínica, empleando las técnicas de colgajo de reposición coronal, con y sin injerto de tejido conectivo, en pacientes con recesiones gingivales Miller I y II. Métodos: Se incluyeron un total de 16 pacientes con recesiones gingivales Miller clase I y II, de los cuales se seleccionaron 50 piezas dentarias tratadas quirúrgicamente para cubrir las recesiones. Se utilizaron las técnicas de colgajo de reposición coronal, con y sin injerto de tejido conectivo. Las mediciones clínicas fueron comparadas al inicio y a los tres meses posoperatorios. Resultados: Al tercer mes poscirugía los resultados del recubrimiento radicular, profundidad al sondaje y el nivel de inserción clínica para la técnica colgajo de reposición coronal con injerto de tejido conectivo, fueron 0,96 ± 1,33; 0,87 ± 0,63; 1,83 ± 1,7 y para la técnica colgajo de reposición coronal fueron 1,44 ± 1,19; 1,04 ± 0,52; 2,48 ± 1,48, respectivamente. Al comparar el recubrimiento radicular intergrupo no se encontraron diferencias significativas (p = 0,11). Sin embargo, al comparar la profundidad al sondaje intergrupo (p = 0,04), el nivel de inserción clínica intergrupo (p = 0,001) y todas las mediciones clínicas intragrupo (p = 0,001), se encontraron diferencias significativas. Conclusiones: La técnica de colgajo de reposición coronal, con y sin injerto de tejido conectivo, demostró diferencias significativas en la profundidad al sondaje y el nivel de inserción clínica en recesiones gingivales Miller I y II. No se alcanzaron diferencias significativas para el recubrimiento radicular en ambas técnicas a los 3 meses de seguimiento.

Abstract Taking into consideration the importance of beans for human nutrition, and the contribution of local production to the regional food security in the south of the state of Sonora, a trial was established during the spring-summer 2020 cultivation cycle in the Block 2110 of the Yaqui Valley. The experiment aimed to evaluate the effect of the application of three commercial biostimulants in the yield components of bean, variety Pinto Bill Z. Four treatments with four repetitions were established: T1 (FloraStart®); T2 (Austar®); T3 (mixture of Tricel-20® + Aminocel 500®, 1:1 ratio) and T4 (control, without biostimulant application) in a completely randomized experimental design. The treatments were applied only once during the flowering phenophase R6. The variables evaluated were number of pods per plant, pod length, number of grains per pod, grain mass per pod and per plant, and grain yield. The use of biostimulants increased the number of pods per plant in the evaluated variety. The pod length and the number of grains per pod did not show significant variation with respect to control. The T1 was the one that most contributed to the increase in the number of pods per plant, to the individual grain mass and, consequently, to the grain yield (5.4 t ha-1), with an increase of 2.3 t ha-1 with respect to the control, which demonstrates the feasibility of their application to increase the production of Bill Z Pinto beans in southern Sonora.

Resumen Teniendo en cuenta la importancia del cultivo del frijol para la nutrición humana, y el aporte de las producciones locales a la seguridad alimentaria regional en el Sur del estado de Sonora, se estableció un ensayo durante el ciclo primavera-verano, 2020, en el Block 2110 del Valle del Yaqui. El objetivo del experimento fue evaluar el efecto de la aplicación de tres bioestimulantes comerciales en los componentes del rendimiento de frijol, variedad Pinto Bill Z. Se establecieron cuatro tratamientos con cuatro repeticiones: T1 (FloraStart®); T2 (Austar®); T3 (mezcla de Tricel-20® + Aminocel 500®, proporción 1:1) y T4 (testigo, sin aplicación de bioestimulante) en un diseño experimental completamente aleatorizado. Los tratamientos se aplicaron por única vez en la fenofase de floración R6. Se evaluaron las variables cantidad de vainas por planta, longitud de las vainas, número de granos por vaina, masa de los granos por vaina y por planta, y rendimiento de grano. El uso de bioestimulantes incrementó la cantidad de vainas por planta en la variedad evaluada. La longitud de la vaina y el número de granos por vaina no presentaron variación significativa respecto al testigo. El T1 fue el que más contribuyó al incremento del número de vainas por planta, la masa individual de los granos y, en consecuencia, del rendimiento de grano (5.4 t ha-1), con un incremento de 2.3 t ha-1 respecto al testigo, lo que demuestra la factibilidad de su aplicación para incrementar la producción del frijol Pinto Bill Z en el sur de Sonora.

Abstract Non-pasteurized juices may contain microorganisms that cause spoilage and public health problems. Owing to their physical properties, dielectric barrier discharge plasmas show high efficiency in the inactivation of microorganisms; in this study, coliforms, Escherichia coli and Salmonella spp. were identified in samples of orange juice collected from street stalls. Microbiological inactivation in orange juice was analyzed using the Weibull model. Using optical emission spectroscopy, the oxidant particles responsible for the inactivation of bacteria are observed. The 200 mL samples were treated for 2.5, 3.5, 5.0, and 6.0 min using a plasma with electrical power of 40 W. It was observed that for aerobic mesophilic, the colony-forming units were reduced from 4.47 to 1.00 Log; for coliforms, from 4.00 to 1.00 Log; and for yeast, from 4.75 to 3.18 Log. The evaluated physicochemical parameters indicate that there are no significant changes in the properties of the juice; therefore, the interaction process with dielectric barrier discharge is a technique that has viability in the inactivation of microorganisms and offers an alternative for the food industry in treating juices.

Abstract Background: At present, parathyroid hormone is the only existing anabolic bone therapy but produces hypercalcemia. Prostaglandin E1 (PGE1) has been suggested as a bone anabolic agent that allows bone modeling formation without producing hypercalcemia. This study aimed to corroborate these PGE1 properties. Methods: For 22 days, rabbits (n = 30) were divided into three groups (n = 10 each group) and received intravenous solutions: vehicle (control group), palate disjunction + vehicle (sham group), and palate disjunction + 50 mg of PGE1 (PGE1 group). On days 1, 3, and 22, palatine suture X-rays were taken. On day 22, bone formation markers were analyzed, and the rabbits were sacrificed. Bone palate undecalcified samples were processed. Histomorphometry software was used to analyze bone parameters, and the mineralization front was stained with toluidine blue. Scalloped lines reflect remodeling-based bone formation (RBF), and smooth lines reflect modeling-based formation (MBF). Results: X-rays showed more significant palatal disjunction in the PGE1 group; this group exhibited significant calcitriol serum increments. Hypercalciuria was observed in the PGE1 group, and resorption markers (N-telopeptides) remained stable. Sutural bones in the PGE1 group exhibited significant anabolism in structural parameters. RBF was 20%, and MBF was 6% in the sham group; in the PGE1 group, RBF was 8.6%, and MBF was 17%. In the PGE1 group, mineralization was significantly accelerated, but resorption remained stable. Conclusions: This model suggests that PGE1 favors palate disjunction, calcitriol synthesis, and shortens the mineralization. Therefore, PGE1 is an important bone anabolic molecule predominantly of modeling-based form and no hypercalcemia.

Resumen Introducción: La hormona paratiroidea es la única molécula anabólica ósea, pero ocasiona hipercalcemia. La prostaglandina E1 (PGE1) sugiere ser un anabólico óseo con formación por modelación predominante y generalmente no ocasiona hipercalcemia. El objetivo de este estudio fue corroborar estas propiedades de la PGE1. Métodos: Por 22 días, 30 conejos divididos en tres grupos (n = 10 cada grupo) recibieron una solución por vía intravenosa: vehículo (grupo control), disyunción palatina más vehículo (grupo sham) y disyunción palatina más 50 mg de PGE1 (grupo PGE1). A los días 1, 3 y 22 se obtuvieron radiografías de la sutura palatina. En el día 22 se analizaron los marcadores bioquímicos de formación ósea y se sacrificó a los conejos. Las suturas y los huesos suturales se procesaron sin descalcificar. La evaluación histomorfométrica fue digitalizada y el frente de mineralización ósea se tiñó con azul de toluidina. Las líneas irregulares reflejan resorción (remodelación) y las líneas rectas no resorción (modelación). Resultados: Radiográficamente, la disyunción palatina fue mayor en el grupo PGE1. Este grupo mostró una hipercalcitonemia significativa, pero la calcemia y los marcadores resortivos (N-telopéptidos) se mantuvieron estables. Por histomorfometría, los huesos suturales del grupo PGE1 mostraron anabolismo significativo en parámetros estructurales. En el grupo sham, la remodelación ósea fue del 20% y la modelación fue del 6%; en el grupo PGE1, la remodelación fue del 8.6% y la modelación fue del 17%. En este mismo grupo, la mineralización fue significativamente acelerada, pero la resorción se mantuvo igual. Conclusiones: Este modelo sugiere que la PGE1 favorece la disyunción palatina y el aumento del calcitriol, y acelera la mineralización y el anabolismo óseo por modelación predominante sin hipercalcemia.

ABSTRACT Chylous ascites (CA) is a rare condition, and it can present as a peritoneal reaction named acute chylous peritonitis (ACP). We report the case of a 26-year old male who developed acute abdomen. He underwent surgery and turbid milky fluid was found in his abdominal cavity. A prophylactic appendectomy was performed, as well as aspiration and lavage of the abdominal cavity. Drainage tubes were placed. Studies of the fluid revealed increased triglyceride and amylase contents. Gram-staining and cultures were negative. A computed tomography scan revealed acute pancreatitis (Balthazar C), so a diagnosis of chylous ascites secondary to pancreatitis was confirmed. The patient did well, he received hydration, analgesics, and oral diet according to tolerance. Very few cases of ACP have been reported in the literature, and its association with acute pancreatitis is very unusual. This condition may resemble surgical acute abdomen, and its management includes surgical exploration with peritoneal drainage. Nutritional support may also be needed.

RESUMEN La ascitis quilosa (AQ) es una entidad rara, y puede manifestarse como una reacción peritoneal llamada peritonitis quilosa aguda (PQA). Presentamos el caso de un varón de 26 años, con cuadro abdominal agudo, por lo que es intervenido quirúrgicamente, encontrándose líquido lechoso turbio, en cavidad abdominal, realizándose una apendicectomía profiláctica, aspiración y lavado de cavidad, con colocación de drenajes. El análisis de líquido mostró aumento de triglicéridos y amilasa, gram y cultivos negativos; y la tomografía reveló una pancreatitis aguda (Baltazar C), todo ello confirmando el diagnóstico de AQ secundaria a pancreatitis. Paciente cursa con una evolución favorable con hidratación, analgésicos y dieta vía oral a tolerancia. En la literatura se han descrito muy pocos casos de PQA, y su asociación con pancreatitis aguda es bastante inusual. Pudiendo simular un cuadro abdominal agudo quirúrgico, cuyo tratamiento consiste en la exploración quirúrgica con drenaje peritoneal, pudiendo o no, requerir apoyo nutricional.

ABSTRACT Cherax quadricarinatus is a decapod crustacean of interest to the aquaculture industry. In Mexico, a significant effort has been made to improve biological requirements, but the genetic characteristics are unknown. We examined the genetic diversity and differentiation in four populations in Mexico (three commercial farms and one feral population), as well as one research line from Argentina, used as reference. To initiate a founder stock in a genetic improvement program, we analyzed five microsatellite markers. The genetic diversity in terms of the number of alleles was low to moderate (2.8-6.2) in Mexican populations than the Argentinean sample (8.8). A pairwise Wright's Fst analysis showed that all populations were significantly different (P < 0.5). Cross-breeding organisms from a different population are suggested to increase genetic variability before initiating a founder stock with higher genetic variation.

Abstract: Introduction: Medication errors (ME) are preventable incidents of inappropriate use of medications by health per sonnel or by the patient. These events can occur at any stage of drug use generating significant costs to the health system and, in some cases, these can even lead to death. The pediatric population is con sidered susceptible to ME with a prevalence 3 times higher than adult patients. Objective: To identify the prevalence of medication errors in hospitalized pediatric patients, as well as their classification according to the stage of use of the medication when they occurred. Method: A literature review of ME in pediatrics was carried out through a Pubmed / Medline search using Mesh terms (“Medication Errors” and “Pediatrics”) in the last 10 years. Three investigators reviewed independently the identi fied articles considering the STROBE checklist for observational studies. Results: 192 bibliographic references were identified, 22 of them were eligible for review and data collection. Studies reported an error rate between 1% and 58% of the evaluated medication indications, with errors reported in different processes of drug use. 9 articles (41%) described errors related only to prescription, mainly associated with incorrect dosage, 6 (27%) errors related to prescription, administration, and other processes, 3 (14%) related to prescription and administration, 2 (9%) related only to administra tion, 1 (4%) article reported errors related to conciliation, and 1 (4%) described errors related to preparation and administration. Conclusion: The studies reported different medication errors in the pediatric population. Most of them reported ME related to prescription followed by ME in the administration. Knowing the proportion of ME allows focusing interventions aimed at reducing their prevalence.

Resumen: Introducción: Los errores de medicación (EM) son incidentes prevenibles relacionados a la utilización inapropiada de los medicamentos por el personal de salud o por el mismo paciente; pueden presentarse en cual quiera de las etapas del uso del medicamento, generan considerables costos en el sistema de salud y en algunos casos pueden llevar incluso a la muerte. La población pediátrica se considera susceptible a los EM con una prevalencia 3 veces mayor respecto a los adultos. Objetivo: Identificar la prevalencia de errores de medicación en pacientes pediátricos hospitalizados, así como su clasificación de acuer do a la etapa del uso del medicamento donde se presentaron. Método: Se realizó una revisión de la literatura de EM en pediatría, a través de una búsqueda en Pubmed/Medline empleando términos Mesh (“Medication Errors” y “Pediatrics”) en los últimos 10 años. Los artículos identificados fueron revisados por tres investigadores de forma independiente, teniendo en cuenta la lista de verificación STROBE para estudios observacionales. Resultados: Se identificaron 192 referencias bibliográficas, 22 fueron elegibles para revisión y extracción de datos. Los estudios reportaron una proporción de errores entre 1%- 58% de las órdenes de medicamentos evaluadas. Se reportaron errores en dife rentes procesos del uso del medicamento. Nueve artículos (41%) describieron errores relacionados sólo con la prescripción, la mayoría relacionados con dosis incorrecta, 6 (27%) errores relacionados con la prescripción, administración y otros procesos, 3 (14%) relacionados con la prescripción y administración, 2 (9%) describieron errores relacionados sólo con la administración, 1(4%) artículo reportó errores relacionados con la conciliación y 1(4%) errores relacionados con la preparación y administración. Conclusión: Los estudios reportaron diferentes errores de medicación en la pobla ción pediátrica. La mayoría reportaban EM relacionados a la prescripción seguido de los EM en la administración. Conocer la proporción de los EM permite focalizar intervenciones encaminadas a disminuir su ocurrencia.

ABSTRACT Objective. To analyze the changes in the density of human resources in health (DHRH), in the Ministry of Health at the regional and provincial level in Peru, in order to describe the response of the health system on this component during the COVID-19 epidemic. Methods. Descriptive study based on the analysis of the INFORHUS national database of the Ministry of Health. To calculate the DHRH, the health personnel registered in the INFORHUS database were considered as the numerator and the population assigned to the Seguro Integral de Salud - SIS as the denominator. Health personnel who died and were still registered, and personnel diagnosed with COVID-19 by rapid or molecular testing during the months considered in the analysis, were excluded. The percentage changes of DHRH between the months of april to august 2020 were analyzed at the regional and provincial level in Peru. Results. In the april-august 2020 period, in response to the first phase of the COVID-19 pandemic, Peru increased the DHRH by 5,1%. At the regional level, this increase was achieved in 15 of the 25 regions with a variation from 0,2% to 12,3%, and a sharp and sustained reduction in appointed personnel was observed, together with an increase in personnel with temporary contracts. In the rest of the regions, a reduction in DHRH was observed, which ranged from -0,7% to -7,7%. Conclusions. DHRH in Peru showed a slight increase at the national level during the first quarantine period due to the COVID-19 pandemic, however, this result has not been equitable in the different regions and provinces at the national level. This suggests a limitation in the scope of the measures taken by the government, and the need to take actions to strengthen the health situation and deployment of human resources in health in the most disadvantaged sectors.

RESUMEN Objetivo. Analizar los cambios en la Densidad de Recursos Humanos en Salud (DRHS) en el Ministerio de Salud a nivel regional y provincial en el Perú; a fin de describir la respuesta del sistema de salud sobre este componente durante la epidemia de COVID-19. Métodos. Estudio descriptivo basado en el análisis de la base de datos nacional de INFORHUS del Ministerio de Salud. Para el cálculo de la DRHS, se consideró como numerador al personal de salud registrado en la base de INFORHUS y como denominador a la población adscrita al Seguro Integral de Salud - SIS. Se excluyó a personal de salud que falleció y aún estaba registrado, y a personal diagnosticado de COVID-19 por prueba rápida o molecular durante los meses considerados en el análisis. Se analizaron los cambios porcentuales de DRHS entre los meses de abril hasta agosto de 2020 a nivel regional y provincial en el Perú. Resultados. En el periodo abril-agosto la DRHS a nivel nacional se incrementó en un 5,1%. A nivel regional este incremento se logró en 15 de las 25 regiones con una variación desde 0,2% hasta 12,3%, y se visualizó una reducción brusca y sostenida del personal nombrado, juntamente con un incremento del personal con contratos temporales. En el resto de las regiones se visualizó una reducción de DRHS la cual varió entre -0,7% hasta -7,7%. Conclusiones. La DRHS en el Perú mostró un leve incremento a nivel nacional durante el primer periodo de cuarentena por la pandemia de COVID-19; sin embargo, este resultado no ha sido equitativo en las diferentes regiones y provincias a nivel nacional. Esto sugiere una limitación en el alcance de las medidas tomadas por el gobierno, y la necesidad de tomar acciones para el fortalecimiento de la situación de salud y despliegue de RHUS en los sectores más desfavorecidos.

ABSTRACT Poincare plot is a non-linear method which allows analyzing the variability of a signal by plotting the signal against itself after a delay time. Although this method has been used to analyze the electroencephalogram (EEG) in order to assess general anesthesia, its application on light sedation has not been addressed in depth yet. In this work, several time-delays are considered in the Poincaré plot to characterize levels of light anesthesia on 110 patients scheduled to digestive endoscopy. Poincaré Plot indexes are mixed with parameters obtained from spectral analysis of signals with EEG and EMG (electromyography) information in order to model light anesthesia levels, according to Ramsay Sedation Scale. The best prediction, using indexes from Poincaré plot, of sedation level and analgesia level (Pk = 0.711) is obtained with a time delay of 8ms in a frequency range from 30 Hz to 110 Hz and 6ms in a frequency range from 0.5 Hz to 30 Hz, respectively. Pk = 0.799 was obtained with a model mixing different parameters.

RESUMEN El gráfico de Poincaré es un método no lineal que permite analizar la variabilidad de una señal, dibujando dicha señal contra ella misma retardada en el tiempo. Aunque este método ha sido aplicado al análisis del electroencefalograma (EEG) para la medición de niveles de anestesia general, su aplicación en la medición de niveles de anestesia ligera aún no se ha abordado con profundidad. En este trabajo, se consideran varios tiempos de retardo en el gráfico de Poincaré para caracterizar el nivel de anestesia ligera en 110 pacientes sometidos a endoscopia digestiva. Los índices de Poincaré son combinados con parámetros espectrales de señales que contienen información del EEG y del EMG (electromiografía) para modelar los niveles de anestesia ligera, teniendo como referencia la escala de sedación Ramsay. La mejor predicción, utilizando índices del gráfico de Poincaré, del nivel de sedación y analgesia (Pk = 0,711) se obtiene usando un retardo de 8 ms en el rango de frecuencia de 30-110 Hz y de 6 ms en el rango de frecuencia de 0,5 - 30 Hz, respectivamente. La combinación de diferentes parámetros permitió obtener valores de Pk = 0,799.

ABSTRACT. In the context of the current COVID-19 pandemic, higher morbidity and mortality have been reported in older adults. This age group presents physiological changes and its own clinical conditions such as frailty, dementia, among others. Objective: To describe the characteristics of COVID-19 patients, both over and under 80 years old, by conducting a systematic review of the literature describing case reports, and to summarize and critically assess these characteristics. Methods: Systematic review. The study was registered on the Registry of Health Research Projects (PRISA) of the Peruvian National Institute of Health (code EI00000631). Five electronic databases (Scopus, PubMed, PubMed Central, LILACS, and SCIELO) were systematically searched during the period between December 31, 2019 and April 16, 2020. The search focused on case reports, case studies, and case series of older people with COVID-19 infection aged over or under 80 years. When selecting the cases, priority was given to clinical and epidemiological profile, laboratory and imaging patterns, and comprehensive geriatric evaluation. Results: 1,149 articles were identified; after applying the filters, a total of 15 publications of case reports and complete records of 27 older adults were obtained. The most frequent age group was between 60 to 69 years old. There is little literature regarding case reports of older adults aged over 80 years. The most frequent parameters were hypertension, fever, cough, respiratory distress, ground-glass opacification in chest radiography and tomography. Furthermore, decrease in PaO2/FiO2 ratio and lymphocytes, and increase in C-reactive protein and Interleukin 6 were observed. Conclusions: This systematic review found little available information of patients under 80 years old, and far less for those over 80 years old, and an absence of comprehensive geriatric assessment.

RESUMO. No contexto da atual pandemia de covid-19, maior morbidade e mortalidade têm sido relatadas em idosos. Sabe-se que essa faixa etária apresenta alterações fisiológicas e condições clínicas próprias, como fragilidade, demência, entre outras. Objetivo: Descrever as características de pacientes com covid-19, maiores e menores de 80 anos, por meio de uma revisão sistemática da literatura que descreve relatos de casos, e resumir e avaliar criticamente essas características. Método: Revisão sistemática. O estudo foi registrado no Registro de Projetos de Pesquisa em Saúde (PRISA) do Instituto Nacional de Saúde do Peru (código EI00000631). Local: cinco bases de dados eletrônicas (Scopus, PubMed, PubMed Central, LILACS e SCIELO) foram sistematicamente pesquisadas entre 31 de dezembro de 2019 e 16 de abril de 2020. A busca se concentrou em relatos de caso, estudos de caso e séries de casos mais antigos pessoas com infecção por SARS-CoV-2 com mais e menos de 80 anos. Na seleção dos casos, a prioridade foi dada ao perfil clínico e epidemiológico, padrões laboratoriais e de imagem, e avaliação geriátrica abrangente. Resultados: Foram identificados 1.149 artigos. Após a aplicação dos filtros, obteve-se um total de 15 publicações de relatos de caso e registros completos de 27 idosos. A faixa etária mais frequente foi de 60 a 69 anos. Há pouca literatura sobre relatos de casos de adultos com mais de 80 anos. Os parâmetros mais frequentes foram hipertensão, febre, tosse, dificuldade respiratória, vidro fosco na radiografia e tomografia de tórax. Também foram observados diminuição da PaO2 / FiO2 e linfócitos, e aumento da proteína C reativa e Interleucina 6. Conclusões: Esta revisão sistemática encontrou poucas informações disponíveis sobre pacientes com menos de 80 anos, em quantidade ainda menor para aqueles com mais de 80 anos, além de uma ausência de avaliação geriátrica abrangente.

Resumen Introducción: Una tercera parte de los Errores en la atención en salud se ha relacionado a Errores de medicación; con una incidencia 3 veces mayor en pediatría con respecto a los pacientes adultos. Una estrategia recomendada para mejorar la gestión describe adoptar un sistema de notificación que permita la detección, identificación de causas e implementación de acciones enfocadas a la prevención. Objetivo: Determinar la prevalencia y caracterizar los errores de medicación en el servicio de pediatría reportados en el Sistema de notificación y gestión de riesgo clínico de un hospital universitario entre el 2017 y 2018. Metodología: Estudio de corte transversal. Se cuantificó la proporción de errores de medicación en el servicio de pediatría a partir de un informe del Sistema de notificación de riesgo clínico entre el año 2017 y 2018. Los errores de medicación se clasificaron por proceso de ocurrencia, tipo de error, subgrupo y gravedad. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se generaron 669 reportes de eventos adversos, 376 (56,20%) estaban relacionados con medicamentos. La tasa calculada de errores fue 7,71 por cada 1000 paciente-días. La mayoría de los errores de medicación se clasificaron como Error sin daño (categoría B y C), 176 ambas subcategorías (352 total) para un 93,62% del total de errores. El proceso de prescripción reportó la mayoría de los errores 59,84%. Conclusiones: La mayoría de los errores de medicación reportados se relacionaron con la prescripción, clasificándose principalmente como errores sin daño. MÉD.UIS.2020;33(2):33-40.

Abstract Introduction: A third of medical errors has been related to medication errors. In the pediatric population, an incidence of medication errors 3 times higher compared to adults has been described. A recommended strategy to improve medication errors risk management describes the adoption of a notification system that allows detection, identification of causes and the implementation of activities focused on prevention. Objective: To determine the prevalence and to characterize medication errors in the pediatric service reported in the clinical risk management and notification system of an academic hospital in 2017 and 2018. Methodology: Cross-sectional study. The proportion of medication errors in the pediatric department was quantified from a report of the Clinical Risk notification System for 2017 and 2018. Medication errors were grouped according to process, type of error, subgroup and gravity. Descriptive statistics were used for the analysis. Outcomes: 669 reports of adverse events were generated in the pediatric service, 376 (56,20%) were related to medications. The error rate was 7,71 per-1000 patient days. Most of the errors were classified as Error without damage (category B and C), 176 both subcategories (total 352), representing 93,62 % of the total of errors. The prescription process was the one that most reported errors 59,84%. Conclusions: Most of the reported medication errors were related to the prescription. The main were classified in the errors without damage category. MÉD.UIS.2020;33(2):33-40.