Resumen Introducción : Las características clínicas y evolutivas de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 pueden diferir entre las distintas olas de la pandemia. El objetivo de este estudio fue comparar las características clínicas, evolución y mortalidad de pacientes hospitalizados por COVID-19 durante la primera y segunda ola en Argentina. Métodos : Registro multicéntrico y prospectivo de pacientes ≥ 18 años con diagnóstico confirmado de COVID-19 internados en 18 hospitales de Argentina durante la primera (marzo a octubre 2020) y la segunda ola (marzo a julio 2021) de la pandemia. Se compararon variables demográficas, características clínicas, y evolu ción a 30 días. Resultados : Se incluyeron un total de 1691 pacien tes (primera ola n = 809, segunda ola n = 882). Los pa cientes hospitalizados durante la segunda ola tenían mayor edad (mediana 53 años vs. 61 años, p < 0.001), comorbilidades (71% vs. 77%, p = 0.007) y requerimiento de oxígeno (21% vs. 62%, p < 0.001). Durante la hospi talización, los pacientes de la segunda ola requirieron más oxigenoterapia (49% vs. 85%, p < 0.001), asistencia mecánica respiratoria (12% vs. 22%, p <0,001) y presen taron mayor mortalidad (11% vs. 26%, p < 0.001). Compa rando únicamente a los que requirieron oxigenoterapia durante la hospitalización, la mortalidad a los 30 días fue de 20% y 30% p < 0.001 en la primera y segunda ola respectivamente. Conclusión : Comparados con los pacientes interna dos durante la primera ola, los internados durante la segunda ola de SARS-CoV-2 en Argentina presentaron mayor gravedad y mortalidad.

Abstract Introduction : Clinical features and outcomes of SARS-CoV-2 infections may change between different waves of the pandemic. The objective of this study was to compare clinical characteristics and outcomes between two cohorts of patients hospitalized for COVID-19 during the first and second waves in Argentina. Methods : Multicenter and prospective registry of patients ≥18 years old with a confirmed diagnosis of COVID-19 admitted to 18 hospitals in Argentina during the first wave (March to October 2020) and second wave (March to July 2021) of the pandemic. Demographics, clinical characteristics, and outcomes of these patients were compared. Results : A total of 1691 patients were included (first wave n = 809, second wave n = 882). Hospitalized pa tients during the second wave were older (median 53 years vs. 61 years, p < 0.001), had more comorbidities (71% vs. 77%, p=0.007) and required more supplemental oxygen at admission (21% vs 62%, p < 0.001). During hos pitalization, patients of the second wave required more supplemental oxygen (49% vs. 85%, p < 0.001), invasive ventilation (12% vs. 22%, p < 0.001) and had higher 30- day mortality (11% vs. 26%, p < 0.001). Comparing only patients who required supplemental oxygen during hos pitalization, 30-day mortality was 20% and 30% p < 0.001 for the first and second wave, respectively. Conclusion : Compared to patients admitted during the first wave, patients admitted with SARS-CoV2 dur ing the second wave in Argentina were more seriously ill and had a higher mortality.

Resumen Objetivo: Analizar la utilidad y relevancia clínica de la evaluación mediante ecocardiografía basada en las curvas de deformación auricular miocárdica con imágenes vectoriales de velocidad (VVI) de speckle-tracking, en el análisis de las extrasístoles auriculares recurrentes de corta duración en pacientes ambulatorios sin cardiopatía orgánica. Métodos: Se diseñó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional que incluyó a 270 pacientes de entre 18 y 75 años evaluados durante una consulta externa de cardiología a la que acudieron por palpitaciones durante un periodo de dos años. Mediante el uso de monitorización electrocardiográfica ambulatoria, se seleccionaron casos con formas cortas de extrasistolia auricular repetitiva, fibrilación auricular aislada o repetitiva y un grupo control formado por aquellos pacientes sin ectopia repetitiva. Todos los pacientes se sometieron a un estudio ecocardiográfico exhaustivo durante su primera visita cardiológica. Resultados: El análisis de las curvas dinámicas de deformación segmentaria generadas tras un extrasístole auricular diferentes modelos de activación electroanatómica posiblemente implicados en la aparición de formas repetitivas. Valores mayores de disincronía entre la pared septal y lateral y el alargamiento en el tiempo de conducción electromecánica intraauricular pudieran también relacionarse con la existencia de latidos ectópicos repetitivos. Conclusiones: Nuestro estudio ambulatorio empleando la deformación longitudinal auricular izquierda, particularmente en su análisis segmentario, proporciona nuevas perspectivas sobre su utilidad y potencial relevancia clínica.

Abstract Aim: To analyse the potential usefulness and clinical relevance of the assessment by echocardiography with left atrial strain, based on the myocardial atrial deformation curves with speckle-tracking velocity vector imaging (VVI), in the analysis of short-form recurrent atrial extra systoles in ambulatory patients not suffering from organic cardiopathy. Methods: We designed a descriptive, prospective, and observational study including 270 patients between the ages of 18 and 75 assessed during an outpatient cardiology consultation attended due to palpitations over a period of two years. Using ambulatory electrocardiographic monitoring, we selected cases with short forms of repetitive atrial extrasystole, isolated or recurrentatrial fibrillation and a control group formed by those patients without repetitive ectopia. All patients underwent a thorough echocardiographic study during their first cardiological visit. Results: The analysis of the dynamic curves segmental deformation generated after an atrial extrasystole can reveal different points of origin of the extrasystole and detect specific anatomical alterations in the interatrial conduction at the level of the Bachmann’s fascicle showing different models of electro anatomical activation possibly involved in the appearance of repetitive forms. Higher values of dyssynchrony between the septal and lateral wall and elongation in the time of interatrial electromechanical conduction could also be related to the existence of repetitive ectopic beats. Conclusions: Our ambulatory study employing the left atrial longitudinal strain, particularly in its segmental analysis, provides new insights into its the usefulness and potential clinical relevance.

Resumen: El presente trabajo se centra en analizar los aspectos definidores de dos de los derechos fundamentales proclamados en el primer apartado del artículo 18 de la Constitución Española de 1978, el derecho a la intimidad personal y familiar por un lado y el derecho a la propia imagen por el otro. Por ello, es necesario conocer y delimitar ambos derechos como independientes el uno del otro pero que a la vez se encuentran tan conectados. Analizar por lo tanto, el objeto y naturaleza, el contenido, así como delimitar los sujetos titulares y los límites existentes a estos derechos de carácter personal y fundamental, es la tarea que aborda el presente estudio.

Abstract: The present study focuses on analyzing two defining aspects of fundamental rights enshrined in the first paragraph of Article 18 of the Spanish Constitution of 1978, the right to personal and family privacy on the one hand and the right to self-image by other. Therefore it is necessary to know and define both rights as independent from each other but both are so connected. Analyze therefore the object and nature, content and subject delineate existing holders and limits these personal rights and fundamental task is addressed in this study.

Resumo: Este artigo se concentra na análise dos aspectos definidores de dois dos direitos proclamados no artigo 18 da constituição espanhola de 1978, o direito à privacidade pessoal e familiar, por um lado, e o direito à própria imagem, por outro. Por isso, é necessário conhecer e definir ambos os direitos como independentes um do outro, mas ao mesmo tempo conectados. Analisar, portanto, o objeto e a natureza, o conteúdo, bem como delimitar os sujeitos titulares e os limites existentes a esses direitos de caráter pessoal e fundamental, é a tarefa que este estudo aborda.

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological, clinical, and radiological data of patients treated with XLIF, including the impact on quality of life, pain parameters, and improvement of lumbar lordosis. Methods: Retrospective longitudinal study, in which medical records of patients who underwent XLIF between 2017 and 2020 at Hospital do Trabalhador/UFPR were reviewed. Demographic characteristics and radiological aspects, such as the Cobb angle, were recorded. Clinical characteristics using parameters such as pain by VAS and the disability index by ODI were evaluated before surgery and 12 months after. Results: Female patients predominated (66.7%), with a mean age of 59.1 years (35-82 years). The length of stay, in the median, was three days, and the time to return to daily activities was three months. Only four patients (8.9%) had complications. The questionnaire analysis showed a significant difference between all scales’ pre and postoperative scores. The ODI showed an average reduction of 39.2%, and the median score of VAS in the postoperative period was half the preoperative period (reduction of 50%; p <0.001). The lordosis angle increased by 26.3% in the postoperative period (p <0.001). Conclusion: XLIF presents low complication rates, improves lumbar lordosis, and allows recovery from daily activities in a short period, in addition to performing a statistically significant improvement in quality of life and pain according to the VAS and ODI scales, being, therefore, a viable and effective treatment technique. Level of Evidence II; Retrospective Study.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los datos epidemiológicos, clínicos y radiológicos de los pacientes tratados con XLIF, incluyendo el impacto en la calidad de vida, los parámetros de dolor y la mejoría de la lordosis lumbar. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo, revisando las historias clínicas de los pacientes que se sometieron a XLIF entre 2017 y 2020 en el Hospital do Trabalhador/UFPR. Se registraron características demográficas y radiológicas, como el ángulo de Cobb. Se evaluaron las características clínicas mediante parámetros como el dolor por EVA y el índice de discapacidad por ODI antes de la cirugía y 12 meses después. Resultados: Predominó el sexo femenino (66,7%), con una edad media de 59,1 años (35-82 años). La duración de la estancia, en promedio, fue de 3 días y el tiempo para volver a las actividades diarias fue de 3 meses. Solo cuatro pacientes (8,9%) presentaron complicaciones. Los cuestionarios mostraron una diferencia significativa entre las puntuaciones pre y postoperatorias. El ODI mostró una reducción media del 39,2% y la puntuación media de la EVA en el postoperatorio fue la mitad de la puntuación en el preoperatorio (p <0,001). El ángulo de lordosis aumentó un 26,3% en el postoperatorio (p <0,001). Conclusiones: XLIF presenta bajas tasas de complicaciones, mejora la lordosis lumbar y permite la recuperación de las actividades diarias en un corto período de tiempo, con una mejora estadísticamente significativa en la calidad de vida y el dolor según EVA y ODI, siendo una técnica de tratamiento viable y eficaz. Nivel de evidencia IV; Estudio Retrospectivo.

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes tratados com a XLIF, dados clínicos e radiológicos, incluindo o impacto na qualidade de vida, parâmetros de dor e melhora da lordose lombar. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo, em que foram revisados prontuários de pacientes submetidos à XLIF entre 2017 e 2020 no Hospital do Trabalhador/UFPR. Foram registrados os aspectos demográficos, características clínicas através de parâmetros como dor pela EVA e o índice de incapacidade pelo ODI, aspectos radiológicos incluindo o ângulo de Cobb antes da cirurgia e 12 meses após. Resultados: Predominou o sexo feminino (66,7%), com média de idade de 59,1 anos (35-82 anos). O tempo de internação, em mediana, foi de 3 dias e o tempo de retorno às atividades diárias foi de 3 meses. Apenas quatro pacientes (8,9%) apresentaram complicações. A análise através de questionários demonstrou diferença significativa entre as pontuações pré e pós-operatórias em todas as escalas. No ODI, houve redução média na pontuação de 39,2% e na EVA, a pontuação mediana no pós operatório foi a metade da pontuação no pré-operatório (redução de 50%; p<0,001). O ângulo da lordose teve aumento de 26,3% no pós-operatório em relação ao valor basal (p<0,001). Conclusão: A XLIF apresenta baixos índices de complicação, melhora da lordose lombar e permite a recuperação às atividades diárias em curto período de tempo, além de desempenhar melhora estatisticamente significativa na qualidade de vida e no quadro álgico segundo as escalas EVA e ODI, sendo, portanto, uma técnica viável e eficaz de tratamento. Nível de Evidência II; Estudo Retrospectivo.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend in the prevalence of pressure ulcers in Chile and its regions according to hospital discharges. Material and Method: Ecological time series study, which analyzed the prevalence of pressure ulcers between 2001 and 2019. A descriptive, bivariate and linear analysis of trends was carried out. The latter with the Prais Winsten auto-regression method, calculating the annual percentage change (APC) and its 95% confidence intervals (95% CI). Results: The sample was 11,060 cases. 55.2% (6,103) were men, the average age was 60 years (± 27.5) and the hospital stay was 21.80 (± 35,084) days, being significantly longer in those with pressure injuries (p< 0.001). There is a growing and significant trend in the prevalence of pressure ulcers in Chile and all its regions, with an average of 11.33% interannual growth (APC= 0.0019; 95% CI= 0.0016-0.0022). Conclusion: The results are not encouraging despite the increase in notification of prevention measures and standardization of care.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência da prevalência de úlceras por pressão no Chile e suas regiões de acordo com as altas hospitalares. Material e Método: Estudo ecológico de série temporal, que analisou a prevalência de úlceras por pressão entre 2001 e 2019. Foi realizada análise descritiva, bivariada e linear de tendências. Este último com o método de autorregressão de Prais Winsten, calculando a variação percentual anual (APC) e seus intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: A amostra foi de 11.060 casos. 55,2% (6.103) eram homens, a idade média foi de 60 anos (± 27,5) e o tempo de internação foi de 21,80 (± 35.084) dias, sendo significativamente maior naqueles com lesão por pressão (p< 0,001). Há uma tendência crescente e significativa na prevalência de úlceras por pressão no Chile e em todas as suas regiões, com uma média de crescimento interanual de 11,33% (APC= 0,0019; IC 95%= 0,0016-0,0022). Conclusão: Os resultados não são animadores apesar do aumento da notificação de medidas de prevenção e da padronização dos cuidados.

RESUMEN Objetivo: Analizar la tendencia de la prevalencia de úlceras por presión en Chile y sus regiones de acuerdo con los egresos hospitalarios. Material y Método: Estudio ecológico de series temporales, que analizó la prevalencia de úlceras por presión entre 2001 y 2019. Se realizó un análisis descriptivo, bivariante y lineal de tendencias. Este último con método de autorregresión Prais Winsten, calculando el cambio porcentual anual (APC) y sus intervalos de confianza al 95% (IC-95%). Resultados: La muestra fue de 11.060 casos. El 55,2% (6.103) fueron hombres, la media de edad fue 60 años (± 27.5) y la estancia hospitalaria fue 21,80 (± 35,084) días, siendo significativamente mayor en quienes presentaban lesiones por presión (p< 0,001). Existe una tendencia creciente y significativa en la prevalencia de úlceras por presión en Chile y todas sus regiones, teniendo promedio de un 11,33% de crecimiento interanual (APC= 0,0019; IC:95%= 0,0016-0,0022). Conclusión: Los resultados no son alentadores a pesar del aumento de la notificación de medidas de prevención y estandarización en los cuidados.

ABSTRACT Introduction: The World Health Organization recognizes dementia as a public health priority. It affects 50 million people worldwide, with around 10 million new cases reported each year. Objective: To apply the diagnostic criteria to patients with dementia according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V and the International Classification of Diseases-10 at the René Vallejo Ortiz University Psychiatric Hospital between June of 2016 and December 2022. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. The universe was made up of all patients admitted to the aforementioned institution. The non-probabilistic sample and at the discretion of the authors was made up of 66 adult patients with the diagnosis in the indicated study period. Descriptive and inferential statistics were used. The data was presented in tables and graphs. Results: Of the 66 patients investigated, 33.3% were between 60 and 69. The female sex represented 57.6%. According to the DSM-V, 24 patients, 36.4%, were within A9, while 12 (18.2%) were within A10. However, according to ICD -10, 93.9% meet the criteria for dementia. Conclusions: The main clinical manifestations were disorientation and hypomnesia associated with mild cognitive impairment. In the association of the classifications, it was found that only half of those studied unanimously met the diagnostic criteria.

RESUMEN Introducción: La Organización Mundial de la Salud reconoce la demencia como una prioridad de salud pública. Afecta a 50 millones de personas en todo el mundo y se registran alrededor de 10 millones de nuevos casos cada año. Objetivo: Aplicar los criterios diagnósticos a los pacientes con demencia de acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-V y la Clasificación Internacional de Enfermedades-10, en el Hospital Psiquiátrico Universitario René Vallejo Ortiz entre junio de 2016 y diciembre de 2022. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. El universo estuvo compuesto por todos los pacientes ingresados en la mencionada institución. La muestra no probabilística y a criterio de los autores la integraron 66 pacientes adultos, con el diagnóstico en el periodo de estudio señalado. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Los datos se presentaron en tablas y gráficos. Resultados: De los 66 pacientes investigados el 33,3 % presentaban entre 60 y 69. El sexo femenino representó el 57,6 %. De acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales- V, 24 pacientes para un 36,4 % se encontraban dentro de los A9, mientras que 12 (18,2 %) en los A10. Sin embargo, según la Clasificación Internacional de Enfermedades-10 el 93,9 % cumplen los criterios de demencia. Conclusiones: Las principales manifestaciones clínicas fueron la desorientación y la hipomnesia con asociación al deterioro cognitivo leve. En la asociación de las clasificaciones se constató que solo la mitad de los estudiados cumplían los criterios diagnósticos de forma unánime.

Abstract: Group analysis was born after a first experience of mutual analysis (T. Burrow) taken up by Foulkes as a group psychotherapeutic experience. It integrates sociological (Elias) and psychoanalytical (M. Klein, A. Freud, Jung) aspects, and more recently some elements of attachment theory (Bowlby, Marrone) and neuroscience (Golstein, Siegel). It is a model of thought that adjusts to various psychopathologies and care settings based on the analysis of the group carried out by all its members, professionals included. In this article some of the conceptual and clinical elements of a model introduced in Spain in 1976 by Campos and Guimón through training courses in the University of Deusto—OMIE Foundation are analyzed. It is a model that is used in various resources of the wide community network in which mental health is inserted, considering patients, families, and professionals as basic actors in an interpersonal network of mutual influences.

Resumen: El grupoanálisis nació tras una primera experiencia de análisis mutuo (T. Burrow) retomada por Foulkes como experiencia psicoterapéutica grupal. Integra aspectos sociológicos (Elias), psicoanalíticos (M. Klein, A. Freud, Jung), y más recientemente de la teoría del apego (Bowlby, Marrone) y las neurociencias (Golstein, Siegel). Es un modelo de pensamiento que se adapta a las diversas psicopatologías y encuadres asistenciales basado en el análisis de los componentes del grupo realizado por todos sus miembros, incluido el profesional. En este artículo se analizan algunos elementos conceptuales y clínicos que constituyen la estructura conceptual de un modelo introducido en España en 1976 (Campos, Guimón) mediante los cursos formativos de la Universidad de Deusto —Fundación OMIE. Es un modelo que se utiliza en diversos recursos de la amplia red comunitaria en la que se inserta la salud mental, considerando a pacientes, a sus familiares y a los profesionales como actores básicos de una red interpersonal de influencias mutuas.

ABSTRACT The article socializes the results of the research on the life history of the empirical nurse Félix Pedro Díaz Vázquez, "Perico" and his contribution, from a very early age, to the development of health services in his locality, as well as the influence of his personality. in the town. It is part of the period from 1930 to 1996; From a sociocultural perspective, it provides contributions on medical assistance to residents of the Castillo de Jagua-Perché seafaring community. Analysis of documents and interviews were carried out with people who knew about their work. It was found that Félix Pedro Díaz Vázquez performed important functions providing health care. The article provides a sociocultural vision to deal with local historical figures and processes, and contributes to the knowledge of a topic that is of general interest and for the history of nursing in Cienfuegos.

RESUMEN El artículo socializa resultados de la investigación sobre la historia de vida del enfermero empírico Félix Pedro Díaz Vázquez, “Perico” y su contribución, desde edad muy temprana, al desarrollo de los servicios de salud en su localidad, así como el influjo de su personalidad en el poblado. Se enmarca en el período comprendido desde 1930 a 1996; desde la perspectiva sociocultural brinda aportes sobre la asistencia médica a pobladores de la comunidad marinera Castillo de Jagua-Perché. Se realizaron análisis de documentos y entrevistas a personas que conocieron de su labor. Se comprobó que Félix Pedro Díaz Vázquez realizó importantes funciones brindando atención a la salud. El artículo proporciona una visión sociocultural para tratar figuras y procesos históricos locales, y aporta al conocimiento de un tema que resulta de interés general y para la historia de la enfermería en Cienfuegos.

Resumen Introducción. La infección respiratoria aguda en niños tiene una alta carga de enfermedad. La detección de múltiples microorganismos a través de pruebas moleculares en hisopados nasales podría cambiar el paradigma de patógeno único causal de enfermedad respiratoria en niños y ser de utilidad en la práctica clínica. Objetivo. Caracterizar los patógenos identificados mediante la técnica de reacción en cadena de polimerasa multiplex en tiempo real (RT-PCR) en hisopado nasal, así como las variables clínicas y los resultados de laboratorio en niños <5 años diagnosticados con infección respiratoria aguda baja (IRAB) y hospitalizados en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 81 niños hospitalizados entre septiembre de 2019 y marzo de 2020 en la clínica Cafam y en quienes se hizo hisopado nasal para realizar la identificación microbiològica mediante la prueba RT-PCR multiplex Allplex. Las correlaciones entre el número de patógenos y los niveles de células del hemograma y el nivel de proteína C reactiva se determinaron mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados. La edad promedio fue 17.23 meses (±14.44), 54.32% fueron varones y 51.85%, lactantes menores. Se identificaron 149 microorganismos (60.40% virus) en 63 niños (77.78%). Hubo infección mixta en el 48.15% y coinfección en 11.11% de los niños. Respecto a los hallazgos clínicos, la dificultad respiratoria, la obstrucción de la vía respiratoria alta, la tos, la fiebre y la faringitis fueron más comunes en los casos de infección mixta (32.97%), ausencia de microorganismo (16.00%), coinfección (64.40%), infección mixta (29.78%) y ausencia de microorganismo (22.00%), respectivamente. Se observó una correlación negativa entre el número de leucocitos y neutrófilos y el número de microorganismos detectados en preescolares (r=-0.46; p=0.058 y r=-0.51; p=0.033) y una positiva entre el recuento de monocitos y el número de microorganismos detectados (r=0.53; p =0.0096). Conclusión. La prueba RT-PCR multiplex permitió identificar microorganismos en la mayoría de niños, así como casos de infección mixta y coinfección en más de la mitad de la muestra. Además, los hallazgos clínicos fueron altamente heterogéneos entre los niños según el resultado de la prueba.

Abstract Introduction: Acute respiratory infection in children has a high burden of disease. Detection of multiple micro -organisms through molecular testing of nasopharyngeal swab samples could change the paradigm of a single pathogen being the cause of respiratory disease in children and prove its usefulness in clinical practice. Objective: To characterize the pathogens identified in nasopharyngeal swab samples by means of multiplex realtime polymerase chain reaction (RT-PCR), as well as clinical variables and laboratory findings in children <5 years diagnosed with acute lower respiratory tract infection (ALRTI) and hospitalized in Bogotá D.C., Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study conducted in 81 children hospitalized between September 2019 and March 2020 at the Clínica Cafam and in whom nasopharyngeal swab samples were collected for microbiological identification using the Allplex™ multiplex RT-PCR assay. Correlations between the number of pathogens and blood cells and C-reactive protein levels were determined by Spearman's rank correlation coefficient. Results: Patients' mean age was 17.23 months (±14.44), 54.32% were males, and 51.85% were young infants. A total of 149 microorganisms (60.40% viruses) were identified in 63 children (77.78%). Mixed infection and coinfection were reported in 48.15% and 11.11% of children, respectively. Regarding clinical findings, shortness of breath, upper airway obstruction, cough, fever and pharyngitis were the most common clinical signs and/or symptoms in patients with mixed infection (32.97%), coinfection (64.40%), mixed infection (29.78%), and absence of microorganism (22.00%), respectively. A negative correlation was observed between the number of leukocytes and the number of neutrophils and the number of microorganisms detected in the preschoolers group (r=-0.46; p =0.058 and r=-0.51; p =0.033, respectively). Furthermore, a positive correlation was found between monocyte count and the number of microorganisms detected (r=0.53; p =0.0096). Conclusion: Multiplex RT-PCR assay allowed the identification of microorganisms in most children, as well as cases of mixed infection and coinfection in more than half of the sample. In addition, clinical findings in these children were highly heterogeneous as per the assay result..

ABSTRACT Introduction: given the growing complexity of the health problems of the population, it is essential to improve the research component in future doctors to take on this challenge and act in correspondence with the context. Objective: to refer to the trends that has characterized the training process of the research component in the Medicine career. Methods: a qualitative research with a historical approach was carried out, based on the documentary review, the chronological sub-method and the use of key informants, as predominant methods to develop the objective of this study. Results: the theoretical systematization carried out made it possible to determine the historical-pedagogical milestones to describe the assumed indicators, their progress in each of the stages and elucidate the trends that have characterized said process. Discussion: the formation process of the investigative component in the Medicine career has been on the rise with the improvement of the study plans and programs. However, insufficiencies still persist, given, among other factors, by the unsuccessful projection from the basic biomedical sciences, to communicate the results of the student's research activity, with the use of available technologies in correspondence with the context.

RESUMEN Introducción: dada la complejidad creciente de los problemas de salud de la población, se hace imprescindible perfeccionar el componente investigativo en los futuros médicos para asumir este reto y actuar en correspondencia con el contexto. Objetivo: describir las tendencias que han caracterizado el proceso formativo del componente investigativo en la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación cualitativa con enfoque histórico, a partir de la revisión documental, el método cronológico y la utilización de informantes clave, como métodos predominantes para desarrollar el objetivo de este estudio. Resultados: la sistematización teórica realizada posibilitó la determinación de los hitos histórico-pedagógicos para describir los indicadores asumidos, su progreso en cada una de las etapas y dilucidar las tendencias que han caracterizado dicho proceso. Discusión: el proceso de formación del componente investigativo en la carrera de Medicina ha ido en ascenso con el perfeccionamiento de los planes y programas de estudio. Sin embargo aún persisten insuficiencias, dada entre otros factores por la no acertada proyección desde las ciencias básicas biomédicas, para comunicar los resultados de la actividad investigativa del estudiante, con el uso de las tecnologías disponibles en correspondencia con el contexto.

ABSTRACT Introduction: Disseminated histoplasmosis is the most frequent form of presentation of this endemic mycosis in AIDS patients. Splenomegaly commonly occurs as a consequence of it, but it is not usually massive. Objective: To describe an uncommon case of massive splenomegaly caused by disseminated histoplasmosis in an AIDS patient. Clinical case: The case of an AIDS patient diagnosed 14 years ago is presented. Since diagnosis, the patient has been under antiretroviral treatment irregularly. The first event of this mycosis was 10 years ago. In that occasion, antimitotic treatment was prescribed for four months without secondary prophylaxis. Six months later, symptoms suggestive of reactivation of the disease started. The patient remained symptomatic on a recurrent basis over these years, and attended recently to the hospital in an advanced stage of the disease with large lymphadenopathies and massive hepatosplenomegaly. Diagnostic was confirmed by node biopsy, and antimycotic treatment was indicated, resulting in the resolution of the symptoms and an evident reduction of the enlarged organs. Conclusions: Massive splenomegaly can be present in this disease. In this case, it should have been originated due to a long reactivation period which was determined by the varying and advanced immunosuppressed state, the irregularity with the antiretroviral treatment, and the lack of secondary prophylaxis for the mycosis.

RESUMEN Introducción: La histoplasmosis diseminada es la forma de presentación más frecuente de esta micosis endémica en pacientes de sida. La esplenomegalia consecuente es muy frecuente, pero generalmente no es masiva. Objetivo: Describir un caso no frecuente de esplenomegalia masiva por histoplasmosis diseminada en un paciente de sida. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente de sida diagnosticado hacía 14 años. Desde entonces cumplió tratamiento antirretroviral en forma irregular. Tuvo un primer evento de esta micosis 10 años atrás. En esa ocasión, tuvo tratamiento antimicótico por 4 meses sin continuar con profilaxis secundaria. Inició con síntomas sugestivos de reactivación de la enfermedad 6 meses después. Se mantuvo sintomático en forma recurrente por todos esos años y acudió en fecha actual en estadio avanzado con linfadenopatías grandes y hepatoesplenomegalia masiva. Se confirmó el diagnóstico mediante biopsia ganglionar y se impuso tratamiento antimicótico, con lo cual los síntomas desaparecieron y hubo una reducción ostensible de los órganos que estaban aumentados de tamaño. Conclusión: La esplenomegalia masiva puede presentarse en esta enfermedad. En este caso debe haber sido originada por el largo periodo de reactivación, a su vez determinado por el estado de inmunodepresión oscilante, ya muy avanzado en el momento de su presentación, por la irregularidad del tratamiento antirretroviral y la falta de profilaxis secundaria de la micosis.

ABSTRACT Introduction: climate change is an undeniable reality, with an effect on human beings and healthcare services. Biosafety is a valuable weapon to face the challenges set out to the healthcare services by climate change. Objective: to describe the relationships among human beings, climate change and biosafety. Development: for years, the effects of climate change on human beings have been warned. Since then, institutions were created in Cuba for the rational use and exploitation of natural resources, as well as for the development of measures to mitigate the effects of climate change. The modifications in the dynamics of the environment, the habitats of the living beings, desertification and drought cause variations in the patterns of behavior of diseases, causing reemergence of some eradicated ones, mutations and new strains of others, turning them into a latent danger for the species. The accomplishment of institutional biosafety and social measures to manage COVID-19 has shown efficiency. Conclusions: the compliance of biosafety norms in healthcare institutions has a synergic effect along with Life Task (Tarea Vida), through the control of biological risk. Biosafety standards allow facing the changes in ecosystems and preserving human health, much more in times of COVID-19 pandemic.

RESUMEN Introducción: el cambio climático constituye una realidad innegable, con efecto sobre el hombre y los servicios de salud. La bioseguridad constituye un arma de valor indudable para enfrentar los retos planteados a los servicios de salud por el cambio climático. Objetivo: describir la relación del hombre, el cambio climático y la bioseguridad en tiempos de la COVID-19. Desarrollo: hace años se alertó de los efectos del cambio climático para el hombre, desde ese momento, en Cuba se crearon instituciones para el uso racional y aprovechamiento de los recursos naturales, así como para el desarrollo de medidas para a amortiguar los efectos del cambio climático. Las modificaciones en la dinámica del medio ambiente, los hábitats de las especies, la desertificación, la sequía causan variaciones en los patrones de comportamiento de las enfermedades, causando reemergencia de algunas erradicadas, mutaciones y nuevas cepas de otras, convirtiéndolas en peligro latente para la especie. El cumplimiento de las medidas de bioseguridad institucional y social para el enfrentamiento de la COVID ha demandado su necesaria eficiencia. Conclusiones: la satisfacción de las normas de bioseguridad en las instituciones de salud tiene efecto sinérgico con la Tarea Vida, mediante el control del riesgo biológico que junto a las normas de bioseguridad permiten enfrentar las modificaciones en los ecosistemas, y preservar la salud del hombre, aún más en momentos de la pandemia por la COVID.

Resumen Los medicamentos de terapia avanzada han emergido en los últimos años como nuevas estrategias farmacoterapéuticas. En este contexto, los servicios de farmacia hospitalaria nos hemos tenido que adaptar al nuevo reto que ha supuesto su inclusión en nuestra cartera de servicios dentro del complejo proceso farmacoterapéutico en el que están inmersos los pacientes. Todas las actividades que se desarrollan en los servicios de farmacia hospitalaria cumplen con una base legal establecida en nuestra legislación y garantizan la calidad y seguridad tanto de los pacientes atendidos como de todos y cada uno de los medicamentos que se gestionan. Los medicamentos de terapia avanzada tienen unas características especiales a considerar que van desde las fases iniciales de selección y evaluación de los pacientes candidatos y su modelo de financiación, basado en riesgo compartido, hasta una fragilidad en su manipulación que requiere de una adecuada y adaptada formación del personal implicado en la logística para mantener su viabilidad, al necesitar unas condiciones de conservación, en ocasiones, a temperaturas de menos 180 ºC, en el caso de las células T con receptores quiméricos de antígenos. Además, la utilización clínica de los medicamentos de terapia avanzada ha necesitado de documentos de consenso de las sociedades científicas utilique pongan en valor el posicionamiento del farmacéutico hospitalario, como miembro indispensable dentro del equipo multidisciplinar asistencial, y que garanticen, como en cualquier otro medicamento, la trazabilidad, la correcta conservación y custodia y el seguimiento farmacoterapéutico asociado a una adecuada atención farmacéutica de nuestros pacientes, sin olvidar la importancia de la creciente investigación clínica, necesaria e imprescindible para una incorporación segura de nuevas dianas terapéuticas. Por todo ello, consideramos necesario el presente documento, en donde se ponen de manifiesto los retos o necesidades, desde el punto de vista farmacéutico, en cada una de las etapas o procesos a considerar en la utilización de los medicamentos de terapia avanzada dentro de nuestro amplio arsenal terapéutico.

Abstract Advanced therapy medicinal products have emerged in recent years as new pharmacotherapeutic strategies. In this context, hospital pharmacy services have had to adapt to the new challenges posed by the inclusion of advanced therapies in their roster of services against the background of the complex pharmacotherapeutic process patients typically go through. All the activities carried out in the hospital pharmacy services must abide by the rules established in the Spanish legislation and ensure both the quality of the different drugs they manage and the safety of every single patient. Advanced therapy medicinal products are associated certain peculiarities, including the need to select and evaluate potential candidates to receive them; recourse to financing mechanisms based on risk sharing; and their extreme fragility, which means that the personnel in charge of handling them must be properly trained to maintain their viability and that special storage conditions, involving temperatures below 180 ºC in the case of chimeric antigen receptor T cell therapies, must be maintained. In addition, use of advanced therapy medicinal products in the clinical setting has made it necessary for scientific societies to produce consensus documents recognizing the pivotal role of hospital pharmacists as indispensable members of the multidisciplinary healthcare team and ensuring the same traceability, conservation, custody and pharmacotherapeutical monitoring standards imposed on other drugs to provide for adequate pharmaceutical care. Scientific societies have also highlighted the importance of intensifying clinical research, an essential requirement for the safe incorporation of new therapeutic targets. The present document is intended to describe the challenges pharmacists may face when using advanced therapy medicinal products at the different stages or processes in the patient’s clinical journey.

Resumen Este artículo surge de una investigación interesada en la recuperación del material documental -partituras musicales- usado por la Orquesta Sinfónica de Vientos de Boyacá, cuyo origen se remonta a finales del siglo XIX. La agrupación tuvo varias transiciones en cuanto a su función y a su pertenencia organizacional. En 2004 hubo una reestructuración interna que provocó el inicio de su decadencia. El estudio fue cualitativo-descriptivo, con un enfoque histórico-hermenéutico. Estuvo dividido en las siguientes fases: (1) diagnóstico, (2) clasificación, caracterización y valoración, (3) organización de la colección documental y (4) catalogación. Como resultado, se consolidó un catálogo de 328 compositores y 757 obras, organizado según criterios archivísticos y dispuesto para ser trasladado a un fondo documental encargado de preservar su contenido. Además, debido al vacío histórico y al limitado estado del arte para contextualizar el archivo documental, se hicieron diversas aproximaciones al ensamble y a su historia que permitieron iniciar cuatro estudios más. La importancia de este trabajo radica en el reconocimiento, en el trato y en la significación del valor cultural que supone un archivo musical y el sujeto cultural del cual parte: la banda sinfónica.

Resumo Este artigo surge de um projeto de pesquisa que visa a recuperar o material documental - partituras musicais - utilizado pela Orquestra Sinfônica de Sopros de Boyacá, cuja origem remonta ao final do século XIX. O grupo passou por várias transições quanto a sua função e afiliação organizacional. Em 2004, aconteceu uma reestruturação interna que desencadeou o início de sua decadência. O estudo foi qualitativo-descritivo, com uma abordagem histórico-hermenêutica. Ele foi dividido nas seguintes fases: (1) diagnóstico, (2) classificação, caracterização e avaliação, (3) organização do arquivo documental e (4) catalogação. Como resultado, foi compilado um catálogo de 328 compositores e 757 obras, organizado de acordo com critérios de arquivamento e pronto para ser transferido para um fundo documental encarregado de preservar seu conteúdo. Além disso, devido ao vazio histórico e ao estado da arte limitado para contextualizar o arquivo documental, foram feitas várias abordagens ao grupo e sua história que permitiram o início de mais quatro estudos de pesquisa. A importância deste trabalho reside no reconhecimento, tratamento e significação do valor cultural de um arquivo musical e do sujeito cultural do qual ele se origina: a banda sinfônica.

Abstract This article arises from a research project aimed at recovering the documentary material- musical scores-used by the Boyacá Wind Symphony Orchestra, whose origin dates back to the end of the 19th century. The group has undergone several transitions in terms of function and organizational affiliation. In 2004 there was an internal restructuring that triggered the beginning of its decline. The study was qualitative-descriptive, with a historical-hermeneutic approach. It was divided into the following phases: (1) diagnosis, (2) classification, characterization, and assessment, (3) organization of the documentary archive, and (4) cataloguing. As a result, a catalog of 328 composers and 757 works was compiled, organized according to archival criteria and ready to be transferred to a documentary fund in charge of preserving its contents. In addition, due to the historical void and the limited state of the art to contextualize the documentary archive, several approaches were made to the orchestra and its history that allowed the initiation of four more research studies. The importance of this work lies in the recognition, treatment, and significance of the cultural value of a musical archive and the cultural subject from which it originates: the symphonic band.

Resumo Objetivo Projetar e validar uma escala para medir a carga de trabalho de enfermagem em Unidades de Internação de Adultos com base na Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC). Métodos Estudo analítico, descritivo, observacional, prospectivo, utilizando principalmente metodologia de pesquisa qualitativa, por meio de grupos focais, comitê de especialistas e entrevistas individuais, para validar uma Escala de Medição da Carga de Trabalho em Unidades de Internação de Adultos, a partir das intervenções selecionadas (NIC), com base nas características inerentes a tais unidades. Foi utilizada seleção aleatória para determinar os participantes (enfermeiros e especialistas) e é representativa das unidades de hospitalização em estudo. O estudo foi realizado de outubro de 2018 a abril de 2019. Resultados Não apenas os grupos focais, mas também as entrevistas individuais e o comitê de especialistas demonstraram concordância sobre a importância de se obter um instrumento para medir a carga de trabalho validado pelos próprios profissionais e representativo de seu trabalho, com linguagem padronizada e adaptada à saúde real. A análise quantitativa conduzida pelo comitê de especialistas mostra uma maior relevância (91,67%) nos itens: “Prevenção” e “Educação para a saúde”, bem como a consistência com a construto e a redação apropriada em 99% dos itens selecionados. Os avaliadores mantiveram a ação em todos os itens com uma taxa de aceitação de 75% a 100%. Conclusão O estudo qualitativo realizado fornece os dados necessários para a concepção e validação de uma escala para medir as cargas de trabalho de enfermagem, identificadas a partir das intervenções de enfermagem (NIC), como indicadores da gestão de recursos humanos.

Abstract Objective To design and validate a scale to measure nursing workloads in Adult Hospitalization Units based on Nursing Interventions (NIC). Methods Analytical, descriptive, observational, prospective study, using mainly qualitative research methodology, by means of focus groups, committee of experts and individual interviews, to validate a Workload Measurement Scale in Adult Hospitalization Units, from the selected interventions (NIC) on a basis of the inherent characteristics of such units. A random selection was used to determine the participants (nurses and experts) and it is representative of the hospitalization units under study. It was carried out from October 2018 to April 2019. Results Not only the focus groups but also the individual interviews and the committee of experts conducted agree on the importance of obtaining an instrument to measure workloads validated by the professionals themselves and representative of their work, with standardized language and adapted to actual healthcare. The quantitative analysis conducted by the committee of experts shows a highest relevance (91,67%) in the items: “Prevention” and “Health education”, as well as consistency with the construct and appropriate wording in 99% of the items selected. Evaluators maintained the action on all items with a 75% to 100% acceptance rate. Conclusion The qualitative study carried out provides the necessary data for the design and validation of a scale to measure nursing workloads, identified from the nursing interventions (NIC), as indicators of human resources management.

Resumen Objetivo Proyectar y validar una escala para medir la carga de trabajo de enfermería en unidades de internación de adultos con base en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Métodos Estudio analítico, descriptivo, observacional, prospectivo, que utilizó principalmente metodología de investigación cualitativa, por medio de grupos focales, comité de especialistas y entrevistas individuales, para validar una Escala de Medición de Carga de Trabajo en Unidades de Internación de Adultos, a partir de las intervenciones seleccionadas (NIC), con base en las características inherentes a tales unidades. Se utilizó selección aleatoria para definir los participantes (enfermeros y especialistas), que es representativa de las unidades de hospitalización en estudio. El estudio fue realizado de octubre de 2018 a abril de 2019. Resultados No solo los grupos focales, como también las entrevistas individuales y el comité de especialistas demostraron concordancia sobre la importancia de obtener un instrumento para medir la carga de trabajo, validado por los propios profesionales y representativo de su trabajo, con un lenguaje estandarizado y adaptado a la salud real. El análisis cuantitativo conducido por el comité de especialistas muestra una mayor relevancia (91,67 %) en los ítems: “Prevención” y “Educación para la salud”, así como una consistencia respecto a la elaboración y redacción apropiada en el 99 % de los ítems seleccionados. Los evaluadores mantuvieron la acción en todos los ítems con un índice de aceptación de 75 % a 100 %. Conclusión El estudio cualitativo realizado proporciona los datos necesarios para la elaboración y validación de una escala para medir la carga de trabajo en enfermería, identificada a partir de las intervenciones de enfermería (NIC), como indicadores de la gestión de recursos humanos.