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Ciência & Saúde Coletiva

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Cadernos de Saúde Pública

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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International Journal of Cardiovascular Sciences

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Journal of Applied Oral Science

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Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Ischemic stroke mortality and time for hospital arrival: analysis of the first 90 days
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Moraes, Mariana de Almeida

; Jesus, Pedro Antônio Pereira de

; Muniz, Ludimila Santos

; Costa, Greice Alves

; Pereira, Larissa Vitória

; Nascimento, Letícia Melquiades

; Teles, Carlos Antônio de Souza

; Baccin, Camila Antunes

; Mussi, Fernanda Carneiro

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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- Sobre o periódico
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2023, Volume 57 elocation e20220309

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the association between time of arrival at a reference hospital and mortality of people with ischemic stroke. Method: Descriptive and inferential statistics were used. Modifying and confounding variables between time of arrival and mortality were observed in the multivariate analysis. The Akaike Information Criterion was used to choose the model. Statistical significance of 5% and risk correction using the Poisson Model were adopted. Results: Most participants arrived within 4.5 hours of symptom onset or wake up stroke to the referral hospital and 19.4% died. The score of the National Institute of Health Stroke Scale was a modifier. In the multivariate model stratified by scale score ≥14, arrival time >4.5h was associated with lower mortality; and age ≥60 years and having Atrial Fibrillation, to higher mortality. In the model stratified by score ≤13, previous Rankin ≥3, and presence of atrial fibrillation were predictors of mortality. Conclusion: The relationship between time of arrival and mortality up to 90 days was modified by the National Institute of Health Stroke Scale. Prior Rankin ≥3, atrial fibrillation, time to arrival ≤4.5h, and age ≥60 years contributed to higher mortality.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre el tiempo de llegada a un hospital de referencia y la mortalidad de las personas con accidente cerebrovascular isquémico. Método: Fueron usadas estadísticas descriptivas e inferenciales. En el análisis multivariado se verificaron variables modificadoras y confusoras entre el tiempo de llegada y la mortalidad. Para la elección del modelo se utilizó el Criterio de Información de Akaike. Se adoptó la significación estadística del 5% y la corrección del riesgo mediante el Modelo de Poisson. Resultados: La mayoría de los participantes llegaron dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas o wake up stroke al hospital de referencia y el 19,4% fallecieron. La puntuación de la escala National Institute of Health Stroke Scale fue un modificador. En el modelo multivariante estratificado por puntaje de escala ≥14, el tiempo de llegada >4,5 h se asoció con una menor mortalidad; y edad ≥60 años y con Fibrilación Auricular a mayor mortalidad. En el modelo estratificado por puntaje ≤13, Rankin previo ≥3 y tener fibrilación auricular fueron predictores de mortalidad. Conclusión: La relación entre tiempo de llegada y mortalidad hasta los 90 días fue modificada por puntaje de la escala National Institute of Health Stroke Scale. Rankin previo ≥3, fibrilación auricular, tiempo hasta la llegada ≤4,5 h y la edad ≥60 años contribuyeron a una mayor mortalidad.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre tempo de chegada a hospital de referência e mortalidade de pessoas com Acidente Vascular Cerebral isquêmico. Método: Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais. Variáveis modificadoras e confundidoras entre tempo de chegada e mortalidade foram verificadas na análise multivariada. O Critério de Informação de Akaike foi utilizado para escolha do modelo. Adotou-se significância estatística de 5% e correção de risco pelo Modelo de Poisson. Resultados: A maioria dos participantes chegou em até 4,5 horas do início dos sintomas ou wake up stroke ao hospital de referência e 19,4% morreram. A pontuação da National Institute of Health Stroke Scale foi um modificador. No modelo multivariado estratificado por pontuação da escala ≥14, o tempo de chegada >4,5h estava associado a menor mortalidade; e idade ≥60 anos e ter Fibrilação Atrial, a maior mortalidade. No modelo estratificado por pontuação ≤13, Rankin prévio ≥3 e ter fibrilação atrial foram preditores de mortalidade. Conclusão: A relação entre tempo de chegada e mortalidade até 90 dias foi modificada pela pontuação da National Institute of Health Stroke Scale. Rankin prévio ≥3, fibrilação atrial, tempo de chegada ≤4,5h e idade ≥60 anos contribuíram para maior mortalidade.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0309en

Arrival time at a referral hospital and functional disability of people with stroke: a cohort study
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Moraes, Mariana de Almeida

; Jesus, Pedro Antônio de

; Muniz, Ludimila Santos

; Baccin, Camila Antunes

; Barreto, Alexandra Bahia Mendonça

; Sales, Rilary Silva

; Pires, Cláudia Geovana da Silva

; Teles, Carlos Antônio de Souza

; Mussi, Fernanda Carneiro

Sao Paulo Medical Journal

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2023, Volume 141 N. 6 elocation e2022510

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Stroke is a major cause of death and functional disability worldwide. Knowledge of the associated factors is essential for defining education, management, and healthcare strategies. OBJECTIVE: To analyze the association between arrival time at a neurology referral hospital (ATRH) and functional disability in patients with ischemic stroke 90 days after the event. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study conducted at a public institution of higher education in Brazil. METHODS: This study included 241 people aged ≥ 18 years who presented ischemic stroke. The exclusion criteria were death, inability to communicate without companions who could answer the research questions, and > 10 days since ictus. Disability was assessed using the Rankin score (mR). Variables for which associations showed a P value ≤ 0.20 in bivariate analysis were tested as modifiers between ATRH and disability. Significant interaction terms were used for multivariate analysis. Multivariate logistic regression analysis was performed with all variables, arriving at the complete model and adjusted beta measures. The confounding variables were included in the robust logistic regression model, and Akaike’s Information Criterion was adopted to choose the final model. The Poisson model assumes a statistical significance of 5% and risk correction. RESULTS: Most participants (56.0%) arrived at the hospital within 4.5 hours of symptom onset, and 51.7% presented with mRs of 3 to 5 after 90 days of ictus. In the multivariate model, ATRH ≥ 4.5 hours and females were associated with more significant disability. CONCLUSIONS: Arrival at the referral hospital 4.5 hours after the onset of symptoms or wake-up stroke was an independent predictor of a high degree of functional disability.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0510.r1.27022023

Factors associated with decision time to seek care in the face of ischemic stroke
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Muniz, Ludimila Santos

; Moraes, Mariana de Almeida

; Sales, Rilary Silva

; Ribeiro, Laís Silva

; Cunha, Brenda Silva

; Jesus, Pedro Antônio Pereira de

; Sampaio, Elieusa e Silva

; Baccin, Camila Rosalia Antunes

; Teles, Carlos Antônio de Souza

; Mussi, Fernanda Carneiro

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20230075

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To verify the association between sociodemographic, clinical, environmental, cognitive, and emotional factors and the decision time of people with ischemic stroke to seek a health service after the onset of symptoms or wake up stroke. Method: Cross-sectional study carried out from March to October 2019, with 304 patients, in a public hospital, a reference in neurology. Data obtained through interview and from medical records. Decision time was analyzed as a geometric mean. In the bivariate and multivariate analyses, linear regression was used and the Akaike Information Criterion was used to select the best model. Statistical significance of 5% was adopted. Results: The geometric mean of decision time was 0.30h (95% CI 0.23–0.39). The final model explained this time in 41%, showing an increase of 0.5 min for people with arterial hypertension; 10.8 min for those who waited for symptoms to improve; 1.4 min for those who were alone at the onset of symptoms; 3.9 min for those at home; 3.2 min for the ones at work; and 2.1 for those on the street/public space. Conclusion: The mean decision time for seeking a health service was high and influenced by clinical, environmental, cognitive, and emotional variables. The results guide nurses regarding health education.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre factores sociodemográficos, clínicos, ambientales, cognitivos, y emocionales y el tiempo de decisión de las personas con accidente cerebrovascular isquémico para buscar un servicio de salud luego del inicio de los síntomas o Wake up stroke Método: Estudio transversal realizado de marzo a octubre de 2019, con 304 pacientes, en un hospital público, referencia en neurología. Datos obtenidos por entrevista y de la historia clínica. El tiempo de decisión se analizó como una media geométrica. En los análisis bivariados y multivariados se utilizó la regresión lineal y el Criterio de Información de Akaike para seleccionar el mejor modelo. Se adoptó una significancia estadística del 5% Resultados: La media geométrica del tiempo de decisión fue de 0,30h (IC 95% 0,23-0,39). El modelo final explicó este tiempo en un 41%, mostrando un aumento de 0,5 min para las personas con hipertensión arterial, 10,8 min para las que esperaron a que los síntomas mejoraran, 1,4 min para las que estaban solas al inicio de los síntomas, 3, 9 min para las que estaban en casa, 3,2 min para los que estaban en el trabajo y 2,1 en la calle/vía pública Conclusión: El tiempo promedio de decisión para buscar un servicio de salud fue alto e influenciado por variables clínicas, ambientales, cognitivas y emocionales. Los resultados orientan a los enfermeros hacia la educación en salud.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre fatores sociodemográficos, clínicos, ambientais, cognitivos e emocionais e o tempo de decisão de pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico para procurar um serviço de saúde após o início dos sintomas ou Wake up stroke Método: Estudo transversal realizado de março a outubro de 2019, com 304 pacientes, em hospital público, referência em neurologia. Dados obtidos por entrevista e no prontuário. O tempo de decisão foi analisado em média geométrica. Nas análises bivariadas e multivariada foi usada a regressão linear e o Critério de Informação de Akaike foi usado na seleção do melhor modelo. Adotou- se significância estatística de 5% Resultados: A média geométrica do tempo de decisão foi de 0,30h (IC 95% 0,23-0,39). O modelo final explicou em 41% esse tempo, mostrando aumento de 0,5 min para pessoas com hipertensão arterial; 10,8 min para quem esperou os sintomas melhorarem; 1,4 min para quem estava sozinho no início dos sintomas; 3,9 min para quem estava em casa; 3,2 min no trabalho e 2,1 na rua/via pública Conclusão: A média do tempo de decisão para procura de serviço de saúde foi alta e influenciada por variáveis clínicas, ambientais, cognitivas e emocionais. Os resultados orientam enfermeiros para a educação em saúde.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2023-0075en

Pré-natal da mulher brasileira: desigualdades raciais e suas implicações para o cuidado
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Lessa, Millani Souza de Almeida

; Nascimento, Enilda Rosendo

; Coelho, Edméia de Almeida Cardoso

; Soares, Ieda de Jesus

; Rodrigues, Quessia Paz

; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

; Nunes, Isa Maria

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2022, Volume 27 N. 10 Pages 3881 - 3890

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The study aimed to characterize women that attended prenatal care in Brazil according to ethnicity/skin color and sociodemographic variables and to verify the association between the indicators of the prenatal care process and the women’s ethnicity/skin color. This was a population based, cross-sectional study carried out with data from the National Health Survey of 2013. A bivariate analysis was performed using the multilevel logistic regression model, estimating the odds ratio and the respective 95% confidence intervals to test the association between the indicators of the adequate prenatal care process and the women’s ethnicity/skin color. The findings showed that black women have a lower chance of starting prenatal care before 12 weeks of gestation, having 6 or more consultations, performing the HIV test, performing the VDRL exam or receiving advice related to care during gestation and childbirth. Inequalities were identified in the healthcare of Brazilian women during prenatal care, related to ethnicity/skin color and other sociodemographic characteristics. It was concluded that being of black ethnicity and living in a socially disadvantaged area entails disadvantages for women regarding access to a prenatal care considered to be adequate according to the criteria established by the Brazilian Ministry of Health.

Resumo Esta investigação teve como objetivo caracterizar as mulheres que realizaram o pré-natal no Brasil segundo raça/cor e variáveis sociodemográficas e verificar associação entre os indicadores de processo do cuidado no pré-natal e a raça/cor das mulheres. Estudo transversal de base populacional empreendido com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. Realizou-se análise bivariada mediante modelo de regressão logística multinível, estimando-se as odds ratio para medir a associação entre os indicadores de processo do cuidado pré-natal adequado e raça/cor das mulheres e verificando os respectivos intervalos de confiança de 95%. Os achados evidenciaram que mulheres negras possuem menor chance de iniciar o pré-natal antes das 12 semanas de gestação, ter seis ou mais consultas, realizar teste de HIV, exame VDRL e receber orientações referentes aos cuidados na gestação e parto. Identificamos desigualdades na atenção à saúde das mulheres brasileiras atendidas no pré-natal relacionadas à raça/cor e a outras características sociodemográficas. Conclui-se que ser negra e ocupar lugares sociais desfavoráveis acarretam desvantagens para as mulheres quanto ao acesso a um pré-natal considerado adequado segundo os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde do Brasil.

https://doi.org/10.1590/1413-812320222710.01282022

Pré-natal da mulher brasileira: desigualdades raciais e suas implicações para o cuidado
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Lessa, Millani Souza de Almeida

; Nascimento, Enilda Rosendo

; Coelho, Edméia de Almeida Cardoso

; Soares, Ieda de Jesus

; Rodrigues, Quessia Paz

; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

; Nunes, Isa Maria

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2022, Volume 27 N. 10 Pages 3881 - 3890

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320222710.01282022

Clinical characterization, disability, and mortality in people with strokes during 90 days
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Moraes, Mariana de Almeida

; Mussi, Fernanda Carneiro

; Muniz, Ludmila Santos

; Sampaio, Elieusa e Silva

; Leitão, Tatiana de Sena

; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

; Jesus, Pedro Antônio Pereira de

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 N. 2 elocation e20201383

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: descrever características clínicas e a mortalidade de pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico; comparar a incapacidade antes do evento e 90 dias depois. Métodos: estudolongitudinal, com 308 pessoas hospitalizadas em Salvador-BA. A coleta de dados ocorreu de 03/2019 a 01/2020. Empregou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média de idade foi de 64,8 anos ( dp=14,1) e a pontuação da National Institute of Health Stroke Scale foi 10,7 (dp=7,2). Amediana do tempo de internação foi de 11 dias. Predominaram negros (84,0%), escolaridade até o fundamental (68,4%), renda até três salários mínimos (89,1%), chegada até 4,5 horas do início dos sintomas (57,9%) e internação em unidade especializada (71,8%). Realizaram trombólise: 26,0%. Predominou a categoria assintomática (85,3%) antes do evento e incapacidade moderada/severa (41,5%) após 90 dias (p= 0.117). Óbito atingiu 19,7% da amostra. Conclusões: a alta mortalidade e incapacidade geradas pelo evento têm implicações para a gestão e cuidado em saúde.

ABSTRACT Objectives: to describe clinical characteristics and mortality of people with ischemic cerebrovascular accidents (strokes); to compare disability before the event and 90 days after. Methods: longitudinal study with 308 people hospitalized in Salvador-BA. Data collection took place from 03/2019 to 01/2020. Descriptive and inferential statistics were used. Results: mean age was 64.8 years, and National Institute of Health Stroke Scale score was 10.7. The median length of stay in the hospital was 11 days. Afro-descendants predominated (84%), elementary educational level (68.4%), income up to three minimum wages (89.1%), arrival within 4.5 hours of symptoms (57.9%) and admission to a specialized unit (71.8%). Prevalence of thrombolysis: 26%. The asymptomatic before the event category predominated (85.3%) as did the moderate/severe disability (41.5%) after 90 days. 19.7% of the sample evolved to death. Conclusions: the high mortality and disability generated by the event have implications for health management and care.

RESUMEN Objetivos: describir características clínicas y la mortalidad de personas con accidente cerebrovascular isquémico; comparar la discapacidad antes del evento y 90 días después. Métodos: estudio longitudinal, con 308 personas hospitalizadas en Salvador-BA. Recolecta de datos ocurrió de 03/2019 a 01/2020. Empleado estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mediana de edad fue de 64,8 años, y la puntuación de la National Institute of Health Stroke Scale fue 10,7. La mediana del tiempo de internación fue de 11 días. Predominaron negros (84%), hasta la educación primaria (68,4%), renta hasta tres salarios mínimos (89,1%), llegada hasta 4,5 horas del inicio de los síntomas (57,9%) e internación en unidad especializada (71,8%). Realizaron trombolisis: 26%. Predominó la categoría asintomática (85,3%) antes del evento y discapacidad moderada/severa (41,5%) tras 90 días. Óbito alcanzó 19,7% de la muestra. Conclusiones: la alta mortalidad y discapacidad generadas por el evento hay implicaciones a la gestión y cuidado en salud.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-1383 161 downloads

COVID-19 in the Perioperative Period of Cardiovascular Surgery: the Brazilian Experience
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Gomes, Walter J.

; Rocco, Isadora

; Pimentel, Wallace S.

; Pinheiro, Aislan H. B.

; Souza, Paulo M. S.

; Costa, Luiz A. A.

; Teixeira, Marjory M. P.

; Ohashi, Leonardo P.

; Bublitz, Caroline

; Begot, Isis

; Moreira, Rita Simone L

; Hossne Jr, Nelson A.

; Vargas, Guilherme F.

; Branco, João Nelson R.

; Teles, Carlos A.

; Medeiros, Eduardo A. S.

; Sáfadi, Camila

; Rampinelli, Amândio

; Moratelli Neto, Leopoldo

; Rosado, Anderson Rosa

; Mesacasa, Franciele Kuhn

; Capriata, Ismael Escobar

; Segalote, Rodrigo Coelho

; Palmieri, Deborah Louize da Rocha Vianna

; Jardim, Amanda Cristina Mendes

; Vianna, Diego Sarty

; Coutinho, Joaquim Henrique de Souza Aguiar

; Jazbik, João Carlos

; Coutinho, Henrique Madureira da Rocha

; Kikuta, Gustavo

; Almeida, Zely Sant'Anna Marotti de

; Feguri, Gibran Roder

; Lima, Paulo Ruiz Lucio de

; Franco, Anna Carolina

; Borges, Danilo de Cerqueira

; Cruz, Felipe Ramos Honorato De La

; Croti, Ulisses Alexandre

; Borim, Bruna Cury

; Marchi, Carlos Henrique De

; Goraieb, Lilian

; Postigo, Karolyne Barroca Sanches

; Jucá, Fabiano Gonçalves

; Oliveira, Fátima Rosane de Almeida

; Souza, Rafael Bezerra de

; Zilli, Alexandre Cabral

; Mas, Raul Gaston Sanchez

; Bettiati Junior, Luiz Carlos

; Tranchesi, Ricardo

; Bertini Jr, Ayrton

; Franco, Leandro Vieira

; Fernandes, Priscila

; Oliveira, Fabiana

; Moraes Jr, Roberto

; Araújo, Thiago Cavalcanti Vila Nova de

; Braga, Otávio Penna

; Pedrosa Sobrinho, Antônio Cavalcanti

; Teixeira, Roberta Tavares Barreto

; Camboim, Irla Lavor Lucena

; Gomes, Eduardo Nascimento

; Reis, Pedro Horigushi

; Garcia, Luara Piovan

; Scorsioni, Nelson Henrique Goes

; Lago, Roberto

; Guizilini, Solange

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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dec 2021, Volume 36 N. 6 Pages 725 - 735

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction: We investigated the clinical course and outcomes of patients submitted to cardiovascular surgery in Brazil and who had developed symptoms/signs of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the perioperative period. Methods: A retrospective multicenter study including 104 patients who were allocated in three groups according to time of positive real time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) for the SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2): group 1, patients who underwent cardiac surgery > 10 days after positive RT-PCR; group 2, patients with a positive RT-PCR within 10 days before or after surgery; group 3, patients who presented positive RT-PCR > 10 days after surgery. The primary outcome was mortality and secondary outcomes were postoperative complications, intensive care unit (ICU) length of stay, and postoperative days of hospitalization. Results: The three groups were similar with respect to age, the European System of Cardiac Operative Risk Evaluation score, and comorbidities, except hypertension. Postoperative complications and death were significantly higher in groups 2 and 3 than in group 1, and no significant difference between groups 2 and 3 was seen. Group 2 showed a high prevalence of surgery performed as an urgent procedure. Although no significant differences were observed in ICU length of stay, total postoperative hospitalization time was significantly higher in group 3 than in groups 1 and 2. Conclusion: COVID-19 affecting the postoperative period of patients who underwent cardiovascular surgery is associated with a higher rate of morbidity and mortality. Delaying procedures in RT-PCR-positive patients may help reduce risks of perioperative complications and death.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2021-0960

Evaluation of physicochemical properties and dissolution studies on quality control of low water solubility drugs (raw materials and pharmaceutical formulations)
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da Silva Ferreira, Matheus

; de Carvalho Teles Júnior, Gilmar Antônio

; Ramos Carvalho Júnior, Carlos Magno

; de Souza Dias, Fernanda

; Dias dos Santos Júnior, Wilson Saback

; da Guarda Souza, Marluce Oliveira

; de Freitas Santos Júnior, Aníbal

Revista Colombiana de Ciencias Químico - Farmacéuticas

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aug 2020, Volume 49 N. 2 Pages 329 - 354

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El propósito de este estudio fue evaluar las propiedades fisicoquímicas y los estudios de disolución de furosemida (FUR), hidroclorotiazida (HCTZ) y nifedipina (NIF), medicamentos de baja solubilidad en agua, en materias primas y formulaciones farmacéuticas. Técnicas de caracterización fisicoquímica y de superficie: microscopía electrónica de barrido (SEM), termogravimetría (TG), difracción de rayos X (XRD) y espectrometría infrarroja (IR), así como pruebas físicas y fisicoquímicas en tabletas y cápsulas que se aplicaron como información de apoyo sobre el control de calidad. Se desarrollaron y validaron métodos simples, rápidos y eficientes de UV-Vis para la determinación de muestras de FUR, HCTZ y NIF. SEM exhibió diferencias considerables en las estructuras morfológicas de cristal. Entre las drogas estudiadas, a excepción de la furosemida, más de un polimorfo estaba presente en las muestras. Los perfiles de liberación de fármacos fueron satisfactorios para todos los productos. Las tabletas FUR y HCTZ exhibieron perfiles de disolución similares, con una liberación muy rápida a las especialidades farmacéuticas (referencia, similares y genéricas). Para las tabletas de HCTZ, el medicamento similar (f2= 48,74) no es equivalente al medicamento de referencia. Las cápsulas NIF (de referencia y compuestas) mostraron una liberación >80% de la indicada en las etiquetas del producto, en 10 minutos. Los resultados obtenidos en este estudio sugieren que los parámetros de calidad y los perfiles de disolución del fármaco pueden haber sido influenciados por la morfología y el tamaño de los cristales, excipientes y procesos tecnológicos.

SUMMARY The purpose of this study was to evaluate physicochemical properties and dissolution studies of furosemide (FUR), hydrochlorothiazide (HCTZ) and nifedipine (NIF), low water solubility drugs, in raw materials and pharmaceutical formulations. Surface and physicochemical characterization techniques -scanning electronic microscopy (SEM), thermogravimetry (TG), X-ray diffraction (XRD) and infrared (IR) spectrometry- as well as physical and physicochemical tests on tablets and capsules were applied as supporting information on drug quality control. Simple, rapid, and efficient UV-Vis methods were developed and validated for the determination of FUR, HCTZ and NIF samples. SEM exhibited considerable differences in the crystal morphological structures. Among the drugs studied, except for furosemide, more than one polymorph was present in the samples. Drug release profiles were satisfactory for all products. FUR and HCTZ tablets exhibited similar dissolution profiles, with very rapid release to the pharmaceutical specialties (reference, similar and generic). For HCTZ tablets, the similar drug (f2= 48.74) is not equivalent to the reference drug. NIF capsules (reference and compounded) showed a release >80% of stated on product labels, in 10 minutes. The results obtained in this study suggest that the quality parameters and drug dissolution profiles may have been influenced by the morphology and size of the crystals, excipients, and technological processes.

https://doi.org/10.15446/rcciquifa.v49n2.89486 980 downloads

Food insecurity in pregnant women is associated with social determinants and nutritional outcomes: a systematic review and meta-analysis
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Demétrio, Fran

; Teles, Carlos Antônio de Souza

; Santos, Djanilson Barbosa dos

; Pereira, Marcos

Ciência & Saúde Coletiva

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jul 2020, Volume 25 N. 7 Pages 2663 - 2676

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O estudo objetiva analisar a associação entre insegurança alimentar, determinantes sociais e estado nutricional de mulheres gestantes por meio de uma revisão sistemática e metanálise. As buscas de artigos ocorreram em cinco bases eletrônicas. Determinantes sociais (raça, escolaridade, participação em programa social) e estado nutricional (IMC pré-gestacional, ganho de peso gestacional, anemia) foram analisados em relação à situação de IA. Em cada estudo, a frequência de insegurança alimentar foi coletada para calcular a medida sumário- razão de prevalência (RP) e seu intervalo de confiança de 95%(IC95%). Foram selecionados 26 artigos. Observou-se elevada ocorrência de IA em gestantes pretas (RP:1,83; IC 95% 1,08-3.10), naquelas com participação em programas de proteção social (RP = 1.43; IC 95%= 1.02- 2.01) e com baixo nível de escolaridade (RP = 2.73; IC 95%= 1.68-4.43). O fato de a gestante possuir companheiro protegeu contra IA (RP = 0.61; IC 95%= 0.40-0.95). A experimentação da IA elevou a chance de sobrepeso (RP = 1.57; IC 95% = 1.29-1.91) e de obesidade (RP = 1.47; IC 95% = 1.15-1.87), assim como o ganho excessivo (RP = 1.42; IC 95% = 1.10-1.82) e inadequado (RP = 1.47; IC 95%= 1.09-1.97) de peso na gestação. Iniquidades sociais estão associadas a IA em gestantes.

Abstract The association between FI, social determinants, and nutritional outcomes for pregnant women are analyzed. A systematic review was conducted through a search of articles in five electronic databases. Social determinants (race, education, participation in social programs) and nutritional status (pre-gestational BMI, gestational weight gain, anemia) were analyzed in relation to the FI situation. For each article, the frequency of food insecurity was collected in order to calculate the summary measure, prevalence ratio (PR). 26 articles were selected. An elevated occurrence of FI was associated with black pregnant women (PR: 1.83, 95% CI 1.08-3.10), participation in social protection programs (PR = 1.43, 1.02-2.01), and with low education levels on the part of pregnant women (PR = 2.73, 1.68-4.43). FI increased the chances of being overweight (PR = 1.57, 95% CI = 1.29-1.91) and obese (PR = 1.47, 95% CI = 1.15-1.87) in pregnant women, as well as excessive weight gain (PR = 1.42, 95% CI = 1.10-1.82) and inadequate weight gain (PR = 1.47; 95% CI = 1.09-1.97) during pregnancy. Anemia was not associated with FI. Social inequities are associated with food and nutritional insecurity in pregnant women.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020257.24202018

10.

Food insecurity in pregnant women is associated with social determinants and nutritional outcomes: a systematic review and meta-analysis
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Demétrio, Fran

; Teles, Carlos Antônio de Souza

; Santos, Djanilson Barbosa dos

; Pereira, Marcos

Ciência & Saúde Coletiva

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jul 2020, Volume 25 N. 7 Pages 2663 - 2676

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Stress level among undergraduate nursing students related to the training phase and sociodemographic factors
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Ribeiro, Fernanda Michelle Santos e Silva

; Mussi, Fernanda Carneiro

; Pires, Cláudia Geovana da Silva

; Silva, Rodrigo Marques da

; Macedo, Tássia Teles Santana de

; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2020, Volume 28 elocation e3209

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Objetivo: identificar o nível de estresse entre universitários de Enfermagem e os fatores sociodemográficos e acadêmicos associados; comparar o nível de estresse entre universitários segundo a fase de formação no curso. Método: estudo transversal com 286 universitários. Aplicaram-se o instrumento de caracterização sociodemográfica e acadêmica e a escala de estresse. O nível de estresse global foi avaliado por escore padronizado. Na análise bivariada, empregou-se o qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher, realizando-se posteriormente análise de regressão logística múltipla pelo modelo de Poisson. Adotou-se significância estatística de 5%. Resultados: maior proporção de universitários apresentou nível médio/alto de estresse global. Estudantes do 6º ao 10º semestres apresentaram maiores níveis de estresse, comparados aos do 1º ao 5º, nos domínios Realização das atividades práticas, Comunicação profissional (p=0,014), Ambiente (p=0,053) e Formação profissional (p=0,000). Na análise multivariada, contribuíram para o maior nível de estresse as variáveis cursar do 6º ao 10º semestres, sexo feminino, renda mensal ≤ a um salário mínimo e renda considerada insuficiente. Conclusão: mulheres em fase de formação mais avançada e com baixa condição econômica apresentam maior nível de estresse na formação acadêmica.

Objective: identify the stress level among nursing undergraduates and the associated sociodemographic and academic factors; to compare stress level among college students according to the training phase in the course. Method: cross-sectional study with 286 university students. The instrument of sociodemographic and academic characterization and the stress scale were applied. The overall stress level was assessed by standardized score. In the bivariate analysis, Pearson’s chi-square or Fisher’s exact test was used, and multiple logistic regression analysis was performed using the Poisson model. Statistical significance of 5% was adopted. Results: higher proportion of college students presented medium/high level of global stress. Students from 6th to 10th semesters presented higher levels of stress compared to those from 1st to 5th, in the Realization of practical activities, Professional Communication (p = 0.014), Environment (p = 0.053) and Vocational Training (p = 0.000) domains). In the multivariate analysis, they contributed to the highest level of stress the variables attending the 6th to 10th semesters, female gender, monthly income ≤ one minimum wage and income considered insufficient. Conclusion: women in a more advanced stage of education and with low economic condition present a higher level of stress in their academic education.

Objetivo: identificar el nivel de estrés entre universitarios de enfermería y los factores sociodemográficos y académicos asociados con él; y, comparar el nivel de estrés entre universitarios según la etapa de formación en el curso. Método: estudio transversal, con 286 universitarios. Se aplicó el instrumento de caracterización sociodemográfica y académica y escala de estrés. El nivel de estrés global fue evaluado por puntaje estandarizado. En análisis bivariado se empleó el Chi-cuadrado de Pearson o Exacto de Fisher; posteriormente, se realizó el análisis de regresión logística múltiple por el modelo de Poisson. Se adoptó una significación estadística de 5%. Resultados: una mayor proporción de universitarios presentó nivel medio/alto de estrés global. Los estudiantes del 6º al 10º semestre presentaron mayores niveles de estrés comparados a los del 1º al 5º, en los dominios: Realización de las actividades prácticas, Comunicación profesional (p=0,014), Ambiente (p=0,053) y Formación profesional (p=0,000). En el análisis multivariado, contribuyeron para un mayor nivel de estrés las variables: cursar del 6º al 10º semestre, sexo femenino, renta mensual ≤ a un salario mínimo y renta considerada insuficiente. Conclusión: las mujeres, en etapa de formación más avanzada y con baja condición económica presentan mayor nivel de estrés en la formación académica.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.3036.3209 5035 downloads

12.

Stress level among undergraduate nursing students related to the training phase and sociodemographic factors
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Ribeiro, Fernanda Michelle Santos e Silva

; Mussi, Fernanda Carneiro

; Pires, Cláudia Geovana da Silva

; Silva, Rodrigo Marques da

; Macedo, Tássia Teles Santana de

; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2020, Volume 28 elocation e3209

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

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13.

Qualidade do sono e fatores associados em universitários de enfermagem
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Santos, Andréia Ferreira dos

; Mussi, Fernanda Carneiro

; Pires, Claúdia Geovana da Silva

; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

; Paim, Melissa Almeida Santos

Acta Paulista de Enfermagem

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2020, Volume 33 elocation eAPE20190144

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To verify the association between smoking, stress, sociodemographic and academic variables and sleep quality of nursing undergraduates. Methods Cross-sectional study with 286 undergraduates from a public higher education institution in the city of Salvador, state of Bahia. The Pittsburgh Sleep Quality Scale, the Perceived Stress Scale and tools on smoking, sociodemographic and academic variables were applied. Bivariate analysis was performed using Pearson’s chi-square test or Fisher’s exact test, and variables with p values <0.20 entered the multivariate analysis using the Poisson Robust Regression Model. Statistical significance of 5% was adopted. The modeling was performed with the backward procedure and the model was chosen using the Akaike information criterion. Results In the multiple analysis, undergraduates with a monthly family income of less than four minimum wages had a 20% increase in poor sleep quality when compared to those with a higher income than seven minimum wages (PR: 1.20; 95% CI 1.01; 1.43). Those with high level of perceived stress had an 11% increase in poor sleep quality compared with those with low level (PR: 1.11; 95% CI 1.02; 1.20). Smokers/former smokers also had an 11% increase in poor sleep quality compared to non-smokers (PR: 1.11; 95% CI 1.04; 1.18). The model was adjusted by course load and age. Conclusion Low income, high stress level and smoking were associated with poor sleep quality. The results challenge the proposition of interventions that can minimize the quality of bad sleep in nursing undergraduates.

Resumen Objetivo Verificar la relación entre tabaquismo, estrés y variables sociodemográficas y académicas y la calidad del sueño en estudiantes universitarios de Enfermería. Métodos Estudio transversal, con 286 estudiantes universitarios de una institución pública de educación superior en Salvador, estado de Bahia. Se aplicó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, la Escala de Estrés Percibido e instrumentos sobre tabaquismo y variables sociodemográficas y académicas. En el análisis bivariado se utilizó la prueba χ2 de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Las variables con valor de p ≤ 0,20 se incluyeron en el análisis multivariado, en el que se utilizó el Modelo de Regresión de Poisson Robusto. Se adoptó significación estadística de 5%. El modelo se realizó con el procedimiento backward y para elegir el modelo se utilizó el criterio de información de Akaike. Resultados En el análisis múltiple, estudiantes universitarios con ingresos familiares inferiores a cuatro salarios mínimos tuvieron un aumento del 20% en el sueño de mala calidad en comparación con aquellos con ingresos mayores a siete salarios (RP: 1,20; IC 95% 1,01;1,43). Aquellos con un alto nivel de estrés percibido tuvieron un aumento del 11% en el sueño de mala calidad en comparación con los de bajo nivel (RP: 1,11; IC 95% 1,02;1,20). Fumadores/exfumadores también tuvieron un aumento del 11% en el sueño de mala calidad en comparación con los no fumadores (RP:1,11; IC 95% 1,04;1,18). El modelo se ajustó por carga horaria de la carrera y edad. Conclusión Los ingresos bajos, el alto nivel de estrés y el tabaquismo se relacionaron con el sueño de mala calidad. Los resultados muestran un desafío para proponer intervenciones capaces de minimizar el sueño de mala calidad en estudiantes universitarios de Enfermería.

Resumo Objetivo Verificar a associação entre tabagismo, estresse, variáveis sociodemográficas e acadêmicas e a qualidade do sono de universitários de enfermagem. Métodos Estudo transversal, com 286 universitários de uma instituição pública de ensino superior, em Salvador/BA. Aplicou-se a Escala de Qualidade do Sono de Pittsburgh, a Escala de Estresse Percebido e instrumentos sobre tabagismo, variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Na análise bivariada utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e as variáveis com valor de p ≤ 0,20 entraram na análise multivariada utilizando-se o Modelo de Regressão de Poisson Robusto. Adotou-se significância estatística de 5%. A modelagem foi realizada com o procedimento backward e para escolha do modelo utilizou-se o critério de informação de Akaike. Resultados Na análise múltipla, universitários com renda familiar mensal inferior a quatro salários mínimos tiveram aumento de 20% na qualidade de sono ruim quando comparados aqueles com renda maior a sete salários (RP: 1,20; IC 95% 1,01;1,43). Aqueles com alto nível de estresse percebido tiveram aumento de 11% na qualidade do sono ruim em comparação com aqueles com baixo nível (RP: 1,11; IC 95% 1,02;1,20). Fumantes/ex-fumantes também tiveram aumento de 11% na qualidade de sono ruim quando comparados aos não fumantes (RP:1,11; IC 95% 1,04;1,18). O modelo foi ajustado por carga horária no curso e idade. Conclusão A baixa renda, o nível alto de estresse e o tabagismo foram associados a qualidade do sono ruim. Os resultados desafiam a proposição de intervenções capazes de minimizar a qualidade do sono ruim em universitários de enfermagem.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao0144 152 downloads

14.

Qualidade do sono e fatores associados em universitários de enfermagem
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Santos, Andréia Ferreira dos

; Mussi, Fernanda Carneiro

; Pires, Claúdia Geovana da Silva

; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

; Paim, Melissa Almeida Santos

Acta Paulista de Enfermagem

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2020, Volume 33 elocation eAPE20190144

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao0144 2220 downloads

15.

Effect of nursing telemonitoring on the knowledge of obese women: clinical trial
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Mussi, Fernanda Carneiro

; Palmeira, Catia Suely

; Santos, Carlos Antonio de Souza Teles

; Guimarães, Armenio Costa

; Lima, Maria de Lourdes

; Nascimento, Taise Santos do

Revista Brasileira de Enfermagem

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dec 2019, Volume 72 Suppl. 3 Pages 212 - 219

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade do monitoramento remoto de enfermagem na melhora do conhecimento de mulheres com excesso de peso. Método: Ensaio clínico randomizado, com 101 mulheres, alocadas aleatoriamente no grupo controle (GC = 50) e no grupo intervenção (GI = 51). O GI recebeu intervenção educativa por telefone durante três meses e acompanhamento de rotina no serviço, e o GC, apenas acompanhamento convencional. O conhecimento foi avaliado por questionário específico. Os dados foram analisados pelo Modelo de Regressão Linear Robusto, adotando-se significância estatística de 5%. Resultados: Na avaliação intragrupo houve aumento de acertos com diferença estatisticamente significante apenas para o GI nos domínios: “Conceito e causas do excesso de peso”, “Complicações do excesso de peso” e “Hábitos alimentares”. Na comparação intergrupos, verificou-se para o GI aumento na média do conhecimento nos mesmos domínios (p ≤ 0,005). Conclusão: o telemonitoramento de enfermagem contribuiu positivamente para a melhora do conhecimento das mulheres.

ABSTRACT Objective: To assess the effectiveness of remote monitoring in the knowledge of overweight women. Method: Randomized clinical trial with 101 women, randomly assigned to the control group (CG=50) and to the intervention group (IG=51). The IG received educational intervention over the telephone, during three months and routine follow-up in the service, while the CG only received conventional follow-up. The knowledge was assessed by a specific questionnaire. Data were analyzed by the Robust Linear Regression Model, adopting a statistical significance of 5%. Results: In the intragroup assessment, an increase in the correct answers with a statistically significant difference was observed only for the IG in the domains: “Concept and causes of overweight,” “Complications of overweight” and “Eating habits.” In the intergroup comparison, an increase in the average knowledge was verified in the same domains for the IG (p≤0.005). Conclusion: nursing telemonitoring contributed positively to the improvement of women’s knowledge.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia del monitoreo a distancia de enfermería en la mejora del conocimiento de mujeres con sobrepeso. Método: Ensayo clínico aleatorizado, realizado con 101 mujeres, asignadas aleatoriamente en grupo control (GC =50) y en grupo de intervención (GI =51). El GI recibió intervención educativa por teléfono, durante tres meses, y seguimiento de rutina en el servicio, mientras que el GC recibió solo el seguimiento convencional. Se evaluó el conocimiento mediante un cuestionario específico. Los datos se analizaron utilizando el Modelo de Regresión Linear Robusto, adoptando la significancia estadística del 5%. Resultados: En la evaluación intragrupal, hubo un aumento en los aciertos con una diferencia estadísticamente significante solo para el GI en los dominios: “Concepto y causas del sobrepeso”, “Complicaciones del sobrepeso” y “Hábitos alimenticios”. En la comparación intergrupal, se verificó que el GI aumentó la media del conocimiento en los mismos dominios (p≤0,005). Conclusión: el telemonitoreo de enfermería contribuyó positivamente a la mejora del conocimiento de las mujeres.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0500 1816 downloads

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