Abstract Background: COVID-19 has currently well-described signs and symptoms. However, older adults often present with an atypical condition, which can confuse and delay diagnosis and treatment. Summary: A scoping review was performed according to Joanna Briggs Institute methodology and prepared using the PRISMA-ScR. It included 61 studies. The objectives were to identify the atypical symptoms of COVID-19 in older adults and summarize and synthesize the evidence regarding the clinical outcomes of older adults with atypical presentations of COVID-19. Fifty-eight atypical symptoms were identified. Geriatric syndromes were the most prevalent atypical presentations of COVID-19. The prevalence of older adults with atypical presentation was 29 ± 18.45%. The mortality rate of older adults with atypical presentation was 28.3 ± 10.26 (17-37%). Key Messages: This scoping review showed that geriatric syndromes represent a frequent atypical presentation of COVID-19 in older adults. It is necessary to give visibility to those presentations in older populations with COVID-19 to advance the required interventions.

Resumo Contexto: A COVID-19 apresenta atualmente sinais e sintomas bem descritos. No entanto, as pessoas idosas (PI) geralmente têm apresentações atípicas, que podem confundir e atrasar o diagnóstico e o tratamento. Resumo: Uma scoping review foi realizada de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs e preparada usando o PRISMA-ScR. Incluiu 61 estudos. Os objetivos foram identificar os sintomas atípicos de COVID-19 em PI e resumir e sintetizar as evidências sobre os eventos clínicos adversos das PI com apresentações atípicas de COVID-19. Cinquenta e oito sintomas atípicos foram identificados. As síndromes geriátricas foram as apresentações atípicas mais prevalentes da COVID-19. A prevalência de PI com apresentação atípica foi de 29 ± 18,45%. A taxa de mortalidade das PI com apresentação atípica foi de 28,3 ± 10,26 (17-37%). Mensagens-Chave: Esta scoping review evidenciou que as síndromes geriátricas representam as apresentações atípicas mais frequentes de COVID-19 em PI. É necessário dar visibilidade a essas apresentações na população idosa com COVID-19 para avançar nas intervenções necessárias.

Abstract Doxorubicin (Dox) is a medication used in the treatment of cancerous tumors and hematologic malignancies with potentially serious side effects, including the risk of cardiotoxicity. Flavonoids are plant metabolites with antioxidant properties and can be extracted from Camellia sinensis (CS). The aim of this study is to evaluate the possible cardioprotective effect of CS against injuries induced by Dox in rats. A total of 32 animals were distributed into four groups: (1) control - intraperitoneal injection (I.P.) of 0.5 mL saline weekly and 1.0 mL water by gavage daily; (2) CS - 0.5 mL saline I.P. weekly and 200 mg/kg CS by gavage daily; (3) Dox - 5.0 mg/kg Dox I.P. weekly and 1.0 mL water by gavage daily; and (4) Dox+CS -5.0 mg/kg Dox I.P. weekly and 200 mg/kg CS by gavage daily. Clinical examinations, blood profiles, electrocardiograms, echocardiograms, and histological analyses of hearts were performed over 25 days. The animals in the Dox group showed changes in body weight and in erythrogram, leukogram, electrocardiography, and echocardiography readings. However, animals from the dox+CS group had significantly less change in body weight, improved cardiac function, and showed more preserved cardiac tissue. This study demonstrated that CS prevents dox-induced cardiotoxicity, despite enhancing the cytotoxic effect on blood cells.

RESUMO Este estudo de série de casos retrospectivos descreve os achados clínicos e ultrassonográficos vasculares de 26 cães diagnosticados com trombose. As imagens foram selecionadas baseadas na detecção de trombo ecogênico intravascular ou na ausência de fluxo vascular ao Doppler colorido, confirmado por cirurgia ou necropsia. O equipamento utilizado na aquisição das imagens foi o modelo Mylab 40, com probes multifrequenciais linear e microconvexa. Todos os relatórios foram avaliados com as imagens correspondentes por um veterinário radiologista. As características ultrassonográficas avaliadas foram: ecogenicidade (92,3%), anecogenicidade (7,7%), vascularização (11,5%), mineralização (15,4%) e recanalização (7,7%) das tromboses. Os achados vasculares e hemodinâmicos observados foram: dilatação da veia afetada (57,7%), oclusão total do fluxo sanguíneo (30,8%), presença de fluxo turbulento (65,38%) e visibilização do sinal de fumaça (fluxo vascular visível como pontos ecogênicos em modo bidimensional dinâmico) (11,5%). As neoplasias (19 casos) e as nefropatias (13 casos) foram as condições clínicas mais comuns nos cães afetados. Foram identificados 11 casos de invasão vascular decorrentes de neoplasia de adrenais. Os resultados indicaram que o exame ultrassonográfico vascular é um método importante para diagnóstico, considerando-se que, em 23 casos, não ocorreram sinais clínicos determinantes de trombose.

ABSTRACT This retrospective case series study describes the clinical and vascular ultrasound findings of 26 dogs diagnosed with abdominal thrombosis. Images were selected based on the detection of intravascular echogenic thrombus or the absence of vascular flow on color Doppler, confirmed by surgery or necropsy. Images were acquired using the Mylab 40 model, with linear and microconvex multifrequency probes. All the reports were evaluated along with the corresponding images by a veterinary diagnostic imaging radiologist. The ultrasonographic aspects evaluated were echogenicity (92.3%), anechogenicity (7.7%), vascularization (11.5%), mineralization (15.4%), and recanalization (7.7%) of the thrombosis. The vascular and hemodynamic findings were dilation of the affected vein (57.7%), total occlusion of blood flow (30.8%), presence of turbulent flow (65.38%), and visualization of smoke signal (blood flow detected as moving echogenic points in dynamic bidimensional mode) (11.5%). Neoplasms (19 cases) and nephropathies (13 cases) were the most common clinical conditions in the affected dogs. Eleven cases of vascular invasion due to adrenal neoplasms were identified. The results indicate that the vascular ultrasound examination is an important method for diagnosis, as 23 of the 26 cases did not show any clinical signs of thrombosis.

RESUMO O objetivo deste estudo foi calcular o índice de colapsabilidade (IC) em um grupo de 15 gatos adultos, saudáveis e SRD, por meio da janela ultrassonográfica hepática intercostal direita. Os diâmetros mínimo e máximo da veia cava caudal (VCC) foram obtidos durante a inspiração e a expiração, respectivamente. O IC foi calculado, posteriormente. O diâmetro médio da VCC foi de 0,5cm. O diâmetro médio do IC foi de 28±3%, e o IC não foi significativamente associado ao gênero. Como na medicina humana, há uma necessidade crescente de monitoramento menos invasivo na prática de pequenos animais. O IC possibilita a avaliação da volemia estimada sem a necessidade de um cateter venoso central. Este é o primeiro estudo relatado sobre IC em gatos domésticos.

ABSTRACT The objective of this study was to calculate the collapsibility index (CI) in a group of 15 healthy adult mixed breed cats via right hepatic intercostal ultrasound view. The minimal and the maximal diameters of the caudal vena cava (CVC) were obtained during inspiration and expiration, respectively, then CI was calculated. The mean diameter of the CVC was 0.5cm. The mean CI was 28±3% and CI was not significantly associated with gender. As in human medicine, there is a growing need for less invasive monitoring in small animal practice. The CI enables the assessment of estimated volemia without the need for a central venous catheter. This is the first reported study investigating CI in cats.

ABSTRACT Neutropenia is one of the adverse effects caused by the administration of chemotherapy drugs. The present study aimed at investigating the effect of vitamin C supplementation in a model of immunosuppression induced by cyclophosphamide in mice. Vitamin C supplementation (50 mg/kg/day) administered intraperitoneally (i.p.) for 7 consecutive days in adult Swiss albino female. Mice were divided into four groups (n= 8/group): 1. Control (only distilled water i.p.), 2. Cyclophosphamide group (cyclophosphamide i.p. 150 and 100 mg/kg on days 1 and 4, respectively and distilled water daily), 3. Vitamin C group (Vitamin C 50 mg/kg i.p. and distilled water daily), and 4. Cyclophosphamide and Vitamin C group (cyclophosphamide i.p. 150 and 100 mg/kg on days 1 and 4, respectively and vitamin C 50 mg/kg i.p. daily). Vitamin C did not interfere in leukocytes count, but when co-administered with cyclophosphamide, significant interaction was observed, intensifying the neutropenia caused by cyclophosphamide. Vitamin C did not influence body weight during treatment, but groups receiving cyclophosphamide had a significant weight loss from the third day of treatment until the end of experiment compared to the control group. Vitamin C supplementation intensified neutropenia induced by cyclophosphamide and did not prevent weight loss induced by cyclophosphamide in mice.

RESUMEN La neutropenia es uno de los efectos adversos causados por la administración de medicamentos de quimioterapia. El presente estudio tuvo como objetivo investigar el efecto de la administración de suplementos de vitamina C en un modelo de inmunosupresión inducida por ciclofosfamida en ratones. Se realizó la suplementación de vitamina C (50 mg/kg/día) administrada por vía intraperitoneal (i.p) por 7 días en ratones hembras swiss albinas adultas. Los ratones fueron divididos en cuatro grupos (n= 8 / grupo): Control (solamente agua destilada i.p) Ciclofosfamida (ciclofosfamida i.p. 150 mg/kg y 100 mg/kg en el día 1 y día 4 y agua destilada diariamente) Vitamin C (vitamina C 50 mg/kg i.p y agua destilada diariamente), Ciclofosfamida y Vit C (ciclofosfamida i.p. 150 y 100 mg/kg en el día 1 y día 4 y vitamina C 50 mg/kg i.p. diariamente). La vitamina C por sí no interfirió en los valores de leucocitos y tampoco influyó en el peso corporal durante el tratamiento, pero los grupos que recibieron ciclofosfamida tuvieron una pérdida de peso significativa desde el tercer día de tratamiento hasta el final del experimento en comparación con el grupo control. La suplementación de vitamina C intensificó la neutropenia inducida por ciclofosfamida y no evitó la pérdida de peso inducida por ciclofosfamida en ratones.

ABSTRACT The objective was to verify the effect of an intervention, based on the attendance of the basic psychological needs (NPB) and pro and antisocial behaviors in school physical education classes. Thirty-five students and two teachers of Physical Education, divided into Control Group (CG) and Intervention (GI) participated in this study. The students answered the Attitudes Questionnaire in Sport (QAE-23) and participated in a semi-structured interview in the pre- and post-intervention moments. The intervention was performed with the GI teacher for 10 weeks, aiming to promote NPB during class. The Student's t-test was used and adopted p <0.05. The interviews were categorized and analyzed. It was observed perception of NPB care and reduction of antisocial behaviors. It was concluded that intervention based on NPB compliance enabled a reduction of antisocial behavior, but the duration of the study may have been a limiting factor of greater effect in relation to the internalization of these behaviors.

RESUMO O objetivo foi verificar o efeito de uma intervenção, fundamentada no atendimento das necessidades psicológicas básicas (NPB) e comportamentos pró e antissociais em aulas de Educação Física escolar. Participaram deste estudo 45 alunos e 2 professores de educação Física divididos em Grupo Controle (GC) e Intervenção (GI). Os alunos responderam o Questionário de Atitudes no Esporte (QAE-23) e participaram de uma entrevista semiestruturada nos momentos pré e pós-intervenção. A intervenção foi realizada com o professor do GI durante 10 semanas, com objetivo de promoção das NPB durante as aulas. Foi utilizado o teste T de Student e adotado p<0,05. As entrevistas foram categorizadas e analisadas. Observou-se percepção do atendimento das NPB e redução de comportamentos antissociais. Conclui-se que a intervenção pautada no cumprimento das NPB possibilitou redução dos comportamentos antissociais, porém, a duração do estudo pode ter sido um fator limitante de maior efeito em relação à internalização desses comportamentos.

RESUMEN El objetivo fue verificar el efecto de una intervención, fundamentada en la atención de las necesidades psicológicas básicas (NPB) y comportamientos pro y antisociales en clases de Educación Física escolar. Participaron de este estudio 45 alumnos y 2 profesores de educación física divididos en Grupo Control (GC) e Intervención (GI). Los alumnos respondieron el Cuestionario de Actitudes en el Deporte (QAE-23) y participaron en una entrevista semiestructurada en los momentos pre y post-intervención. La intervención fue realizada con el profesor del GI durante 10 semanas, con objetivo de promoción de las NPB durante las clases. Se utilizó la prueba T de Student y se adoptó p <0,05. Las entrevistas fueron categorizadas y analizadas. Se observó percepción de la atención de las NPB y reducción de comportamientos antisociales. Se concluye que la intervención pautada en el cumplimiento de las NPB posibilitó reducción de los comportamientos antisociales, sin embargo, la duración del estudio puede haber sido un factor limitante de mayor efecto en relación a la internalización de esos comportamientos.

As propriedades hemolítica, anti-inflamatória e antinociceptiva do extrato hidrolisado de Agave sisalana Perrine ex Engelm, Aparagaceae (HEAS) foram avaliadas em modelos clássicos de inflamação. Camundongos Swiss e ratos Wistars machos receberam HEAS (500 mg/kg) em duas vias de administração p.o e i.p em solução salina 0.9%. A hidrólise ácida inibiu a ação hemolítica das saponinas através da retirada das cadeias laterais de açúcar. O tratamento com HEAS reduziu significativamente o edema de orelha induzido por xilol em duas vias 13±1.5 e 10±0.63 mg respectivamente, p.o e i.p, em comparação com os controles 27±1.5 salina e 13.5±1.2 AAS. O HEAS também diminuiu o edema induzido por carragenina 43±1.58 mg (p.o) e 17±1.26 mg (i.p), quando comparado com os grupos controle 52±1.58 (salina) e 10.05±1.58 (indometacina). HEAS apresentou efeito analgésico em modelo de contorções abdominais 30.7% (p.o), 88.7% (i.p) comparado com aquele produzido pelo (AAS) 70.6%. Contudo, no modelo crônico de inflamação granuloma cotton pellet apenas a via i.p diminuiu o tecido granulomatoso (20.4±1.32 mg) comparado com os controles 30.5±2.53 (salina) e 20.2±2.18 mg (dexametasona). Esses dados sugerem que o HEAS possui atividades anti-inflamatória e analgésica em processos agudos e crônicos.

The hemolytic, anti-inflammatory and antinociceptive properties from hydrolyzed extract Agave sisalana Perrine ex Engelm., Asparagaceae (HEAS) was evaluated on classic inflammation models. Male Swiss mice and male Wistars rats received HEAS (500 mg/kg) in two administration p.o. and i.p. in saline solution 0.9%. The acid hydrolysis inhibited the hemolytic action of saponins due to the retreat of side chain sugar. The treatment of the ear induced oedema by xylene with HEAS significantly reduced in two routes 13±1.5 and 10±0.63 mg, respectively, p.o. and i.p., in comparison with controls 27±1.5 saline and 13.5±1.2 AAS. The HEAS also diminished edema induced by carrageenin 43±1.58 mg (p.o.) and 17±1.26 mg (i.p.), when compared with control groups 52±1.58 mg (saline) and 10.05±1.58 (indomethacin). HEAS showed analgesic effects in abdominal constrictions 30.7% (p.o.), 88.7% (i.p.) comparable to that produced by (AAS) 70.6%. However in granuloma cotton pellet a chronic model of inflammation just the i.p. pathway decreased granulomatous tissue (20.4±1.32 mg) compared with controls 30.5±2.53 mg (saline) and 20.2±2.18 mg (dexamethasone). These data suggest that HEAS has anti-inflammatory and analgesic activity on acute and chronic processes.

Recentes evidências têm mostrado que a exposição de camundongos ao labirinto em cruz elevado (LCE), um modelo animal de ansiedade, resulta na exibição de analgesia. Com o objetivo de investigar quais as estruturas que são ativadas durante a exposição ao LCE, no presente estudo foi utilizada a técnica de imunocitoquímica para marcação de proteína Fos em camundongos que receberam injeção intraperitoneal de salina ou ácido acético 0,6% (estímulo nociceptivo) e que foram confinados no braço aberto (situação ameaçadora) ou fechado (controle) do LCE. As seguintes estruturas foram estudadas: núcleos magno, dorsal e mediano da rafe (MR, DR e MnR), matéria cinzenta periaquedutal (PAG), hipocampo ventral e dorsal (DH e VH), amigdala (AMY), hipotálamo (HYP) e colículos superior e inferior (SC e IC). Após quatro dias de manipulação [a manipulação foi conduzida pelo manuseio diário dos animais durante um período de 10 minutos seguidos da injeção i.p. de salina (0,1 mL/10 g)], camundongos receberam injeção i.p. de ácido acético 0,6% ou salina e foram confinados nos braços aberto ou fechado do LCE. Os resultados revelaram que o confinamento no braço aberto aumentou o número de células positivas para Fos no MnR, PAG e IC, indicando que o medo produzido pela ameaça dos braços abertos é modulado por essas estruturas. Embora a análise não tenha revelado efeito para o fator nocicepção (isto é, nenhum efeito do ácido acético) um incremento na expressão de Fos foi registrado somente em animais tratados com ácido acético i.p., sugerindo que a presença simultânea da nocicepção pode estar relacionada ao aumento do recrutamento de neurônios nessas estruturas mesencefálicas.

It has been demonstrated that mice exhibit antinociception when they are exposed to the elevated plus-maze (EPM), an animal model of anxiety. To investigate which brain structures are activated during EPM exposure, the present study assessed the immunohistochemical staining for Fos-like immunoreactivity (Fos-LI) in mice intraperitoneally injected with saline or 0.6% acetic acid (which produces nociception) and confined in the open arm (threatening situation) or enclosed arm (control) of the EPM. The following structures were investigated: magnus, dorsal and median raphe nuclei (MR, DR and MnR), periaqueductal gray matter (PAG), dorsal and ventral hippocampus (DH and VH), amygdala (AMY), hypothalamus (HYP) and superior and inferior colliculi (SC and IC). After four days of habituation (habituation was conducted by handling the animals daily for a period of 10 minutes followed by i.p. injection of saline 0.1 mL/10 g), mice received i.p. injection of 0.6% acetic acid or saline and were confined in open or enclosed arms of the EPM. Results showed that open arm confinement increased the number of positive cells for Fos in MnR, PAG and IC, indicating that the fear produced by the threat of the open arms is modulated by these structures. Although statistical analyses did not reveal any effect for nociception factor, (i.e. no effect of acetic acid) the increase in Fos expression was recorded only in animals treated with i.p. acetic acid, suggesting that the simultaneous presence of nociception could be related to an enhanced recruitment of neurons in those midbrains structures.

A infecciosidade da forma amastigota do Trypanosoma cruzi, isolada do sobrenadante de culturas da linhagem tumoral de macrófago J774G8 previamente infectada com formas tripomastigotas, para macrófagos normais manti dos in vitro, foi analisada. Apenas 2% dos macrófagos ingeriram amastigotas quando o período de interação parásito-célula era de 1 hora enquanto que para este mesmo período 12% dos macrófagos ingeriram formas epimastigotas. Tratamento prévio do amastigotas com tripsina não interferiu na sua ingestão por macrófagos. Uma vez no interior dos macrófagos os amastigotas se dividiam e posteriormente transformavam-se em tripomastigotas. A forma amastigota mostrou-se altamente infectiva quando inoculada na cavidade peritoneal de camundongos, induzindo altos níveis parasitêmicos e parasitismo tecidual. Os amastigotas, não são lisados quando incubados na presença de soro fresco de cobaio à semelhança do que tem sido descrito para tripomastigotas. No entanto, ao contrário do que ocorre com tripomastigotas, os amastigotas não são lisados mesmo após prévia tripsinização.

The infectivity amastigotes of Trypanosoma cruzi, isolated from the supernatant of the J774G8 macrophage-like cell line infected with trypomastigotes to normal macrophages in vitro was tested. After a period of 1 h of T. cruzi-macrophage interaction about 2% of the mouse peritoneal macrophages had ingested amastigotes. In contrast 12% of the macrophages had ingested epimastigotes. Treatment of the amastigotes with trypsin did not interfere with their ingestion by macrophages. Once inside the macrophages the amastigotes divided and after some days transformed into trypomastigotes. When i.p. inoculated into mice the amastigotes were highly infective, inducing high levels of parasitaemia and tissue parasitism. As previously described for trypomastigotes, amastigotes were not lysed when incubated in the presence of fresh guinea-pig serum. Contrasting with what has been described for trypomastigotes, the resistance of amastigotes to complement-mediated lysis persisted after treatment with trypsin.