Resumen Introducción: El recién nacido prematuro presenta una inmadurez del sistema cardiorespiratorio, lo que dificulta su adaptación al me dio extrauterino y conlleva a múltiples complicaciones las cuales se requieren intervenciones que mejoren la ventilación y el intercambio gaseoso tales como la oxigenación a través de dispositivos de apoyo terapéutico como la presión positiva continua de la vía aérea o CPAP. Objetivo: determinar el efecto del tacto terapéutico en la adapta ción del recién nacido pretérmino con CPAP. Materiales y métodos: Estudio cuasi-experimental, con una muestra de 13 RNPT a quienes se les aplicó el tacto terapéutico durante 15 minutos, con 2 sesiones diarias (6 am y 8pm), con evaluación antes y después del CRE: “Adap tación del prematuro”. A lo cual se le realizó el análisis descriptivo co rrespondiente. Resultados: El total de los participantes, fue asignado al grupo control y grupo intervenido de forma similar, evidenciando cambios antes y después de la intervención, pero en especial en el indicador postura de las manos, con una diferencia entre ambos gru pos de 0,74 con valor de p 0.006. Conclusiones: La aplicación del tacto terapéutico al RNPT con CPAP nasal permite mejorar el confort del RNPT a través de indicadores fisiológicos y neurocomportamen tales.

Abstract Introduction: Premature newborns have an immature cardiorespiratory system that hinders adaptation to the extrauterine environment. This leads to multiple complications which require interventions to improve ventilation and gas exchange, like oxygenating using therapeutic support devices such as continuous positive airway pressure or CPAP. Objective: To determine the effect of therapeutic touch on preterm newborns' adaptation to CPAP. Materials and methods : This is a quasi-experimental study, with a sample of 13 PTNB who underwent therapeutic touch for 15 minutes in 2 daily sessions (6 am and 8 pm), with pre- and post assessment of NOC “Preterm Infant Organization.” Descriptive analysis was performed. Results: The participants were allocated to the control group and the intervention group in a similar way. Pre- and post-intervention changes were observed, but especially in the hand posture indicator, with a difference between both groups of 0.74 with a p-value of 0.006. Conclusions: The practice of therapeutic touch with RNPT receiving nasal CPAP allows for improving the comfort of the RNPT through physiological and neurobehavioral indicators.

Resumo Introdujo: O recém-nascido prematuro apresenta uma imaturidade do sistema cardiorrespiratório, o que dificulta a adaptagáo ao ambiente extrauterino e leva a múltiplas complicates que requerem intervengóes que melhorem a ventilagáo e as trocas gasosas como a oxigenagáo por meio de dispositivos de suporte terapéutico, como via aérea positiva continua pressáo ou CPAP. Objetivo: determinar o efeito do toque terapéutico na adaptagáo do recém-nascido pré-termo com CPAP. Materiais e métodos: Estudo quase experimental, com uma amostra de 13 PTNIs a quem foi aplicado o toque terapéutico durante 15 minutos, com 2 sessóes diárias (6h e 20h), com avaliagáo antes e após CRE: “Adaptagáo do prematuro”. Ao qual foi realizada a análise descritiva correspondente. Resultados: Todos os participantes foram alocados no grupo controle e no grupo intervengáo de forma semelhante, apresentando alteragóes antes e após a intervengáo, mas principalmente no indicador de postura das máos, com diferenga entre os dois grupos foi de 0,74 com um valor de p 0,006. Conclusóes: A aplicagáo do toque terapéutico ao RNPT com CPAP nasal permite melhorar o conforto do RNPT através de indicadores fisiológicos e neurocomportamentais.

Resumen Objetivo: Analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 sobre la demanda de servicios oncológicos. Metodos: Se recolectaron datos de enero 1/2017 hasta diciembre 31/2021 de consulta de primera vez en servicios transversales (oncología clinica, hematología, cuidados paliativos, oncología radioterápica) y servicios especializados multidisciplinarios (mama, próstata, pulmón, estómago), así como de suministro de tratamiento (terapia sistémica ambulatoria y hospitalaria, radioterapia, cirugía oncológica, trasplante de médula ósea), en un centro de referencia en Bogotá-Colombia. Se realizó un análisis descriptivo de series de tiempo estimando el cambio porcentual mensual y los canales endémicos. Resultados: Al inicio del confinamiento obligatorio (abril/2020) hubo una disminución general en la demanda de servicios transversales (R: -14.9% a -90.0%), con nuevo descenso de menor grado en agosto/2020 durante la primera ola de infecciones (R: -11.3% a -70.0%). Las consultas de seguimiento y tratamientos ambulatorios no mostraron reducciones consistentes. Exceptuando oncología clínica, las consultas de primera vez para servicios transversales tuvieron rápida recuperación hasta cifras basales (1 mes), pero las unidades especializadas y los tratamientos intrahospitalarios tuvieron recuperación mas lenta. Únicamente los cánceres de mama y estómago mostraron una reduccion sostenida de estadios tempranos de la enfermedad. La reducción de la demanda fue mas marcada en mujeres y adultos mayores. Conclusión: A pesar de no tener cambios en la oferta, el confinamiento indujo una reducción significativa en la demanda de servicios oncológicos con variación diferencial por tipo de cáncer, servicio y características demográficas de la población. Esto merece consideración especial para generar respuestas adecuadas a las emergencias sanitarias. La rápida recuperación de la demanda y la ausencia de caídas en olas de infección subsiguientes sugieren resiliencia de los pacientes e impacto menor del esperado en países con cobertura de salud universal.

Abstract Aim: We analyze the impact of the COVID-19 pandemic on oncology service demand in a middle-income country with universal health coverage. Methods: We collected data from January 1st-2017 to December 31th-2021 at a reference center in Bogotá-Colombia regarding first-time consultations of cross-cutting services (clinical oncology, hematology, palliative care, radiation oncology); specialized multidisciplinary units (breast, prostate, lung, stomach); inpatient and outpatient systemic therapy; radiotherapy; oncology surgery; and bone marrow transplant. A descriptive time series analysis was performed, estimating monthly percent change and endemic channels. Results: Starting the confinement (April 2020), a general decrease in service demand was observed (R: -14.9% to -90.0%), with an additional but lower decrease in August 2020 coinciding with the first pandemic wave (R: -11.3% to -70.0%). Follow-up visits and ambulatory treatment showed no consistent reductions. New patients’ consultations for cross-cutting services had a speedy recovery (1 month), but clinical oncology, specialized units, and in-hospital treatment resumed more slowly. Only breast and stomach cancer showed a sustained reduction in early-stage disease. Women and older patients had a more significant reductionin service demand. Conclusion: Despite no changes in service supply, the confinement induced a significant reduction in service demand. Variations by cancer type, service type, and population demographics deserve careful consideration for a suitable response to the emergency. The speedy recovery and the absence of a significant decrease during subsequent waves of the pandemic suggest patient resiliency and a lower impact than expected in middle-income settings in the presence of universal health insurance.

Abstract Objective: To describe the development of a mid-range theory "Empowerment for self-care of type 2 diabetes. Method: The mid-range theory have as a theoretical underpinings the self-care theory in nursing to focus in deficit from Orem. It was derived with Fawcett's method proposal, where the links between the theory concepts follows the hierarchical nursing acknowledge, and formalization of conceptual-theoretical-empirical structures, proposed by the author. Results: We obtain the identification, classification, propositions organization, and diagrams constructions of the mid-range theory develop "Empowerment for the type 2 diabetes self-care. Conclusions: The mid-range theory is able to contribute to build nursing science by integrating nursing theory existing with empirical knowledge. As a suggest to test the mid-range theory through quasi-experimental and experimental study designs.

Resumen Objetivo: Describir el desarrollo de una teoría de rango medio "Empoderamiento para el autocuidado de la diabetes tipo 2". Método: La teoría de medio rango se fundamenta en la teoría general de autocuidado de Orem enfocándose en el déficit. Se desarrolló a partir de la propuesta metodológica de Fawcett, donde los vínculos entre los conceptos de la teoría respetan la estructura jerárquica del conocimiento de enfermería, además de la formalización de las estructuras conceptual-teórico-empírica, propuesta por el autor. Resultados: Se obtuvo la identificación, clasificación, organización de las proposiciones y construcción de diagramas de la teoría "Empoderamiento para el autocuidado de la diabetes tipo 2". Conclusiones: La teoría de rango medio tiene la capacidad de construir ciencia de enfermería mediante la integración de la teoría de enfermería existente con el conocimiento empírico. Se sugiere probar la teoría de rango medio con diseños de estudios cuasi-experimentales y experimentales.

Resumen La actual pandemia, fue iniciada por la aparición de brotes de neumonía atípica en los alrededores de la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei en China, ocasionadas por un coronavirus, el SARS-CoV-2/COVID-19. La enfermedad de este virus es una entidad desconocida, que actualmente genera una serie de incógnitas y misterios a su alrededor, una de ellas es su origen, lo que ha ocasionado que no haya aun información concreta sobre su patogenia y sobre todo su mecanismo de transmisión en ciertos grupos de edad, como lo son los niños. Objetivo. Describir la Incidencia, mecanismo de transmisión y consecuencias a nivel nutricio y psicológico del SARS-CoV2/COVID-19 en niños. Metodología. Se realizó una revisión sistemática de información acerca de la trasmisión y mecanismo patógeno de SARS-CoV-2 en niños de 7 y 14 años, en buscadores como Crossref, PubMed, y revistas indexadas en SciELO, empleando palabras clave como: niños, SARS-CoV-2/COVID-19, transmisión, incidencia. Dado que las consecuencias son muy diversas en la salud de los niños, se hace más hincapié en aspectos como el impacto negativo a nivel nutricional y psicológico. Resultados. Los casos de SARS-CoV-2 y/o COVID-19 solo han llegado a alcanzar el 2.02% de los casos confirmados en México, en su mayoría sintomáticos, sin necesidad de hospitalización. Quizá se pueda deber a que en los niños se presenta una expresión menor de receptores de ACE2, respuesta innata inmunológica, mayor presencia de IGM, escasas comorbilidades, nutricionalmente el impacto mayor es en niños con obesidad y a nivel psicológico muy probablemente por el confinamiento y el impacto de no poder contar con educación escolar. Conclusión. Por ahora sin repercusión clínica grave en los niños, pero sí en la interacción social, no juegan, carecen de desarrollo a nivel nutricional que los hace más vulnerables y psicológico, con consecuencias negativas en su salud. El no saber como afrontar las condiciones que ahora viven pueden traer consecuencias en trastornos psiquiátricos-psicológicos no positivos.

Abstract The current pandemic was started by the appearance of outbreaks of atypical pneumonia in the surroundings of the city of Wuhan, Hubei province in China, caused by a coronavirus, SARS-CoV-2, The disease of this virus is an unknown entity, which currently generates a series of unknowns and mysteries around it, one of them is its origin, which has caused that there is still no concrete information about its pathogenesis and especially its transmission mechanism in certain age groups, such as children. Aim. Describe the incidence, transmission mechanism, and nutritional and psychological consequences of SARS-CoV2 / COVID-19 in children. Methodology. A systematic review of information about the transmission and pathogenic mechanism of SARS-CoV-2 in children aged 7 and 14 years was carried out, in search engines such as Crosref, PubMed, and journals indexed in SciELO, using keywords such as: children, SARS- CoV-2, COVID-19, transmission, incidence. Given that the consequences are very diverse in the health of children, more emphasis is placed on aspects such as the negative impact on a nutritional and psychological level. Results. Cases of SARS-CoV-2 and / or COVID-19 have only reached 2.02% of confirmed cases in Mexico, mostly symptomatic, without the need for hospitalization. It may be due to the fact that children have a lower expression of ACE2 receptors, an inatural immune response, a greater presence of IGM, few comorbidities, nutritionally the greatest impact is in children with obesity and on a psychological level, most likely due to confinement and impact of not being able to have a school education. Conclusion. For now, without serious clinical repercussion in children, but in social interaction, they do not play, they lack development at a nutritional level that makes them more vulnerable and psychological, with negative consequences on their health. Not knowing how to deal with the conditions that are now living can have consequences in non-positive psychiatric-psychological disorders.

Resumen Se presenta el caso de un paciente masculino de 25 años con historia de enfermedad renal crónica estadio 5, en relación con una glomerulopatía primaria idiopática que presentó una neuropatía urémica; es una polineuropatía sensitivamotora simétrica distal que afectó los miembros superiores e inferiores y progresó hasta impedir la marcha. Tras un trasplante renal de donante vivo relacionado, se documentó los hallazgos clínicos y neurofisiológicos que sugieren una reversión parcial de la neuropatía urémica, con persistencia de afectación a nivel de miembros inferiores.

Abstract This paper presents the case of a 25-year-old patient with a history of chronic kidney disease stage 5 related to an idiopathic primary glomerulopathy presenting a uremic neuropathy; it is a Symmetrical distal sensitive-motor polyneuropathy that affected upper and lowers limbs and continued to progress until walking was no longer possible, in this patient after a kidney transplantation from alive related donor presents clinical and neurophysiological findings suggesting a reversal of the uremic neuropathy.

ABSTRACT Objective: To explain the effect of the context, routines and family functioning on the health of Mexican families where a member suffers from Type 2 Diabetes mellitus. Materials and Methods: Cross-correlational design; after prior informed consent, recruitment and data collection were carried out between January and April 2015. The sample included 60 family dyads (n = 120), consisting of a person with 2DM and a family caregiver, between 18 and 66 years old, without gender distinction, who had lived in the same home for at least one year and attended a consultation in a health institution in Mexico during 2015. The family context was measured with a card, two scales measured routines, family functioning and health. Results: There were more women (64.2%), aged 47.5 (± 11.5), with 7.2 years (± 4.4) of schooling; patients diagnosed 11.5 years ago (± 8.4), under treatment for 9.2 years (± 8.6). Significant interrelations were found between the context variables (age, years of study, diagnosis and treatment time), routines, and functioning regarding family health (all between p≤ .0001 and p ≤ .005). Functioning explained 39.1% and routines 18.8% of the family health variance (adjusted R2= .391; F (1.118) = 77.4 p≤ .0001; adjusted R2= .188; F (1.118) = 28.6 p≤ .0001). Functioning also explained the variance of routines in 19.3% (R2 = .193; F (1.118) = 28.1 p≤ .0001). Conclusions: Family health is significantly related to the context, routines and functioning of family dyads living with type 2 diabetes. In addition, family health is significantly influenced by routines and family functioning.

RESUMEN Objetivo: Explicar el efecto del contexto, rutinas y funcionamiento familiar en la salud de familias mexicanas donde un integrante padece Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Material y Métodos: Diseño transversal-correlacional; previo consentimiento informado el reclutamiento y recogida de datos fue entre enero a abril de 2015; participaron 60 díadas familiares (n=120), conformadas por persona con DM2 y cuidador familiar, entre 18 a 66 años, sin distinción de género, que hubieran convivido bajo el mismo techo al menos por un año y asistían a consulta en una institución de salud en México durante el 2015. El contexto familiar se midió con una cédula, dos escalas midieron rutinas, funcionamiento y salud familiar. Resultados: Predominaron las mujeres (64,2%), de 47,5 (±11,5) años de edad, con escolaridad de 7,2 años (± 4,4), los enfermos diagnosticados hace 11,5 años (± 8,4), con tratamiento desde hace 9,2 años (± 8,6). Se encontraron interrelaciones significativas entre las variables del contexto (edad, años de estudio, tiempo de diagnóstico y tratamiento), rutinas y funcionamiento con la salud familiar (todas entre p≤ ,0001 y p ≤ ,005). El funcionamiento explicó el 39,1% y las rutinas el 18,8% de la varianza de la salud familiar (R2 ajustada= , 391; F(1,118)= 77,4; p≤ ,0001; R2ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6; p≤ ,0001). El funcionamiento explicó la varianza de rutinas en 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusiones: La salud familiar se relaciona significativamente con el contexto, rutinas y funcionamiento de las díadas familiares que viven con diabetes tipo 2; además la salud familiar está influida significativamente por rutinas y funcionamiento familiar.

RESUMO Objetivo: Explicar o efeito do contexto, rotinas e funcionamento na saúde de famílias mexicanas onde um membro sofre de Diabetes mellitus Tipo 2 (DM2). Material e Métodos: Desenho transversal-correlacional; com consentimento informado prévio o recrutamento e coleta dos dados foram entre janeiro e abril de 2015; participaram 60 díades familiares (n = 120), formadas por pessoa com DM2 e cuidador familiar, entre 18 e 66 anos, sem distinção de gênero, que moraram na mesma casa por pelo menos um ano e que assistiam a uma consulta em uma instituição de saúde no México durante 2015. O contexto familiar foi medido com um cartão, duas escalas avaliaram as rotinas, o funcionamento e a saúde familiar. Resultados: Predominaram as mulheres (64,2%), de 47,5 (±11,5) anos, com escolaridade de 7,2 anos (± 4,4), as pessoas diagnosticadas há 11,5 anos (± 8,4), com tratamento há 9,2 anos (± 8,6). Foram encontradas inter-relações significativas entre as variáveis do contexto (idade, anos de estudo, tempo de diagnóstico e de tratamento), rotinas e funcionamento com a saúde familiar (todas entre p≤ ,0001 e p≤ ,005). O funcionamento explicou o 39,1% e as rotinas o 18,8% da variância da saúde familiar (R2ajustada= ,391; F(1,118)= 77,4 p≤ ,0001; R2 ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6 p≤ ,0001). O funcionamento explicou a variância das rotinas em 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusões: A saúde familiar está significativamente relacionada ao contexto, rotinas e funcionamento das díades familiares que vivem com diabetes tipo 2; além disso, a saúde familiar está significativamente influenciada por rotinas e funcionamento familiar.

Resumen Introducción: La mortalidad infantil está asociada con la pobreza y el menor nivel de desarrollo de las comunidades geográficas. Se realizo un estudio de la mortalidad infantil durante nueve años en el cantón central de Cartago, Costa Rica. Objetivo: Determinar los factores asociados con la muerte infantil y compararlos con los encontrados en la literatura internacional. Metodología Se determino cuáles son los factores asociados a la muerte infantil comparando entre cada variable la categoría más deprivada socialmente con la menos deprivada para esto se comparó la tasa de expuestos contra la tasa de no expuestos, se estableció la diferencia de tasas, la razón de prevalencia y el valor p. Resultados: Las variables con mayor riesgo para la muerte infantil fueron; año de muerte, escolaridad de la madre, edad al morir, peso al nacer, condición socioeconómica de la madre, complicaciones en el embarazo, tipo de riesgo en el embarazo, actividad remunerada de la madre, calidad de la vivienda y escolaridad del padre. Discusión: Como resultado se validó la teoría de que la pobreza y las condiciones de desarrollo son los mayores predictores de muerte infantil.

Abstract Introduction: Child Mortality is correlated with poverty and a lower development of geographic communities. A study of child mortality was made over nine years in the central area of Cartago, Costa Rica. Objetive: To determine the factors associated with the infant death and compare them with those found in the international literature. Methodology: The factors related to child mortality were determined by comparing the more socially deprived category with the least in each variable. For this purpose the ¨exposed¨ rate was compared against the ¨not exposed¨, a difference between the rates was established, along with the prevalence ratio and the p value. Results: The variables with a bigger risk for child death were; Year of death, mother's level of study, age at time of death, weight at birth, mother's socioeconomic condition, complications during pregnancy, type of risk in the pregnancy, mother's paid activities, quality of housing and father's level of study. Discussion: As a result a theory was validated, which states that poverty and development conditions are the biggest predictors of child death.

Resumen Introducción El embarazo adolescente ha demostrado un comportamiento descendente en los últimos años en Colombia. Sin embargo, las cifras actuales evidencian que prevalece como una problemática de salud pública. Materiales y Métodos Se desarrolló un diseño descriptivo transversal que permitió caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudiaban en el año 2014 y primer semestre de 2015 en 22 instituciones educativas públicas de Bucaramanga. Para la recolección de información se utilizó un instrumento adaptado del instrumento de salud del adolescente propuesto por el Centro de Estudios Económicos de la Universidad de los Andes. Se realizó validez del instrumento mediante evaluación de expertos. Se aplicó además Genograma, Ecomapa y APGAR familiar. Resultados Los casos de embarazo adolescente se presentaron con mayor frecuencia en instituciones educativas ubicadas en la zona norte de la ciudad de Bucaramanga especialmente en la comuna 1. La mayoría de las adolescentes recibieron información sobre sistemas reproductivos y relaciones sexuales a una edad promedio de 12 años por parte de sus madres y docentes. Un 70,4% de las participantes considera que falta información sobre educación sexual en los colegios. Un 23% de las gestantes adolescentes refiere agresión física y 12,5% violación. Se encontró un fuerte apoyo social de la gestante adolescente dado por las familias así como debilidad en las redes de apoyo comunitarias. Discusión La mayoría de las características personales, del contexto, y de las familias coinciden con los reportes de la literatura. Conclusiones El embarazo adolescente es una problemática vigente en las instituciones educativas públicas de Bucaramanga y requiere acciones concretas para su prevención y abordaje integral.

Abstract Introduction Adolescent pregnancy rates have decreased over the last years in Colombia. However, current statistics reveal that it keeps being a health public issue. Materials and Methods A descriptive cross-sectional study was conducted to characterize 48 pregnant adolescents studying in 2014 and the first semester of 2015 in 22 public educational institutions in Bucaramanga. An instrument adapted from the adolescent health instrument, which was proposed by the Center for Economic Studies at the Universidad de los Andes, was used to collect information. The instrument was validated through expert assessment. Genogram, eco-map and family Apgar score were also applied. Results Adolescent pregnancy cases were more frequent in educational institutions located in the northern part of Bucaramanga, especially in district 1. Most of the adolescents received information on reproduction systems and sexual relations at an average age of 12 from their mothers and teachers. 70.4% of the participants consider that there is a lack of information on sex education in schools. 23% of the pregnant adolescents reported physical aggression and 12.5% rape. There was strong social support to pregnant adolescents given by their families, as opposed to weaknesses found in the community support networks. Discussion Most personal, contextual and family characteristics coincide with literature reports. Conclusions Adolescent pregnancy is a current issue in public educational institutions in Bucaramanga that requires concrete actions for its prevention and comprehensive approach.

Resumo Introdução A gravidez adolescente já demonstrou um comportamento descendentes nos últimos anos na Colômbia. No entanto, as cifras atuais evidenciam sua prevalência como um problema de saúde pública. Materiais e Métodos Foi desenvolvido um estudo descritivo transversal que permitiu caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudavam no ano 2014 e primeiro semestre de 2015 em 22 instituições educacionais públicas de Bucaramanga. Para a compilação da informação, foi utilizado um instrumento adaptado do instrumento de saúde do adolescente proposto pelo Centro de Estudos Econômicos da Universidade de los Andes. O instrumento foi validado mediante a avaliação de peritos. Além disso, foi aplicado um Genograma, um Ecomapa e um APGAR familiar. Resultados Os casos de gravidez adolescente se verificaram com maior frequência em instituições educacionais situadas na zona norte da cidade de Bucaramanga especialmente na comuna 1. A maioria das adolescentes receberam informação sobre sistemas reprodutivos e relações sexuais a uma idade média de 12 anos por parte de suas mães e docentes. Um 70,4% das participantes considera que falta informação sobre educação sexual nos colégios. Um 23% das gestantes adolescentes relata agressão física e 12,5% estupro. Verificou-se um forte apoio social da gestante adolescente dado pelas famílias bem como a fraqueza nas redes de apoio comunitárias. Discussão A maioria das características pessoais, do contexto, e das famílias coincidem com as informações da literatura. Conclusões A gravidez adolescente é uma problemática vigorante nas instituições educacionais públicas de Bucaramanga e precisa de ações concretas para sua prevenção e abordagem integral.

Abstract Introduction Adolescent pregnancy rates have decreased over the last years in Colombia. However, current statistics reveal that it keeps being a health public issue. Materials and Methods A descriptive cross-sectional study was conducted to characterize 48 pregnant adolescents studying in 2014 and the first semester of 2015 in 22 public educational institutions in Bucaramanga. An instrument adapted from the adolescent health instrument, which was proposed by the Center for Economic Studies at the Universidad de los Andes, was used to collect information. The instrument was validated through expert assessment. Genogram, eco-map and family Apgar score were also applied. Results Adolescent pregnancy cases were more frequent in educational institutions located in the northern part of Bucaramanga, especially in district 1. Most of the adolescents received information on reproduction systems and sexual relations at an average age of 12 from their mothers and teachers. 70.4% of the participants consider that there is a lack of information on sex education in schools. 23% of the pregnant adolescents reported physical aggression and 12.5% rape. There was strong social support to pregnant adolescents given by their families, as opposed to weaknesses found in the community support networks. Discussion Most personal, contextual and family characteristics coincide with literature reports. Conclusions Adolescent pregnancy is a current issue in public educational institutions in Bucaramanga that requires concrete actions for its prevention and comprehensive approach.

Resumen Introducción El embarazo adolescente ha demostrado un comportamiento descendente en los últimos años en Colombia. Sin embargo, las cifras actuales evidencian que prevalece como una problemática de salud pública. Materiales y Métodos Se desarrolló un diseño descriptivo transversal que permitió caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudiaban en el año 2014 y primer semestre de 2015 en 22 instituciones educativas públicas de Bucaramanga. Para la recolección de información se utilizó un instrumento adaptado del instrumento de salud del adolescente propuesto por el Centro de Estudios Económicos de la Universidad de los Andes. Se realizó validez del instrumento mediante evaluación de expertos. Se aplicó además Genograma, Ecomapa y APGAR familiar. Resultados Los casos de embarazo adolescente se presentaron con mayor frecuencia en instituciones educativas ubicadas en la zona norte de la ciudad de Bucaramanga especialmente en la comuna 1. La mayoría de las adolescentes recibieron información sobre sistemas reproductivos y relaciones sexuales a una edad promedio de 12 años por parte de sus madres y docentes. Un 70,4% de las participantes considera que falta información sobre educación sexual en los colegios. Un 23% de las gestantes adolescentes refiere agresión física y 12,5% violación. Se encontró un fuerte apoyo social de la gestante adolescente dado por las familias así como debilidad en las redes de apoyo comunitarias. Discusión La mayoría de las características personales, del contexto, y de las familias coinciden con los reportes de la literatura. Conclusiones El embarazo adolescente es una problemática vigente en las instituciones educativas públicas de Bucaramanga y requiere acciones concretas para su prevención y abordaje integral.

Resumo Introdução A gravidez adolescente já demonstrou um comportamento descendentes nos últimos anos na Colômbia. No entanto, as cifras atuais evidenciam sua prevalência como um problema de saúde pública. Materiais e Métodos Foi desenvolvido um estudo descritivo transversal que permitiu caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudavam no ano 2014 e primeiro semestre de 2015 em 22 instituições educacionais públicas de Bucaramanga. Para a compilação da informação, foi utilizado um instrumento adaptado do instrumento de saúde do adolescente proposto pelo Centro de Estudos Econômicos da Universidade de los Andes. O instrumento foi validado mediante a avaliação de peritos. Além disso, foi aplicado um Genograma, um Ecomapa e um APGAR familiar. Resultados Os casos de gravidez adolescente se verificaram com maior frequência em instituições educacionais situadas na zona norte da cidade de Bucaramanga especialmente na comuna 1. A maioria das adolescentes receberam informação sobre sistemas reprodutivos e relações sexuais a uma idade média de 12 anos por parte de suas mães e docentes. Um 70,4% das participantes considera que falta informação sobre educação sexual nos colégios. Um 23% das gestantes adolescentes relata agressão física e 12,5% estupro. Verificou-se um forte apoio social da gestante adolescente dado pelas famílias bem como a fraqueza nas redes de apoio comunitárias. Discussão A maioria das características pessoais, do contexto, e das famílias coincidem com as informações da literatura. Conclusões A gravidez adolescente é uma problemática vigorante nas instituições educacionais públicas de Bucaramanga e precisa de ações concretas para sua prevenção e abordagem integral.

RESUMO Objetivo: identificar o estilo de vida de idosos que vivem com Diabetes mellitus tipo 2 e caracterizar os diagnósticos de enfermagem, a partir de um instrumento de medida. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal; com participação de 35 pessoas com mais de 60 anos, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2. Aplicou-se o instrumento para medir o estilo de vida em diabéticos, alfa de Cronbach de 0,81. Por meio do método indutivo-dedutivo, com uma lista de respostas humanas no estilo de vida dos idosos que vivem com Diabetes mellitus tipo 2, os sete domínios do estilo de vida foram mapeados com os 13 domínios da NANDA-Internacional para formular os diagnósticos de acordo com a definição, os fatores relacionados ou de risco e as características definidoras, considerando as características dos idosos e as manifestações do Diabetes mellitus tipo 2. Resultados: dos 35 participantes, 28 eram mulheres e 7 homens, com média de idade de: 72,3±6,8 anos, tempo médio de diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 de 13,02±10,61 anos. Dos idosos, 23 obtiveram estilo de vida saudável, onze diagnósticos de enfermagem foram caracterizados nos domínios: Promoção da saúde, Nutrição, Precepção/Cognição, Enfrentamento/Tolerância ao estresse e Segurança/Proteção; o mais freqüente foi o risco de síndrome da fragilidade em idosos Conclusão: os idosos que vivem com diabetes mellitus tipo 2 apresentaram comportamentos de vida saudáveis e muito saudáveis, porém possuem fatores de risco e características definidoras particulares que exigem que os cuidados de enfermagem sejam concedidos individualmente.

ABSTRACT Objective: to identify the lifestyle of the elderly people living with type 2 Diabetes mellitus and to characterize the nursing diagnoses, based on a measuring instrument. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study; with participation of 35 people over 60 years old, diagnosed with type 2 Diabetes mellitus. The Instrument to Measure the Lifestyle of Diabetics and Cronbach's alpha of 0.81 were used. Through the inductive-deductive method, with a list of human responses in the lifestyle of the elderly living with type 2 Diabetes mellitus, the seven life style domains were mapped with the 13 domains of NANDA-International to formulate the diagnoses according to the definition, the related or risk factors and the defining characteristics, considering the characteristics of the elderly and the manifestations related to type 2 Diabetes mellitus. Results: from the 35 participants, 28 were women and 7 men, with average age of: 72.3±6.8 years old, average time of diagnosis of Diabetes mellitus type 2 from 13.02±10.61 years. Of the elderly, 23 had a healthy lifestyle, characterizing eleven nursing diagnoses in the domains: Health Promotion, Nutrition, Perception/Cognition, Coping/Tolerance to Stress and Safety/Protection; the most frequent was Risk of frailty syndrome of the elderly. Conclusion: the elderly living with type 2 Diabetes mellitus presented healthy and very healthy lifestyle behaviors, however, they have risk factors and particular defining characteristics that require that the nursing care should be provided individually.

RESUMEN Objetivo: identificar el estilo de vida de los ancianos que viven con Diabetes mellitus tipo 2 y caracterizar los diagnósticos de enfermería, a partir de un instrumento de medición. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal; con participación de35 personas mayores de 60 años, con diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2. Se aplicó el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en Diabéticos, alpha de Cronbach de 0.81. Mediante el método inductivo-deductivo, con un listado de respuestas humanas en el estilo de vida de los ancianos que viven con Diabetes mellitus tipo 2, se realizó el mapeo de los siete dominios del estilo de vida con los 13 dominios de la NANDA - Internacional para formular los diagnósticos de acuerdo a la definición, los factores relacionados o de riesgo y las características definitorias, considerando las características del anciano y las manifestaciones de la Diabetes mellitus tipo 2. Resultados: de los 35 participantes, 28 eran mujeres y 7 hombres, con media de edad de 72.3±6.8 años, media del tiempo con diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 de 13.02±10.61 años. De los ancianos, 23 obtuvieron estilo de vida saludable, se caracterizaron once diagnósticos de enfermería en los dominios: Promoción de la salud, Nutrición, Precepción/Cognición, Afrontamiento/Tolerancia al estrés y Seguridad/Protección; el más frecuente fue Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano”. Conclusión: los ancianos que viven con Diabetes mellitus tipo 2 presentaron conductas de estilo de vida saludable y muy saludable, no obstante, tienen factores de riesgo y características definitorias particulares que requieren que el cuidado de enfermería se otorgue de forma individual.

ABSTRACT Objective: to identify the lifestyle of the elderly people living with type 2 Diabetes mellitus and to characterize the nursing diagnoses, based on a measuring instrument. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study; with participation of 35 people over 60 years old, diagnosed with type 2 Diabetes mellitus. The Instrument to Measure the Lifestyle of Diabetics and Cronbach's alpha of 0.81 were used. Through the inductive-deductive method, with a list of human responses in the lifestyle of the elderly living with type 2 Diabetes mellitus, the seven life style domains were mapped with the 13 domains of NANDA-International to formulate the diagnoses according to the definition, the related or risk factors and the defining characteristics, considering the characteristics of the elderly and the manifestations related to type 2 Diabetes mellitus. Results: from the 35 participants, 28 were women and 7 men, with average age of: 72.3±6.8 years old, average time of diagnosis of Diabetes mellitus type 2 from 13.02±10.61 years. Of the elderly, 23 had a healthy lifestyle, characterizing eleven nursing diagnoses in the domains: Health Promotion, Nutrition, Perception/Cognition, Coping/Tolerance to Stress and Safety/Protection; the most frequent was Risk of frailty syndrome of the elderly. Conclusion: the elderly living with type 2 Diabetes mellitus presented healthy and very healthy lifestyle behaviors, however, they have risk factors and particular defining characteristics that require that the nursing care should be provided individually.

RESUMEN Objetivo: identificar el estilo de vida de los ancianos que viven con Diabetes mellitus tipo 2 y caracterizar los diagnósticos de enfermería, a partir de un instrumento de medición. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal; con participación de35 personas mayores de 60 años, con diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2. Se aplicó el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en Diabéticos, alpha de Cronbach de 0.81. Mediante el método inductivo-deductivo, con un listado de respuestas humanas en el estilo de vida de los ancianos que viven con Diabetes mellitus tipo 2, se realizó el mapeo de los siete dominios del estilo de vida con los 13 dominios de la NANDA - Internacional para formular los diagnósticos de acuerdo a la definición, los factores relacionados o de riesgo y las características definitorias, considerando las características del anciano y las manifestaciones de la Diabetes mellitus tipo 2. Resultados: de los 35 participantes, 28 eran mujeres y 7 hombres, con media de edad de 72.3±6.8 años, media del tiempo con diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 de 13.02±10.61 años. De los ancianos, 23 obtuvieron estilo de vida saludable, se caracterizaron once diagnósticos de enfermería en los dominios: Promoción de la salud, Nutrición, Precepción/Cognición, Afrontamiento/Tolerancia al estrés y Seguridad/Protección; el más frecuente fue Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano”. Conclusión: los ancianos que viven con Diabetes mellitus tipo 2 presentaron conductas de estilo de vida saludable y muy saludable, no obstante, tienen factores de riesgo y características definitorias particulares que requieren que el cuidado de enfermería se otorgue de forma individual.

RESUMO Objetivo: identificar o estilo de vida de idosos que vivem com Diabetes mellitus tipo 2 e caracterizar os diagnósticos de enfermagem, a partir de um instrumento de medida. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal; com participação de 35 pessoas com mais de 60 anos, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2. Aplicou-se o instrumento para medir o estilo de vida em diabéticos, alfa de Cronbach de 0,81. Por meio do método indutivo-dedutivo, com uma lista de respostas humanas no estilo de vida dos idosos que vivem com Diabetes mellitus tipo 2, os sete domínios do estilo de vida foram mapeados com os 13 domínios da NANDA-Internacional para formular os diagnósticos de acordo com a definição, os fatores relacionados ou de risco e as características definidoras, considerando as características dos idosos e as manifestações do Diabetes mellitus tipo 2. Resultados: dos 35 participantes, 28 eram mulheres e 7 homens, com média de idade de: 72,3±6,8 anos, tempo médio de diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 de 13,02±10,61 anos. Dos idosos, 23 obtiveram estilo de vida saudável, onze diagnósticos de enfermagem foram caracterizados nos domínios: Promoção da saúde, Nutrição, Precepção/Cognição, Enfrentamento/Tolerância ao estresse e Segurança/Proteção; o mais freqüente foi o risco de síndrome da fragilidade em idosos Conclusão: os idosos que vivem com diabetes mellitus tipo 2 apresentaram comportamentos de vida saudáveis e muito saudáveis, porém possuem fatores de risco e características definidoras particulares que exigem que os cuidados de enfermagem sejam concedidos individualmente.

Abstract Introduction Professional identity in nursing is established at the end of the academic life, after having lived a series of combined situations, both personal and social context, apart from the development of technical and critical judgment skills acquired in the knowledge-generating institutions. The aim is to describe the process that nursing students go through to perceive their professional identity. Materials and Methods Grounded theory, participants were recruited using the snowball method. Six semi-structured interviews were conducted with six undergraduate students of the eighth semester of the Bachelor of Sciences in Nursing. Results Professional identity is defined as a process, whose inputs are the lived experiences, both personal and contextual, that when subject to four interactive stages given by the student’s projection, choice of a profession, academic preparation, and knowledge practice, result in the perception of professional identity in nursing. Discussion Some authors refer that nursing has elements that distinguish it as a professional discipline, care practices, and theoretical knowledge go hand in hand, the more knowledge and practice the student has, the better the care the student will provide, facts that strengthen the professional identity of nursing. Conclusions Professional identity arises as a process, at the end of which is when nursing students perceive it, as opposed to other disciplines in the health area.

Resumen Introducción La identidad profesional en enfermería, se establece al final de la vida académica, luego de haber vivido una serie de situaciones combinadas, tanto personales como del contexto social; además del desarrollo de habilidades técnicas y de juicio crítico adquiridas en las instituciones generadoras de conocimiento. El objetivo es describir el proceso que viven los estudiantes de enfermería para aprehender la identidad profesional. Materiales y Métodos Teoría fundamentada, los participantes se reclutaron mediante la técnica de bola de nieve, se realizaron seis entrevistas semi-estructuradas en seis estudiantes de octavo semestre de Licenciatura en Enfermería. Resultados La identidad profesional se define como un proceso, cuyos insumos son las experiencias vividas, tanto personales como del contexto, que al someterse a cuatro etapas, interactivas y dadas por la proyección del estudiante, elección de una profesión, preparación académica y práctica del conocimiento, dan como resultado la aprehensión de identidad profesional en enfermería. Discusión Algunos autores refieren que enfermería posee elementos que la distinguen como disciplina profesional, las prácticas de cuidado y los conocimientos teóricos van a la par, cuanto más conocimiento y práctica tenga mejor será el cuidado que se brinde, hechos que fortalecen la identidad profesional de enfermería. Conclusiones La identidad profesional emerge como un proceso, al finalizar el mismo es cuando los estudiantes de enfermería aprehenden dicha identidad profesional, hecho contrario en otras disciplinas del área de la salud.

Resumo Introdução A identidade profissional do enfermeiro ocorre no final da vida acadêmica, depois de ele ter passado simultaneamente por uma série de situações diferentes tanto pessoais quanto no contexto social, além de ter desenvolvido habilidades técnicas e de análise crítica que são adquiridas nas instituições de formação. O objetivo desta pesquisa é descrever o processo que passam os estudantes de enfermagem para construírem a identidade profissional. Materiais e Métodos Teoria fundamentada - os participantes foram recrutados mediante a técnica da bola de neve, foram realizadas seis entrevistas semiestruturadas a seis estudantes do oitavo semestre do Bacharelado em Enfermagem. Resultados A identidade profissional é definida como um processo decorrente das experiências vividas no âmbito pessoal bem como as provenientes do contexto, que pressupõe que a pessoa passa por quatro etapas interativas e derivadas da projeção do estudante, da eleição de uma profissão, da formação acadêmica e da prática do conhecimento. Tudo isto dá como resultado a construção da identidade profissional do enfermeiro. Discussão Alguns autores afirmam que a enfermagem tem elementos que a identificam como uma disciplina profissional e que nela são desenvolvidas simultaneamente práticas de cuidado e conhecimentos teóricos. Quanto mais conhecimento e prática tenha o estudante, o cuidado que ele oferecerá será maior, fortalecendo a identidade profissional no enfermeiro. Conclusões A identidade profissional aparece nos estudantes de enfermagem quando termina o processo, porém, isso não é o que acontece em outras disciplinas da área da saúde.

Resumen Introducción La identidad profesional en enfermería, se establece al final de la vida académica, luego de haber vivido una serie de situaciones combinadas, tanto personales como del contexto social; además del desarrollo de habilidades técnicas y de juicio crítico adquiridas en las instituciones generadoras de conocimiento. El objetivo es describir el proceso que viven los estudiantes de enfermería para aprehender la identidad profesional. Materiales y Métodos Teoría fundamentada, los participantes se reclutaron mediante la técnica de bola de nieve, se realizaron seis entrevistas semi-estructuradas en seis estudiantes de octavo semestre de Licenciatura en Enfermería. Resultados La identidad profesional se define como un proceso, cuyos insumos son las experiencias vividas, tanto personales como del contexto, que al someterse a cuatro etapas, interactivas y dadas por la proyección del estudiante, elección de una profesión, preparación académica y práctica del conocimiento, dan como resultado la aprehensión de identidad profesional en enfermería. Discusión Algunos autores refieren que enfermería posee elementos que la distinguen como disciplina profesional, las prácticas de cuidado y los conocimientos teóricos van a la par, cuanto más conocimiento y práctica tenga mejor será el cuidado que se brinde, hechos que fortalecen la identidad profesional de enfermería. Conclusiones La identidad profesional emerge como un proceso, al finalizar el mismo es cuando los estudiantes de enfermería aprehenden dicha identidad profesional, hecho contrario en otras disciplinas del área de la salud.

Abstract Introduction Professional identity in nursing is established at the end of the academic life, after having lived a series of combined situations, both personal and social context, apart from the development of technical and critical judgment skills acquired in the knowledge-generating institutions. The aim is to describe the process that nursing students go through to perceive their professional identity. Materials and Methods Grounded theory, participants were recruited using the snowball method. Six semi-structured interviews were conducted with six undergraduate students of the eighth semester of the Bachelor of Sciences in Nursing. Results Professional identity is defined as a process, whose inputs are the lived experiences, both personal and contextual, that when subject to four interactive stages given by the student’s projection, choice of a profession, academic preparation, and knowledge practice, result in the perception of professional identity in nursing. Discussion Some authors refer that nursing has elements that distinguish it as a professional discipline, care practices, and theoretical knowledge go hand in hand, the more knowledge and practice the student has, the better the care the student will provide, facts that strengthen the professional identity of nursing. Conclusions Professional identity arises as a process, at the end of which is when nursing students perceive it, as opposed to other disciplines in the health area.

Resumo Introdução A identidade profissional do enfermeiro ocorre no final da vida acadêmica, depois de ele ter passado simultaneamente por uma série de situações diferentes tanto pessoais quanto no contexto social, além de ter desenvolvido habilidades técnicas e de análise crítica que são adquiridas nas instituições de formação. O objetivo desta pesquisa é descrever o processo que passam os estudantes de enfermagem para construírem a identidade profissional. Materiais e Métodos Teoria fundamentada - os participantes foram recrutados mediante a técnica da bola de neve, foram realizadas seis entrevistas semiestruturadas a seis estudantes do oitavo semestre do Bacharelado em Enfermagem. Resultados A identidade profissional é definida como um processo decorrente das experiências vividas no âmbito pessoal bem como as provenientes do contexto, que pressupõe que a pessoa passa por quatro etapas interativas e derivadas da projeção do estudante, da eleição de uma profissão, da formação acadêmica e da prática do conhecimento. Tudo isto dá como resultado a construção da identidade profissional do enfermeiro. Discussão Alguns autores afirmam que a enfermagem tem elementos que a identificam como uma disciplina profissional e que nela são desenvolvidas simultaneamente práticas de cuidado e conhecimentos teóricos. Quanto mais conhecimento e prática tenha o estudante, o cuidado que ele oferecerá será maior, fortalecendo a identidade profissional no enfermeiro. Conclusões A identidade profissional aparece nos estudantes de enfermagem quando termina o processo, porém, isso não é o que acontece em outras disciplinas da área da saúde.

RESUMO Objetivo: o presente relato de caso descreve uma paciente que sofreu trauma aos dois anos de idade, causando deslocamento apical quase completo do incisivo central esquerdo decíduo e do incisivo permanente. Métodos: a ectopia resultante da intrusão foi minimizada pela remoção cirúrgica do dente ectópico, e o canino permanente esquerdo foi tracionado ortodonticamente para substituir o dente extraído. Resultados: o período de tratamento durou 36 meses, obtendo-se uma oclusão correta e um bom resultado estético. Conclusões: a transposição dentária realizada através da tração ortopédica é uma boa alternativa em casos de dentes ectópicos em posições muito desfavoráveis.

ABSTRACT Objective: The present article aims at reporting the clinical case of a patient who suffered trauma at two years of age, causing almost complete apical displacement of the deciduous maxillary left central incisor and of the permanent incisor. Methods: Ectopia secondary to intrusion was minimized by surgical removal of the ectopic tooth, and the left permanent canine was submitted to orthodontic traction to replace the extracted tooth. Results: The treatment period lasted 36 months, resulting in correct occlusion and a good aesthetic outcome. Conclusions: Dental transposition carried out by means of orthopedic traction is a good alternative in cases of a very unfavorable ectopic tooth position.

Resumen Este artículo propone la caracterización del sector turismo médico de la ciudad de Barranquilla, como diagnóstico para la conformación de un clúster. Se basó en una metodología mixta, realizando entrevistas a profundidad a diferentes actores claves del sector y trabajando con información de fuentes secundarias que permitieron caracterizar la amplitud y calidad de los servicios prestados. Como principales resultados fue posible identificar que solo se cuenta con tres (3) instituciones de salud acreditadas, en la ciudad Barranquilla, de 390 habilitadas. Existe una cultura empresarial individualista en el sector y el nivel de bilingüismo es deficiente para el servicio de turismo en salud. Como conclusiones relevantes se expone la necesidad de contar con un mayor número de entidades acreditadas, así como una visión turística de región que permita el encadenamiento de servicios complementarios de turismo.

Abstract The purpose of this article is to give an overview of medical tourism in Barranquilla, as a base to create a cluster. The study used a mixed methodology, using in depth interviews with relevant actors and working with secondary sources in order to evaluate the extent and quality of medical services. A principal result was the identification of only three accredited health care institutions in the entire city, out of 390 medical facilities. There exists a culture of self-sufficiency and individual service not conducting to group formation. In addition, the level of bilingualism is insufficient for medical tourism needs. Relevant conclusions are that a greater number of accredited medical facilities are needed, as well as a region wide view of tourism that allows for the formation of relevant complementary services.