RESUMO Objetivo: Analisar o ambiente alimentar de varejo e identificar a presença de pântanos alimentares no entorno de instituições de ensino superior (IES) públicas e privadas de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: Trata-se de estudo ecológico, que teve como unidade de análise o buffer network de 500 metros, traçado no entorno de 81 unidades de IES com ensino presencial. Foram avaliadas a densidade e a proximidade entre as IES e estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato, de acordo com a categoria administrativa e renda per capita do setor censitário, além da presença de pântanos alimentares. Resultados: Em 98,76% dos buffers existia pelo menos um estabelecimento para consumo imediato. Lanchonetes, restaurantes e bares foram as categorias mais disponíveis e mais próximas das IES. A densidade de estabelecimentos foi maior no entorno das IES privadas e no entorno das IES localizadas em áreas de maior renda. Verificou-se que 95,06% das IES estavam localizadas em áreas classificadas como pântanos alimentares. Conclusão: Dessa forma, as IES avaliadas encontravam-se expostas a vizinhanças com ambiente alimentar não saudável, que podem predispor o público universitário a escolhas alimentares baseadas no consumo de alimentos ultraprocessados e bebidas alcoólicas.

ABSTRACT Objective: To analyze the retail food environment and identify the presence of food swamps around public and private higher education institutions (HEIs) in Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: This is an ecological study with the analysis unit being a 500-meter buffer network around 81 in-person HEI units. The density and proximity between the HEIs and food purchasing establishments for immediate consumption were assessed according to the administrative category and per capita income of the census tract, as well as the presence of food swamps. Results: In 98.76% of the buffers there was at least one establishment for immediate consumption. Snack bars, restaurants, and bars were the categories most available and closest to the HEIs. The density of establishments was higher around private HEIs and around HEIs located in higher income areas. It was found that 95.06% of HEIs were located in areas classified as food swamps. Conclusion: Thus, the HEIs evaluated were exposed to neighborhoods with an unhealthy food environment, which may predispose university students to food choices based on the consumption of ultra-processed foods and alcoholic beverages.

RESUMO Objetivo: Analisar o ambiente alimentar de varejo e identificar a presença de pântanos alimentares no entorno de instituições de ensino superior (IES) públicas e privadas de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: Trata-se de estudo ecológico, que teve como unidade de análise o buffer network de 500 metros, traçado no entorno de 81 unidades de IES com ensino presencial. Foram avaliadas a densidade e a proximidade entre as IES e estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato, de acordo com a categoria administrativa e renda per capita do setor censitário, além da presença de pântanos alimentares. Resultados: Em 98,76% dos buffers existia pelo menos um estabelecimento para consumo imediato. Lanchonetes, restaurantes e bares foram as categorias mais disponíveis e mais próximas das IES. A densidade de estabelecimentos foi maior no entorno das IES privadas e no entorno das IES localizadas em áreas de maior renda. Verificou-se que 95,06% das IES estavam localizadas em áreas classificadas como pântanos alimentares. Conclusão: Dessa forma, as IES avaliadas encontravam-se expostas a vizinhanças com ambiente alimentar não saudável, que podem predispor o público universitário a escolhas alimentares baseadas no consumo de alimentos ultraprocessados e bebidas alcoólicas.

ABSTRACT Objective: To analyze the retail food environment and identify the presence of food swamps around public and private higher education institutions (HEIs) in Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: This is an ecological study with the analysis unit being a 500-meter buffer network around 81 in-person HEI units. The density and proximity between the HEIs and food purchasing establishments for immediate consumption were assessed according to the administrative category and per capita income of the census tract, as well as the presence of food swamps. Results: In 98.76% of the buffers there was at least one establishment for immediate consumption. Snack bars, restaurants, and bars were the categories most available and closest to the HEIs. The density of establishments was higher around private HEIs and around HEIs located in higher income areas. It was found that 95.06% of HEIs were located in areas classified as food swamps. Conclusion: Thus, the HEIs evaluated were exposed to neighborhoods with an unhealthy food environment, which may predispose university students to food choices based on the consumption of ultra-processed foods and alcoholic beverages.

Abstract Objectives: To identify the dietary patterns of Brazilian adolescents and to verify their associated factors. Methods: Cross-sectional study with data from the 2019 National Survey of School Health. Students aged 13 to 17 participated in the survey, totaling a sample of 125,123 adolescents. The variables were divided into two groups: healthy and unhealthy diet. Principal component analysis was used to identify the dietary patterns. To evaluate the association, logistic regression was used, estimated by the Odds Ratio, with the respective 95 % confidence intervals. Results: Two main components were identified: first related to regular consumption of fruits, vegetables, and beans; the second related to non-regular consumption of sweet treats, soft drinks, and fast food. The highest likelihood of regularly consuming the first was observed among adolescents residing in the Central-West and Southeast regions, with higher maternal education, who abstained from alcohol, engaged in physical activity, were not sedentary, ate breakfast, had lunch or dinner with their parents, refrained from eating while engaging in other activities, and participated in school meal programs. The lowest likelihood of not regularly consuming the second was found among male adolescents aged 16 to 17, attending public schools, who abstained from alcohol, and were not sedentary. Conclusions: This study identified two dietary patterns, both linked to socioeconomic factors and healthy lifestyle habits. Recognizing these patterns among adolescents enables health surveillance efforts aimed at reducing diseases and health problems.

RESUMO Objetivo. Verificar a variação no número de doses, na cobertura vacinal (CV) das vacinas aplicadas e no número de municípios que atingiram a meta da CV no Brasil com a implementação de microplanejamento para atividades de vacinação de alta qualidade (AVAQ) e ações de multivacinação descentralizadas. Método. Este estudo quase-experimental utilizou dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos, do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações e da Rede Nacional de Dados em Saúde. Estimou-se o número de doses de vacinas de hepatite A (HA), meningocócica conjugada - C, oral poliomielite, pneumocócica 10-valente, tríplice bacteriana (DTP) e tríplice viral (SCR) aplicadas em crianças menores de 2 anos de idade nos anos de 2022 (pré-microplanejamento) e 2023 (pós-microplanejamento). Também foram estimados a CV e o número de municípios que atingiram a meta da CV. Resultados. Em 2022, foram registradas 13 253 873 doses das vacinas selecionadas. Em 2023, foram aplicadas 13 570 346 doses. Observou-se aumento nas CV, com destaque para a vacina adsorvida DTP (incremento > 12%); e para as vacinas contra HA e SRC (aumento próximo a 10%). Cresceu o número de municípios que alcançaram a meta de CV em 2023 (incremento de 51,98% para a SCR e 7,77% para a vacina contra o meningococo). Conclusão. O microplanejamento fortaleceu a imunização de rotina e foi oportuno para enfrentar situações de queda das CV. Esse resultado favorável serve também para ressaltar a importância da continuidade e da ampliação dessas ações, com o objetivo de alcançar e manter resultados positivos.

RESUMEN Objetivo. Verificar la variación en el número de dosis, la cobertura con las vacunas aplicadas y el número de municipios que alcanzaron la meta de cobertura vacunal en Brasil al implementar la microplanificación para actividades de vacunación de alta calidad y acciones descentralizadas de vacunación múltiple. Método. En este estudio cuasi-experimental se utilizaron datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos, el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones y la Red Nacional de Datos de Salud. Se estimó el número de dosis de las vacunas contra la hepatitis A (HA), antimeningocócica conjugada contra el serotipo C, oral contra la poliomielitis, antineumocócica decavalente, triple bacteriana (DTP) y triple viral (MMR) aplicadas a menores de 2 años en los años 2022 y 2023 (antes y después de la microplanificación, respectivamente). También se estimaron la cobertura vacunal y el número de municipios que alcanzaron la meta de esa cobertura. Resultados. En el 2022, se registró la administración de 13 253 873 dosis de las vacunas seleccionadas. En el 2023, esa cifra fue de 13 570 346 dosis. Se observó un aumento de la cobertura vacunal, en particular con la vacuna DTP adsorbida (incremento > 12%) y con las vacunas contra la HA y MMR (aumento cercano al 10%). Aumentó el número de municipios que alcanzaron la meta de cobertura en el 2023 (incremento del 51,98% con la vacuna MMR y del 7,77% con la vacuna antimeningocócica. Conclusión. La microplanificación fortaleció la inmunización sistemática y fue oportuna para enfrentar situaciones de reducción de la cobertura vacunal. Este resultado favorable también sirve para destacar la importancia de la continuidad y la ampliación de estas acciones, con el objetivo de alcanzar y mantener resultados positivos.

ABSTRACT Objective. To measure the variation in number of doses, vaccination coverage (VC) of administered vaccines, and number of municipalities that achieved the VC target in Brazil with the implementation of microplanning for high-quality vaccination activities (HQVA) and decentralized multivaccination actions. Methods. This quasi-experimental study used data from the National Live Birth Information System, the National Immunization Program Information System, and the National Health Data Network. The number of doses of hepatitis A (HA), meningococcal conjugate-C, oral poliomyelitis, 10-valent pneumococcal, diphtheria-tetanus-pertussis (DTP), and measles-mumps-rubella (MMR) vaccines administered to children under 2 years of age in 2022 (pre-microplanning) and 2023 (post-microplanning) was estimated. VC and the number of municipalities that achieved the VC target were also estimated. Results. In 2022, 13 253 873 doses of the selected vaccines were recorded. In 2023, 13 570 346 doses were administered. An increase in VC was observed, especially for the DTP vaccine (increase > 12%); and for the HA and MMR vaccines (increase close to 10%). The number of municipalities that reached the VC target grew in 2023 (increase of 51.98% for MMR and 7.77% for the meningococcal vaccine). Conclusion. Microplanning strengthened routine immunization and was a timely measure to address situations of declining VC. This favorable outcome also highlights the importance of continuing and expanding these actions to achieve and maintain positive results.

RESUMO Objetivo Analisar a tendência de sífilis gestacional e congênita, a partir das notificações em São Paulo, Brasil, de 2011 a 2023. Métodos Estudo ecológico de série temporal, considerando como unidade de análise o estado de São Paulo, a partir dos registros no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Empregou-se o método de Prais-Winsten para verificação de tendência. Resultados Foram notificados 125.776 casos de sífilis gestacional e 42.418 casos de sífilis congênita. A variação percentual anual (IC95%) para a taxa de incidência de sífilis gestacional foi de 18,68 (IC95% 16,57; 20,84), p-valor < 0,001; enquanto para a sífilis congênita foi de 11,99 (IC95% 7,00; 17,22), p-valor < 0,001. Conclusão A análise de tendência temporal evidenciou que as taxas de incidência de sífilis gestacional e sífilis congênita apresentaram tendências crescentes significativas, o que se pode relacionar ao aumento nas proporções de sífilis gestacional para o período gestacional do diagnóstico (1º trimestre), mostrando aumento na testagem entre as gestantes, a classificação clínica no momento do diagnóstico (sífilis latente), bem como a ineficiência do tratamento adequado com os diagnósticos tardios.

RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia de sífilis gestacional y congénita, a partir de las notificaciones en San Pablo, Brasil, de 2011 a 2023. Estudio de series de tiempo ecológicas, considerando el estado de San Pablo como unidad de análisis, a partir de registros del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Para comprobar las tendencias se utilizó el método Prais-Winsten. Se notificaron 125.776 casos de sífilis gestacional y 42.418 casos de sífilis congénita. La variación porcentual anual (IC95%) de la tasa de incidencia de sífilis gestacional fue de 18,68 (IC95% 16,57; 20,84), p-valor < 0,001; mientras que la de sífilis congénita fue de 11,99 (IC95% 7,00; 17,22), p-valor < 0,001. El análisis de tendencia temporal mostró que las tasas de incidencia de sífilis gestacional y sífilis congénita evidenciaron tendencias crecientes significativas, que pueden relacionarse con el aumento en las proporciones de sífilis gestacional para el período gestacional del diagnóstico (primer trimestre), evidenciando un aumento en las pruebas entre mujeres embarazadas, la clasificación clínica al momento del diagnóstico (sífilis latente), así como la ineficacia del tratamiento adecuado con diagnósticos tardíos.

ABSTRACT Objective To analyze trends of syphilis during pregnancy and congenital syphilis, based on reported cases in São Paulo, Brazil, from 2011 to 2023. Methods Ecological time series study, based on data from Notifiable Health Conditions Information System records. The Prais-Winsten method was used to verify trends. Results 125,776 cases of syphilis during pregnancy and 42,418 cases of congenital syphilis were reported. Average annual percentage change (95%CI) in the syphilis during pregnancy incidence rate was 18.68 (95%CI 16.57; 20.84), pvalue < 0.001; while for congenital syphilis it was 11.99 (95%CI 7.00; 17.22), p-value < 0.001. Conclusion Incidence rates of syphilis during pregnancy and congenital syphilis showed significant increasing trends, which may be related to the increase in the former during the diagnosis period (1st trimester), demonstrating increased testing among pregnant women, clinical classification at the time of diagnosis (latent syphilis), as well as inefficiency of adequate treatment when diagnosis is late.

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nos indicadores de imunização (coberturas vacinais – CV, homogeneidade de cobertura vacinal – HCV, taxa de abandono – TA e classificação de risco) antes e após a intervenção em municípios e Gerências Regionais de Saúde/Superintendências Regionais de Saúde (GRS/SRS) prioritários. MÉTODOS O projeto estadual de pesquisa-ação foi um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios pertencentes a oito GRS/SRS do estado de Minas Gerais, Brasil. Compuseram a amostra do estudo as SRS/GRS com tendência decrescente para a cobertura vacinal de rotina em crianças menores de 1 ano, no período de 2015 a 2020. Neste estudo, foram utilizados dados secundários de CV e TA de 10 imunobiológicos recomendados para crianças menores de 2 anos, no período de janeiro a dezembro de 2021 (período pré-intervenção, anterior ao projeto estadual de pesquisa-ação) e de janeiro a dezembro de 2022 (período pós-intervenção). As variáveis categóricas foram apresentadas em proporções e, inicialmente, realizou-se a comparação entre as de TA, HCV e a classificação de risco para a transmissão de doenças imunopreveníveis, segundo os dois períodos (2021 e 2022), utilizando-se o teste McNemar. RESULTADOS Observou-se um aumento de todos os indicadores de imunização após a realização do projeto de pesquisa-ação. No ano de 2021, 80,66% dos municípios do estado tiveram a classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis como “alto e muito alto risco”. Em 2022, o valor foi reduzido para 68,40%. CONCLUSÕES A classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis é um mecanismo importante para auxiliar os gestores na definição de prioridades. O projeto estadual de pesquisa-ação empregou um método que possibilitou a construção e a execução de planos de ação singulares a cada município, direcionando a melhoria dos indicadores de imunização no estado.

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the impact of the state research-action project on immunization indicators (vaccination coverage – VC, homogeneity of vaccination coverage – HVC, dropout rate – DR, and risk rating) before and after the intervention in municipalities and priority Regional Health Administrations/Regional Health Superintendencies (RHA/RHS). METHODS The state research-action project was a before-after community clinical trial conducted in 212 municipalities belonging to eight RHA/RHS in the state of Minas Gerais, Brazil. The study sample comprised RHA/RHS with a decreasing trend for routine vaccination coverage in children under one year from 2015 to 2020. This study used secondary VC and DR data from 10 immunobiologicals recommended for children younger than two years from January to December 2021 (pre-intervention period, prior to the state research-action project) and from January to December 2022 (post-intervention period). The categorical variables were presented in proportions, and initially, a comparison was made between those of DR, HVC, and the risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases, according to the two periods (2021 and 2022), using the McNemar test. RESULTS All immunization indicators increased after conducting the research-action project. In 2021, 80.66% of the state’s municipalities had a risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases as “high and very high.” In 2022, the value reduced to 68.40%. CONCLUSIONS Risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases is an important mechanism to assist managers in defining priorities. The state research-action project used a method that enabled the construction and execution of unique action plans for each municipality, directing the improvement of immunization indicators in the state.

Resumo: Metade de todos os problemas de saúde mental diagnosticados na idade adulta têm seu início antes ou durante a adolescência, especialmente os transtornos mentais comuns (TMC). Desta maneira, é importante estudar os fatores associados a estes transtornos. Este estudo objetiva investigar a associação entre características escolares, consumo de alimentos ultraprocessados e razão cintura/estatura com a presença de TMC em adolescentes brasileiros. Trata-se de um estudo transversal de base escolar que analisou dados de 71.553 adolescentes brasileiros de 12-17 anos. A prevalência de TMC nesses adolescentes foi de 17,1% (ponto de corte 5 para o Questionário de Saúde Geral - GHQ-12). As associações foram estimadas por meio de modelos logísticos multiníveis, tendo como variável dependente a presença de TMC. O modelo final, ajustado para variáveis individuais não modificáveis, variáveis individuais modificáveis e características familiares, identificou uma associação positiva entre dependência administrativa privada (OR = 1,1; IC95%: 1,07-1,14), presença de propaganda de alimentos ultraprocessados (OR = 1,13; IC95%: 1,09-1,17), segundo a quarto quartis de consumo de alimentos ultraprocessados e razão cintura/estatura (OR = 2,26; IC95%: 2,03-2,52). Este estudo demonstrou que a dependência administrativa privada da escola, a presença de propagandas de alimentos ultraprocessados, o consumo de alimentos ultraprocessados e o aumento da razão cintura/estatura são fatores de risco para TMC em adolescentes brasileiros.

Resumen: La mitad de todos los problemas de salud mental diagnosticados en la edad adulta empiezan antes o durante la adolescencia, sobre todo los trastornos mentales comunes (TMC). Así, es importante estudiar los factores asociados a estos trastornos. El objetivo de este estudio es investigar la asociación entre las características escolares, el consumo de alimentos ultraprocesados y la proporción cintura/estatura y la presencia de TMC en adolescentes brasileños. Se trata de un estudio transversal de base escolar que analizó datos de 71.553 adolescentes brasileños de 12 a 17 años. La prevalencia de TMC en estos adolescentes fue del 17,1% (punto de corte 5 para el Cuestionario General de Salud - GHQ-12). Se estimaron las asociaciones a través de modelos logísticos multinivel, con la presencia de TMC como variable dependiente. El modelo final, ajustado para variables individuales no modificables, variables individuales modificables y características familiares, identificó una asociación positiva entre la dependencia administrativa privada (OR = 1,10; IC95%: 1,07-1,14), la presencia de publicidad de alimentos ultraprocesados (OR = 1,13; IC95%: 1,09-1,17), segundo al cuarto cuartil de consumo de alimentos ultraprocesados y la proporción cintura/estatura (OR = 2,26; IC95%: 2,03-2,52). Este estudio demostró que la dependencia administrativa privada de la escuela, la presencia de publicidades de alimentos ultraprocesados, el consumo de alimentos ultraprocesados y el aumento de la proporción cintura/estatura son factores de riesgo para trastornos mentales comunes en adolescentes brasileños.

Abstract: Half of all mental health problems diagnosed in adulthood have their onset before or during adolescence, especially common mental disorders (CMD). Thus, it is relevant to study the factors associated with these disorders. This study aimed to investigate the association of school characteristics, consumption of ultra-processed foods, and waist-to-height ratio with the presence of CMD in Brazilian adolescents. This is a school-based, cross-sectional study that analyzed data from 71,553 Brazilian adolescents aged 12-17 years. The prevalence of CMD in these adolescents was 17.1% (cut-off point 5 for the General Health Questionnaire-12). Associations were estimated using multilevel logistic models, with the presence of CMD as the dependent variable. The final model, adjusted for non-modifiable individual variables, modifiable individual variables and family characteristics, identified a positive association between private-funded schools (OR = 1.10; 95%CI: 1.07-1.14), advertisements for ultra-processed foods (OR = 1.13; 95%CI: 1.09-1.17), the second to fourth quartiles of ultra-processed food intake and waist-to-height ratio (OR = 2.26; 95%CI: 2.03-2.52). This study demonstrated that the private-funded schools , the presence of ultra-processed food advertisements, the consumption of ultra-processed food, and an increased waist-to-height ratio are risk factors for CMD in Brazilian adolescents.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nas coberturas vacinais em crianças menores de dois anos no estado de Minas Gerais, segundo o porte dos municípios, comparando os anos de 2021 e 2022. Métodos: Estudo aninhado ao projeto estadual de pesquisa-ação, um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios do estado de Minas Gerais. Utilizou-se, neste estudo, dados secundários de Cobertura Vacinal (CV), Homogeneidade das Vacinas (HCV) e Proporção de Abandono (PA). Após a classificação de municípios por porte, e as taxas de cobertura vacinal serem classificadas de maneira equânime, foi realizada uma análise de dados secundários de 12 imunobiológicos indicados para a faixa etária em questão e de suas PAs. Resultados: Observou-se aumento na proporção de municípios classificados como de pequeno porte que atingiram a meta da cobertura vacinal estabelecida pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), após a realização do projeto de pesquisa-ação. Houve aumento na proporção de municípios de pequeno porte classificados como de baixa PA para a vacina Rotavírus, na homogeneidade adequada da CV e na classificação de risco para risco muito baixo e risco baixo e médio, todos com diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Houve influência do porte municipal na efetividade das ações aplicadas para aumento de cobertura vacinal, explicitando que a proposição de ações individualizadas para cada município é imprescindível para melhorar a cobertura vacinal.

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of the state action-research project on vaccination coverage in children under two years of age in the state of Minas Gerais, according to the size of the municipalities, comparing the years 2021 and 2022. Methods: This is a study nested within the state action-research project, a before-after community clinical trial carried out in 212 municipalities in the state of Minas Gerais. This study used secondary data on Vaccination Coverage (VC), Homogeneity of Vaccines (HVC) and Abandonment rate of multi-dose vaccines. After classifying municipalities by size and vaccination coverage rates were equitably classified, an analysis of secondary data on 12 immunobiologicals indicated for the age group in question and their abandonment rate of multi-dose vaccines was carried out. Results: There was an increase in the proportion of municipalities classified as small that reached the vaccination coverage target set by the National Immunization Program (PNI) after the action-research project was carried out. There was an increase in the proportion of small municipalities classified as having a low abandonment rate for the rotavirus vaccine, in the adequate homogeneity of vaccination coverage and in the classification of risk as very low risk and low and medium risk, all with a statistically significant difference. Conclusion: There was an influence of municipal size on the effectiveness of the actions applied to increase vaccination coverage, explaining that proposing individualized actions for each municipality is essential to improve vaccination coverage.

RESUMO Objetivo. Avaliar a implementação de estratégia do “Plano de Ação: Estratégia de Vacinação nas Fronteiras – Agenda 2022” do Ministério da Saúde nas 33 cidades gêmeas e avaliar o incremento das coberturas vacinais (CV) brasileiras. Métodos. Ensaio clínico comunitário, do tipo antes e depois. Analisou-se a realização da estratégia, bem como comparadas as CV pré e pós-intervenção em dois tempos: P1 (pré-intervenção) e P2 (pós-intervenção). Análises estatísticas sobre a CV, no P1 e P2, foram calculados os valores de média entres os municípios, desvio padrão e diferença entre as coberturas dos dois períodos. Resultados. Observou-se integração entre as equipes de Atenção Primária à Saúde (APS), Vigilância, Imunização e Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI), porém com dificuldades, como aquelas inerentes ao fluxo migratório. Ressalta-se que o fluxo imigratório é um dos desafios no contexto da imunização, APS e DSEI, entretanto, a esta dificuldade soma-se a polarização entre os serviços (imunização, APS e DISEI), ocasionando um desafio para a integração dos setores. Em relação à análise das CV, após a realização das oficinas, foram totalizadas 50 977 doses aplicadas na população geral nas 33 cidades-gêmeas do Brasil. Houve incremento das coberturas vacinais de crianças de até um ano de idade nos locais avaliados após a intervenção, o que pode ser importante para aumentar as CV no Brasil. Conclusão. Houve incremento das coberturas vacinais das crianças até um ano de idade nos locais avaliados após a intervenção e isso influenciou no aumento das CV no Brasil.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la aplicación de la Estrategia de Vacunación en las Fronteras - Agenda 2022, que forma parte del Plan de Acción del Ministerio de Salud en las 33 ciudades hermanas y evaluar el aumento de las tasas de cobertura de vacunación en Brasil. Métodos. Ensayo clínico comunitario realizado antes y después de la intervención correspondiente. Se analizó la aplicación de la estrategia y se compararon las tasas de cobertura de vacunación antes y después de la intervención en dos periodos: P1 (pre-intervención) y P2 (post-intervención). En los análisis estadísticos de la tasa de cobertura de vacunación en P1 y P2 se calcularon los valores de media y desviación estándar de los municipios y la diferencia entre las tasas de cobertura de los dos periodos. Resultados. Se observó una integración entre los equipos de Atención Primaria de Salud, Vigilancia, Inmunización y el Distrito Especial de Salud Indígena (DISEI), pero con dificultades, como las inherentes al flujo migratorio. Cabe destacar que el flujo migratorio es uno de los desafíos en el contexto de la inmunización, la atención primaria de salud y el DISEI, dificultad que se ve agravada por la polarización entre los servicios (inmunización, atención primaria de salud y el DISEI), lo que supone un reto para la integración de los sectores. Por lo que respecta al análisis de las tasas de cobertura de vacunación llevado a cabo después de realizar los talleres, se administró un total de 50 977 dosis a la población general en las 33 ciudades hermanas de Brasil. Hubo un aumento de las tasas de cobertura de vacunación de menores de hasta un año de edad en los lugares evaluados después de la intervención, lo que puede ser importante para aumentar las tasas de cobertura de Brasil. Conclusión. Después de la intervención hubo un aumento de las tasas de cobertura de vacunación de menores de hasta un año de edad en los lugares evaluados, lo cual influyó en el incremento de las tasas de cobertura de Brasil.

ABSTRACT Objective. Evaluate the implementation of the Ministry of Health’s “Action Plan: Border Vaccination Strategy – Agenda 2022” in the Brazil’s 33 twin cities and evaluate the increase in the country’s vaccination coverage (VC). Methodology. Pre-post community clinical trial. Implementation of the strategy was analyzed, and pre- and post-intervention VC were compared in two stages: P1 (pre-intervention) and P2 (post-intervention). Based on statistical analyses of P1 and P2 coverage, calculations were made of municipal averages, standard deviation, and difference in VC between the two periods. Results. Integration was observed between the primary health care (PHC), surveillance, immunization, and special indigenous health district (DSEI) teams, although there were difficulties, for example, in relation to migratory flows. While immigration flows present challenges in the areas of immunization, PHC, and DSEI, the difficulties are compounded by the polarization of these services, which hinders intersectoral integration. After carrying out the workshops, a total of 50 977 doses were administered in the general population in the 33 twin cities. There was an increase in vaccination coverage in children up to 1 year of age in the locations evaluated after the intervention, which may be relevant in terms of increasing VC in Brazil. Conclusion. There was an increase in vaccination coverage in children up to 1 year of age in the locations evaluated after the intervention, helping to increase VC in Brazil.

RESUMO Objetivos: identificar quais foram as estratégias presentes na literatura para ampliação da cobertura vacinal em crianças no Brasil. Se justifica principalmente pelo cenário atual de queda de coberturas vacinais. Métodos: revisão sistemática de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed (MEDLINE), Embase e Scopus, seguindo as diretrizes PRISMA. Resultados: inicialmente, retornaram 4.824 resultados. Ao final, foram incluídos 6 estudos para síntese narrativa por meio da metodologia SWiM. Destes, 50% abordaram estudos relacionados ao Programa Bolsa Família (PBF). Os demais exploraram estratégias de abordagem direta aos pais, Monitoramento Rápido de Vacinação (MRV) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). O PBF não garantiu o cumprimento da condicionalidade de manter a vacinação em dia. O MRV e PACS são estratégias eficazes, especialmente porque permitem a busca ativa de faltosos. Conclusões: conclui-se que são necessárias mais publicações sobre estratégias para aumentar a cobertura vacinal em crianças no Brasil.

ABSTRACT Objectives: to identify the strategies found in the literature for increasing vaccination coverage among children in Brazil. It is justified mainly by the current scenario of falling vaccination coverage. Methods: systematic literature review. The search was carried out in the Pubmed (MEDLINE), Embase and Scopus databases, following the PRISMA guidelines. Results: initially, 4,824 results were returned. In the end, 6 studies were included for narrative synthesis using the SWiM methodology. Of these, 50% dealt with studies related to the Bolsa Família Program (PBF). The others explored strategies for approaching parents directly, Rapid Vaccination Monitoring (MRV) and the Community Health Agents Program (PACS). The PBF did not guarantee compliance with the conditionality of keeping vaccinations up to date. The MRV and PACS are effective strategies, especially because they allow active search for absentees. Conclusions: we conclude that more publications are needed on strategies to increase vaccination coverage among children in Brazil.

RESUMEN Objetivos: identificar las estrategias encontradas en la literatura para aumentar la cobertura de vacunación infantil en Brasil. Se justifica principalmente por el escenario actual de caída de la cobertura de vacunación. Métodos: revisión sistemática de la literatura. La búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed (MEDLINE), Embase y Scopus, siguiendo las directrices PRISMA. Resultados: inicialmente se obtuvieron 4.824 resultados. Finalmente, se incluyeron 6 estudios para la síntesis narrativa mediante la metodología SWiM. De ellos, el 50% se referían a estudios relacionados con el Programa Bolsa Família (PBF). Los demás exploraban estrategias de aproximación directa a los padres, el Seguimiento Rápido de la Vacunación (MRV) y el Programa de Agentes Comunitarios de Salud (PACS). El PBF no garantizó el cumplimiento de la condicionalidad de mantener las vacunas al día. El MRV y el PACS son estrategias eficaces, sobre todo porque permiten la búsqueda activa de ausentes. Conclusiones: se concluye que son necesarias más publicaciones sobre estrategias para aumentar la cobertura de vacunación infantil en Brasil.

RESUMO Objetivo: Analisar os determinantes para a não-vacinação contra a COVID-19 em gestantes de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico, com delineamento transversal, realizado com dados do projeto intitulado “Parto e Aleitamento Materno em Filhos de Mães Infectadas por SARS-CoV-2”, desenvolvido durante a pandemia na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Resultados: A amostra deste estudo foi composta por 360 gestantes, das quais 77,89% receberam a vacina contra a COVID-19. Determinantes externos, sociais e institucionais podem influenciar na menor adesão à vacinação contra a COVID-19, especialmente: ausência de trabalho durante a gestação, acesso dificultado a consultas de pré-natal e rede de apoio comprometida ou deficiente. Conclusões: Diante desse cenário, é necessário um maior incentivo à educação em saúde, sobretudo no momento da assistência ao pré-natal, resultando em menores taxas de morbimortalidade e desfechos perinatais favoráveis.

ABSTRACT Objective: To analyze the determinants for non-vaccination against COVID-19 in pregnant women in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Methods: An epidemiological study with a cross-sectional design was conducted using data from the project titled “Childbirth and Breastfeeding in Children of Mothers Infected by SARS-CoV-2,” developed during the pandemic in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Results: The study sample consisted of 360 pregnant women, of whom 77.89% received the COVID-19 vaccine. External, social, and institutional determinants can influence lower adherence to COVID-19 vaccination, especially the absence of employment during pregnancy, difficult access to prenatal consultations, and a compromised or deficient support network. Conclusions: In light of this scenario, greater encouragement for health education is necessary, especially during prenatal care, resulting in lower rates of morbidity and mortality and favorable perinatal outcomes.

RESUMEN Objetivo: Analizar los determinantes para la no vacunación contra la COVID-19 en gestantes de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudio epidemiológico, con diseño transversal, realizado con datos del proyecto titulado “Parto y Lactancia Materna en Hijos de Madres Infectadas por SARS-CoV-2”, desarrollado durante la pandemia en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Resultados: La muestra de este estudio estuvo compuesta por 360 gestantes, de las cuales el 77,89% recibió la vacuna contra la COVID-19. Determinantes externos, sociales e institucionales pueden influir en la menor adhesión a la vacunación contra la COVID-19, especialmente: ausencia de trabajo durante la gestación, acceso dificultado a consultas prenatales y red de apoyo comprometida o deficiente. Conclusiones: Ante este escenario, es necesario un mayor incentivo a la educación en salud, sobre todo en el momento de la asistencia prenatal, resultando en menores tasas de morbimortalidad y resultados perinatales favorables.

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of the state action-research project on vaccination coverage in children under two years of age in the state of Minas Gerais, according to the size of the municipalities, comparing the years 2021 and 2022. Methods: This is a study nested within the state action-research project, a before-after community clinical trial carried out in 212 municipalities in the state of Minas Gerais. This study used secondary data on Vaccination Coverage (VC), Homogeneity of Vaccines (HVC) and Abandonment rate of multi-dose vaccines. After classifying municipalities by size and vaccination coverage rates were equitably classified, an analysis of secondary data on 12 immunobiologicals indicated for the age group in question and their abandonment rate of multi-dose vaccines was carried out. Results: There was an increase in the proportion of municipalities classified as small that reached the vaccination coverage target set by the National Immunization Program (PNI) after the action-research project was carried out. There was an increase in the proportion of small municipalities classified as having a low abandonment rate for the rotavirus vaccine, in the adequate homogeneity of vaccination coverage and in the classification of risk as very low risk and low and medium risk, all with a statistically significant difference. Conclusion: There was an influence of municipal size on the effectiveness of the actions applied to increase vaccination coverage, explaining that proposing individualized actions for each municipality is essential to improve vaccination coverage.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nas coberturas vacinais em crianças menores de dois anos no estado de Minas Gerais, segundo o porte dos municípios, comparando os anos de 2021 e 2022. Métodos: Estudo aninhado ao projeto estadual de pesquisa-ação, um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios do estado de Minas Gerais. Utilizou-se, neste estudo, dados secundários de Cobertura Vacinal (CV), Homogeneidade das Vacinas (HCV) e Proporção de Abandono (PA). Após a classificação de municípios por porte, e as taxas de cobertura vacinal serem classificadas de maneira equânime, foi realizada uma análise de dados secundários de 12 imunobiológicos indicados para a faixa etária em questão e de suas PAs. Resultados: Observou-se aumento na proporção de municípios classificados como de pequeno porte que atingiram a meta da cobertura vacinal estabelecida pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), após a realização do projeto de pesquisa-ação. Houve aumento na proporção de municípios de pequeno porte classificados como de baixa PA para a vacina Rotavírus, na homogeneidade adequada da CV e na classificação de risco para risco muito baixo e risco baixo e médio, todos com diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Houve influência do porte municipal na efetividade das ações aplicadas para aumento de cobertura vacinal, explicitando que a proposição de ações individualizadas para cada município é imprescindível para melhorar a cobertura vacinal.

RESUMO Objetivo Analisar a tendência de sífilis gestacional e congênita, a partir das notificações em São Paulo, Brasil, de 2011 a 2023. Métodos Estudo ecológico de série temporal, considerando como unidade de análise o estado de São Paulo, a partir dos registros no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Empregou-se o método de Prais-Winsten para verificação de tendência. Resultados Foram notificados 125.776 casos de sífilis gestacional e 42.418 casos de sífilis congênita. A variação percentual anual (IC95%) para a taxa de incidência de sífilis gestacional foi de 18,68 (IC95% 16,57; 20,84), p-valor < 0,001; enquanto para a sífilis congênita foi de 11,99 (IC95% 7,00; 17,22), p-valor < 0,001. Conclusão A análise de tendência temporal evidenciou que as taxas de incidência de sífilis gestacional e sífilis congênita apresentaram tendências crescentes significativas, o que se pode relacionar ao aumento nas proporções de sífilis gestacional para o período gestacional do diagnóstico (1º trimestre), mostrando aumento na testagem entre as gestantes, a classificação clínica no momento do diagnóstico (sífilis latente), bem como a ineficiência do tratamento adequado com os diagnósticos tardios.

ABSTRACT Objective To analyze trends of syphilis during pregnancy and congenital syphilis, based on reported cases in São Paulo, Brazil, from 2011 to 2023. Methods Ecological time series study, based on data from Notifiable Health Conditions Information System records. The Prais-Winsten method was used to verify trends. Results 125,776 cases of syphilis during pregnancy and 42,418 cases of congenital syphilis were reported. Average annual percentage change (95%CI) in the syphilis during pregnancy incidence rate was 18.68 (95%CI 16.57; 20.84), pvalue < 0.001; while for congenital syphilis it was 11.99 (95%CI 7.00; 17.22), p-value < 0.001. Conclusion Incidence rates of syphilis during pregnancy and congenital syphilis showed significant increasing trends, which may be related to the increase in the former during the diagnosis period (1st trimester), demonstrating increased testing among pregnant women, clinical classification at the time of diagnosis (latent syphilis), as well as inefficiency of adequate treatment when diagnosis is late.

RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia de sífilis gestacional y congénita, a partir de las notificaciones en San Pablo, Brasil, de 2011 a 2023. Estudio de series de tiempo ecológicas, considerando el estado de San Pablo como unidad de análisis, a partir de registros del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Para comprobar las tendencias se utilizó el método Prais-Winsten. Se notificaron 125.776 casos de sífilis gestacional y 42.418 casos de sífilis congénita. La variación porcentual anual (IC95%) de la tasa de incidencia de sífilis gestacional fue de 18,68 (IC95% 16,57; 20,84), p-valor < 0,001; mientras que la de sífilis congénita fue de 11,99 (IC95% 7,00; 17,22), p-valor < 0,001. El análisis de tendencia temporal mostró que las tasas de incidencia de sífilis gestacional y sífilis congénita evidenciaron tendencias crecientes significativas, que pueden relacionarse con el aumento en las proporciones de sífilis gestacional para el período gestacional del diagnóstico (primer trimestre), evidenciando un aumento en las pruebas entre mujeres embarazadas, la clasificación clínica al momento del diagnóstico (sífilis latente), así como la ineficacia del tratamiento adecuado con diagnósticos tardíos.

ABSTRACT Objective: To investigate the repercussions of COVID-19 on the length of breastfeeding and analyze the associated factors in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Method: This is an epidemiological, prospective cohort study. Data were collected from medical records and through telephone interviews. Women who weaned were estimated using Kaplan-Meier survival analysis. The log-rank test was used to verify differences between groups, analyzing weaning time, according to sociodemographic and clinical characteristics. The values of hazard ratio and 95% confidence intervals were estimated using Cox regression analysis. Results: A total of 1,729 women participated in the study. During the COVID-19 pandemic, brown women and women undergoing cesarean section were more likely to stop breastfeeding. Conclusion: The birth route and mothers’ ethnic characteristics were associated with early weaning during the COVID-19 pandemic. Such findings are important to guide the assistance of the multidisciplinary team, especially nursing, during the post-pandemic period and in future epidemiological scenarios.

RESUMO Objetivo: Investigar as repercussões da COVID-19 na duração do aleitamento materno e analisar os fatores associados em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Método: Trata-se de estudo epidemiológico, de coorte prospectiva. Os dados foram coletados em prontuários médicos e por meio de entrevistas telefônicas. As mulheres que apresentaram o desmame foram estimadas por meio da análise de sobrevivência de Kaplan-Meier. O teste log-rank foi utilizado para verificar diferenças entre os grupos, analisando-se o tempo de desmame, segundo as características sociodemográficas e clínicas. Os valores de hazard ratio e intervalos de confiança de 95% foram estimados utilizando-se análise de regressão de Cox. Resultados: Participaram da pesquisa 1.729 mulheres. Durante a pandemia de COVID-19, mulheres pardas e mulheres submetidas à cesariana foram mais suscetíveis a interromper a amamentação. Conclusão: A via de nascimento e as características étnicas das mães associaram-se ao desmame precoce durante a pandemia de COVID-19. Tais achados são importantes para nortear a assistência da equipe multiprofissional, sobretudo da enfermagem, durante o pós-pandemia e em cenários epidemiológicos futuros.

RESUMEN Objetivo: Investigar las repercusiones de la COVID-19 en la duración de la lactancia materna y analizar los factores asociados en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Método: Se trata de un estudio de cohorte prospectivo epidemiológico. Los datos se recogieron de historias clínicas y mediante entrevistas telefónicas. Las mujeres que destetaron se estimaron mediante el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. La prueba de Mantel-Cox se utilizó para verificar diferencias entre grupos, analizando el tiempo de destete, según características sociodemográficas y clínicas. Los valores de cociente de riesgo y los intervalos de confianza del 95% se estimaron mediante análisis de regresión de Cox. Resultados: Un total de 1.729 mujeres participaron en la investigación. Durante la pandemia de COVID-19, las mujeres pardas y aquellas sometidas a cesárea tenían más probabilidades de dejar de amamantar. Conclusión: La ruta de nacimiento y las características étnicas de las madres se asociaron con el destete temprano durante la pandemia de COVID-19. Tales hallazgos son importantes para orientar la asistencia del equipo multidisciplinario, especialmente de enfermería, durante el período pospandemia y en futuros escenarios epidemiológicos.

Abstract: Half of all mental health problems diagnosed in adulthood have their onset before or during adolescence, especially common mental disorders (CMD). Thus, it is relevant to study the factors associated with these disorders. This study aimed to investigate the association of school characteristics, consumption of ultra-processed foods, and waist-to-height ratio with the presence of CMD in Brazilian adolescents. This is a school-based, cross-sectional study that analyzed data from 71,553 Brazilian adolescents aged 12-17 years. The prevalence of CMD in these adolescents was 17.1% (cut-off point 5 for the General Health Questionnaire-12). Associations were estimated using multilevel logistic models, with the presence of CMD as the dependent variable. The final model, adjusted for non-modifiable individual variables, modifiable individual variables and family characteristics, identified a positive association between private-funded schools (OR = 1.10; 95%CI: 1.07-1.14), advertisements for ultra-processed foods (OR = 1.13; 95%CI: 1.09-1.17), the second to fourth quartiles of ultra-processed food intake and waist-to-height ratio (OR = 2.26; 95%CI: 2.03-2.52). This study demonstrated that the private-funded schools , the presence of ultra-processed food advertisements, the consumption of ultra-processed food, and an increased waist-to-height ratio are risk factors for CMD in Brazilian adolescents.

Resumo: Metade de todos os problemas de saúde mental diagnosticados na idade adulta têm seu início antes ou durante a adolescência, especialmente os transtornos mentais comuns (TMC). Desta maneira, é importante estudar os fatores associados a estes transtornos. Este estudo objetiva investigar a associação entre características escolares, consumo de alimentos ultraprocessados e razão cintura/estatura com a presença de TMC em adolescentes brasileiros. Trata-se de um estudo transversal de base escolar que analisou dados de 71.553 adolescentes brasileiros de 12-17 anos. A prevalência de TMC nesses adolescentes foi de 17,1% (ponto de corte 5 para o Questionário de Saúde Geral - GHQ-12). As associações foram estimadas por meio de modelos logísticos multiníveis, tendo como variável dependente a presença de TMC. O modelo final, ajustado para variáveis individuais não modificáveis, variáveis individuais modificáveis e características familiares, identificou uma associação positiva entre dependência administrativa privada (OR = 1,1; IC95%: 1,07-1,14), presença de propaganda de alimentos ultraprocessados (OR = 1,13; IC95%: 1,09-1,17), segundo a quarto quartis de consumo de alimentos ultraprocessados e razão cintura/estatura (OR = 2,26; IC95%: 2,03-2,52). Este estudo demonstrou que a dependência administrativa privada da escola, a presença de propagandas de alimentos ultraprocessados, o consumo de alimentos ultraprocessados e o aumento da razão cintura/estatura são fatores de risco para TMC em adolescentes brasileiros.

Resumen: La mitad de todos los problemas de salud mental diagnosticados en la edad adulta empiezan antes o durante la adolescencia, sobre todo los trastornos mentales comunes (TMC). Así, es importante estudiar los factores asociados a estos trastornos. El objetivo de este estudio es investigar la asociación entre las características escolares, el consumo de alimentos ultraprocesados y la proporción cintura/estatura y la presencia de TMC en adolescentes brasileños. Se trata de un estudio transversal de base escolar que analizó datos de 71.553 adolescentes brasileños de 12 a 17 años. La prevalencia de TMC en estos adolescentes fue del 17,1% (punto de corte 5 para el Cuestionario General de Salud - GHQ-12). Se estimaron las asociaciones a través de modelos logísticos multinivel, con la presencia de TMC como variable dependiente. El modelo final, ajustado para variables individuales no modificables, variables individuales modificables y características familiares, identificó una asociación positiva entre la dependencia administrativa privada (OR = 1,10; IC95%: 1,07-1,14), la presencia de publicidad de alimentos ultraprocesados (OR = 1,13; IC95%: 1,09-1,17), segundo al cuarto cuartil de consumo de alimentos ultraprocesados y la proporción cintura/estatura (OR = 2,26; IC95%: 2,03-2,52). Este estudio demostró que la dependencia administrativa privada de la escuela, la presencia de publicidades de alimentos ultraprocesados, el consumo de alimentos ultraprocesados y el aumento de la proporción cintura/estatura son factores de riesgo para trastornos mentales comunes en adolescentes brasileños.