Resumo A necessidade de recorrer ao gestor público de saúde para efetivar o direito ao acesso a medicamentos caracteriza a via administrativa. O estudo analisou as percepções dos usuários que acionaram a via administrativa sobre as barreiras para o acesso a medicamentos no setor público de saúde de uma capital brasileira. Foi realizado estudo de método misto com grupo focal, questionário com demandantes e descrição dos medicamentos demandados pela via administrativa. Os resultados apontam a interdependência da assistência farmacêutica com as áreas de interfaceamento para a garantia do acesso. As barreiras relativas aos indivíduos refletem o comprometimento do desenvolvimento da cidadania, justificando o custo do medicamento motivar a demanda. As barreiras à prestação dos serviços contemplam disponibilidade irregular dos medicamentos, insuficiência de recursos e qualidade insatisfatória dos serviços. A dificuldade para conseguir consultas médicas e a exigência da prescrição originada no setor público são barreiras ao setor saúde. As barreiras acima do setor saúde são cumprimento dos procedimentos administrativos, corrupção e clientelismo. A via administrativa intensifica as iniquidades no acesso à saúde no Brasil.

Abstract The need to request public health managers to ensure the right of access to medicines characterizes an administrative case and the method to do so is called the administrative route. This mixed method study aimed to analyze the perceptions of plaintiffs requesting medications by the administrative route about barriers to access medicines in the Brazilian public health sector. Data were gathered through focus groups and questionnaires. The results point to the interdependence of pharmaceutical services with the interfacing areas to ensure access. The barriers related to individuals reflect the commitment to develop citizenship, justifying the cost of the medicine to motivate the demand. Barriers to service provision include irregular availability of medicines, insufficient resources, and unsatisfactory quality of services. The difficulty in obtaining medical consultations and prescriptions originating in the public sector are barriers to the health sector. The barriers above the health sector are compliance with administrative procedures, corruption, and clientelism. The administrative route intensifies inequities in access to healthcare in Brazil.

Resumo A necessidade de recorrer ao gestor público de saúde para efetivar o direito ao acesso a medicamentos caracteriza a via administrativa. O estudo analisou as percepções dos usuários que acionaram a via administrativa sobre as barreiras para o acesso a medicamentos no setor público de saúde de uma capital brasileira. Foi realizado estudo de método misto com grupo focal, questionário com demandantes e descrição dos medicamentos demandados pela via administrativa. Os resultados apontam a interdependência da assistência farmacêutica com as áreas de interfaceamento para a garantia do acesso. As barreiras relativas aos indivíduos refletem o comprometimento do desenvolvimento da cidadania, justificando o custo do medicamento motivar a demanda. As barreiras à prestação dos serviços contemplam disponibilidade irregular dos medicamentos, insuficiência de recursos e qualidade insatisfatória dos serviços. A dificuldade para conseguir consultas médicas e a exigência da prescrição originada no setor público são barreiras ao setor saúde. As barreiras acima do setor saúde são cumprimento dos procedimentos administrativos, corrupção e clientelismo. A via administrativa intensifica as iniquidades no acesso à saúde no Brasil.

Abstract The need to request public health managers to ensure the right of access to medicines characterizes an administrative case and the method to do so is called the administrative route. This mixed method study aimed to analyze the perceptions of plaintiffs requesting medications by the administrative route about barriers to access medicines in the Brazilian public health sector. Data were gathered through focus groups and questionnaires. The results point to the interdependence of pharmaceutical services with the interfacing areas to ensure access. The barriers related to individuals reflect the commitment to develop citizenship, justifying the cost of the medicine to motivate the demand. Barriers to service provision include irregular availability of medicines, insufficient resources, and unsatisfactory quality of services. The difficulty in obtaining medical consultations and prescriptions originating in the public sector are barriers to the health sector. The barriers above the health sector are compliance with administrative procedures, corruption, and clientelism. The administrative route intensifies inequities in access to healthcare in Brazil.

The objective of this study was to analyze the use of medications administered though tubes to inpatients of the adult and neonatal intensive care units of a teaching hospital. This descriptive, exploratory, quantitative study was performed in March of 2011 based on prescriptions from the respective units, focused on the recommendations of the use of those medications through a tube. Information was collected and analyzed using Epi Info 3.5.2. A total of 572 prescriptions were analyzed, adding up to 5,283 medications. Among oral medications, most (88.8%) were prescribed to be administered through a tube; and 11 were of restricted use. The high frequency of prescriptions for medications administered through tubes, associated with the different types of restrictions that make their use by this mean unfeasible, gives evidence of the need to implement continuing education programs, and to create educational handbooks seeking to improve the knowledge of the professionals involved.

Se objetivó analizar la utilización de medicamentos administrados por sonda a pacientes de unidades de terapia intensiva adulta y neonatal de un hospital de enseñanza. Estudio descriptivo, exploratorio, cuantitativo; realizado en marzo de 2011 partiendo de prescripciones originadas en dichas unidades, haciendo foco en las recomendaciones de uso de tales medicamentos vía sonda. La información fue recolectada y analizada en el programa EpiInfo 3.5.2. Se analizaron 572 prescripciones, incluyendo 5.283 medicamentos. Entre los medicamentos de forma farmacéutica para uso oral, la mayoría (88,8%) fue prescripta para administración por sonda. De ellos, 11 tenían restricciones para uso por esta vía. La gran cantidad de medicamentos prescriptos para administración por sonda aliada a las diferentes restricciones que desaconsejan su utilización por tal vía, expresan la necesidad de implantar programas de capacitación continua y la creación de manuales educativos que apunten a mejorar los conocimientos de los profesionales involucrados.

Este trabalho teve como objetivo analisar o uso de medicamentos administrados por sonda aos pacientes das unidades de terapia intensiva adulto e neonatal de um hospital de ensino. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, exploratório e quantitativo, realizado em março/2011 a partir de prescrições oriundas das respectivas unidades, com foco nas recomendações de uso desses medicamentos via sonda. As informações foram coletadas e analisadas no programa Epi Info versão 3.5.2. Analisou-se 572 prescrições, somando 5.283 medicamentos. Dentre os medicamentos com forma farmacêutica de uso oral, a maioria (88,8%) foi prescrita para administração por sonda. Desta, 11 tiveram restrição de uso. A alta frequência de medicamentos prescritos para administração por sonda, aliada aos diferentes tipos de restrições que inviabilizam seu uso por essa via, evidencia a necessidade da implantação de programas de educação continuada, bem como a criação de manuais educativos que busquem aprimorar o conhecimento dos profissionais envolvidos.

Fundamentos. Estudos sobre sintomas depressivos (SD) têm sido feitos em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca (IC) e tem sido ignorada a influência de várias características. Objetivos. Avaliar prevalência, preditores e correlação da gravidade dos SD e a mortalidade em hospitalizações por IC. Métodos. Estudo prospectivo que analisou hospitalizações consecutivas por IC. Foram analisados dados sociodemográficos, clínicos e o desfecho considerado foi óbito. Na análise dos SD foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck. Foi feita análise comparativa entre grupos com e sem SD e submetidos a regressão logística as variáveis com p entre 0,05 e 0,1. Avaliou-se a relação entre a gravidade de SD e mortalidade. Foi utilizado teste qui-quadrado ou exato de Fisher para variáveis categóricas e t de student para contínuas. Foi considerado estatisticamente significante p<0,05. Resultados. Foram avaliados 103 pacientes, sendo 63,1% mulheres, 50,5% casados e alfabetizados 73,8%. O total de 75,2% estava em classe funcional II e III de New York Heart Association (NYHA). Hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais comum (92,2%). A presença de SD foi presente em 69 (67%) pacientes. Os preditores de SD foram: estado civil (p=0,03) e na regressão logística: sexo (p<0,0001), modo de vida (0,002) e etiologia da IC (p<0,0001). A mortalidade relacionou-se à SD em sintomas moderados (p=0,04) e graves (0,01). Conclusão. Os SD são comuns em hospitalizações por IC. A prevalência varia conforme características clínicas dos pacientes. Os preditores foram sexo, estado civil, modo de vida e etiologia da IC. A mortalidade relacionouse a SD moderados e graves.

Background. Studies of depressive symptoms (DS) has been made in patients hospitalized for heart failure (HF) and the influence of various characteristics has been ignored. Objectives. To assess prevalence, predictors and correlated to the severity of DS and mortality in HF hospitalizations. Methods. This prospective study examined consecutive hospitalizations for HF. We analyzed sociodemographic data and clinical outcome was death. In analysis of DS was used Beck Depression Inventory II. Comparative analysis were made between groups with and without DS and subjected to logistic regression variables with p between 0.05 and 0.1. We evaluated the relationship between the severity of SD and mortality. It was considered statistically significant p <0.05. Results: We evaluated 103 patients, 63.1% women, 50.5% were married and 73.8% literate. A total of 75.2% were in New York Heart Association (NYHA) functional class II and III. Hypertension was the most common comorbidity (92.2%). The DS was present in 69 (67%) patients. The predictors of DS were: marital status (p=0.03) and logistic regression: sex (p<0.0001), lifestyle (0.002) and etiology of HF (p<0.0001). Mortality was related to the DS in moderate symptoms (p=0.04) and severe (0.01). Conclusion. The DS are common in HF hospitalizations. The prevalence varies according to clinical characteristics of patients. The predictors were gender, marital status, lifestyle and etiology of HF. Mortality was related to moderate and severe DS.