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Distribution of garbage codes in the Mortality Information System, Brazil, 2000 to 2020
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; Teixeira, Renato Azeredo

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; Morais Neto, Otaliba Libânio de

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mar 2025, Volume 30 N. 3 elocation e09442023

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A análise das causas de morte é essencial para compreender os principais problemas que afetam o nível de saúde da população de uma região ou país. Os garbage codes (GC) fornecem poucas informações úteis sobre as causas de morte. Este estudo tem como objetivo identificar a proporção de CG entre os óbitos registrados e analisar sua distribuição temporal no Brasil de 2000 a 2020. Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais da evolução da proporção da CG no Brasil. A análise de séries temporais foi realizada por meio de modelos de regressão linear segmentada (joinpoint). Entre 2000 e 2020, 39,9% dos óbitos ocorridos no Brasil foram codificados com CG. Entre 2000 e 2007, houve redução contínua e persistente na proporção de CG (APC -2,1; P < 0,001). Entre 2007 e 2015, manteve-se a redução, embora em menor escala (APC = -0,7; P = 0,013). Entre 2015 e 2018, não houve tendência significativa da proporção de GC (APC = -2,3; P = 0,172), que persistiu a partir de 2018 (APC 3,2; P < 0,079). Embora tenha sido observada redução na proporção de GC no Brasil até 2018, essa tendência não persistiu após esse ano. A redução da proporção de CG permite aos gestores planejar políticas de saúde de forma mais adequada para a população.

Abstract The analysis of the causes of death is essential to understand the main problems that affect the health level of the population of a region or country. The garbage codes (GC) provide little useful information about causes of death. This study aims to identify the proportion of GC among the deaths registered and to analyze their temporal distribution in Brazil from 2000 to 2020. It’s an ecological time-series study of the evolution of the proportion of GC in Brazil. Time series analysis was performed using segmented linear regression models (joinpoint). Between 2000 and 2020, 39.9% of deaths that occurred in Brazil were coded with GC. Between 2000 and 2007, there was a continuous and persistent reduction in the proportion of GC (APC -2.1; P < 0.001). Between 2007 and 2015, there continued to be a reduction, albeit to a lesser extent (APC = -0.7; P = 0.013). Between 2015 and 2018, there was no significant trend of the proportion of GC (APC = -2.3; P = 0.172), which persisted from 2018 (APC 3.2; P < 0.079). Although a reduction in the proportion of GC in Brazil was observed until 2018, this trend did not persist after that year. Reducing the proportion of GC allows managers to plan health policies more adequately for the population.

Resumen El análisis de las causas de muerte es fundamental para comprender los principales problemas que afectan el nivel de salud de la población de una región o país. Los códigos de basura (CB) proporcionan poca información útil sobre las causas de muerte. Este estudio tiene como objetivo identificar la proporción de CB entre las muertes registradas y analizar su distribución temporal en Brasil de 2000 a 2020. Se trata de un estudio de series temporales ecológicas de la evolución de la proporción de CB en Brasil. El análisis de series temporales se realizó mediante modelos de regresión lineal segmentados (joinpoint). Entre 2000 y 2020, el 39,9% de las muertes ocurridas en Brasil fueron codificadas con CB. Entre 2000 y 2007, hubo una reducción continua y persistente en la proporción de CB (APC -2,1; P <0,001). Entre 2007 y 2015, la reducción continuó, aunque en menor escala (APC = -0,7; P = 0,013). Entre 2015 y 2018, no hubo una tendencia significativa en la proporción de CB (APC = -2,3; P = 0,172), que persistió a partir de 2018 (APC 3,2; P <0,079). Aunque se observó una reducción en la proporción de CB en Brasil hasta 2018, esta tendencia no persistió después de ese año. Reducir la proporción de CB permite a los gestores planificar políticas de salud de manera más adecuada para la población.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025303.09442023

O efeito das redistribuições dos códigos garbage na evolução da mortalidade por Doenças Crônicas no Brasil, 2010 a 2019
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Malta, Deborah Carvalho

; Teixeira, Renato Azeredo

; Souza, Juliana Bottoni de

; Aquino, Érika Carvalho de

; Dantas Júnior, Ademar B.

; Soares Filho, Adauto M.

; França, Elisabeth Barboza

; Vasconcelos, Ana Maria N.

; Souza, Fátima Marinho de

; Ishitani, Lenice Harumi

; Gomes, Crizian Saar

; Montenegro, Marli M. Silva

; Araújo, Valdelaine E. M. de

; Faria, Shirlei M. Costa

; Duncan, Bruce Bartholow

; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho

Ciência & Saúde Coletiva

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mar 2025, Volume 30 N. 3 elocation e00492024

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O estudo objetivou estimar a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por quatro grupos prioritários de DCNT no Brasil, no período de 2010 a 2019, comparando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) brutos, sem correção, dados do SIM corrigidos pela redistribuição dos CG e sub-registro e dados extraídos do estudo Carga Global de Doenças (GBD). As taxas de mortalidade prematura por DCNT mostraram redução no período analisado. Embora os métodos de correção tenham modificado pouco as tendências temporais, foi observado as taxas de mortalidade calculadas com os dados corrigidos foram expressivamente maiores que as sem correção. Essa variação foi heterogênea entre as Unidades Federadas. As taxas estimadas pelo método do SIM bruto variaram de 322,0 a 276,1 óbitos por 100 mil habitantes, enquanto as taxas do SIM redistribuído foram de 340,4 a 296,8 óbitos por 100 mil habitantes. As taxas estimadas para o GDB variaram de 371,6 a 323,0 óbitos por 100 mil habitantes. Em conclusão o presente estudo destaca a importância de se adotar métodos que possam ser aplicados para que tenhamos estatísticas relacionadas à mortalidade mais fidedignas, o que contribui para a melhoria contínua da definição das causas de morte no SIM.

Abstract This study aimed to estimate premature mortality (30-69 years) for four priority NCD groups in Brazil from 2010 to 2019, comparing crude data from the Mortality Information System (SIM), SIM data adjusted by GC redistribution and underreporting, and data extracted from the Global Burden of Disease (GBD) study. Premature mortality rates due to NCDs declined in the period analyzed. Although the adjustment methods hardly changed temporal trends, we observed that mortality rates calculated with adjusted data were significantly higher than those without adjustment. This variation was heterogeneous among the Federated Units. The rates estimated by the crude SIM method ranged from 322.0 to 276.1 deaths per 100 thousand inhabitants, while the redistributed SIM rates ranged from 340.4 to 296.8 deaths per 100 thousand inhabitants. The estimated rates for the GBD ranged from 371.6 to 323.0 deaths per 100 thousand inhabitants. In conclusion, this study highlights the importance of adopting methods that can be applied to achieve more reliable mortality statistics, which continuously improves the definition of death causes in the SIM.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la mortalidad prematura (30-69 años) para cuatro grupos prioritarios de ENT en Brasil de 2010 a 2019, comparando datos brutos y no ajustados del Sistema de Información de Mortalidad (SIM), datos del SIM ajustados por redistribución del CB y subregistro, y datos extraídos del estudio de la Carga Global de Enfermedad (CGE). Las tasas de mortalidad prematura por ENT disminuyeron en el período analizado. Aunque los métodos de ajuste apenas modificaron las tendencias temporales, observamos que las tasas de mortalidad calculadas con datos ajustados fueron significativamente más altas que las sin ajuste. Esta variación fue heterogénea entre las Unidades Federadas. Las tasas estimadas por el método SIM bruto variaron de 322,0 a 276,1 defunciones por 100 mil habitantes, mientras que las tasas SIM redistribuidas variaron de 340,4 a 296,8 defunciones por 100 mil habitantes. Las tasas estimadas para la CGE variaron de 371,6 a 323,0 defunciones por 100 mil habitantes. En conclusión, este estudio resalta la importancia de adoptar métodos que puedan aplicarse para lograr estadísticas de mortalidad más confiables, que mejoren continuamente la definición de las causas de defunción en el SIM.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025303.00492024

Collapsing glomerulopathy associated with parvovirus B19 and systemic lupus erythematosus in a patient with APOL1 high-risk variant for nephropathy
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Bernardes, Thaíza Passaglia

; Paula, Thalita Alvarenga Ferradosa

; Sales, Gabriel Teixeira Montezuma

; Calais, Patrícia Varela

; Foresto, Renato Demarchi

; Moura, Luiz Antonio

; Durão Junior, Marcelino de Souza

; Pesquero, João Bosco

; Kirsztajn, Gianna Mastroianni

Brazilian Journal of Nephrology

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mar 2025, Volume 47 N. 1 elocation e20240104

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A glomerulopatia colapsante (GC) apresenta um curso grave, tipicamente associado a infecções virais, especialmente HIV e parvovírus B19, lúpus eritematoso sistêmico (LES), entre outras etiologias. Uma mulher de 35 anos, com uso recente de um inibidor de JAK devido à artrite reumatoide, apresentou histórico de duas semanas de febre, adenopatia cervical e eritema facial. Após a admissão, observou-se anemia, hipoalbuminemia, proteinúria e injúria renal aguda grave. Foi diagnosticado LES e o DNA do parvovírus B19 foi detectado em amostras de soro. A biópsia renal revelou GC sem quaisquer características típicas de nefrite lúpica. A paciente foi tratada com prednisona e apresentou melhora acentuada da anemia e da função renal após algumas semanas. Neste caso, a paciente com LES apresentou GC possivelmente causada por infecção por parvovírus B19 associada ao genótipo homozigoto G1 da apolipoproteína 1 (APOL1), que tem sido descrito como um fator de risco determinante para essa glomerulopatia. Não está claro se o LES teve uma relação causal com a doença glomerular ou se foi uma causa concomitante. O tratamento pode ser desafiador nesse contexto, uma vez que nenhum medicamento antiviral é eficaz e a imunossupressão não apresenta benefícios perceptíveis, embora o uso de esteroides tenha sido eficaz no tratamento das manifestações renais nesse caso.

Abstract Collapsing glomerulopathy (CG) has a severe course typically associated with viral infections, especially HIV and parvovirus B19, systemic lupus erythematosus (SLE), among other etiologies. A 35-year-old woman with recent use of a JAK inhibitor due to rheumatoid arthritis presented with a 2-week history of fever, cervical adenopathy, and facial erythema. After admission, anemia, hypoalbuminemia, proteinuria, and severe acute kidney injury were noted. SLE was diagnosed and parvovirus B19 DNA was detected in serum samples. Kidney biopsy showed CG without any typical features of lupus nephritis. The patient was treated with prednisone and presented marked improvement of anemia and kidney function after a few weeks. In this case, the patient with SLE presented CG possibly caused by parvovirus B19 infection associated with homozygous apolipoprotein 1 (APOL1) G1 genotype, which has been described as a determinant risk factor for this glomerulopathy. It is not clear whether SLE had a causal relationship with glomerular disease or was a concurrent cause. Treatment can be challenging in such a context, as no antiviral drug is efficient and immunosuppression has no discernable benefit, although steroid use was efficient in treating renal manifestations in this case.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2024-0104en

Distribution of garbage codes in the Mortality Information System, Brazil, 2000 to 2020
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2025, Volume 30 N. 3 elocation e09442023

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232025303.09442023

O efeito das redistribuições dos códigos garbage na evolução da mortalidade por Doenças Crônicas no Brasil, 2010 a 2019
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2025, Volume 30 N. 3 elocation e00492024

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232025303.00492024

Tripla carga de mortalidade em municípios de Minas Gerais segundo o estudo Carga Global de Doenças, 2000 a 2018
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2025, Volume 30 N. 2 elocation e00672023

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Descrever a evolução temporal das principais causas de mortalidade em Minas Gerais (MG), Brasil, e verificar a associação com indicadores socioeconômicos. Estudo ecológico misto em que foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas por idade, por 100 mil habitantes, por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), doenças transmissíveis, neonatais e nutricionais (TNN) e causas externas (CE), para 853 municípios de MG, segundo dados do estudo Carga Global de Doenças (GBD), nos triênios 2000 a 2002 (T1), 2009 a 2011 (T2) e 2016 a 2018 (T3). Entre T1 e T3 predominou a mortalidade por DCNT; houve decréscimo de 22,4% das taxas por DCNT (553,6 para 429,9) e de 29% da s taxas por TNN (83 para 58,9), e acréscimo de 3,5% por CE (62,2 para 64,4). Os coeficientes de correlação foram positivos (R > 0,70; p < 0,05) e foram encontrados taxas mais elevadas de mortalidade em áreas de pior status socioeconômico.

Resumen Describir la evolución temporal de las principales causas de mortalidad en Minas Gerais (MG), Brasil, y verificar la asociación con indicadores socioeconómicos. Estudio ecológico mixto en el que se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por edad, por 100.000 habitantes, por enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), enfermedades transmisibles, neonatales y nutricionales (ENN) y causas externas (CE), para 853 municipios de MG, según datos del estudio Carga Global de Enfermedad (GBD), en los trienios 2000 a 2002 (T1), 2009 a 2011 (T2) y 2016 a 2018 (T3). Entre T1 y T3 predominó la mortalidad por ENT; Se observó una disminución del 22,4% en las tasas de ENT (553,6 a 429,9) y una disminución del 29% en las tasas de TNC (83 a 58,9), y un aumento del 3,5% en las de EC (62,2 a 64,4). Los coeficientes de correlación fueron positivos (R > 0,70; p < 0,05) y se encontraron tasas de mortalidad más altas en zonas de peor nivel socioeconómico.

Abstract To describe the temporal evolution of the main causes of mortality in Minas Gerais (MG), Brazil, and to verify the association with socioeconomic indicators. This is a mixed ecological study in which age-standardized mortality rates were calculated per 100,000 inhabitants due to noncommunicable diseases (NCDs), communicable, neonatal and nutritional diseases (NNDs) and external causes (ECs) for 853 municipalities in MG, according to data from the Global Burden of Disease (GBD) study, in the three-year periods 2000 to 2002 (T1), 2009 to 2011 (T2) and 2016 to 2018 (T3). Between T1 and T3, mortality due to NCDs predominated; there was a 22.4% decrease in the rates for NCDs (553.6 to 429.9) and a 29% decrease in the rates for NCDs (83 to 58.9), and a 3.5% increase in EC (62.2 to 64.4). The correlation coefficients were positive (R > 0.70; p < 0.05) and higher mortality rates were found in areas with worse socioeconomic status.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025302.00672023

Tripla carga de mortalidade em municípios de Minas Gerais segundo o estudo Carga Global de Doenças, 2000 a 2018
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2025, Volume 30 N. 2 elocation e00672023

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1413-81232025302.00672023

Joint statement on evidence-based practices in mechanical ventilation: suggestions from two Brazilian medical societies
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Ferreira, Juliana Carvalho

; Vianna, Arthur Oswaldo de Abreu

; Pinheiro, Bruno Valle

; Maia, Israel Silva

; Baldisserotto, Sérgio Vasconcellos

; Isola, Alexandre Marini

; Cavalcanti, Alexandre Biasi Gama, Ana Maria Casati Nogueira da Rocha, Angelo Roncalli Miranda Oliveira, Antonio Gonçalves de Serpa Neto, Ary Farias, Augusto Manoel de Carvalho Orlando, Bianca Rodrigues Esteves, Bruno da Costa Mazza, Bruno Franco Silveira, Camila de Freitas Martins Soares Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de Toufen Junior, Carlos Barbas, Carmen Silvia Valente Teixeira, Cassiano Silveira, Débora Dutra da Medeiros, Denise Machado Parolo, Edino Costa, Eduardo Leite Vieira Caser, Eliana Bernadete Oliveira, Ellen Pierre de Banholzer, Eric Grieger Carvalho, Erich Vidal Amorim, Fabio Ferreira Saddy, Felipe Gonçalves, Fernanda Alves Ferreira Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes Zanatta, Giovanna Carolina Gardini Silva, Gisele Sampaio Westphal, Glauco Adrieno Matos, Gustavo Faissol Janot de Souza, João Claudio Emmerich de Silva Junior, João Manoel Valiatti, Jorge Luis dos Santos Nascimento Junior, José Ribamar do Rocco, Jose Rodolfo Hajjar, Ludhmila Abrahão Forgiarini Junior, Luiz Alberto Malbuisson, Luiz Marcelo Sá Holanda, Marcelo Alcantara Amato, Marcelo Britto Passos Park, Marcelo Oliveira, Marco Antonio da Rosa e Reis, Marco Antonio Soares Tavares, Marcos Soares Souza, Mario Henrique Dutra de Damasceno, Marta Cristina Pauleti Lira-Batista, Marta Maria da Silva Pattacini, Max Morais Assunção, Murillo Santucci Cesar de Oliveira, Neymar Elias de Franzosi, Oellen Stuani Rocco, Patricia Rieken Macedo Caruso, Pedro Silva, Pedro Leme Mendes, Pedro Vitale Duarte, Pericles Almeida Delfino Santa Neto, Renato Fabio Alberto Della Rodrigues, Ricardo Goulart Cordioli, Ricardo Luiz Palazzo, Roberta Fittipaldi Goldwasser, Rosane Pinheiro, Sabrina dos Santos Justino, Sandra Regina Nemer, Sergio Nogueira Oliveira, Vanessa Martins de Silva, Vinicius Zacarias Maldaner da Nedel, Wagner Luis Bellissimo-Rodrigues, Wanessa Teixeira Oliveira Filho, Wilson de

Critical Care Science

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2025, Volume 37 elocation e20250242en

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Mechanical ventilation can be a life-saving intervention, but its implementation requires a multidisciplinary approach, with an understanding of its indications and contraindications due to the potential for complications. The management of mechanical ventilation should be part of the curricula during clinical training; however, trainees and practicing professionals frequently report low confidence in managing mechanical ventilation, often seeking additional sources of knowledge. Review articles, consensus statements and clinical practice guidelines have become important sources of guidance in mechanical ventilation, and although clinical practice guidelines offer rigorously developed recommendations, they take a long time to develop and can address only a limited number of clinical questions. The Associação de Medicina Intensiva Brasileira and the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia sponsored the development of a joint statement addressing all aspects of mechanical ventilation, which was divided into 38 topics. Seventy-five experts from all regions of Brazil worked in pairs to perform scoping reviews, searching for publications on their specific topic of mechanical ventilation in the last 20 years in the highest impact factor journals in the areas of intensive care, pulmonology, and anesthesiology. Each pair produced suggestions and considerations on their topics, which were presented to the entire group in a plenary session for modification when necessary and approval. The result was a comprehensive document encompassing all aspects of mechanical ventilation to provide guidance at the bedside. In this article, we report the methodology used to produce the document and highlight the most important suggestions and considerations of the document, which has been made available to the public in Portuguese.

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20250242-en

Knowledge and Prevalence of Dental Trauma among Amateur Soccer Players in a Brazilian Subpopulation: A Cross-Sectional Study
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Matos, Felipe de Souza

; Ferreira, André de Lima

; Ribeiro, Ana Beatriz Bomfîm Gomes

; Bezerra, Vinicius Grangeiro Leite

; Silva, Douglas Teixeira da

; Oliveira, Millena Barroso

; Paranhos, Luiz Renato

Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada

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2025, Volume 25 elocation e240024

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To investigate the knowledge and prevalence of dental trauma among amateur soccer players in a Brazilian subpopulation. Material and Methods: The players responded to a 20-item questionnaire on personal characteristics and the prevalence, education, and management of dental injuries between June and August 2023. Five questions with a five-point scoring system evaluated participant knowledge about managing coronal fractures and avulsion. The Mann-Whitney U-test and the Kruskal-Wallis test (p<0.05) compared the subcategories of personal characteristics and education on dental trauma management. Results: Two hundred forty-four (244) amateur soccer players participated in the study, with 55 (22.55%) reporting experiences of traumatic dental injury during games and a higher frequency of coronal fractures. The median score for correctly managing coronal fractures and avulsion was 2.0 points. Athletes with health education/occupation showed a higher median value (3.0 points). Only 9.43% of participants use or have used a mouthguard during sports practice. The study identified a 22.55% prevalence of dental trauma among amateur soccer players. Conclusion: The knowledge of athletes about managing coronal fractures and avulsion is insufficient and requires improvement.

https://doi.org/10.1590/pboci.2025.035

10.

Analysis of health funding and expenditure in the municipalities of Sergipe state, Brazil: an ecological study, 2005-2020
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Oliveira, Millena Barroso

; Oliveira, Vinícius Henrique Ferreira Pereira de

; Blumenberg, Cauane

; Silva, Douglas Teixeira da

; Herval, Álex Moreira

; Paranhos, Luiz Renato

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2025, Volume 34 elocation e20240107

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract Objective To analyze part of health funding and expenditure in the municipalities of Sergipe state. Methods This is an epidemiological, observational, ecological study, using Sergipe public health budget data, for the period 2005-2020. The units of analysis were the state’s municipalities. The data were collected from the Public Health Budget Information System, based on the following indicators: municipal revenue from Brazilian National Health System funding transfers, municipality funded expenditure and total expenditure on health. Absolute average annual variance in revenue and expenditure indicators were estimated using linear least squares models weighted for variance. Results Data for the 75 municipalities of Sergipe were assessed. The analyses showed that, in 2020, the lowest amount of health transfer revenue was BRL 244.00 per inhabitant, transferred to São Cristóvão. The highest amount was BRL 743.00 per inhabitant, allocated to São Francisco. Health transfer revenue increased in all municipalities studied over the years analyzed, with an absolute average annual increase of BRL 23.00 per inhabitant. Conclusion There was an absolute average annual increase in health transfer revenue allocated to municipalities. Transfer was uneven among the municipalities analyzed.

Resumo Objetivo Analisar parte do financiamento e dos gastos em saúde dos municípios de Sergipe. Métodos Trata-se de estudo epidemiológico, observacional, do tipo ecológico, com dados do orçamento público em saúde de Sergipe, no período 2005-2020. As unidades de análise foram os municípios do estado. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde, envolvendo os indicadores: receita das transferências para a saúde – Sistema Único de Saúde, despesa com recursos próprios e despesa total com saúde. As variações anuais médias absolutas dos indicadores de receita e despesa foram estimadas por meio de modelos lineares de mínimos quadrados ponderados para a variância. Resultados Foram avaliados os dados de 75 municípios sergipanos. As análises mostraram que, em 2020, o menor valor de receita das transferências para a saúde foi R$ 244,00 por habitante, repassado para São Cristóvão. O maior valor foi R$ 743,00 por habitante, destinado a São Francisco. A receita das transferências para a saúde apresentou aumento em todos os municípios estudados ao longo dos anos analisados, com o aumento anual médio absoluto de R$ 23,00 por habitante. Conclusão Observou-se aumento anual médio absoluto na receita das transferências para a saúde destinadas aos municípios. O repasse foi desigual entre os municípios analisados.

Resumen Objetivo Analizar parte del financiamiento y gasto en salud en los municipios del estado de Sergipe. Métodos Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, ecológico, utilizando datos del presupuesto de salud pública de Sergipe, para el período 2005-2020. Las unidades de análisis fueron los municipios del estado. Los datos fueron recolectados del Sistema de Información sobre Presupuestos Públicos en Salud, basados en los indicadores: ingresos por transferencias a la salud – Sistema Único de Salud, gasto con recursos propios y gasto total en salud. Las variaciones anuales promedio absolutas de los indicadores de ingresos y gastos se estimaron utilizando modelos lineales de mínimos cuadrados ponderados por la varianza. Resultados Se evaluaron datos de 75 municipios de Sergipe. Los análisis mostraron que, en 2020, el valor más bajo de ingresos por transferencias de salud fue de BRL 244,00 por habitante, transferidos a São Cristóvão. El valor más alto fue de BRL 743,00 por habitante, destinado a São Francisco. Los ingresos por transferencias de salud aumentaron en todos los municipios estudiados a lo largo de los años analizados, con un aumento anual promedio absoluto de BRL 23,00 por habitante. Conclusión Hubo un aumento anual promedio absoluto en los ingresos provenientes de las transferencias de salud asignadas a los municipios. La transferencia fue desigual entre los municipios analizados.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222025v34e20240107.en

11.

Analysis of health funding and expenditure in the municipalities of Sergipe state, Brazil: an ecological study, 2005-2020
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Oliveira, Millena Barroso

; Oliveira, Vinícius Henrique Ferreira Pereira de

; Blumenberg, Cauane

; Silva, Douglas Teixeira da

; Herval, Álex Moreira

; Paranhos, Luiz Renato

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2025, Volume 34 elocation e20240107

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s2237-96222025v34e20240107.en

12.

Custo-Efetividade da Oxigenação por Membrana Extracorpórea Venoarterial no Choque Cardiogênico Refratário: Um Estudo na Perspectiva Brasileira
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Decker, Sérgio Renato da Rosa

; Wainstein, Rodrigo Vugman

; Scolari, Fernando Luis

; Rosa, Priscila Raupp da

; Schneider, Daniel

; Fogazzi, Debora Vacaro Trott, Geraldine Wolf, Jonas Teixeira, Cassiano Rover, Marciane Maria Nasi, Luiz Antônio Rohde, Luis Eduardo Polanczyk, Carisi Anne Rosa, Regis Goulart Bertoldi, Eduardo Gehling

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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aug 2024, Volume 121 N. 8 elocation e20230672

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Refractory cardiogenic shock (CS) is associated with high mortality rates, and the use of venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) as a therapeutic option has generated discussions. Therefore, its cost-effectiveness, especially in low- and middle-income countries like Brazil, remains uncertain.Objectives: To conduct a cost-utility analysis from the Brazilian Unified Health System perspective to assess the cost-effectiveness of VA-ECMO combined with standard care compared to standard care alone in adult refractory CS patients. Methods We followed a cohort of refractory CS patients treated with VA-ECMO in tertiary care centers located in Southern Brazilian. We collected data on hospital outcomes and costs. We conducted a systematic review to supplement our data and utilized a Markov model to estimate incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) per quality-adjusted life year (QALY) and per life-year gained. Results In the base-case analysis, VA-ECMO yielded an ICER of Int$ 37,491 per QALY. Sensitivity analyses identified hospitalization cost, relative risk of survival, and VA-ECMO group survival as key drivers of results. Probabilistic sensitivity analysis favored VA-ECMO, with a 78% probability of cost-effectiveness at the recommended willingness-to-pay threshold. Conclusions Our study suggests that, within the Brazilian Health System framework, VA-ECMO may be a cost-effective therapy for refractory CS. However, limited efficacy data and recent trials questioning its benefit in specific patient subsets highlight the need for further research. Rigorous clinical trials, encompassing diverse patient profiles, are essential to confirm cost-effectiveness and ensure equitable access to advanced medical interventions within healthcare systems, particularly in socio-economically diverse countries like Brazil.

Resumo Fundamento O choque cardiogênico (CC) refratário está associado com altas taxas de mortalidade, e o uso de oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial (VA-ECMO, do inglês venoarterial extracorporeal membrane oxygenation) como uma opção terapêutica tem gerado discussões. Nesse sentido, sua custo-efetividade, principalmente em países de baixa e média renda como o Brasil, continua incerto.Objetivos: Conduzir uma análise de custo-efetividade na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) para avaliar a custo-efetividade de VA-ECMO combinado com o tratamento padrão em comparação ao tratamento padrão isolado em pacientes adultos com CC refratário. Métodos Acompanhamos uma coorte de pacientes com CC refratário tratados com VA-ECMO em centros de assistência terciária do sul brasileiro. Coletamos dados de desfechos e custos hospitalares. Realizamos uma revisão sistemática para complementar nossos dados e usamos o modelo de Markov para estimar a razão de custo-efetividade incremental (RCEI) por ano de vida ajustado pela qualidade (QALY) e por ano de vida ganho. Resultados Na análise do caso-base, a VA-ECMO gerou uma RCEI de Int$ 37 491 por QALY. Análises de sensibilidade identificaram o custo de internação, o risco relativo de sobrevida, e a sobrevida do grupo submetido à VA-ECMO como principais variáveis influenciando os resultados. A análise de sensibilidade probabilística mostrou um benefício do uso de VA-ECMO, com uma probabilidade de 78% de custo-efetividade no limiar recomendado de disposição a pagar. Conclusões Nosso estudo sugere que, dentro do SUS, VA-ECMO pode ser uma terapia custo-efetiva para o CC refratário. Contudo, a escassez de dados sobre a eficácia e de ensaios clínicos recentes que abordem seus benefícios em subgrupos específicos de pacientes destaca a necessidade de mais pesquisas. Ensaios clínicos rigorosos, incluindo perfis diversos de pacientes, são essenciais para confirmar a custo-efetividade com uso de VA-ECMO e assegurar acesso igualitário a intervenções médicas avançadas dentro dos sistemas de saúde, especialmente em países com desigualdades socioeconômicas como o Brasil.

https://doi.org/10.36660/abc.20230672

13.

Serious Emotional and Behavioral Problems and the Use of Mental Health Services in a Sample of Brazilian Elementary School Students
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Teixeira, Maria Cristina Triguero Veloz

; Tafla, Tally Lichtensztejn

; Carreiro, Luiz Renato Rodrigues

; Bolsoni-Silva, Alessandra Turini

; Paula, Cristiane Silvestre de

Psicologia: teoria e prática

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2024, Volume 26 N. 2 elocation ePTPHD16204

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Introducción: problemas emocionales y conductuales graves en niños/adolescentes pueden ser identificados por informantes con instrumentos de tamizaje, lo que puede aumentar posibilidades de recibir atención en servicios de salud mental. Objetivos: evaluar y comparar problemas emocionales y conductuales graves en estudiantes según el tipo de escuela y correlacionar estos problemas con uso de servicios de salud mental. Método: estudio observacional transversal con muestra por conveniencia de 357 niños y adolescentes entre 6 y 12 años sin problemas de salud mental, de escuelas públicas y privadas. Instrumentos: Lista de Comportamiento Infantil de 6 a 18 años (CBCL/6-18) y cuestionario de uso de servicios de salud mental. Para identificar problemas emocionales y conductuales graves se utilizaron ítems críticos de las escalas de síndrome de problemas de conducta y de escalas guiadas por el DSM del CBCL/6-18. Resultados: se identificaron diferentes tipos de problemas emocionales y comportamentales graves mediante ítems críticos, como agredir físicamente a otras personas (16,5%), decir que se van a suicidar (5,6%), ver cosas que no existen (3, 9 %), prender fuego a cosas (7,9%) y escuchar sonidos o voces que no existen (2,8%). El análisis mostró que, a pesar de la frecuencia de graves problemas emocionales y conductuales, el uso de servicios de salud mental fue extremadamente bajo (0,84%). Conclusión: los ítems críticos del CBCL/6-18 ayudan a detectar dificultades emocionales y conductuales graves que pueden impactar negativamente la salud mental de niños/adolescentes. La falta de reconocimiento por parte de los padres de problemas graves de salud mental todavía exige una profundización teórica y empírica.

Resumo Introdução: problemas emocionais e comportamentais graves de crianças/adolescentes podem ser identificados por informantes através de instrumentos de rastreio, podendo aumentar suas chances de atendimento em serviços de saúde mental. Objetivos: verificar e comparar problemas emocionais e comportamentais graves em alunos do ensino fundamental em função do tipo escolar e correlacionar esses problemas com a utilização de serviços de saúde mental. Método: estudo transversal observacional com amostra de conveniência composta por 357 crianças e adolescentes entre 6 e 12 anos sem queixas de saúde mental, provenientes de escolas públicas e privadas. Instrumentos: Child Behavior Checklist for Ages 6-18 (CBCL/6-18) e questionário para uso de serviços de saúde mental. Para identificar os problemas emocionais e comportamentais graves foram utilizados os itens críticos das escalas de síndromes de problemas de comportamento e das escalas orientadas pelo DSM do CBCL/6-18. Resultados: foram identificados diferentes tipos de problemas emocionais e comportamentais graves com uso dos itens críticos, como agredir fisicamente outras pessoas (16,5%), falar que vai se matar (5,6%), ver coisas que não existem (3,9%), pôr fogo nas coisas (7,9%) e ouvir sons ou vozes que não existem (2,8%). A análise bivariada mostrou que, apesar da frequência desses graves problemas emocionais e comportamentais, o uso de serviços de saúde mental foi extremamente baixo (0,84%). Conclusão: os itens críticos do CBCL/6-18 auxiliam no rastreio de dificuldades emocionais e comportamentais graves que podem impactar negativamente a saúde mental de crianças/adolescentes. A falta de reconhecimento parental de problemas graves de saúde mental ainda demanda aprofundamento teórico e empírico.

Abstract Background: serious emotional and behavioral problems in children/adolescents can be identified by informants through screening instruments, which can increase their chances of receiving care in mental health services. Objectives: verify and compare serious emotional and behavioral problems in elementary school students depending on school type and correlate these problems with the use of mental health services. Method: observational cross-sectional study with a convenience sample composed of 357 children and adolescents between 6 and 12 years old without mental health complaints, from public and private schools. Instruments: Child Behavior Checklist for Ages 6-18 (CBCL/6-18) and questionnaire for use of mental health services. To identify serious emotional and behavioral problems, critical items from the behavioral problem syndrome scales and scales guided by the CBCL/6-18 DSM were used. Results: different types of serious emotional and behavioral problems were identified using critical items, such as physically attacking other people (16.5%), saying they are going to kill themselves (5.6%), seeing things that don't exist (3, 9%), setting things on fire (7.9%) and hearing sounds or voices that don't exist (2.8%). Bivariate analysis showed that, despite the frequency of these serious emotional and behavioral problems, the use of mental health services was extremely low (0.84%). Conclusion: the critical items of the CBCL/6-18 help to screen for serious emotional and behavioral difficulties that can negatively impact the mental health of children/adolescents. The lack of parental recognition of serious mental health problems still demands theoretical and empirical deepening.

https://doi.org/10.5935/1980-6906/eptphd16204.en

14.

Estimativas de mortalidade por causas externas no Brasil, 2010-2019: metodologia de redistribuição de causas garbage
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Soares Filho, Adauto Martins

; Teixeira, Renato Azeredo

; Dantas Junior, Ademar Barbosa

; Souza, Juliana Bottoni de

; Montenegro, Marli de Mesquita Silva

; Vasconcelos, Ana Maria Nogales

; Souza, Maria de Fatima Marinho de

; França, Elisabeth Barboza

; Malta, Deborah Carvalho

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 10 elocation e00056424

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

A qualidade insuficiente da causa básica de óbito no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) subenumera as violências, e se faz necessária a redistribuição das causas garbage (CG) em causas válidas na prevenção em saúde pública. Este estudo estimou a mortalidade de causas externas usando método de redistribuição de CG (GBD-Brasil), e comparou com dados do SIM e estimados do estudo GBD-IHME de 2010 a 2019 no Brasil e Unidades Federativas (UF). O algoritmo de redistribuição das CG do GBD-Brasil aplica etapas prévias do GBD-IHME com modificações, usando dois critérios: proporção das causas-alvo (válidas) ou reclassificação de causas investigadas. Os dados do SIM estão sem correção. Utiliza-se taxas padronizadas por método direto, regressão local na série temporal e razão das taxas GBD-Brasil e SIM como fator de correção para lesões de trânsito, quedas, suicídios e homicídios. O Brasil registrou 1,34 milhão de óbitos com causas externas válidas e 171.700 CG em 10 anos. A redistribuição de CG do GBD-Brasil aumentou em 12,2% as causas válidas, e a curva de tendência das taxas foi semelhante à encontrada com dados do SIM, mas divergem entre si e com o GBD-IHME em UFs do Norte e do Nordeste. As estimativas do GBD-Brasil mudaram o padrão das causas externas nas UFs, aplicando maiores correções em quedas nas UFs do Norte e do Nordeste e homicídios nas demais UFs. O método GBD-Brasil pode ser utilizado na análise de mortes violentas por buscar maior simplicidade metodológica, que garante tanto replicação por gestores públicos como consistência do dado estimado, considerando a composição local do dado no processo de redistribuição.

La calidad insuficiente de la causa de muerte en el Sistema de Información de Mortalidad brasileño (SIM) subestima la violencia, por lo cual es necesario redistribuir las causas garbage (CG) en causas válidas en la prevención de la salud pública. Este estudio estimó la mortalidad por causas externas por el método de redistribución de CG (GBD-Brasil) y la comparó con los datos de SIM y con los datos estimados del estudio GBD-IHME de 2010 a 2019 por el país (Brasil) y sus estados. El algoritmo de redistribución de CG del GBD-Brasil aplica los pasos anteriores de GBD-IHME con modificaciones, utilizando dos criterios: proporción de causas objetivo (válidas) o reclasificación de las causas investigadas. Los datos del SIM no están corregidos. Las tasas estandarizadas se utilizan método directo, regresión local en las series de tiempo y relación de tasas GBD-Brasil y SIM como factor de corrección para lesiones de tráfico, caídas, suicidios y homicidios. Brasil registró 1,34 millones de muertes por causas externas válidas y 171.700 CG en diez años. La redistribución de CG de GBD-Brasil aumentó las causas válidas en un 12,2%, y la curva de tendencia de las tasas fue similar a la encontrada con los datos SIM, pero divergieron entre sí y con el GBD-IHME en los estados del Norte y Nordeste. Las estimaciones del GBD-Brasil cambiaron el patrón de causas externas en los estados mediante la aplicación de mayores correcciones a las caídas en los estados del Norte y Nordeste y a los homicidios en los otros estados. El método GBD-Brasil se puede utilizar en el análisis de muertes violentas porque es una metodología más simple, lo que garantiza tanto la replicación por parte de los gestores públicos como la consistencia de los datos estimados, teniendo en cuenta la composición local de los datos en el proceso de redistribución.

Insufficient quality of the underlying cause of death in the Brazilian Mortality Information System (SIM), acronym in Portuguese underlists violence and it is necessary to redistribute garbage causes (GC) into valid causes in public health prevention. This study estimated mortality from external causes using the GC redistribution method (GBD-Brazil) and compared it with SIM and estimated data from the GBD-IHME study from 2010 to 2019 in Brazil and its states. The GBD-Brazil GC redistribution algorithm applies previous steps of the GBD-IHME with modifications, using two criteria: proportion of target causes (valid) or reclassification of investigated causes. The SIM data were not adjusted. Standardized rates by direct method, local regression in the time series, and the ratio of the GBD-Brazil and SIM rates are used as correction factors for traffic injuries, falls, suicides, and homicides. Brazil recorded 1.34 million deaths with valid external causes and 171,700 CG in ten years. The redistribution of GC from GBD-Brazil increased valid causes by 12.2%, and the trend curve of the rates was similar to that found with SIM data, but diverged from each other and from the GBD-IHME in states in the North and Northeast regions. The GBD-Brazil estimates changed the pattern of external causes in the states, applying greater corrections to falls in the states of the North and Northeast and homicides in the other states. The GBD-Brazil method can be used in the analysis of violent deaths because it seeks greater methodological simplicity, which guarantees both replication by public managers and consistency of the estimated data, considering the local composition of the data in the redistribution process.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt056424

15.

COVID-19 diagnosis and hospital admissions in Brazil: a countrywide survey (Covitel, 2022)
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Teixeira, Renato

; Reinach, Sofia

; Marinho, Fátima

; Hallal, Pedro

; Wehrmeister, Fernando César

; Kohn, Eduardo Ribes

; Aquino, Érika Carvalho de

; Paula, Pedro de

; Sardinha, Luciana Monteiro Vasconcelos

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240052

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de diagnóstico e internações hospitalares por COVID-19 e avaliar seus correlatos entre adultos no Brasil. Métodos: Um estudo transversal, com dados secundários do Inquérito Telefônico de Fatores de Risco para Doenças Crônicas não Transmissíveis em tempos de Pandemia — Covitel 2022 foi realizado. O estudo Covitel utiliza amostragem por conglomerados, realizada a partir de discagem aleatória de dígitos para linhas telefônicas fixas e celulares, entre pessoas de 18 anos ou mais. O desfecho “diagnóstico de COVID-19” foi baseado no autorrelato de um caso confirmado, por meio de exames laboratoriais ou diagnósticos médicos. Para aqueles que relataram COVID-19, foi questionado sobre a necessidade de internação hospitalar devido à COVID-19. As variáveis independentes incluíram sexo, idade, escolaridade, região, comorbidade, plano de saúde privado, autoavaliação de saúde e situação profissional. A razão de chances foi estimada por regressão logística considerando o desenho amostral complexo. Resultados: A partir da amostra de 9000 pessoas obteve-se prevalência de diagnóstico de COVID-19 de 25,4% (IC95% 23,8–27,1%), variando de 23,0% (IC95% 20,0–26,3%) na região Nordeste a 28,5% (IC95% 25,3–31,7%) na região Sul. Adultos entre 35–44 anos tiveram a maior prevalência de diagnóstico de COVID-19. Quanto maior a escolaridade, maior foi a prevalência do diagnóstico de COVID-19. Conclusão: A prevalência do diagnóstico de COVID-19 é marcadamente diferente daquela da infecção por SARS-CoV-2 a nível populacional. As diferenças socioeconômicas no acesso aos testes são a explicação provável. Idosos e pessoas com comorbidades tiveram maior probabilidade de serem internados em hospital devido à COVID-19 no Brasil.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of COVID-19 diagnosis and hospital admissions, and to evaluate their correlates in a nationwide Brazilian sample. Methods: A cross-sectional study was carried out with secondary data from the Telephone Survey of Risk Factors for Chronic Noncommunicable Diseases in Times of Pandemic – Covitel 2022. The Covitel study uses cluster sampling, carried out through random digit dialing on landlines and cell phones, among people aged 18 years or over. The outcome of the “diagnosis of COVID-19” was based on a self-report of a confirmed case through laboratory tests or medical diagnoses. Those who reported COVID-19 were asked about the need for hospital admission due to COVID-19. Independent variables included sex, age, level of education, region, comorbidity, private health insurance plan, self-rated health, and employment status. The odds ratio was estimated using logistic regression models considering the complex sample design. Results: From the sample of 9000 people, the prevalence of COVID-19 diagnosis was 25.4% (95%CI 23.8–27.1%), ranging from 23.0% (95%CI 20.0–26.3%) in the Northeast region to 28.5% (95%CI 25.3–31.7%) in the South region. Middle-aged adults (35–44 years old) had the highest prevalence of COVID-19 diagnosis. The higher the level of education, the higher the prevalence of COVID-19 diagnosis. Conclusion: The prevalence of COVID-19 diagnosis is markedly different from that of SARS-CoV-2 infection at the population level. Socioeconomic differences in access to testing are the likely explanation. Older adults and people with comorbidities were more likely to be admitted to hospital due to COVID-19 in Brazil.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240052

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