Resumo O método de análise espacial permite mensurar a acessibilidade espacial dos serviços de saúde para alocação dos recursos de forma eficiente e eficaz. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial das taxas de COVID-19 e dos recursos de saúde na Amazônia Legal. Estudo ecológico realizado com casos de COVID-19 e os recursos de saúde nos 772 municípios em dois picos da pandemia. Utilizou-se o método bayesiano global e local para elaboração de mapas coropléticos, com cálculo do índice de Moran para análise da dependência espacial e utilização do Moran map para identificação dos clusters da doença. Os índices de Moran calculados para os dois períodos demonstraram autocorrelação espacial positiva dessa distribuição e dependência espacial entre os municípios nos dois períodos, sem muita diferença entre os dois estimadores. Evidenciaram-se maiores taxas da doença nos estados do Amapá, Amazonas e Roraima. Em relação aos recursos de saúde, observou-se alocação de forma ineficiente, com maior concentração nas capitais.

Abstract Spatial analysis can help measure the spatial accessibility of health services with a view to improving the allocation of health care resources. The objective of this study was to analyze the spatial distribution of COVID-19 detection rates and health care resources in Brazil’s Amazon region. We conducted an ecological study using data on COVID-19 cases and the availability of health care resources in 772 municipalities during two waves of the pandemic. Local and global Bayesian estimation were used to construct choropleth maps. Moran’s I was calculated to detect the presence of spatial dependence and Moran maps were used to identify disease clusters. In both periods, Moran’s I values indicate the presence of positive spatial autocorrelation in distributions and spatial dependence between municipalities, with only a slight difference between the two estimators. The findings also reveal that case rates were highest in the states of Amapá, Amazonas, and Roraima. The data suggest that health care resources were inefficiently allocated, with higher concentrations of ventilators and ICU beds being found in state capitals.

Resumo O método de análise espacial permite mensurar a acessibilidade espacial dos serviços de saúde para alocação dos recursos de forma eficiente e eficaz. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial das taxas de COVID-19 e dos recursos de saúde na Amazônia Legal. Estudo ecológico realizado com casos de COVID-19 e os recursos de saúde nos 772 municípios em dois picos da pandemia. Utilizou-se o método bayesiano global e local para elaboração de mapas coropléticos, com cálculo do índice de Moran para análise da dependência espacial e utilização do Moran map para identificação dos clusters da doença. Os índices de Moran calculados para os dois períodos demonstraram autocorrelação espacial positiva dessa distribuição e dependência espacial entre os municípios nos dois períodos, sem muita diferença entre os dois estimadores. Evidenciaram-se maiores taxas da doença nos estados do Amapá, Amazonas e Roraima. Em relação aos recursos de saúde, observou-se alocação de forma ineficiente, com maior concentração nas capitais.

Abstract Spatial analysis can help measure the spatial accessibility of health services with a view to improving the allocation of health care resources. The objective of this study was to analyze the spatial distribution of COVID-19 detection rates and health care resources in Brazil’s Amazon region. We conducted an ecological study using data on COVID-19 cases and the availability of health care resources in 772 municipalities during two waves of the pandemic. Local and global Bayesian estimation were used to construct choropleth maps. Moran’s I was calculated to detect the presence of spatial dependence and Moran maps were used to identify disease clusters. In both periods, Moran’s I values indicate the presence of positive spatial autocorrelation in distributions and spatial dependence between municipalities, with only a slight difference between the two estimators. The findings also reveal that case rates were highest in the states of Amapá, Amazonas, and Roraima. The data suggest that health care resources were inefficiently allocated, with higher concentrations of ventilators and ICU beds being found in state capitals.

Abstract Background Heart Failure is a significant public health problem leading to a high burden of physical and psychological symptoms despite optimized therapy. Objective To evaluate primarily the impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program on stress reduction of patients with Heart Failure. Methods A randomized and controlled clinical trial assessed the effect of a stress reduction program compared to conventional multidisciplinary care in two specialized centers in Brazil. The data collection period took place between April and October 2019. Thirty-eight patients were included and allocated to the intervention or control groups. The intervention took place over 8 weeks. The protocol assessed the scales of perceived stress, depression, quality of life, anxiety, mindfulness, quality of sleep, a 6-minute walk test, and biomarkers analyzed by a blinded team, considering a p-value <0.05 statistically significant. Results The intervention resulted in a significant reduction in perceived stress from 22.8 ± 4.3 to 14.3 ± 3.8 points in the perceived stress scale-14 items in the intervention group vs. 23.9 ± 4.3 to 25.8 ± 5.4 in the control group (p-value<0.001). A significant improvement in quality of life (p-value=0.013), mindfulness (p-value=0.041), quality of sleep (p-value<0.001), and the 6-minute walk test (p-value=0.004) was also observed in the group under intervention in comparison with the control. Conclusion The Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program effectively reduced perceived stress and improved clinical outcomes in patients with chronic Heart Failure.

Resumo Fundamento A Insuficiência Cardíaca é um importante problema de saúde pública, que leva à alta carga de sintomas físicos e psicológicos, apesar da terapia otimizada. Objetivo Avaliar primariamente o impacto de um Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena na redução do estresse de pacientes com Insuficiência Cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado e controlado que avaliou o impacto de um programa de redução de estresse comparado ao atendimento multidisciplinar convencional, em dois centros especializados no Brasil. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2019. Um total de 38 pacientes foram alocados nos grupos de intervenção ou controle. A intervenção aconteceu ao longo de 8 semanas. O protocolo consistiu na avaliação das escalas de estresse percebido, depressão, qualidade de vida, ansiedade, atenção plena, qualidade do sono, teste de 6 minutos de caminhada e biomarcadores por um grupo cego, considerando um p-valor <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A intervenção resultou em redução significativa no estresse percebido de 22,8 ± 4,3 para 14,3 ± 3,8 pontos na escala de estresse percebido no grupo de intervenção vs. 23,9 ± 4,3 para 25,8 ± 5,4 no grupo controle (p-valor<0,001). Foi observada melhora significativa na qualidade de vida (p-valor=0,013), atenção plena (p-valor=0,041), qualidade do sono (p-valor<0,001) e no teste de 6 minutos de caminhada (p-valor=0,004) no grupo sob intervenção comparado com o controle. Conclusão O Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena reduziu efetivamente o estresse percebido e melhorou desfechos clínicos em pacientes com Insuficiência Cardíaca.

RESUMO Objetivo: aplicar o mapa de empatia para avaliar as necessidades, desejos, frustrações e aspirações dos profissionais de enfermagem sobre as ações educativas. Métodos: estudo transversal, realizado em uma instituição hospitalar com 164 profissionais de enfermagem, que responderam o mapa de empatia, que elucidou sobre a participação em ações educativas institucionais, sendo esses colhidos de 2019 a 2020, e analisados pela estatística descritiva. Resultados: no uso do mapa de empatia, predominaram ações educativas voltadas às rotinas, com o compartilhamento de conhecimento; promoção de melhorias na assistência; pactuação de compromisso com as ações propostas; adesão insuficiente; pouco incentivo para participação; orientações dispersas entre os profissionais; demanda de trabalho aumentada; e atividade educativa durante a jornada de trabalho. Conclusões: o mapa de empatia, aplicado como instrumento de avaliação do processo educativo institucional, qualificou em ações educativas adequadas ou de oportunidade para melhoria de uma aprendizagem significativa para a formação profissional da enfermagem.

ABSTRACT Objective: to apply an empathy map to assess nursing professionals’ needs, desires, frustrations and aspirations regarding educational actions. Methods: a cross-sectional study, carried out in a hospital institution with 164 nursing professionals, who responded to the empathy map, which clarified their participation in institutional educational actions, which were collected from 2019 to 2020, and analyzed using descriptive statistics. Results: when using the empathy map, educational actions focused on routines predominated, with the sharing of knowledge; promotion of improvements in care; agreement of commitment with proposed actions; insufficient compliance; little incentive to participate; dispersed guidelines among professionals; increased labor demand; and educational activity during the working day. Conclusions: the empathy map, applied as an instrument for assessing the institutional educational process, qualified as appropriate educational actions or opportunities to improve significant learning for professional nursing education.

RESUMEN Objetivo: aplicar el mapa de empatía para evaluar las necesidades, deseos, frustraciones y aspiraciones de los profesionales de enfermería con respecto a las acciones educativas. Métodos: estudio transversal, realizado en una institución hospitalaria con 164 profesionales de enfermería, que respondieron al mapa de empatía, que clarificó su participación en las acciones educativas institucionales, que fueron recolectadas de 2019 a 2020, y analizadas mediante estadística descriptiva. Resultados: en el uso del mapa de empatía predominaron las acciones educativas enfocadas en las rutinas, con el intercambio de conocimientos; promover mejoras en la atención; acuerdo de compromiso con las acciones propuestas; adherencia insuficiente; poco incentivo para participar; pautas dispersas entre los profesionales; aumento de la demanda laboral; y la actividad educativa durante la jornada laboral. Conclusiones: el mapa de empatía, aplicado como instrumento de evaluación del proceso educativo institucional, calificado como acciones u oportunidades educativas adecuadas para mejorar los aprendizajes significativos para la formación profesional de enfermería.

BACKGROUND Zika virus (ZIKV) was discovered in 1947 with the virus isolation from Rhesus monkey (Macaca mulatta) in Uganda forest, Africa. Old World Primates are involved in a sylvatic cycle of maintenance of this arbovirus, however a limited knowledge about the role of New World primates in ZIKV transmission cycles has been established. OBJECTIVE This work aimed to investigate the presence of enzootic circulation of ZIKV in New World Primates from three Brazilian states: São Paulo, Paraíba, and Paraná. METHODS We analyzed 100 non-human primate samples collected in 2018 and 2020 from free-ranging and captive environments from São Paulo (six municipalities belonging to Sorocaba region), Paraíba (João Pessoa municipality), and Paraná (Foz do Iguaçu municipality) using reverse transcriptase quantitative polymerase reaction (RT-qPCR) assays, indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and plaque reduction neutralization test (PRNT). FINDINGS All samples (n = 141) tested negative for the presence of ZIKV genome from tissue and blood samples. In addition, all sera (n = 58) from Foz do Iguaçu’ non-human primates (NHPs) were negative in serological assays. MAIN CONCLUSION No evidence of ZIKV circulation (molecular and serological) was found in neotropical primates. In addition, the absence of antibodies against ZIKV suggests the absence of previous viral exposure of NHPs from Foz do Iguaçu-PR.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of excessive weight and to identify associations with socioeconomic, demographic, biological, and lifestyle factors in adolescents. Methods: It is a cross-sectional school-based study, with a stratified and complex sample. The evaluated individuals were adolescents (2404), aged 12-17 years old, participating in the Study of Cardiovascular Risk Factors in Adolescents (ERICA). Demographic, socioeconomic, biological, anthropometric, and lifestyle variables were assessed. Poisson regression was used to verify the association between excess weight and independent variables. Results: The prevalence of excessive weight was 26.3% in the study population, being 16.3% for overweight and 10% for obesity. In the multivariate analysis (hierarchical model), were associated with excessive weight: private education network, a higher number of televisions in the residence, eating habits related to the breakfast consumption, snacks purchase in the canteen, snacks in front to screens consumption and consumption of carbohydrates and lipids, in addition to age group (12-14 years) and sexual maturation (post-pubertal). Conclusions: The prevalence of excessive weight among the school adolescents studied is high, with a value higher than the national average and the results of previous studies with adolescents. Its distribution is associated with different factors, which are socioeconomic, demographic, biological, and related to lifestyle, reinforcing the complexity of this condition, which deserves a broad coping approach, involving not only individual efforts but social and public ones as well.

Resumo Introdução A síndrome metabólica (SM) é o agrupamento de fatores de risco associados à adiposidade central e à resistência à insulina. Objetivo O objetivo desta pesquisa foi analisar a prevalência da SM e os fatores associados em idosos de uma comunidade do município de Recife, Pernambuco. Método Estudo transversal com 166 idosos de ambos os sexos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes na Comunidade dos Coelhos, no município de Recife. Para o diagnóstico da SM, foi utilizado o critério do NCEP-ATPIII. A análise dos dados foi efetuada com a utilização do programa estatístico SPSS para Windows, versão 13.1. Na comparação entre proporções, foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fischer. A razão de prevalência foi utilizada como medida de efeito considerando a SM como variável dependente. Resultados A prevalência de SM encontrada foi de 38,3%. Os fatores associados à SM após ajustes foram: a idade, na faixa etária 60-69 anos (44,4%, p = 0,047), o sexo feminino (43,1%, p = 0,056) e o excesso de peso (57,3%, p < 0,001). Conclusão A SM apresentou uma alta prevalência na população idosa avaliada, sendo associada às características demográficas e ao estado nutricional.

Abstract Background Metabolic syndrome (MS) is a clustering of risk factors associated with central adiposity and insulin resistance. Objective This study aimed to analyze the prevalence of MS and associated factors in older adults living in a subnormal urban cluster located in the city of Recife, state of Pernambuco, Brazil. Method A cross-sectional study was carried out with 166 older adults of both sexes aged ≥60 years residing in the Coelhos Community in Recife. MS was diagnosed through the NCEP/ATP III criteria. Data analysis was performed using the SPSS 13.1 statistical software. The Pearson's chi-squared test and the Fisher's exact test were used to compare the proportions. Prevalence ratio was used as an effect measure considering MS as dependent variable. Results Prevalence of MS was 38.3%. The factors associated with MS after adjustments were being 60-69 years old (44.4%, p=0.047), female (43.1%, p=0.056), and overweight (57.3%, p<0.001). Conclusion High prevalence of MS was observed in the older population evaluated, being associated with demographic characteristics and nutritional status. The group of older adults assessed should be provided with nutritional education and motivation to the practice of physical activities.

Resumo Na RLT (Rapid Layer Technology), a cerâmica de cobertura e infraestrutura são fabricados pelo Computer-Aided Design / Computer-Aided Manufacturing (CAD / CAM) e cimentados para obter a restauração. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da espessura da cerâmica de cobertura fabricada pela técnica RLT na resistência à fratura (RF) de coroas bilaminadas com infraestrutura de zircônia. Vinte infraestruturas de zircônia e vinte coroas posteriores feldspáticas com duas espessuras oclusais da cerâmica de cobertura (1mm = TF1; 2mm = TF2) foram fabricadas usando o sistema CAD / CAM. Os espécimes foram cimentados em preparos de resina epóxi com cimento resinoso dual e ciclados mecanicamente (200N e 4,5×105 Pa, 37° C, 2×106 ciclos, 3Hz). O teste de RF foi realizado (10kN, 0,5mm / min) e, posteriormente, os espécimes foram analisados em estereomicroscópio. Para a análise de tensão (análise de elementos finitos, FEA), uma carga de 10kN foi aplicada igual ao teste in vitro, e a tensão principal foi avaliada. Os dados de RF foram analisados pelo teste t de Student e análise de Weibull. A espessura mostrou forte influência na RF das coroas bilaminadas. A RF foi maior em TF2 do que no grupo TF1. O grupo TF2 apresentou a maior resistência característica em relação ao grupo TF1. O tipo de falha predominante foi a delaminação. O FEA mostrou maiores concentrações de tensões abaixo do ponto de aplicação da carga, na interface cimento e cerâmica de cobertura no modelo de coroa de 1 mm de espessura. As coroas de bilaminadas confeccionadas com 2 mm de cerâmica de cobertura promoveram maior RF em comparação ao grupo com cerâmica de cobertura de 1 mm. Além disso, a FEA mostrou que a espessura da cerâmica de cobertura tem um efeito na distribuição de tensões em coroas bilaminadas à base de zircônia.

Abstract In the RLT (Rapid Layer Technology), veneering ceramic and framework are fabricated by computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) and then cemented to obtain the restoration. This study aimed to evaluate the effect of the thickness of veneering ceramic manufactured by the RLT technique on the fracture resistance (FR) of bilayer crowns with zirconia frameworks. Twenty zirconia frameworks and twenty feldspathic posterior crowns with two different veneering ceramic occlusal thicknesses (1mm=TF1; 2mm=TF2) were manufactured using CAD/CAM system. The specimens were luted to an epoxy resin abutment with resin cement and mechanically cycled (200N and 4.5×105 Pa, 37°C, 2×106 cycles, 3Hz). The FR test was performed (10kN, 0.5mm/min), and the specimens were analyzed in a stereomicroscope. For the stress analysis (finite element analysis, FEA), a 10kN load was equal to the in vitro test, and the principal stress was evaluated. The FR data were analyzed by Student’s t-test and Weibull's analysis. The thickness influenced the FR of bilayer crowns. The FR was higher in the TF2 than in the TF1 group. The TF2 group presented the highest characteristic strength compared to the group TF1. The predominant type of failure was delamination. The FEA showed higher stress concentrations below the loading application point at the veneering cement interface in the 1-mm-thick model. The bilayer crowns manufactured using the approach of 2mm of veneering ceramic promoted higher FR compared to the group with 1mm veneering ceramic. Also, the FEA showed that the veneer ceramic thickness has an effect on stress distribution in zirconia-based bilayer crowns.

ABSTRACT Pemphigus Vulgaris (PV) is an uncommon autoimmune and blistering mucocutaneous disease. Childhood Pemphigus Vulgaris (CPV) is a pediatric variant of PV, which affects children below 12 years, being very rare among children under 10 years of age. CPV has similar clinical, histological, and immunological features as seen in PV in adults. The mucocutaneous clinical presentation is the most common in both age groups. Vesicles and erosions arising from the disease usually cause pain. A few CPV cases have been reported in the literature. This study reports a case of an 8-year-old male patient with oral lesions since the age of 3 years, and the diagnosis of pemphigus was achieved only 2 years after the appearance of the initial lesions. CPV remains a rare disease, making the diagnosis of this clinical case a challenge due to its age of onset and clinical features presented by the patient. Therefore, dentists and physicians should know how to differentiate CPV from other bullous autoimmune diseases more common in childhood.

Abstract INTRODUCTION: The pool testing technique optimizes the number of tests performed and reduces the delivery time of results, which is an interesting strategy for the health crisis caused by the COVID-19 pandemic. This integrative review investigated studies in which pool testing was carried out for epidemiological or screening purposes to analyze its clinical or cost effectiveness and assessed the applicability of this method in high-, middle-, and low-income countries. METHODS: This integrative review used primary studies published in the MEDLINE, EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), and Cochrane Library databases. RESULTS: A total of 435 studies were identified: 35.3% were carried out in Asia, 29.4% in Europe, 29.4% in North America, and 5.9% in Oceania. CONCLUSIONS: This review suggests that pool testing in the general population may be a useful surveillance strategy to detect new variants of SARS-CoV-2 and to evaluate the period of immunogenicity and global immunity from vaccines.

The aim of the study was to analyze how occupational commitment and perceived job opportunities (organizational factors), career adaptability and Coping (individual factors) contribute to the prediction of burnout. This quantitative study had a sample of 246 nurses from three hospitals in the south region of Brazil. Data were submitted to stepwise backward multiple regressions using the software SPSS 22. Predictive analysis of all the independent variables with respect to the characterization burnout revealed an R²aj (predictive factor) of 49.5%. The results confirm that the organizational factors trigger burnout. However, it is possible to also see the importance of individual factors that trigger burnout syndrome. There is a need to build an environment that minimizes the predictive variables of burnout.

L’objectif de l’étude était d’analyser comment l’engagement professionnel et les possibilités de travail perçues (facteurs organisationnels), l’adaptabilité de carrière et la capacité d’adaptation (facteurs individuels) contribuent à la prédiction de l’épuisement professionnel. Cette étude quantitative a comporté un échantillon de 246 infirmières de trois hôpitaux de la région sud du Brésil. Les données ont été soumises à des régressions multiples pas à pas descendantes en utilisant le logiciel SPSS 22. L’analyse prédictive de toutes les variables indépendantes en ce qui concerne la caractérisation de l’épuisement professionnel a révélé un R²aj (facteur prédictif) de 49.5%. Les résultats confirment que les facteurs organisationnels déclenchent l’épuisement professionel, bien que, parmi les résultats, il soit possible de percevoir également l’importance des facteurs individuels déclenchant le syndrome de l’épuisement professional. Il est possible de mettre en évidence la nécessité de construire un environnement qui minimise les variables prédictives de l’épuisement professionnel.

El objetivo del estudio fue analizar cómo el compromiso ocupacional y las oportunidades de trabajo percibidas (factores organizacionales), la adaptabilidad de carrera y el Coping (factores individuales) contribuyen para la predicción de burnout. Este estudio cuantitativo contó con una muestra de 246 enfermeros y enfermeras de tres hospitales de la región sur del Brasil. Los datos fueron sometidos a regresiones múltiples stepwise backward utilizando el software SPSS 22. El análisis predictivo de todas las variables independientes con relación a la caracterización de burnout reveló un R²aj (factor predictivo) del 49.5%. Los resultados confirman que los factores organizacionales desencadenan el burnout, aunque, entre los resultados, también es posible percibir la importancia de factores individuales para desencadenar el burnout. Es posible destacar la necesidad de construir un ambiente que minimice las variables predictivas de burnout.

O objetivo do estudo foi analisar como o comprometimento ocupacional e oportunidades de trabalho percebidas (fatores organizacionais), adaptabilidade de carreira e Coping (fatores individuais) contribuem para a predição de burnout. Este estudo quantitativo contou com uma amostra de 246 enfermeiros de três hospitais da região sul do Brasil. Os dados foram submetidos a regressões múltiplas stepwise backward utilizando o software SPSS 22. Análise preditiva de todas as variáveis independentes com relação à caracterização de burnout revelou um R²aj (fator preditivo) de 49.5%. Os resultados confirmam que os fatores organizacionais desencadeiam o burnout, embora, entre os resultados, seja possível perceber também a importância de fatores individuais desencadearem a síndrome de burnout. É possível destacar a necessidade de construir um ambiente que minimize as variáveis preditivas de burnout.

ABSTRACT Objective: evaluate how the crack user is portrayed by the media. Method: qualitative study, using fourth generation evaluation. The data were collected in interviews and field observations in a mental health network service of the Porto Alegre-RS metropolitan area. The participants were 10 users, 11 family members, 08 health service professionals and 07 managers. Results: the findings revealed that media relates the crack user profile to violence, crime and disease, which does not correspond to the reality experienced in the health service. This image disregards the different ways of using the drug and the different productions of life of these individuals, increasing social exclusion and stigma. Final considerations: The challenge is to build shared, integrated, clear and honest information.

RESUMEN Objetivo: evaluar cómo el usuario de crack es retratado por los medios de comunicación. Método: estudio cualitativo, utilizando la evaluación de cuarta generación. Los datos fueron recolectados en entrevistas y observaciones de campo en un servicio de la red de salud mental del área metropolitana de Porto Alegre-RS. Participaron 10 usuarios, 11 familiares, 08 profesionales del servicio de salud y 07 gestores. Resultados: Los resultados revelaron que los medios de comunicación divulgan un perfil del usuario de crack vinculado a la violencia, la criminalidad y la enfermedad, lo que no corresponde a la realidad vivida en el servicio de salud. Esta imagen desconsidera las diferentes maneras de uso de la droga y las diferentes producciones de vida de esos individuos, aumentando la exclusión social y el estigma. Consideraciones finales: el desafío es construir informaciones compartidas, integradas, claras y honestas.

RESUMO Objetivo: avaliar como o usuário de crack é retratado pela mídia. Método: estudo qualitativo, utilizando-se avaliação de quarta geração. Os dados foram coletados em entrevistas e observações de campo em um serviço da rede de saúde mental da região metropolitana de Porto Alegre-RS. Os participantes foram 10 usuários, 11 familiares, oito profissionais do serviço de saúde e sete gestores. Resultados: os achados revelaram que a mídia divulga um perfil do usuário de crack ligado à violência, criminalidade e doença, o que não corresponde à realidade vivenciada no serviço de saúde. Essa imagem desconsidera as diferentes maneiras de uso da droga e as diferentes produções de vida desses indivíduos, aumentando a exclusão social e o estigma. Considerações finais: o desafio é construir informações compartilhadas, integradas, claras e honestas.

RESUMO Objetivo: avaliar como o usuário de crack é retratado pela mídia. Método: estudo qualitativo, utilizando-se avaliação de quarta geração. Os dados foram coletados em entrevistas e observações de campo em um serviço da rede de saúde mental da região metropolitana de Porto Alegre-RS. Os participantes foram 10 usuários, 11 familiares, oito profissionais do serviço de saúde e sete gestores. Resultados: os achados revelaram que a mídia divulga um perfil do usuário de crack ligado à violência, criminalidade e doença, o que não corresponde à realidade vivenciada no serviço de saúde. Essa imagem desconsidera as diferentes maneiras de uso da droga e as diferentes produções de vida desses indivíduos, aumentando a exclusão social e o estigma. Considerações finais: o desafio é construir informações compartilhadas, integradas, claras e honestas.

ABSTRACT Objective: evaluate how the crack user is portrayed by the media. Method: qualitative study, using fourth generation evaluation. The data were collected in interviews and field observations in a mental health network service of the Porto Alegre-RS metropolitan area. The participants were 10 users, 11 family members, 08 health service professionals and 07 managers. Results: the findings revealed that media relates the crack user profile to violence, crime and disease, which does not correspond to the reality experienced in the health service. This image disregards the different ways of using the drug and the different productions of life of these individuals, increasing social exclusion and stigma. Final considerations: The challenge is to build shared, integrated, clear and honest information.

RESUMEN Objetivo: evaluar cómo el usuario de crack es retratado por los medios de comunicación. Método: estudio cualitativo, utilizando la evaluación de cuarta generación. Los datos fueron recolectados en entrevistas y observaciones de campo en un servicio de la red de salud mental del área metropolitana de Porto Alegre-RS. Participaron 10 usuarios, 11 familiares, 08 profesionales del servicio de salud y 07 gestores. Resultados: Los resultados revelaron que los medios de comunicación divulgan un perfil del usuario de crack vinculado a la violencia, la criminalidad y la enfermedad, lo que no corresponde a la realidad vivida en el servicio de salud. Esta imagen desconsidera las diferentes maneras de uso de la droga y las diferentes producciones de vida de esos individuos, aumentando la exclusión social y el estigma. Consideraciones finales: el desafío es construir informaciones compartidas, integradas, claras y honestas.

RESUMO Objetivo Verificar a ocorrência dos Indicadores de Risco para a Deficiência Auditiva em neonatos e lactentes de um programa de triagem auditiva neonatal do estado do Rio Grande do Sul. Métodos Estudo retrospectivo, observacional e descritivo. Realizado por fonoaudiólogas, em um centro de saúde auditiva de média complexidade. Casuística composta por 2.333 neonatos com indicadores de risco para a deficiência auditiva, que realizaram a triagem auditiva neonatal no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. A análise de dados constituiu-se na descrição do perfil da amostra, segundo as variáveis categóricas e estatísticas descritivas das variáveis numéricas. Resultados Nos quatro primeiros anos analisados, o indicador de risco com maior ocorrência foi a permanência na unidade de terapia intensiva neonatal por mais de cinco dias e, no último ano, o nascimento pré-termo. Verificou-se o aumento de hereditariedade, toxoplasmose congênita, sífilis congênita, HIV congênito e nascimento pré-termo. Verificou-se, também, a diminuição dos seguintes indicadores de risco para a deficiência auditiva: permanência na unidade de terapia intensiva por mais de cinco dias, ventilação mecânica, drogas ototóxicas, hiperbilirrubinemia com necessidade de exsanguíneotransfusão, índice de Apgar de “0” a “6” no quinto minuto, peso inferior a 1500g, pequeno para a idade gestacional e síndromes genéticas. Conclusão O indicador mais prevalente na amostra foi a permanência na unidade de terapia intensiva neonatal por mais de cinco dias, que reduziu ao longo dos anos. No último ano analisado, o fator de risco mais recorrente foi o nascimento pré-termo, que aumentou no período avaliado.

ABSTRACT Purpose Investigate the incidence of risk indicators for hearing loss in newborn and neonatal of a neonatal hearing screening program in the state of Rio Grande do Sul. Methods A retrospective, observational, descriptive study, performed by speech therapists, in a medium complexity auditory health center. Casuistry composed of 2,333 newborns with risk indicators for hearing loss, who underwent neonatal hearing screening from January 2012 to December 2016. The data analysis consisted on the description of the sample profile, according to the categorical variables and descriptive statistics of the numerical variables. Results From 2012 up to 2015, the risk indicator with higher occurrence was neonatal intensive care longer than five days, whereas preterm births prevailed in 2016. Increased heredity, congenital toxoplasmosis, congenital syphilis, congenital HIV and preterm births have also been observed. The risk indicators for hearing impairment that have decreased were: neonatal intensive care longer than five days, mechanical ventilation, ototoxic drugs, hyperbilirubinemia (serum level requiring exchange transfusion), Apgar score from 0-6 at minute five, weight below 1500g, being small for gestational age and congenital syndrome. Conclusion During the first four years, the risk indicator with higher occurrence was neonatal intensive care longer than five days, in spite of a decrease during the years. In the last year, the most frequent risk factor was preterm birth, which increased during the evaluated period.

ABSTRACT Objective: To describe the evidence in the literature regarding the knowledge and practices of the nursing team about subcutaneous administration of drugs and fluids in adults. Method: Integrative review of the literature using the descriptors “nursing”, “hypodermoclysis”, “drug administration routes”, “adult health,” and “knowledge,” in English, Spanish, and Portuguese, with no publication deadline. Of the 569 articles found, eight made up the sample. Results: A predominance of international journals (75%) with more than five years of publication (62.5%). The analysis of the methodological characteristics showed a predominance of literature reviews (25%), quantitative studies (62.5%), cross-sectional studies (50%), and non-experimental studies (50%). Conclusion: Although it is an old technique with proven efficacy, hypodermoclysis is still little used, a puzzling fact due to its advantages and indications for any age.

RESUMEN Objetivo: Describir las evidencias, en la literatura, acerca de los conocimientos y prácticas del equipo de enfermería sobre administración de medicamentos y fluidos por vía subcutánea en adultos. Método: Revisión integrativa de la literatura, utilizando los descriptores: enfermería, hipodermoclisis, vías de administración de medicamentos, salud del adulto y conocimiento; en idiomas inglés, español y portugués, sin fecha límite de publicación. Fueron encontrados 569 artículos, de los cuales 8 integraron la muestra. Resultados: Predominio de revistas internacionales (75%), y con más de cinco años de publicación (62,5%). Al analizarse las características metodológicas, predominaron: revisiones de literatura (25%), estudios cuantitativos (62,5%), estudios transversales (50%) y no experimentales (50%). Conclusión: A pesar de tratarse de una técnica antigua de comprobada eficacia, la hipodermoclisis es aún poco utilizada, hecho inexplicable, dadas sus ventajas e indicaciones para cualquier edad.

RESUMO Objetivo: descrever as evidências, na literatura, sobre os conhecimentos e as práticas da equipe de enfermagem na administração de medicamentos e de fluidos por via subcutânea no adulto. Método: revisão integrativa da literatura utilizando os descritores enfermagem, hipodermóclise, vias de administração de medicamentos, saúde do adulto e conhecimento; nos idiomas inglês, espanhol e português, sem data limite de publicação. Dos 569 artigos encontrados, oito compuseram a amostra. Resultados: predomínio de revistas internacionais (75%) e com mais de cinco anos de publicação (62,5%). Ao analisarem-se as características metodológicas, predominaram: revisões de literatura (25%), estudos quantitativos (62,5%), estudos transversais (50%) e não-experimentais (50%). Conclusão: apesar de se tratar de uma técnica antiga com eficácia comprovada, a hipodermóclise ainda é pouco utilizada, fato incoerente pelas suas vantagens e suas indicações para qualquer idade.