OBJECTIVE: To determine the true community prevalence of human cystic (CE) and alveolar (AE) echinococcosis (hydatid disease) in a highly endemic region in Ningxia Hui, China, by detecting asymptomatic cases. METHODS: Using hospital records and "AE-risk" landscape patterns we selected study communities predicted to be at risk of human echinococcosis in Guyuan, Longde and Xiji counties. We conducted community surveys of 4773 individuals from 26 villages in 2002 and 2003 using questionnaire analysis, ultrasound examination and serology. FINDINGS: Ultrasound and serology showed a range of prevalences for AE (0-8.1%; mean 2%) and CE (0-7.4%; mean 1.6%), with the highest prevalence in Xiji (2% for CE, 2.5% for AE). There were significant differences in the prevalence of CE, AE and total echinococcosis between the three counties and villages (with multiple degrees of freedom). While hospital records showed 96% of echinococcosis cases attributable to CE, our survey showed a higher prevalence of human AE (56%) compared to CE (44%). Questionnaire analysis revealed that key risk factors for infection were age and dog ownership for both CE and AE, and Hui ethnicity and being female for AE. Drinking well-water decreased the risk for both AE and CE. CONCLUSION: Echinococcosis continues to be a severe public health problem in this part of China because of unhygienic practices/habits and poor knowledge among the communities regarding this disease.
OBJECTIF: Déterminer la prévalence réelle dans les communautés des échinococcoses cystique (EC) et alvéolaire (EA) humaines (hydatidose) dans une région chinoise de forte endémicité (Ningxia) par détection des cas asymptomatiques. MÉTHODES: A partir des registres hospitaliers et des types paysagers associés à un risque d'EA, on a sélectionné, dans les comtés de Guyuan, Longde et Xiji, une série de communautés à étudier, pour lesquelles on prévoyait un risque accru d'échinococcose humaine. Des enquêtes en communauté ont été effectuées en 2002 et 2003 sur 4773 individus issus de 26 villages, par application d'un questionnaire, exploration par ultrasons et analyse sérologique. RÉSULTATS: Les explorations par ultrasons et les analyses sérologiques ont mis en évidence les valeurs de prévalence suivantes pour l'EA (0 - 8,1 %, moyenne : 2 %) et la CE (0 -7,4 %, moyenne : 1,6 %), les niveaux de prévalence les plus élevés étant atteints dans le comté du Xiji (2 % pour l'EC et 2,5 % pour l'EA). On a constaté des différences importantes dans la prévalence de l'EC, de l'EA et de l'ensemble des échinococcoses entre les trois comtés et les villages (plusieurs degrés de liberté étant relevés). Bien que les registres hospitaliers recensent une proportion des cas d'échinococcose attribuables à l'EC de 96 %, la présente enquête a fait ressortir une plus forte prévalence de l'EA (56 %) par rapport à l'EC (44 %). L'analyse par questionnaire a révélé que les principaux facteurs de risque d'infection étaient l'âge et la possession d'un chien pour l'EC et l'EA, et l'appartenance à l'ethnie Hui et au sexe féminin pour l'EA. La consommation d'eau provenant d'un puits semblait réduire le risque d'EA et d'EC. CONCLUSIONS: L'échinococcose reste un grave problème de santé publique dans cette partie de la Chine en raison des pratiques et des habitudes peu hygiéniques et du manque de connaissances sur la maladie parmi les communautés.
OBJETIVO: Determinar la verdadera prevalencia comunitaria de la equinococosis (hidatidosis) alveolar (EA) y quística (EQ) humana en una región de alta endemicidad de la enfermedad en Ningxia, China, detectando para ello los casos asintomáticos. MÉTODOS: A partir de registros hospitalarios y patrones de paisaje de la EA, seleccionamos varias comunidades de estudio con riesgo probable de equinococosis humana en los cantones de Guyuan, Longde y Xiji. En 2002 y 2003 realizamos encuestas comunitarias entre 4773 personas de 26 aldeas, utilizando cuestionarios, ecografías y análisis serológicos. RESULTADOS: La ecografía y la serología revelaron un intervalo de prevalencias de EA (0% - 8,1%; media: 2%) y EQ (0% - 7,4%; media: 1,6%), con la prevalencia más alta en Xiji (2% para la EQ, 2,5% para la EA). Había diferencias importantes de la prevalencia de EQ, EA y equinococosis total entre los tres cantones y aldeas (con varios grados de libertad). Aunque los registros hospitalarios mostraron un 96% de casos de equinococosis atribuibles a EQ, nuestra encuesta mostró una prevalencia de EA humana (56%) superior a la de EQ (44%). El análisis de los cuestionarios reveló que los factores de riesgo de infección más importantes eran la edad y el hecho de tener perro, tanto para la EQ como para la EA; y la pertenencia al grupo étnico Hui y el sexo femenino para la EA. Beber agua de pozo reducía el riesgo tanto de EA como de EQ. CONCLUSIÓN: La equinococosis sigue siendo un grave problema de salud pública en esa parte de China, debido a unos hábitos y prácticas poco higiénicos y al escaso conocimiento de la enfermedad entre las comunidades.
