Resumen Uno de los primeros pasos para el desarrollo de cualquier producto de software es la definición de sus requisitos funcionales y no funcionales, estos últimos también denominados requisitos de calidad. En este proceso participan varias partes interesadas. Sin embargo, estimar el esfuerzo necesario para implantar estos requisitos, y en particular los de calidad, es una tarea compleja. Para superar este reto, presentamos Story Points Predictor (SPP), una herramienta para predecir el esfuerzo necesario en la implementación de los requisitos de calidad mediante técnicas de inteligencia artificial. Basándose en datos históricos, SPP estima el tamaño de los requisitos y los clasifica en tres grupos: pequeños, medianos y grandes. Los equipos de desarrollo pueden utilizar SPP para complementar su proceso de estimación del esfuerzo de los requisitos. Los resultados experimentales muestran que SPP tiene una precisión del 72 %.

Abstract One of the initial steps in developing any software product is defining its functional and non-functional requirements, the latter also known as quality requirements. Several stakeholders are involved in this process. However, estimating the effort needed to implement these requirements, particularly the quality ones, is a complex task. To overcome this challenge, we present Story Points Predictor (SPP), a tool for predicting the effort required to implement quality requirements using artificial intelligence techniques. Based on historical data, SPP estimates the size of the requirements and classifies them into three groups: small, medium, and large. Development teams can use SPP to complement their effort estimation process for requirements. Experimental results show that SPP has a 72% accuracy.

Resumen (Introducción): La vegetación inundable desempeña un papel importante en la provisión de servicios ecosistémicos como la captura de carbono y la regulación de su ciclo; por esto surge la necesidad de evaluar su estado. (Objetivo): Analizar la estructura de la vegetación del complejo cenagoso de Zapatosa (CCZ), proponer el índice de calidad de la vegetación inundable (ICVI) y evaluar la calidad de la vegetación. (Metodología): Se definieron parcelas rectangulares de 500 m2 en 12 sitios de muestreo y se realizó el análisis de riqueza, composición y estructura. Se propone el ICVI, una modificación del índice de calidad de vegetación de ribera (QBR) y se calcula la calidad de la vegetación del CCZ con el índice propuesto. (Resultados): Se encontraron 48 especies; la mayoría nativas y 2 endémicas. De estas, 32 se categorizan en preocupación menor (LC). El ICVI evalúa la naturalidad de las formaciones vegetales de humedales continentales, la estratificación vertical, conectividad longitudinal, presencia de especies autóctonas y las alteraciones antrópicas que afectan el ecosistema. El 66 % de los sitios presentaron una calidad buena, con una ligera transformación. (Conclusiones): Se llevó a cabo una evaluación del estado de la vegetación inundable en ecosistemas lénticos utilizando el índice ICVI, que, junto con el análisis estructural, permitió obtener información sobre el estado actual de la vegetación y el grado de naturalidad de las formaciones vegetales. Este estudio proporciona una visión más completa de la salud y la calidad de los ecosistemas, lo que es fundamental para su conservación y manejo adecuado.

Abstract (Introduction): Floodplain vegetation plays an important role in providing ecosystem services such as carbon capture and cycle regulation; hence, the need arises to assess its condition. (Objective): To analyze the vegetation structure of the “complejo cenagoso de Zapatosa” (CCZ), propose the Floodplain Vegetation Quality Index (FVQI), and evaluate vegetation quality. (Methodology): Rectangular plots of 500 m2 in 12 sampling sites were defined; richness, composition, and structure analysis were conducted. The FVQI, a modification of the River Vegetation Quality Index (QBR), is proposed, and CCZ vegetation quality is calculated using the proposed index. (Results): 48 species were found; most are native, and two are endemic. Of these, 32 are categorized as Least Concern (LC). The proposed FVQI evaluates the naturalness of continental wetland vegetation formations, vertical stratification, longitudinal connectivity, presence of native species, and anthropogenic alterations affecting the ecosystem; 66 % of the evaluated sites showed good vegetation quality, with slight transformation. (Conclusions): An assessment of floodplain vegetation in lentic ecosystems was conducted using the FVQI index. This index, along with structural analysis, provided information on the current state of vegetation and the degree of naturalness of vegetation formations. This study offers a more comprehensive view of ecosystem health and quality, crucial for their conservation and proper management.

Resumen Durante la pandemia, gran parte del mundo se sometió a un confinamiento total, incluyendo a Chile. Esto implicó que las universidades desarrollaran las clases desde los hogares. Aunque se han realizado investigaciones sobre la retroalimentación de la escritura en la educación telemática, estas no han considerado el escenario pandémico. Por ello, este estudio explora la retroalimentación de la escritura universitaria en estudiantes de ciencias médicas durante la pandemia. Con un enfoque cuantitativo, la muestra consideró 341 estudiantes universitarios, a los que se les aplicó un cuestionario autoadministrado. Tras el análisis, los resultados indican lo siguiente: (a) la retroalimentación da cuenta de un proceso inicial eficiente; (b) los profesores no retroalimentarían en instancias intermedias, y (c) la retroalimentación sigue anclada en lo léxico-gramatical, prácticas similares a lo que ocurre en contextos presenciales.

Resumo Durante a pandemia da COVID-19, boa parte do mundo enfrentou medidas rigorosas de isolamento, incluindo o Chile. Isso implicou que as universidades tivessem que adaptar suas aulas para o ensino a distância. Embora tenham sido conduzidas diversas pesquisas sobre feedback em educação a distância, poucos estudos abordaram o cenário pandêmico. Este estudo investiga o feedback em trabalhos de escrita de nível universitário para estudantes que estão começando suas carreiras em ciências da saúde durante esse período excepcional. Utilizando uma abordagem quantitativa, o estudo envolveu 341 estudantes universitários que responderam a um questionário autoadministrado. A análise dos resultados revelou vários achados importantes: a) o feedback apresentou um processo inicial eficaz, b) os educadores tendem a fornecer menos feedback em etapas intermediárias e c) o feedback continua a se concentrar principalmente em aspectos léxico-gramaticais, refletindo práticas semelhantes às encontradas no ensino presencial.

Abstract Amid the global COVID-19 pandemic, many countries, including Chile, implemented extensive lockdown measures, prompting universities to shift to remote teaching. While there has been substantial research on feedback in online education, few studies have considered the unique challenges posed by the pandemic. This research investigates the provision of feedback on university-level writing assignments for students pursuing medical sciences degrees during this unprecedented period. Using a quantitative approach, the study involved 341 university students who completed a self-administered questionnaire. The analysis of the results revealed several key findings: a) feedback processes had an effective initial phase, b) educators were less likely to provide feedback during intermediate stages, and c) feedback primarily focused on lexical-grammatical aspects, mirroring traditional face-to-face contexts.

RESUMO Objetivo. O objetivo deste estudo foi descrever a epidemiologia do câncer infantil no Chile e o cenário da doença, avaliando conquistas, colaborações e futuros desafios a serem enfrentados pelo Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil. Métodos. Este estudo descritivo apresenta uma visão geral das estratégias de colaboração nacional e internacional e discute os resultados do Terceiro Relatório de Vigilância do Câncer Infantil (2017–2019), o relatório da ferramenta Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation (PrOFILE) [Avaliação Local Integrada de Estabelecimentos de Oncologia Pediátrica] do St. Jude Children's Research Hospital, a colaboração com a Organização Pan-Americana da Saúde no âmbito da Iniciativa Global para o Câncer Infantil da OMS e a elaboração do Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil no âmbito do pacote técnico CureAll. Resultados. A análise revela o impacto do câncer infantil com base na incidência entre 2017 e 2019, englobando disparidades de gênero. A leucemia foi o tipo de câncer mais frequente, responsável por 40,4% dos cânceres entre crianças e adolescentes com menos de 15 anos e com uma incidência de 57,5 casos por 1 milhão de crianças nessa faixa etária. O câncer é a segunda principal causa de morte entre crianças de 5 a 14 anos. A sobrevida do câncer aumentou entre 2007 e 2019; em 2023, a sobrevida cinco anos após o diagnóstico era 78,4%. A elaboração do Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil envolveu a realização de uma avaliação da situação, a definição de metas e a elaboração de um plano de ação para reduzir a mortalidade por câncer na infância e aumentar as taxas de sobrevida por meio de intervenções precoces e transições descomplicadas para a atenção ao adulto. Conclusões. O Chile obteve avanços nos indicadores de câncer infantil, especialmente no aumento da sobrevida, demonstrando seu compromisso com a melhora da atenção a crianças com câncer. Isso foi alcançado por meio de marcos legais, planejamento em âmbito nacional, colaborações e participação em iniciativas mundiais. Apesar do progresso alcançado, pesquisas contínuas, implementação de políticas sólidas e colaborações multidisciplinares continuam sendo fundamentais para enfrentar os desafios persistentes. Este estudo destaca a necessidade de aperfeiçoar os sistemas de saúde, as metodologias de coleta de dados e a cooperação mundial para assegurar a melhor atenção a todas as crianças que enfrentam câncer, melhorando assim suas chances de sobrevida e sua qualidade de vida geral.

RESUMEN Objetivo. El objetivo de este estudio fue describir la epidemiología del cáncer infantil en Chile y el panorama de la enfermedad mediante la evaluación de los logros, colaboraciones y desafíos futuros a abordar por el Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente. Métodos. En este estudio descriptivo se proporciona una visión general de las estrategias de colaboración nacional e internacional y se analizan los resultados del Tercer Informe de Vigilancia del Cáncer Infantil (2017-2019), el informe de la herramienta de evaluación local integrada del Centro de Oncología Pediátrica del St. Jude Hospital (PrOFILE, por su abreviación en inglés), la colaboración con la Organización Panamericana de la Salud en el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil y la elaboración del Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente en el marco CureAll. Resultados. En el análisis se evidencia el impacto del cáncer infantil si se considera su incidencia entre el 2017 y el 2019, incluidas las disparidades según el género. La leucemia es el tipo de cáncer más frecuente, representa el 40,4% de los cánceres en la población infantil y adolescente menor de 15 años y tiene una incidencia de 57,5 casos por millón en este grupo etario. El cáncer es la segunda causa de muerte en la población de 5 a 14 años. Entre el 2007 y el 2019 se produjo un aumento de la supervivencia de los pacientes con cáncer, que en el 2023 alcanzó el 78,4% a los 5 años del diagnóstico. La elaboración del Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente implicó evaluar la situación, fijar metas y diseñar un plan de acción para reducir la mortalidad por cáncer en la infancia y aumentar las tasas de supervivencia mediante intervenciones tempranas y transiciones graduales al cuidado en la edad adulta. Conclusiones. Chile ha logrado avances en los indicadores del cáncer infantil, en particular en cuanto al aumento de la supervivencia, que reflejan su compromiso en mejorar la atención prestada a la población infantil con cáncer. Esto se consiguió mediante marcos legislativos, planificación nacional, asociaciones de colaboración y participación en iniciativas mundiales. A pesar de los avances realizados, las investigaciones en curso, una sólida aplicación de las políticas y la colaboración multidisciplinaria siguen siendo cruciales para abordar los desafíos que subsisten. Este estudio subraya la necesidad de perfeccionar los sistemas de salud, las metodologías de recopilación de datos y la cooperación mundial a fin de garantizar una atención óptima para la totalidad de la población infantil que afronta un cáncer, con la consiguiente mejora de su probabilidad de supervivencia y su calidad de vida en general.

ABSTRACT Objective. The aim of this study was to describe the epidemiology of childhood cancer in Chile and the disease landscape, assessing achievements, collaborations, and future challenges to be addressed by the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control. Methods. This descriptive study provides a general overview of national and international collaboration strategies and discusses the results of the Third Childhood Cancer Surveillance Report (2017–2019), the St. Jude Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation Tool (or PrOFILE) report, collaboration with the Pan American Health Organization within the framework of the Global Initiative for Childhood Cancer and the development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control within the CureAll framework. Results. The analysis reveals the impact of childhood cancer by considering the incidence between 2017 and 2019, encompassing gender disparities. Leukemia is the most frequently occurring type of cancer, accounting for 40.4% of cancers among children and adolescents younger than 15 years and with an incidence of 57.5 cases per 1 million children in this age group. Cancer is the second leading cause of death among those aged 5–14 years. Cancer survival increased between 2007 and 2019, with 78.4% survival at 5 years post-diagnosis in 2023. The development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control involved assessing the situation, setting goals and devising an action plan to reduce mortality from cancer in childhood and increase survival rates through early interventions and smooth transitions to adult care. Conclusions. Chile has made progress in childhood cancer indicators, particularly in increasing survival, demonstrating its commitment to improving care for children with cancer, and this has been achieved through legislative frameworks, national planning, collaborative partnerships and participation in global initiatives. Despite the progress made, ongoing research, strong policy implementation and multidisciplinary collaborations remain vital to addressing persistent challenges. This study highlights the need to refine health systems, data collection methodologies and global cooperation to ensure optimal care for every child facing cancer, thus improving their chances of survival and their overall quality of life.

Resumen Con la irrupción de internet hace 30 años, las formas de comunicación de la sociedad se han modificado ampliamente, incluyendo la manera en que se comunica la ciencia. En específico, los investigadores, que tradicionalmente eran reacios a participar en la comunicación más divulgativa, han ido cambiando su postura en el último tiempo en función de la evidencia empírica positiva al aporte de las redes sociales en el impacto de la comunicación científica, sin embargo, es escaso el conocimiento que se posee sobre el impacto de la autoría, sus estructuras y sus funciones. Por ello, esta investigación buscó comparar la estructura de la comunicación científica efectuada en Twitter por investigadores — mujeres y hombres — de dos universidades chilenas, una privada y una pública, a través de los tuits publicados en sus cuentas personales. Los resultados muestran que las estructuras prototípicas y las funciones que se le asignan a estos tweet se asocian a una subutilización del potencial de la plataforma Twitter en investigadores tanto de instituciones públicas como privadas. 3 años ampliamente ciencia específico divulgativa embargo autoría ello chilenas pública personales privadas

Abstract With the irruption of the Internet 30 years ago, the forms of communication in society have changed widely, including the way in which science is communicated. Specifically, researchers, traditionally reluctant to participate in more informative communication, have been changing their position in recent times based on positive empirical evidence on the contribution of social networks to the impact of scientific communication, without however, there is little knowledge about the impact of authorship, its structures and its functions. For this reason, this research sought to compare the structure of scientific communication carried out on Twitter by researchers — women and men — from two Chilean universities, one private and one public, through the tweets published on their personal accounts. The results show that the prototypical structures and the functions assigned to these tweets are associated with an underutilization of the potential of the Twitter platform in researchers from both public and private institutions. 3 ago widely communicated Specifically however authorship reason universities accounts institutions

Resumo Com o surgimento da Internet, há 30 anos, as formas de comunicação da sociedade foram amplamente modificadas, inclusive a forma como a ciência é comunicada. Especificamente, os investigadores, que tradicionalmente eram relutantes em participar numa comunicação mais informativa, têm vindo a mudar a sua posição nos últimos tempos com base em evidências empíricas positivas sobre a contribuição das redes sociais para o impacto da comunicação científica, no entanto, há pouco conhecimento sobre o impacto de autoria, suas estruturas e suas funções. Portanto, esta pesquisa buscou comparar a estrutura da comunicação científica realizada no Twitter por pesquisadores — mulheres e homens — de duas universidades chilenas, uma privada e outra pública, por meio de tweets publicados em suas contas pessoais. Os resultados mostram que as estruturas e funções prototípicas atribuídas a estes tweets estão associadas a uma subutilização do potencial da plataforma Twitter por investigadores de instituições públicas e privadas. Internet 3 anos modificadas comunicada Especificamente informativa entanto autoria Portanto chilenas pública pessoais privadas

Resumen El actual contexto cultural e histórico ha puesto en evidencia la necesidad de considerar en el desarrollo de la escritura en estudiantes universitarios desde un enfoque multimodal. Lo anterior por el panorama tecnológico y semiótico en expansión y la tendencia a entender la comunicación desde un enfoque multimodal. En este marco, esta investigación describe el uso y funciones de los recursos semióticos de los textos que habitualmente escriben estudiantes universitarios del área de la salud. Se aplicó un cuestionario a una muestra estratificada de 255 estudiantes de 8 carreras de las ciencias de la salud. Tras el análisis estadístico descriptivo, los resultados muestran que existen diferencias disciplinares en el uso y función, en otras palabras, el uso de recursos semióticos varia dependiendo de la carrera que se estudia, lo que constituye un desafío para la enseñanza de la escritura desde un punto de vista multimodal.

Resumo O atual contexto cultural e histórico tem evidenciado a necessidade de se pensar o desenvolvimento da escrita nos estudantes universitários a partir de uma abordagem multimodal. Tal facto deve-se ao cenário tecnológico e semiótico em expansão e à tendência de compreender a comunicação a partir de uma abordagem multimodal. Nesse quadro, esta pesquisa descreve o uso e as funções dos recursos semióticos dos textos que estudantes universitários da área da saúde costumam escrever. Aplicou-se um questionário a uma amostra estratificada de 255 alunos de 8 carreiras da área da saúde. Após a análise estatística descritiva, os resultados mostram que existem diferenças disciplinares no uso e na função, ou seja, o uso dos recursos semióticos varia de acordo com a carreira em que se estuda, o que se constitui em um desafio para o ensino da escrita a partir de uma visão multimodal.

Abstract The current cultural and historical context has highlighted the need to consider the development of writing in university students from a multimodal approach. The first is due to the expanding technological and semiotic landscape and the tendency to understand communication from a multimodal approach. Within this framework, this research describes the use and functions of the semiotic resources of the texts that university students in the health area usually write. A questionnaire was applied to a stratified sample of 255 students from 8 health sciences careers. After the descriptive statistical analysis, the results show that there are disciplinary differences in the use and function, that is, the use of semiotic resources varies according to the career being studied, which constitutes a challenge for the teaching of writing from a multimodal view.

RESUMEN. Las gobernanzas criminales son un fenómeno difícil de medir por su naturaleza clandestina, por lo cual resulta igualmente difícil estudiar su relación con otras problemáticas que, como el tráfico de drogas, impactan severamente a poblaciones particularmente vulnerables. Este artículo se propone investigar la compleja relación entre gobernanzas criminales y el narcotráfico en Colombia, mediante la creación de un Índice Departamental de Gobernanzas Criminales (IDGC) y un indicador de delitos por narcotráfico. Esta investigación es novedosa, ya que se basa en técnicas de minería de datos para procesar grandes volúmenes de información. Desde la definición de constructos, la selección de variables y la definición de indicadores hasta su medición, ponderación y visualización, este trabajo ofrece insumos para la política criminal y la política antidrogas, incluyendo análisis diferenciados para cada departamento de Colombia.

ABSTRACT. Criminal governance is a phenomenon that is difficult to measure due to its clandestine nature, making it equally difficult to study its relationship with other problems that, like drug trafficking, severely impact particularly vulnerable populations. This article aims to investigate the complex relationship between criminal governance and drug trafficking in Colombia, through the creation of a Departmental Criminal Governance Index (IDGC) and an indicator of drug trafficking crimes. This research is novel, as it is based on data mining techniques to process large volumes of information. From the definition of constructs, the selection of variables and the definition of indicators to their measurement, weighting and visualization, this work provides inputs for criminal policy and anti-drug policy, including differentiated analyzes for each department of Colombia.

Abstract: This paper provides empirical evidence to the premise that the theoretical and methodological approach of Linguistics to the study of genres of the professional field has not had the same emphasis as the academics ones (Cassany & López, 2011; Montolío & López, 2010; Author, 2006, Lillis, 2021). In this sense, the objective of this research was to describe the study of professional genres between 2008 and 2017 in the 10 leading journals of Linguistics in Latin America. For this, a mixed approach was used in a corpus of 1,729 publications. The results indicate that only 1.85% of the researchs analizes professional genres, mainly about Articles of Scientific Research (36.3%), Judicial Sentences (27.2%) and News (18.1%), which evidences a pending challenge in Linguistics.

Resumen: Este trabajo ofrece evidencia empírica a la premisa que sostiene que el acercamiento teórico y metodológico de la Lingüística al estudio de géneros del ámbito profesional, no ha tenido el mismo énfasis que el académico (Cassany y López, 2011; Montolío & López, 2010; Autor, 2016; Lillis, 2021). En este sentido, el objetivo de esta investigación fue describir el estudio de los géneros profesionales entre 2008 y 2017 en las 10 principales revistas de Lingüística en América Latina. Para ello se utilizó un enfoque mixto en un corpus de 1.729 publicaciones. Los resultados indican que solo el 1,85% de los estudios abordan géneros profesionales, principalmente, acerca de Artículos de Investigación Científica (36,3%), Sentencias Judiciales (27,2%) y Noticias (18,1%), lo que evidencia un reto pendiente que tiene hasta hoy la Lingüística.

Resumen El objetivo del estudio fue evaluar la sustentabilidad social y ambiental del sistema productivo con bovinos criollos Nunkiní en Campeche, México. Se evaluaron diez unidades de producción (UP), en las cuales la sustentabilidad se determinó a través de un modelo matemático general que cuantifica los principios y objetivos del desarrollo socioambiental sostenible. Los resultados del modelo se expresaron en un rango de valores de 0 a 10 y se clasificaron como: No sustentable, Puede ser sustentable, En evolución, Sustentable en evolución y Altamente sustentable. De las diez UP, una (10%) se encuentra en el nivel en evolución, siete (70%) son sustentables en evolución y dos (20%) altamente sustentables. En conclusión, el sistema local de producción ganadera tiende hacia la sustentabilidad socioambiental; no obstante, podría ser más eficiente si se promueve la acción social y la participación entre los productores.

Abstract The objective of the study was to evaluate the social and environmental sustainability of the production system with Nunkini creole cattle in Campeche, Mexico. Ten production units (PU) were evaluated, in which sustainability was determined through a general mathematical model that quantifies principles and objectives of sustainable socioenvironmental development. The results of the model are expressed in a range of values from 0 to 10 and are classified as: Unsustainable, May be sustainable, Evolving, Evolving sustainable, and Highly sustainable. Of the ten PU, one (10%) is at the evolving level, seven (70%) are evolving sustainable, and two (20%) are highly sustainable. In conclusion, the local livestock production system tends towards socioenvironmental sustainability; however, it could be more efficient if social action and participation among producers is promoted.

RESUMEN Objetivo. El proyecto DoTT (Disminuyendo el tiempo a la terapia, sigla en inglés) busca minimizar el intervalo entre el inicio de la fiebre y las intervenciones médicas en la población infantil con neutropenia febril. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la implementación del proyecto DoTT sobre el tiempo transcurrido desde el inicio de la fiebre hasta la llegada del paciente (TLP) al hospital y el tiempo transcurrido en el hospital hasta la administración del antibiótico (TAA) en niños con neutropenia febril ingresados en el servicio de urgencias. Métodos. El proyecto DoTT se puso en marcha en un hospital peruano, según el modelo de estrategia multimodal de mejora de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Entre sus componentes se encontraban crear un conjunto de servicios de atención de salud y de algoritmos para la selección de antibióticos; capacitar a los usuarios en la utilización del conjunto de servicios y de los algoritmos; realizar un seguimiento de los resultados de los pacientes y recabar la opinión de los usuarios; fomentar el uso del nuevo sistema; y promover la integración del proyecto en la cultura institucional. Se capacitó al personal de la sala de urgencias en la atención de pacientes pediátricos con cáncer y fiebre, y en el uso del conjunto de servicios y de los algoritmos. Se informó sobre el proyecto DoTT mediante folletos y carteles, con vistas a institucionalizar el concepto y difundirlo a otros servicios hospitalarios. Resultados. Se analizaron los datos de ingreso de 129 pacientes de nuestro registro que cumplían con los requisitos. Se compararon el TAA y el TLP al hospital antes y después de la intervención con las pautas del proyecto DoTT. La mediana del TAA fue de 146 minutos (intervalo intercuartílico [II]: 97-265 minutos) en 99 pacientes antes de la intervención y de 69 minutos (II: 50-120 minutos) en 30 pacientes después de ella (p <0,01). La mediana del TLP disminuyó de 1 483 minutos en el momento de la evaluación inicial a 660 minutos después de la intervención (p <0,01). Conclusiones. La aplicación del modelo de estrategia multimodal de mejora de la OMS a la atención de la población infantil con neutropenia febril que acude al hospital tuvo un efecto positivo sobre el TLP y el TAA, lo que podría aumentar la supervivencia de estos pacientes.

RESUMO Objetivo. O projeto DoTT (Redução do Tempo para o Tratamento, na sigla em inglês) tem como objetivo reduzir ao máximo o intervalo entre o início da febre e as intervenções médicas em crianças com neutropenia febril. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da implementação do projeto DoTT no tempo desde o início da febre até a chegada do paciente (TCP) ao hospital e no tempo no hospital até a administração de antibióticos (TAA) em crianças com neutropenia febril admitidas no departamento de emergência. Métodos. O projeto DoTT foi implementado em um hospital do Peru e seguiu o modelo de estratégia de melhoria multimodal da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os componentes incluíram a criação de um pacote de prestação de serviços de saúde e de protocolos de seleção de antibióticos, o treinamento de usuários no pacote e nos protocolos de seleção, o monitoramento da evolução dos pacientes e obtenção de feedback dos usuários, o incentivo ao uso do novo sistema e a promoção da integração do DoTT à cultura institucional. Os profissionais do pronto-socorro foram capacitados na prestação de cuidados a crianças com câncer e febre e no uso do pacote e dos protocolos de seleção. O DoTT foi divulgado por meio de panfletos e pôsteres, com o objetivo de institucionalizar o conceito e disseminá-lo para outros serviços hospitalares. Resultados. Foram analisados os dados de internação de 129 pacientes elegíveis em nosso registro. O TAA e o TCP foram comparados antes e depois da intervenção DoTT. O TAA mediano era de 146 minutos (intervalo interquartil: 97-265 minutos) antes da intervenção em 99 pacientes e de 69 minutos (intervalo interquartil: 50-120 minutos) depois da intervenção em 30 pacientes (p < 0,01). O TCP mediano diminuiu de 1483 minutos na linha de base para 660 minutos após a intervenção (p < 0,01). Conclusão. A aplicação do modelo de estratégia multimodal de melhoria da OMS ao atendimento de crianças com neutropenia febril que chegam ao hospital teve um impacto positivo no TCP e no TAA, potencialmente aumentando a sobrevida desses pacientes.

ABSTRACT Objective. The DoTT (Decreasing Time to Therapy) project aimed to minimize the interval between fever onset and medical interventions for children with febrile neutropenia. The objective of this study was to determine the effect of implementing the DoTT project on the hospital time to antibiotic (TTA) and patient time to arrival (PTA) at the hospital in children with febrile neutropenia admitted to the emergency department. Methods. The DoTT project was implemented at a Peruvian hospital and followed the World Health Organization (WHO) multimodal improvement strategy model. Components included creating a healthcare delivery bundle and antibiotic selection pathways, training users of the bundle and pathways, monitoring patient outcomes and obtaining user feedback, encouraging use of the new system, and promoting the integration of DoTT into the institutional culture. Emergency room providers were trained in the care delivery for children with cancer and fever and taught to use the bundle and pathways. DoTT was promoted via pamphlets and posters, with a view to institutionalizing the concept and disseminating it to other hospital services. Results. Admission data for 129 eligible patients in our registry were analyzed. The TTA and PTA were compared before and after the DoTT intervention. The median TTA was 146 minutes (interquartile range [IQR] 97–265 minutes) before the intervention in 99 patients, and 69 minutes (IQR 50–120 minutes) afterwards in 30 patients (p < 0.01). The median PTA was reduced from 1 483 minutes at baseline to 660 minutes after the intervention (p < 0.01). Conclusions. Applying the WHO multimodal improvement strategy model to the care of children with febrile neutropenia arriving at the hospital had a positive impact on the PTA and TTA, thus potentially increasing the survival of these patients.

resumen está disponible en el texto completo

RESUMO Objetivo. Destacar os objetivos, as conquistas, os desafios e as próximas etapas da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC), um projeto criado pela Organização Mundial da Saúde para melhorar a atenção psicossocial em centros de câncer pediátrico na América Latina e no Caribe. Métodos. O projeto foi lançado no Peru, o primeiro país focal da GICC, em novembro de 2020. A fase de diagnóstico incluiu uma pesquisa e uma entrevista semiestruturada com profissionais de saúde para avaliar as práticas de atenção psicossocial nas instituições, bem como uma pesquisa para avaliar as necessidades dos cuidadores. Na segunda fase, foi desenvolvido um plano estratégico para atender às necessidades identificadas, incluindo uma adaptação de padrões de atenção psicossocial, o estabelecimento de grupos de trabalho multicêntricos, a expansão da proposta e o desenvolvimento de materiais. Resultados. O estudo constatou que, de acordo com padrões internacionais, a atenção psicossocial não estava sendo adequadamente oferecida. Seis padrões adaptados foram propostos e validados, e mais de 50 profissionais de saúde da região participaram de atividades on-line para apoiar o projeto. O processo de implementação está em andamento, com a formação de cinco grupos de trabalho multidisciplinares e um comitê regional e a produção de 16 relatórios técnicos. Conclusão. Este projeto representa um avanço substancial para melhorar a atenção psicossocial para pacientes pediátricos com câncer e suas famílias nos países da América Latina e do Caribe. A criação de grupos de trabalho e intervenções baseadas em evidências fortalecem a proposta e sua implementação. É preciso desenvolver políticas de saúde que incluam atenção psicossocial segundo padrões estabelecidos para alcançar resultados sustentáveis na qualidade de vida das crianças com câncer e de suas famílias.

ABSTRACT Objective. To highlight the objectives, achievements, challenges, and next steps for the World Health Organization’s Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) framework, a project designed to improve psychosocial care (PSC) in pediatric cancer centers across Latin America and the Caribbean (LAC). Methods. The project was launched in Peru, the first GICC focal country, in November 2020. The diagnosis phase included a survey and a semistructured interview with health professionals to assess PSC practices in institutions, and a needs assessment survey for caregivers. In the second phase, a strategic plan was developed to address the identified needs, including the adaptation of PSC standards, the establishment of multicenter working groups, the expansion of the proposal, and the development of materials. Results. The study found that PSC was not being adequately provided in accordance with international standards. Six adapted standards were proposed and validated, and more than 50 regional health professionals participated in online activities to support the project. The implementation process is currently ongoing, with the establishment of five multidisciplinary working groups, one regional committee, and the production of 16 technical outputs. Conclusion. This project represents a substantial step forward to improve PSC for pediatric patients with cancer and their families in LAC countries. The establishment of working groups and evidence-based interventions strengthen the proposal and its implementation. Development of health policies that include PSC according to standards is needed to achieve sustainable results in the quality of life of children with cancer and their families.

RESUMO Este relatório descreve a situação das iniciativas de controle do câncer infantil na Região da América Latina e do Caribe (ALC). O progresso alcançado entre 2017 e 2023 foi medido usando os indicadores de resultados intermediários do modelo lógico de câncer infantil da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), em linha com a Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC) da Organização Mundial da Saúde. O relatório também descreve os avanços, as barreiras e os facilitadores para a implementação da iniciativa em nível regional. Os métodos utilizados neste relatório aplicaram uma abordagem abrangente que incluiu revisão da literatura, entrevistas, levantamentos e um estudo Delphi desenvolvido pela equipe técnica do Departamento de Doenças Não Transmissíveis e Saúde Mental da OPAS e pelo grupo de trabalho da GICC para a ALC. Desde 2017, houve um aumento significativo no número de países que passaram a incluir o câncer infantil em regulamentações nacionais. Atualmente, 21 países da América Latina e do Caribe estão envolvidos na implementação da GICC, bem como em atividades e diálogos relacionados. No entanto, os objetivos para 2030 só serão alcançados se os Estados Membros superarem as barreiras ao aceleramento do ritmo de implementação da iniciativa. Existe uma necessidade urgente de intensificar os esforços de controle do câncer infantil na ALC, especialmente no tocante à priorização da detecção em tempo hábil, diagnósticos essenciais, acesso a tratamentos oncológicos, cuidados paliativos e acompanhamento cuidadoso de crianças e adolescentes com câncer.

RESUMEN En este artículo se describe la situación de las iniciativas para el control del cáncer infantil en América Latina y el Caribe. Para medir los progresos entre el 2017 y el 2023, se utilizan los indicadores de resultados del modelo lógico del cáncer infantil de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que es coherente con la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud. También se describen los avances, los obstáculos y los elementos que han facilitado la aplicación de esa iniciativa en la Región Los métodos utilizados en este trabajo incluyeron un enfoque integral que incorporó una revisión bibliográfica, entrevistas, encuestas y un estudio de tipo Delfos llevado a cabo por el equipo técnico del Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la OPS y por el grupo de trabajo de América Latina y el Caribe de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud. Desde el 2017 ha habido un incremento considerable en el número de países que incorporan el cáncer infantil en sus regulaciones nacionales. En la actualidad, 21 países de América Latina y el Caribe participan en la puesta en práctica, las actividades y las deliberaciones de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud. No obstante, los objetivos para el 2030 solo podrán alcanzarse si los Estados Miembros son capaces de superar los obstáculos que dificultan la aceleración del ritmo de aplicación de esta iniciativa. Existe una necesidad urgente de aumentar las actividades dirigidas al control del cáncer infantil en América Latina y el Caribe, en especial en lo que respecta a priorizar la detección temprana, los medios de diagnóstico esenciales, el acceso a los tratamientos oncológicos, los cuidados paliativos y el seguimiento estricto de la población infantil y adolescente con cáncer.

ABSTRACT This report describes the status of childhood cancer control initiatives in Latin America and the Caribbean (LAC). Progress between 2017 and 2023 is measured using the outcome indicators from the Pan American Health Organization (PAHO) childhood cancer logic model aligned with the World Health Organization Global Initiative for Childhood Cancer (GICC). This report also describes the advances, barriers, and facilitators for the implementation of the GICC at the Regional level. Methods used in this report encompassed a comprehensive approach, incorporating a literature review, interviews, surveys, and a Delphi study developed by the technical team of the PAHO Non-Communicable Diseases and Mental Health Department and by the GICC LAC working group. Since 2017, there has been a substantial increase in the number of countries that have included childhood cancer in their national regulations. Currently, 21 LAC countries are involved in the GICC implementation, activities, and dialogues. However, the objectives for 2030 will only be achieved if Member States overcome the barriers to accelerating the pace of initiative implementation. There is an urgent need to increase the efforts in childhood cancer control in LAC, especially regarding the prioritization of timely detection, essential diagnostics, access to cancer treatment, palliative care, and close follow-up of children and adolescents with cancer.

RESUMO Objetivo. Descrever o desenvolvimento de materiais educativos para pais e outros cuidadores de crianças com câncer por meio de uma abordagem sensível à cultura para reduzir as barreiras de aceitação dos cuidados paliativos (CP). Métodos. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital e parceiros da América Latina e do Caribe colaboraram em um projeto de três fases, que iniciou com uma pesquisa de avaliação das necessidades dos cuidadores de crianças com câncer no Peru. Com base nos achados dessa pesquisa, uma equipe interdisciplinar de especialistas em CP pediátricos desenvolveu um conteúdo educacional que foi concebido e validado por um comitê internacional de especialistas em CP e comunicação. Resultados. A colaboração resultou no desenvolvimento de uma série de oito módulos que apresenta os principais conceitos dos CP pediátricos aos cuidadores, incluindo controle da dor, qualidade de vida e cuidados de final de vida. A série foi concebida para reduzir o estigma dos cuidadores em relação aos CP por meio de educação sensível à cultura, abordando os baixos níveis de letramento em saúde entre os cuidadores da América Latina e do Caribe. Nos 15 meses desde seu lançamento, os módulos foram distribuídos em toda a América Latina, tendo sido baixados 2 825 vezes. Conclusões. Os materiais educativos e a orientação prévia sobre CP foram considerados uma prioridade para os pais e outros cuidadores de crianças com câncer em toda a América Latina. Os materiais desenvolvidos por meio desse projeto foram amplamente utilizados e estão disponíveis no site da OPAS e no recurso on-line Together by St. Jude™.

RESUMEN Objetivo. Describir la elaboración de material educativo para progenitores y otras personas que cuidan de pacientes pediátricos con cáncer mediante un enfoque sensible a las especificidades culturales, a fin de reducir los obstáculos a la aceptación de los cuidados paliativos (CP). Métodos. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children's Research Hospital y asociados de América Latina y el Caribe colaboraron en un proyecto de tres fases, que se inició con una encuesta de evaluación de las necesidades de las personas que cuidan de pacientes pediátricos con cáncer en Perú. A partir de estos resultados, un equipo interdisciplinario de expertos en CP pediátricos elaboró un material educativo diseñado y validado por un comité internacional de expertos en CP y comunicación. Resultados. Esta colaboración permitió diseñar una serie de ocho módulos en los que se presentan conceptos clave de los CP pediátricos, como el tratamiento del dolor, la calidad de vida y los cuidados terminales. Estos módulos se diseñaron para reducir la estigmatización asociada a los CP por parte de las personas encargadas de los cuidados, mediante una educación que tiene en cuenta sus especificidades culturales y aborda el bajo nivel de conocimientos básicos de salud de estas personas en América Latina y el Caribe. En los 15 meses transcurridos desde su publicación, se han distribuido por toda América Latina y su contenido se ha descargado 2 825 veces. Conclusiones. Se consideró que los materiales educativos y la orientación preparatoria sobre los CP constituyen una prioridad para los progenitores y otras personas encargadas del cuidado de pacientes pediátricos con cáncer en toda América Latina. Los materiales elaborados mediante este proyecto han sido ampliamente utilizados y están disponibles en el sitio web de la OPS y en el recurso en línea Together by St. Jude™.

ABSTRACT Objective. To describe the development of educational materials for parents and other caregivers of children with cancer, which utilized a culturally sensitive approach to reduce acceptance barriers to palliative care (PC). Methods. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital, and partners in Latin America and the Caribbean collaborated in a three-phase project, beginning with a needs assessment survey of caregivers of children with cancer in Peru. Based on this finding, an interdisciplinary team of pediatric PC experts developed educational content that was designed and validated by an international committee of PC and communication experts. Results. The collaboration resulted in the development of an eight-module series that introduces caregivers to key concepts of pediatric PC, including management of pain, quality of life, and end of life care. The series was designed to reduce caregiver stigma associated with PC through culturally sensitive education that addresses the low levels of health literacy among caregivers in Latin America and the Caribbean. In the 15 months since the launch, these modules have been distributed throughout Latin America and were downloaded 2 825 times. Conclusions. Educational materials and anticipatory guidance of PC were considered to be a priority for parents and other caregivers of children with cancer throughout Latin America. The materials developed through this project have been widely utilized and are available through the PAHO website and the Together by St. Jude™ online resource.

RESUMO O câncer é um importante problema de saúde pública que afeta cerca de 20 milhões de pessoas a cada ano e é responsável por uma em cada seis mortes em todo o mundo. A carga do câncer está aumentando rapidamente, sobrecarregando os sistemas de saúde, que não conseguem prevenir e controlar a doença. O câncer infantil constitui um desafio significativo e relevante para a saúde pública: essa foi a nona principal causa de doenças infantis em todo o mundo, de acordo com os resultados do estudo Global Burden of Disease 2017. Quase 80% de todas as crianças diagnosticadas com câncer vivem em países de baixa e média renda, onde o tratamento geralmente não está disponível ou é inacessível. Como resultado, apenas cerca de 15% a 45% dessas crianças sobrevivem, em comparação com mais de 80% nos países de alta renda. Isso representa uma grande falta de equidade em saúde. Cumprindo o estabelecido pela Resolução 70.12 da Assembleia Mundial da Saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS), juntamente com o Saint Jude Children's Research Hospital e outros parceiros mundiais, lançou a Iniciativa Global para o Câncer Infantil na Assembleia Geral das Nações Unidas, durante a terceira Reunião de Alto Nível sobre prevenção e controle de doenças não transmissíveis, em setembro de 2018. A Iniciativa tem como objetivo aumentar a sobrevida global de crianças com câncer para pelo menos 60% até 2030 e, ao mesmo tempo, reduzir o sofrimento de todas as crianças com câncer. Cinco anos após o lançamento da Iniciativa, mais de 70 países das seis regiões da OMS avançaram para diferentes fases de ação por meio da implementação da estrutura CureAll da Iniciativa. O sucesso de muitas abordagens para implementação dos pilares e facilitadores da CureAll demonstraram que é possível melhorar o atendimento a crianças com câncer em países de baixa e média renda, desde que haja forte vontade política, compromissos multissetoriais e investimento estratégico.

RESUMEN El cáncer es un importante problema de salud pública: afecta a cerca de 20 millones de personas cada año y es responsable de 1 de cada 6 muertes a nivel mundial. La carga del cáncer está aumentando rápidamente, lo que somete a una gran presión a los sistemas de salud que no pueden prevenir y manejar la enfermedad. El cáncer infantil constituye un importante problema de salud pública y tiene gran relevancia: fue la novena causa de enfermedad infantil a nivel mundial, según los hallazgos del estudio sobre la carga mundial de enfermedad correspondiente al 2017. Casi el 80% de todos los casos de cáncer infantil se registran en países de ingresos bajos o medianos, donde el tratamiento a menudo resulta inasequible o no está disponible. Por este motivo, solo sobreviven entre el 15% y el 45% de estos pacientes pediátricos, frente a más del 80% en los países de ingresos altos. Esto constituye una gran inequidad en materia de salud. En cumplimiento del mandato establecido en la resolución WHA70.12 de la Asamblea Mundial de la Salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) —junto con el hospital pediátrico de investigación St. Jude y otros asociados mundiales— puso en marcha la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil ante la Asamblea General de las Naciones Unidas, en ocasión de la tercera reunión de alto nivel sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles, celebrada en septiembre del 2018. Esta iniciativa tiene como objetivo incrementar la tasa de supervivencia mundial de los pacientes pediátricos con cáncer hasta por lo menos el 60% para el 2030 y, simultáneamente, reducir el sufrimiento de toda la población infantil con cáncer. Transcurridos cinco años de la puesta en marcha de la iniciativa, más de 70 países de las seis regiones de la OMS han logrado avanzar a distintas fases de actuación mediante la aplicación del marco de acción de la iniciativa denominado CureAll. Ha habido muchos enfoques que han dado buenos resultados para la consecución de los pilares y los elementos facilitadores de CureAll y que han demostrado que es posible mejorar la atención de la población infantil con cáncer en los países de ingresos bajos y medianos, siempre que haya una férrea voluntad política, compromisos multisectoriales e inversiones estratégicas.

ABSTRACT Cancer is a major public health concern, impacting nearly 20 million people each year, and it is responsible for 1 in 6 deaths worldwide. The burden of cancer is increasing rapidly, straining health systems that are unable to prevent and manage the disease. Childhood cancer constitutes a significant and relevant public health challenge; it was the ninth leading cause of childhood disease globally, according to findings by the Global Burden of Disease 2017 study. Almost 80% of all children diagnosed with cancer live in low- and middle-income countries where treatment is often unavailable or unaffordable. As a result, only about 15–45% of these children survive compared with more than 80% in high-income countries. This represents a great health inequity. Delivering on the mandate provided by World Health Assembly resolution 70.12, WHO together with St. Jude Children’s Research Hospital and other global partners launched the Global Initiative for Childhood Cancer at the United Nations General Assembly during the third High-level Meeting on the prevention and control of noncommunicable diseases in September 2018. The Initiative aims to increase global survival for children with cancer to at least 60% by 2030, while reducing suffering for all children with cancer. Five years after launching the Initiative, more than 70 countries across the World Health Organization’s 6 regions have advanced to different phases of action through implementation of the Initiative’s CureAll framework for action. Many successful approaches to implementing the CureAll pillars and enablers have demonstrated that improving care for children with cancer in low- and middle-income countries is possible as long as there is strong political will, multisectoral commitments and strategic investment.