RESUMO O projeto CaribData, financiado pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento e implementado pela Universidade das Índias Ocidentais, visa melhorar as capacidades de processamento, compartilhamento e reutilização de dados no Caribe. O projeto se concentra em quatro objetivos principais: desenvolver uma plataforma on-line de processamento de dados; criar um programa sustentável de capacitação e mentoria; lançar uma iniciativa de comunicação de dados; e realizar auditorias sobre a disponibilidade de dados. Para avaliar seu progresso, o CaribData integra duas estruturas da ciência da implementação: RE-AIM (sigla em inglês para Alcance, Efetividade, Adoção, Implementação e Manutenção) e CFIR (sigla em inglês para Quadro Consolidado para Pesquisa de Implementação). A avaliação vai utilizar métodos quantitativos e qualitativos, como indicadores de monitoramento do uso da plataforma e inquéritos, entrevistas e análise temática do conteúdo. Em todas as atividades de avaliação será obtido o consentimento livre e esclarecido dos participantes. Resultados positivos incluiriam uma melhor capacidade regional de compartilhamento de dados, melhores habilidades de processamento de dados entre os participantes, maior produção e difusão de narrativas impactantes (storytelling) com dados e a identificação de lacunas e prioridades. Espera-se que a plataforma on-line simplifique os processos de coleta e compartilhamento de dados e que o programa de capacitação fortaleça o conhecimento técnico regional em análise e gestão de dados. Caso seja bem-sucedido, o CaribData reforçará a infraestrutura de compartilhamento de dados do Caribe, promovendo a soberania regional sobre os dados e aumentando sua utilidade para a tomada de decisões baseadas em evidências. As estratégias do projeto no âmbito da tecnologia, educação e comunicação estabelecerão as bases para um impacto sustentado. No entanto, a sustentabilidade dependerá do envolvimento contínuo das partes interessadas, de financiamento ininterrupto de fontes variadas e da adaptação a estruturas de governança dos dados em constante evolução. Para que os benefícios do projeto se mantenham além do período de financiamento inicial (2023–2025), será fundamental contar com um plano de sustentabilidade robusto e monitorar sua implementação.

RESUMEN El proyecto CaribData, financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo y llevado a cabo por la Universidad de las Indias Occidentales, pretende mejorar las capacidades de gestión, difusión y reutilización de datos en el Caribe. El proyecto se centra en cuatro objetivos principales: la elaboración de una plataforma de gestión de los datos en línea, la creación de un programa sostenible de capacitación y tutoría, la puesta en marcha de una iniciativa de presentación de los datos, y la realización de auditorías de disponibilidad de los datos. Para evaluar su progreso, CaribData incorpora dos marcos de la ciencia de la implementación: el RE-AIM (sigla en inglés de alcance, efectividad, adopción, implementación y mantenimiento) y el marco consolidado para la investigación de la implementación. Para la evaluación se utilizarán métodos cuantitativos y cualitativos como el seguimiento de los parámetros de medición del uso, encuestas, entrevistas y análisis de contenidos temáticos. Para todas las actividades de evaluación se obtendrá el consentimiento informado. Entre los resultados favorables cabe citar la mejora de las capacidades regionales de intercambio de datos, la mejora de las competencias de los participantes en la gestión de los datos, el aumento de la producción y difusión de presentaciones de gran impacto generadas a partir de los datos y la determinación de las deficiencias y prioridades en materia de datos. Se espera que la plataforma en línea agilice los procesos de recopilación e intercambio de datos y que el programa de capacitación contribuya a fortalecer los conocimientos especializados a nivel regional en materia de análisis y gestión de datos. Si tiene éxito, CaribData impulsará la infraestructura de intercambio de datos del Caribe, con el consiguiente fortalecimiento de la soberanía en materia de datos regionales y la mejora de su utilidad para la toma de decisiones basada en la evidencia. Las estrategias tecnológicas, formativas y de comunicación del proyecto sentarán las bases para lograr un impacto sostenible. Sin embargo, la sostenibilidad dependerá del compromiso permanente de las partes interesadas, la continuidad del financiamiento por parte de diversas fuentes y la adaptación a la evolución de los marcos de gobernanza de datos. Garantizar un plan de sostenibilidad sólido y realizar un seguimiento de su aplicación será un factor crucial para lograr que los beneficios del proyecto se extiendan más allá del periodo de financiamiento inicial (2023-2025).

ABSTRACT The CaribData project, funded by the Inter-American Development Bank and implemented by The University of the West Indies, aims to enhance data-handling, -sharing and reuse capabilities in the Caribbean. The project focuses on four main objectives: developing an online data-handling platform, creating a sustainable training and mentoring program, launching a data communication initiative and conducting data availability audits. To evaluate its progress, CaribData integrates two implementation science frameworks, RE-AIM (for Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) and the Consolidated Framework for Implementation Research. The evaluation will use quantitative and qualitative methods, including monitoring usage metrics, and surveys, interviews and thematic content analysis. Informed consent will be obtained for all evaluation activities. Positive outcomes would include enhanced regional data-sharing capabilities, improved data-handling skills among participants, increased production and dissemination of impactful data stories, and the identification of data gaps and priorities. The online platform is anticipated to streamline the processes of data collection and sharing, while the training program is expected to bolster regional expertise in data analytics and management. If successful, CaribData will bolster the Caribbean’s data-sharing infrastructure, promoting regional data sovereignty and enhancing the utility of data for evidence-based decision-making. The project’s technology, educational and communication strategies will lay a foundation for sustained impact. However, sustainability will depend on ongoing stakeholder engagement, ongoing funding from multiple sources and adapting to evolving data governance frameworks. Ensuring a robust sustainability plan and monitoring its implementation will be critical for maintaining the project’s benefits beyond the initial funding period (2023–2025).

RESUMO No Caribe anglófono, estima-se que atualmente 46% dos homens e 61% das mulheres estejam com sobrepeso ou obesidade e que 8% das crianças menores de 5 anos também estejam com sobrepeso. Para combater essa epidemia que se agrava, impulsionada por padrões alimentares pouco saudáveis, os chefes de governo da Comunidade do Caribe (CARICOM) emitiram a Declaração de Port-of-Spain de 2007, que incluía mandatos sobre o fornecimento de refeições saudáveis nas escolas, a promoção de padrões alimentares saudáveis e a reintrodução da educação física nas escolas. Esses mandatos são consistentes com abordagens baseadas em evidências usadas em programas de prevenção da obesidade infantil. Intervenções realizadas nas escolas, incluindo revisões curriculares, fazem parte de uma abordagem multifacetada para melhorar a nutrição das crianças, com o objetivo de complementar e reforçar outras intervenções nas escolas. Entretanto, a avaliação formal da Declaração de Port-of-Spain mostrou que a maioria dos países membros da CARICOM teve dificuldade em implementar os mandatos relacionados às escolas e à dieta. O projeto Melhorando a Segurança Nutricional das Famílias e a Saúde Pública na CARICOM, em colaboração com instituições regionais, a Secretaria da CARICOM e o Conselho de Exames do Caribe, buscou aprimorar a educação nutricional por meio da revisão dos currículos do ensino fundamental e médio em toda a região para aumentar o foco na prevenção de doenças não transmissíveis. Este artigo descreve o processo de revisão do programa de Biologia Humana e Social do Conselho de Exames do Caribe (para escolas do ensino médio) e da Estrutura Curricular Regional de Educação em Saúde e Vida Familiar da CARICOM (para escolas do ensino fundamental), que foi alcançado por meio de colaboração multissetorial. Usamos o modelo avançado da Estrutura para Informar Adaptações e Modificações (FRAME) para descrever o processo utilizado para fazer as modificações.

RESUMEN Se calcula que, en el Caribe de habla inglesa, el 46% de los hombres y el 61% de las mujeres tienen sobrepeso o son obesos, así como el 8% de los menores de 5 años. Para combatir esta epidemia creciente, debida a los hábitos de alimentación poco saludables, los Jefes de Gobierno de la Comunidad del Caribe (CARICOM) emitieron en el 2007 la Declaración de Puerto España, que incluía mandatos relativos al suministro de comidas escolares saludables, la promoción de hábitos de alimentación saludables y la reintroducción de la educación física en las escuelas. Estos mandatos están en consonancia con los enfoques basados en la evidencia que se aplican en los programas de prevención de la obesidad infantil. Las intervenciones en los centros escolares, entre ellas la revisión de los planes de estudios, forman parte de una estrategia multidimensional dirigida a mejorar la nutrición infantil, y tienen la finalidad de complementar y reforzar otras intervenciones en las escuelas. Sin embargo, los resultados de la evaluación formal de la Declaración de Puerto España mostraron que la mayoría de los países miembros de la CARICOM tuvieron dificultades para poner en práctica los mandatos relativos a las escuelas y la alimentación. El proyecto “Mejorar la seguridad nutricional de los hogares y la salud pública en la Comunidad del Caribe”, en colaboración con instituciones regionales, la Secretaría de la CARICOM y el Caribbean Examinations Council, se propuso mejorar la educación nutricional por medio de la revisión de los planes de estudio de las escuelas primarias y secundarias de toda la región, para prestar mayor atención a la prevención de las enfermedades no transmisibles. En este artículo se describe el proceso de revisión del temario del Caribbean Examinations Council en materia de Biología Humana y Social para las escuelas secundarias, así como del marco curricular regional de educación para la salud y la vida familiar de la CARICOM para las escuelas primarias, que se llevó a cabo mediante una colaboración multisectorial. Para describir el proceso por el cual se realizaron las modificaciones, los autores usaron el modelo ampliado del marco para informar las adaptaciones y modificaciones (FRAME, por su sigla en inglés).

ABSTRACT In the English-speaking Caribbean, an estimated 46% of men and 61% of women are currently overweight or obese, and 8% of children younger than 5 years are also overweight. To combat this worsening epidemic, driven by unhealthy dietary patterns, the Heads of Government of the Caribbean Community (CARICOM) issued the 2007 Port-of-Spain Declaration, which included mandates on the provision of healthy school meals, promotion of healthy dietary patterns, and reintroduction of physical education in schools. These mandates are aligned with evidence-based approaches used in childhood obesity prevention programs. School-based interventions, including curriculum revisions, are part of a multipronged approach to improve nutrition in children and are designed to complement and reinforce other interventions in schools. However, formal evaluation of the Port-of-Spain Declaration showed that most CARICOM member countries had difficulty implementing the mandates related to schools and diet. The Improving Household Nutrition Security and Public Health in the CARICOM project, in collaboration with regional institutions, the CARICOM Secretariat, and the Caribbean Examinations Council, sought to enhance nutrition education through revision of region-wide primary and secondary school curricula to increase the focus on prevention of noncommunicable diseases. This paper describes the process of revising the Caribbean Examinations Council’s Human and Social Biology syllabus for secondary schools and the CARICOM Health and Family Life Education Regional Curriculum Framework for primary schools, which was achieved through multisectoral collaboration. We used the Framework for Reporting Adaptations and Modifications-Enhanced model to describe the process through which the modifications were made.

RESUMO Objetivo. Examinar as tendências históricas da morte prematura por doença cardiovascular e diabetes mellitus no Caribe e identificar as associações existentes entre as tendências e o gasto com saúde. Métodos. Os dados de mortalidade foram obtidos do Banco de Dados de Mortalidade da Organização Mundial da Saúde (OMS), os dados populacionais dos prospectos de população mundial das Nações Unidas e os dados de gasto com saúde do Banco Mundial. Ao todo, 17 países do Caribe possuíam dados de mortalidade, porém apenas 11 dispunham de dados de mortalidade e de gasto com saúde. Foram analisadas as tendências em cada país das taxas de mortalidade por doença cardiovascular e diabetes padronizadas por idade nos sexos feminino e masculino usando médias móveis de 3 anos de 1995 a 2014. Foram examinadas as associações existentes entre a variação secular da taxa de mortalidade e o gasto com saúde. Resultados. As taxas de mortalidade por doença cardiovascular e diabetes variaram de 10,7–247,1 por 100 mil (média de 92,3 e desvio padrão de 47,6). Dos 17 países, 12 tiveram redução da mortalidade prematura por doença cardiovascular e diabetes tanto no sexo masculino quanto no feminino, sendo que os outros países não demonstraram melhoria ou aumento. As taxas de mortalidade foi 1,46 vez maior no sexo masculino que no feminino. Em média, houve um aumento de 68% no gasto com saúde, com uma queda de 15,4% na mortalidade por doença cardiovascular e diabetes no sexo feminino e 4,9% no sexo masculino. A modelagem de efeitos mistos demonstrou uma fraca associação entre gasto com saúde e declínio da mortalidade por doença cardiovascular e diabetes tanto no sexo feminino (−0,006; IC 95% −0,014 a 0,001) quanto no masculino (−0,008; IC 95% −0,017 a 0,001). Conclusões. A análise indicou que houve avanços na redução da mortalidade prematura por doença cardiovascular e diabetes em vários países do Caribe. As variações entre os países podem estar relacionadas em parte a diferenças no desempenho dos sistemas de saúde, mas outros estudos são necessários considerando-se os fatores de confusão.

ABSTRACT Objective. To examine the historical trends of premature death due to cardiovascular disease and diabetes mellitus (CVD-DM) in the Caribbean and to identify any associations between these trends and health care expenditure. Methods. Death data were obtained from the World Health Organization Mortality Database; population data, from the United Nations World Population prospects; and health care expenditure data, from the World Bank. In all, 17 Caribbean countries had mortality data; however, only 11 had both mortality and health care expenditure data available. The analyses explored country-level trends in age-standardized CVD-DM mortality rates using 3-year moving averages from 1995 − 2014 for women and men. Associations between secular mortality rate change and health care expenditure were considered. Results. CVD-DM mortality rates ranged from 10.7 − 247.1 per 100 000, with a mean of 92.3 and standard deviation of 47.6. Of the 17 countries, 12 showed a reduction in premature CVD-DM mortality in both men and women, with others either showing no improvement or increases. Mortality rates for men were 1.46 times higher than for women. On average, there was a 68% increase in health care expenditure, with a 15.4% fall in CVD-DM mortality in women and 4.9% in men. Mixed effects modelling demonstrated a weak association between health care expenditure and declining CVD-DM mortality for both women −0.006 (95%CI = −0.014 − 0.001) and men −0.008 (95%CI = −0.017 − 0.001). Conclusions. Findings suggest that progress has been made to reduce premature CVD-DM related mortality in a number of Caribbean countries. Differences between countries may be partly related to differences in health care system performance, although further research that considers confounders is needed.

RESUMEN Objetivo. Examinar las tendencias históricas de la mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus (ECV-DM) en el Caribe y determinar si hay alguna asociación entre estas tendencias y el gasto en atención de salud. Métodos. Los datos de mortalidad se obtuvieron de la base de datos sobre mortalidad de la Organización Mundial de la Salud; los datos demográficos, de las Perspectivas de la Población Mundial de las Naciones Unidas; y los datos sobre el gasto en atención de salud, del Banco Mundial. En total, 17 países del Caribe tenían datos sobre mortalidad, pero únicamente 11 tenían datos tanto de mortalidad como del gasto en atención de salud. Se analizaron las tendencias en cada país de las tasas de mortalidad por ECV-DM según la edad usando promedios móviles trienales de 1995 al 2014 para mujeres y hombres. Se tuvieron en cuenta las asociaciones entre el cambio en la tasa de mortalidad secular y el gasto en atención de salud. Resultados. Las tasas de mortalidad por ECV-DM comprendieron de 10,7 a 247,1 por 100 000, con una media de 92,3 y una desviación estándar de 47,6. De los 17 países, en 12 se encontró una reducción de la mortalidad prematura por ECV-DM tanto en hombres como en mujeres. En el resto de los países, no se observó ni mejora ni aumento. Las tasas de mortalidad en los hombres fueron 1,46 veces más altas que en las mujeres. Por término medio, se produjo un aumento de 68% del gasto en atención de salud, acompañado de una disminución de 15,4% en la mortalidad por ECV-DM en las mujeres y de 4,9% en los hombres. Con este modelo mixto se demostró una asociación débil entre el gasto en atención de salud y la disminución de la mortalidad por ECV-DM tanto en mujeres, 0,006 (IC del 95% IC = −0,014 − 0,001), como en hombres, 0,008 (IC del 95% = −0,017 − 0,001). Conclusiones. Los resultados indican que se han logrado avances en la reducción de la mortalidad prematura relacionada con ECV-DM en varios países del Caribe. Las diferencias entre los países pueden estar en parte relacionadas con las diferencias en el desempeño de los sistemas de atención de salud, aunque es necesario llevar a cabo más investigaciones donde se tengan en cuenta los factores de confusión.