Abstract Background: Livedoid vasculopathy (LV) manifests as ulcers and atrophic white scars on the lower extremities. The main known etiopathogenesis is hypercoagulability with thrombus formation, followed by inflammation. Thrombophilia, collagen and myeloproliferative diseases may induce LV, but the idiopathic (primary) form predominates. Bartonella spp. may cause intra-endothelial infection and skin manifestations caused by these bacteria may be diverse, including leukocytoclastic vasculitis and ulcers. Objective: The aim of this study was to investigate the presence of bacteremia by Bartonella spp. in patients with difficult-to-control chronic ulcers diagnosed as primary LV. Methods: Questionnaires and molecular tests (conventional PCR, nested PCR and real-time PCR) were applied and liquid and solid cultures were performed in the blood samples and blood clot of 16 LV patients and 32 healthy volunteers. Results: Bartonella henselae DNA was detected in 25% of LV patients and in 12.5% of control subjects but failed to reach statistically significant differences (p = 0.413). Study limitations: Due to the rarity of primary LV, the number of patients studied was small and there was greater exposure of the control group to risk factors for Bartonella spp. infection. Conclusion: Although there was no statistically significant difference between the groups, the DNA of B. henselae was detected in one of every four patients, which reinforces the need to investigate Bartonella spp. in patients with primary LV.

Abstract Filling materials should be restricted to the root canal space. However, sometimes it is impossible to control the apical extrusion, in this case, the fate of the filling material and the result of the treatment will depend on its physicochemical properties and biocompatibility. Objective To evaluate the tissue response and bone repair capacity of endodontic sealers that were implanted in the calvaria of Wistar rats, forming the groups (n=16): AH Plus and Sealer Plus, compared to the clot group. Methodology On days 30 and 60, the animals were euthanized, the calvaria was removed and processed for hematoxylin-eosin, immunohistochemistry for collagen type I, Picrosirus red and microtomographic analysis. Data were subjected to ANOVA and Tuckey tests (p<0.05). Results At 30 days, all groups showed an intense inflammatory reaction (p>0.05). At 60 days, the AH Plus and Sealer Plus maintained an intense inflammatory infiltrate compared to the clot group (p<0.05). We observed immunopositive areas for type I collagen in all groups at 30 days and 60 days (p>0.05). We observed more red collagen fibers for the Sealer Plus compared to the clot group at 30 days (p<0.05). Considering the total fibers, the clot group at 30 days compared to 60 days after surgery showed an increase in the amount of matrix (p<0.05). There were no statistical differences between groups for green and yellow fibers (p>0.05). Regarding morphometric parameters, at 30 days, the newly formed bone volume and number of bone trabeculae were higher in the groups with sealers compared to the clot group (p<0.05). At 60 days, AH Plus and Sealer Plus showed greater bone neoformation compared to the clot group (p<0.05). Conclusions Despite AH Plus and Sealer Plus induced an intense inflammatory reaction, they can be considered biocompatible materials, since they allowed bone repair.

Foi realizada caracterização e análise das principais estratégias de comunicação desenvolvidas pelos três níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) para o enfrentamento de Covid-19 no Brasil. Consideraram-se websites, Twitter, Youtube, Instagram e Facebook, coletivas de imprensa, aplicativos e boletins epidemiológicos, totalizando 35 estratégias. Apesar da comunicação ser um dos eixos fundamentais em resposta à pandemia, parte significativa das estratégias não abordou adequadamente as temáticas de vigilância, assistência, promoção e educação em saúde. Observou-se predomínio do modelo de comunicação utilitarista, centralizador e funcional, com foco na transmissão de informações. O Estado tem o dever de promover uma comunicação comunitária e emancipatória, considerando a diversidade de sujeitos, o contexto local e o desenvolvimento de redes comunicativas, respeitando o direito humano e social à comunicação, à informação e à voz, segundo os princípios e diretrizes do SUS.

The main communication strategies developed by the three levels of the Brazilian National Health System (SUS) for the management for coping with Covid-19 in Brazil were characterized and analyzed. The research encompassed Websites, Twitter, YouTube, Instagram and Facebook, press conferences, apps and epidemiological bulletins, totaling 35 strategies. Although communication is one of the key axes in response to the pandemic, a significant part of the strategies did not adequately address the topics of surveillance, care, promotion and health education. It was observed a predominance of the utilitarian, centralizing and functional communication model, focusing on the transmission of information. The State has a duty to promote community and emancipatory communication, considering the diversity of subjects, the local context and the development of communicative networks, respecting the human and social right to communication, information and voice, according to the principles and guidelines of the SUS.

Se realizó una caracterización y análisis de las principales estrategias de comunicación desarrolladas por los tres niveles de gestión del Sistema Brasileño de Salud (SUS) para enfrentar la pandemia de Covid-19 en Brasil. Se consideraron páginas web, Twitter, YouTube, Instagram y Facebook, entrevistas colectivas de prensa, aplicaciones y boletines epidemiológicos, totalizando 35 estrategias. Aunque la comunicación es uno de los ejes fundamentales de respuesta a la pandemia, una parte significativa de las estrategias no abordó adecuadamente las temáticas de vigilancias, asistencia, promoción y educación en salud. Se observó el predominio del modelo de comunicación utilitarista, centralizador y funcional, enfocado en la transmisión de informaciones. El Estado tiene el deber de promover una comunicación comunitaria y emancipadora, considerando la diversidad de sujetos, el contexto local y el desarrollo de redes comunicativas, respetando el derecho humano y social a la comunicación, a la información y a la voz, según los principios y directrices del SUS.

Foi realizada caracterização e análise das principais estratégias de comunicação desenvolvidas pelos três níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) para o enfrentamento de Covid-19 no Brasil. Consideraram-se websites, Twitter, Youtube, Instagram e Facebook, coletivas de imprensa, aplicativos e boletins epidemiológicos, totalizando 35 estratégias. Apesar da comunicação ser um dos eixos fundamentais em resposta à pandemia, parte significativa das estratégias não abordou adequadamente as temáticas de vigilância, assistência, promoção e educação em saúde. Observou-se predomínio do modelo de comunicação utilitarista, centralizador e funcional, com foco na transmissão de informações. O Estado tem o dever de promover uma comunicação comunitária e emancipatória, considerando a diversidade de sujeitos, o contexto local e o desenvolvimento de redes comunicativas, respeitando o direito humano e social à comunicação, à informação e à voz, segundo os princípios e diretrizes do SUS.

The main communication strategies developed by the three levels of the Brazilian National Health System (SUS) for the management for coping with Covid-19 in Brazil were characterized and analyzed. The research encompassed Websites, Twitter, YouTube, Instagram and Facebook, press conferences, apps and epidemiological bulletins, totaling 35 strategies. Although communication is one of the key axes in response to the pandemic, a significant part of the strategies did not adequately address the topics of surveillance, care, promotion and health education. It was observed a predominance of the utilitarian, centralizing and functional communication model, focusing on the transmission of information. The State has a duty to promote community and emancipatory communication, considering the diversity of subjects, the local context and the development of communicative networks, respecting the human and social right to communication, information and voice, according to the principles and guidelines of the SUS.

Se realizó una caracterización y análisis de las principales estrategias de comunicación desarrolladas por los tres niveles de gestión del Sistema Brasileño de Salud (SUS) para enfrentar la pandemia de Covid-19 en Brasil. Se consideraron páginas web, Twitter, YouTube, Instagram y Facebook, entrevistas colectivas de prensa, aplicaciones y boletines epidemiológicos, totalizando 35 estrategias. Aunque la comunicación es uno de los ejes fundamentales de respuesta a la pandemia, una parte significativa de las estrategias no abordó adecuadamente las temáticas de vigilancias, asistencia, promoción y educación en salud. Se observó el predominio del modelo de comunicación utilitarista, centralizador y funcional, enfocado en la transmisión de informaciones. El Estado tiene el deber de promover una comunicación comunitaria y emancipadora, considerando la diversidad de sujetos, el contexto local y el desarrollo de redes comunicativas, respetando el derecho humano y social a la comunicación, a la información y a la voz, según los principios y directrices del SUS.

RESUMO Objetivos: identificar as percepções do trabalho em equipe segundo os profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Métodos: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Utilizou-se como orientação metodológica a análise de conteúdo, modalidade temática. Recorreu-se ao referencial teórico de processo de trabalho para guiar a interpretação dos dados. Coleta de dados: Realizada entrevista semiestruturada, com 38 profissionais em hospital público de ensino, localizado no interior de Minas Gerais. Resultados: das entrevistas, emergiram três categorias temáticas: Organização do trabalho, que evidencia trabalho realizado por meio de tarefas/rotinas, havendo ou não ações articuladas; Instrumentos não materiais do trabalho, os quais revelam que o trabalho em equipe fundamenta-se na comunicação/colaboração; Recursos materiais insuficientes, que indicam que falta de material gera conflitos entre profissionais. Conclusões: O trabalho em equipe requer comunicação e colaboração efetivas, trabalho integrado e formação profissional adequada. Por outro lado, fragmentação e rigidez no trabalho, pouca colaboração/comunicação e falta de material dificultam a realização do trabalho em equipe. Aposta-se na necessidade de revisão curricular dos cursos da saúde com vistas à inserção e/ou aprimoramento das discussões sobre trabalho em equipe a fim de instrumentalizar os profissionais para um fazer em saúde mais articulado e quem sabe até solidário.

ABSTRACT Objectives: to identify perceptions of teamwork according to the professionals of an Adult Intensive Care Unit. Methods: descriptive research with qualitative approach. The methodological framework was thematic content analysis. The theoretical framework of the work process was used to guide the interpretation of the data. Data collection: A semi-structured interview was conducted with 38 professionals in a public teaching hospital in the state of Minas Gerais. Results: three thematic categories emerged from the interviews: Work Organization, which is related to work performed through tasks/routines, with or without coordinated actions; Non-material Work Instruments, which reveal that teamwork is based on communication/collaboration; Insufficient Material Resources, which indicate that lack of material creates conflicts between professionals. Conclusions: Teamwork requires effective communication and collaboration, integrated work and appropriate professional training. On the other hand, fragmentation and rigidity at work, poor collaboration/communication and lack of material make teamwork difficult. We emphasize the need to revise the curriculum of health courses, with a view to including and/or improving discussions about teamwork in order to train professionals for a more integrated and perhaps even sympathetic health practice.

RESUMEN Objetivos: identificar las percepciones del trabajo en equipo según los profesionales de una Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos. Métodos: se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. Se utilizó como guía metodológica el análisis de contenido y la modalidad temática y el marco teórico del proceso de trabajo para guiar la interpretación de los datos. La recolección de los datos se llevó a cabo mediante entrevista semiestructurada con 38 profesionales en un hospital-escuela público, ubicado en el interior de Minas Gerais. Resultados: de las entrevistas surgieron tres categorías temáticas: Organización del trabajo, que evidencia la labor realizada con tareas/rutinas, habiendo o no acciones coordinadas; Instrumentos no materiales de trabajo, que demuestran que el trabajo en equipo está fundamentado en la comunicación/colaboración; Recursos materiales insuficientes, que provocan conflictos entre los profesionales. Conclusiones: el trabajo en equipo requiere una comunicación y una colaboración eficaces, una labor integradora y una formación profesional adecuada. Por otro lado, la fragmentación y rigidez del trabajo, la escasa colaboración/comunicación y la falta de materiales dificultan el trabajo en equipo. Es necesario una revisión curricular de los cursos de salud con miras a la inserción y/o mejora de los debates sobre el trabajo en equipo, con el fin de instrumentar a los profesionales de la salud para una práctica sanitaria mejor coordinada y quizás, incluso, solidaria.

ABSTRACT Objectives: to identify perceptions of teamwork according to the professionals of an Adult Intensive Care Unit. Methods: descriptive research with qualitative approach. The methodological framework was thematic content analysis. The theoretical framework of the work process was used to guide the interpretation of the data. Data collection: A semi-structured interview was conducted with 38 professionals in a public teaching hospital in the state of Minas Gerais. Results: three thematic categories emerged from the interviews: Work Organization, which is related to work performed through tasks/routines, with or without coordinated actions; Non-material Work Instruments, which reveal that teamwork is based on communication/collaboration; Insufficient Material Resources, which indicate that lack of material creates conflicts between professionals. Conclusions: Teamwork requires effective communication and collaboration, integrated work and appropriate professional training. On the other hand, fragmentation and rigidity at work, poor collaboration/communication and lack of material make teamwork difficult. We emphasize the need to revise the curriculum of health courses, with a view to including and/or improving discussions about teamwork in order to train professionals for a more integrated and perhaps even sympathetic health practice.

RESUMEN Objetivos: identificar las percepciones del trabajo en equipo según los profesionales de una Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos. Métodos: se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. Se utilizó como guía metodológica el análisis de contenido y la modalidad temática y el marco teórico del proceso de trabajo para guiar la interpretación de los datos. La recolección de los datos se llevó a cabo mediante entrevista semiestructurada con 38 profesionales en un hospital-escuela público, ubicado en el interior de Minas Gerais. Resultados: de las entrevistas surgieron tres categorías temáticas: Organización del trabajo, que evidencia la labor realizada con tareas/rutinas, habiendo o no acciones coordinadas; Instrumentos no materiales de trabajo, que demuestran que el trabajo en equipo está fundamentado en la comunicación/colaboración; Recursos materiales insuficientes, que provocan conflictos entre los profesionales. Conclusiones: el trabajo en equipo requiere una comunicación y una colaboración eficaces, una labor integradora y una formación profesional adecuada. Por otro lado, la fragmentación y rigidez del trabajo, la escasa colaboración/comunicación y la falta de materiales dificultan el trabajo en equipo. Es necesario una revisión curricular de los cursos de salud con miras a la inserción y/o mejora de los debates sobre el trabajo en equipo, con el fin de instrumentar a los profesionales de la salud para una práctica sanitaria mejor coordinada y quizás, incluso, solidaria.

RESUMO Objetivos: identificar as percepções do trabalho em equipe segundo os profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Métodos: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Utilizou-se como orientação metodológica a análise de conteúdo, modalidade temática. Recorreu-se ao referencial teórico de processo de trabalho para guiar a interpretação dos dados. Coleta de dados: Realizada entrevista semiestruturada, com 38 profissionais em hospital público de ensino, localizado no interior de Minas Gerais. Resultados: das entrevistas, emergiram três categorias temáticas: Organização do trabalho, que evidencia trabalho realizado por meio de tarefas/rotinas, havendo ou não ações articuladas; Instrumentos não materiais do trabalho, os quais revelam que o trabalho em equipe fundamenta-se na comunicação/colaboração; Recursos materiais insuficientes, que indicam que falta de material gera conflitos entre profissionais. Conclusões: O trabalho em equipe requer comunicação e colaboração efetivas, trabalho integrado e formação profissional adequada. Por outro lado, fragmentação e rigidez no trabalho, pouca colaboração/comunicação e falta de material dificultam a realização do trabalho em equipe. Aposta-se na necessidade de revisão curricular dos cursos da saúde com vistas à inserção e/ou aprimoramento das discussões sobre trabalho em equipe a fim de instrumentalizar os profissionais para um fazer em saúde mais articulado e quem sabe até solidário.

ABSTRACT Objective: This study aims to estimate the prevalence of insulin resistance (IR) among chronic hepatitis C (CHC) patients and their related laboratory and demographic data. Subjects and methods: In this study, non-diabetic CHC patients referred to Viral Hepatitis Ambulatories from Rio de Janeiro (Brazil) donated blood samples. Insulin was measured using a chemiluminescence immunoassay. IR was determined by HOMA-IR, where HOMA-IR > 2 was defined as IR. Results: A total of 214 CHC patients were recruited (123 females aged 53.6 years ± 10.9 years). IR was present in 133 patients (62.1%) and was associated in bivariate analysis to higher mean values of age (p = 0.040), triglycerides (p = 0.032), glucose (p = 0.000), insulin (p = 0.000), waist circumference (p = 0.001), and body mass index (p = 0.007); however, none of these variables were significant in the multivariate analysis. Conclusions: The high prevalence of IR was observed among CHC patients, and there was no difference in clinical or laboratory parameters when both groups were compared in the multivariate analysis. This high IR prevalence could lead to a high risk for development of cardiovascular disease and metabolic disorders.

Resumo Introdução: A fisioterapia respiratória neonatal representa um papel importante na prevenção e tratamento das patologias de origem respiratória. Em neonatos pré-termos , a imaturidade do sistema respiratório pode levar ao desenvolvimento de várias doenças respiratórias. Porém, é discutido se a fisioterapia respiratória possa causar dor. Objetivo: Investigar a presença de dor em neonatos submetidos à fisioterapia respiratória por meio de uma revisão sistemática. Métodos: Busca científica nas bases eletrônicas de dados: Medline, Lilacs, Bireme, PEDro, Scielo e base de teses e dissertações da Capes, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, ano de publicação de 2000 a 2012. Resultados: Treze estudos foram considerados elegíveis, porém um dos estudos foi excluído devido a indisponibilidade do texto na íntegra. Dos 12 trabalhos incluídos, nove (81,8%) comprovaram presença de dor em recém-nascidos (RN), destes, em oito (72,7%) a intervenção realizada foi a aspiração e, em apenas um, a vibrocompressão. Quatro artigos estudaram neonatos a termo e pretermo. A assistência ventilatória mecânica foi utilizada em sete dos estudos analisados. Conclusão: Os resultados sugerem que a aspiração e a vibrocompressão são causas de dor em RN. Entretanto, evidenciou a necessidade de métodos bem delineados para avaliar se as técnicas de fisioterapia podem causar dor em neonatos.

Abstract Introduction: Neonatal respiratory physicaltherapy plays an important role in prevention and treatment of respiratory pathologies. In preterm neonates, immaturity of respiratory system can let development of various respiratory diseases. Meanwhile, it is discussed if respiratory physiotherapy can cause pain. Objective: Investigate presence of pain in neonates undergone to respiratory physiotherapy by a systematic review. Methods: Scientific search in electronic databases: Medline, Lilacs, Bireme, PEDro, Pubmed, Scielo and Capes thesis and dissertations base. Portuguese, English and Spanish, publication year from 2000 to 2012. Results: Thriteen studies were included, but one of them was excluded due to fulltext unavaiable. Therefore, twelve articles were included, nine (81,8%) confirm pain in newborn (NB), from these, in eight (72,7%) intervention was suction and in only one vibrocompression. Four articles studied term and premature newborns. Mechanical ventilatory assistance was used in seven of the studies analyzed. Conclusion: Results suggest that suction and vibrocompression were pain causers in NB. However, evidenced the necessity of well delineated methods to evaluate if physicaltherapy techniques can cause pain in neonates.

RESUMEN Introducción: la importancia atribuida a la práctica y al consentimiento informado varía entre los profesionales de salud. Esto es aun más influenciado por el entorno laboral, nivel de conocimiento, experiencia, valores y creencias sociales. El artículo tiene como fin evaluar las conductas éticas de profesores y estudiantes de pregrado y postgrado por medio de cuestionarios con pacientes. Métodos: 120 pacientes de clínicas odontológicas de tres diferentes facultades del departamento de São Paulo fueron entrevistados con preguntas discursivas y objetivas acerca de la firma del consentimiento informado, participación en investigación científica, fotos durante el tratamiento, solicitud de muestra de saliva, solicitud de donación de diente e información sobre el destino de este luego de removido. Para el análisis estadístico de los datos, se utilizó distribución de frecuencia (absoluta y porcentual). Resultados: el 65,8% de los pacientes firmó el consentimiento para tratamiento y el 12,5% no lo firmó. El 10,8% desconoce si ha participado de investigación científica. El 54,2% ha sido fotografiado durante los procedimientos odontológicos y, de ellos, el 47,1% firmó un término de autorización. A un 6,6% se les solicitó saliva y el 66,6% de ellos firmó una autorización. El 16,1% recibió una solicitud de donación de los dientes y, de ellos, el 64,4% firmó una autorización. El 61,3% desconocía el destino del diente luego de su remoción cuando la donación les fue solicitada. Conclusiones: la mayoría de los pacientes firmó el consentimiento para tratamiento, fotografías, muestra de saliva y donación de dientes. Ello demuestra qué conductas éticas ante a los pacientes se están siguiendo por los profesores y estudiantes de pre y postgrado.

ABSTRACT Introduction: The importance attached to ethical practice and related informed consent varies among health professionals and is further influenced by working environments, level of knowledge, experience and societal values and beliefs. The objective of this study is to evaluate the ethical conduct of professors, undergraduates and graduate students through questionnaires answered by patients. Methods: One hundred twenty (120) patients at the dental clinics of three different dental schools in São Paulo State were interviewed based on objective and discursive questions about signed informed consent, participation in scientific research, photographs during treatment, requested saliva samples, tooth donation requests, and information about tooth destination after removal. A frequency distribution (absolute and percentage values) was used for a statistical analysis of the data. Results: In all, 65.8% of the patients had given signed informed consent for treatment and 12.5% had not done so; 10.8% did not know if they had participated in scientific research; 54.2% were photographed during dental procedures and 47.1% of them had signed an authorization form; 6.6% were requested to provide a saliva sample and 66.6% of them had signed an authorization form to that effect; 16.1% had a tooth donation requested and 64.4% of them had signed an authorization form to that effect; and 61.3% did not know the destination of the tooth after removal, when donation was not requested. Conclusions: The majority of the patients had signed an informed consent form for treatment, photographs, saliva samples and tooth donation. This demonstrated ethical conduct towards patients on the part of professors, undergraduates and graduate students.

RESUMO Introdução: a importância atribuída à prática ética e ao termo de consentimento varia entre os profissionais de saúde. Isso é ainda mais influenciado pelo ambiente de trabalho, nível de conhecimento, experiência, valores e crenças sociais. O objetivo deste artigo foi avaliar as condutas éticas de professores e alunos da graduação e da pós-graduação por meio de questionários com pacientes. Métodos: 120 pacientes de clínicas odontológicas de três diferentes faculdades de odontologia do estado de São Paulo foram entrevistados com perguntas discursivas e objetivas sobre assinatura de termo de consentimento, participação em pesquisa científica, fotos durante o tratamento, solicitação de amostra de saliva, solicitação de doação de dente e informação sobre o destino do deste depois de removido. Para a análise estatística dos dados, foi utilizada distribuição de frequência (absoluta e valores percentuais). Resultados: 65,8% dos pacientes assinaram o termo de consentimento para tratamento e 12,5% não o assinaram. 10,8% não sabem se participaram de pesquisa científica. 54,2% foram fotografados durante os procedimentos odontológicos e, destes, 47,1% assinaram um termo de autorização. 6,6% tiverem amostra de saliva solicitada e 66,6% destes assinaram um termo de autorização. 16,1% tiveram uma solicitação de doação dos dentes e, destes, 64,4% assinaram um termo de autorização. 61,3% não sabiam o destino do dente após a sua remoção quando a doação não foi solicitada. Conclusões: A maioria dos pacientes assinou o termo de consentimento para tratamento, fotografias, amostra de saliva e doação de dentes. Isso demonstra que condutas éticas perante os pacientes estão sendo seguidas pelos professores e estudantes de graduação e pós-graduação.