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La eficiencia no basta. Análisis ético y recomendaciones para la distribución de recursos escasos en situación de pandemia
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Hortal-Carmona, Joaquín
; Padilla-Bernáldez, Javier
; Melguizo-Jiménez, Miguel
; Ausín, Txetxu
; Cruz-Piqueras, Maite
; López de la Vieja, María Teresa
; Puyol, Àngel
; Rodríguez-Arias, David
; Tamayo-Velázquez, María Isabel
; Triviño, Rosana
.
Abstract Objective: To develop a support tool to decision-making in the framework of the COVID19 pandemic. Method: Different ethical recommendations that emerged in Spain on prioritizing scarce health resources in the COVID19 pandemic first wave were searched; it was conducted a narrative review of theoretical models on distribution in pandemics to define an ethical foundation. Finally, recommendations are drawn to be applied in different healthcare settings. Results: Three principles are identified; strict equality, equity and efficiency, which are substantiated in specific distribution criteria. Conclusions: A model for the distribution of scarce health resources in a pandemic situation is proposed, starting with a decision-making procedure and adapting the distribution criteria to different healthcare scenarios: primary care settings, nursing homes and hospitals.
Resumen Objetivo: Elaborar una herramienta de apoyo que ayude a tomar decisiones en el marco de la pandemia de COVID19. Método: Se parte de una búsqueda de diferentes recomendaciones éticas surgidas en España sobre priorización de recursos sanitarios escasos en la pandemia de COVID19, así como de una revisión narrativa de modelos teóricos sobre distribución en pandemias para definir una fundamentación ética. Finalmente, se extraen recomendaciones para su posible aplicación en distintos ámbitos asistenciales. Resultados: Se identifican tres principios, igualdad estricta, equidad y eficiencia, que se sustancian en criterios de distribución específicos. Conclusiones: Se propone un modelo de distribución de recursos sanitarios escasos en situación de pandemia que parte de un procedimiento de toma de decisiones y adapta los criterios de distribución a los escenarios de la atención sanitaria: atención primaria, residencias sociosanitarias y atención hospitalaria.
2.
La eficiencia no basta. Análisis ético y recomendaciones para la distribución de recursos escasos en situación de pandemia
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Hortal-Carmona, Joaquín
; Padilla-Bernáldez, Javier
; Melguizo-Jiménez, Miguel
; Ausín, Txetxu
; Cruz-Piqueras, Maite
; López de la Vieja, María Teresa
; Puyol, Àngel
; Rodríguez-Arias, David
; Tamayo-Velázquez, María Isabel
; Triviño, Rosana
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Abstract Objective: To develop a support tool to decision-making in the framework of the COVID19 pandemic. Method: Different ethical recommendations that emerged in Spain on prioritizing scarce health resources in the COVID19 pandemic first wave were searched; it was conducted a narrative review of theoretical models on distribution in pandemics to define an ethical foundation. Finally, recommendations are drawn to be applied in different healthcare settings. Results: Three principles are identified; strict equality, equity and efficiency, which are substantiated in specific distribution criteria. Conclusions: A model for the distribution of scarce health resources in a pandemic situation is proposed, starting with a decision-making procedure and adapting the distribution criteria to different healthcare scenarios: primary care settings, nursing homes and hospitals.
Resumen Objetivo: Elaborar una herramienta de apoyo que ayude a tomar decisiones en el marco de la pandemia de COVID19. Método: Se parte de una búsqueda de diferentes recomendaciones éticas surgidas en España sobre priorización de recursos sanitarios escasos en la pandemia de COVID19, así como de una revisión narrativa de modelos teóricos sobre distribución en pandemias para definir una fundamentación ética. Finalmente, se extraen recomendaciones para su posible aplicación en distintos ámbitos asistenciales. Resultados: Se identifican tres principios, igualdad estricta, equidad y eficiencia, que se sustancian en criterios de distribución específicos. Conclusiones: Se propone un modelo de distribución de recursos sanitarios escasos en situación de pandemia que parte de un procedimiento de toma de decisiones y adapta los criterios de distribución a los escenarios de la atención sanitaria: atención primaria, residencias sociosanitarias y atención hospitalaria.
3.
Planificación Anticipada de Decisiones en Salud Mental: modelos, utilidades y propuestas de aplicación
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Suess Schwend, Amets
; Bono Del Trigo, Águila
; Ibáñez Rojo, Vicente
; Romero Cuesta, Javier
; Romero Jimeno, María Dolores
; Tamayo-Velázquez, María Isabel
; Huizing, Evelyn
.
Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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Introduction: Over the last years, the Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD) has contributed to increase attention to the detection and prevention of human rights violations in mental health services. Among different strategies for improvement, the introduction of models for Advance Directives in Mental Health (AD-MH) and Advance Care Planning in Mental Health (ACP-MH) has been proposed. Material and methods: 1. Literature review. Analysis of concepts, models, utilities and limitations of documents related AD-MH and ACP-MH processes in different countries. 2. Discussion, identification and elaboration of strategies for the adaptation in the Andalusian context conducted by the Human Rights and Mental Health Working Group of the Comprehensive Mental Health Plan of Andalusia Results: In the international context, the existence of differentiated models and terminologies is observed. In the reviewed studies different utilities are identified, among them the protection of rights, an increased participation and empowerment, the improvement of the relation between users, health providers and relatives, as well as aspects related to clinical utility and cost-efficacy. Among the potential limitations, the lack of institutional support and professional training is highlighted. For the Andalusian context, the Working Group proposes the introduction of an ACP-MH process as a clinical tool focused on information, dialogue and decision making, at the same time as working towards the creation of a legally binding model Conclusions: The introduction of ACP-MH is identified as a useful strategy to protect the rights of users of mental health services in coherence with the principles established in the CRPD
Introducción: A lo largo de los últimos años, la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) ha contribuido a una atención creciente a la detección y prevención de situaciones de vulneración de los derechos humanos en salud mental. Entre las estrategias de mejora se ha propuesto la introducción de modelos de Voluntades Anticipadas en Salud Mental (VVAA-SM) y Planificación Anticipada de Decisiones en Salud Mental (PAD-SM). Material y método: 1. Revisión bibliográfica. Análisis de conceptos, modelos, utilidades y limitaciones de documentos de Voluntades Anticipadas en Salud Mental y procesos de PAD-SM en diferentes países. 2. Debate, identificación y elaboración de estrategias para la adaptación al contexto andaluz, realizado por el Grupo Derechos Humanos y Salud Mental del Plan Integral de Salud Mental de Andalucía. Resultados: En el contexto internacional, se observa la existencia de modelos y terminologías diferenciadas. En los estudios revisados se identifican diferentes utilidades, entre ellas la protección de derechos, el aumento de la participación y empoderamiento, la mejora de la relación entre usuarios/as, profesionales sanitarios/as y familiares, así como aspectos relacionados con la utilidad clínica y la relación coste-eficacia. Entre las potenciales limitaciones destacan la escasez de apoyo institucional y la falta de formación profesional. Para el contexto andaluz, el Grupo propone la introducción de un proceso de PAD-SM como herramienta clínica enfocada en la información, el diálogo y la toma de decisiones, a la vez que trabajar hacia la creación de un modelo legalmente vinculante. Conclusiones: La introducción de la PAD-SM se identifica como una estrategia útil para proteger los derechos de personas usuarias de servicios de salud mental en coherencia con los principios establecidos en la CDPD.
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4.
Trabajos de investigación presentados en el XLIX Congreso Mexicano de Anestesiología: Zacatecas 2015. México
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Sánchez, Claudia
; Osorio-Santiago, María Arelí
; Medina-Tarango, Marco Antonio
; Fernandez De Lara, Alfredo
; Castro-Salinas, Jose Ernesto
; Salazar-Luna, Miguel Angel
; Sanchez, Placido
; Castro-Cayetano, José Esteban
; Millán Hernández, Manuel
; Almonte, Hector Asencion
; Zamora-Aguirre, Salvador A.
; Gudiño, Yocelin Montserrat
; Reyes-Valle, Roberto
; Zepeda-Olivera, Silvia
; Ferretiz-López, Giancarlo
; Salgado, Mónica
; Moctezuma-Ramírez, Luis
; Hernández-Ortiz, Israel Ivan
; Hernández-Zenteno, Norma Angelica
; Martinez, Raquel
; Sánchez-Hernández, Eloy
; Camacho-Gómez, Aldo Constantino
; Martinez, Raquel
; Chenge-Said, Jarumi
; Flores Fonseca, Elvia
; López-Centeno, Martha Alicia
; López, Angélica Yanine
; Jiménez-Ramos, Adriana
; Velasco-Sordo, Luis Ramón
; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos
; Castellanos, Antonio
; Rojas-Peñaloza, Janeth
; Zapién-Madrigal, Jesús Miguel
; Sánchez, Placido
; Sánchez-López, Eric Mauricio
; Mendoza- García, María Isabel
; Calzada-Grijalba, José Francisco
; Hernandez, Israel Ivan
; Castellanos De León, Edgar
; Luna Medina, Cinthya Isabel
; Alvarez-Mora, Lucy Andrea
; López, Angélica Yanine
; Jiménez-Ramos, Adriana
; Velasco-Sordo, Luis Ramón
; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos
; Diaz, Erica Raquel
; Hernandez-Gutierrez, Deoselina
; Gargiulo, Paul Raphael
; Barragán, Maria Jimena
; Ham Mancilla, Ofelia
; Zamora- Gutiérrez, Ana Lilia
; Arteaga, Jaime
; Hernández-Gutierrez, Deoselina
; Ríos-Navarro, Ramón Alejandro
; Romo-Serrano, Erika
; Castellanos, Antonio
; Zapién-Madrigal, Jesús Miguel
; Rojas- Peñaloza, Janeth
; Garduño, Araceli Marselle
; Flores-Rodriguez, Alfonso de Jesus
; Cuervo-Ggonzalez, Alma Kenia
; Puente-Solorio, Armando
; Benitez-Rebollar, Joel Enrique
; Gaona-Valle, Laura Soraya
; Jaime, Mayra Alicia
; Ortega-Suarez, Lizbeth
; Barrientos-Quintanilla, Luis Alberto
; Alvarado-Ramos, Salomon
; Moya-Morales, Yuliana
; Ferretiz, Giancarlo
; César, Julio
; Yañez, Pablo
; Reyes-Valle, Roberto
; Colores-Velazquez, Julio César
; Luna, Arístides De Jesús
; Almonte, Hector Asencion
; Márquez-Noyola, Elizabeth Alicia
; Castellanos, Antonio
; Barrera, Lorena
; Cabrera-Sánchez, Miroslava
; Fernanández-Muñoz, Angel Fernando
; Rolón-Sánchez, Yumara Georgina
; Barragán-Hernández, Adriana Guadalupe
; Lòpez, Estefania
; Osorio-Santiago, Maria Areli
; Muñoz, Beatriz Adelaida
; Cruz-Bautista, Mayra Ivette De La
; Ripoll-Aburto, Carlos Andres
; Ortiz-Maldonado, Jessie Karolina
; Hernández-Rasgado, Javier
; Cuj-Díaz, Alberto
; Sanchez, Placido
; Sarmiento, Lina
; Peña-Olvera, Silvia
; Santiago-Poot, Nohemí
; López, Angélica Yanine
; Jiménez-Ramos, Adriana
; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos
; Ferretiz, Giancarlo
; Pablo-Yañez, Julio César
; Flores-Martinez, Juan Ramón
; Chavez-Contreras, Sara Idali
; Gudiño-Larios, Yocelin Montserrat
; Velazquez, Sara
; Vences-Perez, Noemi Dolores
; Ayala-Bermudez, Celina Alejandra
; Garcia-Castro, Marco Tulio
; Gordillo-Parra, Alejandra
; Barrera, Lorena
; Cabrera-Sánchez, Miroslava
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; Zuñiga-Iñiguez, Paloma
; Anaya-Romo, Eduardo
; Antelo-Corral, Jaqueline
; Ramos, Perla Del Carmen
; Hernández-Rasgado, Javier
; Cuj-Díaz, Alberto
; Fonz-Murillo, Elma Patricia
; Cruz-Bautista, Mayra Ivette De la
; Ripoll-Aburto, Carlos Andres
; Cruz, Mayra Ivette De La
; Cuj-Díaz, Alberto
; Hernández-Rasgado, Javier
; Vega-Cano, Miguel
; Ramos-Rodríguez, Perla del Carmen
; Muñoz-Hernández, Beatriz Adelaida
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; Arteaga-Favela, Claudia Berenice
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; Arce-Bojorquez, Brisceyda
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; Rosario-Ayala, Yuridia Del
; Salazar-Castro, Laura Elena
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; Arce-Bojorquez, Brisceyda
; Prince-Angulo, Silvia Annel
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; Camacho, Jesus Erick
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; Urias, Emma
; Espinoza-Quintero, Erendira
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; Huerta, Juana Geraldine
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; Espinoza, Erendira
; Gerardo-Angulo, Alma Ruth
; Nieblas-Torres, Mariela Lizet
; Martinez-Felix, Jesus Israel
; Rochin-Parra, Julia Teresa
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; Ovalle-Bueno, Claudia
; Armendáriz-Salinas, Jaime
; Valdovinos, Salvador
; Castellanos, Antonio
; Sandoval, Linda Alejandra
; Medina-Piqué, Sheila
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; Barrera, Eduardo
; Márquez, Elizabeth Alicia
; León, Héctor Almonte De
; Castellanos, Antonio
; Rojas-Peñaloza, Janeth
; Zapién-Madrigal, Jesús Miguel
; Paez, Nancy
; Borquez-Torres, Samantha Anabel
; Chinchillas-Chinchillas, Yanira Zelene
; Silva-Romo, Luis Julian
; Aldana, Jorge Pablo
; Hernández-Gutiérrez, Deoselina
; Sánchez-Hernández, Eloy
; Castellanos, Antonio
; Coronel, Berta
; Fuentes-González, Nalleli del Carmen
; Mendoza-García, María Isabel
; Yañez, Gonzalo
; Contreras-Salomón, José Luis
; Garcia-Simbron, Emma
; Chable-Juárez, Randy Josue
; Manriquez-Merino, Ricardo
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; Estrada, Maria Sandra
; Espinoza, Cinthia Yadira
; Islas-Ruz, Felix Gilberto
; Perez-Diaz, Roberto
; Manuel-Serna, Roberto Aurelio
; Arce-Bojorquez, Brisceyda
; Medina-Lopez, Francisco de Jesus
; Nieblas-Torres, Mariela Lizet
; Espinoza-Quintero, Erendira
; Ayala-Camargo, Yuridia
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; Flores-Rodriguez, Alfonso de Jesus
; Benitez-Rebollar, Joel Enrique
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; Flores Rodriguez, Alfonso de Jesus
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; Gaona-Valle, Laura Soraya
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