Abstract Mammography is one of the main methods available for breast cancer screening in Brazil. However, differences in timely access and performance of the exam can be highlighted based on social determinants of health, considered relevant due to their influence on the health situation of a population. Thus, the present study aimed to identify the social determinants of health associated with access to and performance of mammography in Brazilian women. Cross-sectional and analytical study, based on secondary data from the National Health Survey (NHS) from 2013 and 2019 in Brazil. The main determinants of women who did not take the exam during the evaluated period were: aged 65 to 69 years, mixed race and black, living with more than three people, with incomplete primary education, in the 1st quintile of socioeconomic income, without health insurance, registered with the Family Health Strategy (FHS), and residents of the North and Northeast regions. There was a significant improvement in access to mammography exams in all states; however, structural factors, such as economic income, color, level of education, and age group were evident in why mammograms were not performed.

Resumo A mamografia é um dos principais métodos disponíveis para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Entretanto, diferenças no acesso oportuno e realização do exame podem ser evidenciadas com base nos determinantes sociais de saúde, considerados relevantes por sua influência na situação de saúde de uma população. Dessa forma, o estudo objetivou identificar os determinantes sociais de saúde associados ao acesso e à realização da mamografia em mulheres brasileiras. Estudo transversal e analítico, baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde dos anos de 2013 e 2019 no Brasil. Os principais determinantes das mulheres que não fizeram o exame no período avaliado foram: idade de 65 a 69 anos, cor parda e preta, que moravam com mais de três pessoas, com nível educacional fundamental incompleto, no 1° quintil de renda socioeconômica, sem plano de saúde, com cadastro na Estratégia Saúde da Família e moradoras das regiões Norte e Nordeste. Houve melhora significativa no acesso ao exame de mamografia em todos os estados, entretanto, fatores estruturais como renda econômica, cor, nível de educação e faixa etária foram evidentes para a não realização da mamografia.

Resumen La mamografía es uno de los principales métodos disponibles para la detección del cáncer de mama en Brasil. Sin embargo, se pueden resaltar diferencias en el acceso oportuno y realización del examen a partir de determinantes sociales de la salud, considerados relevantes por su influencia en la situación de salud de una población. Así, el estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes sociales de la salud asociados al acceso y realización de la mamografía en mujeres brasileñas. Estudio transversal y analítico, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y 2019 en Brasil. Los principales determinantes de las mujeres que no realizaron el examen durante el período evaluado fueron edad de 65 a 69 años, mestizas y negras, que vivían con más de tres personas, con educación primaria incompleta, en el primer quintil de ingreso socioeconómico, sin seguro salud, registradas en la Estrategia Salud de la Familia y residentes en las regiones Norte y Nordeste. Hubo una mejora significativa en el acceso a exámenes de mamografía en todos los estados. Sin embargo, factores estructurales como ingreso económico, color, nivel de educación y grupo de edad fueron evidentes en el por qué no se realizaron mamografías.

RESUMO Objetivou-se avaliar o efeito de aditivo fitogênico sobre o consumo de nutrientes, digestibilidade da dieta, balanço de nitrogênio e parâmetros ruminais de ovinos. Quatro cordeiros com peso corporal médio de 27,6 ± 2,9 kg foram distribuídos em delineamento quadrado latino 4 × 4 e alimentados com uma dieta basal composta por 600 g MS/dia de silagem de milho e 400 g MS/dia de concentrado. A dieta basal foi suplementada com nenhum aditivo 0,0; 2,0; 4,0 e 6,0 g/kg MS de pimenta. O consumo de MS, proteína bruta (PB), matéria orgânica (MO) e fibra em detergente neutro (FDN) em g/dia reduziu linearmente (P < 0,05). Não foram observados efeitos (P > 0,05) para a digestibilidade aparente da MS, MO, FDN e extrato etéreo. Houve efeito quadrático (P < 0,05) sobre a digestibilidade da PB e do carboidrato não fibroso, estimando-se a digestibilidade máxima de 707,7 e 924,8 (g/kg MS) nos níveis de 2,55 e 0,27 g/kg MS de pimenta, respectivamente. Não houve efeito (P > 0,05) para o nitrogênio urinário e o nitrogênio de retenção. Níveis crescentes de pimenta não alteraram (P > 0,05) o valor de pH e a concentração de N-NH3 do fluido ruminal. Entretanto, houve efeito (P < 0,05) do tempo sobre o valor de pH e N-NH3 ruminal. A inclusão de pimenta na dieta de cordeiros confinados altera negativamente o consumo de matéria seca e FDN, sem prejudicar a digestibilidade dos nutrientes, a utilização do nitrogênio e outros parâmetros ruminais.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the effect of a phytogenic additive on nutrient intake, diet digestibility, nitrogen balance, and ruminal parameters of lambs. Four lambs with an average body weight of 27.6 ± 2.9 kg were distributed in a 4 × 4 Latin square design and fed a basal diet composed of 600 g DM/day of corn silage and 400 g DM/day of concentrate. The basal diet was supplemented with no additive 0.0, 2.0, 4.0, and 6.0 g/kg DM of pepper. The intake of DM, crude protein (CP), organic matter (OM), and neutral detergent fiber (NDF) in g/day decreased linearly (P < 0.05). No effects (P > 0.05) were observed for the apparent digestibility of DM, OM, NDF, and ether extract. There was a quadratic effect (P < 0.05) on the digestibility of CP and non-fibrous carbohydrate, with maximum digestibility estimated at 707.7 and 924.8 (g/kg DM) at levels of 2.55 and 0.27 g/kg DM of pepper, respectively. There was no effect (P > 0.05) on urinary nitrogen and retention nitrogen. Increasing levels of pepper did not alter (P > 0.05) the pH value and N-NH3 concentration of the ruminal fluid. However, there was an effect (P < 0.05) of time on the pH and N-NH3 value of the rumen. The inclusion of pepper in the diet of confined lambs negatively alters dry matter and NDF intake without impairing nutrient digestibility, nitrogen utilization, and other ruminal parameters.

Resumo A mamografia é um dos principais métodos disponíveis para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Entretanto, diferenças no acesso oportuno e realização do exame podem ser evidenciadas com base nos determinantes sociais de saúde, considerados relevantes por sua influência na situação de saúde de uma população. Dessa forma, o estudo objetivou identificar os determinantes sociais de saúde associados ao acesso e à realização da mamografia em mulheres brasileiras. Estudo transversal e analítico, baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde dos anos de 2013 e 2019 no Brasil. Os principais determinantes das mulheres que não fizeram o exame no período avaliado foram: idade de 65 a 69 anos, cor parda e preta, que moravam com mais de três pessoas, com nível educacional fundamental incompleto, no 1° quintil de renda socioeconômica, sem plano de saúde, com cadastro na Estratégia Saúde da Família e moradoras das regiões Norte e Nordeste. Houve melhora significativa no acesso ao exame de mamografia em todos os estados, entretanto, fatores estruturais como renda econômica, cor, nível de educação e faixa etária foram evidentes para a não realização da mamografia.

Abstract Mammography is one of the main methods available for breast cancer screening in Brazil. However, differences in timely access and performance of the exam can be highlighted based on social determinants of health, considered relevant due to their influence on the health situation of a population. Thus, the present study aimed to identify the social determinants of health associated with access to and performance of mammography in Brazilian women. Cross-sectional and analytical study, based on secondary data from the National Health Survey (NHS) from 2013 and 2019 in Brazil. The main determinants of women who did not take the exam during the evaluated period were: aged 65 to 69 years, mixed race and black, living with more than three people, with incomplete primary education, in the 1st quintile of socioeconomic income, without health insurance, registered with the Family Health Strategy (FHS), and residents of the North and Northeast regions. There was a significant improvement in access to mammography exams in all states; however, structural factors, such as economic income, color, level of education, and age group were evident in why mammograms were not performed.

Resumen La mamografía es uno de los principales métodos disponibles para la detección del cáncer de mama en Brasil. Sin embargo, se pueden resaltar diferencias en el acceso oportuno y realización del examen a partir de determinantes sociales de la salud, considerados relevantes por su influencia en la situación de salud de una población. Así, el estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes sociales de la salud asociados al acceso y realización de la mamografía en mujeres brasileñas. Estudio transversal y analítico, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y 2019 en Brasil. Los principales determinantes de las mujeres que no realizaron el examen durante el período evaluado fueron edad de 65 a 69 años, mestizas y negras, que vivían con más de tres personas, con educación primaria incompleta, en el primer quintil de ingreso socioeconómico, sin seguro salud, registradas en la Estrategia Salud de la Familia y residentes en las regiones Norte y Nordeste. Hubo una mejora significativa en el acceso a exámenes de mamografía en todos los estados. Sin embargo, factores estructurales como ingreso económico, color, nivel de educación y grupo de edad fueron evidentes en el por qué no se realizaron mamografías.

Resumo Fundamento A frequência cardíaca (FC) na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) e ritmo sinusal apresenta valor prognóstico. Entretanto, o método de mensuração é debatido na literatura. Objetivos Comparar em pacientes com ICFEr e ritmo sinusal a FC no Holter com três eletrocardiogramas de repouso: ECG1, ECG2 e ECG3. Metodologia Estudo transversal com 135 pacientes portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção ≤ 40% e ritmo sinusal. A FC foi avaliada por ECG e Holter. Análises incluíram o coeficiente de correlação intraclasse (CCI), regressão robusta, raiz do erro quadrático médio, Bland-Altman e a área sobre a curva ROC. Adotou-se nível de significância de 0,05 e o ajuste de Bonferroni-Holm para minimizar erros tipo I. Resultados As medianas [intervalo interquartil] de idade e fração de ejeção foram de 65 anos [16] e 30% [11], respectivamente. O CCI dos 3 ECG foi de 0,922 (intervalo de confiança de 95%: 0,892; 0,942). Os coeficientes de regressão robusta para ECG1 e ECG3 foram 0,20 (intervalo de confiança de 95%: 0,12; 0,29) e 0,21 (intervalo de confiança de 95%: 0,06; 0,36). O R2 robusto foi de 0,711 (intervalo de confiança de 95%: 0,628; 0,76). Na análise de concordância de Bland-Altman, os limites de concordância foram de −17,0 (intervalo de confiança de 95%: −19,0; −15,0) e 32,0 (intervalo de confiança de 95%: 30,0; 34,0). A área sob a curva ROC foi de 0,896 (intervalo de confiança de 95%: 0,865; 0,923). Conclusão A FC do ECG mostrou alta concordância com a FC do Holter, validando seu uso clínico em pacientes com ICFEr e ritmo sinusal. Contudo, a concordância foi subótima em um terço dos pacientes com FC inferior a 70 bpm pelo ECG, devendo ser considerada a realização de Holter neste contexto. (FC (ICFEr prognóstico Entretanto literatura repouso 13 40 CCI, , (CCI) médio BlandAltman Bland Altman Adotouse Adotou se 005 0 05 0,0 BonferroniHolm Bonferroni Holm I intervalo interquartil 6 16 [16 30 11, 11 [11] respectivamente 0922 922 0,92 95% 95 0,892 0892 892 0,942. 0942 0,942 . 942 0,942) 020 20 0,2 0,12 012 12 0,29 029 29 021 21 0,06 006 06 0,36. 036 0,36 36 0,36) R 0711 711 0,71 0,628 0628 628 0,76. 076 0,76 76 0,76) BlandAltman, Altman, 170 17 −17, −19,0 190 19 −15,0 150 15 320 32 32, 30,0 300 34,0. 340 34,0 34 34,0) 0896 896 0,89 0,865 0865 865 0,923. 0923 0,923 923 0,923) Contudo 7 contexto 1 4 (CCI 00 0, [1 [11 092 92 0,9 9 089 89 094 0,94 94 02 2 0,1 01 03 0,3 071 71 0,7 0,62 062 62 07 −17 −19, −15, 30, 34, 0,8 0,86 086 86 [ 09 08 8 0,6 −1 −19 −15 −

Abstract Background Heart rate (HR) has shown prognostic value in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and sinus rhythm. However, the method of measurement is debated in the literature. Objectives To compare HR on Holter with 3 resting electrocardiograms (ECG1, ECG2, and ECG3) in patients with HFrEF and sinus rhythm. Methods This was a cross-sectional study with 135 patients with heart failure with ejection fraction ≤ 40% and sinus rhythm. HR was assessed by ECG and Holter. Analyses included intraclass correlation coefficient (ICC), robust regression, root mean squared error, Bland-Altman, and area under the receiver operating characteristic (ROC) curve. A significance level of 0.05 and Bonferroni-Holm adjustment were adopted to minimize type I errors. Results The median [interquartile range] age and ejection fraction were 65 years [16] and 30% [11], respectively. The ICC of the 3 ECGs was 0.922 (95% confidence interval: 0.892; 0.942). The robust regression coefficients for ECG1 and ECG3 were 0.20 (95% confidence interval: 0.12; 0.29) and 0.21 (95% confidence interval: 0.06; 0.36). The robust R2 was 0.711 (95% confidence interval: 0.628; 0.76). In the Bland-Altman agreement analysis, the limits of agreement were −17.0 (95% confidence interval: −19.0; −15.0) and 32.0 (95% confidence interval: 30.0; 34.0). The area under the ROC curve was 0.896 (95% confidence interval: 0.865; 0.923). Conclusion The HR on ECG showed high agreement with the HR on Holter, validating its clinical use in patients with HFrEF and sinus rhythm. However, agreement was suboptimal in one third of patients with HR below 70 bpm on ECG; thus, 24-hour Holter monitoring should be considered in this context. (HR (HFrEF rhythm However literature ECG1, (ECG1 ECG2 crosssectional cross sectional 13 40 ICC, , (ICC) error BlandAltman, BlandAltman Bland Altman, Altman (ROC 005 0 05 0.0 BonferroniHolm Bonferroni Holm errors interquartile range 6 16 [16 30 11, 11 [11] respectively 0922 922 0.92 95% 95 (95 interval 0.892 0892 892 0.942. 0942 0.942 . 942 0.942) 020 20 0.2 0.12 012 12 0.29 029 29 021 21 0.06 006 06 0.36. 036 0.36 36 0.36) R 0711 711 0.71 0.628 0628 628 0.76. 076 0.76 76 0.76) analysis 170 17 −17. −19.0 190 19 −15.0 150 15 320 32 32. 30.0 300 34.0. 340 34.0 34 34.0) 0896 896 0.89 0.865 0865 865 0.923. 0923 0.923 923 0.923) 7 thus 24hour hour 24 context (ECG 1 4 (ICC 00 0. [1 [11 092 92 0.9 9 (9 089 89 094 0.94 94 02 2 0.1 01 03 0.3 071 71 0.7 0.62 062 62 07 −17 −19. −15. 30. 34. 0.8 0.86 086 86 [ 09 ( 08 8 0.6 −1 −19 −15 −

Resumen El carábido Abaris basistriata (Coleoptera: Carabidae) se destaca por su potencial depredador y por ser generalista en relación con el hábitat. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la influencia de diferentes temperaturas en el desarrollo de A. basistriata y determinar sus exigencias térmicas. El insecto fue alimentado con larvas de Tenebrio molitor (Coleoptera: Tenebrionidae) y mantenido a temperaturas de 18 °C, 22 °C, 25 °C y 28 ± 1 °C; 70 ± 10 % de humedad relativa y fotoperíodo de 14 horas. Hubo diferencias significativas en el tiempo de desarrollo de las etapas e instares de A. basistriata en función de la temperatura. Los límites para las etapas de huevo, larva, pupa y desarrollo pre-imaginal fueron 10,68 °C; 11,32 °C; 12,67 °C y 11,73 °C, y las constantes térmicas fueron 82,41; 264,83; 84,57 y 664,89, grados día, respectivamente. El mayor número de individuos de A. basistriata llegó a la fase adulta en el menor tiempo de desarrollo a los 28 °C, cuando se obtuvo 70 % de supervivencia, indicando que esta es la temperatura más favorable para la cría de este carábido en condiciones de laboratorio.

Abstract The carabid beetle Abaris basistriata (Coleoptera: Carabidae) is noteworthy for its predatory capabilities and its generalist function in the habitat. This study aimed to assess the influence of different temperatures on the development of A. basistriata and determine its thermal requirements. The insect was fed with larvae of Tenebrio molitor (Coleoptera: Tenebrionidae) and maintained at 18, 22, 25, and 28 ± 1 °C, 70 ± 10 % relative humidity, and 14-hour photoperiod. There were significant differences in the development time of stages and instars of A. basistriata as a function of temperature. Threshold temperatures for egg, larva, pupa, and preimaginal development were 10.68, 11.32, 12.67, and 11.73 °C, respectively. The thermal constants were 82.41, 264.83, 84.57, and 664.89 degree-days, respectively. The highest number of A. basistriata individuals reached the adult stage in the shortest time of development at 28 °C, where 70 % of survival was recorded. This finding suggests that 28 °C is the most favorable temperature for rearing this carabid species under laboratory conditions.

ABSTRACT The knowledge of correlations between multiple characteristics in plant breeding leads to more effective selection strategies. The path analysis allows refining these correlations and partitioning them into direct and indirect effects on the main variable. The path analysis becomes more effective when based on predicted genotypic values rather than phenotypic values. The objective was to evaluate correlations between the main agronomic characteristics of grapevine cultivation and their direct and indirect effects on yield per plant to improve selection strategies to reach superior progenies. A randomized complete block design was installed using four cultivars and two rootstocks, five repetitions, and plots of four plants. Data from three crop seasons were analyzed from a mixed model and genetic correlations were subject to the path analysis. A high and positive significant correlation was found between average fruit production and the number of clusters per plant. On the other hand, the average production per plant showed a low correlation to cluster width and height per grapevine. Wider and higher berries tend to increase berry fresh mass and therefore increase the contents of soluble solids and reducing sugars. Among the features, the number of clusters per plant has the strongest direct effect on fruit production in grape cultivars. Berry fresh mass, berry length, and berry width were indirectly influenced by the number of clusters and showed high heritability compared to yield and number of clusters. These characteristics could be used in indirect selection.

Resumo Este artigo pretende compreender a perspectiva de empresários de Clínicas Populares de Saúde (CPS) e representantes da classe médica sobre serviços ofertados pelo setor; impactos decorrentes da pandemia covid-19; e futuro do mercado de trabalho médico. Trata-se de pesquisa qualitativa, da área de saúde coletiva, com enfoque nas representações sociais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, entre março e julho de 2021, com quatro empresários locais e três representantes de classe médica de uma cidade da região Nordeste do Brasil. As CPS ofertam serviços assistenciais restritos a consultas e exames e com estratégias de lógica financeirizada; se apresentam como “alternativa” ao SUS, uma suposta “lacuna” entre planos de saúde privados e serviços públicos, e como “novo” trabalho médico. As empresas ofertam consultas com especialistas a preços “populares” e sem fila de espera. A assistência prestada é restrita e os profissionais não têm garantia de direitos trabalhistas. Para os entrevistados, o acesso à saúde representa acessibilidade geográfica e temporal de serviço a preço reduzido. O direito universal à saúde e princípios do SUS são confrontados com a defesa da autonomia dos clientes e dos profissionais visando suas necessidades: saúde e trabalho.

Abstract The objective is to understand the perspective of entrepreneurs from Popular Health Clinics (PHC) and representatives of the medical profession on services offered by the sector; impacts resulting from the COVID-19 pandemic; and future of the medical job market. This is a qualitative research, in the area of collective health, focused on social representations. Semi-structured interviews were carried out, from March to July 2021, with four local entrepreneurs and three representatives of the medical profession from a municipality in the Northeast region of Brazil. PHC offer assistance services restricted to consultations and exams and with financialized logic strategies. The PHC are presented as an “alternative” to the SUS, a supposed “gap” between private health plans and public services, and as a “new” medical work. Companies offer consultations with specialists at “popular” prices and without a waiting list. The assistance provided is restricted and professionals have no guarantee of labor rights. For those interviewed, access to healthcare represents geographic and temporal accessibility of services at a reduced price. The universal right to health and SUS principles are confronted with the defense of the autonomy of clients and professionals targeting their needs: health and work.

Resumen Objetivo: Estabelecer un protocolo utilizado para la realización de autopsias mínimamente invasivas (AMI) para la detección de muertes por arbovirus y presentar datos preliminares de este protocolo en Ceará, Brasil. Métodos: Se llevó a cabo la capacitación de médicos patólogos en AMI. Resultados: Se estableció un protocolo para la realización de AMI, que define los criterios para la toma de muestras, métodos de almacenamiento y diagnóstico; en tres meses se realizaron 43 AMI; de estas, 21 (48,8%) llegaron al Servicio de Verificación de Óbito (SVO) con una hipótesis diagnóstica de alguna arbovirosis y siete (16,3%) fueron confirmadas (seis casos de chikungunya y uno de dengue); también se confirmaron casos de Covid-19 (n = 9), tuberculosis (n = 5), meningitis (n = 4), criptococosis (n = 1), enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (n = 1), neoplasia de mama (n = 1) y rabia humana (n = 1). Conclusión: El protocolo implementado permitió la identificación de un mayor número de muertes sospechosas de arbovirus, además de la confirmación de otras patologías de interés.

Resumo Objetivo: Estabelecer protocolo para realização de autópsias minimamente invasivas (AMIs) na detecção de óbitos por arboviroses e relatar dados preliminares desse protocolo no Ceará, Brasil. Métodos: Médicos patologistas foram treinados em AMI. Resultados: Estabeleceu-se protocolo para AMI, definindo-se critérios para amostras a serem coletadas, suas formas de armazenamento e diagnóstico, segundo o tipo de amostra biológica; em três meses, foram realizadas 43 AMIs, das quais 21 (48,8%) chegaram ao Serviço de Verificação de Óbito (SVO) com hipótese diagnóstica de alguma arbovirose e sete (16,3%) foram confirmados (seis de chikungunya; uma de dengue); também foram confirmados casos de covid-19 (n = 9), tuberculose (n = 5), meningite (n = 4), criptococose (n = 1), doença de Creutzfeldt-Jakob (n = 1), neoplasia de mama (n = 1) e raiva humana (n = 1). Conclusão: O protocolo implantado permitiu a captação de um maior número de óbitos suspeitos de arboviroses, além da confirmação de outras patologias de interesse da vigilância.

Abstract Objective: To create a protocol for performing minimally invasive autopsies (MIA) in detecting deaths from arboviruses and report preliminary data from its application in Ceará state, Brazil. Methods: Training was provided to medical pathologists on MIA. Results: A protocol was established for performing MIA, defining criteria for sample collection, storage methods, and diagnoses to be carried out according to the type of biological sample; 43 MIAs were performed in three months. Of these, 21 (48.8%) arrived at the Death Verification Service (SVO) with arboviruses as a diagnostic hypothesis, and seven (16.3%) were confirmed (six chikungunya cases and one dengue case); cases of COVID-19 (n = 9), tuberculosis (n = 5), meningitis (n = 4), cryptococcosis (n = 1), Creutzfeldt-Jakob disease (n = 1), breast cancer (n = 1), and human rabies (n = 1) were also confirmed. Conclusion: The protocol implemented enabled identification of a larger number of suspected arbovirus-related deaths, as well as confirmation of other diseases of interest for surveillance.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas depressivos na população de 18 a 24 anos, segundo aspectos socioeconômicos e demográficos no Brasil, comparando sua evolução entre os anos de 2013 e 2019. Métodos: Estudo transversal realizado com dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e 2019. Foram incluídos 7.823 adultos jovens (18 a 24 anos) de 2013 e 8.047 de 2019. O instrumento utilizado para avaliar a depressão foi o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Todas as estimativas incluíram os pesos da população e a amostragem complexa. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos quase dobrou: 10,9% (IC95% 9,6–12,2) em 2019, ante os 5,6% (IC95% 4,8–6,4) em 2013; uma diferença absoluta de 5,3% (4,5–6,0) maior. As mulheres foram as mais afetadas em ambos os inquéritos, com aumento entre 2013 (8,3%; IC95% 6,9–9,6) e 2019 (15,6%; IC95% 13,5–17,6) superior aos dos homens (2013: 2,9%; IC95% 2,0–3,8 e 2019: 6,2%; IC95% 4,7–7,7). Em ambos os sexos, o padrão de aumento foi maior para os grupos de 18 a 20 anos; não participantes de atividades religiosas; que estavam nos mais baixos níveis de escolaridade e renda; que residiam com duas ou mais pessoas; e que residiam nas regiões Nordeste, Sudeste, capitais e áreas metropolitanas do país. Conclusão: Verificou-se aumento estatisticamente significante da prevalência de sintomas depressivos ao longo dos 6 anos dos inquéritos. Esse aumento não ocorreu de modo homogêneo entre as características analisadas, indicando os grupos populacionais e localidades do Brasil em que mais cresceu a presença desses sintomas no período.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of depressive symptoms in the population aged 18 to 24, according to socioeconomic and demographic aspects in Brazil, comparing its evolution between 2013 and 2019. Methods: Cross-sectional study carried out with secondary data obtained from National Health Survey 2013 and 2019. It were included 7,823 young adulthood (aged 18 to 24) from 2013 and 8,047 from 2019. The instrument used to assess depression was the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). All estimates included population weights and complex sampling. Results: The prevalence of depression almost doubled: 10.9% (95%CI 9.6–12.2) in 2019, compared to 5.6% (95%CI 4.8–6.4) in 2013, an absolute difference of 5.3% (4.5–6.0) greater. Women were the most affected in both surveys, with an increase between 2013 (8.3%; 95%CI 6.9–9.6) and 2019 (15.6%; 95%CI 13.5–17.6) higher than that of men (2013: 2.9%; 95%CI 2.0–3.8 and 2019: 6.2%; 95%CI 4.7–7.7). In both sexes, the pattern of increase was greater for the groups aged 18 to 20, not participating in religious activities, who were at the lowest levels of education and income, who lived with two or three or more people, who lived in the Northeast, Southeast, capitals and metropolitan areas of the country. Conclusion: There was a significant increase in the prevalence of depressive symptoms over the six years between the two surveys. However, this increase did not occur homogeneously among the characteristics analyzed, indicating population groups and locations in Brazil where the presence of these symptoms increased most in the period.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados a la peregrinación anteparto en mujeres embarazadas en Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Estudio transversal con 300 puérperas de una maternidad de referencia estatal, realizado de marzo de 2020 a enero de 2021. Se estimó la frecuencia de peregrinación según características socioeconómicas y de atención prenatal. Análisis con Prueba de Chi-Cuadrado de Pearson variables seleccionadas para regresión de Poisson ajustada. Resultados: La frecuencia de peregrinación anteparto a más de un servicio de salud fue del 34,3%. Desconocer la maternidad de referencia (1,16; IC95%: 1,04–1,30) y no vivir cerca de la maternidad de referencia (1,16; IC95%: 1,03–1,31) se asociaron con la ocurrencia de peregrinación entre las mujeres. Las características personales y la atención prenatal no se asociaron. Conclusión: Hubo asociación entre la peregrinación anteparto y el desconocimiento de la maternidad de referencia y vivir lejos de esa maternidad, lo que requiere una mejor comunicación del equipo y garantizar un acceso más fácil a los servicios de atención obstétrica a través de la implementación efectiva de la regionalización de la atención materna.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores associados à peregrinação anteparto em gestantes de Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Estudo transversal com 300 puérperas de uma maternidade de referência estadual, realizado de março de 2020 a janeiro de 2021. Foi estimada a frequência da peregrinação segundo características socioeconômicas e de assistência pré-natal. Análises com o Teste Qui-Quadrado de Pearson selecionaram variáveis para a regressão de Poisson ajustada. Resultados: A frequência de peregrinação anteparto por mais de um serviço de saúde foi de 34,3%. Não conhecer a maternidade de referência (1,16; IC95% 1,04–1,30) e não residir próximo à maternidade de referência (1,16; IC95%: 1,03–1,31) estiveram associados à ocorrência de peregrinação entre as mulheres. Características pessoais e de assistência pré-natal não se mostraram associadas. Conclusão: Verificou-se associação da peregrinação anteparto com o desconhecimento da maternidade de referência e com a residência distante dessa maternidade, o que requer melhor comunicação da equipe e a garantia de acesso facilitado aos serviços de assistência obstétrica por meio da implementação eficaz da regionalização dos cuidados maternos.

ABSTRACT Objective: To identify factors associated with antepartum pilgrimage in pregnant women in Fortaleza, Ceará, Brazil. Method: A cross-sectional study with 300 postpartum women from a state reference maternity hospital, carried out from March 2020 to January 2021. The frequency of pilgrimage was estimated according to socioeconomic characteristics and prenatal care. Analysis with Pearson’s chi-square test selected variables for adjusted Poisson regression. Results: The frequency of antepartum pilgrimage to more than one health service was 34.3%. Not knowing the reference maternity hospital (1.16; 95%CI: 1.04–1.30) and not living close to the reference maternity hospital (1.16; 95%CI: 1.03–1.31) were associated with the occurrence of pilgrimage among women. Personal characteristics and prenatal care were not associated. Conclusion: There was an association between antepartum pilgrimage and lack of knowledge of the reference maternity hospital and residence far from that maternity hospital, which requires better team communication and the guarantee of easier access to obstetric care services, through effective implementation of regionalization of maternal care.

RESUMEN Objetivo: Verificar el efecto de la intervención educativa TIV-Disinfect (Terapia Intravenosa-Desinfección) en el conocimiento de los profesionales de enfermería de Unidades de Internación Pediátrica. Método: Estudio cuasiexperimental, con una muestra dependiente de 65 profesionales de enfermería de Unidades de Internación Pediátrica. Se utilizó un cuestionario con preguntas objetivas sobre la desinfección de dispositivos venosos, aplicado como pre y post test. Recolección realizada en dos Hospitales Públicos del Sur de Brasil, entre abril y julio de 2022. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y prueba de McNemar. Resultados: Hubo diferencia estadísticamente significativa entre el pre y postest en cuanto a las variables sobre desinfección pasiva, desinfectantes y materiales recomendados, fricción y secado. Se observó una menor frecuencia de alternativas incorrectas después de la intervención. Conclusión: La intervención educativa tuvo un efecto positivo. Se observaron mejores resultados en el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la desinfección de dispositivos venosos, además de permitir a los profesionales reforzar conocimientos ya consolidados. Esta intervención puede ser utilizada como herramienta de actualización y/o capacitación continua de los profesionales de enfermería, visando la seguridad de los pacientes pediátricos y de las prácticas de cuidado.

RESUMO Objetivo: Verificar o efeito da intervenção educativa TIV-Disinfect (Terapia Intravenosa-Desinfetar) no conhecimento de profissionais de enfermagem de Unidades de Internação Pediátrica. Método: Estudo quase-experimental, com amostra dependente de 65 profissionais de enfermagem de Unidades de Internação Pediátrica. Utilizou-se questionário com questões objetivas quanto a desinfecção de dispositivos venosos, aplicado como pré e pós-teste. Coleta realizada em dois Hospitais Públicos do Sul do Brasil, entre abril e julho de 2022. Para análise de dados, utilizou-se estatística descritiva e teste de McNemar. Resultados: Verificou-se diferença estatisticamente significativa entre o pré e o pós-teste quanto às variáveis sobre desinfecção passiva, desinfetantes e materiais recomendados, fricção e secagem. Notou-se frequência menor de alternativas incorretas após a intervenção. Conclusão: A intervenção educativa teve efeito positivo. Observou-se melhores resultados no conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca do saber sobre desinfecção de dispositivos venosos, assim como permitiu reforçar conhecimentos já consolidados dos profissionais. Esta intervenção pode ser utilizada como ferramenta para atualização e/ou formação continuada de profissionais de enfermagem, visando a segurança do paciente pediátrico e da prática assistencial.

ABSTRACT Objective: To verify the effect of the educational intervention TIV-Disinfect (Intravenous Therapy-Disinfect) on the knowledge of nursing professionals in pediatric inpatient units. Method: Quasi-experimental study, with a dependent sample of 65 nursing professionals from pediatric inpatient units. A questionnaire with objective questions regarding the disinfection of venous devices was used, and pre- and post-tests were applied. Data collection was conducted in two public hospitals in southern Brazil, between April and July 2022. For data analysis, descriptive statistics and McNemar's test were used. Results: There was a statistically significant difference between the pre- and post-tests regarding variables of passive disinfection, and recommended antiseptics and materials, rubbing and drying. A lower frequency of incorrect alternatives was noted after the intervention. Conclusion: The educational intervention had a positive effect. Better results were observed in the knowledge of nursing professionals regarding the disinfection of venous devices, as well as allowing the professionals to reinforce already consolidated knowledge. This intervention can be used as a tool for updating and/or continuing training of nursing professionals, aiming at the safety of pediatric patients and care practices.

Resumo Neste artigo, analisa-se o acesso ao cuidado da saúde que produz vulnerabilidades, bem como as estratégias de resistência de usuários(as). No estudo, fruto de pesquisa qualitativa com abordagem cartográfica, recorre-se ao conceito-ferramenta “usuária-guia”, ao analisar a trajetória de uma mulher de 48 anos de idade com deficiência visual, acompanhada em pesquisa num centro especializado em reabilitação da cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Entre outubro de 2020 e abril de 2021, foram realizados 12 encontros virtuais com a usuária e duas entrevistas com profissionais do serviço, registrados em diários de campo. A análise gerou os seguintes eixos de interpretação: Várias mortes em vida, Severina; A fabricação de um corpo Severina: marcas de uma saúde prescritora do viver; e Teima a vida Severina, em sua produção de redes vivas de cuidado. Evidenciou-se que a organização da atenção à saúde direcionada a certos grupos leva à produção de vulnerabilidades e promove a morte (ou mesmo muitas mortes) em vida. Ao mesmo tempo, identificaram-se possibilidades de construção de outros fluxos, em que seria possível constituir, para si, meios de romper com o que se estrutura para nossas rotas, permitindo produzir furos nos muros.

Abstract This article analyzes the access to health care that produces vulnerability, as well as the resistance strategies of users. The study, resulting from qualitative research with a cartographic approach, uses the concept-tool “guide-user” to analyze the trajectory of a 48-year-old woman, with visual impairment, accompanied in research at a specialized center in rehabilitation in the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Between October 2020 and April 2021, 12 virtual meetings were held with the user and two interviews with service professionals, recorded in field diaries. The analysis generated the following interpretation axes: Several Deaths in Life, Severina; The fabrication of a Severina body: marks of a prescriptive health of living; and Severina insists on life, in her production of living networks of care. It was evidenced that the organization of health care directed at certain groups of people leads to the production of vulnerabilities and promotes death (or even many deaths) during life. At the same time, possibilities for the construction of other flows were identified, in which it would be possible to constitute, for themselves, means of breaking with what is structured for our routes, allowing to produce holes in the walls.

RESUMEN Objetivo: mapear evidencia científica sobre el uso de dispositivos de presión local en el alivio del dolor durante la aplicación de inyecciones en pacientes. Métodos: revisión de alcance, siguiendo las recomendaciones del Manual JBI para Síntesis de Evidencia y PRISMA-ScR, con búsqueda en las bases de datos PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS y PsycINFO, sin restricciones temporales y con fecha límite hasta marzo de 2023. Resultados: se identificaron un total de 1,514 estudios, con 20 artículos incluidos en la muestra final. El dispositivo ShotBlocker® se utilizó durante las inyecciones subcutáneas e intramusculares en niños y adultos, demostrando ser beneficioso en la reducción del dolor, la ansiedad y el miedo asociados con el procedimiento. Consideraciones finales: el ShotBlocker® es un dispositivo de bajo costo y fácil manejo que puede mejorar la práctica clínica de enfermería durante procedimientos dolorosos. Sin embargo, los estudios sobre el dispositivo brasileño Pikluc® son escasos. Se recomienda realizar estudios con ambos dispositivos de presión local.

RESUMO Objetivo: mapear evidências científicas acerca da utilização de dispositivos de pressão local no alívio da dor durante a aplicação de injeções em pacientes. Métodos: revisão de escopo, conforme recomendações do JBI Manual for Evidence Synthesis e PRISMA-ScR, com busca nas bases PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS e PsycINFO, sem recorte temporal e data limite até março de 2023. Resultados: foram encontrados 1.514 estudos, sendo incluídos 20 artigos na amostra final. O dispositivo ShotBlocker® foi utilizado durante a aplicação de injeções subcutânea e intramuscular em crianças e adultos, sendo benéfico na redução da dor, da ansiedade e do medo associados ao procedimento. Considerações finais: o ShotBlocker® é um dispositivo de baixo custo e fácil manuseio a ser utilizado para aprimorar a prática clínica da Enfermagem durante a realização de procedimentos dolorosos. Contudo, estudos com o dispositivo brasileiro Pikluc® são escassos. Recomenda-se a realização de estudos com ambos os dispositivos de pressão local.

ABSTRACT Objective: to map scientific evidence regarding the use of local pressure devices in pain relief during injection procedures in patients. Methods: scoping review, following the recommendations of the JBI Manual for Evidence Synthesis and PRISMA-ScR, with searches conducted in the PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS, and PsycINFO databases, without temporal restrictions and with a cutoff date of March 2023. Results: a total of 1,514 studies were identified, with 20 articles included in the final sample. The ShotBlocker® device was utilized during subcutaneous and intramuscular injections in children and adults, proving beneficial in reducing pain, anxiety, and fear associated with the procedure. Final considerations: the ShotBlocker® is a low-cost, easy-to-use device that can enhance nursing clinical practice during painful procedures. However, studies involving the Brazilian Pikluc® device are scarce. Further research involving both local pressure devices is recommended.

RESUMEN Objetivos: comprender las narrativas de trabajadoras sexuales sobre la violencia sufrida por sus parejas íntimas y sus estrategias de afrontamiento. Métodos: investigación cualitativa, centrada en la historia oral temática, realizada con seis trabajadoras sexuales del sur de Brasil, quienes respondieron a entrevistas en profundidad utilizando un guión flexible. Se utilizó análisis de contenido temático. Resultados: en el estudio, participaron mujeres cisgénero que se declararon mitad negras y mitad blancas. La mayoría tuvo hijos y fueron separados. Denunciaron relaciones abusivas por parte de sus parejas íntimas, destacando violencia verbal, psicológica, patrimonial y física e intento de feminicidio. Dicha violencia resultó en estrategias de afrontamiento, como evitar vínculos emocionales y mantener una vida discreta. Consideraciones Finales: la violencia de pareja prevalece entre los participantes, lo que los lleva a adoptar estrategias para preservar su seguridad y bienestar, destacando la necesidad de políticas públicas que atiendan a sus particularidades y garanticen protección.

RESUMO Objetivos: conhecer as narrativas de trabalhadoras sexuais acerca da violência sofrida por parceiros íntimos e as suas estratégias de enfrentamento. Métodos: pesquisa qualitativa, centrada na história oral temática, realizada com seis trabalhadoras sexuais no sul do Brasil, que responderam a entrevistas em profundidade através de um roteiro flexível. Foi utilizada a análise de conteúdo temática. Resultados: participaram do estudo mulheres cisgênero que se autodeclararam metade negras e metade brancas. A maioria tinha filhos e estava separada. Relataram relações abusivas por parte de seus parceiros íntimos, destacando-se a violência verbal, psicológica, patrimonial, física e tentativa de feminicídio. Tais violências resultaram em estratégias de enfrentamento, como evitar vínculos afetivos e manter uma vida discreta. Considerações Finais: a violência por parceiro íntimo é prevalente entre as participantes, levando-as a adotar estratégias para preservar sua segurança e bem-estar, evidenciando a necessidade de políticas públicas que atendam às suas particularidades e garantam proteção.

ABSTRACT Objectives: to understand the narratives of sex workers about violence suffered by intimate partners and their coping strategies. Methods: qualitative research, focused on thematic oral history, carried out with six sex workers in southern Brazil, who responded to in-depth interviews using a flexible script. Thematic content analysis was used. Results: the study included cisgender women who self-identified as half black and half white. Most had children and were separated. They reported abusive relationships by their intimate partners, with emphasis on verbal, psychological, financial, and physical violence and attempted femicide. Such violence resulted in coping strategies, such as avoiding emotional bonds and maintaining a discreet life. Final Considerations: intimate partner violence is prevalent among participants, leading them to adopt strategies to preserve their safety and well-being, highlighting the need for public policies that meet their particularities and guarantee protection.

Resumo Vinculado ao projeto “Flora do Ceará: conhecer para conservar”, o estudo teve como objetivo contribuir para o conhecimento da diversidade e distribuição das espécies de Vochysiaceae no estado do Ceará. Com base na análise de amostras obtidas em campo, em coleções depositadas em herbários e bibliografias especializadas foram feitas as identificações, descrições, comentários sobre a ecologia e distribuição, ilustrações e mapas de distribuição dos táxons. No território cearense ocorrem oito espécies de Vochysiaceae pertencentes a quatro gêneros: Callisthene (2), Qualea (2), Salvertia (1) e Vochysia (3). As espécies foram registradas em 41 municípios. Callisthene fasciculata e Qualea parviflora foram as espécies mais coletadas. As espécies habitam diferentes unidades fitoecológicas no Ceará e foram coletadas principalmente em Floresta Ombrófila Densa (Mata úmida), Savana Estépica (Caatinga) e Savana (Cerrado). Sete espécies ocorrem em cinco diferentes Unidades de Conservação. Vochysia oppugnata é uma nova ocorrência para o estado do Ceará e foi registrada na Floresta Ombrófila Densa. Flora conservar, conservar , conservar” campo identificações descrições táxons gêneros 2, 2 (2) 1 (1 3. 3 . (3) 4 municípios Mata úmida, úmida úmida) Caatinga (Caatinga Cerrado. Cerrado (Cerrado) Conservação (2 ( (3 (Cerrado

Abstract As part of the “Flora of Ceará: Knowing to Conserve” project, this study aimed to contribute to the knowledge of the diversity and distribution of Vochysiaceae species in the state of Ceará. The identifications, descriptions, comments on ecology and distribution, illustrations and distribution maps of the taxa were based on the analysis of samples obtained in the field, in collections deposited in herbaria, and specialized bibliographies. Eight species of Vochysiaceae belonging to four genera occur in Ceará: Callisthene (2), Qualea (2), Salvertia (1), and Vochysia (3). The species were recorded in 41 municipalities. Callisthene fasciculata and Qualea parviflora were the species with the most collection records. The species inhabit different phytoecological units in Ceará and were recorded mainly in the Dense Ombrophilous Forest (Mata úmida), Steppic Savanna (Caatinga/Carrasco), and Neotropical Savanna and Neotropical Savanna (Cerrado). Seven species occur in five different Conservation Areas. Vochysia oppugnata is a new occurrence for the state of Ceará and was recorded in Dense Ombrophilous Forest. Flora Conserve project identifications descriptions field herbaria bibliographies 2, 2 , (2) 1, 1 (1) 3. 3 . (3) 4 municipalities records Mata úmida, úmida úmida) Caatinga/Carrasco, CaatingaCarrasco Caatinga/Carrasco Caatinga Carrasco (Caatinga/Carrasco) Cerrado. Cerrado (Cerrado) Areas (2 (1 (3 (Caatinga/Carrasco (Cerrado (