Resumen México ha incursionado en la promoción de políticas de educación inclusiva. En este marco es cada vez más frecuente que se incorporen, en las escuelas de educación preescolar, estudiantes con necesidades educativas especiales que presentan síndrome de Down. Estos casos de inclusión han sido poco documentados, por ello se propuso una investigación que tuvo como objetivo principal conocer características de la práctica docente de quienes trabajan con este alumnado. Este acercamiento se generó desde cuatro dimensiones: personal, interpersonal, institucional y didáctica. Se adoptó una perspectiva cualitativa de investigación. Participaron tres educadoras con experiencia en inclusión de estudiantes con síndrome de Down. La técnica empleada fue la entrevista semiestructurada, los datos se categorizaron de manera inductiva. Se identificó que las profesoras: tienen claridad conceptual en la educación inclusiva y en las barreras para el aprendizaje y la participación; buscan espacios de formación continua para una práctica pertinente; enfatizan el liderazgo directivo como favorable en la educación inclusiva; su planeamiento didáctico privilegia aprendizajes para la vida con el empleo de materiales didácticos; destacan la importancia de cuidar la ubicación del estudiantado en el aula, así como seguir rutinas de trabajo; desarrollan una evaluación cualitativa de los aprendizajes; promueven un trabajo colaborativo con padres y madres de familia así como con servicios de apoyo al aula regular. La investigación permite analizar los esfuerzos de las docentes por atender con pertinencia a los estudiantes a través de la autoformación y apoyo de la comunidad escolar.

Abstract Mexico has started to promote inclusive education policies. In this context, it is increasingly common for preschool schools to incorporate students with special educational needs, including those with Down syndrome. These inclusion cases have been sparsely documented, so an investigation was proposed whose main objective was to know the characteristics of the teaching practice of those who work with these students. This approach was generated from four dimensions: personal, interpersonal, institutional and didactic. A qualitative research perspective and case study method were adopted. Three educators with experience in inclusion to students with Down syndrome participated. The technique used was the semi-structured interview, the data were categorized inductively. It was identified that teachers: have conceptual clarity in inclusive education and barriers to learning and participation; are looking for continuous training spaces for a relevant practice; emphasize the leadership as favorable for an inclusive education; its didactic planning privileges learning for life with the use of teaching materials; emphasize the importance of taking care of the student's location in the classroom, as well as following work routines; develop a qualitative evaluation of learning and promote collaborative work with parents and regular classroom support services. The research allows teachers to analyze efforts to attend students with relevance, through the self-training and support of the school community.

ABSTRACT Foundation: the process of patient adherence to medical treatments with chronic conditions is modulated by psychological, cognitive, motivational and volitional factors. Objective: to determine how therapeutic adherence and subjective well-being are manifested in patients with type II diabetes mellitus. Methods: it was conducted a descriptive, cross-sectional study of patients with diabetes mellitus type II, from the Cecilio Ruíz de Zarate health area, Cienfuegos province, in the period from April to May 2018. Simple random sampling was used, with a sample of 30 patients. The variables studied were: age, sex, level of education, occupation, diabetes mellitus, therapeutic adherence and subjective well-being. The instruments for data collection were the questionnaire for the evaluation of the therapeutic adherence Martín, Bayarre and Grau and the reduced scale of subjective well-being. Results: partial adherence to treatment prevailed in the studied patients, as well as the presence of high subjective well-being. Conclusions: the subjective well-being can be a protective factor for the individual´s health before pathological processes, however, it is not necessarily equivalent to present therapeutic adherence, since in the studied patients, despite having a high subjective well-being, difficulties remained in therapeutic adherence.

RESUMEN Fundamento: el proceso de adherencia a los tratamientos médicos de pacientes con padecimientos crónicos, está modulado por factores psicológicos, cognitivos, motivacionales y volitivos. Objetivo: determinar cómo se manifiesta la adherencia terapéutica y el bienestar subjetivo en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo, de los pacientes con diabetes mellitus tipo II, pertenecientes al área de salud Cecilio Ruíz de Zarate, de la provincia Cienfuegos, en el período comprendido de abril a mayo de 2018. Se realizó un muestreo aleatorio simple, con una muestra que quedó constituida por 30 pacientes. Las variables de estudiadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, ocupación, diabetes mellitus, adherencia terapéutica y bienestar subjetivo. Los instrumentos en la recogida de la información fueron el cuestionario para la evaluación de la adherencia terapéutica Martín, Bayarre y Grau y la Escala reducida de bienestar subjetivo. Resultados: en los pacientes del estudio prevaleció la adherencia parcial al tratamiento, así como la presencia de un alto bienestar subjetivo. Conclusiones: el bienestar subjetivo puede resultar un factor protector para la salud del individuo ante los procesos patológicos, sin embargo, no necesariamente es equivalente presentar adherencia terapéutica, ya que en los pacientes de estudio a pesar de haber un bienestar subjetivo alto se mantienen las dificultades en la adherencia terapéutica.

La enfermedad de Parkinson (EP) es común y se debe a degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra y en otras áreas del cerebro. Varios genes y mutaciones han sido implicados en ella y la mayoría de estas últimas han sido identificadas en el gen PARK2. Reportamos la evaluación de este gen PARK2 y de su región flanqueante en una gran familia de origen caucano, al suroccidente de Colombia. Los padres son primos hermanos y cuatro de sus diez hijos resultaron afectados en edad juvenil. La evaluación molecular incluyó tipificación de microsatélites (STR) y la secuencia directa de los exones del gen. Nuestros hallazgos evidenciaron la presencia en condición homocigota de la mutación c.255delA, en el exón 2 de PARK2. Además, se pudo identificar un haplotipo portado por ambos padres y presente en condición homocigota en los hijos afectados. Del mismo modo se observó una alta tasa de recombinantes en la extensión de la región cromosómica analizada. La mutación c.255delA en PARK2 ya había sido reportada previamente en familias tanto de Francia como de España. Nuestros resultados reconfirman la participación del gen PARK2 en la etiología de la enfermedad de Parkinson, en particular de la forma juvenil. Además, considerando que la mutación identificada en la familia que presentamos ya había sido previamente encontrada en poblaciones europeas, es probable que haya llegado a Colombia desde allí. Alternativamente, esta mutación pudo ocurrir de manera recurrente en un ancestro más cercano de la familia estudiada; para verificar ambas posibilidades sería necesario evaluar marcadores flanqueantes de la mutación, en los cromosomas europeos y colombianos portadores de la mutación. Tales marcadores pueden ser STR (como se reporta en este estudio) o alternativamente, SNP.

Parkinson´s is a common disease (PD) caused by degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra and other brain areas. Several genes and mutations have been implicated in its pathogenesis, the latter have been identified mainly in the PARK2 gene. We report the evaluation of this gene and of its flanking region in a large family from the southwestern part of Colombia. The parents are first cousins and four out of their ten children were affected at juvenile age. Molecular evaluation included typing of microsatelites (SSTRs) and direct sequencing of the exons of the gene. Our findings showed the presence, in a homozygous manner, of the mutation c.255delA, at exon 2 of PARK2. In addition, it was possible to identify a haplotype carried by both parents, and present in a homozygous manner in the affected children. A high rate of recombinants was observed in the analysed chromosomal region. Mutation c.255delA in PARK2 had been previously reported in families from both France and Spain. Our findings reconfirm the role of the PARK2 gene in the etiology of Parkinson´s disease, in particular of its juvenile form. Furthermore, taking into account that the identified mutation had been previously found in European populations, it is likely that it came into Colombia from that continent. Alternatively, this mutation might have occurred in a recurrent manner in a close ancestor of the studied family. In order to verify both possibilities it would be necessary to test flanking markers of the mutation in both European and Colombian chromosomes carrying it. Such markers could be either STRs, as reported in this study, or SNPs.

The four primary objectives of this descriptive study were to: 1) design a quality-measurement instrument for institutional cancer registries (ICRs), 2) evaluate the existing ICRs in Colombia with the designed instrument, 3) categorize the different registries according to their quality and prioritize efforts that will efficiently promote better registries with the limited resources available, and 4) determine the institution with the greatest likelihood of successfully establishing Colombia's second population-based cancer registry. In 1990 the National Cancer Institute of Colombia developed 13 institution-based cancer registries in different Colombian cities in order to promote the collection of data from a large group of cancer diagnostic and treatment centers. During the first half of 1997, this evaluation reviewed 12 registries; one of the original 13 no longer existed. All of the Colombian institutions (hospitals) that maintain institution-based cancer registries were included in the study. At each institution, a brief survey was administered to the hospital director, the registry coordinator, and the registrar (data manager). Researchers investigated the institutions by looking at six domains that are in standard use internationally. Within each domain, questions were developed and selected through the Delphi method. Each domain and each question were assigned weights through a consensus process. In most cases, two interviewers went to each site to collect the information. The university hospitals in Cali, Pereira, and Medellín had substantially higher scores, reflecting a good level of performance. Four of the 12 institutions had almost no cancer registry work going on. Five of the 12 hospital directors considered that the information provided by the cancer registries influenced their administrative decisions. Three of the registries had patient survival data. Four of the institutions allocated specific resources to operate their cancer registries; in the other 8 hospitals there was no clear budget allocation. Seven of the hospital directors could not identify five or more objectives of a cancer registry. Data management was usually poor and resources insufficient at most of the institutions. In summary, the cancer registry system in Colombia varies greatly from institution to institution. A few of the hospitals do a good job while others have neglected the registries. The high, identical total scores for Pereira and Medellín suggest they would be good locations to establish new population-based cancer registries similar to the existing one in Cali. However, the overall characteristics in Pereira may provide a more appropriate environment for the second registry, with Medellín as an alternative.

Los cuatro objetivos principales de este estudio descriptivo fueron los siguientes: 1) diseñar un instrumento de medición de calidad para los registros de cáncer institucionales (RCI), 2) evaluar los RCI ya existentes en Colombia con dicho instrumento, 3) clasificar por categorías los distintos registros según su calidad y dar prioridad a iniciativas para promover el mejoramiento de los registros con los recursos limitados disponibles, y 4) determinar qué institución tiene las mayores probabilidades de establecer con buenos resultados el segundo registro de cáncer de base poblacional. En 1990 el Instituto Nacional del Cáncer de Colombia creó 13 registros de cáncer institucionales en diferentes ciudades colombianas con el fin de promover la recolección de datos de un extenso grupo de centros de diagnóstico y tratamiento del cáncer. En la primera mitad de 1997, esta evaluación abarcó 12 registros, ya que uno de los 13 originales había desaparecido. Todas las instituciones colombianas (hospitales) que mantienen registros de cáncer poblacionales se incluyeron en el estudio. En cada institución se administró una encuesta al director del hospital, al coordinador del registro y a la persona encargada de incorporar los datos. Los investigadores estudiaron cada institución teniendo presentes seis áreas que están en uso en el ámbito internacional. Dentro de cada área se formularon y escogieron preguntas mediante el método Delphi. A cada área y cada pregunta se les asignó un peso mediante un proceso consensual. En la mayor parte de los casos, dos entrevistadores fueron a cada lugar a recoger la información. Los hospitales universitarios en Cali, Pereira y Medellín tuvieron puntajes bastante más altos como consecuencia de su buen rendimiento. Cuatro de las 12 instituciones tenían muy poca actividad de registro de casos de cáncer. Cinco de los 12 directores de hospitales sentían que la información proporcionada en los registros de cáncer influía en sus decisiones administrativas. Tres de los registros tenían datos sobre la supervivencia de los pacientes. Cuatro de las instituciones adjudicaban recursos específicos para llevar sus registros de cáncer; en los otros ocho hospitales no había ninguna adjudicación de fondos explícitamente para este fin. Siete de los directores de hospitales no pudieron identificar cinco o más de los objetivos de un registro de cáncer. La mayoría de las instituciones tenían un manejo de datos deficiente y una insuficiencia de recursos. En resumen, el sistema de registros de cáncer en Colombia varía enormemente de una institución a otra. Algunos de los hospitales llevan bien esta actividad, mientras que otros han descuidado sus registros. Las altas puntuaciones totales que sacaron por igual Medellín y Pereira sugieren que serían buenos lugares para establecer nuevos registros de cáncer poblacionales similares al que existe en Cali. No obstante, las características generales de Pereira podrían ofrecer un ambiente más propicio para el segundo registro, con Medellín como segunda opción.