RESUMO Objetivo: Identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre sua relação com familiares de neonatos e crianças que se encontram no processo de morte e morrer. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediatria de uma maternidade pública do Rio Grande do Norte, com 17 profissionais de enfermagem, mediante entrevista semiestruturada. Após transcritos, os dados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin e interpretados à luz da teoria das Relações Interpessoais proposta por Travelbee. Resultados: Quatro categorias emergiram da análise: "Cuidar e acolher pessoas, sentimentos e histórias"; "Reações em meio à dor: transitar entre a aceitação e o sofrimento"; "Comunicação de más notícias: desafios e estratégias"; "O peso do cuidar e do sofrer". Considerações finais: A assistência aos familiares pode ser estabelecida usando-se os princípios de Travelbee, pois oferecem aporte teórico oportuno para ações de enfermagem no contexto do processo de morte e morrer.

ABSTRACT Objective: Identify the nursing staff's perception of their relationship with families of newborns and children who are in the process of death and dying. Methods: Qualitative research, carried out in the Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit of a public maternity hospital in Rio Grande do Norte, with 17 nursing professionals, through a semi-structured interview. After being transcribed, the data were subjected to Bardin's content analysis and interpreted in the light of the theory of Interpersonal Relations proposed by Travelbee. Results: Four categories emerged from the analysis: "Caring and welcoming people, feelings and stories"; "Reactions in the midst of pain: moving between acceptance and suffering"; "Communication of bad news: challenges and strategies"; "The weight of caring and suffering". Final considerations: Family assistance can be established using Travelbee's principles, as they offer timely theoretical support for nursing actions in the context of the process of death and dying.

RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción del grupo de enfermería sobre su relación con familiares de neonatos y niños que se encuentran en el proceso de muerte y morir. Métodos: Investigación cualitativa, realizada en Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal y Pediatría de una maternidad pública del Rio Grande do Norte, con 17 profesionales de enfermería, mediante entrevista semiestructurada. Tras transcritos, los datos fueron sometidos al análisis de contenido de Bardin e interpretados basados en la teoría de las Relaciones Interpersonales propuesta por Travelbee. Resultados: Del análisis, emergieron cuatro categorías: "Cuidar y acoger personas, sentimientos e historias"; "Reacciones en medio al dolor: transitar entre aceptación y sufrimiento"; "Comunicación de más noticias: desafíos y estrategias"; "El peso del cuidar y del sufrir". Consideraciones finales: La asistencia a los familiares puede ser establecida usándose los principios de Travelbee, pues ofrecen aporte teórico oportuno para acciones de enfermería en contexto del proceso de muerte y morir.

Objective: This study sought to evaluate the information regarding the characteristics of households and coverage of the Family Health Strategy (FHS), produced in the National Health Survey (NHS) and describe the changes that occurred in the period between 2013 and 2019. Methods: Information on households and FHS coverage from the two editions of the NHS (2013 and 2019) was used. Differences between the proportions found were assessed, related to the availability of basic supply and sanitation services, as well as the adequacy of the materials used in the construction of the home, and the distribution of the adequacy of the households and the coverage of the FHS according to regions and census situation. For the analysis, the complex sampling design was considered, and the t-test for independent samples was used to assess the statistical significance of the difference between the proportions found in 2013 and 2019. Results: Increases were observed in the percentage of households with adequate finishing, as well as in the percentage of households with piped water in at least one room, and with adequate basic sanitation (sewage and garbage). The FHS coverage also showed an increase in the period. Regional differences prevail and according to urban or rural situation of households. Conclusion: Despite the increases observed both in the adequacy of households, in the availability of basic services and water and sanitation supply and in access to primary health care, many challenges still persist, mainly to ensure that these services reach the most vulnerable places.

Objetivo: Este estudo buscou avaliar as informações referentes às características dos domicílios e de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), produzidas na Pesquisa Nacional de Saúde e descrever as mudanças ocorridas no período entre 2013 e 2019. Métodos: Utilizou-se as informações sobre domicílios e sobre cobertura da ESF das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde (2013 e 2019). Avaliaram-se as diferenças entre as proporções encontradas nas duas edições, relacionadas à disponibilidade de serviços básicos de abastecimento e saneamento, bem como à adequação dos materiais utilizados na construção do domicílio, e a distribuição da adequação dos domicílios e da cobertura da ESF segundo regiões e situação censitária. Para a análise foi considerado o desenho complexo de amostragem, e utilizado o teste-t para amostras independentes para avaliar a significância estatística da diferença entre as proporções encontradas em 2013 e 2019. Resultados: Foram observados aumentos no percentual de domicílios com acabamento adequado, bem como no percentual de domicílios com água canalizada em pelo menos um cômodo, e com saneamento básico (esgoto e lixo) adequado. A cobertura da ESF também mostrou aumento no período. Prevalecem as diferenças regionais e segundo situação urbana ou rural dos domicílios. Conclusão: Apesar dos incrementos observados tanto na adequação do domicílios, quanto na disponibilidade de serviços básicos e abastecimento de água e saneamento e no acesso à assistência primária de saúde, muitos desafios ainda persistem, principalmente para garantir que estes serviços cheguem nos locais mais vulneráveis.

RESUMO Objetivo: Identificar o padrão de consumo medicamentoso de idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo descritivo, quantitativo, transversal, cuja amostra foi de 315 idosos residentes num município do interior do Rio Grande do Norte. Resultados: A média de idade foi de 72,41 anos, com consumo médio de 3,15 medicamentos por dia, variando de 1 a 16 medicamentos diários. Houve prevalência de anti-hipertensivos, antidiabéticos, hipolipemiantes e psicotrópicos. Foram mencionados 238 medicamentos diferentes, dos quais 15 eram “medicamentos potencialmente inapropriados” para idosos. A maioria desses pacientes segue tratamento conforme prescrição médica, com baixa automedicação. A maior parte dos idosos compra seus medicamentos, embora muitos estejam disponíveis gratuitamente. Conclusão: Os medicamentos mais consumidos são coerentes com as doenças mais relatadas (hipertensão e diabetes). É preocupante o uso diário de medicamentos inapropriados para idosos, com destaque para os psicotrópicos, dados os riscos de dependência ou de complicações da saúde desses usuários.

ABSTRACT Objective: To identify the pattern of medication consumption among the elderly assisted in Primary Health Care. Methods: Descriptive, quantitative, cross-sectional study, with a sample of 315 elderly people, in a city in rural Rio Grande do Norte. Results: The average age was 72.41 years, with an average consumption of 3.15 medications per day, ranging from 1 to 16 medications daily. There was a prevalence of antihypertensives, antidiabetics, hypolipidemic and psychotropic drugs. 238 different drugs were mentioned, 15 of which were “potentially inappropriate drugs” for the elderly. Most of these patients follow treatment according to medical prescription, with low self-medication. Most elderly people buy their drugs, although many are available for free. Conclusion: The most consumed drugs are consistent with the most reported diseases (hypertension and diabetes). The daily use of inappropriate medications for the elderly is worrying, especially psychotropics, given the risks of dependence or health complications of these users.

RESUMEN Objetivo: Identificar el estándar de consumo medicamentoso de ancianos atendidos en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, cuya muestra fue de 315 ancianos residentes en municipio del interior de Rio Grande do Norte. Resultados: Mediana de edad fue de 72,41 años, con consumo mediano de 3,15 medicamentos al día, variando de 1 a 16 medicamentos diarios. Hubo prevalencia de antihipertensivos, antidiabéticos, hipolipemiantes y psicotrópicos. Mencionaron 238 medicamentos diferentes, de los cuales 15 eran “medicamentos potencialmente inapropiados” para ancianos. Mayoría de esos pacientes sigue tratamiento conforme prescripción médica, con baja automedicación. Mayor parte de los ancianos compra sus medicamentos, aunque muchos sean gratuitos. Conclusiones: Los medicamentos más consumidos son coherentes con las enfermedades más relatadas (hipertensión y diabetes). Es preocupante el uso diario de medicamentos inapropiados para ancianos, con destaque para los psicotrópicos, datos los riegos de dependencia o de complicaciones de la salud de esos usuarios.

Objective: To describe changes in socioeconomic and health conditions of Brazilians during the COVID-19 pandemic. Methodology: Cross-sectional study with data from a web-based behavioral survey data carried out from April 24 to May 24, 2020 with 45,161 participants recruited by chain sampling procedure. A descriptive analysis of the survey topics was performed: adherence to social restriction measures, diagnosis of the new coronavirus, work situation and income, difficulties in routine activities, presence of comorbidities, psychological issues, and access to health services. Prevalence and respective 95% confidence intervals were estimated. Results: Approximately 74% of Brazilians adhered to social restrictions. As for flu symptoms, 28.1% reported having at least one flu symptom, but only 5.9% underwent testing for covid-19. Regarding the socioeconomic impact, 55.1% reported a decrease in family income, and 7.0% were left without income; 25.8% of people lost their jobs, with the group of informal workers being the most affected (50.6%). As for health conditions, 29.4% reported worsening of health status; 45% having sleep problems; 40% frequently presented feelings of sadness and 52.5% of anxiety; 21.7% sought health care, and among them, 13.9% did not get care. Conclusion: The findings show the importance of controlling the covid-19 pandemic in Brazil, to mitigate the adverse effects on the socioeconomic and health conditions related to social restriction measures.

Objetivo: Descrever as mudanças nas condições socioeconômicas e de saúde dos brasileiros durante a pandemia de covid-19. Metodologia: Estudo transversal com dados de pesquisa de comportamentos realizada pela internet de 24 de abril a 24 de maio, 2020 com 45.161 participantes recrutados por amostragem em cadeia. Foi realizada uma análise descritiva de temas abordados na pesquisa: adesão às medidas de restrição social, diagnóstico do novo coronavírus, situação de trabalho e rendimentos, dificuldades nas atividades de rotina, presença de comorbidades, estado de ânimo e acesso aos serviços de saúde. Foram estimadas as prevalências e intervalos de 95% de confiança. Resultados: Aproximadamente 74% dos brasileiros aderiram à restrição social. Quanto aos sintomas de gripe, 28,1% relatou ter apresentado algum sintoma, mas apenas 5,9% realizou teste para covid-19. Em relação à situação socioeconômica, 55,1% relataram diminuição do rendimento familiar, e 7,0% ficaram sem rendimento; 25,8% dos indivíduos ficaram sem trabalhar, sendo o grupo de trabalhadores informais o mais afetado (50,6%). Quanto às condições de saúde, 29,4% avaliaram que a sua saúde piorou; 45% tiveram problemas no sono, 40% apresentou, frequentemente, sentimento de tristeza e 52,5% de ansiedade/nervosismo; 21,7% procurou serviço de saúde, e, entre esses, 13,9% não conseguiu atendimento. Conclusão: Os achados mostram a importância do controle da pandemia de covid-19, no Brasil, para mitigar os efeitos adversos na situação socioeconômica e nas condições de saúde relacionados às medidas de restrição social.

Abstract This work presents the results of a supercritical transesterification process of soybean oil using methanol, performed in a laboratory high pressure semi-batch reactor. A full description of the equipment and a standard operating procedure are also provided. Since fossil fuels are not renewable, biofuels such biodiesel, have gained attention over the past decades. Biodiesel is the result of the transesterification of triacylglycerols in vegetable oils or animal fats and it works as an alternative fuel for compression-ignition engines. Methanol was chosen to perform the reaction, at molar ratios of 1:24 (oil: alcohol) and 0.1 (CO 2:methanol), temperature of 280 °C and pressure of 130 bar. In order to decrease the reaction time, CO2 in the supercritical state was used as cosolvent. The yield of biodiesel produced was equal to 95.19% in only ten minutes of reaction. A high yield of methyl esters (84.41%) was detected by gas chromatography-mass spectrometry. In general, 10 compounds were identified. The component in higher concentration was linoleate, followed by methyl hexadecanoate, oleic acid methyl ester and methyl stearate. The ester conversion rate means that the process with supercritical methanol can be successfully applied to produce biodiesel.

RESUMO: Objetivo: Descrever valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira segundo os resultados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) estratificados por sexo, faixa etária e cor da pele. Métodos: A amostra foi constituída inicialmente de 8.952 adultos. Para determinar os valores de referência, excluíram-se indivíduos com doenças prévias e os outliers. Valores médios, desvio padrão e limites foram estratificados por sexo, faixa etária e cor da pele. Resultados: Para glóbulos vermelhos, os homens apresentaram valor médio de 5,0 milhões por mm3 (limites: 4,3-5,8) e as mulheres 4,5 milhões por mm3 (limites: 3,9-5,1). Valores de hemoglobina entre homens exibiram média de 14,9 g/dL (13,0-16,9) e entre mulheres de 13,2 g/dL (11,5-14,9). A média dos glóbulos brancos entre os homens foi de 6.142/mm3 (2.843-9.440) e entre as mulheres de 6.426/mm3 (2.883-9.969). Outros parâmetros mostraram valores próximos entre os sexos. Com relação a faixas etárias e cor da pele, valores médios, desvio padrão e limites dos exames apontaram pequenas variações. Conclusão: Os valores de referência hematológicos com base em inquérito nacional permitem a definição de limites de referência específicos por sexo, idade e cor da pele. Os resultados aqui expostos podem contribuir para o estabelecimento de melhores evidências e critérios para o cuidado, diagnóstico e tratamento de doenças.

ABSTRACT: Objective: To describe reference values for blood counts obtained from laboratory tests in the Brazilian adult population according to laboratory results from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS), by gender, age group and skin color. Methods: The initial sample consisted of 8,952 adults. To determine the reference values, individuals with prior diseases and outliers were excluded. Mean values, standard deviation and limits were stratified by gender, age group and skin color. Results: For red blood cells, men presented a mean value of 5.0 million per mm3 (limits: 4.3-5.8) and women, 4.5 million per mm3 (limits: 3.9-5.1). Hemoglobin levels were higher among men with a mean of 14.9 g/dL (13.0-16.9), and in women, 13.2 g/dL (11.5-14.9). The mean number of white blood cells among men was 6.142/mm3 (2.843-9.440) and 6.426/mm3 (2.883-9.969) for women. Other parameters showed close values between the genders. Regarding age groups and skin color, mean values, standard deviation and limits of the exams presented small variations. Conclusion: Hematological reference values based on the national survey allow for the establishment of specific reference limits for gender, age and skin color. The results presented here may contribute to the establishment of better evidence and criteria for the care, diagnosis and treatment of diseases.

RESUMO: Objetivo: Descrever valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira segundo os resultados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) estratificados por sexo, faixa etária e cor da pele. Métodos: A amostra foi constituída inicialmente de 8.952 adultos. Para determinar os valores de referência, excluíram-se indivíduos com doenças prévias e os outliers. Valores médios, desvio padrão e limites foram estratificados por sexo, faixa etária e cor da pele. Resultados: Para glóbulos vermelhos, os homens apresentaram valor médio de 5,0 milhões por mm3 (limites: 4,3-5,8) e as mulheres 4,5 milhões por mm3 (limites: 3,9-5,1). Valores de hemoglobina entre homens exibiram média de 14,9 g/dL (13,0-16,9) e entre mulheres de 13,2 g/dL (11,5-14,9). A média dos glóbulos brancos entre os homens foi de 6.142/mm3 (2.843-9.440) e entre as mulheres de 6.426/mm3 (2.883-9.969). Outros parâmetros mostraram valores próximos entre os sexos. Com relação a faixas etárias e cor da pele, valores médios, desvio padrão e limites dos exames apontaram pequenas variações. Conclusão: Os valores de referência hematológicos com base em inquérito nacional permitem a definição de limites de referência específicos por sexo, idade e cor da pele. Os resultados aqui expostos podem contribuir para o estabelecimento de melhores evidências e critérios para o cuidado, diagnóstico e tratamento de doenças.

ABSTRACT: Objective: To describe reference values for blood counts obtained from laboratory tests in the Brazilian adult population according to laboratory results from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS), by gender, age group and skin color. Methods: The initial sample consisted of 8,952 adults. To determine the reference values, individuals with prior diseases and outliers were excluded. Mean values, standard deviation and limits were stratified by gender, age group and skin color. Results: For red blood cells, men presented a mean value of 5.0 million per mm3 (limits: 4.3-5.8) and women, 4.5 million per mm3 (limits: 3.9-5.1). Hemoglobin levels were higher among men with a mean of 14.9 g/dL (13.0-16.9), and in women, 13.2 g/dL (11.5-14.9). The mean number of white blood cells among men was 6.142/mm3 (2.843-9.440) and 6.426/mm3 (2.883-9.969) for women. Other parameters showed close values between the genders. Regarding age groups and skin color, mean values, standard deviation and limits of the exams presented small variations. Conclusion: Hematological reference values based on the national survey allow for the establishment of specific reference limits for gender, age and skin color. The results presented here may contribute to the establishment of better evidence and criteria for the care, diagnosis and treatment of diseases.

BACKGROUND: Healthcare Associated Infections constitute an important problem in Neonatal Units and invasive devices are frequently involved. However, studies on risk factors of newborns who undergo surgical procedures are scarce. OBJECTIVE: To identify risk factors for laboratory-confirmed bloodstream infection in neonates undergoing surgical procedures. METHODS: This case-control study was conducted from January 2008 to May 2011, in a referral center. Cases were of 21 newborns who underwent surgery and presented the first episode of laboratory-confirmed bloodstream infection. Control was 42 newborns who underwent surgical procedures without notification of laboratory-confirmed bloodstream infection in the study period. Information was obtained from the database of the Hospital Infection Control Committee Notification of infections and related clinical data of patients that routinely collected by trained professionals and follow the recommendations of Agência Nacional de Vigilância Sanitária and analyzed with Statistical Package for Social Sciences. RESULTS: During the study period, 1141 patients were admitted to Neonatal Unit and 582 Healthcare Associated Infections were reported (incidence-density of 25.75 Healthcare Associated Infections/patient-days). In the comparative analysis, a higher proportion of laboratory-confirmed bloodstream infection was observed in preterm infants undergoing surgery (p = 0.03) and use of non-invasive ventilation was a protective factor (p = 0.048). Statistically significant difference was also observed for mechanical ventilation duration (p = 0.004), duration of non-invasive ventilation (p = 0.04), and parenteral nutrition duration (p = 0.003). In multivariate analysis duration of parenteral nutrition remained significantly associated with laboratory-confirmed bloodstream infection (p = 0.041). CONCLUSIONS: Shortening time on parenteral nutrition whenever possible and preference for non-invasive ventilation in neonates undergoing surgery should be considered in the assistance of these patients, with the goal of reducing Healthcare Associated Infections, especially laboratory-confirmed bloodstream infection.