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RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.

ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162 1 downloads

Planejamento e apoio no processo de trabalho das equipes de atenção básica no Nordeste: análise do PMAQ-AB (3º ciclo)
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Silva, Gladston Thalles da

; Carvalho, Ferdinando Oliveira

; Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

; Gomes, Gessyka Mayara Soares

; Bezerra, Lis Maria Machado Ribeiro

; Camelo, Rayssa Veras

; Barbosa Filho, Valter Cordeiro

Ciência & Saúde Coletiva

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may 2021, Volume 26 N. 5 Pages 1749 - 1755

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é descrever os indicadores referentes ao planejamento e apoio no processo de trabalho reportados pelas Equipes de Saúde da Família, a partir do 3º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) na região Nordeste do Brasil. Estudo transversal, utilizando dados secundários da avaliação externa do 3º ciclo do PMAQ-AB. Dezesseis indicadores foram utilizados para averiguar as ações do processo de trabalho das equipes. Avaliaram-se 14.489 equipes de saúde da família que aderiram ao programa. Dentre os indicadores avaliados, verificou-se que as equipes realizaram reunião e planejamento das ações, autoavaliação, monitoramento e análise dos indicadores de saúde para reorganização do processo de trabalho, evidenciando os fatores determinantes e condicionantes. Nos indicadores de apoio institucional e apoio matricial para resolução de casos complexos, destacam-se a vigilância em saúde e o Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF). Identificou-se que ocorreram melhorias no processo de trabalho das equipes na região Nordeste, porém, ainda precisa mudar a realidade de trabalho fragmentada e verticalizada, favorecendo um panorama de trabalho em equipe e compartilhado, influenciando diretamente no processo de trabalho.

Abstract This paper aims to describe the indicators related to planning and support in the work process reported by the Family Health Teams, from the 3rd cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in the Brazilian Northeast. This cross-sectional study employed secondary data from the external evaluation of the 3rd cycle of the PMAQ-AB. Sixteen indicators were used to ascertain the teams’ work process actions, and 14,489 family health teams that adhered to the program were evaluated. Among the indicators assessed, we found that the teams held a meeting and planned actions and self-evaluated, monitored, and analyzed health indicators to reorganize the work process, highlighting the determining and conditioning factors. Health surveillance and the Extended Family Health Center (NASF) stand out in the indicators of institutional support and multidisciplinary support for solving complex cases. We identified improvements in the work process of the teams in the Northeast region, but the reality of fragmented and vertical work still requires a change to promote an outlook of shared teamwork, directly influencing the work process.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021265.03722021

Planejamento e apoio no processo de trabalho das equipes de atenção básica no Nordeste: análise do PMAQ-AB (3º ciclo)
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Ciência & Saúde Coletiva

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may 2021, Volume 26 N. 5 Pages 1749 - 1755

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021265.03722021 313 downloads

Agricultura biológica na Região Centro de Portugal: sub-região da Beira Litoral e no Vale do Lis
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Bulha, Jorge

; Mendes, Diogo

; Ferreira, Susana

; Silva, Francisco Gomes da

; Oliveira, Maria de Fátima

Revista de Economia e Sociologia Rural

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2021, Volume 59 N. 1 elocation e238880

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: A agricultura biológica cria um mercado para bens e serviços ambientais, e os produtores podem ser recompensados pela sua gestão agroambiental através de preços premium e pela Política Agrícola Comum (PAC). O objetivo deste trabalho foi caracterizar os agricultores da Região Centro de agricultura do ponto de vista socioeconómico, além de avaliar a propensão para a mudança do modo produtivo para a agricultura biológica e identificar as principais dificuldades para a mudança. Foi realizado o estudo dos efeitos das políticas agrícolas na evolução da agricultura biológica. Foram realizados estudos através de entrevistas presenciais resultando em dois estudos de caso. Os estudos de caso apresentam metodologias distintas, mas complementares. O trabalho revelou que a PAC contribuiu para o desenvolvimento deste setor e os dados alcançados permitem aos investigadores desenvolver técnicas para que os agricultores possam superar os obstáculos e aumentar a competitividade da cadeia de valor. A renovação geracional e o aumento da dimensão da exploração são factores a considerar para o progresso da agricultura biológica. É necessário gerar formação adequada às necessidades e fornecer informações precisas e reais sobre as dificuldades e benefícios desse modo de agricultura.

Abstract: Organic farming creates a market for environmental goods and services, and farmers can be rewarded for their agri-environment management through premium prices and the Common Agricultural Policy (CAP). The objective of this work was to characterize the farmers of the Center Region from the socioeconomic point of view and to evaluate the willingness to change the productive mode for organic farming and to identify the main difficulties for change. The study of the effects of agricultural policies on the evolution of organic farming was carried out. Studies were conducted through face-to-face interviews resulting in two case studies. The case studies present different but complementary methodologies. The work revealed that CAP has contributed to the development of this sector and the data obtained allow researchers to develop techniques for farmers to overcome obstacles and increase the competitiveness of the value chain. Generational renewal and increased farm size are factors to consider for the progress of organic farming. It is necessary to generate training appropriate to the needs, to provide accurate and real information about the difficulties and benefits of this mode of agriculture.

https://doi.org/10.1590/1806-9479.2021.238880 294 downloads

Analysis of the immunological biomarker profile during acute Zika virus infection reveals the overexpression of CXCL10, a chemokine linked to neuronal damage
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Naveca, Felipe Gomes

; Pontes, Gemilson Soares

; Chang, Aileen Yu-hen

; Silva, George Allan Villarouco da

; Nascimento, Valdinete Alves do

; Monteiro, Dana Cristina da Silva

; Silva, Marineide Souza da

; Abdalla, Lígia Fernandes

; Santos, João Hugo Abdalla

; Almeida, Tatiana Amaral Pires de

; Mejía, Matilde del Carmen Contreras

; Mesquita, Tirza Gabrielle Ramos de

; Encarnação, Helia Valeria de Souza

; Gomes, Matheus de Souza

; Amaral, Laurence Rodrigues

; Campi-Azevedo, Ana Carolina

; Coelho-dos-Reis, Jordana Graziela

; Antonelli, Lis Ribeiro do Vale

; Teixeira-Carvalho, Andréa

; Martins-Filho, Olindo Assis

; Ramasawmy, Rajendranath

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2018, Volume 113 N. 6 elocation e170542

Abstract: En | Text: En | PDF: En

BACKGROUND Infection with Zika virus (ZIKV) manifests in a broad spectrum of disease ranging from mild illness to severe neurological complications and little is known about Zika immunopathogenesis. OBJECTIVES To define the immunologic biomarkers that correlate with acute ZIKV infection. METHODS We characterized the levels of circulating cytokines, chemokines, and growth factors in 54 infected patients of both genders at five different time points after symptom onset using microbeads multiplex immunoassay; comparison to 100 age-matched controls was performed for statistical analysis and data mining. FINDINGS ZIKV-infected patients present a striking systemic inflammatory response with high levels of pro-inflammatory mediators. Despite the strong inflammatory pattern, IL-1Ra and IL-4 are also induced during the acute infection. Interestingly, the inflammatory cytokines IL-1β, IL-13, IL-17, TNF-α, and IFN-γ; chemokines CXCL8, CCL2, CCL5; and the growth factor G-CSF, displayed a bimodal distribution accompanying viremia. While this is the first manuscript to document bimodal distributions of viremia in ZIKV infection, this has been documented in other viral infections, with a primary viremia peak during mild systemic disease and a secondary peak associated with distribution of the virus to organs and tissues. MAIN CONCLUSIONS Biomarker network analysis demonstrated distinct dynamics in concurrence with the bimodal viremia profiles at different time points during ZIKV infection. Such a robust cytokine and chemokine response has been associated with blood-brain barrier permeability and neuroinvasiveness in other flaviviral infections. High-dimensional data analysis further identified CXCL10, a chemokine involved in foetal neuron apoptosis and Guillain-Barré syndrome, as the most promising biomarker of acute ZIKV infection for potential clinical application.

https://doi.org/10.1590/0074-02760170542 3199 downloads

Increased CSF levels of total Tau in patients with subcortical cerebrovascular pathology and cognitive impairment
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Radanovic, Márcia

; Stella, Florindo

; Silva, Lis Gomes

; Talib, Leda L.

; Forlenza, Orestes V.

Dementia & Neuropsychologia

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dec 2017, Volume 11 N. 4 Pages 419 - 425

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO. O comprometimento cognitivo inclui alterações leves da cognição e demência, como doença de Alzheimer (DA) e patologias vasculares associadas. Objetivo: Investigar o perfil de biomarcadores da DA no líquor e doença cerebrovascular concomitante em idosos com e sem alterações cognitivas. Métodos: Foram incluídos 78 sujeitos de um ambulatório de psicogeriatria. Efetuaram-se os diagnósticos com base em dados clínicos, neuropsicológicos, laboratoriais e neuroimagem. Os participantes foram classificados em: cognitivamente normais (controles, n = 30), comprometimento cognitivo leve (CCL, n = 34) e demência (DA, n = 14). Todos foram submetidos ao exame liquórico para determinação de β-amiloide (Aβ1-42), tau total (t-tau), tau fosforilada (p-tau) e razão Aβ1-42/p-tau, segundo o método de Luminex. RM foi efetuada em todos os indivíduos. Dois especialistas independentes avaliaram as imagens segundo a escala de Fazekas. As análises estatísticas basearam-se em modelo linear geral e teste qui-quadrado. Resultados: T-tau foi significantemente associada ao padrão de lesão subcortical quando o grau de Fazekas foi considerado como fator grupal. Não houve associação entre biomarcadores e diagnóstico clínico de CCL, DA e grupo controle, considerados individualmente. Observou-se uma tendência de redução de Aβ1-42 concomitante com elevação dos escores de Fazekas, sem correlação significante. Comparações entre Aβ1-42 e tau e diagnóstico clínico ou neuroimagem não foram significantes. Os resultados de Fazekas não influenciaram os escores do CAMCOG. Conclusão: Como principal resultado, observou-se associação significante entre os níveis de t-tau e lesões subcorticais quando as classificações de Fazekas foram incluídas em um único grupo. As comparações dos subgrupos de Fazekas e biomarcadores liquóricos não foram significantes.

ABSTRACT. Cognitive impairment includes mild cognitive decline and dementia, such as Alzheimer's disease (AD) and cerebrovascular-related pathologies. Objective: To investigate the profile of AD-related CSF biomarkers in a sample of cognitively impaired and unimpaired older adults with concomitant subcortical cerebrovascular burden. Methods: Seventy-eight older adults attending an outpatient psychogeriatric clinic were enrolled. Diagnoses were based on clinical, neuropsychological, laboratory, and neuroimaging data. Participants were classified into: cognitively normal (controls, n = 30), mild cognitive impairment (MCI, n = 34), and dementia (AD, n = 14). All subjects were submitted to CSF analyses for determination of amyloid-beta (Aβ1-42), total tau (t-tau), phosphorylated tau (p-tau) and Aβ1-42/p-tau ratio according to the Luminex method. MRI was performed in all individuals, and was scored independently by two experts according to Fazekas scale. Statistical analyses were conducted with the aid of general linear model procedures, and the Chi-squared test. Results: T-tau levels were significantly associated with subcortical lesion pattern when Fazekas was considered as a group factor. CSF biomarkers were not associated with MCI, AD, or controls when considered separately. There was a tendency for reduction in CSF Aβ1-42 together with increasing Fazekas scores, but without statistical significance. Comparisons of Aβ1-42 and t-tau with each clinical group or with each neuroimaging pattern did not reach statistical differences. Likewise, Fazekas scores had no impact on CAMCOG scores. Conclusion: We found a significant association between t-tau levels and subcortical lesions when all Fazekas classifications were considered as a single group; comparisons of Fazekas subgroups and CSF biomarkers did not reach significance.

https://doi.org/10.1590/1980-57642016dn11-040012 1155 downloads

Adaptação transcultural parcial da escala Aberrant Behavior Checklist (ABC), para avaliar eficácia de tratamento em pacientes com retardo mental
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Losapio, Mirella Fiuza

; Silva, Lis Gomes

; Pondé, Milena Pereira

; Novaes, Camila Marinho

; Santos, Darci Neves dos

; Argollo, Nayara

; Oliveira, Ivete Maria Santos

; Brasil, Heloisa Helena Alves

Cadernos de Saúde Pública

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may 2011, Volume 27 N. 5 Pages 909 - 923

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A ABC (Aberrant Behavior Checklist) visa avaliar a resposta ao tratamento de transtornos comportamentais em portadores de retardo mental. O objetivo deste estudo é descrever a adaptação transcultural parcial da escala ABC para o português do Brasil. Foi realizada avaliação da equivalência conceitual e de itens, foram feitas duas traduções (T1 e T2), suas respectivas retraduções (R1 e R2), avaliação das equivalências referencial e geral, avaliação de especialistas, pré-teste e elaboração da versão final. Em relação à equivalência conceitual e de itens a ABC foi considerada pertinente à nossa cultura. Quanto à equivalência semântica, houve uma boa correspondência entre os itens de R1 e a ABC original, e razoável entre estes e R2. Portanto optou-se por utilizar os itens de T1. Todos os professores compreenderam 94,8% da escala, enquanto todos os parentes entenderam 87,9%. Fica disponível a versão em português do Brasil da escala ABC, respeitando a equivalência conceitual e de itens e semântica.

The aim of the ABC (Aberrant Behavior Checklist) is to evaluate the treatment response for aberrant behavior in patients with mental retardation. The aim of this study was to describe the partial cross-cultural adaptation of the ABC scale to Brazilian Portuguese. The process included conceptual and item equivalence, two translations (T1, T2) and their back-translations (R1, R2), evaluation of referential and general equivalence, expert evaluations, a pre-test, and elaboration of the final version. Conceptual and item equivalences of the ABC were considered pertinent to Brazilian culture. Semantic equivalence showed good correspondence between R1 items and ABC. Reasonable correspondence was obtained between ABC items and R2. All of the professors understood 94.8% of the items in the scale, while relatives understood 87.9%. The Brazilian Portuguese version of the ABC scale thus is available for use, with the appropriate conceptual, item, and semantic equivalence.

6170 downloads Cited 3 times in SciELO

Adaptação transcultural parcial da escala Aberrant Behavior Checklist (ABC), para avaliar eficácia de tratamento em pacientes com retardo mental
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Cadernos de Saúde Pública

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may 2011, Volume 27 N. 5 Pages 909 - 923

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

1905 downloads Cited 3 times in SciELO

Efeitos da relação metionina + cistina: lisina sobre os desempenhos produtivo e econômico e a qualidade interna e externa dos ovos antes e após 28 dias de armazenamento
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Jordão Filho, José

; Silva, José Humberto Vilar da

; Silva, Edson Lindolfo da

; Araujo, Daniel de Magalhães

; Ribeiro, Marcelo Luís Gomes

; Lima, Matheus Ramalho de

Revista Brasileira de Zootecnia

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aug 2006, Volume 35 N. 4 Pages 1735 - 1743

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Avaliou-se o efeito de diferentes relações metionina + cistina (Met+Cis):lisina (Lis) total sobre o desempenho e a qualidade de ovos para poedeiras semipesadas. Foram utilizadas 120 aves da linhagem Lohmann Brown com 44 semanas de idade, alimentadas com rações isonutritivas (17% PB, 2.774 kcal EMAn, 4,28% de Ca e 0,375% Pd) e distribuídas em um delineamento inteiramente casualizado, com cinco repetições e quatro tratamentos, constituídos da seguinte forma: T1 = relação 0,76 ou 0,70% de Met+Cis e 0,92% de Lis total; T2 = relação 0,83 ou 0,71% de Met+Cis e 0,85% de Lis total; T3 = relação 0,85 ou 0,64% Met+Cis e 0,75% de Lis total; T4 = relação 0,86 ou 0,70% de Met+Cis e 0,81% de Lis total. As variáveis de desempenho e o resultado da análise econômica foram estudadas no período de 44 a 56 semanas de idade das poedeiras. Ao término do experimento, dez ovos por tratamento foram coletados e armazenados por 28 dias para avaliação da qualidade interna e externa dos ovos antes e após a armazenagem. À exceção da massa de ovos, os tratamentos não afetaram o consumo de ração, a produção, o peso, a conversão por massa e por dúzia de ovos e a gravidade específica da casca. A relação Met+Cis: Lis de 0,76 ou a estimativa de 0,70% de Met+Cis total e 0,92% de Lis total podem ser recomendadas para alimentação de poedeiras semipesadas. Concluiu-se que o armazenamento afeta a qualidade interna dos ovos.

The effect of different methionine + cystine (Met+Cis):total lysine (Lis) ratios on performance and egg quality for semi-heavily laying hens was evaluated. One hundred and twenty Lohmann Brown hens with 44 weeks old were allotted to a completely randomized design with with five replicates and four treatments, as follows: T1= 0.76 Met+Cys:total Lys ratio or 0.70% of Met+Cys and 0.92% of total Lys; T2 = 0.83 Met+Cys: total Lis ratio or 0.71% of Met+Cys and 0.85% of total Lys; T3 = 0.85 Met+Cys: total Lys ratio or 0.64% of Met+Cys and 0.75% of total Lys; T4 = 0.86 Met+Cys: total Lys ratio or 0.70% of Met+Cys and 0.81% of total Lys. The performance variables and economical analysis were evaluated from 44 to 56 weeks old. At the end of trial, ten eggs per treatment were collected ad stored during 28 days for evaluation of internal/external egg quality before and after storage. With the exception of egg mass, no treatment effect on feed intake, egg production, egg weight and egg:mass ratio and egg:dozen ratio and egg shell specific quality was observed. The Met+Cys:Lys ratio of 0.76 or the estimate of 0.70% of total Met+Cys and 0.92% of total Lys can be recommended for the feeding of semiheavily laying hens. It was concluded that the storage affect internal egg quality.

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