Resumen Objetivo. Determinar el efecto de los factores de riesgo, temor y preocupación sobre el autocuidado ante la COVID-19 en personas en etapa de prevejez y vejez. Métodos. Estudio correlacional-predictivo, recolectado mediante un muestreo a conveniencia. Se aplicó la escala de temor ante el COVID-19 (Huarcaya et al.), la escala de preocupación ante el COVID-19 (Ruíz et al.) y la escala de autocuidado durante el confinamiento de COVID-19 (Martínez et al.). Se aplicó estadística descriptiva e inferencial como el modelo de mediación basado en regresión. Resultados. Participaron 333 personas, en su mayoría mujeres, 73.9%. Se halló correlación entre el autocuidado con los puntajes de la escala de temor (r=-0.133, p<0.05) y de preocupación (r=-0.141, p<0.05) ante la COVID-19. El efecto directo del modelo fue de c’=0.16, [Ca CI =-0.28,-0.09]. Por su parte, el valor estandarizado para el efecto indirecto se estimó en c=-0.14, [Ca CI= -0.23,-0.09], lo que muestra la existencia de un efecto de 14.0% de la variable mediadora sobre las conductas de autocuidado en el modelo predictor. Conclusión. Existe un efecto directo de los factores de riesgo para complicación de la COVID-19 sobre el autocuidado, mediado por la preocupación y el temor, aunado a que explica en un 14% la conducta de autocuidado para la COVID-19. Se recomienda abordar otras variables emocionales para considerar si estas aumentan la predicción.

Resumo Objetivo. Determinar o efeito dos fatores de risco, medo e preocupação no autocuidado diante da COVID-19 em pessoas na fase de velhice e velhice. Métodos. Estudo preditivo-correlacional, coletado por amostragem de conveniência. A escala de medo do COVID-19 foi aplicada (Huarcaya et al.), a escala de preocupação COVID-19 (Ruíz et al.) e a escala de autocuidado durante o confinamento COVID-19 (Martínez et al.). Estatísticas descritivas e inferenciais foram aplicadas como modelo de mediação baseado em regressão. Resultados. Participaram 333 pessoas, sendo a maioria mulheres 73,9%. Foi encontrada correlação entre o autocuidado e os escores da escala de medo (r=-0.133, p<0.05) e preocupação (r=-0.141, p<0.05) diante da COVID-19. O efeito direto do modelo foi c'=0,16, [Ca CI =-0.28,-0.09>. Por sua vez, o valor padronizado para o efeito indireto foi estimado em c=-0.14, [Ca CI= -0.23,-0.09> o que mostra a existência de um efeito de 14.0% da variável mediadora sobre o self -comportamentos de cuidado no modelo preditor. Conclusão. Há efeito direto dos fatores de risco para complicações da COVID-19 no autocuidado, mediado pela preocupação e medo, além de explicar 14% do comportamento de autocuidado para a COVID-19. Recomenda-se abordar outras variáveis emocionais para considerar se elas aumentam a previsão.

Abstract Objective. The work sought to determine the effect of the risk factors, fear, and concern on self-care regarding COVID-19 in people in pre-elderly and elderly stages. Methods. Correlational-predictive study, gathered through convenience sampling. The study applied the scale of fear of COVID-19 (Huarcaya et al.), the scale of concern about COVID-19 (Ruíz et al.,), and the scale of self-care during the COVID-19 confinement (Martínez et al.,). Descriptive and inferential statistics were applied as the mediation model based on regression. Results. The study had the participation of 333 people, with the majority being women (73.9%). Correlation was found between self-care with the scores from the scale of fear (r = -0.133, p <0.05) and of concern (r = -0.141, p<0.05) regarding COVID-19. The direct effect of the model was c’ = 0.16, [95% BCa CI = -0.28, -0.09]. The standardized value for the indirect effect was estimated as c = -0.14, [ Ca CI= -0.23,-0.09], which shows existence of a 14.0% effect of the mediating variable on self-care conducts in the prediction model. Conclusion. A direct effect exists of risk factors for COVID-19 complication on self-care, mediated by concern and fear, besides explaining by 14% the self-care conducts for COVID-19. Recommendation is made to address other emotional variables to consider if these increase the prediction.

Abstract Eclampsia is a relatively rare and unpredictable syndrome of pregnancy-induced hypertensive disease, characterized by a tonic-clonic seizure state which may or may not present hypertension or end-organ damage. It complicates approximately 3 out of 1000 pregnancies, with a high incidence in patients of low socioeconomic status and rural areas, women with pre-eclampsia, primiparous teen or multiparous women over 35 years old. We present the report of 6 cases of eclampsia that occurred in a first level rural hospital of attention in the state of Chiapas, located in the heart of the Lacandon Jungle. Most of them occurred in primiparous teen patients during labor, which exceeded 40 weeks of gestation. All were promptly managed with support measures and magnesium sulfate neuroprotection, 5 of them referred to the second level of the intensive care unit for more comprehensive care, the average length of stay was 2 days. No one presented a new seizure. No adverse perinatal outcomes or maternal death were recorded. The pre-eclampsia-eclampsia syndrome is a problem with a high impact on pregnancy and a challenge for all three levels of care, but especially for care in rural areas and indigenous areas throughout Mexico, since, due to entrenched customs, patients omit prenatal control, in addition to living in places with difficult access to hospitals or clinics.

Resumen La eclampsia es un síndrome relativamente raro e impredecible de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo, caracterizado por un estado convulsivo tónico-clónico que puede o no cursar con hipertensión previa o daño orgánico. Complica aproximadamente 3 de cada 1,000 embarazos, con alta incidencia en pacientes de zonas rurales y bajo nivel socioeconómico, mujeres con preeclampsia, primigestas adolescentes y multíparas mayores de 35 años de edad. Presentamos el reporte de 6 casos de eclampsia que sucedieron en un hospital rural del estado de Chiapas, ubicado en el corazón de la Selva Lacandona. La mayoría fueron primigestas adolescentes en trabajo de parto, quienes rebasaban las 40 semanas de gestación. Todas fueron manejadas con medidas de soporte y neuroprotección con sulfato de magnesio, 5 de ellas fueron referidas a segundo nivel a la unidad de cuidados intensivos para recibir una atención integral, con un tiempo promedio de estancia de 2 días. Ninguna presentó un nuevo cuadro convulsivo. No se registraron resultados perinatales adversos ni muerte materna. El síndrome preeclampsia-eclampsia es un problema de alto impacto en el embarazo y un reto para los 3 niveles de atención, pero sobre todo para la atención en el medio rural y zonas indígenas de todo México, ya que, debido a costumbres arraigadas, las pacientes omiten el control prenatal, además de habitar en lugares con difícil acceso a hospitales o clínicas.

Abstract : OBJECTIVE: To describe and compare all cases with central nervous system defects evaluated prenatally with structural ultrasound and magnetic resonance imaging. MATERIALS AND METHODS: Case series, retrolective, based on the records of the Structural Defects Clinic. Inclusion criteria: fetuses with central nervous system defects. Structural revisions were collected from the clinical record and reported MRI findings. Comparisons between the findings of the two methods were established, considering the final diagnoses established after birth. RESULTS: Fifty-eight cases were analyzed; in 34 cases the MRI and ultrasound findings were the same. In 12 cases the MRI provided additional information and in another 12 cases the diagnosis changed. Neural tube defects and midline malformations had the highest incidence (n = 13 of each). Ultrasound had the highest failure rate for cortical formation anomalies and destructive lesions (29 and 33, respectively). CONCLUSIONS: Prenatal MRI is a complementary tool to ultrasound that is useful in the evaluation of central nervous system abnormalities, primarily cortical alterations. Ultrasound and MRI have strengths and limitations; each performs better in different aspects of the structural evaluation of the central nervous system. So far there is insufficient evidence to pinpoint the superiority of one over the other.

Resumen: OBJETIVO: Describir y comparar todos los casos con defectos en el sistema nervioso central evaluados prenatalmente con ultrasonido estructural y con resonancia magnética. MATERIALES Y METODOS: Serie de casos, retrolectiva, basada en los registros de la Clínica de Defectos Estructurales. Criterios de inclusión: fetos con defectos en el sistema nervioso central. Las revisiones estructurales se recolectaron del expediente clínico y de los hallazgos reportados de la resonancia magnética. Se establecieron las comparaciones entre los hallazgos de los dos métodos, tomando en cuenta los diagnósticos finales establecidos después del nacimiento. RESULTADOS: Se analizaron 58 casos; en 34 los hallazgos en la resonancia magnética y en el ultrasonido fueron exactamente los mismos. En 12 casos la resonancia magnética aportó información adicional y en otros 12 casos cambió el diagnóstico. Los defectos del tubo neural y las malformaciones de la línea media fueron los de mayor incidencia (n = 13 de cada uno). El ultrasonido tuvo la mayor tasa de falla para las anomalías de la formación cortical y las lesiones destructivas (29 y 33, respectivamente). CONCLUSIONES: La resonancia magnética prenatal es una herramienta complementaria al ultrasonido que resulta útil en la evaluación de las anomalías del sistema nervioso central, principalmente en las alteraciones corticales. El ultrasonido y la resonancia tienen fortalezas y limitaciones; cada uno se desempeña mejor en distintos aspectos de la evaluación estructural del sistema nervioso central. Hasta el momento no existe evidencia suficiente para precisar la superioridad de uno en comparación con el otro.

Resumen: La infección por SARS-CoV-2 ha generado graves problemas de salud a la humanidad, por tratarse de una enfermedad infecciosa causada por un agente etiológico nuevo, por lo que aún no se tiene un tratamiento específico. Gracias a los esfuerzos en conjunto de toda la sociedad científica se ha logrado identificar el virus, su estructura genómica y el cómo se desarrolla la infección de la COVID-19 en los pacientes diagnosticados. Debido a la continua investigación, la industria farmacéutica ofrece moléculas cuya actividad farmacológica es parcialmente positiva no solo para el tratamiento de los principales síntomas en diferentes etapas de la infección de COVID-19, sino también para las complicaciones que suelen presentarse en lospacientes si es que se actúa de manera temprana. En este artículo se realiza una revisión de las moléculas más usadas para el tratamiento de COVID-19 con la finalidad de proporcionar una guía sobre la factibilidad de uso de las moléculas conocidas que se usan en dicha enfermedad, para ello se realizó la recopilación bibliográfica de la información disponible hasta ahora sobre lo que se conoce de COVID-19 y de los principios activos que actúan efectivamente. Se hace especial énfasis en las propiedades fisicoquímicas y la estructura de los principios activos para dar las pautas de posibles tratamientos en la infección por COVID-19; además, se incluye una revisión de opinión sobre las patentes relacionadas a los mencionados principios activos para resaltar la facilidad de su posible uso o modificación de sus formulaciones.

ABSTRACT The SARS-CoV-2 infection has generated serious health problems for humanity, as it is an infectious disease caused by a new etiological agent and there is still no a specific treatment. Thanks to the joint efforts of the entire scientific society, it has been possible to identify the virus, its genomic structure and how the COVID-19 infection develops in diagnosed patients. Due to continuous research, the pharmaceutical industry offers molecules whose pharmacological activity is partially positive not only for the main symptoms treatment at different stages of COVID-19 infection, but also for the complications occurred in patients, if treated early. This article presents a review of the most used molecules for the COVID-19 treatment with the purpose of providing a guide on the use feasibility of the known-molecules that are used for this disease. This involves a consolidated bibliography of information available so far on what it is known about COVID-19 and the active ingredients that act effectively. Special emphasis is placed on the physicochemical properties and the activeingredients structure in terms of providing guidelines for possible treatments in COVID-19 infection. In addition, an opinion review on the patents related to the aforementioned active ingredients is included for highlighting the facility of their possible uses or modifications on their formulations.

Abstract Objective: Explore the perceptions of children about elderly and old age through verbal expression and pictographic. Methods: Qualitative, exploratory study. A semi-structured interview was carried out with 23 children between 6 and 11 years, divided into three focus groups. Later, a drawing was requested about the perception of the elderly, the analysis of both techniques was descriptive. Results: The participants perceived the elderly with physical characteristics such as the presence of gray hair, wrinkled skin and the use of gait aids, however, they are not perceived in the future with functional limitations. Three categories were identified: a) the vision of the beginning of elderly, b) the social image of the elderly c) perception of the role and coexistence with the elderly. Conclusions: Positive and negative perceptions were found about the interpretation, the thought of reality and their social knowledge of children towards the elderly and can influence their successful aging.

Resumen Objetivo principal: Explorar las percepciones la vejez y las personas adultas mayores en niños través de la expresión verbal y pictográfica. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio. Se realizó una entrevista semiestructurada a 23 niños entre 6 a 11 años dividido en tres grupos focales, posteriormente se solicitó la realización de un dibujo sobre la percepción al adulto mayor, el análisis de ambas técnicas fue descriptivo. Resultados principales: Los participantes percibieron al adulto mayor con características físicas como la presencia de canas, piel arrugada y uso de auxiliares de marcha, sin embargo, no se perciben en un futuro con limitaciones funcionales. Se identificaron tres categorías: a) la visión del inicio de la vejez, b) la imagen social de la persona adulta mayor c) percepción del rol y la convivencia con la persona adulta mayor. Conclusión principal: Se encontraron percepciones positivas y negativas de los niños hacia el adulto mayor y vejez que pueden influir en su envejecimiento exitoso.

Abstract The clinical spectrum of severe hemophilia has evolved throughout history from a catastrophic and highly fatal condition in the early 20th century to a chronic and “manageable” disorder in recent decades, thanks to the remarkable advances in treatment achieved. in the last 40 years, advances driven and reinforced by some past catastrophic experiences, such as the biological disaster in the 1980s due to fatal viral infections transmitted by transfusion, such as hepatitis and HIV/AIDS, from which, the appearance of new infectious agents are an ongoing concern for the hemophilia community, as is currently the case facing us with the coronavirus disease 2019 pandemic, which has created an extremely challenging situation for members of the global bleeding disorders community. Faced with this pandemic, questions have arisen regarding the possibility of whether patients with hemophilia will have a higher risk of infection and whether factor deficiency and its treatment could influence the manifestations of the infection, its natural course, treatment and complications; coupled with the concern that it seems clear that the current pandemic will have definitive consequences on the management of hemophilia around the world. Such questions have led to a review of the literature, guidelines, and expert consensus, including the recommendations of the World Federation of Hemophilia, in an attempt to answer these questions, thus generating both guidelines for care, and expanding some of them, promoting the development of new research protocols.

Resumen El espectro clínico de la hemofilia severa ha evolucionado a lo largo de la historia desde una condición catastrófica y altamente fatal a principios del siglo xx, hasta un trastorno crónico y «manejable» en las últimas décadas, gracias a los notables avances en el tratamiento alcanzados en los últimos 40 años, avances impulsados y reforzados por algunas experiencias catastróficas pasadas, como lo fue el desastre biológico en la década de 1980 debido a infecciones virales fatales transmitidas por trasfusión, como hepatitis y virus de la inmunodeficiencia humana/sida, a partir de lo cual la aparición de nuevos agentes infecciosos son una preocupación constante para la comunidad de hemofilia, como lo es actualmente el caso al que nos enfrentamos con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, que ha creado una situación extremadamente desafiante para los miembros de la comunidad mundial de trastornos hemorrágicos. Ante esta pandemia han surgido interrogantes sobre la posibilidad de si los pacientes con hemofilia tendrán mayor riesgo de infección y si la deficiencia de factor y su tratamiento podrían influir en las manifestaciones de la infección, su curso natural, tratamiento y complicaciones; aunado a la preocupación de que parece claro que la pandemia actual tendrá consecuencias definitivas sobre el manejo de la hemofilia en todo el mundo. Tales interrogantes han dado lugar a la revisión de la literatura, guías, consensos de expertos, incluyendo las recomendaciones de la Federación Mundial de Hemofilia, en un intento de responder a dichas interrogantes, generando así tanto pautas para la atención como ampliando algunas de ellas, impulsando el desarrollo de nuevos protocolos de investigación.

Abstract This document was prepared (June 2020) by and for medical professionals (clinicians and health providers), and it is available as a guideline for pediatric patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). So far, according to available data although children of all ages can acquire COVID-19, they have better outcome than adults, with a little proportion of severe disease, and in mild cases they have a 1 to 2-week recovery after the beginning of the infection. The objective of this document is to provide particularities that we consider important for diagnosis and treatment. Owe to the changing epidemiological situation some concepts and actions can change, so this information must be adapted to each specific case, based on the clinical judgement according to patient requirements and available resources.

Resumen Este documento fue preparado (en junio de 2020) por y para los profesionales médicos (clínicos y proveedores de salud), y está disponible públicamente para propósitos de recomendaciones relacionada con pacientes pediátricos y enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Según datos disponibles hasta la fecha, los niños de todas las edades pueden contraer la COVID-19; sin embargo, tienen mejor pronóstico que los adultos, siendo pocos los casos graves reportados, y los casos leves se recuperan en 1-2 semanas después del inicio de la enfermedad. El objetivo de este documento es aportar peculiaridades que consideramos importantes para el diagnóstico y tratamiento. Debido a los cambios en la actual situación epidemiológica se pueden modificar algunos conceptos y acciones, por lo que la información aquí contenida debe ser adaptada a cada paciente, basada en el juicio clínico, necesidades del paciente y recursos disponibles.

Abstract: OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic performance of first trimester ultrasound in the identification of structural defects that are detectable and potentially detectable at this stage of gestation. MATERIALS AND METHODS: Transversal and descriptive study carried out at the Maternal-Fetal Medicine Department of the Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes between March 2017 and October 2018. Inclusion criteria: Patients who attended the first trimester screening ultrasound and underwent early fetal anatomical evaluation. A diagnostic test-type study with calculation of diagnostic indices was performed. RESULTS: 1652 first-trimester ultrasounds were found in which the prevalence of structural defects was 2%. Due to circumstances beyond the research, the gold standard could only be applied to 1610 patients from whom a detection rate of 83.62% of structural alterations and 100% specificity was obtained with the first-trimester ultrasound. CONCLUSION: The first-trimester ultrasound is ideal for performing the first fetal anatomical evaluation, with high acceptance among patients and physicians. This study does not replace but rather complements the fetal morphological assessment carried out in the second trimester; by combining both assessments the sensitivity is over 90% for detecting structural alterations.

Resumen: OBJETIVO: Evaluar el rendimiento diagnóstico del ultrasonido del primer trimestre en la identificación de defectos estructurales detectables y potencialmente detectables en esta etapa de la gestación. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal y descriptivo llevado a cabo en el Departamento de Medicina Materno Fetal del Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes entre marzo de 2017 y octubre de 2018. Criterio de inclusión: pacientes que acudieron al ultrasonido de tamizaje del primer trimestre y se les efectuó la evaluación anatómica fetal temprana. Se realizó un estudio tipo prueba diagnóstica con cálculo de índices diagnósticos. RESULTADOS: Se encontraron 1652 ultrasonidos del primer trimestre en los que la prevalencia de defectos estructurales fue de 2%. Debido a circunstancias ajenas a la investigación solo pudo aplicarse el patrón de referencia a 1610 pacientes de las que se obtuvo una tasa de detección de 83.62% de alteraciones estructurales y especificidad del 100% con el ultrasonido del primer trimestre. CONCLUSIÓN: El ultrasonido del primer trimestre es ideal para practicar la primera evaluación anatómica fetal, con alta aceptación entre pacientes y médicos. Este estudio no sustituye sino más bien complementa la valoración morfológica fetal que se realiza en el segundo trimestre; al conjuntar ambas valoraciones la sensibilidad es superior a 90% para detectar alteraciones estructurales.

Abstract Introduction: In 1968, Altman developed a multivariable predictive Z-score model to assess the probability of a public manufacturing company going to bankruptcy based on financial ratios. Later, Altman (1983) re-stated a more improved Z’’-Score model designed to apply in public or private, manufacturing, or non-manufacturing firms, but also in emerging countries. Prediction of the updated model proved to be highly efficient. This research was conducted to prove the level of accuracy of the Z’’-Score model applied to firms listed in the Mexican Stock Exchange (MSE) since there is little relevant research on this subject. Method: This research was conducted under a quantitative approach as a census and its scope was situational with a non-experimental and longitudinal research design. The period covered by this research was 2012-2019 since the data was available for those years under a somehow stable economic situation without significant economic ups and downs. This research considered the integration of a large financial database and the design of a typology to classify and analyze 155 firms based on a standard deviation and average results of 837 Z’’-scores. A second analysis was conducted to prove if the predicted situation (area) by the Z’’-Score corresponded to the real situation in the marketplace for every company. Results: The results showed that the accuracy level of the Altman model decreased when applied to Mexican firms. The error of the model applied to Mexican companies related to those classified in the bankruptcy prediction area was 75 % of misclassification cases. The total error of the model included all areas, or cases, was 18 % of misclassification cases. This model is supposed to be effective within a time frame of two years before a possible bankruptcy. Even considering a longer time frame, the companies located in the bankruptcy prediction area continued having misclassifications representing 57 % of error. The error for the model considering all cases and all areas, was 14 % of misclassification cases. This represented a high level of inefficiency of the model applied to an emerging country companies, such as Mexico. Discussion or conclusion: The model is certainly effective while predicting companies in the areas of non-bankrupt sector and grey, but it was inefficient when predicting the possibility of bankruptcy. It was also demonstrated that the time frame of two years is no longer effective when applying the model to Mexican companies. As a result, more research cases are needed to update the model to perform efficiently in emerging countries including country-specific conditions and considering a different time frame to predict bankruptcy.

Resumen Introducción: En 1968, Altman desarrolló un modelo multivariado predictivo denominado Puntuación Z para evaluar la posibilidad de quiebra en empresas públicas manufactureras. Posteriormente, Altman (1983) rediseñó el modelo de Puntuación Z’’, mejorándolo para su aplicación en empresas públicas y privadas, manufactureras o no manufactureras, incluso en países emergentes. El nivel de predicción del nuevo modelo demostró ser altamente eficiente. Esta investigación evaluó el nivel de precisión del modelo aplicado en empresas listadas en la Bolsa Mexicana de Valores, ya que la investigación en este tema es muy escasa. Método: La presente investigación fue realizada mediante un enfoque cuantitativo a través de un censo de alcance situacional con un corte longitudinal. El periodo cubierto fue 2012-2019, pues en este intervalo se tuvo cierta estabilidad económica sin altibajos significativos. El estudio incluyó la integración de una amplia base de datos y el diseño de una tipología para clasificar y analizar 155 empresas, basándose en la desviación estándar y el promedio de resultados de 837 puntuaciones Z’’. Un segundo análisis fue conducido para probar si la predicción de la situación (área asignada) por la Puntuación Z’’ correspondía con la situación real del mercado de cada empresa. Resultados: Los resultados obtenidos mostraron que el nivel de precisión del modelo disminuyó cuando se aplicó al censo de empresas mexicanas. El error del modelo aplicado a empresas mexicanas, y que fueron ubicadas en la zona de predicción de bancarrota, fue del 75 % de casos de error en su clasificación. El error total del modelo, incluyendo todos los casos y todas las zonas, fue del 18 % basado en la incorrecta clasificación de empresas. Se espera que el modelo sea efectivo dentro de un margen de tiempo de dos años previos a la posible bancarrota. Aun considerando un periodo más largo, las compañías ubicadas en la zona de predicción de bancarrota continuaron manteniendo un 57 % de error en su clasificación. El error total del modelo, incluyendo todas las empresas y todas las zonas clasificadas, siguió manteniendo un 14 % de error en sus clasificaciones. Esto representó un alto nivel de ineficiencia del modelo aplicado a países emergentes, en este caso México. Discusión o Conclusión: El modelo es ciertamente efectivo al predecir la ubicación de empresas en las zonas de no-bancarrota o gris, pero resultó ser ineficiente al predecir la posibilidad de bancarrota. También fue demostrado que el periodo de dos años ya no es efectivo al aplicar el modelo a empresas mexicanas. Se evidencia que se requieren más casos de investigación para poder calibrar de nueva cuenta el modelo, a fin de que pueda ejecutarse eficientemente en países emergentes, tomando en cuenta condiciones específicas del país y considerando un periodo de diferente para predecir la bancarrota.

Abstract The objectives of this research were to study (1) the dispersion of MWCNTs in an aqueous system by three commercial admixtures (CAds) for concrete, and (2) the effect of CAds and MWCNTs on indirect tensile strength and electrical conductivity of MWCNTs-high early strength (HE) cement-mortar composites. To achieve the objectives, we dispersed MWCNTs in an aqueous system with (1) hydroxylated polymers-based water reducing plasticizer (HPs), a nonionic compound, (2) Naphthalene based superplasticizer (SNF), an anionic compound, and (3) calcium chloride-based accelerating agent (CC) a neutral amphoteric salt. We prepared a total of 242 samples grouped in three sets: (1) Plain mortar [PM] (water + HE cement + Sand), (2) [PM+CAd], and (3) [PM+CAd+MWCNTs]. The three CAds dispersed MWCNTs in an aqueous solution. The CC and HPs admixtures have a two-time bigger dispersing power than the SNF. They demand half of SNF’s ultrasound energy for optimal dispersion. Although the SNF (anionic) based superplasticizer resulted incompatible with the HE cement, it improved the indirect tensile strength of [PM+SNF+MWCNTs] composite. In contrast, the CC (amphoteric) based accelerating agent was compatible with the HE cement; the CC adsorption on the MWCNTs surface favors an improvement in the electrical conductivity of [PM+CAd+MWCNTs] composite.

Abstract There are various problems that affect a caregiver’s health and performance. Therefore, the objective of the study was to identify the relationship between depression symptoms of the informal primary caregivers and the dependency that they perceive in the person who is being taken care of. The study design was non-experimental, cross-sectional and correlational. The sample was intentional non-probabilistic of 259 informal caregivers. Three data-collection instruments were used: the Patient Health Questionnaire, the Depression Scale (PHQ-8), and the Barthel Scale, which is used for measuring the capacity of a person to carry out 10 basic everyday activities. The average age of the caregivers in this study was 49.6 years, with a predominance of the female sex (82.6 %), and most of the patients’ caregivers were their daughters (38.2 %). The caregivers’ perceived percentage of dependence was placed in the moderate dependence category, with 32.4 %. Results show a small but significant correlation (r = - 0.159, P = 0.010) between dependence and symptoms of depression. The group of caregivers of people with severe dependence showed greater depressive symptoms than their caregiver peers of people with moderate dependence (P = 0.014). Informal primary caregivers reported greater depressive symptoms when they perceived more dependence in their relatives with chronic illnesses.

Resumen Existen diversas problemáticas que afectan la salud y el desempeño de un cuidador. El objetivo del presente estudio fue identificar la relación entre síntomas de depresión de los cuidadores primarios informales y la dependencia que perciben en la persona cuidada. El diseño del estudio fue no experimental, transversal y correlacional. La muestra fue no probabilística, intencional, de 259 cuidadores informales. Se utilizó el Cuestionario sobre la salud del paciente, Escala de Depresión (PHQ-8) y la Escala de Barthel, empleada para medir la capacidad de la persona para realizar 10 actividades básicas de la vida diaria. La edad promedio de los cuidadores de este estudio fue de 49.6 años, con predominio del sexo femenino, con 82.6 %; en el parentesco del cuidador, en su mayoría fueron hijas (38.2 %). El porcentaje de dependencia percibida por los cuidadores se ubicó en la categoría de dependencia moderada, con el 32.4 %. Los resultados muestran una correlación pequeña pero significativa (r = - 0.159, P = 0.010) entre dependencia y síntomas de depresión. El grupo de cuidadores de personas con dependencia severa presentó mayor sintomatología depresiva que sus pares cuidadores de personas con dependencia moderada (P = 0.014). Los cuida dores primarios informales reportaron mayor sintomatología depresiva cuando percibieron más dependencia en sus familiares con enfermedades crónicas.

Abstract Background: Primary immunodeficiencies are diseases that are caused by one or more defects in the immune system. Objective: The purpose of the article is to describe the characteristics of the immunodeficiencies that were diagnosed in a pediatric hospital, which forms a reference center in the West of Mexico. Methods: A cross-sectional study of pediatric patients with primary immunodeficiency in a pediatric hospital in Guadalajara, Jalisco. Results: 60 patients were registered, of which 21% were female, and 78% were male. Predominant immunodeficiencies of antibodies formed the largest group (46% of patients). X-linked agammaglobulinemia was the most frequent immunodeficiency (21%); other frequent diagnoses were common variable immunodeficiency, and IgG subclass deficiency. The average age of the patients that were diagnosed was of 6.3 years. The most common initial manifestations were infectious processes (46%), and pneumonia was the frequent diagnosis (30%). Autoimmune manifestations were observed in 13% of patients; 67% of the patients were found with immunoglobulin replacement therapy, with which a decrease in hospitalizations from 3.2 times to 0.13 times was observed. There were two deceased patients due to surgical complications of cardiac correction and intestinal reconnection. Conclusion: Knowing the behavior of primary immune deficiencies in our environment allows the opening of areas of opportunity in order to improve the survival and quality of life of our patients.

Resumen Antecedentes: Las inmunodeficiencias primarias son un grupo de enfermedades causadas por uno más defectos del sistema inmunitario. Objetivo: Describir las características de las inmunodeficiencias diagnosticadas en un hospital pediátrico de tercer nivel que constituye un centro de referencia en el Occidente de México. Métodos: Estudio transversal de pacientes pediátricos con inmunodeficiencias primarias atendidos en un hospital pediátrico en Guadalajara, Jalisco. Resultados: Se registraron 60 pacientes, 21 % mujeres y 78 % hombres. Las inmunodeficiencias predominantes de anticuerpos constituyeron el grupo más numeroso (46%). La agammaglobulinemia ligada al cromosoma X fue la inmunodeficiencia más frecuente, con 21 % del registro. Otros diagnósticos frecuentes fueron inmunodeficiencia común variable y deficiencia de subclases de IgG. El promedio de edad al diagnóstico fue de 6.3 años. Las manifestación inicial más común fueron los procesos infecciosos (46 %) y la neumonía fue el diagnóstico más frecuente (30 %). Las manifestaciones autoinmunes se observaron en 13 % de los pacientes; 67 % de los pacientes se encontró con sustitución de inmunoglobulina, con la cual se observó disminución en las hospitalizaciones: de 3.2 a 0.13 veces. Fallecieron dos pacientes por complicaciones quirúrgicas de corrección cardiaca y reconexión intestinal. Conclusión: El conocimiento del comportamiento de las inmunodeficiencias primarias en nuestro medio permite apertura de áreas de oportunidad a fin de mejorar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.

Abstract Agriculture is the basis of food, it develops in soil and hydroponics. Hydroponics is explained as crops without soil, in nutritive solutions, in the case of tomato and cucumber it is in substrate. Substrates have increased productivity, with efficient use of water and fertilizers. If agriculture consumes 70% of water and spending 30% is fertilizers, the objective of this work was to use potassium acrylate hydrogel for its ability to reduce the loss of fertilizers, such as reserving water, allowing to maintain tomato production and cucumber. The research was carried out in Querétaro in 2017. Different saturation capacities of the hydrogel were evaluated for its properties, the mixture of substrate and the yield of tomato and cucumber, finding significant differences.

Resumen La agricultura es la base de la alimentación, se desarrolla en suelo e hidroponía. La hidroponía se explica cómo cultivos sin suelo, en soluciones nutritivas, para el caso del tomate y del pepino es en sustrato. Los sustratos han incrementado la productividad, con uso eficiente de agua y fertilizantes. Si la agricultura consume 70% de agua y en gasto 30% es fertilizantes, el objetivo de este trabajo fue utilizar hidrogel de acrilato de potasio por su capacidad de disminuir la pérdida de fertilizantes como ser reserva de agua, permitiendo mantener la producción de tomate y pepino. La investigación se realizó en Querétaro en 2017. Se evaluó diferentes capacidades de saturación del hidrogel para sus propiedades, la mezcla de sustrato y el rendimiento de tomate y pepino, encontrando diferencias significativas.

Abstract SARS-CoV-2 infection (COVID-19) has become a pandemic with a high case fatality rate that mainly affects adults. Most severely ill adult patients develop a coagulopathy that was not described until recently, and which is currently considered a main cause of death. Everything indicates that a similar phenomenon also occurs in children with COVID-19. Anticoagulant treatment has become one of the therapeutic foundations for this infection; however, its implementation in children can be difficult since, until recently, it was not considered in the pediatric population. Evidence regarding the use of anticoagulants in COVID-19 is rapidly generated, changes constantly, it is often difficult to interpret, and can be contradictory. After an extensive review of the published literature, a proposal was generated that offers suggestions for anticoagulant treatment, considering available resources in Mexico.

Resumen La infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) se ha constituido en una pandemia con alto índice de letalidad que afecta principalmente a los adultos. La mayor parte de los pacientes adultos graves desarrolla una coagulopatía que no estaba descrita, la cual actualmente se considera la principal causa de muerte. Todo indica que un fenómeno parecido ocurre también en el niño con COVID-19. El tratamiento anticoagulante se ha convertido en uno de los fundamentos terapéuticos de esta infección; sin embargo, su establecimiento en el niño puede ser difícil ya que, hasta hace poco, no estaba considerado en la población pediátrica. La evidencia respecto al uso de anticoagulantes en COVID-19 se genera con rapidez, cambia constantemente, con frecuencia es difícil de interpretar y puede ser contradictoria. Después de una extensa revisión de la literatura publicada, se generó una propuesta que ofrece sugerencias para el tratamiento anticoagulante en la que se consideran los recursos disponibles en México.