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Teixeira, Maria Glória Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar Almeida, Rosa Lívia Freitas de Ichihara, Maria Yury Albuquerque, Maria de Fátima Militão de Aquino, Estela M L Werneck, Guilherme Carmo, Eduardo Hage Medronho, Roberto Andrade Oliveira, Wanderson Kleber de Henriques, Claudio Maierovitch Pessanha Kendall, Carl Silva, Antônio Augusto Moura da Almeida-Filho, Naomar M. Souza, Wayner Vieira de Veras , Maria Amelia de Sousa Mascena Penna, Gerson Oliveira Silva , Gulnar Azevedo e Brandão Filho, Sinval Pinto Barreto, Maurício L.

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Publication date: 2021-08-17

Abstract: Pt En

N/A

https://doi.org/10.1590/1980-549720210049

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Martelli, Celina Maria Turchi

; Araújo, Thália Velho Barreto de

; Miranda Filho, Demócrito de Barros

; Souza, Wayner Vieira de

; Ichihara, Maria Yury Travassos

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; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

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Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2021, Volume 26 N. 4 Pages 1441 - 1456

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Mesmo no período em que a pandemia de Covid-19 encontrava-se em crescimento no Nordeste do Brasil, iniciou-se a adoção de medidas de flexibilização do distanciamento social. O objetivo do estudo é o de avaliar a pertinência das propostas de flexibilização, tomando-se em conta a situação da pandemia em cada local e o momento em que foram adotadas. Tendo como referência as diretrizes da OMS, foram construídos e analisados indicadores operacionais para cada diretriz, no contexto da região Nordeste. Para análise do comportamento da epidemia, conforme indicadores selecionados, foram usadas técnicas de Joinpoint Trend Analysis, mapas de calor, razão de taxas e comparação da tendência temporal entre capitais e interior dos estados. O pico do crescimento semanal ocorreu em maio-julho/2020 (semanas epidemiológicas 19 a 31). Na maioria das capitais não se observou tendência decrescente simultânea do número de casos e óbitos nos 14 dias prévios à flexibilização. Em todos os estados o quantitativo de testes realizados foi insuficiente. Na semana epidemiológica 24 os percentuais estaduais de ocupação de leitos de UTI/Covid-19 foram próximos ou superiores 70%. A situação epidemiológica das nove capitais dos estados do Nordeste, no momento em que a decisão de flexibilização foi tomada, mostra que nenhuma delas atendia aos critérios e parâmetros recomendados pela OMS.

Abstract Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020

COVID-19 in northeast Brazil: first year of the pandemic and uncertainties to come
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; Kendall, Carl

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; Aquino, Estela Maria L

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

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; Souza, Wayner Vieira de

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Revista de Saúde Pública

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2021, Volume 55 elocation 35

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Analisar a epidemia da covid-19 na região Nordeste do Brasil, uma das mais atingidas por essa virose. MÉTODOS Os dados oficiais para covid-19 dos estados do Nordeste são referentes ao período de março de 2020 a março de 2021. A análise para capitais e estados da série do acumulado semanal de casos e de óbitos confirmados foi feita com emprego do aplicativo JoinPoint Trend Analysis. RESULTADOS Em um ano, o Nordeste acumulou 22,9% dos casos e 21,5% dos óbitos do país pela covid-19. No início da pandemia, todos os estados apresentaram um crescimento sustentável de casos, primeiro nas capitais e depois interior. Em seguida, observam-se decréscimos em todos os estados e suas capitais, porém muitos permanecem com números elevados. Em meados do segundo semestre de 2020, o número de casos começa a crescer nos estados e suas capitais, alguns em velocidade explosiva, em especial no final de 2020 e início de 2021. Padrão similar é observado para os óbitos, os quais ultrapassaram ou aproximam-se do teto observado na primeira onda, na qual todas as capitais e estados do Nordeste adotaram intensas medidas de isolamento. Fortaleza, Recife e Teresina atingiram os maiores índices de isolamento de todas as capitais, perto de 0,60. Esse índice decresce, com tendência leve de crescimento até final de dezembro, voltando a decrescer. Com exceção de Fortaleza e Salvador, as demais capitais caíram para menos de 0,40. CONCLUSÃO O Nordeste brasileiro e o país estão em uma situação sanitária, social e econômica cada vez mais complexa. É necessário acelerar o processo de vacinação e manter as medidas não farmacológicas – constante uso de máscaras faciais, medidas de distanciamento e cuidados de higiene –, além de políticas de proteção aos trabalhadores que perderam as suas rendas e subsídios aos pequenos empresários.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the epidemic of COVID-19 in northeastern Brazil, one of the regions most affected by the virus. METHODS The official data for COVID-19, from March 2020 to March 2021 in the states of the Northeast Region (NE), were used. The analysis of capital cities and states for accumulated weekly cases and confirmed deaths was made using the JoinPoint Trend Analysis application. RESULTS In one year, the Northeast region reported 22.9% of the cases and 21.5% of the deaths in the country due to COVID-19. At the beginning of the pandemic, all states showed a growing number of cases, first in the capitals and then in the interior. Following this wave, decreases are observed in all states and their capitals, but with many still reporting a large number of cases. In the middle of the 2nd semester of 2020 the number of cases begins to increase again simultaneously in states and their capitals—some at explosive speed—especially in late 2020 and early 2021. A similar pattern is observed in deaths, which exceed or approach the peak seen in the first wave. In the first wave, all capitals and northeastern states adopted intense isolation measures. Fortaleza, Recife and Teresina reached the highest isolation index of all capitals, close to 0.60. This index decreases, with a slight growth trend until the end of December. With the exception of Fortaleza and Salvador, the other capitals fell to less than 0.40. CONCLUSION The Brazilian NE and the country are in increasingly complicated health, social and economic situations. It is necessary to speed up vaccinations and maintain non-pharmacological measures: face masks, social distancing measures and hygiene care, in addition to policies to protect workers who have lost their incomes and to subsidize small business owners.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003728

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

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Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 N. 4 Pages 1441 - 1456

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020

Effectiveness of screening for tuberculosis in HIV: a pragmatic clinical trial
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; Albuquerque, Maria de Fátima Pessoa Militão de

Revista de Saúde Pública

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2021, Volume 55 elocation 45

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE: To verify the effectiveness of screening for tuberculosis (TB) on all-cause mortality and tuberculosis cases in newly diagnosed HIV-infected patients through a clinical algorithm based on recommendations of the World Health Organization. METHODS: From March 2014 to April 2016, a pragmatic randomized clinical trial was conducted with newly diagnosed and TB-free HIV-infected adults undergoing antiretroviral therapy for up to one month at a major tertiary hospital for HIV in the state of Pernambuco, Brazil. Participants were randomized into intervention and control groups using an automatically-generated random list, and followed-up for at least 6 months. The intervention group was screened for TB at hospital admission and at every follow-up visit through a series of questions addressing TB-related symptoms (cough, fever, night sweating, and weight loss). Patients presenting with any of these symptoms were referred to a pulmonologist and underwent sputum smear microscopy, sputum culture, and rapid molecular testing (GeneXpert). When at least one test result came back positive, TB treatment was initiated. In turn, if patients tested negative but presented with severe clinal symptoms, TB preventive treatment was initiated. Screening for TB was not performed systematically in the control group. The primary outcome assessed in this study was death from all causes, and secondary outcomes included sensitivity and specificity of this screening test, as well as its detection time. RESULTS: This study evaluated 581 patients, 377 in the intervention group (64.9%) and 204 in the control group (35.1%). In total, 36 patients died during the follow-up period. Of these, 26 (6.9%) were from the intervention group, reaching a cumulative mortality coefficient of 69 per 1,000 inhabitants, and 10 (4.9%) from the control group (p = 0.341), with a cumulative mortality coefficient of 49 per 1,000 inhabitants (p = 0.341).

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055002936

COVID-19 in northeast Brazil: first year of the pandemic and uncertainties to come
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; Souza, Wayner Vieira de

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Revista de Saúde Pública

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2021, Volume 55 elocation 35

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003728

Effectiveness of screening for tuberculosis in HIV: a pragmatic clinical trial
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; Carvalho, Maria Rosimery de

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Revista de Saúde Pública

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2021, Volume 55 elocation 45

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055002936 84 downloads

Fortalecer as atividades de informação e vigilância epidemiológica é essencial e urgente para reduzir a força de transmissão do SARS-CoV-2
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; Silva, Gulnar Azevedo e

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; Barreto, Maurício Lima

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 elocation e210049

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720210049 69 downloads

A new insight into the definition of microcephaly in Zika congenital syndrome era
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Gonçalves, Fabiana Cristina Lima da Silva Pastich

; Lima, Marília de Carvalho

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Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 11 elocation e00228520

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O estudo buscou comparar as medidas antropométricas e proporções corporais de recém-nascidos do período pré-Zika com os nascidos durante a epidemia de microcefalia congênita pelo vírus Zika. Comparamos 958 recém-nascidos do período pré-Zika com 264 nascidos durante o período epidêmico. Foram classificados o perímetro cefálico, peso e comprimento dos neonatos de acordo com a escala de crescimento de Fenton & Kim. Consideramos desproporcionais aqueles neonatos que apresentaram microcefalia e peso ou comprimento adequado para sexo e idade gestacional, além daqueles cujo perímetros cefálicos eram menores que a razão ((comprimento / 2) + 9,5) -2,5cm. Estimamos as frequências de positividade para Zika e resultados de imagens de cerebrais entre bebês com microcefalia nascidos no período epidêmico, em relação aos parâmetros antropométricos e de proporcionalidade corporal. Baixo peso e microcefalia proporcional foram semelhantes entre recém-nascidos de ambos os períodos. Entretanto, as frequências de neonatos com microcefalia e com comprimento muito curto e microcefalia desproporcional foram muito maiores entre os nascidos no período epidêmico com anomalias cerebrais e positivos para Zika. Concluímos que a desproporção entre perímetro cefálico e comprimento ao nascer pode ser um indicador da gravidade da microcefalia causada pela síndrome congênita do Zika vírus.

Abstract: This study aimed to compare the anthropometric measurements and body proportionalities of neonates born before the Zika virus epidemic with those born during this period. We compared 958 neonates born during the pre-Zika epidemic with 264 neonates born during the epidemic period. The newborns had their head circumference, weight, and length classified according to the Fenton & Kim growth chart. We considered disproportionate those individuals that presented microcephaly and adequate weight or length for sex and gestational age, and those whose head circumferences were lower than the ratio ((length / 2) + 9.5) - 2.5cm. We estimated the frequencies of Zika positivity and brain imaging findings among neonates with microcephaly born during the epidemic period, concerning the anthropometric and body proportionality parameters. Low weight and proportionate microcephaly were similar among newborns from both periods. However, the frequencies of newborns with microcephaly with a very low length and disproportionate microcephaly were higher among the neonates of the epidemic period with brain abnormalities and positive for Zika virus. We conclude that, at birth, the disproportion between head circumference and length can be an indicator of the severity of microcephaly caused by congenital Zika.

Resumen: El objetivo del estudio fue comparar las medidas antropométricas y de proporcionalidad corporal en neonatos nacidos durante un período pre-Zika, con quienes nacieron durante la epidemia de microcefalia por el síndrome congénito Zika. Comparamos a 958 neonatos nacidos durante la epidemia pre-Zika, con 264 neonatos nacidos durante el período epidémico. A los recién nacidos se les clasificó su circunferencia de la cabeza, peso y longitud según la tabla de crecimiento Fenton & Kim. Consideramos desproporcionados a quienes presentaron microcefalia y peso o longitud adecuada para sexo y edad gestacional, y quienes tenían unas circunferencias de cabeza cuyo ratio era menor que ((longitud / 2) + 9.5) - 2.5cm. Estimamos las frecuencias de positividad para Zika, así como los resultados de imágenes cerebrales entre neonatos nacidos con microcefalia durante el período epidémico, en relación con parámetros antropométricos y de proporcionalidad corporal. Bajo peso y microcefalia proporcional fueron similares entre los recién nacidos de ambos períodos. No obstante, las frecuencias de recién nacidos con microcefalia con una longitud muy baja y microcefalia desproporcionada fueron mayores entre los neonatos del período epidémico, con anormalidades cerebrales y positivos para Zika. Concluimos que la desproporción entre la circunferencia de cabeza y longitud al nacer puede ser un indicador de la gravedad de la microcefalia, causada por el Zika congénito.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00228520

10.

A new insight into the definition of microcephaly in Zika congenital syndrome era
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; Lima, Marília de Carvalho

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; Rodrigues, Laura Cunha

; Souza, Wayner Vieira de

; Lira, Pedro Israel Cabral de

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; Araújo, Thalia Velho Barreto

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2021, Volume 37 N. 11 elocation e00228520

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00228520

11.

Hierarchical analysis of determinants of HIV vertical transmission: a case-control study
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Siqueira, Poliana Germano Bezerra de Sá

; Miranda, Gabriella Morais Duarte

; Souza, Wayner Vieira de

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; Mendes, Antonio da Cruz Gouveia

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dec 2020, Volume 20 N. 4 Pages 985 - 995

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: analisar a associação dos fatores socioeconómicos, obstétricos, pediátricos e medidas profiláticas à transmissão vertical do HIV em crianças acompanhadas em um serviço de referência no Recife, entre 2010 e 2015. Métodos: caso-controle aninhado a coorte de crianças expostas à transmissão vertical do HIV. Realizou-se análise estatística uni e multivariada da associação das características socioeconômicas, obstétricas, pediátricas e das medidas profiláticas com o desfecho. Considerou-se duas abordagens multivariadas, convencional e hierarquizada, esta última possibilita considerar diferentes níveis de determinação. Resultados: observou-se 46,5% de mães com baixa escolaridade, 69,6% sem remuneração advinda do trabalho e 35,7% recebendo bolsa família. Mulheres com diagnóstico pós-parto e menos de 6 consultas de pré-natal apresentaram maior chance de transmissão vertical. As medidas profiláticas estiveram estatisticamente associadas à prevenção da transmissão (p<0,1%). Conclusões: identificaram-se como fatores de risco para a transmissão vertical do HIV: não possuir rede coletora de esgoto, não ter realizado no mínimo seis consultas de pré-natal, primeiro atendimento da criança com mais de dois meses e não ter realizado as profilaxias na gestação e no parto. Fatores determinantes para os quais existem políticas e programas específicos e o seu não acesso evidencia a determinação social da transmissão vertical do HIV.

Abstract Objectives: to analyze the association of socioeconomic, obstetric, pediatric and prophylactic factors to the vertical transmission of HIV in children followed at a reference service in Recife between 2010 and 2015. Methods: case-control nested the cohort of children exposed to vertical transmission of HIV. A univariate and multivariate statistical analysis was performed on the association of socioeconomic, obstetric, pediatric and prophylactic measures with the outcome. We considered two multivariate approaches, conventional and hierarchical, the latter made it possible to consider different levels of determination. Results: 46.5% of the mothers had low schooling, 69.6% without work-related wages and 35.7% received a family grant. Women with postpartum diagnosis and less than 6 prenatal appointments had a greater chance of vertical transmission. Prophylactic measures were statistically associated with prevention of transmission (p<0.1%). Conclusions: vertical risk factors for HIV transmission were identified: no sewage system, at least six prenatal consultations, first care of the child with more than two months and no prophylaxis in pregnancy and childbirth. Determining factors for which specific policies and programs exist and their non-access social determination evidence of HIV vertical transmission.

https://doi.org/10.1590/1806-93042020000400005

12.

COVID-19 no Nordeste brasileiro: sucessos e limitações nas respostas dos governos dos estados
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oct 2020, Volume 25 Suppl. 2 Pages 4099 - 4120

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo No Brasil, a pandemia da COVID-19 tem sido severa nos estados das regiões mais pobres, como o Nordeste. A falta de políticas nacionais para controle da pandemia levou as autoridades estaduais e municipais a implementarem medidas de saúde pública. O objetivo deste estudo é mostrar o efeito dessas medidas na epidemia. A maior incidência da COVID-19 entre os nove estados do Nordeste foi registrada em Sergipe, Paraíba e Ceará. O Piauí, a Paraíba e Ceará foram os que mais testaram. Muitos estados apresentavam alta proporção de pessoas em trabalho informal. Estados com aeroportos internacionais tiveram importante papel na entrada e disseminação inicial do vírus, em especial o Ceará. Todos os estados aplicaram medidas de distanciamento social, proibição de eventos públicos e fechamento de unidades de ensino. As respostas foram o aumento significativo de distanciamento social, em especial Ceará e Pernambuco, a queda do número de reprodução (Rt) e a separação da curva dos casos observados da curva dos casos esperados sem as intervenções não medicamentosas em todos os estados. A pobreza, a desigualdade e as altas taxas de trabalho informal fornecem pistas do porquê da intensidade da COVID-19 na região. Por outro lado, as medidas de mitigação tomadas precocemente pelos governantes amenizaram os efeitos da pandemia.

Abstract The COVID-19 pandemic has been most severe in the poorest regions of Brazil, such as the states of the Northeast Region. The lack of national policies for pandemic control forced state and municipal authorities to implement public health measures. The aim of this study is to show the effect of these measures on the epidemic. The highest incidence of COVID-19 among the nine states in the Northeast was recorded in Sergipe, Paraíba and Ceará. Piauí, Paraíba and Ceará were the states that most tested. Factors associated with transmission included the high proportion of people in informal work. States with international airports played an important role in the entry of the virus and the initial spread, especially Ceará. All states applied social distancing measures, banned public events and closed schools. The response was a significant increase in social distancing, especially in Ceará and Pernambuco, a decline in the reproduction rate (Rt), and a separation of the curve of observed cases versus expected cases if the non-pharmacological interventions had not been implemented in all states. Poverty, inequality, and the high rates of informal work provide clues to the intensity of COVID-19 in the region. On the other hand, the measures taken early by the governments mitigated the effects of the pandemic.

https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.2.28642020

13.

Síndrome Respiratória Aguda Grave em Pernambuco: comparativo dos padrões antes e durante a pandemia de COVID-19
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Silva, Amanda Priscila de Santana Cabral

; Maia, Lívia Teixeira de Souza

; Souza, Wayner Vieira de

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2020, Volume 25 Suppl. 2 Pages 4141 - 4150

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Foi analisado o padrão da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em Pernambuco antes e durante período pandêmico da COVID-19. Estudo ecológico, de janeiro a junho de 2015 a 2019 (período pré-pandemia) e 01 de janeiro a 15 de junho de 2020, período que contempla parte inicial da pandemia. Taxas de detecção por município e Regional de Saúde de residência foram calculadas e, por meio da razão de risco, a dinâmica espacial da SRAG foi estimada. Na pré-pandemia ocorreram 5.617 casos de SRAG, 187 casos/mês e 23,8 casos/100 mil hab. e, na pandemia, 15.100 casos, 2.516 casos/mês e 320,3 casos/100 mil hab., um aumento da detecção mensal em 13 vezes. Foi ampliada (p < 0,001) a ocorrência em idosos (de 7,7% para 48,3%), a coleta de amostras (de 60,9% para 96,5%) e a identificação do agente etiológico causador da SRAG, com predomínio da SRAG por COVID-19 (66,0%). Regiões do interior do estado tiveram razão de detecção de SRAG 20 vezes superior à esperada, sendo o excesso de risco associado a menor IDHM, a condição do município ser sede de Regional de Saúde e a presença de rodovia federal no território municipal. Conhecer a mudança do padrão da ocorrência da SRAG, aliada a análise espacial poderão contribuir para o planejamento de ações a curto e médio prazo nos diferentes níveis de gestão.

Abstract The aim of this study was to analyze the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) pattern in Pernambuco before and during a COVID-19 pandemic. Ecological study conducted from January to June, 2015 to 2019 and from January 1 to June 15, 2020. The detection rates by municipality and by Regional Health of residence were calculated. The spatial area of SARS was estimated through the risk ratio. Before the pandemic, there were 5,617 cases of SARS, 187 cases/month and 23.8 cases/100 thousand inhabitants, while during the pandemic there were 15,100 cases, 2,516 cases/month and 320.3 cases/100 thousand inhabitants, which represents a 13-fold increase in detection. The following expanded (p < 0,001): the occurrence in elderly people, the collection of samples and the identification of SARS etiological agent with predominance of SARS by COVID-19. Most municipalities experienced a 20-fold higher detection than expected, suggesting a process of virus spread to the hinterlands. The excess risk associate with lower IDHM, the condition of the municipality being the headquarters of the Regional Health and the presence of a highway in the municipality. The change in the pattern of occurrence of SRAG, combined with Spatial analysis may contribute to action planning at different levels of management.

https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.2.29452020

14.

Fatores associados ao comportamento sedentário de diabéticos e hipertensos da atenção básica em Pernambuco: estudo RedeNut
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Oliveira, Rebeca de Castro

; Barbosa, Jessyka Mary Vasconcelos

; Fontbonne, Annick

; Cesse, Eduarda

; Souza, Wayner Vieira de

Motricidade

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jun 2020, Volume 16 N. 2 Pages 212 - 224

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este estudo analisou os fatores associados ao comportamento sedentário (CS) entre usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) com diabetes mellitus (DM) tipo 2 e/ou hipertensão arterial sistêmica (HAS) nos quatro polos macrorregionais de saúde do estado de Pernambuco. Participaram usuários diabéticos e/ou hipertensos cadastrados na ESF, com ≥ 20 anos. O CS foi mensurado a partir do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) e utilizou-se o STATA para a realização das análises, considerando como desfecho o tempo sentado ≥ 6 horas. Para associações entre variáveis e desfecho foi realizada a regressão logística. A prevalência de CS ≥ 6 horas foi de 21.9% e 23.9% em dias de semana e final de semana, respectivamente. Os fatores associados ao CS ≥ 6 horas, após ajuste, com valor de p < 0.05 foram: Semana – residir no interior, renda familiar < um salário mínimo e ser inativo fisicamente; Final de semana – residir no interior, homens, idade ≥ 60 anos, renda familiar < um salário mínimo e ser inativo fisicamente. O CS é uma questão relevante nos dias atuais e ressalta-se a importância de uma atenção à saúde mais ampliada aos usuários com doenças crônicas, com políticas públicas que considerem a redução desse comportamento.

Abstract This study analyzed the factors associated with sedentary behavior (SB) among Family Health Strategy (FHS) users with type 2 diabetes mellitus (DM) and/or hypertension in the cities handing the four healthcare administrative regions of Pernambuco. Participated 391 diabetic and/or hypertensive enrolled in the FHS, aged ≥ 20 years. Data related to SB from the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and STATA was used for the analysis, considering as outcome the sitting time ≥ 6 hours. The associations between variables and outcome, a binary logistic regression was performed. The prevalence of CS> 6 hours was 21.9% and 23.9% on weekdays and weekends, respectively. Factors associated with SC> 6 hours after adjustment, with p-value <0.05 were: Week - living in the countryside, family income < one minimum wage and being physically inactive; Weekend - Indoors, men, > 60 years of age, family income < one minimum wage and physically inactive. SB is a relevant issue today and emphasizes the importance of broader health care for users with chronic diseases, with public policies that consider the reduction of this behavior.

https://doi.org/10.6063/motricidade.18947 84 downloads

15.

Predictors of Post-Discharge 30-Day Hospital Readmission in Decompensated Heart Failure Patients
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Sarteschi, Camila

; Souza, Wayner Vieira de

; Medeiros, Carolina

; Oliveira, Paulo Sergio Rodrigues

; Martins, Silvia Marinho

; Cesse, Eduarda Ângela Pessoa

International Journal of Cardiovascular Sciences

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apr 2020, Volume 33 N. 2 Pages 175 - 184

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background Heart failure (HF) is worldwide known as a public health issue with high morbimortality. One of the issues related to the evolution of HF is the high rate of hospital readmission caused by decompensation of the clinical condition, with high costs and worsening of ventricular function. Objective To quantify the readmission rate and identify the predictors of rehospitalization in patients with acute decompensated heart failure. Methods Hospital-based historic cohort of patients admitted with acute decompensated HF in a private hospital from Recife/PE, from January 2008 to February 2016, followed-up for at least 30 days after discharge. Demographic and clinical data of admission, hospitalization, and clinical and late outcomes were analyzed. Logistic regression was used as a strategy to identify the predictors of independent risks. Results 312 followed-up patients, average age 73 (± 14), 61% males, 51% NYHA Class III, and 58% ischemic etiology. Thirty-day readmission rate was 23%. Multivariate analysis identified the independent predictors ejection fraction < 40% (OR = 2.1; p = 0.009), hyponatremia (OR = 2.9; p = 0.022) and acute coronary syndrome (ACS) as the cause of decompensation (OR = 1.1; p = 0,026). The final model using those three variables presented reasonable discriminatory power (C-Statistics = 0.655 – HF 95%: 0.582 – 0.728) and good calibration (Hosmer-Lemeshow p = 0.925). Conclusions Among hospitalized patients with acute decompensated heart failure, the rate of readmission was high. Hyponatremia, reduced ejection fraction and ACS as causes of decompensation were robust markers for the prediction of hospital readmission within 30 days of discharge. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; 33(2):175-184)

https://doi.org/10.36660/ijcs.20180088

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