Resumo Introdução: Avaliar a situação de saúde por meio da produção ambulatorial é uma das ferramentas utilizadas para complementar a construção de um plano de ação de saúde adequado que vise atender às reais necessidades da população. Objetivo: Analisar a distribuição espaço-temporal da produção ambulatorial de fisioterapia na Atenção Primária à Saúde no Brasil e suas regiões geográficas no período de 2008 a 2022. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico analítico de série temporal de dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para identificar diferenças na produção ambulatorial entre as regiões por ano e a regressão de joinpoint para estimar a tendência temporal entre 2008 e 2022. Resultados: A região Sul apresentou as maiores taxas de produção ambulatorial em comparação às demais regiões do Brasil em seis anos consecutivos, de 2013 a 2022, exceto em 2016. A tendência temporal no Brasil e nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste permaneceu estacionária entre 2008 e 2022. Entretanto, nas regiões Sudeste e Sul houve crescimento significativo de 12,3 e 6,4% nos atendimentos, respectivamente. A distribuição espacial por septênios demonstrou altas taxas de serviços ambulatoriais na região Sul em 2015 e 2022. Conclusão: A tendência temporal dos atendimentos ambulatoriais de fisioterapia na Atenção Primária no Brasil e regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste foi estacionária, enquanto no Sudeste e Sul foram crescentes no período de 2008 a 2022.

Abstract Introduction: Assessing health conditions based on out-patient care data is one of the tools used to support the development of an appropriate health action plan aimed at meeting the real needs of the population. Objective: Analyze the spatiotemporal distribution of outpatient physiotherapy services in primary health care in Brazil and its geographic regions from 2008 to 2022. Methods: This was an analytical ecological time series study using secondary data from the Outpatient Information System and Brazilian Institute of Geography and Statistics. The Kruskal-Wallis test was used to identify differences in outpatient care between regions by year and joinpoint regression to estimate temporal trends from 2008 to 2022. Results: The South obtained the highest outpatient physiotherapy visit rates when compared to other Brazilian regions across six consecutive years from 2013 to 2022, except in 2016. Temporal trends in Brazil and the North, Northeast, and Central-West remained stationary between 2008 and 2022. However, there were significant increases of 12.3 and 6.4% in care provided in the South and Southeast, respectively. Spatial distribution by seven-year periods indicated high outpatient visit rates in the South in 2015 and 2022. Conclusion: The temporal trend of outpatient physiotherapy services in Brazil from 2008 to 2022 was stationary in the North, Northeast, and Central-West, but experienced growth in the South and Southeast.

Este estudo objetivou analisar a associação da força de preensão manual com morbidades referidas e multimorbidade em adultos de Rio Branco, Acre, Brasil, mediante inquérito de base populacional com 1.395 adultos de ambos os sexos. As associações, por sexo, foram estimadas com a técnica de regressão logística. A média de força de preensão manual nos homens (44,8kg) é maior que entre as mulheres (29kg) e reduz com a idade. A diferença da força de preensão manual média entre aqueles classificados como fortes e fracos foi 21kg e 15,5kg, para homens e mulheres, respectivamente. Controlando para a faixa etária, índice de massa corporal e atividade física quando relevante, homens com baixa força de preensão manual tiveram maiores chances de ocorrência de hipertensão [OR = 2,21 (1,35; 3,61)], diabetes [OR = 4,18 (1,35; 12,95)], distúrbio musculoesquelético [OR = 1,67 (1,07; 2,61)] e multimorbidade [OR = 1,99 (1,27; 3,12)]. Nas mulheres, associações entre força de preensão manual e evento cardiovascular, dislipidemia, distúrbio muscolesquelético e multimorbidade não se mantiveram nos modelos multivariados. Este estudo endossa o uso da força de preensão manual como biomarcador de saúde.

El objetivo fue analizar la asociación de la fuerza de prensión manual con las morbilidades y multimorbilidad entre los adultos en Rio Branco, Acre, Brasil, mediante una encuesta poblacional con 1.395 adultos de ambos sexos. Las asociaciones, por sexo, se estimaron mediante regresión logística. La media de la fuerza de prensión manual en los hombres (44,8kg) es mayor que en las mujeres (29kg) y disminuye con la edad. La diferencia de la fuerza de prensión manual media entre los clasificados como fuertes y débil fue 21kg y 15,5kg para hombres y mujeres, respectivamente. Controlando por edad, índice de masa corporal y la actividad física, cuando sea pertinente, los hombres con baja fuerza de prensión manual son más propensos a sufrir de hipertensión [OR = 2,21 (1,35; 3,61)], diabetes [OR = 4,18 (1,35; 12,95), trastorno musculoesquelético [OR = 1,67 (1,07; 2,61)] y multimorbilidad [OR = 1,99 (1,27; 3,12)]. Entre las mujeres, las asociaciones entre fuerza de prensión manual y evento cardiovascular, dislipidemia, trastorno musculoesquelético y multimorbilidad no se mantuvieron en los modelos multivariados. Este estudio respalda el uso de fuerza de prensión manual como un biomarcador de la salud.

This study aimed to analyze the association of handgrip strength with self-reported diseases and multimorbidity among adults in Rio Branco, Acre State, Brazil, through a population based survey involving 1,395 adults of both sexes. Associations by sex were estimated by logistic regression analysis. The mean handgrip strength in men (44.8kg) is higher than in women (29kg) and decrease with age. The mean handgrip strength difference between those classified as strong and weak was 21kg and 15.5kg for men and woman, respectively. Controlling for age group, body mass index and physical activity when it was relevant, men with low handgrip strength were more likely to have hypertension [OR = 2.21 91.35; 3.61)], diabetes [OR = 4.18 (1.35; 12.95)], musculoskeletal disorders [OR = 1.67 (1.07; 2.61)] and multimorbidity [OR = 1.99 (1.27; 3.12)]. Among woman, associations between handgrip strength and cardiovascular disease, dyslipidemia, musculoskeletal disorders and multimorbidity were not sustained in the multivariate models. This study endorses the use of handgrip strength as a health biomarker.

Estudo transversal com universitários realizado para analisar a prevalência e os fatores associados ao consumo regular de frutas e hortaliças por acadêmicos de uma universidade pública federal de Rio Branco, Acre, Brasil. Foram investigados 863 estudantes de cursos de graduação em 2010. A prevalência geral de consumo regular de frutas e hortaliças foi de 14,8%. Os fatores associados ao consumo regular de frutas e hortaliças foram: pertencer à classe econômica A/B (RP = 1,70; IC95%: 1,10-2,62), conviver com companheiro(a) (RP = 1,53; IC95%: 1,02-2,29), praticar atividade física (RP = 1,69; IC95%: 1,11-2,56) e consumo de fast food igual ou menor que 2 vezes na semana (RP = 1,49; IC95%: 1,04-2,13). Em conclusão, destaca-se que a minoria dos acadêmicos alcançou a recomendação de consumir frutas e hortaliças em 5 dias ou mais da semana. O consumo regular desses alimentos mostrou-se associado aos aspectos socioeconômicos e aos hábitos saudáveis relacionados à prática de atividade física e baixo consumo de fast food.

This cross-sectional study with university students examined the prevalence of regular consumption of fruits and vegetables and associated factors among students at a Federal university in Rio Branco, Acre State, Brazil. 863 undergraduates were interviewed in 2010. Overall prevalence of regular consumption of fruits and vegetables was 14.8%. Factors associated with regular consumption of fruits and vegetables were: socioeconomic classes A and B (PR = 1.70; 95%CI: 1.10-2.62), living with a partner (PR = 1.53; 95%CI: 1.02-2.29), regular physical activity (PR = 1.69; 95%CI: 1.11-2.56), and consumption of fast food twice a week or less (PR = 1.49; 95%CI: 1.04-2.13). A minority of the students met the recommendation to consume fruits and vegetables 5 or more days a week. Regular fruit and vegetable consumption was associated with socioeconomic status and healthy habits such as physical exercise and low consumption of fast food.

OBJETIVO: Investigar a prevalência da desnutrição e fatores associados em crianças menores de 60 meses em dois municípios do Estado do Acre. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado com 667 crianças da área urbana dos municípios de Acrelândia e Assis Brasil. A prevalência da desnutrição foi calculada pelo padrão de crescimento da Organização Mundial da Saúde de 2006, com o ponto de corte -2 escores Z. Informações sobre condições socioeconômicas, acesso aos serviços e cuidado da criança, peso ao nascer e morbidade foram obtidas por questionário estruturado. A regressão de Poisson foi utilizada para identificar os fatores associados à desnutrição de crianças. RESULTADOS: A prevalência do déficit estatura para idade e déficit peso para estatura foi de 9,9% e 4,1%, respectivamente. Os fatores associados ao déficit estatura para idade foram o baixo índice de riqueza (razão de prevalência [RP]: 1,74; intervalo de confiança em 95% [IC95%]: 0,95 - 3,18), analfabetismo do pai ou padrasto (RP: 1,82; IC95%: 1,01 - 3,27), ter 2 ou mais irmãos menores (RP: 2,88; IC95%: 1,45 - 5,72), ausência da mãe biológica no domicílio (RP: 2,63; IC95%: 1,32 - 5,24) e exposição ao esgoto a céu aberto no âmbito domiciliar (RP: 2,46; IC95%: 1,51 - 4,00). Somente o baixo peso ao nascer mostrou-se como fator associado ao déficit peso para estatura (RP: 2,91; IC95%: 1,16 - 7,24). CONCLUSÕES: Nos municípios estudados, a desnutrição em crianças menores de 60 meses apresenta-se como um importante problema de saúde pública, associado aos indicadores de iniquidades sociais, acesso aos serviços de saúde e ausência da mãe no domicílio.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of malnutrition and associated factors in children under the age of 60 months in two cities in the state of Acre, Brazil. METHODS: A population-based cross-sectional study was carried out with 667 children living in urban areas of the cities of Acrelândia and Assis Brasil. The prevalence of malnutrition was calculated by height for age (stunting) and weight for height (W/H) indexes, which were calculated with a cutoff point of -2 for Z scores as determined by the 2006 World Health Organization child growth standards. A structured questionnaire was used to gather information on socioeconomic conditions, access to services and child care, birth weight and morbidity. Poisson regression was used to identify the factors associated with child malnutrition. RESULTS: The prevalence of height-for-age and weight-for-height deficit was 9.9% and 4.1%, respectively. The factors associated with height-for-age deficit were low household wealth index (prevalence ratio [PR]: 1.74; 95% confidence interval [95% CI]: 0.95 - 3.18); having an illiterate father or stepfather (PR: 1.82; 95% CI: 1.01 - 3.27); having 2 or more younger siblings (PR: 2.88; 95% CI: 1.45 - 5.72); biological mother not living in the home (PR: 2.63; 95% CI: 1.32 - 5.24); and exposure to open wastewater near the home environment (PR: 2.46; 95% CI: 1.51 - 4.00). "Low weight at birth" was the only factor associated with weight-for-height deficit (PR: 2.91; CI95%: 1.16-7.24). CONCLUSIONS: In the cities studied, malnutrition in children under 60 months is an important public health problem, and is associated with indicators of social inequality, access to health services and biological mother not living in the home.