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Propuesta psicoeducativa sobre competencias emocionales en jóvenes universitarios
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Rojas Cadena, Cristina Michelle

; Ruiz Silva, Arianna Melissa

; Díaz-Mosquera, Elena Narcisa

Sophia, Colección de Filosofía de la Educación

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- Sobre o periódico
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jun 2024, N. 36 Pages 169 - 197

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Several studies have reported a link between emotional competencies and academic achievement in higher education, and about the need to implement strategies for young university students to face educational demands. Along this line, the aim of this study was to explore the characteristics of emotional regulation that affect the academic performance of a group of university students, with the purpose of designing a psychoeducational proposal aimed at strengthening the emotional self-management of this population. For this, a diagnostic phase was carried out in which 80 university students participated, 33.8 % male and 66.2 % female, aged between 18 and 25 years (M = 21.09; SD = 1.92), to whom the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) instrument and the Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE) Learning Assessment Scale were applied. The results showed the presence of difficulties in goal-orientation behaviors, as well as a significant association between academic performance and lack of emotional acceptance and clarity. With these findings, the Logical Framework methodology was used to design a proposal of seven workshops to promote the development of competencies related to emotional recognition and management, stress and anxiety management, decision making and conflict management, intrinsic motivation and self-knowledge, time management and administration.

Resumen Varios estudios han reportado una asociación entre competencias emocionales y logros académicos en educación superior, y sobre la importancia de implementar estrategias para que los jóvenes afronten las demandas educativas. En esta línea, el objetivo del presente estudio consistió en explorar las características de la competencia de regulación emocional que inciden en el rendimiento académico de un grupo de jóvenes universitarios, con la finalidad de diseñar una propuesta psicoeducativa orientada a fortalecer la autogestión emocional de esta población. Para ello, se realizó una fase diagnóstica en la que participaron ochenta estudiantes universitarios, 33,8 % de sexo masculino y 66,2 % de sexo femenino, con edades comprendidas entre 18 y 25 años (M = 21,09; DE = 1,92), a quienes se les aplicó el instrumento Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) y la Escala de Valoración de Aprendizajes de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE). Los resultados mostraron la presencia de dificultades en conductas dirigidas a metas, así como una asociación significativa entre rendimiento académico y falta de aceptación y de claridad emocional. Con estos hallazgos, se empleó la metodología del Marco Lógico para diseñar una propuesta de siete talleres para fomentar el desarrollo de competencias relacionadas con reconocimiento y gestión de emociones, manejo de estrés y ansiedad, toma decisiones y manejo de conflictos, motivación intrínseca y autoconocimiento, gestión y administración del tiempo.

https://doi.org/10.17163/soph.n36.2024.05

Two new species of Anacanthorus (Monogenoidea, Dactylogyridae) parasitizing serrasalmid fish in Brazil
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Silva, Augusto Leandro de Sousa

; Cohen, Simone Chinicz

; Santos-Clapp, Michelle Daniele dos

; Brasil-Sato, Marilia Carvalho

; Costa, Andréa Pereira da

; Justo, Marcia Cristina Nascimento

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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- Sobre o periódico
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2024, Volume 33 N. 1 elocation e017623

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract During studies on fish parasites, two new species of Anacanthorus were found parasitizing serrasalmid fishes, Anacanthorus simpliciphallus sp. n. from the hybrid Piaractus mesopotamicus x Piaractus brachypomus and Anacanthorus brandtii sp. n. from Serrasalmus brandtii. Anacanthorus simpliciphallus sp. n. resembles Anacanthorus reginae in the morphology of the male copulatory organ (MCO) and accessory piece but differs from A. reginae in terms of the smaller size of the accessory piece, which corresponds approximately half the size of the MCO and by the presence of a conspicuous metraterm, with a membranous terminal region. Anacanthorus brandtii sp. n. differs from Anacanthorus scapanus by the expansion of the accessory piece, from Anacanthorus jegui by the ratio MCO (male copulatory organ) /AP (accessory piece) and by the expansion of hook shank, from Anacanthorus sciponophallus and A. reginae by the ratio MCO/AP. Anacanthorus brandtii sp. n. can be distinguished from A. reginae and A. simpliciphallus sp.n. by the size of hooks which is similar in A. reginae and A. simpliciphallus sp. n. and dissimilar in A. brandtii sp. n. The two new species also differ from each other by the expansion of shank.

Resumo Durante estudos em parasitos de peixes, duas novas espécies de Anacanthorus foram encontradas parasitando peixes serrasalmideos, Anacanthorus simpliciphallus sp. n. do híbrido Piaractus mesopotamicus x Piaractus brachypomus e Anacanthorus brandtii sp. n. de Serrasalmus brandtii. Anacanthorus simpliciphallus sp. n. assemelha-se a Anacanthorus reginae na morfologia do órgão copulatório masculino (OCM) e peça acessória (PA), mas difere de A. reginae pelo tamanho menor da peça acessória, que corresponde a aproximadamente metade do tamanho do OCM e pela presença de um metraterma conspícuo, com uma região terminal membranosa. Anacanthorus brandtii sp. n. difere de Anacanthorus scapanus pela expansão da peça acessória, de Anacanthorus jegui pela proporção OCM / PA e pela expansão da haste do gancho, e de Anacanthorus sciponophallus e A. reginae pela proporção OCM / PA. Anacanthorus brandtii sp. n. pode ser distinguido de A. reginae e A. simpliciphallus sp. n. pelo tamanho dos ganchos que é similar em A. reginae e A. simpliciphallus sp. n. e dissimilar em A. brandtii sp. n. As duas espécies novas também diferem entre si pela expansão da haste do gancho.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612024007

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 243 - 255

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças, Rondônia, Brasil, 2008-2019
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Santos, Adria da Silva

; Castro, Lorena Rios

; Freitas, Jeanne Lúcia Gadelha

; Cavalcante, Daniela Ferreira Borba

; Pereira, Priscilla Perez da Silva

; Oliveira, Tatiana Michelle Catão de

; Alves, Jéssica Cunha

Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2023, Volume 28 N. 4 Pages 1003 - 1010

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study aimed to define the profile of hospitalizations of children in public hospitals of 52 municipalities of the state of Rondônia, Brazil. We performed an ecological time series study using secondary data provided by the Hospital Information System. The annual trend of Hospitalizations was presented by age group and health region. Linear regression was performed using the Prais-Winsten technique of the statistical package Stata, version 11.0. Hospitalizations for gastrointestinal diseases were found to be decreasing in all age groups, just as those for vaccine-preventable diseases in children aged between 1 and 9 years. Hospitalizations for skin and subcutaneous tissue diseases were increasing in all ages, as well as those caused by epilepsies in children aged 1 to 9 and those caused by diseases related to childbirth and puerperium. Health regions showed a varied hospitalization profile. A stable trend was found in the Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, and Vale do Jamari regions, whereas a declining trend was found in the Central and Zona da Mata regions. The high rates of hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions in children show how inefficient strategies and investments in primary care have been in the state of Acre, Brazil.

Resumo Objetivou-se caracterizar o perfil de internações de crianças na rede pública dos 52 municípios do estado de Rondônia, Brasil, no período de 2008 a 2019. Trata-se de um estudo de série temporal do tipo ecológico, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. A tendência anual das internações foi apresentada por faixa etária e regional de saúde. Foi realizada regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten no pacote estatístico Stata, versão 11.0. As internações por doenças gastrointestinais tiveram declínio em todas as faixas etárias, assim como pelas doenças previníveis por imunizantes entre 1 a 9 anos. As internações por doenças de pele e tecido subcutâneo foram crescentes em todas as idades, as epilepsias em idades de 1 a 9 anos e pelas doenças relacionadas ao parto e puerpério foi crescente. As regiões de saúde apresentaram perfil de internações variável, com tendência estável nas regiões Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, Vale do Jamari; e em declínio nas regiões Central e Zona da Mata. As elevadas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças refletem a pouca efetividade das estratégias e dos investimentos na esfera da atenção primária no estado.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.07902022

Nonalcoholic fatty liver disease in adolescents with phenylketonuria
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Silveira, Adriana Márcia

; Lima, Poliane Lopes

; Alves, Michelle Rosa Andrade

; Jesus, Rosângela Passos de

; Pinto-Silva, Rogério Augusto

; Rodrigues, Valéria de Melo

; Starling, Ana Lúcia Pimenta

; Norton, Rocksane de Carvalho

; Aguiar, Marcos José Burle de

Jornal de Pediatria

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apr 2023, Volume 99 N. 2 Pages 174 - 180

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: This study aimed to investigate non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) occurrence and factors associated with the disease in phenylketonuria (PKU) patients undergoing exclusive dietary treatment. Method: This cross-sectional study included 101 adolescents 10 to < 20 years of age with PKU, who were undergoing exclusive dietary treatment and monitored since early diagnosis at a single reference service. Anthropometric and biochemical assessments were performed and food intake was documented, and an ultrasound diagnosis of NAFLD was established. Data were evaluated using the Student’s t-test for continuous variables, the chi-square for categorical variables, and logistic regression using the Wald chi-squared test; differences with p < 0.05 were considered to be statistically significant. Results: NAFLD was detected in 26 (25.7%) teenagers. There was no difference in prevalence between the sexes or nutritional status. The final logistic regression model revealed low sensitivity (26.1%) and high specificity (94.7%). The specificity suggested a lower likelihood of NAFLD in older adolescents, in the presence of normal or high levels of alkaline phosphatase, lower carbohydrate intake, and adequate protein and lipid intake. Conclusions: The prevalence of NAFLD in adolescents with PKU was higher than that found in healthy Brazilian adolescents and similar to that found in obese Brazilian children, suggesting a higher risk for NAFLD in patients with PKU treated exclusively by dietary modification.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.08.003

Spatiotemporal analysis of the genetic and morphological variation of Iphigenia brasiliensis (Mollusca: Bivalvia) from the southwest tropical Atlantic
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Ferreira Gonçalves, Tainara Ravaglia

; Pereira Silva, Edson

; Bonner, Alan

; Rezende Duarte, Michelle

Latin american journal of aquatic research

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mar 2023, Volume 51 N. 1 Pages 47 - 66

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Iphigenia brasiliensis is a bivalve mollusk exploited as a shellfish and subsistence resource on the Brazilian coast, mainly in the north and northeast regions. Genetic (allozyme electrophoresis revealed eight gene loci) and morphological variations (multivariate morphometry of valves used 13 linear measurements of traditional and 19 Fourier coefficients of geometric morphometry) were studied, considering the geographic (445 km of the southwest tropical Atlantic), environmental (mangroves and channels of communication with the sea of three estuaries in the state of Rio de Janeiro), and temporal dimensions (over two years). I. brasiliensis showed high levels of genetic variation (the average number of alleles per locus ranged from 2.8 to 3.4, and the average heterozygosity ranged from 0.441 to 0.675). Bayesian analysis of population partitioning showed that the highest LnP(D) value was achieved for K = 3. These results indicated mixed ancestry, possibly oscillations in the dispersion dynamics among the different sampling groups, and temporal oscillations in the population sizes due to the anthropogenic influence on the studied estuaries. The results of morphological variation, inferred by the PERMANOVA from the Fourier analysis, indicated that a similar influence might occur in valves (also, the discriminant analysis showed that different groups could be consistently identified). In this sense, the studied populations may be organized in a dynamic of metapopulations. Finally, these are the first data on morphological and genetic variation of the species in the latitudinal, environmental, and temporal dimensions studied simultaneously, thus providing relevant information for the exploration, management, and conservation of this commercially important species.

https://doi.org/10.3856/vol51-issue1-fulltext-2785

Applicability of an immersive virtual reality system to assess egocentric orientation of older adults
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Silva, Juliana Magalhães da

; Santos, Michelle Didone dos

; Costa, Raquel Quimas Molina da

; Moretto, Emerson Galves

; Viveiro, Larissa Alamino Pereira de

; Lopes, Roseli de Deus

; Brucki, Sonia Maria Dozzi

; Pompeu, José Eduardo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jan 2023, Volume 81 N. 1 Pages 19 - 26

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Spatial orientation is a cognitive domain frequently compromised in patients with Alzheimer disease (AD) and may be one of its first clinical manifestations. Some studies have shown that allocentric integration with egocentric spatial information seems to be impaired in this pathology. There is no consensus on how best to assess spatial orientation and traditional tests lack ecological validity, but, recently, virtual reality (VR) has provided new opportunities for this assessment. Objectives To analyze the applicability and stability of an immersive virtual task developed to assess spatial orientation, the Spatial Orientation in Immersive Virtual Environment Maze Test (SOIVET-Maze) in older adults with and without mild cognitive impairment. Methods Forty-three older adults were included in the study, 24 without cognitive impairment and 19 with mild cognitive impairment. Applicability was assessed by the Witmer and Singer Sense of Presence Questionnaire and a questionnaire for adverse events of cybersickness. To assess stability, participants were assessed twice with an interval of 7 to 14 days, and the intraclass correlation coefficient was calculated between visits. The t test or the Mann-Whitney test was used to compare applicability and stability between groups. Results There was no significant difference between the groups regarding applicability. A strong correlation between the first and second day of testing was found in the mild cognitive impairment group. Conclusion The SOIVET-Maze task showed excellent applicability and good stability, favoring its clinical application for the evaluation of spatial orientation in older adults.

Resumo Antecedentes A orientação espacial é um domínio cognitivo frequentemente comprometido em pacientes com doença de Alzheimer (DA) e pode ser uma das suas primeiras manifestações clínicas. Alguns estudos demonstraram que a integração alocêntrica com informações espaciais egocêntricas parece prejudicada nessa patologia. Não há um consenso sobre qual a melhor forma de avaliar a orientação espacial e os testes tradicionais carecem de validade ecológica; porém, recentemente, a realidade virtual (RV) proporcionou novas oportunidades para esta avaliação. Objetivos Analisar a aplicabilidade e estabilidade de uma tarefa virtual imersiva desenvolvida para avaliar a orientação espacial, o Spatial Orientation in Immersive Virtual Environment Maze Test (SOIVET-Maze) em idosos com e sem comprometimento cognitivo leve. Métodos Quarenta e três idosos foram incluídos no estudo, 24 sem comprometimento cognitivo e 19 com comprometimento cognitivo leve. A aplicabilidade foi avaliada pelo Witmer and Singer Sense of Presence Questionnaire e um questionário para eventos adversos de cybersickness. Para avaliar a estabilidade, os participantes foram avaliados 2 vezes com intervalo de 7 a 14 dias, e o coeficiente de correlação intraclasse foi calculado entre as visitas. O teste t ou o teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar a aplicabilidade e estabilidade entre os grupos. Resultados Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à aplicabilidade. Uma forte correlação entre o primeiro e o segundo dia de teste foi encontrada no grupo de comprometimento cognitivo leve. Conclusão A tarefa SOIVET-Maze apresentou excelente aplicabilidade e boa estabilidade, favorecendo sua aplicação clínica para avaliação da orientação espacial em idosos.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1759762

Internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças, Rondônia, Brasil, 2008-2019
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Santos, Adria da Silva

; Castro, Lorena Rios

; Freitas, Jeanne Lúcia Gadelha

; Cavalcante, Daniela Ferreira Borba

; Pereira, Priscilla Perez da Silva

; Oliveira, Tatiana Michelle Catão de

; Alves, Jéssica Cunha

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 N. 4 Pages 1003 - 1010

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.07902022

Uso de Audit and Feedback: lições de uma pesquisa de implementação
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Lourencetti, Ana Laura Salomé

; Saidel, Maria Giovana Borges

; Treichel, Carlos Alberto dos Santos

; Presotto, Rodrigo Fernando

; Silva, Michelle Chanchetti

; Santos, Débora de Souza

; Campos, Rosana Onocko

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPESPE02627

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Avaliar, a partir do discurso de profissionais da Atenção Básica, como o uso da estratégia Audit and Feedback contribuiu para geração de tensão por mudança na implementação de apoio matricial em um município paulista de médio porte. Métodos Estudo qualitativo, realizado por meio da análise da transcrição de Grupos de Apreciação Partilhada que empregaram a estratégia Audit and Feedback junto a cinco equipes de Atenção Básica em um município paulista de médio porte entre dezembro de 2019 e março de 2020. Para análise dos dados foi empregada análise de conteúdo que utilizou como categorias previamente definidas os desfechos de implementação: aceitabilidade, adequação e adoção, entendidos como principais desfechos relacionados à tensão por mudanças. Resultados As falas dos profissionais que participaram dos grupos em que foi empregada a estratégia Audit and Feedback permitiram identificar a geração de tensão por mudança produzida a partir dos dados que lhe foram apresentados. Indicativos de aceitabilidade, adequação e adoção em relação ao apoio matricial foram evidenciados, sugerindo assim a contribuição da estratégia empregada para o sucesso da implementação. Conclusão A estratégia Audit and Feedback se mostrou efetiva na geração de tensão por mudança, favorecendo assim o reconhecimento da necessidade da intervenção e consequentemente facilitando a sua implementação.

Abstract Objective Based on the discourse of Primary Care professionals, to assess how the use of the Audit and Feedback strategy contributed to the generate tension for change in the implementation of matrix support in a medium-sized city in São Paulo. Methods Qualitative study conducted by analyzing the transcript of Shared Appreciation Groups that used the Audit and Feedback strategy with five Primary Care teams in a medium-sized city in São Paulo between December 2019 and March 2020. Content analysis was used in data analysis. The implementation outcomes: acceptability, adequacy and adoption, understood as the main outcomes related to the tension for change, were previously defined as categories. Results The speeches of professionals who participated in the groups in which the Audit and Feedback strategy was used made it possible to identify the generation of tension for change produced from data presented to them. Indications of acceptability, adequacy and adoption in relation to the matrix support were evidenced, thereby suggesting the contribution of the strategy employed to the success of the implementation. Conclusion The Audit and Feedback strategy proved to be effective in generating tension for change, thereby favoring the recognition of the need for intervention and consequently facilitating its implementation.

Resumen Objetivo Evaluar, a partir del discurso de profesionales de la Atención Básica, de qué forma el uso de la estrategia Audit and Feedback contribuyó para la generación de tensión por cambio en la implementación de apoyo matricial en un municipio del estado de São Paulo de tamaño mediano. Métodos Estudio cualitativo, realizado por medio del análisis de la transcripción de Grupos de Apreciación Compartida que utilizaron la estrategia Audit and Feedback con cinco equipos de Atención Básica en un municipio del estado de São Paulo de tamaño mediano entre diciembre de 2019 y marzo de 2020. Para el análisis de los datos se empleó el análisis de contenido que utilizó como categorías previamente definidas los desenlaces de implementación: aceptabilidad, adecuación y adopción, entendidos como principales desenlaces relacionados con la tensión por cambios. Resultados Los relatos de los profesionales que participaron de los grupos en los que se empleó la estrategia Audit and Feedback permitieron identificar la generación de tensión por cambio producida a partir de los datos que les presentaron. Se evidenciaron indicativos de aceptabilidad, adecuación y de adopción en relación con el apoyo matricial, lo que sugiere la contribución de la estrategia empleada para el éxito de la implementación. Conclusión La estrategia Audit and Feedback demostró ser efectiva en la generación de tensión por cambio, lo que favorece el reconocimiento de la necesidad de la intervención y, como consecuencia, facilita su implementación.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023aospe02627

10.

Avaliação da implantação de um projeto de telerregulação assistencial em uma capital brasileira
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Araújo, Michelle da Silva de

; Albuquerque, Ana Coelho de

; Felisberto, Eronildo

; Samico, Isabella

; Rodrigues, Átila Szczecinski

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 7 elocation e00009623

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Os objetivos foram avaliar o grau de implantação do projeto Regula+ Brasil e analisar em que medida as variações da implantação influenciam nos resultados observados no acesso a consultas especializadas em Recife, Pernambuco, Brasil. Trata-se de uma pesquisa avaliativa de análise de implantação. Foram elaborados o modelo lógico e a matriz de análise e julgamento com os indicadores para avaliação do grau de implantação e de resultado do projeto, os quais foram submetidos ao consenso de especialistas. A coleta de dados se deu por meio de questionário semiestruturado, aplicado com informantes-chave, e dados secundários extraídos dos documentos oficiais do projeto e do Sistema Nacional de Regulação (SISREG), referentes ao período de maio de 2020 a maio de 2021, os quais foram consolidados e comparados com valores definidos na matriz. O grau de implantação do projeto Regula+ Brasil em Recife foi considerado implantado (83,7%), bem como as dimensões Estrutura (81,7%) e Processo (84,6%). Entretanto, a maioria dos seus indicadores de efeito obtiveram desempenho insatisfatório. Quando confrontados, guardaram coerência com gargalos observados em alguns componentes e subcomponentes do projeto, como a atuação dos profissionais das unidades básicas de saúde (UBS), apontada como incipiente, principalmente no que diz respeito ao acompanhamento das solicitações devolvidas. Os resultados sugerem que qualquer intervenção em telessaúde requer, para sua devida implantação e para o alcance dos resultados esperados, adequação das equipes e dos processos de trabalho, práticas de educação permanente e processo contínuo de avaliação, ou então se configurará em nova burocratização e barreira de acesso.

Resumen: El objetivo fue evaluar el grado de implementación del proyecto Regula+ Brasil y analizar en qué medida las variaciones de la implementación influyen en los resultados observados en el acceso a consultas especializadas en Recife, Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación evaluativa del análisis de la implantación. Se elaboró un modelo lógico y una matriz de análisis y juicio con los indicadores para la evaluación de la grado de implementación y el resultado del Proyecto, los cuales se sometieron al consenso de especialistas. La recopilación de datos se realizó por medio de un cuestionario semiestructurado aplicado con informantes clave y datos secundarios extraídos de documentos oficiales del Regula+ Brasil y del Sistema Nacional de Regulación (SISREG), relativos al período de mayo de 2020 a mayo de 2021, los cuales fueron consolidados y comparados con valores definidos en el matriz. El grado de implementación del proyecto Regula+ Brasil en Recife fue considerado implementado (83,7%), así como las dimensiones Estructura (81,7%) y Proceso (84,6%). Sin embargo, la mayoría de sus indicadores de efecto obtuvieron un desempeño insatisfactorio, los cuales, al ser confrontados, fueron coherentes con los cuellos de botella observados en algunos componentes y subcomponentes del Proyecto, como el desempeño de los profesionales de las unidades básicas de salud, señalada como incipiente, sobre todo en lo que respecta al seguimiento de las solicitudes devueltas. Los resultados sugieren que toda intervención en Telesalud requiere, para su debida implantación, la adecuación de los equipos y de los procesos de trabajo, prácticas de Educación Permanente, así como un proceso continuo de evaluación, para alcanzar los resultados esperados, o entonces se configurará en una nueva burocratización y barrera de acceso.

Abstract: This study evaluates the degree of implementation (DI) of the Regulates+ Brazil project and analyzes to what extent the variations in implementation influence the results observed in access to specialized appointments in Recife, Pernambuco, Brazil. This is an evaluative research of implementation analysis. A logic model and an analysis and judgment matrix with indicators for evaluating the degree of implementation and the results of the Project were developed and submitted to expert consensus. The data collection was conducted via a semi-structured questionnaire applied to key informants and secondary data extracted from the official documents from Regulates+ Brazil and Brazilian National Regulation System (SISREG), referring to the period from May/2020 to May/2021, which were consolidated and compared with values defined in the matrix. The degree of implementation of the Regulates+ Brazil project in Recife was considered to be implemented (83.7%), as well as the Structure (81.7%) and Methods (84.6%) dimensions. However, most effect indicators underperformed, which, when confronted, were consistent with bottlenecks observed in some components and subcomponents of the Project, such as the performance of professionals in basic health units, which was indicated as incipient, especially regarding follow-up of returned requests. The results suggest that any intervention in Telehealth requires, for its proper implementation, the adequacy of teams and work processes, practices of Continuing Education, as well as a continuous evaluation process, to achieve the expected results, or else it will become another bureaucratization and barrier to access.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt009623

11.

Terminal quadrifurcation of the aorta: A case report
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Mpateni, Siviwe S.

; Bence, Jacques

; Pitcher, Richard D.

; Da Silva, Michelle

SA Journal of Radiology

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2023, Volume 27 N. 1 Pages 1 - 3

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Congenital anatomical variations of the terminal aorta are rare. Given the increasing number of endovascular and laparoscopic procedures, such variations are likely to assume greater clinical significance. A 15-year-old male sustained a pelvic vascular injury following a stab to the left gluteus. Computed tomographic angiography and digital subtraction angiography demonstrated a left superior gluteal artery pseudoaneurysm and absence of the common iliac arteries consistent with congenital quadrifurcation of the terminal aorta. The patient was subsequently treated with endovascular coil embolisation with a good angiographic and clinical outcome. CONTRIBUTION: Terminal aortic variants are rare and given the increasing number of interventional endovascular procedures performed in the aorta, an awareness of the potential anatomical configurations of the distal aortic branches is of increasing relevance. The authors describe the imaging findings of one such anatomical variant.

https://doi.org/10.4102/sajr.v27i1.2564

12.

The use of virtual reality in the stimulation of manual function in children with cerebral palsy: a systematic review
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Pereira, Kharinni Uchôa

; Silva, Michelle Zampar

; Pfeifer, Luzia Iara

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2021283

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: To identify in national and international literature the use of virtual reality to develop manual skills of children with cerebral palsy. Methods: This is a systematic review carried out in the PubMed database, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), and the Online System for Search and Analysis of Medical Literature (Ovid Medline) using the keywords “cerebral palsy”, “virtual reality”, “occupational therapy”, “child”, “daily activities/activities of daily living”, in English and in Portuguese. The selected articles had their methodological quality evaluated through the Physiotherapy Evidence Database (PEDro scale). Results: 228 studies were selected, as they included children with cerebral palsy undergoing treatment with exposure to virtual reality to improve manual function in daily activities. Studies on other themes, incomplete, and duplicated reviews were excluded. Three evaluators conducted the study selection process and included 14 articles in the analysis. Conclusions: The findings suggest that virtual reality therapy has contributed to an improvement in the manual function of children with cerebral palsy, constituting a useful resource for a supporting intervention to enhance traditional therapies.

Resumo Objetivo: Identificar na literatura nacional e internacional o uso da realidade virtual no desenvolvimento de habilidades manuais de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Revisão sistemática realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e no Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Ovid Medline) utilizando as palavras-chave “paralisia cerebral”, “realidade virtual”, “terapia ocupacional”, “criança”, “atividades diárias/ atividades cotidianas”, em inglês e português. A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi avaliada pela Physiotherapy Evidence Database (escala PEDro). Resultados: Foram selecionados 228 estudos que incluíam crianças com paralisia cerebral em tratamento com exposição à realidade virtual para a melhora da função manual nas atividades diárias, sendo excluídos os que estavam fora da temática, os incompletos e os duplicados. Três juízes conduziram o processo de seleção dos trabalhos, incluindo 14 artigos na análise. Conclusões: Os achados sugerem que a terapia com realidade virtual tem contribuído para a melhora na função manual de crianças com paralisia cerebral, constituindo-se em recurso útil de intervenção coadjuvante potencializadora das terapias tradicionais.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2021283

13.

Tradução e adaptação transcultural de instrumento para avaliação do profissionalismo entre médicos
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Lucena, Michelle Reis de

; Silva, Adriane Aparecida Tupinambás

; Toledo Jr., Antonio

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 N. 1 elocation e005

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: The discussion about medical professionalism is relatively recent and the topic has become increasingly frequent in publications on medical education. It is a complex concept, since it is a competence that involves a set of attributes, knowledge, skills, and behaviors that are influenced by the political and socio-cultural context. Several strategies have been proposed for its assessment, but no specific instrument validated for Brazilian Portuguese was identified in the literature. Objective: To translate and do the transcultural adaptation of a questionnaire for assessing medical professionalism. Methods: The Penn State College of Medicine Professionalism Questionnaire was translated and cross-culturally adapted according to recommendations found in the literature. Reliability and internal consistency were assessed by Cronbach’s alpha. Results: The translation and cultural adaptation resulted in a questionnaire with 37 items with good semantic, idiomatic, experiential, and conceptual validity. Cronbach’s alpha (0.886) showed good reliability. Conclusions: The final instrument showed good validity, internal consistency, and reliability. It can be used both in the continuing education of physicians and in medical education, as a tool for reflection and assessment.

Resumo: Introdução: A discussão sobre profissionalismo médico é relativamente recente e o tema tem se tornado cada vez mais frequente em publicações sobre educação médica. Trata-se de conceito complexo, pois, como uma competência, envolve um conjunto de atributos, conhecimentos, habilidades e comportamentos que são influenciados pelos contextos político e sociocultural. Várias estratégias foram propostas para sua avaliação, mas não se identificou na literatura nenhum instrumento específico validado para o Brasil. Objetivo: Este estudo teve como objetivo realizar a tradução e adaptação transcultural de um questionário para avaliação de profissionalismo médico. Método: Realizaram-se a tradução e a adaptação transcultural do The Penn State College of Medicine Professionalism Questionnaire. A confiabilidade e a consistência interna foram avaliadas pelo alfa de Cronbach. Resultado: A tradução e a adaptação transcultural resultaram em questionário com 37 itens com boa validade semântica, idiomática, experiencial e conceitual. O alfa de Cronbach (0,886) mostrou alta confiabilidade. Conclusão: A versão final do instrumento mostrou boa validade, consistência interna e confiabilidade. Ele pode ser utilizado tanto na educação continuada de profissionais já formados como na educação médica, como ferramenta de reflexão e avaliação.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.1-20220135

14.

Cervical Cancer Screening with DNA-HPV Testing and Precancerous Lesions Detection: A Brazilian Population-based Demonstration Study
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Teixeira, Julio Cesar

; Vale, Diama Bhadra

; Discacciati, Michelle Garcia

; Campos, Cirbia Silva

; Bragança, Joana Froes

; Zeferino, Luiz Carlos

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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2023, Volume 45 N. 1 Pages 21 - 30

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To evaluate the rates of precancerous lesions, colposcopy referral, and positive predictive value (PPV) by age groups of a population-based screening with DNA-HPV testing. Methods The present demonstration study compared 16,384 HPV tests performed in the first 30 months of the program with 19,992 women tested in the cytology screening. The colposcopy referral rate and PPV for CIN2+ and CIN3+ by age group and screening program were compared. The statistical analysis used the chi-squared test and odds ratio (OR) with 95% confidence interval (95%CI). Results The HPV tests were 3.26% positive for HPV16-HPV18 and 9.92% positive for 12 other HPVs with a 3.7 times higher colposcopy referral rate than the cytology program, which had 1.68% abnormalities. Human Papillomavirus testing detected 103 CIN2, 89 CIN3, and one AIS, compared with 24 CIN2 and 54 CIN3 detected by cytology (p < 0.0001). The age group between 25 and 29 years old screened by HPV testing had 2.4 to 3.0 times more positivity, 13.0% colposcopy referral, twice more than women aged 30 to 39 years old (7.7%; p < 0.0001), and detected 20 CIN3 and 3 early-stage cancer versus 9 CIN3 and no cancer by cytology screening (CIN3 OR= 2.10; 95%CI: 0.91 -5.25; p = 0.043). The PPV of colposcopy for CIN2+ ranged from 29.5 to 41.0% in the HPV testing program. Conclusion There was a significant increase in detections of cervix precancerous lesions in a short period of screening with HPV testing. In women < 30 years old, the HPV testing exhibited more positivity, high colposcopy referral rate, similar colposcopy PPV to older women, and more detection of HSIL and early-stage cervical cancer.

Resumo Objetivo Avaliar as taxas de lesões pré-cancerosas, encaminhamento para colposco pia e valor preditivo positivo (VPP) por faixas etárias de rastreamento populacional com teste DNA-HPV. Métodos O presente estudo de demonstração comparou 16.384 testes de HPV realizados nos primeiros 30 meses do programa com 19.992 mulheres testadas no rastreio citológico. Os programas foram comparados por taxa de encaminhamento de colposcopia e VPP para NIC2+ e NIC3+ por faixa etária. A análise estatística utilizou o teste de qui-quadrado e odds ratio (OR, na sigla em inglês) com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados Os testes de HPV foram 3,26% positivos para HPV16-HPV18 e 9,92% positivos para 12 outros HPVs, com uma taxa de encaminhamento de colposcopia 3,7 vezes maior do que o programa de citologia, que teve 1,68% de anormalidades. O teste de HPV detectou 103 NIC2, 89 NIC3 e um AIS, em comparação com 24 NIC2 e 54 NIC3 detectados por citologia (p < 0,0001 ). O rastreio por teste de HPV no grupo etário 25 a 29 anos teve 2,4 a 3,0 vezes mais positividade, 13,0% de encaminhamento para colposcopia, 2 vezes mais que mulheres de 30 a 39 anos (7,7%; p < 0,0001 ), e detectou 20 NIC3 e 3 cânceres em estágio inicial versus nove NIC3 e nenhum câncer pelo rastreio citológico (NIC3 OR= 2,10; 96%CI: 0,91 -5,25; p = 0,043). O VPP da colposcopia para NIC2+ variou de 29,5 a 41,0% no programa de teste de HPV. Conclusão Houve um aumento significativo na detecção de lesões pré-cancerosas do colo do útero em um curto período de rastreamento com teste de HPV. Em mulheres < 30 anos, o teste de HPV exibiu mais positividade, alta taxa de encaminhamento para colposcopia com VPP semelhante a mulheres mais velhas, e mais detecção de HSIL e de câncer cervical em estágio inicial.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1763493

15.

High prevalence of hepatitis B virus and low vaccine response in children and adolescents in Northeastern Brazil
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Castro, Rogério Soares

; Cordeiro, Bárbara Silva

; Rolim, Marco Aurélio Ferreira

; Costa, Alessandra Porto de Macedo

; Santos, Max Diego Cruz

; Silva, Marcos Antonio Custódio Neto da

; Albuquerque, Ingrid de Campos

; Fonseca, Lena Maria Barros

; Pinho, João Renato Rebello

; Gouvêa, Michelle Soares Gomes

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Ferreira, Adalgisa de Souza Paiva

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2023, Volume 65 elocation e33

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Children have an increased likelihood of becoming carriers of the chronic hepatitis B virus. A total of 1,381 children and adolescents were assessed in five municipalities of Maranhao State, Brazil, for detection of anti-HBc, HBsAg and anti-HBs serologic markers and sociodemographic and behavioral features. Among those who were HBsAg negative and anti-HBc negative, the proportion of anti-HBs positives was calculated after the individuals had completed the vaccination schedule. The robust variance of the Poisson’s regression model was used in order to have adjusted tables and calculate the prevalence ratio. Multivariate analysis was performed to identify the factors associated with the prevalence of anti-HBc with or without HBsAg and the vaccine response. It was observed that 163 children were anti-HBc positive and nine individuals were HBsAg positive. The factors associated with the infection were: municipality of residence (residing in Morros municipality or Humberto de Campos municipality), residence in a rural area, aged between 13 and 15 years old, and illicit drug use. The percentage of individuals who were anti-HBc negative and received all three doses of the vaccine was 48.5%. Among these, only 276 (38.9%) had antibodies at protective concentrations. In an adjusted analysis, Morros municipality presented an increased positivity of vaccine response (p < 0.001), and the age ranging between 6 and 10 years old presented a reduced frequency of response. This study reveals a high prevalence of current and past HBV infection within the targeted age group which, in addition to the low vaccination coverage and serological responses, raises concerns about the management of prevention measures, especially the quality of vaccination in these locations.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202365033

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