Abstract Objectives This study aimed to assess the prevalence of oral lesions in patients living with HIV infection and their association with CD4 count, viral load, and antiretroviral therapy in patients with HIV. Methods A cross-sectional study was conducted on a sample of 161 patients attending the… All the patients were examined for their oral lesions, current CD4 counts, type, and duration of the therapy. Data analyses were carried out using Chi-Square, Student T/Mann-Whitney, and logistic regression tests. Results Oral lesions were observed in 58.39% of patients with HIV. Periodontal disease with 78 (48.45%) or without mobility 79 (49.07%) was observed more frequently, followed by hyperpigmentation of oral mucosa 23 (14.29%), Linear Gingival Erythema (LGE) 15 (9.32%), candidiasis pseudomembranous 14 (8.70%). Oral Hairy Leukoplakia (OHL) was observed only in 3 (1.86%). A relationship between periodontal disease with dental mobility and smoking was found (p = 0.04), as well duration of treatment (p = 1.53e-3) and age (p = 0.02). Hyperpigmentation was related to race (p = 0.01) and smoking (p = 1.30e-6). CD4 count, CD4:CD8 ratio, viral load, or type of treatment were not associated with oral lesions. Logistic regression showed that the duration of treatment has a protective effect on the periodontal disease with dental mobility (OR = 0.28 [−2.27 to −0.25]; p-value = 0.03), independent of age or smoking. To hyperpigmentation, the best model included smoking (OR = 8.47 [1.18-3.10], p = 1.31e-5), without race or type and duration of treatment. Conclusion Among HIV patients undergoing antiretroviral treatment, oral lesions can be observed, predominantly periodontal disease. Pseudomembranous candidiasis and oral hairy leukoplakia were also observed. No relationship was found between associated oral manifestations in HIV patients and the start of the treatment, TCD4+ and TCD8+ cell count, TCD4:TCD8 ratio, or viral load. The data indicate that there is a protective effect of duration of treatment with relation to periodontal disease with mobility and that hyperpigmentation seems to be more related to smoking than type and duration of treatment. Level of evidence Level 3 (OCEBM Levels of Evidence Working Group*. "The Oxford 2011 Levels of Evidence").

Resumen: Con la creciente competitividad en el sector hotelero, se han utilizado varias estrategias para ganarse al consumidor y maximizar las ventas de tarifas diarias. Las plataformas digitales son el medio más utilizado por las empresas para lograr este propósito. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo analizar cómo la percepción de la justicia de precios de las tarifas diarias de los medios de alojamiento, en las plataformas de subastas digitales, puede verse influenciada por el valor de marca del destino y el respectivo envolvimiento del consumidor por el mismo. Este estudio descriptivo, de naturaleza cuantitativa, adoptó la sección transversal única. En total, 416 encuestados componían la muestra, cuyos datos se analizaron mediante la técnica de regresión lineal múltiple y correlaciones entre las variables. Los resultados indicaron que sólo la relevancia demostró una influencia positiva en relación con la percepción de la justicia de precios. Así, se pudo comprobar que el precio es un elemento de gran importancia en la negociación y no depende de la relación personal que el consumidor tenga con el destino y con los equipos que lo componen, ni tan poco con su representatividad. Por lo tanto, lo que prevalece para el consumidor es, en la negociación, conseguir la mayor reducción de precio posible y, después, comprar la tarifa diaria del hotel.

Resumo: Com a crescente competitividade no setor de hospedagem, diversas estratégias têm sido utilizadas para conquistar o consumidor e maximizar as vendas de diárias. As plataformas digitais são os meios mais utilizados para que as empresas alcancem essa finalidade. Diante disso, este trabalho teve como objetivo analisar como a percepção de justiça de preço de diárias de meios de hospedagem, em plataformas de leilões digitais, pode ser influenciada pelo valor da marca do destino e o respectivo envolvimento do consumidor por ele. Este estudo descritivo, de natureza quantitativa, adotou o corte transversal único. No total, 416 respondentes compuseram a amostra, cujos dados foram analisados pela técnica de regressão linear múltipla e correlações entre as variáveis. Os resultados indicaram que apenas a relevância demonstrou influência positiva em relação à percepção de justiça de preço. Assim, foi possível constatar que o preço é um elemento de grande importância na negociação e não dependente da relação pessoal que o consumidor tenha com o destino e com os equipamentos que o compõe, nem tão pouco com a representatividade do mesmo. Portanto, o que prevalece para o consumidor é, na negociação, conseguir a maior redução possível do preço e, após isso, adquirir a diária do hotel.

Abstratc: With the growing competitiveness in the hosting sector, several strategies have been used to conquer the consumer and maximize daily sales. Digital platforms are the most used means for companies to achieve this goal. Therefore, this work aimed to analyze how the perception of fair price of hosting media diaries on digital auction platforms can be influenced by the brand value of the destination and the respective involvement of the consumer by it. This descriptive study, of a quantitative nature, adopted the unique cross-section. In total, 416 respondents composed the sample, whose data were analyzed by the multiple linear regression technique and correlations between the variables. The results indicated that only relevance demonstrated a positive influence in relation to the perception of price justice. Thus, it was possible to verify that price is an element of great importance in the negotiation and not dependent on the personal relationship that the consumer has with the destination and the equipment that composes it, nor on its representativeness. Therefore, what prevails for the consumer is, on the negotiation, to get the biggest possible price reduction and, after that, to acquire the hotel's daily.

ABSTRACT Objectives: to analyze the perception of nursing professionals in an intensive care unit in Angola about humanized care and identify resources necessary for its implementation. Methods: a qualitative, descriptive study conducted with 15 professionals in June-October/2020 in intensive care unit in Angola. The data were collected through semi-structured interviews; analysis based on the collective subject discourse technique. Results: five central ideas emerged: three related to the perception of humanized care (“From integral vision and empathy to a set of actions in all phases of care”, “Humanizing is extending care to family members and companions”, “Humanized care requires the establishment of a bond of trust and guarantee of individualized care”); and two on the resources necessary for this care (“Need for infrastructure - human and material resources”, “Professional training and humanized care are interconnected”). Final Considerations: humanized care involves objectivity and subjectivity; it includes family members. An adequate infrastructure can provide it.

RESUMO Objetivos: analisar a percepção dos profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva em Angola sobre cuidados humanizados e identificar recursos necessários para sua implementação. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 profissionais em junho outubro/2020, em Unidade de Terapia Intensiva de Angola. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada; análise baseada na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram cinco ideias centrais: três referentes à percepção do cuidado humanizado (“Da visão integral e empatia a um conjunto de ações em todos os momentos do cuidado”, “Humanizar é estender cuidado aos familiares e acompanhantes”, “Assistência humanizada requer estabelecimento de vínculo de confiança e garantia de cuidado individualizado”); e duas sobre os recursos necessários para esse cuidado (“Necessidade de infraestrutura - recursos humanos e materiais”, “Capacitação profissional e cuidado humanizado estão interligados”). Considerações Finais: o cuidado humanizado envolve objetividade e subjetividade; inclui os familiares. Há necessidade de infraestrutura adequada para proporcioná-lo.

RESUMEN Objetivos: analizar percepción de enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos en Angola sobre atenciones humanizadas e identificar recursos necesarios para su implementación. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 profesionales en junio-octubre/2020, en una Unidad de Cuidados Intensivos de Angola. Los datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada; análisis basado en técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: emergieron cinco ideas centrales: tres referentes a la percepción de la atención humanizada (“De la visión integral y empatía a un conjunto de acciones en todos los momentos de la atención”, “Humanizar es extender atención a familiares y acompañantes”, “Atención humanizada implica establecimiento de vínculo de confianza, garantía de atención individualizada”); y dos sobre los recursos necesarios para esa atención (“Necesidad de infraestructura - recursos humanos y materiales”, “Capacitación profesional y atención humanizada están interconectados”). Consideraciones Finales: la atención humanizada involucra objetividad y subjetividad; incluye familiares. Hay necesidad de infraestructura adecuada para proporcionarlo.

Resumo: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 1,6 milhão de mortes e 10,6 milhões de casos de tuberculose (TB) ocorreram no mundo em 2021. Quando a doença é oportunamente tratada com o esquema terapêutico recomendado, 85% dos pacientes se curam. A ocorrência de óbito por TB sem notificação anterior denuncia falhas no acesso ao tratamento oportuno e efetivo. Sendo assim, este estudo objetivou caracterizar os casos de TB notificados pós-óbito no Brasil. Trata-se de estudo caso-controle aninhado na coorte de casos novos de TB notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As variáveis analisadas foram: características selecionadas do indivíduo (sexo, idade, raça/cor, escolaridade), do município (Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - IDH-M, taxa de pobreza, porte municipal, região e município), dos serviços de saúde e causa básica ou associada de morte. Foi estimada regressão logística respeitando um modelo de análise hierárquico. Pessoas com TB de 60 anos de idade ou mais (OR = 1,43), de baixa escolaridade (OR = 1,67), com desnutrição (OR = 5,54), residentes em municípios com baixo IDH-M, de porte populacional médio (OR = 1,26), na Região Norte (OR = 2,42) apresentaram maior chance de notificação pós-óbito. Fatores protetores foram coinfecção HIV-TB (OR = 0,75), neoplasias malignas (OR = 0,62) e residência em municípios com alta cobertura de atenção básica (OR = 0,79). A priorização das populações vulneráveis é necessária para enfrentar as dificuldades de acesso ao diagnóstico e tratamento da TB no Brasil.

Abstract: According to the World Health Organization (WHO), 1.6 million deaths and 10.6 million cases of tuberculosis (TB) were reported worldwide in 2021. If treated opportunely with the recommended therapy, 85% of patients with TB are healed. The occurrence of death from TB without prior notification of the disease indicates failure in the timely access to this effective treatment. Therefore, this study aimed to identify TB cases with post-mortem notification in Brazil. This is a nested case-control study using a cohort of new TB cases reported to the Braziliam Information System for Notificable Diseases (SINAN). This study analyzed the following variables: selected characteristics of the individual (gender, age, race/color, education), the municipality (Municipality Human Development Index - M-HDI, poverty rate, size, region, and municipality), health services, and underlying or associated cause of death. Logistic regression was estimated using a hierarchical analysis model. People with TB aged 60 years or older (OR = 1.43), with low educational level (OR = 1.67), and with malnutrition (OR = 5.54), living in municipalities with low M-HDI and medium population size (OR = 1.26), located in the North Region of Brazil (OR = 2.42) had a higher chance of post-mortem notification. Protective factors were HIV-TB coinfection (OR = 0.75), malignant neoplasms (OR = 0.62), and living in cities with broad primary care coverage (OR = 0.79). Vulnerable populations should be prioritized in order to address the obstacles to the access to TB diagnosis and treatment in Brazil.

Resumen: La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2021 se produjeron 1,6 millones de muertes por tuberculosis (TB) y 10,6 millones de casos de esta afección por todo el mundo. Si los pacientes siguen el tratamiento recomendado para la TB, un 85% logran la cura. Las muertes por TB sin notificación previa de caso indican fallas en el acceso a este tratamiento oportuno y efectivo. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo caracterizar los casos de TB que tuvieron notificación posterior a la muerte en Brasil. Este es un estudio de caso-control anidado dentro de la cohorte de nuevos casos de TB informados al Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Las siguientes variables fueron analizadas: características seleccionadas del individuo (sexo, edad, etnia/color, nivel de instrucción) y del municipio (Índice de Desarrollo Humano Municipal -IDH-M, tasa de pobreza, tamaño del municipio, región y municipio), servicios de salud y condiciones y causa de la muerte o su asociación. La regresión logística se estimó desde un modelo de análisis jerárquico. Las personas con TB de 60 años o más (OR = 1,43), con bajo nivel de instrucción (OR = 1,67), con desnutrición (OR = 5,54), residentes en municipios con bajo IDH-M, de tamaño poblacional medio (OR = 1,26) y en la Región Norte (OR = 2,42) tuvieron mayor probabilidad de notificación posterior a la muerte. Los factores protectores fueron la coinfección VIH-TB (OR = 0,75), neoplasias malignas (OR = 0,62) y vivir en ciudades con alta cobertura de atención primaria (OR = 0,79). Es necesario priorizar las poblaciones vulnerables para enfrentar las dificultades de acceso al diagnóstico y tratamiento de la TB en Brasil.

Abstract: According to the World Health Organization (WHO), 1.6 million deaths and 10.6 million cases of tuberculosis (TB) were reported worldwide in 2021. If treated opportunely with the recommended therapy, 85% of patients with TB are healed. The occurrence of death from TB without prior notification of the disease indicates failure in the timely access to this effective treatment. Therefore, this study aimed to identify TB cases with post-mortem notification in Brazil. This is a nested case-control study using a cohort of new TB cases reported to the Braziliam Information System for Notificable Diseases (SINAN). This study analyzed the following variables: selected characteristics of the individual (gender, age, race/color, education), the municipality (Municipality Human Development Index - M-HDI, poverty rate, size, region, and municipality), health services, and underlying or associated cause of death. Logistic regression was estimated using a hierarchical analysis model. People with TB aged 60 years or older (OR = 1.43), with low educational level (OR = 1.67), and with malnutrition (OR = 5.54), living in municipalities with low M-HDI and medium population size (OR = 1.26), located in the North Region of Brazil (OR = 2.42) had a higher chance of post-mortem notification. Protective factors were HIV-TB coinfection (OR = 0.75), malignant neoplasms (OR = 0.62), and living in cities with broad primary care coverage (OR = 0.79). Vulnerable populations should be prioritized in order to address the obstacles to the access to TB diagnosis and treatment in Brazil.

Resumen: La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2021 se produjeron 1,6 millones de muertes por tuberculosis (TB) y 10,6 millones de casos de esta afección por todo el mundo. Si los pacientes siguen el tratamiento recomendado para la TB, un 85% logran la cura. Las muertes por TB sin notificación previa de caso indican fallas en el acceso a este tratamiento oportuno y efectivo. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo caracterizar los casos de TB que tuvieron notificación posterior a la muerte en Brasil. Este es un estudio de caso-control anidado dentro de la cohorte de nuevos casos de TB informados al Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Las siguientes variables fueron analizadas: características seleccionadas del individuo (sexo, edad, etnia/color, nivel de instrucción) y del municipio (Índice de Desarrollo Humano Municipal -IDH-M, tasa de pobreza, tamaño del municipio, región y municipio), servicios de salud y condiciones y causa de la muerte o su asociación. La regresión logística se estimó desde un modelo de análisis jerárquico. Las personas con TB de 60 años o más (OR = 1,43), con bajo nivel de instrucción (OR = 1,67), con desnutrición (OR = 5,54), residentes en municipios con bajo IDH-M, de tamaño poblacional medio (OR = 1,26) y en la Región Norte (OR = 2,42) tuvieron mayor probabilidad de notificación posterior a la muerte. Los factores protectores fueron la coinfección VIH-TB (OR = 0,75), neoplasias malignas (OR = 0,62) y vivir en ciudades con alta cobertura de atención primaria (OR = 0,79). Es necesario priorizar las poblaciones vulnerables para enfrentar las dificultades de acceso al diagnóstico y tratamiento de la TB en Brasil.

Resumo: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 1,6 milhão de mortes e 10,6 milhões de casos de tuberculose (TB) ocorreram no mundo em 2021. Quando a doença é oportunamente tratada com o esquema terapêutico recomendado, 85% dos pacientes se curam. A ocorrência de óbito por TB sem notificação anterior denuncia falhas no acesso ao tratamento oportuno e efetivo. Sendo assim, este estudo objetivou caracterizar os casos de TB notificados pós-óbito no Brasil. Trata-se de estudo caso-controle aninhado na coorte de casos novos de TB notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As variáveis analisadas foram: características selecionadas do indivíduo (sexo, idade, raça/cor, escolaridade), do município (Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - IDH-M, taxa de pobreza, porte municipal, região e município), dos serviços de saúde e causa básica ou associada de morte. Foi estimada regressão logística respeitando um modelo de análise hierárquico. Pessoas com TB de 60 anos de idade ou mais (OR = 1,43), de baixa escolaridade (OR = 1,67), com desnutrição (OR = 5,54), residentes em municípios com baixo IDH-M, de porte populacional médio (OR = 1,26), na Região Norte (OR = 2,42) apresentaram maior chance de notificação pós-óbito. Fatores protetores foram coinfecção HIV-TB (OR = 0,75), neoplasias malignas (OR = 0,62) e residência em municípios com alta cobertura de atenção básica (OR = 0,79). A priorização das populações vulneráveis é necessária para enfrentar as dificuldades de acesso ao diagnóstico e tratamento da TB no Brasil.

ABSTRACT BACKGROUND: Social distancing has led to lifestyle changes among older adults during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. OBJECTIVES: This study aimed to estimate the prevalence risk of sarcopenia (RS) and investigate its associated factors during the COVID-19 pandemic in older Brazilian adults. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional observational analysis of baseline data as part of the Remobilize Study. METHODS: Participants in the study were older adults (≥ 60 years), excluding those who were bedridden or institutionalized. The data collected consisted of answers about the RS (SARC-F), functional status, walking, sedentary behavior (SB), pain, comorbidity, and life space mobility. RESULTS: A total of 1,482 older adults (70 ± 8.14 years, 74% women) participated in the study, and an RS prevalence of 17.1% was found. (95% confidence interval [CI] 15.25–19.15%). The adjusted multivariate model showed a significant association between RS and functional limitation (odds ratio [OR]: 19.05; CI 13.00–28.32), comorbidity (OR: 5.11; CI 3.44–7.81), pain (OR: 4.56; CI 3.33–6.28), total walking (OR: 0.99; CI 0.99–1.00), SB of 8–10 hours (OR: 1.85; CI 1.15–2.93), and SB of > 10 hours (OR: 3.93; CI 2.48–6.22). RS was associated with mobility during the pandemic (OR: 0.97; CI 0.96–0.98). P < 0.05. CONCLUSIONS: During the pandemic, the prevalence of RS in older Brazilians was estimated at 17.1%. Moderate to severe functional limitation, comorbidities, presence of pain, walking, longer SB period, and reduced life space mobility significantly contributed to RS in older adults during the pandemic.

Abstract This study characterized the beverage of passion fruit and whey protein added with Lacticaseibacillus rhamnosus GG (LGG). The acidity, pH, soluble solids, protein, phenolic compounds, and color of the sample did not differ during the 28 days at 5°C. The LGG counts in the beverage remained >7.70 log CFU/mL during the evaluation period. However, the LGG count was significantly reduced after the in vitro simulated gastrointestinal tract (GIT) evaluation (reduction of 5 logarithmic cycles after processing). On the other hand, the LGG resistance to GIT increased during the shelf-life of the beverage (LGG count of ~ 4.0 log CFU/mL after 28 days). In addition, the LGG count after GIT increased by approximately 2.0 logarithmic cycles when microencapsulation and fermentation technologies were used in beverage processing. Thus, the product has the potential to be commercialized, due to high viability of LGG use to increase the resistance of LGG to GIT.

ABSTRACT Background: Leprosy is a neglected chronic infection caused by Mycobacterium leprae, that is curable. The magnitude of the disease and severity of the debilitation it causes renders leprosy a public health problem. This study aimed to analyze the endemic profile of leprosy in the Murrupula district and evaluate the socioeconomic, clinical, and serological profiles of leprosy contacts. Methods: A cross-sectional study of patients with leprosy diagnosed between 2013 and 2017 and their household and community contacts was conducted in Murrupula District, Nampula Province, Mozambique. Interviews, simplified dermatoneurological examinations, Mycobacterium leprae flow (ML Flow) tests, and Mitsuda tests were performed. Results: Most of the leprosy cases were multibacillary. The patients had some degree of physical disability. ML Flow positivity was more common in household contacts of the patients diagnosed with leprosy and in community individuals who spontaneously presented for testing. In total, 17 patients were diagnosed with leprosy. Conclusions: This study revealed an active chain of transmission, hidden prevalence, and operational deficiencies in leprosy surveillance and care. The results suggest that the implementation of a public health policy for leprosy prevention and control in Nampula Province is necessary. In future, the possibility of expanding the policy to the entire country should be considered.

RESUMO: Neste estudo retrospectivo, são descritos os achados clínicos e anatomopatológicos das doenças fúngicas em cães e gatos no Nordeste do Brasil. Durante o período de estudo, foram revisados 6.827 exames histopatológicos (4.090 necropsias e 2.737 biópsias) de animais de companhia e diagnosticados 54 casos de infecções fúngicas. Destes, 32 casos foram diagnosticados em gatos e 22 em cães. A esporotricose foi a micose mais prevalente (19/54), seguida pela dermatofitose (9/54), criptococose (8/54), candidíase (7/54) e feo-hifomicose (4/54). Outras doenças tiveram dois casos cada, incluindo aspergilose, mucormicose e histoplasmose, enquanto a coccidioidomicose ocorreu uma vez. As micoses foram diagnosticadas por meio das lesões microscópicas associadas às características histomorfológicas do agente, evidenciadas pelas colorações de rotina e histoquímicas especiais, e ocasionalmente confirmadas pela imuno-histoquímica e cultivo microbiológico. Esse estudo retrospectivo demonstrou que apesar de incomuns, as doenças fúngicas são importantes causas de morte em cães e gatos da região, sendo os gatos a espécie mais afetada e a esporotricose, a micose mais prevalente. Os sinais clínicos estavam correlacionados com a porta de entrada da infecção, associados a lesões cutâneas localizadas ou disseminadas superficiais e profundas ou afetando órgãos parenquimatosos, especialmente em infecções sistêmicas. As lesões microscópicas eram caracterizadas principalmente por inflamação piogranulomatosa associada a estruturas fúngicas. Nos cães, as micoses ocorreram principalmente devido ao comprometimento imunológico secundária a coinfecção pelo vírus da cinomose canina.

ABSTRACT: In this retrospective study, the clinical and anatomopathological findings of fungal diseases in dogs and cats in Northeastern Brazil are described. During the study period, 6,827 histopathological examinations (4,090 necropsies and 2,737 biopsies) of companion animals were reviewed, and fungal infections were diagnosed in 54 cases. Of these, 32 cases were diagnosed in cats and 22 in dogs. Sporotrichosis was the most prevalent mycosis (19/54), followed by dermatophytosis (9/54), cryptococcosis (8/54), candidiasis (7/54), and phaeohyphomycosis (4/54). Other diseases had two cases each, including aspergillosis, mucormycosis, and histoplasmosis, whereas coccidioidomycosis occurred once. Mycoses were diagnosed through microscopic lesions associated with the histomorphological characteristics of the agent, as evidenced by routine and special histochemical stains. They were occasionally confirmed by immunohistochemistry and microbiological cultivation. This retrospective study showed that despite being uncommon, fungal diseases are important causes of death in dogs and cats in the region, with cats being the most affected species and sporotrichosis being the most prevalent mycosis. Clinical signs were correlated with the portal of entry of the infection associated with localized or disseminated superficial and deep skin lesions or affecting parenchymal organs, especially in systemic infections. Microscopic lesions were mainly characterized by pyogranulomatous inflammation associated with fungal structures. In dogs, mycoses occurred mainly owing to an immunological impairment secondary to canine distemper virus co-infection.

ABSTRACT Purpose To analyze the effects of lingual frenotomy on the breastfeeding of infants, based on the electrical activity of the masseter and suprahyoid muscles and assessment of the breastfeeding. Methods Observational study developed between October 2017 and June 2018 with a sample of 20 newborns and infants who attended a dental clinic and were diagnosed with ankyloglossia. Another 20 were excluded for meeting some of the following exclusion criteria: babies more than 6 months old, who were not on exclusive or mixed breastfeeding, who had other clinical impairments that interfered with breastfeeding, who had other foods introduced into their diet, who had neurological changes and/or craniofacial deformities, and/or who did not finish all the stages of the study. Breastfeeding was assessed with the UNICEF Breastfeeding Assessment and Observation Protocol, while the muscle electrical activity was assessed with the Electrical Activity Assessment Protocol for the Masseter and Suprahyoid Muscles in Newborns During Breastfeeding. The same speech-language-hearing therapist conducted the two assessments both before the conventional frenotomy and 7 days after it. Results The signs suggestive of breastfeeding difficulties changed 7 days after the surgery, with a p-value ≤ 0.002 for general observation of the mother, position of the infant, latch, and sucking. The maximum voluntary contraction of the masseter was the only integral parameter with a difference, as the electrical activity had decreased. Conclusion Behaviors favorable to breastfeeding increased 7 days after the frenotomy in all the breastfeeding assessment categories, whereas the electrical activity of the masseter decreased.

RESUMO Objetivo Analisar os efeitos da frenotomia lingual na amamentação de recém-nascidos, com base na atividade elétrica dos músculos masseter e supra-hióideos e avaliação da mamada. Método Estudo observacional, desenvolvido entre outubro de 2017 e junho de 2018. Amostra de 20 recém-nascidos e lactentes de uma clínica odontológica, diagnosticados com anquiloglossia; 20 foram excluídos por se encaixarem em algum dos critérios de exclusão: ter mais de seis meses de vida, não fazer aleitamento materno exclusivo ou misto, apresentar outro comprometimento clínico que interfira na amamentação, ter iniciado a ingestão de outros alimentos, alterações neurológicas e/ou deformidades craniofaciais e não ter finalizado todas as etapas do estudo. A avaliação da amamentação seguiu o Protocolo de Observação e Avaliação da Mamada da UNICEF, e a avaliação da atividade elétrica muscular o Protocolo de Avaliação da Atividade Elétrica dos Músculos Masseter e Supra-hióideos em Recém-Nascidos Durante a Alimentação, ambas realizadas pela mesma fonoaudióloga antes da frenotomia convencional e sete dias após. Resultados Os sinais sugestivos de dificuldade na amamentação mudaram sete dias após a cirurgia, com valor de p≤0,002 para a observação geral da mãe, posição do bebê, pega e sucção. Houve diferença apenas no parâmetro integral da Contração Voluntária Máxima do masseter, com diminuição da atividade elétrica. Conclusão Sete dias após a frenotomia observou-se aumento de comportamentos favoráveis à amamentação em todas as categorias de avaliação da mamada e diminuição da atividade elétrica do masseter.

Resumo Introdução A queda no desempenho funcional de idosos pode relacionar-se a desfechos adversos pelos quais eles passam, entre os quais a hospitalização. Testes de desempenho, realizados na Atenção Primária à Saúde, podem ajudar a identificar idosos com maiores chances de hospitalização e que demandam maior atenção da equipe de saúde. Objetivo Identificar se o pior desempenho de idosos em testes funcionais pode estar associado a hospitalizações entre idosos. Método Estudo transversal observacional com amostra de 473 idosos comunitários adscritos à Estratégia de Saúde da Família. O desempenho funcional foi avaliado pelos quesitos equilíbrio estático, mobilidade funcional, marcha, força muscular, equilíbrio dinâmico, força de membros inferiores, e pela avaliação do risco de quedas. Dados sobre hospitalização dos participantes foram obtidos pelo Sistema de Informações Hospitalares Descentralizado (SIHD2/SUS). A análise da associação entre desempenho funcional e hospitalização foi realizada por modelos de Regressão Logística. Resultados No estudo, 32,1% dos idosos participantes foram hospitalizados pelo menos uma vez. A ocorrência de hospitalização foi associada com equilíbrio, desempenho na marcha, mobilidade funcional e risco de quedas. Conclusão Através dos testes funcionais, foi possível observar que o pior desempenho está associado às hospitalizações e a identificação destes fatores permite criar intervenções e estratégias capazes de evitar hospitalizações e seus efeitos adversos.

ABSTRACT Background The decline in the functional performance of the elderly may be related to adverse outcomes, including hospitalization. Performance tests, carried out in Primary Health Care, can help to identify older people who are more likely to be hospitalized and who require more attention from the health team. Objective To identify if the worse performance of the elderly in functional tests may be associated with hospitalizations. Method A cross-sectional observational study was conducted with 473 community-dwelling elderly enrolled by Family Health Strategy.. Functional performance was evaluated according to the following criteria: static balance, functional mobility, gait, muscle strength, dynamic balance, lower limb strength, and by assessing the risk of falls. Data on hospitalization of participants were obtained from the Decentralized Hospital Information System (SIHD2 / SUS). The analysis of association between functional performance and hospitalization was performed by Logistic Regression models. Results In the study, 32.1% of the elderly participants were hospitalized at least once. Hospitalization was associated with balance, gait performance, functional mobility, and risk of falls. Conclusion Through functional tests it was possible to observe that the worst performance is associated with hospitalizations and the identification of these factors allows the creation of interventions and strategies capable of avoiding hospitalizations and their adverse effect.

Resumo Empatia pressupõe a capacidade e sobretudo a vontade de compreender o outro e se colocar em seu lugar. Considerando isso, espera-se que profissionais envolvidos em cuidados de saúde sejam mais empáticos e capazes de ler o mundo ao seu redor com olhar humanizado, crítico e reflexivo. Objetivou-se investigar, mediante revisão integrativa, o que tem sido discutido a respeito do ensino da empatia nos cursos de graduação da área da saúde nos últimos cinco anos. Foram selecionados 27 artigos das bases de dados MEDLINE e LILACS, por meio dos quais se identificou que a maioria dos estudos disponíveis foram realizados nas áreas de medicina e enfermagem. Além disso, constatou-se que, apesar de o tema empatia remeter à subjetividade, a metodologia quantitativa com aplicação de escalas padronizadas foi a mais utilizada para mensurar níveis de empatia e que, por fim, o ensino da empatia ocorreu por meio de metodologias ativas.

Abstract Empathy presupposes the ability and, most importantly, the willingness to understand others and put oneself in their place. Hence, health personnel are expected to be more empathetic and able to read the world around them with a humanized, critical, and reflexive look. This integrative review examines the studies on teaching empathy in undergraduate health programs published in the last five years. A total of 27 studies were selected from the MEDLINE and LILACS databases, most of which were published in the fields of medicine and nursing. Although a subjective element, most studies measured empathy using standardized scales (quantitative approach). Finally, empathy was taught using active methodologies.

Resumen La empatía es una capacidad, sobre todo una voluntad, de comprender al otro y de ponerse en su piel. Así se espera que los profesionales involucrados en el cuidado de la salud sean más empáticos y tengan una mirada humanizada, crítica y reflexiva sobre el mundo. Esta es una revisión integradora para identificar cómo se enseña la empatía en las carreras de graduación en el área de la salud en los últimos cinco años. Se seleccionaron 27 artículos de las bases de datos MEDLINE y LILACS, y se identificó que la mayoría de los estudios disponibles fueron de las áreas de Medicina y Enfermería. Se constató también que, aunque el tema de la empatía se refiera a la subjetividad, el método cuantitativo con la aplicación de escalas estandarizadas fue el más utilizado para medir los niveles de empatía y que la enseñanza de la empatía ocurrió por metodologías activas.

Resumo Termo de consentimento é a expressão de uma decisão voluntária, tomada após processo informativo, no sentido de aceitar um tratamento considerando riscos, benefícios e possíveis consequências. Este estudo analisou o papel do termo de consentimento em decisões do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo. No período de um ano, realizou-se busca com as palavras-chave “termo de consentimento” e “erro médico”, e os dados dos 65 acórdãos estudados foram expostos mediante recursos do programa Excel. Em 15 casos não se utilizou o documento, dos quais 12 demostraram falta do dever de informar. Em 31% dos processos houve condenação do réu e a maioria dos autores que receberam compensação financeira fez jus a indenização por danos morais. As áreas de atuação na medicina que mais figuraram como rés foram cirurgia plástica e ginecologia e obstetrícia. Ficou demonstrada a relevância da aplicação do termo de consentimento e da atuação do perito médico.

Abstract Consent expresses a voluntary decision, taken after disclosure of information, to accept treatment considering risks, benefits, and possible consequences. This study analyzed the role of consent forms in decisions by the São Paulo State Court of Justice. Bibliographic search was conducted using the keywords “consent form” and “medical error.” The 65 rulings identified were analyzed using Excel. Of the 15 cases in which patients were not presented with a consent form, 12 showed lack of information disclosure. In 31% of the cases, the defendant was found guilty, and most of the plaintiffs who received financial compensation were awarded moral damages. Plastic surgery, gynecology and obstetrics were the branches that most often featured as defendants. The findings attest the relevant role played by the consent form and the medical expert.

Resumen El formulario de consentimiento expresa una toma de decisión voluntaria al aceptar el tratamiento después de informados los riesgos, beneficios y posibles consecuencias. Este estudio analizó el papel del formulario de consentimiento en las decisiones del Tribunal de Justicia del Estado de São Paulo. Durante un año se realizó una búsqueda con las palabras clave “formulario de consentimiento” y “error médico”, y los datos de las 65 demandas se expusieron en el programa Excel. En 15 casos no se utilizó el documento, de los cuales 12 demostraron haber una falla del deber de informar. El 31% de los casos lo condenó al acusado, y la mayoría de los autores que recibieron una compensación económica tenían derecho a indemnización por daño moral. Las áreas de la Medicina que recibieron más demandas fueron la cirugía plástica y la ginecología y obstetricia. Son fundamentales aplicar el formulario y la actuación del perito médico.

Objective: Positron emission tomography (PET) allows in vivo evaluation of molecular targets in neurodegenerative diseases, such as Alzheimer’s disease. Mild cognitive impairment is an intermediate stage between normal cognition and Alzheimer-type dementia. In vivo fibrillar amyloid-beta can be detected in PET using [11C]-labeled Pittsburgh compound B (11C-PiB). In contrast, [18F]fluoro-2-deoxy-d-glucose (18F-FDG) is a neurodegeneration biomarker used to evaluate cerebral glucose metabolism, indicating neuronal injury and synaptic dysfunction. In addition, early cerebral uptake of amyloid-PET tracers can determine regional cerebral blood flow. The present study compared early-phase 11C-PiB and 18F-FDG in older adults without cognitive impairment, amnestic mild cognitive impairment, and clinical diagnosis of probable Alzheimer’s disease. Methods: We selected 90 older adults, clinically classified as healthy controls, with amnestic mild cognitive impairment, or with probable Alzheimer’s disease, who underwent an 18F-FDG PET, early-phase 11C-PiB PET and magnetic resonance imaging. All participants were also classified as amyloid-positive or -negative in late-phase 11C-PiB. The data were analyzed using statistical parametric mapping. Results: We found that the probable Alzheimer’s disease and amnestic mild cognitive impairment group had lower early-phase 11C-PiB uptake in limbic structures than 18F-FDG uptake. The images showed significant interactions between amyloid-beta status (negative or positive). However, early-phase 11C-PiB appears to provide different information from 18F-FDG about neurodegeneration. Conclusions: Our study suggests that early-phase 11C-PiB uptake correlates with 18F-FDG, irrespective of the particular amyloid-beta status. In addition, we observed distinct regional distribution patterns between both biomarkers, reinforcing the need for more robust studies to investigate the real clinical value of early-phase amyloid-PET imaging.

RESUMO O consórcio de hortaliças apresenta melhor aproveitamento dos recursos naturais, água, luz e nutrientes quando manejados corretamente. Objetivou-se avaliar o desempenho das culturas de alface e rabanete em sistema de monocultivo e consórcio submetidas a lâminas de água. O experimento foi conduzido em ambiente protegido na Universidade Estadual de Maringá em Maringá – PR. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, fatorial 4 x 2, com quatro repetições. O primeiro fator consistiu de quatro lâminas de água (60; 80; 100 e 120% da ETc) e o segundo fator de dois sistemas de cultivo (monocultivo e consórcio). O sistema de irrigação utilizado foi gotejamento e o manejo efetuado por lisímetros de lençol freático constante. As variáveis avaliadas da cultura de alface foram: massa fresca da parte aérea, massa seca da raiz e área foliar. Para cultura do rabanete avaliou-se: massa fresca total, massa fresca da raiz e diâmetro da raiz. E para ambas as culturas: produtividade, eficiência na utilização da água e índice de uso eficiente da superfície da terra. A massa fresca da parte aérea, área foliar e produtividade da alface, bem como, a massa fresca total, massa fresca da raiz e produtividade do rabanete aumentaram conforme incremento das lâminas de água aplicadas. A massa fresca total, massa fresca da raiz, diâmetro da raiz e produtividade do rabanete foram superiores no consórcio. A eficiência da utilização da água de ambas as culturas foi superior no monocultivo e o índice de uso eficiente da superfície da terra foi superior no consórcio.

ABSTRACT Vegetables intercropping of results in a better use of natural resources, water, light, and nutrients, when properly managed. The objective of this work was to evaluate the performance of lettuce and radish in single crop and intercropping systems under different irrigation water depths. The experiment was conducted in a protected environment at the State University of Maringá, in Maringá, Paraná, Brazil. A randomized block experimental design was used in a 4×2 factorial arrangement, with four replications. The first factor consisted of four irrigation water depths (60%, 80%, 100%, and 120% ETc), and the second factor consisted of two crop systems (single crop and intercrop). A drip irrigation system was used, consisting of constant water table lysimeters. The variables evaluated were: shoot fresh weight, root dry weight, and leaf area for the lettuce crop; total fresh weight, root fresh weight, and root diameter for the radish crop; and yield, water use efficiency, and land use efficiency index for both crops. Shoot fresh weight, leaf area, and yield of lettuce, and total fresh weight, root fresh weight, and yield of radish increased as the irrigation water depth applied was increased. Total fresh weight, root fresh weight, root diameter, and yield of the radish crop were higher in the intercropping system. The water use efficiency of both crops was higher in the single crop, and the land use efficiency index was higher in the intercropping system.