Resumen Introducción La intubación endotraqueal es un procedimiento que se relaciona con alto nivel de exposición al virus de COVID-19, llevando a la búsqueda de alternativas para disminuir el riesgo de contaminación, entre ellas la llamada Caja de aerosoles. Objetivo Comparar el tiempo y dificultad en la intubación orotraqueal usando la caja de aerosoles en escenarios simulados. Metodología Estudio observacional, con participación de 33 médicos anestesiólogos y residentes de anestesia; se compararon los grupos en tiempo y dificultad de intubación con uso de laringoscopio convencional Macintosh y videolaringoscopio McGRATH™ MAC (Medtronic) utilizando la caja de aerosoles y sin ella. Para determinar el rendimiento en la maniobra de intubación se calcularon Hazard ratios crudos, se construyó modelo multivariado de Regresion de Cox ajustado por años de experiencia como anestesiólogo y dificultades durante el procedimiento. Resultados La caja de aerosoles aumentó en promedio el tiempo en segundos para la intubación con video-laringoscopio en 7,57 (DE: 8,33) y con Macintosh 6,62 (DE: 5,74). Se llevaron a cabo 132 intubaciones, 121 exitosas en el primer intento y 6 fallidas (4 con el uso de la caja de aerosoles). 16 participantes reconocieron alguna dificultad al manipular la caja (48,48 %). Con el uso de Macintosh se identificó tendencia a la intubación más rápido que con el videolaringoscopio (HRc: 1,36 [IC 95 %: 0,64-2,88]; HR ajustado: 2,20 [IC 95 %: 0,73-6,62]). Conclusiones Utilizar la caja de aerosoles y equipo de protección personal en un escenario simulado dificulta la maniobra de intubación y puede prolongar el tiempo de ejecución.

Abstract Introduction Endotracheal intubation is a procedure associated with a high level of exposure to the COVID-19 virus. This has led to the search of alternatives to reduce the risk of contamination, including the so-called aerosol box. Objective To compare time and difficulty of orotracheal intubation when using the aerosol box in a simulated setting. Methodology Observational study conducted with the participation of 33 anesthetist physicians and anesthesia residents; groups were compared in terms of time and intubation difficulty using a conventional Macintosh laryngoscope and the McGRATH™ MAC (Medtronic) videolaryngoscope with or without aerosol box. In order to determine performance with the intubation maneuver, crude hazard ratios were estimated, and a Cox multivariate regression model was built, adjusted by anesthetist years of experience and difficulties during the procedure. Results On average, the aerosol box increased intubation time by 7.57 seconds (SD 8.33) when the videolaryngoscope was used, and by 6.62 (SD 5.74) with the Macintosh. Overall, 132 intubations were performed, with 121 successful and 6 failed first-time attempts (4 with the use of the aerosol box); 16 participants (48.48%) reported difficulty handling the box. With the use of the Macintosh, intubation was found to be faster than with the videolaryngoscope (cHR: 1.36 [95% CI 0.64-2.88]; adjusted HR: 2.20 [95% CI 0.73-6.62]). Conclusions The use of the aerosol box and personal protective equipment in a simulation setting hinders the intubation maneuver and may result in protracted execution time.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the factors related to overall healthcare costs of road traffic accidents in Bucaramanga, Colombia. METHODS A descriptive cross-sectional study was conducted through the analysis of road traffic accident records that took place in 2019 in Bucaramanga, Colombia. Cost quartiles in dollars were compared using Pearson’s chi-squared and Fisher’s exact tests. Odds ratios were also calculated in logistic regression. RESULTS 3,150 road accidents were reported in 2019 involving 7,038 people, of which 812 had information related to healthcare costs in health care institutions. The median cost was 56.59 USD (RI = 29.35–140.15), average cost of 290.11 USD ± 731.22 (95%CI: 239.74–340.48). A higher possibility to be in the 4th quartile was found when persons were under 18 years of age (OR = 4.88; 95%CI: 1.30–18.32) or 46–60 years (OR = 3.66; 95%CI: 1.01–13.30), the type of vehicle involved is motorcycle (OR = 2.79; 95%CI: 1.25–6.24), bicycle (OR = 7.66; 95%CI: 2.70–21.68), having a head injury (OR = 4.50; 95%CI: 2.61–7.76) and hypothetical drunk driving (OR = 12.44; 95%CI: 2.01–76.87). CONCLUSIONS Relevant factors in healthcare costs were riding a motorcycle or bicycle, having a head injury, being under 18 years of age or 46 to 60 years of age and hypothetical drunk driving. It is important to implement prevention measures based on identified factors to reduce road accident rate and therefore, its socioeconomic costs.

RESUMEN OBJETIVO Determinar los factores relacionados con los costos generales durante la atención en salud de siniestros de tránsito en Bucaramanga, Colombia. MÉTODOS Estudio descriptivo, transversal, con análisis de registros de siniestros de tránsito durante 2019 en Bucaramanga, Colombia. Se realizó una comparación entre cuartiles de los costos en dólares con pruebas estadísticas de Chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. También, se calcularon odds ratio en regresión logística. RESULTADOS En 2019 se registraron 3.150 siniestros, con 7.038 personas involucradas, de los cuales 812 tenían información de costos generados por atención en instituciones de salud. La mediana de costos fue US$ 56,59 (RI = 29,35–140,15), promedio de US$ 290,11 ± 731,22 (IC95% 239,74–340,48). Se observó mayor posibilidad para estar en cuartil 4 de los costos si la persona tenía menos de 18 años (OR = 4,88; IC95% 1,30–18,32) o entre los 46–60 años de edad (OR = 3,66; IC95% 1,01–13,30), cuando el tipo de vehículo es la motocicleta (OR = 2,79; IC95% 1,25–6,24) y la bicicleta (OR = 7,66; IC95% 2,70–21,68), si la lesión ocurre en la cabeza (OR = 4,50; IC95% 2,61–7,76) y si la hipótesis está relacionada con embriaguez (OR = 12,44; IC95% 2,01–76,87). CONCLUSIÓN Los factores relevantes en los costos fueron la motocicleta, bicicleta, lesión en la cabeza, ser menor de 18 años o tener entre los 46 años y los 60 años y embriaguez como hipótesis. Es relevante implementar medidas de prevención según los factores identificados para disminuir la accidentalidad y, por ende, sus costos socioeconómicos.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the factors related to overall healthcare costs of road traffic accidents in Bucaramanga, Colombia. METHODS A descriptive cross-sectional study was conducted through the analysis of road traffic accident records that took place in 2019 in Bucaramanga, Colombia. Cost quartiles in dollars were compared using Pearson’s chi-squared and Fisher’s exact tests. Odds ratios were also calculated in logistic regression. RESULTS 3,150 road accidents were reported in 2019 involving 7,038 people, of which 812 had information related to healthcare costs in health care institutions. The median cost was 56.59 USD (RI = 29.35–140.15), average cost of 290.11 USD ± 731.22 (95%CI: 239.74–340.48). A higher possibility to be in the 4th quartile was found when persons were under 18 years of age (OR = 4.88; 95%CI: 1.30–18.32) or 46–60 years (OR = 3.66; 95%CI: 1.01–13.30), the type of vehicle involved is motorcycle (OR = 2.79; 95%CI: 1.25–6.24), bicycle (OR = 7.66; 95%CI: 2.70–21.68), having a head injury (OR = 4.50; 95%CI: 2.61–7.76) and hypothetical drunk driving (OR = 12.44; 95%CI: 2.01–76.87). CONCLUSIONS Relevant factors in healthcare costs were riding a motorcycle or bicycle, having a head injury, being under 18 years of age or 46 to 60 years of age and hypothetical drunk driving. It is important to implement prevention measures based on identified factors to reduce road accident rate and therefore, its socioeconomic costs.

RESUMEN OBJETIVO Determinar los factores relacionados con los costos generales durante la atención en salud de siniestros de tránsito en Bucaramanga, Colombia. MÉTODOS Estudio descriptivo, transversal, con análisis de registros de siniestros de tránsito durante 2019 en Bucaramanga, Colombia. Se realizó una comparación entre cuartiles de los costos en dólares con pruebas estadísticas de Chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. También, se calcularon odds ratio en regresión logística. RESULTADOS En 2019 se registraron 3.150 siniestros, con 7.038 personas involucradas, de los cuales 812 tenían información de costos generados por atención en instituciones de salud. La mediana de costos fue US$ 56,59 (RI = 29,35–140,15), promedio de US$ 290,11 ± 731,22 (IC95% 239,74–340,48). Se observó mayor posibilidad para estar en cuartil 4 de los costos si la persona tenía menos de 18 años (OR = 4,88; IC95% 1,30–18,32) o entre los 46–60 años de edad (OR = 3,66; IC95% 1,01–13,30), cuando el tipo de vehículo es la motocicleta (OR = 2,79; IC95% 1,25–6,24) y la bicicleta (OR = 7,66; IC95% 2,70–21,68), si la lesión ocurre en la cabeza (OR = 4,50; IC95% 2,61–7,76) y si la hipótesis está relacionada con embriaguez (OR = 12,44; IC95% 2,01–76,87). CONCLUSIÓN Los factores relevantes en los costos fueron la motocicleta, bicicleta, lesión en la cabeza, ser menor de 18 años o tener entre los 46 años y los 60 años y embriaguez como hipótesis. Es relevante implementar medidas de prevención según los factores identificados para disminuir la accidentalidad y, por ende, sus costos socioeconómicos.

ABSTRACT Introduction: Meta-evaluation, as an instrument in quality processes, has permitted to support decision-making inhigher education institutions, with respect to improvement of the teaching-learning process, by allowing to followup academic discourses and their implementation by professors; in this scenario, new interpretations of the evaluation phenomenon have been found. Objective: To describe professors' perceptions about the evaluation of the Nursing program at University of Santander in the academic period B-2018 concerning clinical practice formation. Methods: Descriptive, exploratory and qualitative research. The population was made up of professors of theoretical-practical subjects of the Nursing program ofUniversity of Santander. The sampling was intentional (selection by criteria). The data collected was processed using the IRAMUTEQ software. Results: The lexical analysis support resulted in two thematic axes, made up of four semantic classes:thematic axis # 1 (quantitative process to be passed), which contains the classes 1 and 2 (evaluation as qualification and feedback process); and thematic axis # 2 (evaluation guidelines), which contain the classes 3 and 4 (student-centered progress and final evaluation of performance). Conclusions: Professors’ perception about the evaluation of clinical nursing practice is considered in terms of measurement and qualification.

RESUMEN Introducción: La metaevaluación como instrumento en los procesos de calidad ha favorecido la toma de decisiones de las Instituciones de Educación Superior en cuanto a la mejora del proceso enseñanza-aprendizaje, al permitir un seguimiento de los discursos de la academia y su puesta en práctica por los docentes, por lo que se han encontrado nuevas interpretaciones del fenómeno evaluativo. Objetivo: Describir las percepciones de los profesores sobre la evaluación del programa de enfermería de la Universidad de Santander en el período académico B-2018 en la formación de la práctica clínica. Métodos: Investigación descriptiva, exploratoria y de tipo cualitativa. La población estuvo conformada por docentes de asignaturas teórico-prácticas del programa de enfermería de la Universidad de Santander. El muestreo fue intencionado-selección por criterios. Los datos recolectados se procesaron a través del software IRAMUTEQ. Resultados: El soporte del análisis lexical definió dos ejes temáticos, formados por cuatro clases semánticas. Estos fueron: Eje temático No. 1: Proceso cuantitativo a superar que contiene las clases 1 y 2 (Evaluación como calificación y Proceso de doble vía); y Eje temático No. 2: Pautas de valoración que contiene las clases 3 y 4 (Progreso centrado en el estudiante y Valoración final del hacer). Conclusiones: La percepción de los docentes frente a la evaluación de la práctica clínica de enfermería es considerada en términos de medición y calificación.

RESUMO Objetivo: Determinar a eficácia de uma intervenção de enfermagem para prevenção do delirium em pacientes críticos. Método: Foi realizado um estudo quasi-experimental com grupo controle não equivalente e com avaliação antes e após a intervenção. 157 pacientes faziam parte do grupo intervenção e 134 do grupo controle. Os pacientes foram acompanhados até a alta da UTI ou óbito. A incidência de delirium em ambos os grupos foi comparada. Além disso, as medidas de efeito foram ajustadas para o escore de propensão. Resultados: A incidência e a taxa de incidência de delirium no grupo controle foram de 20,1% e 33,1 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 22,7 a 48,3) e no grupo de intervenção foi de 0,6% e 0,64 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. O Hazard Ratio bruto foi de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) e ajustado de 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). O número que precisava ser tratado era seis. Conclusão: A baixa incidência de delirium em pacientes gravemente enfermos com intervenção demonstrou a eficácia das intervenções. O tempo médio de intervenção foi de 4 dias com dedicação de 15 minutos para cada paciente.

ABSTRACT Objective: To determine the effectiveness of a nursing intervention for delirium prevention in critically ill patients. Method: A quasi-experimental study was conducted with a non-equivalent control group and with evaluation before and after the intervention. 157 Patients were part of the intervention group and 134 of the control group. Patients were followed-up until they were discharged from the ICU or died. The incidence of delirium in both groups was compared. Additionally, the effect measures were adjusted for the propensity score. Results: The incidence and incidence rate of delirium in the control group were 20.1% and 33.1 per 1000 person-days (CI 95% 22.7 to 48.3) and in the intervention group was 0.6% and 0.64 per 1000 person-days (CI 95% 0.22 to 11.09), respectively. The crude Hazard Ratio was 0.06 (CI 95% 0,008 to 0,45) and adjusted 0.07 (CI 95% 0,009 to 0,60). The number needed to be treated was six. Conclusion: Low incidence of delirium in critically ill patients intervened demonstrated the effectiveness of interventions. The average intervention time was 4 days with a 15-minutes dedication for each patient.

RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención de enfermería para la prevención del delirio en pacientes críticos. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental con un grupo control no equivalente y con evaluación antes y después de la intervención. 157 pacientes eran parte del grupo de intervención y 134 del grupo de control. Los pacientes fueron seguidos hasta que fueron dados de alta de la UCI o fallecieron. Se comparó la incidencia de delirio en ambos grupos. Además, las medidas del efecto se ajustaron por el puntaje de propensión. Resultados: La incidencia y la tasa de incidencia de delirio en el grupo de control fue de 20,1% y 33,1 por 1000 personas-días (IC 95% 22,7 a 48,3) y en el grupo de intervención fue de 0,6% y 0,64 por 1000 personas-días (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. El cociente de riesgo bruto fue de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) y ajustado 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). El número necesario a tratar era seis. Conclusión: La baja incidencia de delirio en pacientes críticos intervenidos demostró la efectividad de las intervenciones. El tiempo medio de intervención fue de 4 días con una dedicación de 15 minutos para cada paciente.

RESUMO Objetivos Determinar a eficácia de um programa de enfermagem com multicomponentes para a prevenção de delirium em pacientes críticos. Métodos Ensaio clínico controlado randomizado paralelo para prevenção de delirium em 81 pacientes críticos: 41 no grupo controle e 40 no grupo intervenção (Intervenção: orientação espacial e temporal, estimulação visual, estimulação auditiva e apoio familiar), recrutados de setembro de 2017 a março de 2018 no Hospital Universitário Los Comuneros, Bucaramanga, Colômbia. Número de registro de ensaios clínicos é NCT03215745. Resultados A incidência de delirium no grupo operado foi de 5% e no grupo controle de 24%. Risco relativo de 0,20 (IC 95% 0,05 a 0,88). A redução absoluta do risco foi de 19,39% (IC 95% 4,61 a 34,17) e o número necessário para o tratamento foi de 5 pacientes (IC 95% 3 a 26%). Conclusão O programa de enfermagem multicomponente é eficaz na prevenção do delirium em pacientes críticos.

ABSTRACT Objectives To determine the efficacy of a multicomponent nursing program to prevent delirium in critically ill patients. Methods Parallel controlled randomized clinical trial to prevent delirium in 81 critically ill patients: 41 in the control group and 40 in the intervention group (intervention: spatial and temporal guidance, visual stimulus, auditive stimulus, and family support). Participants were recruited from September 2017 to March 2018 in the university hospital Los Comuneros, Bucaramanga, Colombia. Clinical Trials record NCT03215745. Results The incidence of delirium was 5% in the intervention group and 24% in the control group. The relative risk was 0.20 (95% CI 0.05 to 0.88). The absolute risk reduction was 19.39% (95% CI 4.61 to 34.17) and the number needed to treat was 5 (95 CI % 3 to 26%). Conclusion The multicomponent nursing program is efficient to prevent delirium in critically ill patients.

RESUMEN Objetivos Determinar la eficacia de un programa de enfermería multicomponente para la prevención del delirium en pacientes críticamente enfermos. Métodos Ensayo clínico controlado aleatorizado en paralelo para la prevención de delirium en 81 pacientes críticamente enfermos: 41 en el grupo control y 40 en el grupo intervenido (Intervención: orientación espacial y temporal, estímulo visual, estimulo auditivo y apoyo familiar), reclutados desde septiembre de 2017 a marzo de 2018 en el Hospital Universitario Los Comuneros, Bucaramanga, Colombia. Registro en Clinical Trials número NCT03215745. Resultados La incidencia de delirium en el grupo intervenido fue de 5% y en el grupo control de 24%. Riesgo relativo de 0,20 (IC 95% 0.05 a 0.88). Reducción absoluta del riesgo 19,39% (IC95% 4,61 a 34,17) y el número necesario a tratar fue de 5 pacientes (IC95% 3 a 26%). Conclusión El programa de enfermería multicomponente es eficaz para prevenir el delirium en pacientes críticamente enfermos.

RESUMEN Objetivo: determinar los costos directos no aplicables a los servicios de salud e indirectos derivados del cuidado familiar del paciente con enfermedad crónica no transmisible (ECNT) de tres instituciones de salud del área metropolitana de Bucaramanga, Colombia. Metodología: estudio transversal descriptivo en 77 personas con ECNT y sus cuidadores familiares, seleccionados mediante muestreo sistemático entre 2018 y 2019. Resultados: la mayoría de las personas con ECNT son mujeres (55 %), con una edad media de 70 años. Cuatro de cada cinco cuidadores son mujeres, con una edad media de 40 años, y ofrecen cuidados 14 horas por día, en promedio. El costo total mensual atribuido al cuidado familiar del paciente fue de 324.207 pesos colombianos, en promedio. Los costos más representativos son en salud, alimentación, vivienda, transporte y comunicaciones. El 60,5 % de los pacientes con ECNT asumían las finanzas del hogar antes de enfermar y, de estos, aproximadamente la mitad dejó de trabajar y la otra mitad presentó una reducción del 33 % en sus ingresos mensuales después de enfermar. Conclusión: los costos relacionados con el cuidado familiar aumentan y los ingresos de los pacientes con ECNT y de sus cuidadores disminuyen, debido a que se requieren tratamientos, cuidados e intervenciones complementarias e integrales, entre otras.

ABSTRACT Objective: To determine direct and indirect non-medical costs derived from caring for patients with chronic non-communicable diseases (NCDs) in three health institutions located in the metropolitan area of Bucaramanga, Colombia. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted with 77 patients with NCDs and their family caregivers, who were selected through systematic sampling between 2018 and 2019. Results: Most people with NCDs are women (55 %) at an average age of 70. Four out of five caregivers are women, at an average age of 40, who deliver care for an average of 14 hours a day. The total monthly cost for patient care was on average 324,207 COP. The most significant costs are related to health, food, housing, transport, and communication. 60.5 % of NCDs patients were responsible for household finances before becoming ill. About half of them stopped working and the other half experienced a reduction of 33 % in their monthly income after becoming ill. Conclusion: Due to the need for complementary and comprehensive treatment, care, and interventions, costs related to care of NCDs patients increase despite the income of NCDs patients and their caregivers do not.

RESUMO Objetivo: determinar os custos diretos não aplicáveis aos serviços de saúde e indiretos derivados do cuidado familiar do paciente com doença crônica não transmissível (DCNT) de três instituições de saúde da área metropolitana de Bucaramanga, Colômbia. Metodologia: estudo transversal descritivo com 77 pessoas com DCNT e com seus cuidadores familiares, selecionados mediante amostra sistemática entre 2018 e 2019. Resultados: a maioria das pessoas com DCNT são mulheres (55 %), com idade média de 70 anos. Quatro de cada cinco cuidadores são mulheres, com idade média de 40 anos, e oferecem cuidados 14 horas por dia, em média. O custo total mensal destinado ao cuidado familiar do paciente foi de 324.207 pesos colombianos, em média. Os custos mais representativos são em saúde, alimentação, moradia, transporte e comunicações. Dos pacientes com DCNT, 60,5 % assumiam as finanças do lar antes de ficarem doentes e, destes, aproximadamente a metade deixou de trabalhar, e a outra metade apresentou redução de 33 % em seus ingressos mensais depois da doença. Conclusões: os custos relacionados com o cuidado familiar aumentam, e o ingresso dos pacientes com DCNT e o de seus cuidadores diminuem, devido a que são exigidos tratamentos, cuidados e intervenções complementares e integrais, entre outros.

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência do assédio escolar e seus fatores determinantes em adolescentes escolarizados. Método Estudo de corte transversal analítico em uma amostra de adolescentes oriundos de 20 estabelecimentos educacionais públicas de uma cidade da Colômbia, selecionados mediante uma amostragem probabilística polietápica. Uma regressão binomial simples e multivariável foi realizada no estudo. Resultados Participaram 500 adolescentes. 50,4% eram mulheres e 53.2% jovens em adolescência média. Predominou a violência verbal (66,5%) seguida da física (32,0%) e por exclusão (30,6%). 69,5% dos adolescentes foram testemunhas, 35,8% vítimas e 14,2% agressores. 80,5% dos agressores foram vítimas de assédio escolar. Na análise multivariável, verificou-se uma relação entre ser vítima e ter alguma deficiência (RP 2,4 IC 1,6-3,7), agressão verbal em casa (RP 1,7 IC 1,2-2,3) e consumo de droga (RP 1,7 IC 1,1-2,8). Igualmente, ser agressor foi associado com ser vítima (RP 7,2 IC 3,6-14,3) e consumo de álcool (RP 2,2 IC 1,3-3,8). Conclusão A frequência de assédio escolar observada e os fatores determinantes associados, evidenciam a persistência desta problemática nos adolescentes e a necessidade de desenvolver uma cultura de convivência adequada e influente além do âmbito escolar.

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of bullying and its determinants among adolescents attending school. Method An analytical cross-sectional study was conducted with a sample of adolescents, who were selected using a multistage probability sampling, from 20 public educational institutions in a Colombian city, in which a simple and multivariate binomial regression was carried out. Results A total of 500 adolescents participated from which 50.4% were women and 53.2% in their middle adolescence. Verbal violence prevailed in 66.5%, followed by physical violence in 32.0% and social bullying in 30.6%. 69.5% of the adolescents have been witnesses, 35.8% victims, and 14.2% aggressors. 80.5% of the aggressors were victims of bullying. In the multivariate analysis, an association was found between being a victim and having disabilities (PR:2.4; CI: 1.6-3.7), verbal aggression in the home (PR: 1.7; CI: 1.2-2.3) and drug abuse (PR: 1.7; CI 1.1-2.8). Being an aggressor was also associated with being a victim (PR: 7.2; CI 3.6-14.3) and alcohol abuse (PR: 2.2; CI: 1.3-3.8). Conclusion The frequency of bullying observed and the associated determinants demonstrate the persistence of this problem in adolescents and the need to develop a culture of appropriate and inclusive coexistence that goes beyond the school setting.

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia del acoso escolar y sus factores determinantes en adolescentes escolarizados. Método Estudio de corte transversal analítico en una muestra de adolescentes provenientes de 20 instituciones educativas públicas de una ciudad de Colombia, seleccionados mediante un muestreo probabilístico polietápico. Se realizó regresión binomial simple y multivariable. Resultados Participaron 500 adolescentes. El 50,4% eran mujeres y 53,2% en adolescencia media. Predominó la violencia verbal (66,5%) seguida de física (32,0%) y por exclusión (30,6%). El 69,5% de los adolescentes fueron testigos, 35,8% víctimas y 14,2% agresores. El 80,5% de los agresores fueron víctimas de acoso escolar. En el análisis multivariable, se encontró asociación entre ser víctima y presentar alguna discapacidad (RP 2,4 IC 1,6-3,7), agresión verbal en el hogar (RP 1,7 IC 1,2-2,3) y consumo de droga (RP 1,7 IC 1,1-2,8). Asimismo, ser agresor se asoció con ser víctima (RP 7,2 IC 3,6-14,3) y consumo de alcohol (RP 2,2 IC 1,3-3,8). Conclusión La frecuencia de acoso escolar observada y los factores determinantes asociados, evidencian la persistencia de esta problemática en los adolescentes y la necesidad de desarrollar una cultura de convivencia adecuada e incluyente que trascienda el escenario escolar.

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of bullying and its determinants among adolescents attending school. Method An analytical cross-sectional study was conducted with a sample of adolescents, who were selected using a multistage probability sampling, from 20 public educational institutions in a Colombian city, in which a simple and multivariate binomial regression was carried out. Results A total of 500 adolescents participated from which 50.4% were women and 53.2% in their middle adolescence. Verbal violence prevailed in 66.5%, followed by physical violence in 32.0% and social bullying in 30.6%. 69.5% of the adolescents have been witnesses, 35.8% victims, and 14.2% aggressors. 80.5% of the aggressors were victims of bullying. In the multivariate analysis, an association was found between being a victim and having disabilities (PR:2.4; CI: 1.6-3.7), verbal aggression in the home (PR: 1.7; CI: 1.2-2.3) and drug abuse (PR: 1.7; CI 1.1-2.8). Being an aggressor was also associated with being a victim (PR: 7.2; CI 3.6-14.3) and alcohol abuse (PR: 2.2; CI: 1.3-3.8). Conclusion The frequency of bullying observed and the associated determinants demonstrate the persistence of this problem in adolescents and the need to develop a culture of appropriate and inclusive coexistence that goes beyond the school setting.

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia del acoso escolar y sus factores determinantes en adolescentes escolarizados. Método Estudio de corte transversal analítico en una muestra de adolescentes provenientes de 20 instituciones educativas públicas de una ciudad de Colombia, seleccionados mediante un muestreo probabilístico polietápico. Se realizó regresión binomial simple y multivariable. Resultados Participaron 500 adolescentes. El 50,4% eran mujeres y 53,2% en adolescencia media. Predominó la violencia verbal (66,5%) seguida de física (32,0%) y por exclusión (30,6%). El 69,5% de los adolescentes fueron testigos, 35,8% víctimas y 14,2% agresores. El 80,5% de los agresores fueron víctimas de acoso escolar. En el análisis multivariable, se encontró asociación entre ser víctima y presentar alguna discapacidad (RP 2,4 IC 1,6-3,7), agresión verbal en el hogar (RP 1,7 IC 1,2-2,3) y consumo de droga (RP 1,7 IC 1,1-2,8). Asimismo, ser agresor se asoció con ser víctima (RP 7,2 IC 3,6-14,3) y consumo de alcohol (RP 2,2 IC 1,3-3,8). Conclusión La frecuencia de acoso escolar observada y los factores determinantes asociados, evidencian la persistencia de esta problemática en los adolescentes y la necesidad de desarrollar una cultura de convivencia adecuada e incluyente que trascienda el escenario escolar.

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência do assédio escolar e seus fatores determinantes em adolescentes escolarizados. Método Estudo de corte transversal analítico em uma amostra de adolescentes oriundos de 20 estabelecimentos educacionais públicas de uma cidade da Colômbia, selecionados mediante uma amostragem probabilística polietápica. Uma regressão binomial simples e multivariável foi realizada no estudo. Resultados Participaram 500 adolescentes. 50,4% eram mulheres e 53.2% jovens em adolescência média. Predominou a violência verbal (66,5%) seguida da física (32,0%) e por exclusão (30,6%). 69,5% dos adolescentes foram testemunhas, 35,8% vítimas e 14,2% agressores. 80,5% dos agressores foram vítimas de assédio escolar. Na análise multivariável, verificou-se uma relação entre ser vítima e ter alguma deficiência (RP 2,4 IC 1,6-3,7), agressão verbal em casa (RP 1,7 IC 1,2-2,3) e consumo de droga (RP 1,7 IC 1,1-2,8). Igualmente, ser agressor foi associado com ser vítima (RP 7,2 IC 3,6-14,3) e consumo de álcool (RP 2,2 IC 1,3-3,8). Conclusão A frequência de assédio escolar observada e os fatores determinantes associados, evidenciam a persistência desta problemática nos adolescentes e a necessidade de desenvolver uma cultura de convivência adequada e influente além do âmbito escolar.

Introducción: La medición de la calidad del cuidado de Enfermería requiere del uso de escalas válidas y confiables, es así como el objetivo del estudio fue determinar la reproducibilidad del cuestionario de calidad de cuidados de enfermería en pacientes hospitalizados en una institución prestadora de servicios de salud. Materiales y Métodos: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas, se determinó la consistencia interna y la reproducibilidad prueba reprueba del cuestionario, basado en sus dos dimensiones: experiencias y satisfacción con el cuidado de enfermería. Tipo de muestreo probabilístico aleatorio simple. Resultados: En cuanto a la reproducibilidad del instrumento, en la dimensión de experiencia con los cuidados la mayoría de los ítems se encuentran con coeficientes de correlación intraclase por debajo de 0.7, con una media de 0.623; en la dimensión de satisfacción de los cuidados, la mayoría de los ítems están por encima de 0.7 con una media de 0.873. La confiabilidad del instrumento medida a través del Alfa de Cronbach fue 0.930, en la dimensión de experiencia 0.904 y 0.980 en la dimensión de satisfacción. Discusión: El Cuestionario de Calidad de Cuidados de Enfermería, en sus dos dimensiones de experiencia y satisfacción de los cuidados fue adecuadamente entendido por parte de los participantes y Luego de su aplicación se considera una confiable para pacientes de diferentes servicios de hospitalización. Conclusiones: El instrumento es una escala confiable para la evaluación de la calidad del cuidado. El instrumento mostró un alto grado de reproducibilidad para la dimensión de satisfacción con los cuidados.

Introduction: Measuring the quality of nursing care requires the use of valid and reliable scales. Thus the aim of the study was to determine the reproducibility of the questionnaire quality of nursing care in hospitalized patients in an institution providing health services. Materials and Methods: Evaluation of diagnostic tests, the internal consistency was determined and the test retest reproducibility of the questionnaire, based on two dimensions: experiences and satisfaction with nursing care. Random probability sampling type simple. Results: Regarding the reproducibility of the instrument, in the dimension of experience with care, most of the items are with intraclass correlation coefficients below 0.7, with an average of 0.62; in the dimension of satisfaction of care, most of the items are above 0.7 with an average of 0.87. The reliability of the instrument measured by Cronbach's alpha was 0.93, in the dimension of experience 0.90 and 0.98 in the dimension of satisfaction. Discussion: The questionnaire Quality Nursing Care, in its two dimensions of experience and satisfaction of care was properly understood by the participants and then their application is considered reliable for patients of different hospital services. Conclusions: The instrument is reliable for assessing the quality of care scale. The instrument showed a high degree of reproducibility for the dimension of satisfaction with care.

Introdução: A medição da qualidade dos cuidados de enfermagem requer o uso de escalas válidas e confiáveis; asim, o objetivo: do estudo foi determinar a reprodutibilidade do questionário de qualidade de cuidados de enfermagem em pacientes internados em uma instituição que presta serviços de saúde. Materiais e Métodos: estudo de avaliação dos testes de diagnóstico, determinou-se a consistência interna e reprodutibilidade teste reteste do questionário, com base em duas dimensões: experiências e satisfação com cuidados de enfermagem. Tipo de amostragem probabilística aleatória simples. Resultados: Em relação à reprodutibilidade do instrumento, na dimens ão da experiência com cuidados, a maioria dos itenssão com coeficientes de correlação intraclasse abaixo 0.7, com uma média de 0.62; na dimens ão da satisfação do atendimento, a maioria dos itens estão acima de 0.7 com uma média de 0.87. A confiabilidade do instrumento medido pelo alfa de Cronbach foi de 0.93, na dimens ão da experiência 0.90 e 0.98 na dimens ão de satisfação. Discussão: O questionário de qualidade de cuidados de enfermagem em suas duas dimens ões, experiência e satisfação, foi reprodutível e é considerada uma escala confiável para pacientes de diferentes serviços hospitalares. Conclusões: O instrumento é uma escala confiável para a avaliação da qualidade dos cuidados. O instrumento mostrou um alto grau de reprodutibilidade para a dimensão de satisfação com cuidado.

ABSTRACT Introduction Measuring the quality of nursing care requires the use of valid and reliable scales. Thus the aim of the study was to determine the reproducibility of the questionnaire quality of nursing care in hospitalized patients in an institution providing health services. Materials and Methods Evaluation of diagnostic tests, the internal consistency was determined and the test retest reproducibility of the questionnaire, based on two dimensions: experiences and satisfaction with nursing care. Random probability sampling type simple. Results Regarding the reproducibility of the instrument, in the dimension of experience with care, most of the items are with intraclass correlation coefficients below 0.7, with an average of 0.62; in the dimension of satisfaction of care, most of the items are above 0.7 with an average of 0.87. The reliability of the instrument measured by Cronbach's alpha was 0.93, in the dimension of experience 0.90 and 0.98 in the dimension of satisfaction. Discussion The questionnaire Quality Nursing Care, in its two dimensions of experience and satisfaction of care was properly understood by the participants and then their application is considered reliable for patients of different hospital services. Conclusions The instrument is reliable for assessing the quality of care scale. The instrument showed a high degree of reproducibility for the dimension of satisfaction with care.

RESUMEN Introducción La medición de la calidad del cuidado de Enfermería requiere del uso de escalas válidas y confiables, es así como el objetivo del estudio fue determinar la reproducibilidad del cuestionario de calidad de cuidados de enfermería en pacientes hospitalizados en una institución prestadora de servicios de salud. Materiales y Métodos Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas, se determinó la consistencia interna y la reproducibilidad prueba reprueba del cuestionario, basado en sus dos dimensiones: experiencias y satisfacción con el cuidado de enfermería. Tipo de muestreo probabilístico aleatorio simple. Resultados En cuanto a la reproducibilidad del instrumento, en la dimensión de experiencia con los cuidados la mayoría de los ítems se encuentran con coeficientes de correlación intraclase por debajo de 0.7, con una media de 0.623; en la dimensión de satisfacción de los cuidados, la mayoría de los ítems están por encima de 0.7 con una media de 0.873. La confiabilidad del instrumento medida a través del Alfa de Cronbach fue 0.930, en la dimensión de experiencia 0.904 y 0.980 en la dimensión de satisfacción. Discusión El Cuestionario de Calidad de Cuidados de Enfermería, en sus dos dimensiones de experiencia y satisfacción de los cuidados fue adecuadamente entendido por parte de los participantes y Luego de su aplicación se considera una confiable para pacientes de diferentes servicios de hospitalización. Conclusiones El instrumento es una escala confiable para la evaluación de la calidad del cuidado. El instrumento mostró un alto grado de reproducibilidad para la dimensión de satisfacción con los cuidados.

RESUMO Introdução A medição da qualidade dos cuidados de enfermagem requer o uso de escalas válidas e confiáveis; asim, o objetivo: do estudo foi determinar a reprodutibilidade do questionário de qualidade de cuidados de enfermagem em pacientes internados em uma instituição que presta serviços de saúde. Materiais e Métodos estudo de avaliação dos testes de diagnóstico, determinou-se a consistência interna e reprodutibilidade teste reteste do questionário, com base em duas dimensões: experiências e satisfação com cuidados de enfermagem. Tipo de amostragem probabilística aleatória simples. Resultados Em relação à reprodutibilidade do instrumento, na dimensão da experiência com cuidados, a maioria dos itens são com coeficientes de correlação intraclasse abaixo 0.7, com uma média de 0.62; na dimensão da satisfação do atendimento, a maioria dos itens estão acima de 0.7 com uma média de 0.87. A confiabilidade do instrumento medido pelo alfa de Cronbach foi de 0.93, na dimensão da experiência 0.90 e 0.98 na dimensão de satisfação. Discussão O questionário de qualidade de cuidados de enfermagem em suas duas dimensões, experiência e satisfação, foi reprodutível e é considerada uma escala confiável para pacientes de diferentes serviços hospitalares. Conclusões O instrumento é uma escala confiável para a avaliação da qualidade dos cuidados. O instrumento mostrou um alto grau de reprodutibilidade para a dimensão de satisfação com cuidado.

ABSTRACT Introduction This article describes the knowledge and use of promotional programs and community prevention Bucaramanga four which is assigned to the Neighborhood Health Center Girardot. These in order to promote actions that strengthen induced demand strategy in this population and improve the knowledge of the programs to which they are entitled. Materials and Methods A descriptive, cross-sectional, with a sample of 430 inhabitants of the ten districts of the municipality four Bucaramanga. They worked in two phases: the first phase covering the neighborhood Girardot being the highest proportion and the second covering the remaining nine districts for the collection of information was chosen at random houses by map of the Commune was carried home visit, informed consent was applied prior processing of the instrument that measures the degree of knowledge and use of promotion and prevention programs that instrument was taken as reference, the instrument Realpe, Cecilia et al. Results Regarding the sociodemographic characteristics of the commune population Barrio four Girardot has a high poverty rate, as evidenced by the low educational level and socioeconomic income insuficientes. En this population had low knowledge and use of promotional programs and prevention especially in the prevention program young adult and adult over 45 years. The program had greater knowledge and use was the prevention of community cérvix. La Ca assigned to neighborhood health center Girardot not using promotion and prevention programs, manifests as ignorance main reason approximately 40%, followed by not like the service, 20%. Discussion and Conclusions The community assigned to neighborhood health centres belonging to the commune Girardot 4 of Bucaramanga has a generally low utilization of health promotion and prevention programs exist regarding the low level of knowledge presented in this community.

RESUMEN Introducción En éste artículo se describe el conocimiento y la utilización de los programas de promoción y prevención de la comuna cuatro de Bucaramanga la cual esta asignada al Centro de salud del Barrio Girardot. Lo anterior con el fin de fomentar acciones que fortalezcan la estrategia de demanda inducida en esta población y así mejorar el conocimiento de los programas a que tienen derecho. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, de corte transversal, con una muestra de 430 habitantes de los diez barrios de la comuna cuatro de Bucaramanga. Se trabajó en dos fases; la primera fase que cubre el barrio Girardot siendo esta la de mayor proporción y la segunda que abarca los 9 barrios restantes, para la recolección de la información se escogió las casas de manera aleatoria por medio del mapa de la Comuna , se realizó visita domiciliaria, se aplico consentimiento informado previo al diligenciamiento del instrumento que mide el grado de conocimiento y uso de los programas de promoción y prevención dicho instrumento se tomó como referente, el instrumento de Realpe, Cecilia y colaboradores. Resultados En esta población se observó un desconocimiento del 48.4% y un porcentaje de no utilización de los programas de promoción y prevención del 49.9%, especialmente en el programa de prevención del adulto joven y adulto mayor de 45 años. El programa que presentó mayor conocimiento y utilización fue el de prevención de Ca de cérvix. La comunidad asignada al Centro de salud del barrio Girardot que no utiliza los programas de promoción y prevención, manifiesta como razón principal el desconocimiento (40%), seguido de no le gusta el servicio (20%). Discusión y Conclusiones La comunidad asignada al Centro de salud del barrio Girardot perteneciente a la comuna 4 de Bucaramanga presenta en general una baja utilización de los servicios correspondientes a los programas de promoción y prevención, existiendo relación con el bajo nivel de conocimiento presentado en esta comunidad.