Objective To perform a systematic review of the literature on the prevalence of cognitive impairment and dementia in sub-Saharan Africa. Methods Five electronic databases were searched for relevant abstracts and to identify papers eligible for full-text review. A study was included if two authors agreed that it had a cohort, case–control or cross-sectional design and reported population-level data; was limited to black African adults older than 50 years or described as “elderly” or “old”; reported data for individuals residing in sub-Saharan Africa; and reported at least one measure of cognitive impairment or clinical outcomes relevant to cognitive decline. References of papers included in our study were searched to identify additional candidate publications. Disagreements about inclusion were adjudicated during discussions involving all authors. Data were extracted independently by two authors, using a form developed by the authors and tested on a sample of papers. Findings A total of 2320 unique papers was found; the full text of 87 was reviewed. Nineteen papers featuring 11 cross-sectional studies were included; all were published during 1995–2011. Studies occurred in Benin, Botswana, the Central African Republic, the Congo and Nigeria and enrolled approximately 10 500 participants. The prevalence of dementia ranged from 0%, in Nigeria, to 10.1% (95% confidence interval, CI: 8.6–11.8), also in Nigeria. The prevalence of cognitive impairment ranged from 6.3%, in Nigeria, to 25% (95% CI: 21.2–29.0), in the Central African Republic. Conclusion Prevalences of dementia and cognitive impairment in sub-Saharan Africa varied widely, with few published studies revealed by the literature search.
Resumen Objetivo Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre la prevalencia del deterioro cognitivo y la demencia en el África subsahariana. Métodos Se hicieron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas a fin de hallar resúmenes pertinentes e identificar los documentos que cumplieran con los requisitos para una revisión del texto completo. Los estudios se incluyeron cuando dos autores coincidían en que el diseño era de cohorte, de casos y controles o transversal y si presentaban los datos a nivel de población, si se limitaban a los adultos africanos negros mayores de 50 años o descritos como "personas mayores" o "ancianas", si incluían datos correspondientes a las personas que residen en el África subsahariana y si presentaban, al menos, un grado de deterioro cognitivo o resultados clínicos relevantes sobre el deterioro cognitivo. Se realizaron búsquedas de las referencias de los artículos incluidos en nuestro estudio a fin de identificar más publicaciones que cumplieran los requisitos, se arbitraron los desacuerdos sobre la inclusión en las discusiones que involucraban a todos los autores y se recogieron los datos de forma independiente por dos autores mediante un formulario desarrollado por los autores y probado en una muestra de trabajos. Resultados Se halló un total de 2320 documentos únicos y se revisó el texto completo de 87 de ellos. Se seleccionaron diecinueve documentos que incluían 11 estudios transversales, todos ellos publicados entre 1995 y 2011. Los estudios tuvieron lugar en Benin, Botswana, la República Centroafricana, el Congo y Nigeria, en los que se registraron aproximadamente 10 500 participantes. La prevalencia de la demencia varió del 0 % en Nigeria, al 10,1 % (intervalo de confianza del 95 %, IC: 8,06-11,08), también en Nigeria. La prevalencia del deterioro cognitivo varió del 6,3 % en Nigeria, al 25 % (IC del 95 %: 21,2 a 29,0) en la República Centroafricana. Conclusión La prevalencia de la demencia y el deterioro cognitivo en el África subsahariana variaron mucho, y fueron pocos los estudios publicados que se revelaron mediante la búsqueda bibliográfica.
Résumé Objectif Réaliser une étude systématique de la littérature consacrée à la prévalence de la déficience cognitive et de la folie en Afrique subsaharienne. Méthodes Cinq bases de données ont été fouillées afin de trouver des résumés pertinents et d'identifier les journaux éligibles pour une étude en texte intégral. Une étude était inclue si deux auteurs reconnaissaient qu'elle était de type cohorte, cas-témoins ou transversale et relevait des données de l'l'échelle de la population; qu'elle était limitée aux adultes africains noirs âgés de plus de 50 ans ou décrits comme «âgés» ou «vieux»; qu'elle relevait des données concernant des individus résidant en Afrique subsaharienne; et qu'elle relevait au moins une mesure de déficience cognitive ou de résultats cliniques liés au déclin cognitif. Les références de journaux inclus dans notre étude ont été fouillées pour identifier des publications supplémentaires potentielles. Les désaccords quant à une inclusion étaient réglés au cours de discussions impliquant tous les auteurs. Des données étaient extraites indépendamment par deux auteurs, au moyen d'un formulaire développé par les auteurs et testées sur un échantillon de journaux. Résultats Au total, 2320 journaux uniques ont été trouvés; le texte intégral de 87 d'entre eux a été analysé. Dix-neuf journaux présentant 11 études transversales ont été inclus; tous avaient été publiés entre 1995 et 2011. Les études avaient eu lieu au Bénin, au Botswana, en République centrafricaine, au Congo et au Nigéria et impliquaient environ 10 500 participants. La prévalence de la démence allait de 0% au Nigéria à 10,1% (intervalle de confiance 95%, IC: 8,6-11,8) également au Nigéria. La prévalence de la déficience cognitive allait de 6,3% au Nigéria à 25% (IC 95%: 21,2-29,0) en République centrafricaine. Conclusion Les prévalences de démence et de déficience cognitive en Afrique subsaharienne variaient sensiblement et peu d'études publiées ont été révélées par la recherche de littérature.
