Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar associação entre dor pré-operatória, ansiedade e impacto da condição bucal na qualidade de vida dos pacientes atendidos no serviço de Urgência Odontológica da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Estudo transversal retrospectivo foi conduzido avaliando dados clínicos de 240 prontuários de pacientes com idades entre 18 e 65 anos. A dor foi mensurada pela Heft-Parker Visual Analogue Scale; ansiedade, pela Corah’s Detal Anxiety Scale e qualidade de vida, pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Associações foram analisadas pelo Teste qui-quadrado de Pearson (p < 0,05). Foi observada associação estatisticamente significante entre dor e pior qualidade de vida, com impacto nos domínios desconforto psicológico (p < 0,001), incapacidade física (p < 0,001), psicológica (p < 0,001) e social (p < 0,001). Ansiedade influenciou na pior qualidade de vida, com impacto nos domínios desconforto psicológico (p = 0,009), incapacidade fisica (p = 0,016), psicológica (p = 0,011) e desvantagem social (p = 0,028). Esse estudo é relevante para o planejamento de ações voltadas para a saúde bucal dos pacientes atendidos nos serviços de urgência odontológica, priorizando aqueles com maiores impactos psicossociais decorrentes dos problemas bucais.

Abstract The scope of this study was to assess the association between preoperative pain, anxiety and the impact of the oral condition on the quality of life of patients treated at the Dental Emergency Service at the Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys. A retrospective cross-sectional study was conducted evaluating data from 240 patient charts aged from 18 to 65 years. Pain was measured by the Heft-Parker Visual Analog Scale; dental anxiety by Corah’s Dental Anxiety Scale; and oral health-related quality of life by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Associations were analyzed using Pearson’s Chi-square test (p < 0.05). A statistically significant association was observed between pain and poorer quality of life, with impacts on psychological discomfort (p < 0.001), physical incapacity (p < 0.001) and the psychological (p < 0.001) and social (p < 0.001) domains. Anxiety influenced poorer quality of life, with impacts on the psychological discomfort (p = 0.009), physical disability (p = 0.016), psychological disability (p = 0.011) and social disadvantage (p = 0.028) domains. This study is relevant for the planning of programs and actions aimed at the oral health of patients treated in dental emergency services, prioritizing those with the greatest psychosocial impact arising from oral problems.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar associação entre dor pré-operatória, ansiedade e impacto da condição bucal na qualidade de vida dos pacientes atendidos no serviço de Urgência Odontológica da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Estudo transversal retrospectivo foi conduzido avaliando dados clínicos de 240 prontuários de pacientes com idades entre 18 e 65 anos. A dor foi mensurada pela Heft-Parker Visual Analogue Scale; ansiedade, pela Corah’s Detal Anxiety Scale e qualidade de vida, pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Associações foram analisadas pelo Teste qui-quadrado de Pearson (p < 0,05). Foi observada associação estatisticamente significante entre dor e pior qualidade de vida, com impacto nos domínios desconforto psicológico (p < 0,001), incapacidade física (p < 0,001), psicológica (p < 0,001) e social (p < 0,001). Ansiedade influenciou na pior qualidade de vida, com impacto nos domínios desconforto psicológico (p = 0,009), incapacidade fisica (p = 0,016), psicológica (p = 0,011) e desvantagem social (p = 0,028). Esse estudo é relevante para o planejamento de ações voltadas para a saúde bucal dos pacientes atendidos nos serviços de urgência odontológica, priorizando aqueles com maiores impactos psicossociais decorrentes dos problemas bucais.

Abstract The scope of this study was to assess the association between preoperative pain, anxiety and the impact of the oral condition on the quality of life of patients treated at the Dental Emergency Service at the Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys. A retrospective cross-sectional study was conducted evaluating data from 240 patient charts aged from 18 to 65 years. Pain was measured by the Heft-Parker Visual Analog Scale; dental anxiety by Corah’s Dental Anxiety Scale; and oral health-related quality of life by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Associations were analyzed using Pearson’s Chi-square test (p < 0.05). A statistically significant association was observed between pain and poorer quality of life, with impacts on psychological discomfort (p < 0.001), physical incapacity (p < 0.001) and the psychological (p < 0.001) and social (p < 0.001) domains. Anxiety influenced poorer quality of life, with impacts on the psychological discomfort (p = 0.009), physical disability (p = 0.016), psychological disability (p = 0.011) and social disadvantage (p = 0.028) domains. This study is relevant for the planning of programs and actions aimed at the oral health of patients treated in dental emergency services, prioritizing those with the greatest psychosocial impact arising from oral problems.

Resumo Os novos materiais restauradores em desenvolvimento devem evitar danos aos tecidos dentários. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade de uma marca comercial de cimento de ionômero de vidro convencional (CIV) modificado com microfibras de celulose (CIV+MC) ou nanocristais de celulose (CIV+NC) através da implantação de três amostras em tecido subcutâneo na região dorsal de 15 ratos Rattus norvegicus albinus. Cada rato recebeu um exemplar de cada cimento, resultando nos seguintes grupos (n=15): Grupo CIV (controle, n=15), Grupo CIV+MC e Grupo CIV+NC. Nos intervalos de 7, 30 e 60 dias os animais foram sacrificados e os seguintes aspectos foram avaliados histologicamente: tipo de células inflamatórias, fibroblastos, vasos sanguíneos, macrófagos, células gigantes, tipo de reação inflamatória e espessura da cápsula (µm). Estes eventos foram quantitativamente classificados conforme os escores: (-) ausente, (+) suave, (++) moderado e (+++) intenso. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste Kruskal-Wallis e pós-teste Mann-Whitney. Aos 7 dias, o Grupo CIV+NC demonstrou um nível mais elevado de reparação tecidual porque havia maior quantidade de fibroblastos (p=0,022) e uma menor quantidade de macrófagos (p=0,008) e células mononucleares (p=0,033). Neutrófilos e células gigantes estavam ausentes em todos os períodos experimentais. Aos 60 dias, o Grupo CIV+NC apresentou cápsula de tecido fibroso com espessura mais reduzida (26,72±2,87 µm) em comparação ao Grupo CIV+MC (41,21±3,98 µm (p=0,025). No geral, todos os materiais apresentaram satisfatória biocompatibilidade, no entanto, o cimento de ionômero de vidro modificado com nanocristais de celulose proveu reparação tecidual mais avançada comparativamente aos demais materiais avaliados.

Developing new restorative materials should avoid damage to tissue structures. This study evaluated the biocompatibility of a commercial dental glass ionomer cement (GIC) mechanically reinforced with cellulose microfibers (GIC+CM) or cellulose nanocrystals (GIC+CN) by implantation of three test specimens in subcutaneous tissue in the dorsal region of 15 Rattus norvegicus albinus rats. Each rat received one specimen of each cement, resulting in the following groups (n=15): Group GIC (Control), Group GIC+CM and Group GIC+NC. After time intervals of 7, 30 and 60 days, the animals were sacrificed and the following aspects were histologically evaluated: type of inflammatory cells, fibroblasts, blood vessels, macrophages, giant cells, type of inflammatory reaction and capsule thickness (µm). These events were scored as (-) absent, (+) light, (++) moderate and (+++) intense. The results were statistically analyzed by Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney post test. At 7 days, Group GIC+NC showed more favorable tissue repair because quantitatively there were more fibroblasts (p=0.022), fewer macrophages (p=0.008) and mononuclear cells (p=0.033). Polymorphonuclear neutrophils and giant cells were absent in all experimental periods. At 60 days, test specimens in Group GIC+NC were surrounded by a fibrous tissue capsule with reduced thickness (26.72±2.87 µm) in comparison with Group GIC+CM (41.21±3.98 µm) (p=0.025). In general, all biomaterials showed satisfactory biocompatibility, but glass ionomer cement modified with cellulose nanocrystals showed a more advanced tissue repair.

O objetivo deste estudo foi avaliar o padrão de qualidade de 1.347 obturações de canais radiculares realizadas por estudantes de pós-graduação em endodontia, conforme 3 parâmetros radiográficos. Os parâmetros de qualidade analisados incluíram limite apical (LA), conicidade (CO) e homogeneidade (HO), os quais receberam escores E2 (padrão ideal), E1 (suave desvio) ou E0 (desvio acentuado). Obturação perfeita (OP) recebeu E2 em todos os parâmetros. Na ausência de um ou dois E2, as obturações foram consideradas satisfatórias (OS) ou deficientes (OD), respectivamente. Os resultados mostraram 51,7%, 41,5% e 6,8% de OP, OS e OD, respectivamente. LA, CO e HO apresentaram semelhantes parâmetros de qualidade nos canais radiculares de incisivos e pré-molares inferiores (p>0,05). Em contrapartida, nas obturações de incisivos superiores, caninos e canais distais de molares inferiores, foram encontradas diferenças significativas entre 2 parâmetros (p<0,05). Além disso, houve diferença significativa (p<0,05) entre os parâmetros medidos em obturações de canais radiculares de pré-molares superiores, todos os canais radiculares de molares superiores e canais mesiais de molares inferiores. LA mostrou a menor frequência de E2 para todos os grupos. Em conclusão, a prevalência de obturações perfeitas, satisfatórias e deficientes variou significativamente em função dos grupos de canais radiculares. Os parâmetros de qualidade categorizaram as obturações em 3 graus de complexidade. LA foi o parâmetro crítico da qualidade das obturações dos canais radiculares.

The aim of this study was to evaluate the standard quality of 1,347 root fillings performed by postgraduate students in Endodontics according to 3 radiographic quality parameters. The analyzed quality parameters included apical extension (AE), taper (TA) and homogeneity (HO), which received scores S2 (ideal standard), S1 (slight deviation) or S0 (accentuated deviation). A perfect filling (PF) received S2 for all parameters. In the absence of one or two S2 score, the fillings were deemed as satisfactory (SF) or deficient (DF), respectively. The results showed 51.7%, 41.5% and 6.8% of PF, SF, and DF, respectively. AE, TA, and HO presented equivalent quality parameters in root-filled canals of mandibular incisors and mandibular premolars (p>0.05). Conversely, in maxillary incisors, canines and distal root of mandibular molars, significant differences (p<0.05) were found between 2 parameters. Besides, there were significant differences (p<0.05) among the measured parameters in root-filled canals of maxillary premolars, all root canals of the maxillary molars and mesial root of the mandibular molars. AE showed the lowest frequency of S2 score for all groups. In conclusion the prevalence of perfect, satisfactory and deficient fillings varied significantly according to the root canal group. The quality parameters categorized fillings in 3 complexity degrees. AE was the most critical parameter of quality in root canal fillings.

OBJECTIVE: This in vitro study evaluated the influence of luting agents on ultrasonic vibration time for intraradicular cast post removal. MATERIAL AND METHODS: After endodontic treatment, 30 roots of extracted human canines were embedded in resin cylinders. The post-holes were prepared at 10 mm depth and their impressions were taken using autopolymerizing acrylic resin. After casting procedures using a nickel-chromium alloy, the posts were randomly distributed into 3 groups (n=10) according to the luting material: G1- zinc phosphate (SS White) (control group), G2 - glass ionomer cement (Vidrion C; SS White), and G3- resin cement (C&B; Bisco). In G3, the adhesive procedure was performed before post cementation. After 24 h, the cement line was removed at the post/tooth interface using a fine diamond bur, and the ST-09 tip of an Enac ultrasound unit was applied at maximum power on all surfaces surrounding the posts. The application time was recorded with a chronometer until the post was completely dislodged and data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (p<0.05). RESULTS: The roots were removed from the acrylic resin and inspected to detect cracks and/or fractures. The means for G1, G2, and G3 were 168.5, 59.5, and 285 s, respectively, with statistically significant differences among them. Two G3 posts resisted removal, one of which developed a vertical fracture line. CONCLUSIONS: Therefore, the cement type had a direct influence on the time required for ultrasonic post removal. Compared to the zinc phosphate and glass ionomer cements, the resin cement required a longer ultrasonic vibration time.

The aim of this in vitro study was to compare the time required for removal of intraradicular cast posts cemented with zinc phosphate (ZF) or glass ionomer cement (GIC), using two Brazilian ultrasound devices (BUD). Seventy two human inferior premolars with single root canals were sectioned transversally at the cementoenamel junction. In each specimen, the root canal was endodontically treated, the post space was prepared to a depth of 9 mm and the canal was molded to obtain a post impression. After the casting procedures, the posts were randomly distributed into 2 groups (n = 36) according to the luting material used: G1 - ZF and G2 - GIC. The tooth and luted post set was then embedded in an acrylic resin block. The groups were then divided into 3 subgroups (n = 12) according to the ultrasound device used: A - Enac (Osada Electric, Japan), used as a control group; B - Profi II Ceramic (Dabi Atlante, Brazil) and C - Jet Sonic Satelec (Gnatus, Brazil). The posts were submitted to the vibration process with maximum power set on all surrounding surfaces. Time of application was recorded with a chronometer until complete post dislodgment, and the data were analyzed by the ANOVA test (p < 0.05). The averages required for post removal in G1 and G2 were respectively 41.42 and 92.03 seconds, with significant statistical difference (p = 0.001). No statistical difference was observed among the three ultrasound devices (p = 0.088), and the BUD presented a performance similar to that of the international gold standard device (Enac). Moreover, the type of luting agent had a greater influence on the time required for post removal than the origin of the ultrasonic unit.

Este estudo objetivou mensurar a atividade anti-bacteriana residual de várias pastas à base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2], após permanecerem em canais radiculares de cães com lesões periapicais crônicas induzidas. Os canais radiculares foram instrumentados com o sistema Profile e preenchidos com quatro diferentes pastas: G1-Ca(OH)2 p.a./solução anestésica (n=16), G2-Calen®/PMCC (n=20), G3-Calen® (n=18) e G4-Ca(OH)2 p.a./solução de digluconato de clorexidina a 2% (n=18). Transcorridos 21 dias, amostras foram recuperadas dos canais radiculares com limas Kerr #60 e colocadas em placas de Petri com ágar semeado com Micrococcus luteus ATCC 9341. Pastas não aplicadas nos canais radiculares serviram como controle. Após pré-difusão, incubação e otimização, as zonas de inibição do crescimento bacteriano foram mensuradas e analisadas pelo teste de Mann-Whitney (a<0.05). Verificou-se que todas as pastas apresentaram ação antibacteriana residual, com maiores halos para as amostras-controles. As médias dos halos de inibição para G1, G2, G3 e G4 foram 7,6; 10,4; 17,7 e 21,4 mm, respectivamente. Os halos de inibição de G4 foram significativamente superiores as de G1 e G2 (p<0.05). Portanto, independentemente do veículo, todas as pastas à base de Ca(OH)2 determinaram, em diferentes magnitudes, atividade anti-bacteriana residual mensurável. Ademais, diferentemente do PMCC, a solução de digluconato de clorexidina a 2% ampliou significativamente, a atividade anti-bacteriana residual do hidróxido de cálcio.

The purpose of this study was to evaluate the residual antibacterial activity of several calcium hydroxide [Ca(OH)2]-based pastes, placed in root canals of dogs' teeth with induced chronic periapical lesions. Root canals were instrumented with the ProFile rotary system and filled with 4 pastes: G1 (n=16): Ca(OH)2 paste + anesthetic solution; G2 (n=20): Calen® paste + camphorated p-monochlorophenol (CMCP); G3 (n=18): Calen®; and G4 (n=18): Ca(OH)2 paste + 2% chlorhexidine digluconate. After 21 days, the pastes were removed with size 60 K-files and placed on Petri plates with agar inoculated with Micrococcus luteus ATCC 9341. Pastes that were not placed into root canals served as control. After pre-diffusion, incubation and optimization, the inhibition zones of bacterial growth were measured and analyzed by Mann-Whitney U test at 5% significance level. All pastes showed residual antibacterial activity. The control samples had larger halos (p<0.05). The mean residual antibacterial activity halos in G1, G2, G3 and G4 were 7.6; 10.4; 17.7 and 21.4 mm, respectively. The zones of bacterial growth of G4 were significantly larger than those of G1 and G2 (p<0.05). In conclusion, regardless of the vehicle and antiseptic, all Ca(OH)2-based pastes showed different degrees of measurable residual antibacterial activity. Furthermore, unlike CMCP, chlorhexidine increased significantly the antibacterial activity of Ca(OH)2.

OBJETIVO: Neste estudo avaliou-se a distribuição dos microrganismos no sistema de canais radiculares (SCR) e região periapical (RP) de cães após instrumentação automatizada e utilização de pastas à base de hidróxido de cálcio CaO(H)2. MATERIAL E MÉTODOS: Lesões periapicais crônicas foram induzidas em 80 raízes de pré-molares de quatro cães. Após a instrumentação com o sistema Profile auxiliado pela solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, aplicou-se as seguintes pastas contendo Ca(OH)2: grupo 1-Calen (n=18), grupo 2-Calen/PMCC (n=20), grupo 3-hidróxido de cálcio p.a. + solução anestésica (n=16) e grupo 4-hidróxido de cálcio p.a. + solução de digluconato de clorexidina a 2% (n=18), por 21 dias. Oito canais radiculares sem tratamento endodôntico constituíram o grupo-controle. Nas secções histológicas coradas por Brown & Brenn, avaliou-se a presença de microrganismos nos 3mm apicais do SCR e RP, incluindo o canal radicular principal, deltas, cementoplastos, túbulos dentinários, reabsorções cementárias e lesão periapical. Os resultados foram analisados pelo teste de Mann-Whitney (p<0.05). RESULTADOS: Verificou-se que o grupo-controle apresentou a maior freqüência de microrganismos em todos os sítios, com nítida presença de biofilmes nas paredes do canal radicular e nas reabsorções cementárias. Cocos, bacilos e filamentosos foram os morfotipos mais frequentes. Similar padrão de distribuição de microrganismos foi observado no SCR e nas áreas reabsorções sementárias de todos os grupos (p>0.05). Nos grupos 1, 2, 3, 4 e controle, os percentuais de sítios do SCR contendo microrganismos foram: 67.6%, 62.5%, 78.2%, 62.0% e 87.6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Histomicrobiologicamente, os protocolos de anti-sepsia utilizados proporcionaram insignificativa redução dos microrganismos no SCR e na RP, embora, metabolicamente, muitas bactérias vistas nas secções histológicas podem ter sido inativadas irreversivelmente ou mesmo perdido a viabilidade em função dos procedimentos de anti-sepsia utilizados.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the distribution of microorganisms in the root canal system (RCS) and periapical lesions of dogs' teeth after rotary instrumentation and placement of different calcium hydroxide [Ca(OH)2]-based intracanal dressings. MATERIALS AND METHODS: Chronic periapical lesions were experimentally induced in 80 premolar roots of four dogs. Instrumentation was undertaken using the ProFile rotary system and irrigation with 5.25% sodium hypochlorite. The following Ca(OH)2-based pastes were applied for 21 days: group 1 - Calen (n=18); group 2 - Calen+CPMC (n=20); group 3 - Ca(OH)2 p.a. + anaesthetic solution (n=16) and group 4 - Ca(OH)2 p.a.+ 2% chlorhexidine digluconate (n=18). Eight root canals without endodontic treatment constituted the control group. Histological sections were obtained and stained with Brown & Brenn staining technique to evaluate the presence of microorganisms in the main root canal, ramifications of the apical delta and secondary canals, apical cementoplasts, dentinal tubules, areas of cemental resorption and periapical lesions. The results were analyzed statistically by the Mann-Whitney U test (p<0.05). RESULTS: The control group showed the highest prevalence of microorganisms in all sites evaluated. Gram-positive cocci, bacilli and filaments were the most frequent morphotypes. Similar microbial distribution patterns in the RCS and areas of cementum resorption were observed in all groups (p>0.05). The percentage of RCS sites containing microorganisms in groups 1, 2, 3, 4 and control were: 67.6%, 62.5%, 78.2%, 62.0% and 87.6%, respectively. CONCLUSION: In conclusion, the histomicrobiological analysis showed that the rotary instrumentation and the different calcium hydroxide pastes employed did not effectively eliminate the infection from the RCS and periapical lesions. However, several bacteria seen in the histological sections were probably dead or were inactivated by the biomechanical preparation and calcium hydroxide-based intracanal dressing.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia anti-séptica da instrumentação rotatória associada às pastas à base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] contendo diferentes veículos e anti-sépticos. Lesões periapicais crônicas foram experimentalmente induzidas em 72 canais radiculares de pré-molares de 4 cães. Sob controlada assepsia, após amostras microbiológicas iniciais (A1), fez-se a instrumentação com o sistema ProFile coadjuvado pela solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, seguido de medicação intracanal. Em função das pastas utilizadas obtiveram-se 4 grupos: grupo 1- Calen (n=18), grupo 2- Calen+PMCC (n=20), grupo 3- Ca(OH)2 p.a.+ solução anestésica (n=16) e grupo 4- Ca(OH)2 p.a.+ solução de digluconato de clorexidina a 2% (n=18). Transcorridos 21 dias, removeram-se as pastas, deixando os canais radiculares vazios e 96 horas após obteve-se a segunda amostragem microbiológica (A2). O número de unidades formadoras de colônias de microrganismos (ufc) e a incidência de culturas positivas antes e após cada tratamento foram analisados pelo teste de Wilcoxon enquanto a influência dos diferentes tratamentos na infecção intracanal foi avaliada pelo teste de Kruskal-Wallis com nível de signficância de 5,0%. Verificaram-se nas amostras A1 elevadas quantidades de anaeróbios obrigatórios, facultativos e estreptococos do grupo viridans em 100% dos canais radiculares. Nas amostras A2, todos os tratamentos proporcionaram significativa redução do número de ufc e de culturas positivas (p<0.05), mas somente os grupos 3 e 4 proveram 100,0% dos canais radiculares livres de microrganismos. Portanto, a instrumentação automatizada coadjuvada pela solução de hipoclorito de sódio a 5,25% associada à medicação intracanal proporcionaram drástica redução ou eliminação da microbiota intracanal, cuja performance não foi influenciada pela natureza do veículo ou do anti-séptico acrescido ao hidróxido de cálcio p.a..

The aim of this study was to evaluate the antiseptic efficacy of rotary instrumentation associated with calcium hydroxide-based pastes prepared with different vehicles and antiseptics. Chronic periapical lesions were experimentally induced in 72 premolar root canals of four dogs. Under controlled asepsis, after initial microbiological sampling (A1), the root canals were instrumented using the ProFile system in conjunction with 5.25% sodium hypochlorite and the intracanal medication was placed. Four experimental groups were formed according to the pastes used: group 1- Calen (n=18), group 2- Calen+CPMC (n=20), group 3- Ca(OH)2 p.a.+ anaesthetic solution (n=16) and group 4- Ca(OH)2 p.a.+ 2% chlorhexidine digluconate (n=18). After 21 days, the pastes were removed; the canals were emptied and 96 hours later a second microbiological sample was obtained (A2). The incidence of positive microbiological cultures and the number of cfus in stages A1 and A2 were compared statistically by the Wilcoxon test while the influence of the different treatments in intracanal infection was evaluated by Kruskal-Wallis test at 5% significance level (p<0.05). Large numbers of strict and facultative anaerobes, and viridans group streptococci were found in 100% of root canals of A1 samples. Among A2 samples, all treatments showed significant reduction of cfus and positive cultures (p<0.05), but only groups 3 and 4 showed 100% of root canals free of microorganisms. Rotary instrumentation plus NaOCl 5.25% associated with intracanal medication produced a drastic reduction or elimination of intracanal microbiota, whose performance was not influenced by the nature of the vehicle or the antiseptic added to the Ca(OH)2 p.a.

Este estudo objetivou avaliar a anti-sepsia do sistema de canais radiculares (SCR) e da região periapical (RP) proporcionada pela instrumentação automatizada associada a medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio + clorexidina. Lesões periapicais crônicas foram induzidas em 26 raízes de pré-molares de dois cães. Após amostragem microbiológica, procedeu-se à instrumentação automatizada de 18 canais radiculares (CR) utilizando-se o sistema Profile e a solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, com irrigação final com EDTA a 14,3%, seguida de irrigação profusa com soro fisiológico. Após se secarem os canais, foi colocada em seu interior uma pasta à base de hidróxido de cálcio P.A. associada à solução de digluconato de clorexidina a 2%. Transcorridos 21 dias, removeu-se a medicação, deixando-se os CR vazios e selados coronariamente. Após 96 horas, obteve-se a amostra microbiológica final e realizou-se o processamento histomicrobiológico pelo método de Brown & Brenn. Oito CR sem tratamento endodôntico representaram o grupo controle (G-C). Pelo teste de Mann-Whitney ao nível de 5% (p < 0,05), os procedimentos de anti-sepsia utilizados proporcionaram significativa eficácia (p < 0,05), resultando em 100,0% de CR livres de microrganismos. No G-C, verificou-se elevada incidência de vários morfotipos microbianos em todos os sítios do SCR e colônias microbianas na RP. Em contrapartida, no grupo experimental, verificou-se um padrão de infecção do SCR similar, mas menos intenso e reduzida presença de infecção extrarradicular (p < 0,05). Concluiu-se que a adequada instrumentação seguida da aplicação do hidróxido de cálcio + clorexidina proporcionou significativa eliminação de microrganismos.

This study aimed at evaluating the antisepsis of the root canal system (RCS) and periapical region (PR) provided by rotary instrumentation associated with chlorhexidine + calcium hydroxide as intracanal medicament. Chronic periapical lesions were induced in 26 pre-molar roots in two dogs. After microbiological sampling, automatic instrumentation using the Profile system and irrigation with 5.25% sodium hypochlorite solution, with a final rinse of 14.3% EDTA followed by profuse irrigation with physiological saline were carried out in 18 root canals. After drying the canals, a paste based on calcium hydroxide associated with a 2% chlorhexidine digluconate solution was placed inside them. After 21 days, the medication was removed, leaving the root canals empty and coronally sealed. After 96 hours, a final microbiological sample was obtained, followed by histomicrobiological processing by the Brown & Brenn method. Eight untreated root canals represented the control group (C-G). Based on the Mann-Whitney test at a confidence level of 5% (p < 0.05), the procedures of antisepsis used offered significant efficacy (p < 0.05) resulting in 100.0% of the canals free of microorganisms. In the C-G, an elevated incidence of various microbial morphotypes was confirmed in all sites of the RCS, with the presence of microbial colonies in the periapical region. In contrast, the experimental group showed a similar pattern of infection in the RCS, although less intense and a reduced level of periapical infection (p < 0.05). It was concluded that adequate instrumentation followed by the application of calcium hydroxide + chlorhexidine offered significant elimination of microorganisms.

Este estudo avaliou as condições microbiológicas dos canais radiculares, por meio de esfregaços e culturas de dentes anteriores e pré-molares com necrose pulpar associada à radiolucidezes periapicais, antes e após o preparo biomecânico (PBM). Utilizou-se a técnica de instrumentação biescalonada coadjuvada por soluções de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1, 2,5 ou 5% nos grupos I (n=39), II (n=36) e III (n=36), respectivamente. Antes do PBM havia 100% de culturas positivas e os esfregaços proveram diversificados morfotipos microbiológicos, sendo 20, 20 e 23 nos grupos I, II e III, respectivamente. Após o PBM, o percentual de culturas negativas nos grupos I, II e III foi 74,2%, 86,3 e 93,4% (p>0,05) e a incidência de morfotipos declinou para 14, 15 e 5, respectivamente. Todos os dentes birradiculados e/ou portadores de fístulas apresentaram-se microbiologicamente negativos após o PBM, independentemente do irrigante utilizado. Os morfotipos Gram-negativos foram mais suscetíveis à ação do PBM. Após o PBM persistiram apenas cocos e bacilos Gram-positivos no grupo III. Portanto, o PBM coadjuvado por solução de NaOCl a 5%, proporcionou o melhor desempenho anti-séptico, pois, nas poucas culturas positivas, houve também significativa redução do número de morfotipos microbiológicos (p<0.05).

This study evaluated the microbiological conditions of root canals, using smears and culture from anterior teeth and premolars with necrotic pulps associated with chronic periapical pathologies, before and after biomechanical preparation (BMP). During double-flared instrumentation, 1, 2.5 and 5% sodium hypochlorite (NaOCl)-based irrigants were used in 3 groups: GI (n=39), GII (n=36) and GIII (n=36), respectively. Before BMP, all cultures were positive and the smears showed microbiologically diverse morphotypes, including fusiforms, pleomorphic, rods, cocci and filaments. Quantitetively, 20, 20 and 23 morphotypes were identified in GI, GII and GIII, respectively). After BMP, the percentages of negative cultures in GI, GII and GIII were 74.2%, 86.3% and 93.4% (p>0.05) and the number of morphotypes decreased to 14, 15 and 5, respectively. All teeth with 2 root canals and/or associated fistulas were microbiologically negative after BMP, regardless of irrigant concentration. Gram-negative morphotypes were more susceptible to the action of irrigants. After irrigation with 5% NaOCl, only structural arrangements consisting of Gram-positive cocci and bacilli persisted. Thus, BMP plus 5% NaOCl offered the best antiseptic potential because in the few positive cultures a significant reduction in the number of microbiological morphotypes was also shown (p<0.05).

Comparativamente à guta-percha, os cimentos endodônticos são utilizados em pequena quantidade nas obturações dos canais radiculares, mas são imprescindíveis para obtenção do hermético selamento marginal, sendo sua biocompatibilidade dependente do somatório das respostas de cada célula presente na região periapical. Por conseguinte, o objetivo deste estudo foi avaliar em cultura de macrófagos peritoneais de seis camundongos Swiss, a citotoxicidade de dois cimentos endodônticos, um à base de resina epóxica (Sealer 26) e outro contendo óxido de zinco e eugenol (Endofill), quanto a indução da produção de óxido nítrico. Após a presa e pulverização, alíquotas de 100ml da suspensão contendo 18mg/mL dos respectivos cimentos foram adicionados em placa de cultura de tecido de 96 poços, contendo a cultura de macrófagos na concentração de 5,0X10(6) células/ml. Após 48 horas de incubação, a 37ºC, em 5% de CO2, foi feita a leitura em um leitor ELISA automático para se averiguar a liberação de óxido nítrico. Verificou-se, para o cimento Sealer 26, que a produção de óxido nítrico oscilou de 36,1 a 313,0 mimols, com média de 143,82±111,03, enquanto para o Endofill estes valores foram significativamente menores (p=0.01), variando de 50,8 a 125,7, com média de 80.33±28,42 mols. Nos grupos controles positivo e negativo a média de liberação de óxido nítrico foi de 162,75mimols e 4,42mimols, respectivamente. Não houve diferença significativa entre o grupo controle positivo e o cimento Sealer 26 (p>0.05). Portanto, o cimento Sealer 26 causou, significativamente, maior toxicidade aos macrófagos, possivelmente devido aos seus componentes, a exemplo da resina epóxica e ao formaldeído, liberados durante a sua reação de polimerização.

Compared to gutta-percha, the endodontic cements are used in small quantity to seal root canals, but are indispensable to achieve hermetically sealed margins, where its biocompatibility depends on the sum of responses of each cell present in the periapical region. The object of this study was to evaluate the cytotoxicity of two endodontic cements, one based on epoxy resin (Sealer 26) and the other containing zinc oxide eugenol (Endofill) by using cultured peritoneal macrophages from Swiss mice to measure the induced production of nitric oxide. After solidification and pulverization, aliquots of 100mul of suspension containing 18mg/mL of the respective cements were added to 96-well tissue culture plates containing the tissue culture of macrophages at a concentration of 5.0X10(6) cells/ml. In the positive control group the cell culture was treated with 10mg/mL of lipopolyssaccharide from Escherichia coli 026:B6 and the cell culture alone represented the negative control. After 48 hours of incubation, at 37ºC, in 5% CO2, the cultures were placed in an ELISA automatic reader to evaluate the release of nitric oxide. The production of nitric oxide for cement Sealer 26 was between 36.1 and 313.0 mumols, with a mean of 143.82±111.03mumols, while for the Endofill these values were significantly less (p=0.01), varying from 50.8 to 125.7mumols, with a mean of 80.33±28.42 mumols. In the positive and negative control groups the mean release of nitric oxide was of 162.75mumols and 4.42mumols, respectively. There was no significant difference between the positive control group and cement Sealer 26 (p>0.05). Therefore, the cement Sealer 26 caused significantly greater toxicity to the macrophages, possibly due to the components from the epoxy resin and formaldehyde release during polymerization.

No tratamento endodôntico dos canais radiculares com polpa necrótica associados à áreas radiolúcidas periapicais, um dos principais objetivos consiste em eliminar os microrganismos situados em todo o sistema de ramificações. Por conseguinte, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia anti-séptica do preparo biomecanico e de duas pastas à base de hidróxido de cálcio, em dentes de cães com reações periapicais crônicas experimentalmente induzidas. Após amostragem microbiológica inicial, realizou-se a instrumentação dos canais radiculares pela técnica convencional, utilizando-se limas tipo Kerr coadjuvadas pela solução de hipoclorito de sódio a 5,25%. Noventa e seis horas após, obteve-se a segunda amostragem microbiológica e aplicou-se as pastas Calen/PMCC ou Calasept, por 15 e 30 dias. Noventa e seis horas após a remoção da medicação, obteve-se a terceira amostragem microbiológica e ulterior análise histomicrobiológica pela técnica de Brown & Brenn. Os resultados foram analisados pelo teste de Kruskall-Wallis, com nível de significância estabelecido em 5% (p<0,05). Verificou-se que o preparo biomecânico reduziu significativamente o número de unidades formadoras de colônias de microrganismos. Em contrapartida, não houve diferença significativa entre a ação anti-séptica dos curativos de demora nos dois tempos de ação, embora aos 30 dias houvesse maior redução da quantidade de microrganismos e da incidência de culturas microbiológicas positivas. Nas seções histológicas dos quatro grupos experimentais, verificou-se similar padrão microbiológico, (p>0,05), caracterizado por elevada incidência de cocos, bacilos e filamentosos, predominantemente gram-positivos, situados no canal radicular, canais secundários e acessórios, cementoplastos apicais e túbulos dentinários, mas com baixa incidência de microrganismos nas áreas de reabsorção cementária e lesão periapical. O preparo biomecânico e o curativo de demora à base de hidróxido de cálcio foram importantes na anti-sepsia do canal radicular principal, contudo, ambos os procedimentos não proporcionaram significativas mudanças nos aspectos histomicrobiológicos do sistema de canais radiculares.

In the endodontic treatment of root canals with necrotic pulps associated with periapical radiolucent areas, one of the main objectives of treatment consists in eliminating the microorganisms spread throughout the ramifications of the root canal system. The scope of this study was to evaluate the antiseptic efficacy of biomechanical preparation and two calcium hydroxide-based pastes, in dogs' teeth with experimentally induced chronic periapical lesions. After initial microbiological sampling, instrumentation of the root canals was undertaken using the conventional technique, using K type files used in conjunction with a solution of 5.25% sodium hypochlorite. After ninety-six hours, further microbiological sampling was undertaken and Calen/CPMC or Calasept pastes were applied for 15 and 30 days. Ninety six hours after the removal of the medication, the third microbiological sampling was undertaken and finally histomicrobiological analysis followed using Brown & Brenn staining. The results were analyzed using the Kruskall-Wallis test, with a level of significance established at 5% (p<0.05). It was shown that the biomechanical preparation significantly reduced the number of colony forming units of microorganisms in root canals. In contrast, there was no significant difference between the antiseptic action of long-term dressings over two periods of action, although 30 days produced a greater reduction in the quantity of microorganisms and of positive microbiological cultures. In histological sections of the four experimental groups, similar microbiological patterns were shown (p>0.05), characterized by an elevated incidence of cocci, bacilli and filaments, predominantly gram-positive, in root canals, secondary canals and accessories, apical cementoplasts and dentinal tubules, but with a low incidence of microorganisms in areas of cementum resorption and the periapical lesion. The biomechanical preparation and intracanal dressing based on calcium hydroxide were important in the antisepsis of the root canal; however, both procedures did not produce significant changes in the microbiological aspects of the root canal system.

Este estudo teve como objetivo avaliar a incidência de dor pós-operatória e o tipo de reparação periapical, após tratamento endodôntico em sessão única, em pacientes portadores de polpa necrótica associada a áreas radiolúcidas periapicais, assintomáticos. Para tanto, após o preparo biomecânico empregando-se a técnica "step down" seguido por "step back", auxiliada por copiosa irrigação com solução de hipoclorito de sódio a 5,0%, procedeu-se à obturação dos canais radiculares pela técnica convencional, utilizando-se cones de guta-percha e cimento à base de óxido de zinco e eugenol. No pós-operatório imediato, 16,6% dos pacientes apresentaram dor espontânea, contudo a incidência de dor do tipo severa - "flare-ups" foi da ordem de 3,3%. Aos doze meses, todos os pacientes estavam assintomáticos e sem fístulas, todavia, apenas 46,4% apresentaram completa resolução das áreas radiolúcidas periapicais. Portanto, a médio prazo, o tratamento endodôntico em sessão única proporcionou 100% de sucesso clínico, mas reduzido percentual de sucesso radiográfico.

The aim of this study was to evaluate the incidence of postoperative pain and the type of periapical repair, after one-appointment endodontic treatment in asymptomatic patients who presented with pulpal necrosis and radiographically visible chronic periapical lesions. For that, after biomechanical preparation through the step down followed by the step back technique, aided by copious irrigation with 5.0% sodium hypochlorite solution, the filling of the root canals was carried out through the conventional technique, with gutta-percha cones and zinc oxide-eugenol cement. In the immediate postoperative period, 16.6% of all patients presented with spontaneous pain, although the incidence of severe pain - flare-ups - was 3.3%. After twelve months, all patients were asymptomatic and free of fistula, nevertheless only 46.4% exhibited complete resolution of the radiolucent periapical areas. Therefore, in a medium term, the one-appointment endodontic treatment showed 100% of clinical success, but showed a reduced rate of radiographic success.