RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção educativa à luz da Teoria da Aprendizagem Significativa sobre o conhecimento e a atitude de médicos e enfermeiros da atenção básica de saúde na avaliação do grau de incapacidade física na hanseníase. Método: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, realizado com 122 profissionais, sendo 84 enfermeiros e 38 médicos, da Atenção Básica de Saúde de João Pessoa, Paraíba, em curso de capacitação sobre avaliação do grau de incapacidade física na hanseníase. Os dados foram coletados com instrumento próprio validado e analisados pelo teste qui-quadrado aderência e de proporção, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve aumento dos escores de todos os itens do instrumento, com diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) em 20 dos 32 itens, com destaque para os itens referentes à capacidade técnica do profissional para conduzir as etapas de anamnese, palpação dos nervos periféricos, avaliação sensitiva e motora. Destaca-se também que após a intervenção 5 itens obtiveram 100% de acertos. Conclusão: Intervenção educativa pautada na Teoria da Aprendizagem Significativa aperfeiçoou o conhecimento e a atitude dos profissionais de saúde na avaliação do grau de incapacidade física de pessoas com hanseníase.

Abstract Objective: To analyze the effects of an educational intervention in the light of the Meaningful Learning Theory on the knowledge and attitude of Primary Health Care physicians and nurses in the assessment of the degree of physical disability in leprosy. Method: An intervention study of the before-and-after type, conducted with 122 professionals (84 nurses and 38 physicians) from the Primary Health Care of João Pessoa, Paraíba, in a training course on the assessment of the degree of physical disability in leprosy. The data were collected with the research’s own instrument validated and analyzed by the chi-square adherence and proportion test, with a 5% significance level. Results: There was an increase in the scores of all items of the instrument, with a statistically significant difference (p < 0.05) in 20 of the 32 items, with emphasis on those related to the professional’s technical ability to conduct the stages of anamnesis, palpation of peripheral nerves, sensory and motor evaluation. It is also noteworthy that, after the intervention, 5 items obtained 100% of correct answers. Conclusion: The educational intervention grounded on the Meaningful Learning Theory improved the health professionals’ knowledge and attitude in the assessment of the degree of physical disability in people with leprosy.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de una intervención educativa a la luz de la Teoría del Aprendizaje Significativo sobre el conocimiento y la actitud de los médicos y enfermeros de la Atención Primaria de la Salud en la evaluación del grado de discapacidad física en casos de lepra. Método: Estudio de intervención antes y después, realizado con 122 profesionales, 84 enfermeras y 38 médicos, de Atención Primaria de la Salud en João Pessoa, Paraíba, en un curso de capacitación sobre la evaluación del grado de discapacidad física en lepra. Los datos se recolectaron mediante un instrumento validado y se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado de adherencia y proporción, con nivel de significancia del 5%. Resultados: Hubo un aumento en las puntuaciones de todos los ítems del instrumento, con diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05) en 20 de los 32 ítems, con énfasis en los ítems referentes a la capacidad técnica del profesional para realizar los pasos de la anamnesis, palpación de los nervios periféricos, evaluación sensorial y motora. Además, es de destacar que luego de la intervención, 5 ítems obtuvieron respuestas 100% correctas. Conclusión: La intervención educativa basada en la Teoría del Aprendizaje Significativo mejoró el conocimiento y la actitud de los profesionales de la salud en la evaluación del grado de discapacidad física de las personas con lepra.

RESUMEN Objetivo: presentar el proceso de construcción y validación de un instrumento para evaluar el saber y el quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos hacia la persona con herida tumoral maligna cutánea. Materiales y método: estudio metodológico, cuantitativo, con aplicación de la técnica Delphi, realizada en dos etapas. La primera se realizó con 30 jueces y la segunda, con 17. Para el análisis, se emplearon coeficiente de Lambda 2 Guttman, índice Kappa y Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados: de los 112 ítems del instrumento original, 28 fueron excluidos, pues los porcentuales de Lambda 2 Guttman, el Kappa y el IVC presentaron indicadores menores que el aceptable; así, la segunda versión del instrumento resultó en 84 ítems, lo que presentó aceptación en 100 % en la fase Delphi 2. Conclusiones: a partir de la evaluación de los jueces, se definió una versión del instrumento con índice de concordancia y validez de contenido adecuados, que podrá aportar a la evaluación del saber y del quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos hacia la persona con herida tumoral maligna cutánea.

ABSTRACT Objective: To present the construction and validation process of an instrument to evaluate the knowledge and practice of nurses in palliative care toward the person with cutaneous malignant tumor wound. Materials and Methods: Methodological, quantitative study with applying the Delphi technique, conducted in two stages. The first was carried out with 30 judges and the second with 17. The analysis used the Lambda 2 Guttmann coefficient, Kappa index, and Content Validity Index (CVI). Results: Of the 112 items of the original instrument, 28 were excluded, given that the percentiles of Lambda 2 Guttmann, Kappa, and CVI had indicators lower than acceptable; thus, the second version of the instrument resulted with 84 items, which presented 100 % acceptance in the Delphi 2 phase. Conclusions: From the evaluation by the judges, a version of the instrument was defined with adequate content validity and concordance indices, which could contribute to the evaluation of knowledge and practice of nurses in palliative care toward the person with cutaneous malignant tumor wound.

RESUMO Objetivo: apresentar o processo de construção e validação de um instrumento para avaliar o saber e o fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Materiais e método: estudo metodológico, quantitativo, com aplicação da técnica Delphi, realizada em duas etapas. A primeira realizada com 30 juízes; a segunda, com 17. Para a análise, utilizaram-se o coeficiente de Lambda 2 Guttman, o índice Kappa e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: dos 112 itens do instrumento original, 28 foram excluídos, pois os percentuais de Lambda 2 Guttman, o Kappa e o IVC apresentaram escores menores do que o aceitável; desse modo, a segunda versão do instrumento resultou em 84 itens, o qual apresentou aceitação em 100 % na fase Delphi 2. Conclusões: a partir da avaliação dos juízes, foi definida uma versão do instrumento com índice de concordância e validade de conteúdo adequados, que poderá contribuir para a avaliação do saber e do fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea.

RESUMEN Objetivo: verificar la discriminación de ítems, la relevancia del contenido y la fidelidad de la medida, acerca delsaberydelhacerdeenfermeros, en los cuidados paliativos a las personas con herida tumoral maligna cutánea. Material y método: estudio metodológico, descriptivo y correlacional, realizado con 51 enfermeros de un hospital filantrópico de Paraíba, Brasil, durante junio y julio de 2017, quienes contestaron a un instrumento con 84 ítems referentes al saber y el hacer en los cuidados paliativos, destinados a la persona con herida tumoral maligna cutánea. En el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS para Windows, versión 22.0, con análisis descriptivos y psicométricos. Resultados: al verificar las propiedades psicométricas, la autenticidad de los ítems presentó alfa de Cronbach superior a 0,70 en todos los dominios. Por lo tanto, fue posible elaborar un presupuesto teórico sobre el fenómeno, en lo que, cuanto mayor sea el saber relacionado a los cuidados paliativos a la persona con herida tumoral maligna cutánea, mayor será la acción de estos cuidados. Conclusiones: este instrumento posibilita que otros profesionales puedan adecuar la misma metodología a otras temáticas e identificar las especificidades del saber y del hacer, lo que podría llenar los vacíos en el área de educación en enfermería, sobre todo en la temática de cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: To verify item discrimination, content relevance and measurement reliability of nurses' knowledge and work in the palliative care of individuals with a cutaneous malignant wound. Materials and methods: Methodological, descriptive, correlational study carried out with 51 nurses from a philanthropic hospital in Paraiba, Brazil, during June and July of 2017, who answered an instrument with 84 items referring to knowledge and work in the palliative care of individuals with a cutaneous malignant wound. For data analysis, SPSS for Windows, version 22.0, was used with descriptive and psychometric statistics. Results: In verifying psychometric properties, item authenticity had a Cronbach's alpha higher than 0.70 in all domains; therefore, we could make a theoretical assumption on the phenomenon, in which the more the knowledge of the palliative care of a person with a cutaneous malignant wound, the more the action of this care. Conclusions: This instrument enables other professionals to adapt the same methodology to other themes and to identify the specificities of knowledge and work, which could bridge the gaps in nursing education, especially palliative care.

RESUMO Objet¡vo: verificar a discriminação de itens, a representatividade do conteúdo e a fidedignidade da medida acerca dosabere dofazerde enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Material e método: trata-se de estudo metodológico, descritivo e correlacional, realizado com 51 enfermeiros de um hospital filantrópico da Paraíba, Brasil, durante os meses de junho e julho de 2017. Esses profissionais responderam a um instrumento validado com 84 itens referentes ao saber e ao fazer nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Na análise dos dados, foi utilizado o programa SPSS for Windows, versão 22.0, com análises descritivas e psicométricas. Resultados: ao se verificarem as propriedades psicométricas, a fidedignidade dos itens apresentou alfa de Cronbach superior a 0,70 em todos os domínios. Assim, foi possível elaborar um pressuposto teórico sobre o fenômeno, no qual quanto maior for o saber relacionado aos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea, maior será o fazer desses cuidados. Conclusões: esse instrumento possibilita que outros profissionais possam adequar a mesma metodologia para outras temáticas e identificar as especificidades do saber e do fazer, o que preencheria as lacunas na área de educação em enfermagem, sobretudo na temática de cuidados paliativos.

Abstract Introduction: Malignant tumor wounds represent anguish for patients confronting terminal illness, as these are disfiguring lesions, with no possibility of healing and which develop symptoms that are difficult to control. The aim of this study was to verify nurses’ knowledge and practices in caring for patients with malignant tumor wounds. Materials and Methods: This was a quantitative, descriptive exploratory study carried out with 22 nurses from a hospital in Paraíba, Brazil, during April to June 2016. The instrument was a structured questionnaire based on the protocol by the Ministry of Health. Data analysis used descriptive statistics and relevant literature. Results: The results permitted identifying that nurses have gaps in content knowledge and techniques to evaluate and treat patients with neoplastic wounds. In addition, it was found that nurses do not perform some pertinent care to those patients. Discussion: It is believed that these fragilities are related to personnel size, knowledge deficits, inability to perform care with malignant tumor wounds, lack of inputs that aid in the evaluation and treatment of the lesion, and lack of institutional protocol to care with these lesions. Conclusions: Thus, the institution's locus of research needs to invest in permanent education to train the nursing staff to monitor patients with malignant tumor wounds, acquire necessary materials, and implement care protocols that guide the practice of assessment and therapeutic methods for caring for people with these injuries, family members, and caregivers.

Resumen Introducción: Las heridas tumorales malignas representan una angustia para los pacientes que se enfrentan a una enfermedad terminal, ya que son lesiones desfigurantes, sin posibilidades de cicatrización y que desarrollan síntomas de difícil control. El objetivo fue verificar el conocimiento y práctica de enfermeros en el cuidado a pacientes con heridas tumorales malignas. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo realizado con 22 enfermeros de un hospital de Paraíba, Brasil, durante el período de abril a junio de 2016. El instrumento fue un cuestionario estructurado basado en el protocolo del Ministerio de Salud. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y literatura pertinente. Resultados: Los resultados permitieron identificar que los enfermeros presentan lagunas en el conocimiento de contenidos y técnicas sobre evaluación y tratamiento de pacientes con heridas neoplásicas. Además, se constató que los enfermeros no realizan algunos cuidados pertinentes a esa clientela. Discusión: Se cree que estas fragilidades están relacionadas al dimensionamiento de personal, déficit en el conocimiento, inhabilidad en realizar cuidados con heridas tumorales malignas, falta de insumos que auxilien en la evaluación y tratamiento de la lesión, inexistencia de protocolo institucional para el cuidado con esas lesiones. Conclusiones: De este modo, la institución locus de la investigación necesita invertir en educación permanente, a fin de entrenar al equipo de enfermería para el acompañamiento de pacientes con heridas tumorales malignas, adquirir materiales necesarios e implantar protocolos asistenciales que orienten la práctica de métodos evaluativos y terapéuticos para el cuidado de personas con esas lesiones, familiares y cuidadores.

Resumo Introdução: As feridas tumorais malignas representam uma angústia para pacientes que enfrentam uma doença terminal, uma vez que são lesões desfigurantes, sem possibilidades de cicatrização e que desenvolvem sintomas de difícil controle. O objetivo foi verificar o conhecimento e prática de enfermeiros no cuidado a pacientes com feridas tumorais malignas. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, quantitativo realizado com 22 enfermeiros de um hospital da Paraíba, Brasil, durante o período de abril a junho de 2016. O instrumento foi um questionário estruturado baseado no protocolo do Ministério da Saúde. Para a análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e literatura pertinente. Resultados: Os resultados permitiram identificar que os enfermeiros apresentam lacunas no conhecimento de conteúdos e técnicas sobre avaliação e tratamento de pacientes com feridas neoplásicas. Além disso, constatou-se que os enfermeiros não executam alguns cuidados pertinentes a essa clientela. Discussão: Acredita-se que essas fragilidades estejam relacionadas ao dimensionamento de pessoal, déficit no conhecimento, inabilidade em realizar cuidados com feridas tumorais malignas, falta de insumos que auxiliem na avaliação e tratamento da lesão, inexistência de protocolo institucional para o cuidado com essas lesões. Conclusões: Desse modo, a instituição lócus da pesquisa precisa investir em educação permanente, a fim de treinar a equipe de enfermagem para o acompanhamento de pacientes com feridas tumorais malignas, adquirir materiais necessários e implantar protocolos assistenciais que norteiem a prática de métodos avaliativos e terapêuticos para o cuidado com pessoas com essas lesões, familiares e cuidadores.

Resumen Introducción: Las heridas tumorales malignas representan una angustia para los pacientes que se enfrentan a una enfermedad terminal, ya que son lesiones desfigurantes, sin posibilidades de cicatrización y que desarrollan síntomas de difícil control. El objetivo fue verificar el conocimiento y práctica de enfermeros en el cuidado a pacientes con heridas tumorales malignas. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo realizado con 22 enfermeros de un hospital de Paraíba, Brasil, durante el período de abril a junio de 2016. El instrumento fue un cuestionario estructurado basado en el protocolo del Ministerio de Salud. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y literatura pertinente. Resultados: Los resultados permitieron identificar que los enfermeros presentan lagunas en el conocimiento de contenidos y técnicas sobre evaluación y tratamiento de pacientes con heridas neoplásicas. Además, se constató que los enfermeros no realizan algunos cuidados pertinentes a esa clientela. Discusión: Se cree que estas fragilidades están relacionadas al dimensionamiento de personal, déficit en el conocimiento, inhabilidad en realizar cuidados con heridas tumorales malignas, falta de insumos que auxilien en la evaluación y tratamiento de la lesión, inexistencia de protocolo institucional para el cuidado con esas lesiones. Conclusiones: De este modo, la institución locus de la investigación necesita invertir en educación permanente, a fin de entrenar al equipo de enfermería para el acompañamiento de pacientes con heridas tumorales malignas, adquirir materiales necesarios e implantar protocolos asistenciales que orienten la práctica de métodos evaluativos y terapéuticos para el cuidado de personas con esas lesiones, familiares y cuidadores.

Abstract Introduction: Malignant tumor wounds represent anguish for patients confronting terminal illness, as these are disfiguring lesions, with no possibility of healing and which develop symptoms that are difficult to control. The aim of this study was to verify nurses’ knowledge and practices in caring for patients with malignant tumor wounds. Materials and Methods: This was a quantitative, descriptive exploratory study carried out with 22 nurses from a hospital in Paraíba, Brazil, during April to June 2016. The instrument was a structured questionnaire based on the protocol by the Ministry of Health. Data analysis used descriptive statistics and relevant literature. Results: The results permitted identifying that nurses have gaps in content knowledge and techniques to evaluate and treat patients with neoplastic wounds. In addition, it was found that nurses do not perform some pertinent care to those patients. Discussion: It is believed that these fragilities are related to personnel size, knowledge deficits, inability to perform care with malignant tumor wounds, lack of inputs that aid in the evaluation and treatment of the lesion, and lack of institutional protocol to care with these lesions. Conclusions: Thus, the institution's locus of research needs to invest in permanent education to train the nursing staff to monitor patients with malignant tumor wounds, acquire necessary materials, and implement care protocols that guide the practice of assessment and therapeutic methods for caring for people with these injuries, family members, and caregivers.

Resumo Introdução: As feridas tumorais malignas representam uma angústia para pacientes que enfrentam uma doença terminal, uma vez que são lesões desfigurantes, sem possibilidades de cicatrização e que desenvolvem sintomas de difícil controle. O objetivo foi verificar o conhecimento e prática de enfermeiros no cuidado a pacientes com feridas tumorais malignas. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, quantitativo realizado com 22 enfermeiros de um hospital da Paraíba, Brasil, durante o período de abril a junho de 2016. O instrumento foi um questionário estruturado baseado no protocolo do Ministério da Saúde. Para a análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e literatura pertinente. Resultados: Os resultados permitiram identificar que os enfermeiros apresentam lacunas no conhecimento de conteúdos e técnicas sobre avaliação e tratamento de pacientes com feridas neoplásicas. Além disso, constatou-se que os enfermeiros não executam alguns cuidados pertinentes a essa clientela. Discussão: Acredita-se que essas fragilidades estejam relacionadas ao dimensionamento de pessoal, déficit no conhecimento, inabilidade em realizar cuidados com feridas tumorais malignas, falta de insumos que auxiliem na avaliação e tratamento da lesão, inexistência de protocolo institucional para o cuidado com essas lesões. Conclusões: Desse modo, a instituição lócus da pesquisa precisa investir em educação permanente, a fim de treinar a equipe de enfermagem para o acompanhamento de pacientes com feridas tumorais malignas, adquirir materiais necessários e implantar protocolos assistenciais que norteiem a prática de métodos avaliativos e terapêuticos para o cuidado com pessoas com essas lesões, familiares e cuidadores.

Abstract: Evolution and cost of three types of compression therapy (single layer, multilayer and Unna boot) in patients with venous ulceration were compared. The evaluation lasted two months and used photographic records and instrument based on pressure ulcer scale for healing (PUSH). Treatment with monolayer compression therapy presented the lowest cost and more efficacy of the three types, with 82% savings compared with the multilayer therapy.

ABSTRACT Objective: to synthesize the scientific literature about the Theory of Meaningful Learning in the process of teaching and learning in nursing. Method: this is an integrative review conducted in the databases MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF and CINAHL with studies addressing the subject or aspects of the theory of meaningful learning of David Ausubel. Ten studies were included, from which six were written in Portuguese and four in English, published from 1998 to 2013. Results: five studies used the theory of meaningful learning, four studies cited Ausubel as the author of this theory and only two studies followed the framework for the application of the theory completely. There are only a few studies on this subject and those which explore it are not correlated with Ausubel's theory. Conclusion: it is necessary to break with the dichotomy between theory and practice and promote the articulation of content with action, introducing the student as the author of their own knowledge.

RESUMEN Objetivo: sintetizar la literatura científica acerca de la teoría del aprendizaje significativo en el proceso de enseñanza y aprendizaje en enfermería. Método: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF y CINAHL con artículos que abordan el tema o aspectos de la teoría del aprendizaje significativo de David Ausubel. Las muestra de diez artículos, los cuales seis escritos en portugués y cuatro en Inglés, publicados entre 1998 y 2013. Resultados: cinco artículos aludieron a la teoría del aprendizaje significativo, Ausubel cuatro citados como el autor de esta teoría y sólo dos siguieron el marco para la aplicación teoría por completo. Hay pocos estudios sobre este tema y los que aluden a un aprendizaje significativo a menudo no se correlacionan con la teoría de Ausubel. Conclusión: es necesario romper con la dicotomía entre la teoría y la práctica y promover la articulación de los contenidos con la acción, introduciendo al alumno como el autor de su propio conocimiento

RESUMO Objetivo: sintetizar a produção científica acerca da Teoria da Aprendizagem Significativa no processo de ensino-aprendizagem em Enfermagem. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF e CINAHL, com artigos que abordaram a temática ou aspectos da teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel. Fizeram parte da amostra dez artigos, sendo seis escritos no idioma português e quatro no inglês, publicados de 1998 a 2013. Resultados: cinco artigos fizeram alusão à Teoria da Aprendizagem Significativa, quatro citaram Ausubel como autor dessa teoria e apenas dois seguiram a estrutura para a aplicação da teoria completamente. Há escassez de estudos sobre o tema e os que o abordam não o correlacionam com a teoria de Ausubel. Conclusão: faz-se necessário romper com a dicotomia entre teoria e prática e promover a articulação dos conteúdos com a ação, introduzindo o aluno como autor de seu próprio conhecimento.

RESUMO Objetivo: sintetizar a produção científica acerca da Teoria da Aprendizagem Significativa no processo de ensino-aprendizagem em Enfermagem. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF e CINAHL, com artigos que abordaram a temática ou aspectos da teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel. Fizeram parte da amostra dez artigos, sendo seis escritos no idioma português e quatro no inglês, publicados de 1998 a 2013. Resultados: cinco artigos fizeram alusão à Teoria da Aprendizagem Significativa, quatro citaram Ausubel como autor dessa teoria e apenas dois seguiram a estrutura para a aplicação da teoria completamente. Há escassez de estudos sobre o tema e os que o abordam não o correlacionam com a teoria de Ausubel. Conclusão: faz-se necessário romper com a dicotomia entre teoria e prática e promover a articulação dos conteúdos com a ação, introduzindo o aluno como autor de seu próprio conhecimento.

ABSTRACT Objective: to synthesize the scientific literature about the Theory of Meaningful Learning in the process of teaching and learning in nursing. Method: this is an integrative review conducted in the databases MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF and CINAHL with studies addressing the subject or aspects of the theory of meaningful learning of David Ausubel. Ten studies were included, from which six were written in Portuguese and four in English, published from 1998 to 2013. Results: five studies used the theory of meaningful learning, four studies cited Ausubel as the author of this theory and only two studies followed the framework for the application of the theory completely. There are only a few studies on this subject and those which explore it are not correlated with Ausubel's theory. Conclusion: it is necessary to break with the dichotomy between theory and practice and promote the articulation of content with action, introducing the student as the author of their own knowledge.

RESUMEN Objetivo: sintetizar la literatura científica acerca de la teoría del aprendizaje significativo en el proceso de enseñanza y aprendizaje en enfermería. Método: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF y CINAHL con artículos que abordan el tema o aspectos de la teoría del aprendizaje significativo de David Ausubel. Las muestra de diez artículos, los cuales seis escritos en portugués y cuatro en Inglés, publicados entre 1998 y 2013. Resultados: cinco artículos aludieron a la teoría del aprendizaje significativo, Ausubel cuatro citados como el autor de esta teoría y sólo dos siguieron el marco para la aplicación teoría por completo. Hay pocos estudios sobre este tema y los que aluden a un aprendizaje significativo a menudo no se correlacionan con la teoría de Ausubel. Conclusión: es necesario romper con la dicotomía entre la teoría y la práctica y promover la articulación de los contenidos con la acción, introduciendo al alumno como el autor de su propio conocimiento

El objetivo de este estudio de caso fue describir la asistencia prestada a una paciente portadora de úlcera venosa mediante la utlización de asociaciones de solución de limpieza a base de cloruro de sodio y del aceite esencial de las hojas de Cymbopogon citratus Stapf, gel a base de Aloe vera, colágeno y una cobertura de película de hemicelulosa. Se realizó acompañamiento a la paciente durante las curaciones, la evolución de la lesión y la aplicación del tratamiento establecido, a partir de las escalas de valoración se pudieron obtener los datos necesarios para conocer los resultados de la terapéutica utilizada. La asociación de los productos y el seguimiento de las orientaciones sobre los cuidados de la enfermedad de la paciente, evidenciaron resultados positivos en cuanto a la cicatrización, la reducción del dolor y olor. El uso de productos adecuados a las condiciones de la úlcera y las escalas utilizadas para evaluaciones sistemáticas de la herida, mostraron avances en los procesos de cicatrización.

This case study aimed to report care provided for a venous ulcer carrier. Cleaning solution based on sodium chloride and essential oil of Cymbopogon citratus Stapf leaves, Aloe vera and collagen gel and hemicellulose pellicle covering were used as treatment. By using the patient's follow-up during the dressings, the lesion evolution concerning both the established treatment and its scales, it can be obtained the necessary data to know the results of the therapeutic used. The act of associating the products and following the orientations about the care related to the patient's disease prompted positive results regarding cicatrisation, pain and odor reduction. The use of products suitable to the ulcer conditions as well as the scales for systematic evaluations contribute to the cicatrisation process.

O objetivo desse estudo de caso foi relatar a assistência prestada a uma paciente portadora de úlcera venosa em que foram utilizadas associações de solução de limpeza à base de cloreto de sódio e do óleo essencial de folhas de Cymbopogon citratus Stapf, gel à base de Aloe vera e colágeno e cobertura de película de hemicelulose. Utilizando-se do acompanhamento da paciente durante os curativos, da evolução da lesão quanto ao tratamento instituído e de escalas pode-se obter os dados necessários para conhecer os resultados da terapêutica utilizada. A associação dos produtos e o seguimento das orientações acerca dos cuidados com a doença de base pela paciente evidenciaram resultados positivos quanto à cicatrização, à redução da dor e do odor. O uso de produtos adequados às condições da úlcera e de escalas para avaliações sistemáticas contribuem para o processo de cicatrização.

Objetivo: Este artigo buscou investigar de que modo os princípios da Bioética estão contemplados em publicações científicas que tratam de cuidados paliativos com pacientes terminais. Metodologia: Optou-se por desenvolver uma investigação de natureza bibliográfica, com abordagem qualitativa, realizada por meio de busca eletrônica no site da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados SciELO e LILACS. O universo do estudo foi constituído por 269 artigos, oito dos quais, que tratam dos princípios da Bioética, representam a amostra. Para a análise do material empírico, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Para tanto foram seguidas as etapas de pré-análise, exploração do material e tratamento de dados. Os resultados foram apresentados por representação tabular. Resultados: Os resultados obtidos a partir da análise dos oito artigos foram organizados em três categorias, a saber: ênfase no princípio da autonomia; conforto e bem-estar ao ser doente terminal; conflitos com os princípios da bioética. Conclusão: Observou-se, em alguns estudos, a aplicação dos princípios da bioética, o que já possibilita vislumbrar uma melhor perspectiva para um futuro mais próximo. Contudo outras realidades apresentam, mesmo que de forma sutil, o descumprimento desses princípios, o que reflete ainda a necessidade de mudanças.

Objective: This article aimed to investigate how Bioethical principles are taken into consideration in scientific publications which deal with palliative cares with terminal patients. Methodology: As concerns the chosen methodology, an investigation of bibliographical nature was accomplished by means of electronic search in the Virtual Library for Health site (BVS), in the SCIELO and LILACS data basis. The research universe encompassed 269 articles which, eight of them dealt with bioethical principles. The sample was, in this way, represented by these eight articles. In regard to the empirical material analysis, the content analysis technique was used. For this reason, the following phases were taken into account: the pre-analysis, the material exploration and the data treatment. Results: The results obtained, from the analysis of the eight articles, were organized in three categories, such as: emphasis on the autonomy principle; comfort and well-being for the terminal patient; conflicts referring to bioethical principles. Conclusion: The use of bioethical principles was perceived in some researches and this enables to foresee a better outlook for a coming future. However, other realities present, though in a subtle way, that such principles are being unfulfilled, reflecting, thus, the need for changes.

Objetivo: Este artículo buscó investigar de qué modo los principios de la Bioética están contemplados en publicaciones científicas que abordan los cuidados paliativos con pacientes terminales. Metodología: Se optó por desarrollar una investigación de naturaleza bibliográfica, realizada por medio de una búsqueda electrónica en el sitio de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), en las bases de datos SciELO y LILACS. El universo de estudio fue constituido por 269 artículos, ocho abordaban principios de bioética, quedando en evidencia la muestra representada por estos artículos. Para el análisis de material empírico, se optó por la técnica de análisis del contenido. Para lo que fueron seguidas las etapas de pre-análisis, exploración del material y tratamiento de los datos. Resultados: Los resultados obtenidos, a partir del análisis de los ocho artículos, fueron organizados en tres categorías, a saber: énfasis en el principio de autonomía; confort y bienestar al ser enfermo terminal; conflictos con los principios de la bioética. Conclusión: Se observó en algunos estudios, la aplicación de los principios de la bioética, lo que posibilitó vislumbrar una perspectiva mejor para el futuro cercano, a pesar de ello, otras realidades presentan, aunque sutilmente, el incumplimiento de estos principios, lo que refleja todavía la necesidad de mudanzas.

PROBLEM: In order to clarify the meaning of the different dimensions related to the Palliative Care phenomenon, a comprehensive analysis of this concept is necessary. OBJECTIVE: To develop analysis concerning to Palliative Care concept according to Walker and Avant´s model. METHOD: Documental research accomplished by means of the analysis of 28 articles published in the period between 2005 and 2009, placed at LILACS and SciELO databases. RESULTS: The analysis enabled to identify that the Palliative Care concept is widely used as regards the health field. While establishing antecedents or events which determine the concept, progressive degree of physical dependence; physical, spiritual and psychological suffering; patient receiving no therapeutic possibilities and family support were verified. In reference to their attributes, comfort promotion; open and sensitive communication with the patient and the family; control/relief of pain; multidisciplinary action; respect for the patients´ rights; individualized therapeutic planning and humanized care were observed. As consequences, improvement in the patient's and family's quality of life; dignified death and complication prevention were perceived. CONCLUSION: The analysis of the Palliative Care concept allowed the making up of a definition for the phenomenon understood as the multiprofessional, multidimensional and human care provided for the patient who is not receiving therapeutic possibilities aiming to the patient's and family's comfort and welfare promotion through the control and relief of symptoms, resulting in the improvement of his or her quality of life and, thus, dignifying his or her dying process.

PROBLEMA: Para aclararse el significado de las distintas dimensiones del fenómeno cuidados paliativos, hace falta un análisis extremado de ese concepto. OBJETIVO: Desarrollar análisis del concepto cuidados paliativos según el modelo de Walker e Avant. MÉTODO: Investigación documental, llevada a cabo desde el análisis de 28 artículos publicados en el período de 2005 a 2009, ubicados en LILACS e SciELO. RESULTADOS: El análisis ha identificado que el concepto de paliativos es ampliamente usado en el entorno de la salud. En la identificación de los antecedentes o eventos que determinan el concepto, se verificó grado progresivo de dependencia física; sufrimiento físico, espiritual y psicológico; paciente fuera de las posibilidades terapéuticas; apoyo familiar. Por lo que toca a sus atributos se observó fomento de la comodidad; comunicación abierta y tierna tanto con el paciente como con la familia; control/alivio del dolor; acción multidisciplinaria; acatamiento a los derechos del paciente; plan terapéutico individualizado; cuidado humanizado. Como efectos, se ha identificado mejora de la calidad de vida del paciente y familia; muerte digna y prevención de complicaciones. CONCLUSIÓN: El análisis del concepto de cuidados paliativos, ha permitido elaborar una definición para el fenómeno comprendido como el cuidado multiprofesional, multidimensional y humano, destinado a paciente alejado de posibilidades terapéuticas con el propósito de promover la comodidad y el bienestar a sí y a su familia a través del control y alivio de los síntomas, lo que resulta en el mejoramiento de su calidad de vida y dignificando su proceso de muerte.

PROBLEMA: Para se esclarecer o significado das diferentes dimensões do fenômeno cuidados paliativos, faz-se necessária uma análise criteriosa desse conceito. OBJETIVO: Desenvolver análise do conceito cuidados paliativos, segundo o modelo de Walker e Avant. MÉTODO: Pesquisa documental, realizada a partir da análise de 28 artigos publicados no período de 2005 a 2009, localizados nas bases de dados LILACS e SciELO. RESULTADOS: A análise permitiu identificar que o conceito cuidados paliativos é amplamente utilizado no campo da saúde. Na identificação dos antecedentes ou eventos que determinam o conceito, verificaram-se grau progressivo de dependência física; sofrimento físico, espiritual e psicológico; paciente fora de possibilidades terapêuticas; apoio familiar. Quanto aos seus atributos, observaram-se as seguintes mudanças: promoção do conforto; comunicação aberta e sensível com o paciente e a família; controle/alívio da dor; ação multidisciplinar; respeito aos direitos do paciente; plano terapêutico individualizado; cuidado humanizado. Como consequências, identificaram-se melhora da qualidade de vida do paciente e da família; morte digna e prevenção de complicações. CONCLUSÃO: A análise do conceito cuidados paliativos possibilitou elaborar uma definição para o fenômeno entendido como cuidado multiprofissional, multidimensional e humano destinado a pacientes fora de possibilidades terapêuticas, com vistas à promoção do conforto e do bem-estar do paciente e da família, por meio do controle e do alívio dos sintomas, resultando na melhora da sua qualidade de vida e dignificando seu processo de morrer.

PROBLEM: In healthcare services, it is the responsibility of the nursing staff to administer drugs. With the growing advances in new drug availability within the pharmaceutical industry, medicative practices have become complex, which contributes to the error rate. OBJECTIVE: The objective of this article is to investigate, in online nursing journals, scientific publications involving errors in medication administration. METHOD: It is a bibliographical study that sampled eighteen articles from five nursing journals available in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) database for the period of 2000 and 2008. RESULTS: The data was collected in May 2009 and analyzed using a content analysis technique. The guideline category was errors in the medication administration and three subcategories: types, causes and consequences; nursing professionals' behaviors, conduct and feelings; prevention proposals. It was seen that, quantitatively, the largest number of publications corresponded to the third subcategory, which denotes the authors' concern with the subject. CONCLUSION: The articles analyzed are directly related to nursing aid practices in the context of drug administration, with emphasis on error occurrence. The study's empiric material identified the types, causes and consequences of errors, as well as the conduct, behaviors and feelings of the nursing professionals, and preventive measures related to the problem.

PROBLEMA: A administração de medicamentos nos serviços de saúde é de responsabilidade da equipe de enfermagem. Com o avanço crescente do surgimento de novos medicamentos na indústria farmacêutica, a prática medicamentosa tornou-se um processo mais complexo, o que contribui para ocorrência de erros. OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo investigar a produção científica acerca de erros na administração de medicamentos em periódicos on-line de enfermagem. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, que utilizou como amostra dezoito artigos de quatro periódicos de enfermagem disponibilizados na base de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), no período de 2000 a 2008. RESULTADOS: Os dados foram coletados em maio de 2009 e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Teve por fio condutor a categoria erros na administração de medicamentos e três subcategorias: tipos, causas e consequências; comportamentos, condutas e sentimentos de profissionais de enfermagem; propostas para prevenção. Verificou-se que o maior quantitativo de publicações correspondeu à terceira subcategoria, o que denota a preocupação dos autores em relação à temática. CONCLUSÃO: Os artigos investigados mostraram-se diretamente relacionadas com a prática assistencial de enfermagem no contexto da administração de medicação, com ênfase na ocorrência de erros da referida prática. O material empírico do estudo possibilitou a identificação de tipos, causas e consequências de erros, bem como condutas, comportamentos e sentimentos de profissionais de enfermagem e medidas preventivas relacionadas à referida problemática.

Este estudo teve o objetivo de descrever a vivência de familiares no cuidado da criança que sofreu queimadura. Foi realizado um estudo exploratório, em um hospital de emergência na cidade de João Pessoa - PB, com dez acompanhantes de crianças hospitalizadas, vítimas de queimadura. Os resultados mostraram que os agentes térmicos foram os maiores causadores das queimaduras nas crianças. O discurso dos participantes revela que a maioria dos acidentes ocorreu na presença do cuidador, menciona algumas condutas erradas após a ocorrência do acidente e alguns consideram a experiência de cuidar da criança queimada como negativa, o que evidencia a necessidade de orientação da população em geral e a participação no cuidar da criança queimada.

This study aimed to describe the family experience in the care of the child who got burnt. An exploratory study was conducted in a hospital emergency room in the city of João Pessoa - PB, with ten companions of hospitalized burnt children. The results showed that the thermal agents were the biggest cause of children's burns. The speech of the participants shows that most accidents occurred in the presence of the caregiver, point out some wrong procedures after the accident, while some consider the experience of taking care of burnt children as negative, so highlighting the need for guidance of population as a whole and participation in the care of the burnt child.

Este estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de la familia en el cuidado de los niños que han sufrido quemaduras. Un estudio exploratorio fue realizado en un hospital de emergencia en la ciudad de João Pessoa - PB, con diez compañeros de los niños hospitalizados por quemaduras. Los resultados enseñaron que los agentes térmicos fueron la principal causa de quemaduras en los niños. El discurso de los participantes indica que la mayoría de los accidentes se produjo en presencia del cuidador, menciona algunos procedimientos equivocados después del accidente, mientras que algunos consideran que la experiencia de cuidar de los niños quemados es negativa, destacando la necesidad de orientación para la población general y participación en el cuidado de los niños quemados.

This study aimed to describe the family experience in the care of the child who got burnt. An exploratory study was conducted in a hospital emergency room in the city of João Pessoa - PB, with ten companions of hospitalized burnt children. The results showed that the thermal agents were the biggest cause of children's burns. The speech of the participants shows that most accidents occurred in the presence of the caregiver, point out some wrong procedures after the accident, while some consider the experience of taking care of burnt children as negative, so highlighting the need for guidance of population as a whole and participation in the care of the burnt child.

Este estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de la familia en el cuidado de los niños que han sufrido quemaduras. Un estudio exploratorio fue realizado en un hospital de emergencia en la ciudad de João Pessoa - PB, con diez compañeros de los niños hospitalizados por quemaduras. Los resultados enseñaron que los agentes térmicos fueron la principal causa de quemaduras en los niños. El discurso de los participantes indica que la mayoría de los accidentes se produjo en presencia del cuidador, menciona algunos procedimientos equivocados después del accidente, mientras que algunos consideran que la experiencia de cuidar de los niños quemados es negativa, destacando la necesidad de orientación para la población general y participación en el cuidado de los niños quemados.

Este estudo teve o objetivo de descrever a vivência de familiares no cuidado da criança que sofreu queimadura. Foi realizado um estudo exploratório, em um hospital de emergência na cidade de João Pessoa - PB, com dez acompanhantes de crianças hospitalizadas, vítimas de queimadura. Os resultados mostraram que os agentes térmicos foram os maiores causadores das queimaduras nas crianças. O discurso dos participantes revela que a maioria dos acidentes ocorreu na presença do cuidador, menciona algumas condutas erradas após a ocorrência do acidente e alguns consideram a experiência de cuidar da criança queimada como negativa, o que evidencia a necessidade de orientação da população em geral e a participação no cuidar da criança queimada.