This study offers a set of reflections on the relationship between risk and pleasure in the field of HIV prevention and care, as it mediates new biomedical prevention/care technologies, particularly pre-exposure prophylaxis (PrEP), among men who have sex with men (MSM). We begin by investigating some studies about condomless sex between men, more specifically barebacking and PrEP use among young MSM. We base our analysis on the assumption that PrEP, as one of these new actants, has reconfigured the field of HIV prevention/care, especially in relation to the dimensions of risk and pleasure, with the potential to considerably reduce the chances of HIV infection while enabling maximum pleasure and a sense of greater safety and freedom. Despite this progress, we also problematize some of the ambivalences, tensions, and moral conflicts that still exist in the field of prevention, especially the potential for condomless sex. Finally, taking a praxiographic perspective on health care and foregrounding the situated practices of human and non-human actors/actants in interaction, we consider HIV/AIDS prevention as a more fluid, non-linear, erratic phenomenon that involves multiple types of knowledge, feelings, and participations, and is open to different kinds of experimentation. Besides a “logic of choice”, we hold that health care is a permeable, continuous process that is enacted in situated practices and may produce different effects in response to a heterogeneous network of interactions.
O artigo fornece um conjunto de reflexões sobre a relação entre risco e prazer no campo da prevenção e tratamento do HIV, além de colocar na agenda a mediação das novas tecnologias biomédicas de prevenção e tratamento, particularmente a profilaxia pré-exposição (PrEP) entre homens que fazem sexo com homens (HSH). Começamos por rever alguns estudos sobre o sexo sem preservativo entre homens, mais especificamente o barebacking e o uso de PrEP por HSH jovens. Baseamos a análise na pressuposição de que a PrEP, enquanto uma das novas tecnologias, reconfigurou o campo da prevenção e tratamento do HIV, especialmente em relação às dimensões de risco e prazer, com o potencial para reduzir consideravelmente o risco de infecção pelo HIV ao mesmo tempo em que permite o prazer máximo e uma sensação de maior segurança e liberdade. Não obstante esses avanços, também problematizamos algumas das ambivalências, tensões e conflitos morais que persistem no campo da prevenção, principalmente o potencial para sexo sem preservativo. Finalmente, a partir de uma perspectiva praxiográfica sobre os cuidados de saúde e destacando as práticas de atores/actantes humanos e não humanos na interação, consideramos a prevenção do HIV/aids como um fenômeno mais fluido, não linear e errático, que envolve múltiplos tipos de conhecimento, sentimentos e participações, e que está aberto a diferentes tipos de experimentação. Além de uma “lógica de escolha”, propomos que os cuidados de saúde constituem um processo permeável e contínuo que é instituído em práticas situadas e que podem produzir efeitos diferentes em resposta a uma rede heterogênea de interações.
Este trabajo ofrece un conjunto de reflexiones sobre la relación entre riesgo y placer, en el ámbito de la prevención y tratamiento del VIH, ya que debate el impacto de las nuevas tecnologías de prevención/cuidado biomédicas, particularmente la profilaxis de preexposición (PrEP) entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Empezamos investigando algunos estudios sobre el sexo sin condón entre hombres, más específicamente a pelo, y el uso de PrEP por parte de jóvenes HSH. Basamos nuestro análisis en la asunción de que la PrEP, uno de estos nuevos actantes, ha reconfigurado el campo de la prevención y cuidados del VIH, especialmente, en relación con las dimensiones de riesgo y placer, con el potencial de reducir considerablemente las posibilidades de infección por VIH, mientras que permite un máximo placer y sensación de una mayor seguridad y libertad. A pesar de este progreso, también problematizamos algunas de las ambivalencias, tensiones, y conflictos morales que todavía existen en el ámbito de la prevención, especialmente el potencial del sexo sin condón. Finalmente, teniendo en consideración una perspectiva praxiográfica sobre la atención en salud, y destacando las prácticas mencionadas de actores/actantes humanos y no humanos en la interacción, consideramos la prevención de VIH/SIDA como un fenómeno errático más fluido, no lineal, que implica múltiples tipos de conocimiento, sentimientos, y participaciones, y está abierto a diferentes tipos de experimentación. Además de la “lógica de elección”, sostenemos que la atención sanitaria constituye un proceso permeable, continuo que se concreta en las prácticas mencionadas y puede producir diferentes efectos como respuesta a una heterogénea red de interacciones.
