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Mortalidade e carga do câncer de laringe atribuíveis aos riscos ocupacionais no Brasil: estudo da Carga Global de Doença, 2019
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Viana, Luciana de Paula

; Bustamante-Teixeira, Maria Teresa

; Malta, Deborah Carvalho

; Girardi, Flavia Araújo

; Nogueira, Mário Círio

; Passos, Valéria Maria de Azeredo

; Guerra, Maximiliano Ribeiro

Revista Brasileira de Saúde Ocupacional

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2024, Volume 49 elocation edepi9

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: to describe mortality and disability-adjusted life years (DALYs) due to laryngeal cancer attributable to occupational and behavioral risk factors in Brazil. Methods: this is an ecological study with data from the 2019 Global Burden of Disease. Mortality and DALY rates for laryngeal cancer attributable to occupational (sulfuric acid and asbestos) and behavioral (tobacco and alcohol) risks were obtained from 1990 and 2019. Results: in 2019, the mortality rate from laryngeal cancer attributable to occupational hazards (sulfuric acid and asbestos) totaled 0.28 (95%UI: 0.17; 0.43) and 0.03 (95%UI: 0.02; 0.04), whereas and DALY rates, 7.33 (95%UI: 4.28; 11.44) and 0.64 (95%UI: 0.35; 0.03) in men and women in Brazil, respectively. Sulfuric acid configured the main occupational risk for the disease. The rates attributable to tobacco (mortality: −45.83%; DALYs: −47.36%) and occupational hazards (mortality: −23.20%; DALYs: −26.31%) decreased in Brazil but increased in some Northern and Northeastern states. Conclusion: laryngeal cancer mortality and burden attributable to occupational factors decreased in the period (although less than that for smoking), reinforcing the importance of actions to reduce the impact of occupational risks, such as the regulatory measures applied to tobacco.

Resumo Objetivo: descrever a mortalidade e os anos de vida ajustados pela incapacidade disability-adjusted life years – DALYs) para câncer de laringe no Brasil atribuíveis a fatores de risco ocupacionais e comportamentais. Métodos: estudo ecológico com dados do estudo Global Burden of Disease 2019. Foram obtidas taxas de mortalidade e de DALYs para o câncer de laringe atribuíveis aos riscos ocupacionais (ácido sulfúrico e amianto) e comportamentais (tabaco e álcool), de 1990 e 2019. Resultados: no Brasil, em 2019, a taxa de mortalidade por câncer de laringe atribuível aos riscos ocupacionais (ácido sulfúrico e amianto) foi 0,28 (II95%: 0,17;0,43) no sexo masculino e 0,03 (II95%: 0,02;0,04) no feminino, e a de DALYs foi 7,33 (II95%: 4,28;11,44) e 0,64 (II95%: 0,35;0,03), respectivamente. O ácido sulfúrico foi o principal risco ocupacional para a doença. Houve redução das taxas atribuíveis ao tabaco (mortalidade:-45,83%; DALYs:-47,36%) e aos riscos ocupacionais (mortalidade:-23,20%; DALYs:-26,31%), no Brasil, com aumento em alguns estados das regiões Norte e Nordeste. Conclusão: houve redução na mortalidade e na carga do câncer de laringe atribuível aos fatores ocupacionais no período, porém menor em comparação ao tabagismo, reforçando a importância de ações para reduzir o impacto dos riscos ocupacionais, como as medidas regulatórias aplicadas ao tabaco.

https://doi.org/10.1590/2317-6369/11522pt2024v49edepi9

Percepção materna do cuidado à recém-nascidos com baixo peso: revisão sistemática qualitativa
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Lavínia de Carvalho Macedo, Flávia

; Moraes Homa, Estefani

; Palombo, Claudia Nery Teixeira

; Costa da Silva, Josielson

Enfermería: Cuidados Humanizados

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2024, Volume 13 N. 1 elocation e3361

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Introdução: O peso ao nascer tem grande influência sobre o desenvolvimento global da criança, que por sua vez sofre influência direta dos cuidados maternos. Objetivo: Identificar na literatura científica a percepção materna sobre o cuidado de recém-nascidos com baixo peso. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos qualitativos conduzida em conformidade com as diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs. A pesquisa foi realizada entre abril de 2021 e março de 2023 nas bases de dados PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE e Web of Science, com os descritores: “percepção materna”, “baixo peso ao nascer” e “cuidado da criança”, em diferentes combinações. Incluíram-se estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2013 e 2023, que tratassem do cuidado materno de recém-nascidos com baixo peso no contexto hospitalar ou domiciliar. Os resultados foram categorizados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Foram identificados 1129 estudos, dos quais apenas 11 foram incluídos nesta revisão, nas seguintes categorias: sentimentos maternos, necessidades e desafios do cuidado, aleitamento materno, vínculo mãe-bebê e apoio social. Considerações finais: Mães de recém-nascidos com baixo peso experimentam insegurança e problemas gerais de adaptação que afetam os cuidados para suprimento das necessidades essenciais da criança. Apoio familiar e de profissionais de saúde podem reforçar a segurança materna e contribuir para o cuidado integral de recém-nascidos com baixo peso.

Abstract: Introduction: Birth weight has a great influence on the child’s global development, which in turn is directly influenced by maternal care. Objective: To identify in the scientific literature the mother’s perception about the care of children born with low birth weight. Methods: This is a systematic review of qualitative studies conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. The research was carried out between April/2021 and March/2023 in the databases: PubMed, Medline, VHL, SciELO, EMBASE and Web of Science, with the descriptors: maternal perception, low birth weight and child care, in different combinations. Studies in Portuguese, English and Spanish, published between 2013 and 2023, that addressed the maternal care of children born with low birth weight in the hospital or home context were included. Results were categorized according to content analysis. Results: 1129 studies were identified, of which only 11 were included in this review, in the following categories: maternal feelings, care needs and challenges, breastfeeding, mother-infant bonding and social support. Final considerations: Mothers of children born with low birth weight experience insecurity and general adaptation problems that affect care to meet the child’s essential needs. Family support and support from health professionals can reinforce maternal security and contribute to the comprehensive health care of low birth weight children.

Resumen: Introducción: El peso al nacer tiene una gran influencia en el desarrollo global del niño, el cual a su vez está directamente influido por los cuidados maternos. Objetivo: Identificar en la literatura científica la percepción de la madre sobre el cuidado del niño nacido con bajo peso. Métodos: Esta es una revisión sistemática de estudios cualitativos realizados de acuerdo con las pautas metodológicas del Instituto Joanna Briggs. La investigación fue realizada entre abril de 2021 y marzo de 2023 en las bases de datos PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE y Web of Science, con los descriptores: “percepción materna”, “bajo peso al nacer” y “cuidado del niño”, en diferentes combinaciones. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2013 y 2023, que abordaran el cuidado materno de niños nacidos con bajo peso en el contexto hospitalario o domiciliario. Los resultados se clasificaron según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1129 estudios, de los cuales solo 11 fueron incluidos en esta revisión, en las siguientes categorías: sentimientos maternos, necesidades y desafíos de cuidado, lactancia materna, vínculo madre-hijo y apoyo social. Consideraciones finales: Las madres de niños nacidos con bajo peso experimentan inseguridad y problemas generales de adaptación que afectan los cuidados para satisfacer las necesidades esenciales del niño. El apoyo familiar y el apoyo de los profesionales de la salud pueden reforzar la seguridad materna y contribuir a la atención integral en salud de los niños nacidos con bajo peso.

https://doi.org/10.22235/ech.v13i1.3361

Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex
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Piotto, Daniela Gerent Petry

; Kozu, Katia

; Aikawa, Nádia Emi

; Carneiro, Pedro Lopes

; Katsicas, María Martha

; Oliveira, Sheila Knupp Feitosa de

; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa

; Magalhães, Claudia Saad

; Cunha, Ana Luiza Garcia

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Rabelo Júnior, Carlos Nobre

; Battagliotti, Cristina

; Matos, Erica Naomi Naka

; Santos, Flavia Patrícia Sena Teixeira

; Sztajnbok, Flavio Roberto

; Bezrodnik, Liliana

; Bandeira, Marcia

; Rodrigues, Marta Cristine Felix

; Munittis, Pablo García

; Appenzeller, Simone

; Robazzi, Teresa Cristina Martins

; Clemente, Gleice

; Silva, Clovis Artur

; Terreri, Maria Teresa

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022184

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

“Aquende a neca e aperte os seios”: inteligibilidade, trabalho e saúde nas experiências de pessoas trans universitárias Aquende seios seios” inteligibilidade
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Costa-Val, Alexandre

; Teixeira, Flávia do Bonsucesso

; Moraes, Victor Miguel Fernandes de

; Manganelli, Mariana de Sousa

; Cáus, Victor Araújo Fortuna

Saúde e Sociedade

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2024, Volume 33 N. 1 elocation e230086pt

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Transgender people are exposed to different situations of vulnerability that intersect, having negative impacts on the health-illness-care process. To better understand this issue, we sought to know the experiences of seven transgender undergraduates at a public university in Minas Gerais, from semi-structured interviews. The narratives were analyzed on the perspective of content analysis, and the final categories juxtaposed with studies of social sciences and public health. In general, the narratives are different from those which account for most of the research on the theme in Brazil, especially regarding maintaining family bonds and the access to public universities. Hence, we formulated the hypothesis that the interaction between these elements and other markers of differences can positively contribute to establishing alliances and strategies to deal with the regime of gender identity intelligibility and the constraints of access to education, work, and health. Understanding these dynamics and their limitations, under the perspective in which the individual and the collective are intertwined, enabled us to highlight the role of (hetero)normativity in the segregation processes of transgender people, as well as reflecting on the political actions that might effectively transform this social reality. intersect healthillnesscare health illness care process issue Gerais semistructured semi structured interviews analysis general Brazil universities Hence education work limitations intertwined heteronormativity hetero normativity reality

Resumo As pessoas trans estão expostas a diferentes situações de vulnerabilidade que se entrecruzam, causando impactos negativos no processo saúde-doença-cuidado. Para melhor compreender essa questão, buscamos conhecer as experiências de sete estudantes trans de uma universidade pública de Minas Gerais, a partir de entrevistas norteadas por roteiro semiestruturado. As falas foram analisadas pela perspectiva da análise de conteúdo, e as categorias finais foram tensionadas com estudos das ciências sociais e da saúde coletiva. De forma geral, as narrativas se diferenciaram daquelas que compõem a maioria das pesquisas sobre o tema no Brasil, sobretudo em relação à manutenção de vínculos familiares e ao acesso à universidade pública. Nesse sentido, formulamos a hipótese de que a interação desses elementos com outros marcadores de diferenças pode contribuir positivamente para o estabelecimento de alianças e estratégias, a fim de lidar com o regime de inteligibilidade das identidades de gênero e com as dificuldades de acesso à educação, ao trabalho e à saúde. Compreender essa dinâmica e suas limitações, em uma perspectiva em que o individual se enlaça ao coletivo, possibilitou evidenciar o funcionamento da (hétero)normatividade nos processos de segregação de pessoas trans, assim como refletir sobre ações políticas que possam transformar essa realidade social efetivamente. entrecruzam saúdedoençacuidado. saúdedoençacuidado doença cuidado. cuidado saúde-doença-cuidado questão Gerais semiestruturado conteúdo coletiva geral Brasil sentido estratégias educação limitações coletivo héteronormatividade hétero normatividade efetivamente

https://doi.org/10.1590/s0104-12902024230086pt

[SciELO Preprints] - Neuroscientific Foundations of Stanislavski's Pedagogical Method: A Practical Comprehensive Education
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Teixeira, Roberto Salles Lima, Ísis Tacyana Gonçalves Costa, Flávia Lage Pessoa da Parreiras, Vicente Aguimar Diniz Monteiro de Barros, Marcelo

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Publication date: 2023-06-06

Abstract: En Es Pt

The work aims to present Stanislavski's pedagogical method as a practical proposal for comprehensive education, through an integrative bibliographic review. The searches were carried out in the GOOGLE Academic, SciELO and CAPES databases, covering the period from 2012 to July 2022, through the analysis in full from the dialogic discourse and statistical data from scientific journals, authorial literature by Stanislavski, dissertations and selected theses. The theoretical foundation is based on the notions of aesthetic education; Stanislavski's pedagogical methodology; of comprehensive education and socio-emotional skills, neuroscientifically grounded. Based on the description of the proposed theme, an attempt was made to improve practices for genuine comprehensive education, as proposed by the BNCC. In this way, education “for life” assumes the centrality of the human being in the pedagogical process, for learning based on the paradigm of complexity in which the student is the protagonist of his/her learning in an engaged, autonomous and interactive way foreseen in the pedagogical proposal of Stanislavski.

El trabajo tiene como objetivo presentar el método pedagógico de Stanislavski como una propuesta práctica para la educación integral, a través de una revisión bibliográfica integradora. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos GOOGLE Academic, SciELO y CAPES, abarcando el período de 2012 a julio de 2022, a través del análisis completo del discurso dialógico y datos estadísticos de revistas científicas, literatura autoral de Stanislavski, disertaciones y tesis seleccionadas. La fundamentación teórica se basa en las nociones de educación estética; la metodología pedagógica de Stanislavski; educación integral y habilidades socioemocionales, fundamentadas neurocientíficamente. Con base en la descripción del tema propuesto, se intentó mejorar las prácticas para una verdadera educación integral, tal como lo propone la BNCC. De esta forma, la educación “para la vida” asume la centralidad del ser humano en el proceso pedagógico, para un aprendizaje basado en el paradigma de la complejidad en el que el estudiante es protagonista de su aprendizaje de forma comprometida, autónoma e interactiva prevista en la propuesta pedagógica de Stanislavski.

O trabalho objetiva apresentar o método pedagógico de Stanislavski como proposta prática para a educação integral, através de uma revisão bibliográfica integrativa. As buscas foram realizadas nas bases de dados GOOGLE Acadêmico, SciELO e CAPES, compreendendo o período de 2012 a Julho de 2022, através da análise na íntegra a partir da dialógica de discurso e dados estatísticos de periódicos científicos, literatura autoral de Stanislavski, dissertações e teses selecionados. A fundamentação teórica tem como pilares as noções da educação estética; da metodologia pedagógica de Stanislavski; da educação integral e habilidades socioemocionais, embasados neurocientificamente. A partir da descrição do tema proposto, buscou-se a melhoria das práticas para uma genuína educação integral, segundo proposta da BNCC. Desta forma, a educação “para a vida” pressupõe a centralidade do ser humano no processo pedagógico, para uma aprendizagem baseada no paradigma da complexidade na qual o estudante seja protagonista da sua aprendizagem de forma engajada, autônoma e interativa prevista na proposta pedagógica de Stanislavski.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4543

Enhancement of the parent vessel in a giant thrombosed aneurysm
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Sprenger, Flávia

; Demartini Junior, Zeferino

; Teixeira, Bernardo Corrêa de Almeida

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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may 2023, Volume 81 N. 5 Pages 510 - 512

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1055/s-0043-1767820

Social cognition across bipolar disorder and behavioral-variant frontotemporal dementia: an exploratory study
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Barbosa, Izabela Guimarães

; Leite, Flávia da Mata Chiácchio

; Bertoux, Maxime

; Guimarães, Henrique Cerqueira

; Mariano, Luciano Inácio

; Gambogi, Leandro Boson

; Teixeira, Antônio Lúcio

; Caramelli, Paulo

; de Souza, Leonardo Cruz

Brazilian Journal of Psychiatry

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apr 2023, Volume 45 N. 2 Pages 132 - 136

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Objectives: Bipolar disorder type 1 (BD1) and behavioral-variant frontotemporal dementia (bvFTD) share similar behavioral and cognitive symptoms, rendering the differential diagnosis between them a clinical challenge. We investigated the accuracy of social cognition (SC) measures to differentiate bvFTD from BD. Methods: We included three groups of participants: early-onset BD1 (in remission, n=20), bvFTD (n=18), and cognitively healthy controls (HC) (n=40), matched for age, schooling, and sex. All participants underwent cognitive assessment, including the Facial Emotion Recognition (FER) and Modified Faux-Pas (mFP) tests, which assess mentalizing. Results: Compared to HC, BD1 and bvFTD patients underperformed on both SC measures. BD1 and bvFTD did not differ regarding FER or mFP total scores, although patients with bvFTD had significantly higher difficulties than those in the BD1 group to detect social faux-pas (p < 0.001, d = 1.35). Conclusion: BD1 and bvFTD share deficits in the core SC functions. These findings should be considered in the development of tasks aiming to improve clinical differentiation between the two disorders.

https://doi.org/10.47626/1516-4446-2022-2935

Adaptation and indication of forage crops for agricultural production in sandy soils in western Bahia State, Brazil
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Simeão, Rosangela Maria

; Silva, Dagma Dionísia da

; Santos, Flávia Cristina dos

; Vilela, Lourival

; Silveira, Márcia Cristina Teixeira da

; Resende, Anna Carolina

; Albuquerque, Paulo Emílio Pereira de

Acta Scientiarum. Agronomy

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2023, Volume 45 elocation e56144

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT. The diversity of soils and climate in Brazil imposes the need to evaluate the adaptation of fodder species to soil and climate conditions to guide producers and technicians in choosing the best alternatives for their region. The objective of this study was to evaluate and identify fodder cultivars for pasture and soil cover with tolerance to drought and high production in the sandy soils of southern Bahia, Brazil. The performance of 29 commercial cultivars of perennial and annual tropical forage species was evaluated in six cuts in 2019 and 2020. The green and dry mass yield per cut and the daily dry matter accumulation rate were evaluated considering the periods of water surplus and deficit and the drought tolerance index for each cultivar was estimated. Grass and legume cultivars showed differences in establishment, yield in the water surplus, and in the re-establishment after the water deficit. Based on the values of the drought tolerance index and in the dry mass daily yields before and after the water deficit, the cultivars adapted and indicated for regional continuous grazing were Xaraés, Marandu, Massai, Tanzânia, Paiaguás, and Zuri, in that order. The grasses B. ruziziensis and B. decumbens were indicated for use as cover plants after the harvest due to their high capacity of establishment and short-term production. The annual and perennial legume plants were also indicated for cover, and the combination of cultivars and their potential for straw in direct planting or use in integrated systems still need to be validated.

https://doi.org/10.4025/actasciagron.v45i1.56144

Critérios relacionados à alta hospitalar segura do recém-nascido: Uma revisão integrativa
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Oliveira de Araujo, Cintia Maria Magalhães

; dos Santos Silva, Camila Tahis

; Lavínia de Carvalho Macedo, Flávia

; Costa da Silva, Josielson

; Teixeira Palombo, Cláudia Nery

; Dias Felix Martins, Ridalva

Enfermería: Cuidados Humanizados

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2023, Volume 12 N. 2 elocation e3198

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Objetivo: Identificar los principales criterios evidenciados por la literatura científica involucrados en el alta hospitalaria segura del recién nacido. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en diciembre de 2021 en las bases de datos Pubmed/Medline, BVS, Scopus, Lilacs, utilizando los descriptores “patient high summaries” OR “patient high” AND “newborn”. El estudio se basó en los procedimientos metodológicos PRISMA, se adoptaron criterios de elegibilidad y criterios de inclusión: artículos disponibles en su totalidad, publicados en los últimos 5 años, en inglés, español y portugués que versan sobre la atención del recién nacidos, el alta hospitalaria o el alta del paciente neonatal. Se excluyeron todos los artículos que no cumplieran con el objetivo de la investigación y/o no tuvieran relación con el tema en estudio. Resultados: De los 94 artículos identificados entre 2017 y 2021, se incluyeron 12 estudios, la mayoría de Brasil y con abordaje cualitativo. Se establecieron tres categorías temáticas de análisis: 1) Parámetros biofisiológicos 2) Comunicación y orientación a los padres: fragilidades y potencialidades de la familia y 3) Atención posterior al alta y seguimiento en red. Conclusión: Según a la bibliografía seleccionada, se concluye que el alta hospitalaria segura de los recién nacidos requiere atención a aspectos fisiológicos, de comunicación con la familia e intersectoriales para el seguimiento en red.

Abstract: Objective: To identify the main criteria evidenced by the literature published on newborns’ hospital discharge. Method: This is an integrative literature review, carried out in December 2021 in the PubMed/Medline, BVS, Scopus and LILACS databases, using the “patient discharge summaries” OR “patient discharge” AND “newborn” descriptors. The study was based on PRISMA methodological procedures, eligibility criteria were adopted, and the inclusion criteria were as follows: articles available in full, published in the last 5 years in English, Spanish and Portuguese and dealing with newborn care, hospital discharge or neonatal patient discharge. All articles that did not meet the research objective and/or were not related to the topic under study were excluded. Results: Of the 94 articles identified between 2017 and 2021, 12 studies were included, most from Brazil and with a qualitative approach. Three thematic analysis categories were established: 1) Biophysiological parameters; 2) Communication and guidelines for parents: weaknesses and strengths of the family; and 3) Post-discharge care: network follow-up. Conclusion: According to the selected bibliography, it is concluded that newborns’ safe hospital discharge requires attention to the physiological, communication with the family and intersectoral aspects for network follow-up.

Resumo: Objetivo: Identificar os principais critérios evidenciados pela literatura científica envolvidos na alta hospitalar segura do recém-nascido. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em dezembro de 2021 nas bases de dados Pubmed/ Medline, BVS, Scopus, Lilacs, utilizando-se os descritores “patient discharge summaries" OR “patient discharge” AND “newborn”. O estudo foi fundamentado pelos procedimentos metodológicos PRISMA, foram adotados critérios de elegibilidade, critérios de inclusão: artigos disponíveis na íntegra, publicados nos últimos 5 anos, nos idiomas inglês, espanhol e português que versassem sobre cuidados ao recém-nascido, alta hospitalar ou alta do paciente neonatal. E de exclusão: todos os artigos que não atendiam ao objetivo da pesquisa e ou não possuíam relação com o tema em estudo. Resultados: Dos 94 artigos identificados entre 2017 e 2021 foram incluídos 12 estudos, sendo a maioria do Brasil e de abordagem qualitativa. Foram estabelecidas três categorias temáticas de análise: 1) Parâmetros biofisiológicos; 2) Comunicação e orientação aos pais: fragilidades e potencialidades da família; e 3) Cuidados pós alta e seguimento de rede. Conclusão: De acordo com a bibliografia selecionada está concluído que a alta hospitalar segura de recém-nascidos requer atenção aos aspectos fisiológicos, de comunicação com a família e intersetorial para seguimento de rede.

https://doi.org/10.22235/ech.v12i2.3198

10.

Gestão de casos por enfermeiro na redução de complicações neonatais: estudo quase-experimental
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Silva, Flávia Teixeira Ribeiro da

; Moreira, Ricardo Castanho

; Fernandes, Carlos Alexandre Molena

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE01081

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To analyze the impact of nurse-mediated case management on prematurity, low birth weight, and neonatal mortality. Methods A pragmatic, quasi-experimental, single-arm, clinical trial, conducted in a city in the south of Brazil, with implementation of the nurse-mediated case management model as an intervention during ten months, in a sample of 91 pregnant women. The intervention consisted of nursing and multi-professional appointments, educational actions, home visits, and a telephone call. The data of the intervention group were compared to the data of births from 2016 to 2018 in the city, with calculation of the relative risk, the absolute risk reduction and the number needed to treat. Results Premature births accounted for 4.4% (95% CI 0.18%; 8.61%). Case management effectiveness in prematurity was 62%; for every 14 pregnant women in the intervention group, one premature birth was avoided. An absolute risk reduction of 7.3% was identified compared to previous city numbers. Newborns with low birth weight (<2500g) (p=0.975) were 8.9% of the total of neonates born, and neonatal mortality in the intervention group was not identified (p=0,850). Conclusion Nurse-mediated case management during pregnancy proved to be a strategy for prevention of prematurity and demonstrated the magnitude in neonatal mortality. However, regarding the birth weight, this model had no effectiveness. The regular presence of nurses is fundamental to improve the care during pregnancy. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC: RBR-1073gcfm

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la gestión de casos mediada por enfermeros en la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Métodos Estudio clínico pragmático, de carácter cuasi experimental, de un solo brazo, realizado en un municipio del sur de Brasil, con aplicación de intervención del modelo de gestión de casos mediada por enfermeros durante diez meses, con una muestra compuesta por 91 mujeres embarazadas. La intervención incluyó: consulta de enfermería y multiprofesional, acciones educativas, visita domiciliaria y contacto telefónico. Los datos del grupo experimental fueron comparados con los datos de los nacimientos ocurridos en el período de 2016 a 2018 en el municipio del estudio con cálculo del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto y número necesario para tratar. Resultados Se identificaron 4,4 % (IC 95 % 0,18 %; 8,61 %) de partos prematuros. La eficacia de la gestión de casos en la prematuridad fue del 62 %; de cada 14 mujeres embarazadas del grupo experimental, un parto prematuro fue evitado. Presentaron una reducción del riesgo absoluto del 7,3 % comparado con los números anteriores del municipio. El 8,9 % de los neonatos (p=0,975) nacieron con bajo peso (<2500 g) y no hubo mortalidad neonatal en el grupo experimental (p=0,850). Conclusión La gestión de casos mediada por enfermeros durante la gestación demostró ser una estrategia de prevención de prematuridad y evidenció la magnitud en la mortalidad neonatal. Respecto al peso al nacer, este modelo no causó efectividad. La presencia regular de los enfermeros es fundamental para mejorar los cuidados durante la gestación.

Resumo Objetivo Analisar o efeito da gestão de casos mediada por enfermeiro na prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal. Métodos Pesquisa clínica pragmática, de caráter quase-experimental, com braço único, realizada em um município no sul do Brasil, com aplicação interventiva do modelo de gestão de casos mediada por enfermeiro durante dez meses, em amostra composta por 91 gestantes; a intervenção incluiu: consulta de enfermagem e multiprofissional, ações educativas, visita domiciliar e abordagem telefônica. Os dados do grupo intervenção foram comparados aos dados dos nascimentos ocorridos no período de 2016 a 2018 no município do estudo com cálculo do Risco Relativo, Redução do Risco Absoluto e Número Necessário para Tratar. Resultados Identificaram-se 4,4% (IC 95% 0,18%; 8,61%) de partos prematuros. A eficácia da gestão de casos na prematuridade foi de 62%; a cada 14 gestantes do grupo intervenção, um parto prematuro foi evitado. Elas apresentaram uma Redução do Risco Absoluto de 7,3% comparadas aos números anteriores do município. Nasceram com baixo peso (<2500g) 8,9% dos neonatos (p=0,975) e não houve mortalidade neonatal no grupo intervenção (p=0,850). Conclusão A gestão de casos mediada por enfermeiro durante a gestação apresentou-se como estratégia de prevenção da prematuridade e evidenciou a magnitude na mortalidade neonatal. Sobre o peso ao nascer, este modelo não causou efetividade. É fundamental a presença regular do enfermeiro para a melhoria do cuidado durante a gestação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – ReBEC: RBR-1073gcfm

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao01081

11.

Primary infection of BALB/c mice with a dengue virus type 4 strain leads to kidney injury
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Rasinhas, Arthur da Costa

; Jácome, Fernanda Cunha

; Caldas, Gabriela Cardoso

; de Almeida, Ana Luisa Teixeira

; de Souza, Daniel Dias Coutinho

; dos Santos, João Paulo Rodrigues

; Dias, Helver Gonçalves

; Araujo, Eduarda Lima

; Mohana-Borges, Ronaldo

; Barth, Ortrud Monika

; dos Santos, Flavia Barreto

; Barreto-Vieira, Debora Ferreira

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2023, Volume 118 elocation e220255

Abstract: En | Text: En | PDF: En

BACKGROUND Dengue is a disease caused by dengue virus (DENV-1 through -4). Among the four serotypes, DENV-4 remains the least studied. Acute kidney injury is a potential complication of dengue generally associated with severe dengue infection. OBJECTIVES The goal of this study was to investigate the alterations caused by experimental dengue infection in the kidney of adult BALB/c mice. METHODS In this study, BALB/c mice were infected through the intravenous route with a DENV-4 strain, isolated from a human patient. The kidneys of the mice were procured and subject to histopathological and ultrastructural analysis. FINDINGS The presence of the viral antigen was confirmed through immunohistochemistry. Analysis of tissue sections revealed the presence of inflammatory cell infiltrate throughout the parenchyma. Glomerular enlargement was a common find. Necrosis of tubular cells and haemorrhage were also observed. Analysis of the kidney on a transmission electron microscope allowed a closer look into the necrotic tubular cells, which presented nuclei with condensed chromatin, and loss of cytoplasm. MAIN CONCLUSIONS Even though the kidney is probably not a primary target of dengue infection in mice, the inoculation of the virus in the blood appears to damage the renal tissue through local inflammation.

https://doi.org/10.1590/0074-02760220255

12.

Estatísticas Cardiovasculares do Programa Boas Práticas em Cardiologia – Dados de um Hospital Público Terciário Brasileiro
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Passaglia, Luiz Guilherme

; Cerqueira, Marina Lírio Resende

; Pires, Mariana Martins

; Chagas, Lucas Vieira

; Cunha, Carolina Teixeira

; Rodrigues, Erika Nunes de Oliveira

; Diniz, Flávia Mariana Mendes

; Ferreira, Darkiane Fernandes

; Nogueira, Monique Rocha

; Braga, Gisia Teodoro

; Taniguchi, Fábio P.

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 2 elocation e20220247

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The Good Practices in Cardiology Program is an initiative created by the Brazilian Society of Cardiology (SBC) to improve the quality of care of cardiovascular disease patients in Brazilian public hospitals. Objectives To characterize patients admitted to a tertiary public hospital with diagnosis of acute coronary syndrome (ACS) or heart failure (HF) and to evaluate performance indicators in both ACS and HF arms, with a pre-established target of 85% adherence to the SBC recommendations. Methods This was a descriptive cross-sectional study through data collection of patients hospitalized between May 2016 and September 2019. Results A total of 1,036 patients were included, 273 in the HF arm and 763 in the ACS arm. Mean age was 59.8 ± 12.0 years in the ACS and 57.0 ± 14.1 years in the HF, with a predominance of male patients in both groups. More than half of patients had some primary education and more than 90% reported a monthly income of less than five minimum wages. In ACS, the diagnosis of ACS with ST segment elevation was predominant (66.3%), and 2.9% of patients died. In HF, the most common etiology was Chagas disease (25.8%), and 17.9% died. Analysis of the performance indicators revealed an adherence rate higher than 85% to nine of the 12 indicators. Conclusion Quality programs are essential for improvement of quality of care. Performance indicators pointed to a good adherence to the SBC guidelines, mainly in the ACS arm.

Resumo Fundamento O Programa Boas Práticas em Cardiologia é uma iniciativa da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) destinada à melhoria do cuidado cardiovascular nos hospitais públicos brasileiros. Objetivos Descrever características dos pacientes internados com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e Insuficiência Cardíaca (IC) e avaliar os indicadores de desempenho alcançados nos braços (SCA e IC) em um hospital público terciário, com uma meta pré-estabelecida de 85% de aderência às recomendações da SBC. Métodos Estudo do tipo transversal descritivo realizado por meio da coleta de dados de pacientes que estiveram internados entre maio de 2016 e setembro de 2019. Resultados Foram incluídos 1036 pacientes, 273 pacientes no braço IC e 763 no braço SCA. A média de idade foi de 59,8 ± 12,0 anos na SCA e 57,0 ± 14,1 anos na IC, com predomínio do sexo masculino em ambos os grupos. Mais da metade dos pacientes não tinham ensino fundamental completo e mais de 90% declararam renda mensal inferior a cinco salários-mínimos. Na SCA, predominou o diagnóstico de SCA com supradesnivelamento do segmento ST (66,3%) e 2,9% dos pacientes foram a óbito. Na IC, a etiologia mais comum foi a Doença de Chagas (25,8%) e 17,9% dos pacientes foram a óbito. Na avaliação dos indicadores de desempenho, nove dos 12 indicadores tiveram taxas de aderência acima de 85%. Conclusão Programas de qualidade são essenciais à melhoria do cuidado e os indicadores de desempenho do hospital apontam para uma boa adesão às diretrizes assistenciais da SBC, particularmente no braço da SCA.

https://doi.org/10.36660/abc.20220247

13.

Does a three-degree hypoechogenicity grading improve ultrasound thyroid nodule risk stratification and affect the TI-RADS 4 category? A retrospective observational study
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Delfim, Ricardo Luiz Costantin

; Assumpção, Lia Roque

; Lopes, Flávia Paiva Proença Lobo

; Teixeira, Patrícia de Fátima dos Santos

Archives of Endocrinology and Metabolism

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2023, Volume 67 N. 4 elocation e000608

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to determine whether classifying hypoechogenicity in three degrees (mild, moderate, and marked) could improve the distinction between benign and malignant nodules and whether such an approach could influence Category 4 of the Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS). Materials and methods: In total, 2,574 nodules submitted to fine needle aspiration, classified by the Bethesda System, were retrospectively assessed. Further, a subanalysis considering solid nodules without any additional suspicious findings (n = 565) was performed with the purpose of evaluating mainly TI-RADS 4 nodules. Results: Mild hypoechogenicity was significantly less related to malignancy (odds ratio [OR]: 1.409; CI: 1.086-1.829; p = 0.01), compared to moderate (OR: 4.775; CI: 3.700-6.163; p < 0.001) and marked hypoechogenicity (OR: 8.540; CI: 6.355-11.445; p < 0.001). In addition, mild hypoechogenicity (20.7%) and iso-hyperechogenicity (20.5%) presented a similar rate in the malignant sample. Regarding the subanalysis, no significant association was found between mildly hypoechoic solid nodules and cancer. Conclusion: Stratifying hypoechogenicity into three degrees influences the confidence in the assessment of the rate of malignancy, indicating that mild hypoechogenicity has a unique low-risk biological behavior that resembles iso-hyperechogenicity, but with minor malignant potential when compared to moderate and marked hypoechogenicity, with special influence on the TI-RADS 4 category.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000608

14.

Information booklet for promoting self-efficacy in childhood asthma: construction and validity
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Vasconcelos, Flávia Ximenes

; Barbosa, Lorena Pinheiro

; Lima, Francisca Elisângela Teixeira

; Sabino, Leidiane Minervina Moraes de

; Lima, Kamila Ferreira

; Mendes, Elizamar Regina da Rocha

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20220461

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To construct and validate the content and appearance of an information booklet to promote self-efficacy of parents and/or caregivers in childhood asthma management and control. Method: This is a methodological study, developed from educational material elaboration, validity and assessment by 25 content judges and three technical judges. Language clarity, practical pertinence and theoretical relevance were used, calculating the Content Validity Coefficient (CVC) for validity, and the Suitability Assessment of Materials (SAM) instrument was applied for assessment. Judges were also able to make suggestions for modifications on each page of the booklet. Pages that reached a CVC ≥ 0.80 for content judges and CVC ≥ 0.70 for technical judges were considered validated. Results: The total CVC of the booklet was 0.96 for content judges and 0.83 for technical judges. The educational material was considered superior according to the SAM, with a total score of 92.67% for content judges and 73.81% for technical judges. Changes were made to the booklet after the validity process, according to judges’ suggestions, resulting in a second version. Conclusion: The information booklet is valid and has a high degree of recommendation for use with parents and/or caregivers in childhood asthma control and management.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar el contenido y la apariencia de un rotafolio para promover la autoeficacia de los padres y/o cuidadores en el manejo y control del asma infantil. Método: Estudio metodológico, desarrollado a partir de la elaboración, validación y evaluación del material educativo por 25 jueces de contenido y tres jueces técnicos. Se utilizó claridad de lenguaje, pertinencia práctica y pertinencia teórica, calculándose el Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) para la validación, y se aplicó el instrumento Suitability Assesment of Materials (SAM) para la evaluación. Los jueces también pudieron sugerir modificaciones a cada página del álbum. Se consideraron validadas las páginas que alcanzaron un CVC ≥ 0,80 para jueces de contenido y CVC ≥ 0,70 para jueces técnicos. Resultados: El CVC total del álbum fue de 0,96 para los jueces de contenido y de 0,83 para los jueces técnicos. El material educativo fue considerado superior según la SAM, con una puntuación total de 92,67% para los jueces de contenido y 73,81% para los jueces técnicos. Se realizaron cambios en el álbum después del proceso de validación, de acuerdo con las sugerencias de los jueces, lo que resultó en una segunda versión. Conclusión: El rotafolio es válido y tiene un alto grado de recomendación para su uso con padres y/o cuidadores en el control y manejo del asma infantil.

RESUMO Objetivo: Construir e validar conteúdo e aparência de álbum seriado para promoção da autoeficácia de pais e/ou cuidadores no manejo e controle da asma infantil. Método: Estudo metodológico, desenvolvido a partir da elaboração, validação e avaliação do material educativo por 25 juízes de conteúdo e três juízes técnicos. Utilizou-se clareza da linguagem, pertinência prática e relevância teórica, calculando-se Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) para validação, e aplicou-se o instrumento Suitability Assesment of Materials (SAM) para avaliação. Os juízes puderam, ainda, fazer sugestões de modificações em cada página do álbum. Foram consideradas validadas as páginas que atingiram CVC ≥ 0,80 para juízes de conteúdo e CVC ≥ 0,70 para juízes técnicos. Resultados: O CVC total do álbum foi de 0,96 para juízes de conteúdo e 0,83 para juízes técnicos. O material educativo foi considerado superior segundo o SAM, com escore total de 92,67% para juízes de conteúdo e 73,81% para juízes técnicos. Alterações foram feitas no álbum após processo de validação, de acordo com as sugestões dos juízes, obtendo-se uma segunda versão. Conclusão: O álbum seriado é valido e possui alto grau de recomendação para utilização com pais e/ou cuidadores no controle e manejo da asma infantil.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0461en

15.

Mortalidade neonatal precoce e tardia: causas evitáveis e tendências nas regiões brasileiras
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Prezotto, Kelly Holanda

; Bortolato-Major, Carina

; Moreira, Ricardo Castanho

; Oliveira, Rosana Rosseto de

; Melo, Emiliana Cristina

; Silva, Flávia Ribeiro Teixeira da

; Abreu, Isabella Shroeder

; Fernandes, Carlos Alexandre Molena

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE02322

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To analyze the main causes and trends in preventable early and late neonatal mortality according to Brazilian regions. Methods This is an ecological time series study carried out with records of neonatal deaths from 2000 to 2018 through the Mortality Information System. To classify the avoidable causes, the Unified Health System List of Preventable Causes of Death by Interventions (Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde) was used. From mortality rates of early and late neonatal components, joinpoint regressions of the main causes were performed using the Annual Percentage Change and Average Annual Percentage Change. Results The highest avoidable mortality rates were found in the early neonatal phase. The South had the lowest avoidable mortality rates. The main causes according to groups on the list were tetanus of newborns, respiratory distress syndrome, birth asphyxia, bacterial septicemia, pneumonia and sudden death syndrome. The reduction in early neonatal mortality was higher from 2000 to 2004 (4.19% per year, p<0.001) and lower between 2012 and 2018 (1.80% per year, p<0.001). Considering late neonatal mortality, there was an average annual reduction of 2.02% (p<0.001). The Northeast had more than one turning point in the trend of mortality due to respiratory distress and asphyxia at birth and stability due to septicemia. In the South, a downward trend was identified for all the preventable causes studied. Conclusion There was a lower reduction in early neonatal mortality and inequalities in the trend of preventable neonatal mortality according to causes and regions of residence.

Resumen Objetivo Analizar las principales causas y la tendencia de la mortalidad neonatal temprana y tardía evitable según las regiones brasileñas. Métodos Estudio de series temporales del tipo ecológico, realizado con registros de las defunciones neonatales en el período de 2000 a 2018, por medio del Sistema de Información sobre Mortalidad. Para la clasificación de las causas evitables, se utilizó la Lista de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud. A partir de las tasas de mortalidad de los componentes neonatal temprano y tardío, se realizaron regresiones joinpoints de las principales causas con indicación de la variación porcentual anual y variación porcentual anual promedio. Resultados Las mayores tasas de mortalidad evitable se encontraron en la fase neonatal temprana. La región Sur presentó las menores tasas de mortalidad evitable. Las principales causas, según los grupos de la lista, fueron: tétanos neonatal, síndrome de dificultad respiratoria, asfixia al nacer, septicemia bacteriana, neumonía y síndrome de la muerte súbita. La reducción de la mortalidad neonatal temprana fue mayor del año 2000 al 2004 (4,19 % al año, p<0,001) y menor entre los años 2012 y 2018 (1,80 % al año, p<0,001). Considerando la mortalidad neonatal tardía, hubo una reducción anual promedio del 2,02 % (p<0,001). La región Nordeste presentó más de un punto de inflexión en la tendencia de la mortalidad por malestar respiratorio y asfixia al nacer y estabilidad por septicemia. En la región Sur se identificó una tendencia de reducción de todas las causas evitables estudiadas. Conclusión Hubo menor reducción de la mortalidad neonatal temprana y desigualdades en la tendencia de la mortalidad neonatal evitable según las causas y la región de residencia.

Resumo Objetivo Analisar as principais causas e a tendência da mortalidade neonatal precoce e tardia evitável segundo as regiões brasileiras. Métodos Estudo de séries temporais do tipo ecológico realizado com registros dos óbitos neonatais no período de 2000 a 2018 por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Para classificação das causas evitáveis utilizou-se a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. A partir das taxas de mortalidade dos componentes neonatal precoce e tardio foram realizadas regressões por joinpoints das principais causas com indicação da variação percentual anual e variação percentual anual média. Resultados As maiores taxas de mortalidade evitável foram encontradas na fase neonatal precoce. A região Sul apresentou as menores taxas de mortalidade evitável. As principais causas segundo grupos da lista foram tétano do recém-nascido, síndrome da angústia respiratória, asfixia ao nascer, septicemia bacteriana, pneumonia e síndrome da morte súbita. A redução na mortalidade neonatal precoce foi maior de 2000 a 2004 (4,19% ao ano, p<0,001) e menor, entre os anos de 2012 e 2018 (1,80% ao ano, p<0,001). Considerando a mortalidade neonatal tardia houve redução anual média de 2,02% (p<0,001). A região Nordeste apresentou mais de um ponto de inflexão na tendência da mortalidade por desconforto respiratório e asfixia ao nascer e estabilidade por septicemia. Na região Sul foi identificado tendência de redução para todas as causas evitáveis estudadas. Conclusão Houve menor redução na mortalidade neonatal precoce e desigualdades na tendência da mortalidade neonatal evitável segundo causas e regiões de residência.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao02322

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