Resumo O aleitamento materno (AM) é um direito humano e deve ser iniciado desde o nascimento. A adequação das estratégias da Rede Cegonha (RC) pode contribuir na promoção do AM. O objetivo foi identificar os fatores associados ao AM na primeira e nas 24 horas de nascidos vivos a termo em maternidades vinculadas à RC. Estudo transversal com dados do segundo ciclo avaliativo 2016-2017 da RC, que abrangeu todo o Brasil. Foram obtidas razões de chance por meio de regressão logística binária segundo modelo hierarquizado, com intervalos de confiança a 95% e p-valor < 0,01. A prevalência de AM na primeira hora foi de 31%, e nas 24 horas, de 96,6%. Aumentaram as chances de AM na primeira hora: presença de acompanhante na internação, contato pele a pele, parto vaginal, assistência ao parto por enfermeira e acreditação da unidade na Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Resultados semelhantes nas 24 horas, e associação com idade materna inferior a 20 anos. O AM na primeira hora foi menos satisfatório do que nas 24h, provavelmente pela elevada prevalência de cesariana, fator associado à menor chance de AM precoce. A capacitação dos profissionais sobre AM de forma contínua e a presença de enfermeiro obstetra no parto são recomendadas para ampliar o AM na primeira hora. (AM nascimento RC (RC 2 20162017 2016 2017 2016-201 Brasil hierarquizado 95 pvalor p valor 001 0 01 0,01 31 31% 966 96 6 96,6% internação vaginal Criança anos 24h h cesariana precoce 2016201 201 2016-20 9 00 0,0 3 96,6 201620 2016-2 0, 96, 20162 2016-

Abstract Breastfeeding (BF) is a human right, and it must start from birth. The adequacy of Rede Cegonha (RC) strategies can contribute to the promotion of BF. The objective was to identify factors associated with BF in the first and 24 hours of live births at full-term maternity hospitals linked to CR. Cross-sectional study with data from the second evaluation cycle 2016-2017 of the RC that covered all of Brazil. Odds ratios were obtained through binary logistic regression according to a hierarchical model, with 95% confidence intervals and p-value < 0.01. The prevalence of BF in the first hour was 31% and in the 24 hours 96.6%. The chances of BF in the first hour increased: presence of a companion during hospitalization, skin-to-skin contact, vaginal delivery, delivery assistance by a nurse and accreditation of the unit in the Baby-Friendly Hospital Initiative. Similar results at 24 hours, and association with maternal age below 20 years. BF in the first hour was less satisfactory than in the 24 hours, probably due to the high prevalence of cesarean sections, a factor associated with a lower chance of early BF. Continuous training of professionals about BF and the presence of an obstetric nurse during childbirth are recommended to expand BF in the first hour. (BF right birth (RC 2 fullterm full term CR Crosssectional Cross sectional 20162017 2016 2017 2016-201 Brazil model 95 pvalue p value 001 0 01 0.01 31 966 96 6 96.6% increased hospitalization skintoskin skin contact BabyFriendly Baby Friendly Initiative years sections 2016201 201 2016-20 9 00 0.0 3 96.6 201620 2016-2 0. 96. 20162 2016-

Resumo: O objetivo do estudo é analisar o perfil de egressos e identificar fatores associados ao desempenho positivo relativo à trajetória de formação e de inserção profissional entre aqueles que concluíram cursos presenciais de mestrado e doutorado acadêmico da Fundação Oswaldo Cruz (Brasil). Participaram do estudo 2.462 egressos (1.402 de mestrado e 1.060 de doutorado) que responderam um questionário digital, contendo questões sobre perfil do egresso e inserção profissional antes do ingresso no curso e após a conclusão. Foi criada uma medida sobre “desempenho positivo pós-curso”. Os resultados revelam que egressos de mestrado com impacto positivo do curso tendem a ser homens; ter especialização antes de ingressar no curso; ter emprego remunerado após o término do curso nas áreas de pesquisa, educação, assistência e gestão; e ser servidor público. No doutorado o seguinte perfil é evidenciado: egressos com emprego remunerado após o término do curso nas áreas de pesquisa ou educação; contratados por Regime Jurídico Único ou contrato temporário de pessoa jurídica; e com publicação científica ou patente. A avaliação/acompanhamento de egressos deve se instaurar como uma importante política pública educacional, incorporada no processo de autoavaliação institucional, o que possibilita rever rumos e prioridades na agenda educacional e pedagógica da instituição. Resumo Brasil. Brasil . (Brasil) 2462 2 462 2.46 1.402 1402 1 402 (1.40 1060 060 1.06 digital conclusão póscurso. póscurso pós pós-curso” homens educação gestão público evidenciado jurídica patente avaliaçãoacompanhamento avaliação acompanhamento institucional instituição (Brasil 246 46 2.4 1.40 140 40 (1.4 106 06 1.0 pós-curso 24 4 2. 1.4 14 (1. 10 0 1. (1 (

Abstract: This study aims to analyze the profile of graduates and identify factors associated with positive performance regarding training and professional insertion among those who have completed face-to-face master’s and doctoral courses at the Oswaldo Cruz Foundation (Brazil). A total of 2,462 graduates participated in the study (1,402 master’s and 1,060 doctoral graduates), who answered a digital questionnaire containing questions about individual characteristics and professional insertion before entering the course and after completion. A measure on “positive post-course performance” was created. The results show that Master’s graduates with a positive impact from the course tend to be men; to have a specialization degree before entering the course; to have paid employment after finishing the course in the areas of research, education, assistance, and management; and to be civil servants. In the Doctorate, the following profile is evident: graduates with paid employment after finishing the course in the areas of research or education; hired under a single legal regime or temporary contract as a legal entity; and with a scientific publication or patent. Evaluating/monitoring graduates must be established as an important public educational policy, incorporated into the institutional self-evaluation process, which makes it possible to review directions and priorities in the institution’s educational and pedagogical agenda. Abstract facetoface face masters master s Brazil. Brazil . (Brazil) 2462 2 462 2,46 1,402 1402 1 402 (1,40 1060 060 1,06 graduates, , graduates) completion postcourse post created Masters Master men education assistance management servants Doctorate evident entity patent Evaluatingmonitoring Evaluating monitoring policy selfevaluation self evaluation process institutions institution agenda (Brazil 246 46 2,4 1,40 140 40 (1,4 106 06 1,0 24 4 2, 1,4 14 (1, 10 0 1, (1 (

Resumen: El objetivo del estudio es analizar el perfil de egresados e identificar factores asociados al desempeño positivo relacionado a la trayectoria de formación e inserción profesional entre aquellos que concluyeron cursos presenciales de maestría y doctorado académico de la Fundación Oswaldo Cruz (Brasil). Participaron del estudio 2.462 egresados (1.402 de maestría y 1.060 de doctorado) que contestaron el cuestionario de manera digital, con preguntas sobre el perfil del egresado y la inserción profesional antes del ingreso al curso y tras su conclusión. Se creó una medida sobre “desempeño positivo tras el curso”. Los resultados muestran que los egresados de la maestría con un impacto positivo del curso tienden a ser hombres; tener especialización antes de ingresar al curso; tener trabajo remunerado tras concluir el curso en las áreas de investigación, educación, asistencia y gestión; y ser funcionario público. Se evidencia el siguiente perfil en el doctorado: egresados con trabajo remunerado tras el término del curso en las áreas de investigación o educación; contratados bajo un régimen jurídico único o un contrato temporal de persona jurídica; y con publicación científica o patente. La evaluación/seguimiento de egresados se debe establecer como una importante política pública educativa, incorporada en el proceso de autoevaluación institucional, lo que permite revisar direcciones y prioridades en la agenda educativa y pedagógica de la institución. Resumen Brasil. Brasil . (Brasil) 2462 2 462 2.46 1.402 1402 1 402 (1.40 1060 060 1.06 digital conclusión curso. curso” hombres educación gestión público jurídica patente evaluaciónseguimiento evaluación seguimiento institucional institución (Brasil 246 46 2.4 1.40 140 40 (1.4 106 06 1.0 24 4 2. 1.4 14 (1. 10 0 1. (1 (

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal do grau de completitude e a consistência dos dados de notificação de violência contra as mulheres indígenas da macrorregião de saúde de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil, entre os anos de 2009 e 2020. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; utilizou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar a tendência da completitude dos dados e sua consistência, a proporção de campos preenchidos e coerentes. Resultados: Foram notificados 2.630 casos; a completitude revelou-se muito ruim na variável “ocupação” (48,9%) e ruim nas variáveis “escolaridade” (68,3%) e “hora da ocorrência” (67,9%); na análise de tendência temporal, apenas a variável “ocupação” apresentou tendência de redução (p = 0,045). Conclusão: Os dados analisados demonstraram a necessidade de melhoria na completitude das variáveis “escolaridade”, “ocupação” e “hora da ocorrência” do ato violento. Objetivo Dourados Sul Brasil 200 2020 Métodos Notificação utilizouse utilizou se PraisWinsten Prais Winsten coerentes Resultados 2630 2 630 2.63 casos revelouse revelou ocupação “ocupação 48,9% 489 48 9 (48,9% escolaridade “escolaridade 68,3% 683 68 3 (68,3% hora ocorrência 67,9% 679 67 (67,9%) p 0,045. 0045 0,045 . 0 045 0,045) Conclusão escolaridade, , violento 20 202 263 63 2.6 48,9 4 (48,9 68,3 6 (68,3 67,9 (67,9% 004 0,04 04 26 2. 48, (48, 68, (68, 67, (67,9 00 0,0 (48 (68 (67, 0, (4 (6 (67 (

Abstract Objective: To analyze the temporal trend of completeness and consistency of data on notifications of violence against indigenous women in the health macro-region of Dourados, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, between 2009 and 2020. Methods: An ecological time series study was conducted using data from the Notifiable Health Conditions Information System; Prais-Winsten regression was used to analyze the trend of data completeness and consistency, as well as the proportion of completed and coherent fields. Results: A total of 2,630 cases were reported; completeness was found to be very poor in the variable “occupation” (48.9%) and poor in the variables “schooling” (68.3%) and “time of occurrence” (67.9%); in the analysis of temporal trends, only the variable “occupation” showed a decreasing trend (p = 0.045). Conclusion: The data analyzed demonstrated the need for improvement in the completeness of the variables “schooling”, “occupation” and “time of occurrence” of the violent act. Objective macroregion macro region Dourados Sul Brazil 200 2020 Methods System PraisWinsten Prais Winsten fields Results 2630 2 630 2,63 reported occupation “occupation 48.9% 489 48 9 (48.9% schooling “schooling 68.3% 683 68 3 (68.3% occurrence 67.9% 679 67 (67.9%) trends p 0.045. 0045 0.045 . 0 045 0.045) Conclusion schooling, , act 20 202 263 63 2,6 48.9 4 (48.9 68.3 6 (68.3 67.9 (67.9% 004 0.04 04 26 2, 48. (48. 68. (68. 67. (67.9 00 0.0 (48 (68 (67. 0. (4 (6 (67 (

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal en el grado de completitud y consistencia de los datos de notificación sobre violencia contra mujeres indígenas en la macrorregión sanitaria de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil, entre los años 2009-2020. Métodos: Estudio de series de tiempo ecológicas con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria; se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar la tendencia de completitud; para mantener la coherencia, se utilizó la proporción de campos completados y coherentes. Resultados: Se notificaron 2.630 casos; la exhaustividad fue muy pobre en la variable ocupación (48,9%) y pobre en las variables educación (68,3%) y tiempo de ocurrencia (67,9%); en el análisis de tendencia temporal, sólo la variable ocupación mostró una tendencia decreciente (p = 0,045). Conclusión: Los datos analizados demuestran la necesidad de mejorar la completitud de las variables educación, ocupación y tiempo de ocurrencia del acto violento. Objetivo Dourados Sul Brasil 20092020. 20092020 2009 2020. 2020 2009-2020 Métodos Obligatoria PraisWinsten Prais Winsten coherencia coherentes Resultados 2630 2 630 2.63 casos 48,9% 489 48 9 (48,9% 68,3% 683 68 3 (68,3% 67,9% 679 67 (67,9%) p 0,045. 0045 0,045 . 0 045 0,045) Conclusión violento 2009202 200 202 2009-202 263 63 2.6 48,9 4 (48,9 68,3 6 (68,3 67,9 (67,9% 004 0,04 04 200920 20 2009-20 26 2. 48, (48, 68, (68, 67, (67,9 00 0,0 20092 2009-2 (48 (68 (67, 0, 2009- (4 (6 (67 (

Resumo O objetivo do estudo é analisar as notificações de violência por parceiro íntimo (VPI) contra as mulheres indígenas da macrorregião de Dourados-MS, entre os anos de 2009 a 2020. Trata-se de um estudo transversal com dados secundários das notificações registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) de mulheres indígenas que sofreram violência. Foi realizada a estatística descritiva das variáveis e a regressão de Poisson para determinar a razão de prevalência (RP). A VPI representou 56,6% das notificações. Os tipos de violência mais notificados foram violência física (93,3%) e violência psicológica (27%). Na análise ajustada, a VPI esteve associada às mulheres com companheiros (RP 1,32, IC95% 1,19; 1,46), às mulheres em situação de violência de repetição (RP 1,15, IC95% 1,05; 1,25) e ao domicílio como local de ocorrência (RP 1,13, IC95% 1,01; 1,29). A maioria das notificações de violência contra as mulheres indígenas registradas na macrorregião de saúde de Dourados foi perpetrada por parceiro íntimo. O conhecimento do perfil das violências que chegam nos serviços de saúde aliado aos fatores associados, deverão possibilitar a implementação de estratégias voltadas para a redução do número de casos. (VPI DouradosMS, DouradosMS MS, MS Dourados-MS 200 2020 Tratase Trata se SINAN (SINAN RP. RP . (RP) 566 56 6 56,6 93,3% 933 93 3 (93,3% 27%. 27 27% (27%) ajustada 132 1 32 1,32 IC95 IC 1,19 119 19 1,46, 146 1,46 , 46 1,46) 115 15 1,15 1,05 105 05 1,25 125 25 113 13 1,13 1,01 101 01 1,29. 129 1,29 29 1,29) associados casos 20 202 5 56, 93,3 9 (93,3 2 (27% 1,3 IC9 1,1 11 14 1,4 4 1,0 10 0 1,2 12 93, (93, (27 1, (93 (2 (9 (

Abstract The present study aimed to analyze notifications of intimate partner violence (IPV) against indigenous women in the macro-region of Dourados-MS, Brazil, from 2009 to 2020. This is a cross-sectional study with secondary data from registered reports in the Notifiable Diseases Information System (SINAN) of indigenous women who suffered violence. Descriptive statistics of the variables and Poisson regression were performed to determine the prevalence ratio (PR). IPV represented 56.6% of reports. The most reported types of violence were physical violence (93.3%) and psychological violence (27%). In the adjusted analysis, IPV was associated with women with partners (PR 1.32, 95%CI 1.19; 1.46), and women in situations of repeated violence (PR 1.15, 95%CI 1.05; 1.25) and at home as the place of occurrence (PR 1.13, 95%CI 1.01; 1.29). The majority of reports of violence against indigenous women registered in the Dourados health macro-region were perpetrated by an intimate partner. Knowledge of the profile of violence that arrives at health services, combined with associated factors, should enable the implementation of strategies aimed at reducing the number of cases. (IPV macroregion macro region DouradosMS, DouradosMS MS, MS Dourados-MS Brazil 200 2020 crosssectional cross sectional SINAN (SINAN PR. PR . (PR) 566 56 6 56.6 93.3% 933 93 3 (93.3% 27%. 27 27% (27%) analysis 132 1 32 1.32 95CI CI 95 1.19 119 19 1.46, 146 1.46 , 46 1.46) 115 15 1.15 1.05 105 05 1.25 125 25 113 13 1.13 1.01 101 01 1.29. 129 1.29 29 1.29) services factors cases 20 202 5 56. 93.3 9 (93.3 2 (27% 1.3 1.1 11 14 1.4 4 1.0 10 0 1.2 12 93. (93. (27 1. (93 (2 (9 (

Resumen El objetivo del estudio es analizar las notificaciones de violencia de pareja íntima (VPI) contra mujeres indígenas en la macrorregión Dourados-MS, entre 2009 y 2020. Se trata de un estudio transversal con datos secundarios de notificaciones registradas en el Sistema de Información de Enfermedades/Daños a la salud de Notificación (SINAN) de mujeres indígenas que han sufrido violencia. Se realizó estadística descriptiva de las variables y regresión de Poisson para determinar la razón de prevalencia (RP). La VPI representó el 56,6% de las notificaciones. Los tipos de violencia más notificados fueron la violencia física (93,3%) y la violencia psicológica (27%). En el análisis ajustado, la VPI se asoció a mujeres con pareja (RP 1,32; IC95%: 1,19; 1,46), a mujeres en situación de violencia reiterada (RP 1,15; IC95%: 1,05; 1,25) y al hogar como lugar de ocurrencia (RP 1,13; IC95%: 1,01; 1,29). La mayoría de las denuncias de violencia contra mujeres indígenas en la macrorregión de salud de Dourados fue perpetrada por la pareja íntima. El conocimiento del perfil de violencia que llega a los servicios de salud, junto con los factores asociados, debe permitir implementar estrategias dirigidas a reducir el número de casos. (VPI DouradosMS, DouradosMS MS, MS Dourados-MS 200 2020 EnfermedadesDaños Enfermedades Daños SINAN (SINAN RP. RP . (RP) 566 56 6 56,6 93,3% 933 93 3 (93,3% 27%. 27 27% (27%) ajustado 1,32 132 1 32 IC95% IC95 IC 1,19 119 19 1,46, 146 1,46 , 46 1,46) 1,15 115 15 1,05 105 05 1,25 125 25 1,13 113 13 1,01 101 01 1,29. 129 1,29 29 1,29) asociados casos 20 202 5 56, 93,3 9 (93,3 2 (27% 1,3 IC9 1,1 11 14 1,4 4 1,0 10 0 1,2 12 93, (93, (27 1, (93 (2 (9 (

Resumo O cuidado integrado é um modelo cujo diferencial é a presença de uma coordenação de ações assistências realizadas de forma contínua. Seu objetivo é melhorar a qualidade de vida de uma população, principalmente de idosos e de portadores de doenças crônicas. Há muita discussão a respeito dos resultados desse modelo em função das diferentes práticas encontradas. Este artigo se propõe a demonstrar os resultados de um modelo de cuidado integrado, através de uma coorte retrospectiva, pertencente a uma operadora de saúde da cidade do Rio de Janeiro. Neste artigo, os indicadores de desempenho utilizados foram o número de idas a emergência e o número de internações. Foi verificado uma redução em ambos indicadores, contudo há a necessidade de melhorias na metodologia de avaliação para o alcance de resultados mais robustos.

Abstract Integrated care is a model whose differential is the presence of a coordination of actions of health. Its goal is to improve the quality of life of a population, especially the elderly with chronic diseases. There is a many discussion about the results of this model in view of the different practices found. This paper proposes to demonstrate the results of an integrated care model, through a retrospective cohort, belonging to a health care provider in Brasil. The performance indicators used were the number of emergency trips and the number of hospitalizations. There was a reduction in both indicators, however, there is a need for improvements in the evaluation methodology to achieve more robust results.

Este artigo analisa alguns dados de uma pesquisa realizada no ano de 1998, nos três CTAs localizados no município do Rio de Janeiro. A metodologia utilizou dados quantitativos e qualitativos. Analisamos os dados de produção dos três serviços relativos ao ano de 1997, incluindo a soroprevalência ao HIV e dois questionários aplicados em 1998, voluntariamente respondidos pela clientela. Entre as conclusões podemos destacar: a) necessidade de se ampliar a divulgação desses serviços para as pessoas de baixa escolaridade e/ou baixa renda, uma vez que as pessoas incluídas nesse grupo obtiveram taxas de soropositividade mais altas e outros estudos as consideram mais vulneráveis às DST/HIV; b) necessidade de se estender a experiência dos CTAs quanto ao aconselhamento e testagem anti-HIV para outros serviços públicos de saúde; c) indicar que a prática do aconselhamento deve levar em conta os riscos individuais e coletivos às DST/HIV, incluindo as diferenças culturais entre os gêneros e as várias formas de relacionamentos existentes, impossíveis de serem normatizadas por orientações gerais.

This article analyzes data from a research study conducted in 1998 at three Testing and Counseling Centers, in the municipality of Rio de Janeiro. The methodology used was both quantitative and qualitative for data collection and analysis. The research team analyzed data from the files of cases assisted at the centers in 1997, including HIV seroprevalence, and two questionnaires that were applied in 1998, answered voluntarily by the clients. Among the conclusions we can emphasize: a) the need to promote the availability of these free and voluntary testing and counseling centers to segments of the population with less schooling and lower income levels, since a higher percentage of low income clients and with lower levels of education, were among clients with positive HIV tests results. In addition, other studies have pointed out that these clients are more vulnerable to other STD as well as HIV; b) the need to extend the experiences of the Testing and Counseling Centers to others public health services; c) to indicate that the counseling practices must consider individual and collective risks to STD and HIV, including cultural differences between genders and the many possible ways of relationships that cannot be normalized by general orientations.

O artigo objetiva: (a) analisar a distribuição dos casos de violência doméstica contra a mulher (adolescente e adulta) em relação ao atendimento emergencial por causas externas; (b) caracterizar as vítimas e o atendimento prestado; (c) analisar as circunstâncias em que ocorreram esses eventos. Procurou-se articular as abordagens quantitativas e qualitativas. O estudo foi desenvolvido em dois hospitais públicos de referência situados no Município do Rio de Janeiro. Das 72 mulheres atendidas, a maioria referiu como agressor o esposo/companheiro/namorado (69,4%) e sofreu agressões por espancamento (70,4%), sobretudo na região de face e cabeça. Conclui-se que o atendimento emergencial deve prestar uma atenção clínica e cirúrgica de qualidade, mas também ser capaz de desencadear ações preventivas.

This paper aims at: (a) to analyze the distribution of the cases of domestic violence against women (adolescent and adult) in relation to emergency care due to external causes; (b) to characterize the victims and the rendered care; (c) to analyze the circumstances in which events happened. In methodological terms, it tries to articulate the quantitative and qualitative approaches. The study was developed in two public hospitals of reference placed in the city of Rio de Janeiro. Of the 72 assisted women, most referred to the husband, the partner or the boyfriend as the aggressor (69,4%) and were beaten (70.4%), especially on the face and on the head. The study cames to the conclusion that the health services should provide a good clinical care and promote prevention's actions.

O artigo objetiva: (a) analisar a distribuição dos casos de violência doméstica contra a mulher (adolescente e adulta) em relação ao atendimento emergencial por causas externas; (b) caracterizar as vítimas e o atendimento prestado; (c) analisar as circunstâncias em que ocorreram esses eventos. Procurou-se articular as abordagens quantitativas e qualitativas. O estudo foi desenvolvido em dois hospitais públicos de referência situados no Município do Rio de Janeiro. Das 72 mulheres atendidas, a maioria referiu como agressor o esposo/companheiro/namorado (69,4%) e sofreu agressões por espancamento (70,4%), sobretudo na região de face e cabeça. Conclui-se que o atendimento emergencial deve prestar uma atenção clínica e cirúrgica de qualidade, mas também ser capaz de desencadear ações preventivas.

This paper aims at: (a) to analyze the distribution of the cases of domestic violence against women (adolescent and adult) in relation to emergency care due to external causes; (b) to characterize the victims and the rendered care; (c) to analyze the circumstances in which events happened. In methodological terms, it tries to articulate the quantitative and qualitative approaches. The study was developed in two public hospitals of reference placed in the city of Rio de Janeiro. Of the 72 assisted women, most referred to the husband, the partner or the boyfriend as the aggressor (69,4%) and were beaten (70.4%), especially on the face and on the head. The study cames to the conclusion that the health services should provide a good clinical care and promote prevention's actions.

Este artigo analisa a percepção de portadores de HIV/AIDS de cinco serviços especializados do Estado do Rio de Janeiro, acerca da assistência que lhes é prestada. A metodologia da pesquisa foi baseada nas abordagens quantitativa e qualitativa. Foram analisados os dados de 228 questionários, preenchidos pelos sujeitos, e 19 entrevistas semi-estruturadas. Os resultados afirmaram, de forma geral, uma avaliação positiva. Concluiu-se que esta avaliação pode estar referindo realmente a boa qualidade do atendimento prestado. No entanto, os usuários parecem ter expectativas baixas no que diz respeito ao tipo de serviço que centros públicos podem prover.

This article analyzes perceptions by people with HIV/AIDS towards five specialized units under the State Health Department, Rio de Janeiro, concerning the care provided there. The research was based on both quantitative and qualitative methods. Data from 228 questionnaires and 19 semi-structured interviews were analyzed. The results generally indicated a positive evaluation on the part of this group of health care users. One conclusion was that the positive evaluation was actually related to the quality of the services available to them. However, users seem to have low expectations toward the level of services public clinics generally provide.

Este artigo analisa a percepção de portadores de HIV/AIDS de cinco serviços especializados do Estado do Rio de Janeiro, acerca da assistência que lhes é prestada. A metodologia da pesquisa foi baseada nas abordagens quantitativa e qualitativa. Foram analisados os dados de 228 questionários, preenchidos pelos sujeitos, e 19 entrevistas semi-estruturadas. Os resultados afirmaram, de forma geral, uma avaliação positiva. Concluiu-se que esta avaliação pode estar referindo realmente a boa qualidade do atendimento prestado. No entanto, os usuários parecem ter expectativas baixas no que diz respeito ao tipo de serviço que centros públicos podem prover.

This article analyzes perceptions by people with HIV/AIDS towards five specialized units under the State Health Department, Rio de Janeiro, concerning the care provided there. The research was based on both quantitative and qualitative methods. Data from 228 questionnaires and 19 semi-structured interviews were analyzed. The results generally indicated a positive evaluation on the part of this group of health care users. One conclusion was that the positive evaluation was actually related to the quality of the services available to them. However, users seem to have low expectations toward the level of services public clinics generally provide.

O presente trabalho analisa os custos de um mês da assistência de emergência aos diferentes tipos de violências atendidos em dois hospitais municipais do Rio de Janeiro. Este estudo pesquisou: 1) o custo total de cada hospital com o atendimento a cada tipo de violência; 2) o custo médio do atendimento por tipo de violência; 3) o custo dos atendimentos por seus distintos componentes (materiais e medicamentos, cirurgias, procedimentos padronizados, exames, recursos humanos e alimentação). O estudo se apoiou em levantamento minucioso in loco de todos os serviços e bens utilizados no atendimento aos 1.053 pacientes da amostra selecionada (498 no Hospital Miguel Couto HMMC, e 555 no Hospital Salgado Filho HMSF). Os acidentes relacionados ao trânsito absorveram 74,3% dos custos da amostra analisada no HMMC e 48,4% dos custos relativos à amostra do HMSF. As agressões no HMSF, geraram 49,8% do custo da violência, ao passo que no HMMC o percentual foi de 24,9%. O custo médio do tratamento de vítimas dos atropelamentos oscilou entre R$77,76 (HMSF) e R$237,77 (HMMC); os custos médios do atendimento às vítimas de agressões variaram entre R$107,35 (HMSF) e R$84,19 (HMMC). A conclusão buscou encaminhar algumas sugestões na perspectiva de reforçar a necessidade de uma agenda na área de saúde pública para o enfrentamento e prevenção da violência.

The following is a cost analysis of one month of emergency room treatment provided for different types of injuries at two public hospitals in Rio de Janeiro. The study focused on the following: 1) costs at each hospital for treatment of different injuries (annual and monthly estimates); 2) mean cost of each injury; 3) detailed itemized costs of care (materials and drugs, surgery, standard procedures, tests, professional fees, and meals). The items were investigated at the respective hospitals and included services, materials, and resources employed in treating the 1,053 patients included in the sample (498 in the Miguel Couto Municipal Hospital MCMH and 555 in the Salgado Filho Municipal Hospital SFMH). Traffic accidents (run-over pedestrians, motor vehicle collisions, and transportation accidents) accounted for 74.3% of costs at MCMH and 48.4% at SFMH. Injuries due to aggression were also considered relevant in the cost profile, mainly at SFMH (49% of costs due to violence) as compared to 24.9% of the total care costs at MCMH. Mean treatment costs for pedestrians run over by motor vehicles varied from R$77.76 (SFMH) to R$237.77 (MCMH). Mean treatment costs for victims of aggression varied from R$107.35 (SFMH) to R$84.19 (MCMH). The study suggests public health measures to deal with and prevent violence.

O presente trabalho analisa os custos de um mês da assistência de emergência aos diferentes tipos de violências atendidos em dois hospitais municipais do Rio de Janeiro. Este estudo pesquisou: 1) o custo total de cada hospital com o atendimento a cada tipo de violência; 2) o custo médio do atendimento por tipo de violência; 3) o custo dos atendimentos por seus distintos componentes (materiais e medicamentos, cirurgias, procedimentos padronizados, exames, recursos humanos e alimentação). O estudo se apoiou em levantamento minucioso in loco de todos os serviços e bens utilizados no atendimento aos 1.053 pacientes da amostra selecionada (498 no Hospital Miguel Couto HMMC, e 555 no Hospital Salgado Filho HMSF). Os acidentes relacionados ao trânsito absorveram 74,3% dos custos da amostra analisada no HMMC e 48,4% dos custos relativos à amostra do HMSF. As agressões no HMSF, geraram 49,8% do custo da violência, ao passo que no HMMC o percentual foi de 24,9%. O custo médio do tratamento de vítimas dos atropelamentos oscilou entre R$77,76 (HMSF) e R$237,77 (HMMC); os custos médios do atendimento às vítimas de agressões variaram entre R$107,35 (HMSF) e R$84,19 (HMMC). A conclusão buscou encaminhar algumas sugestões na perspectiva de reforçar a necessidade de uma agenda na área de saúde pública para o enfrentamento e prevenção da violência.

The following is a cost analysis of one month of emergency room treatment provided for different types of injuries at two public hospitals in Rio de Janeiro. The study focused on the following: 1) costs at each hospital for treatment of different injuries (annual and monthly estimates); 2) mean cost of each injury; 3) detailed itemized costs of care (materials and drugs, surgery, standard procedures, tests, professional fees, and meals). The items were investigated at the respective hospitals and included services, materials, and resources employed in treating the 1,053 patients included in the sample (498 in the Miguel Couto Municipal Hospital MCMH and 555 in the Salgado Filho Municipal Hospital SFMH). Traffic accidents (run-over pedestrians, motor vehicle collisions, and transportation accidents) accounted for 74.3% of costs at MCMH and 48.4% at SFMH. Injuries due to aggression were also considered relevant in the cost profile, mainly at SFMH (49% of costs due to violence) as compared to 24.9% of the total care costs at MCMH. Mean treatment costs for pedestrians run over by motor vehicles varied from R$77.76 (SFMH) to R$237.77 (MCMH). Mean treatment costs for victims of aggression varied from R$107.35 (SFMH) to R$84.19 (MCMH). The study suggests public health measures to deal with and prevent violence.

O presente estudo apresenta dados de mortalidade geral e mortalidade por causas externas (acidentes de trânsito e homicídios) entre adolescentes de 10 a 19 anos no Município do Rio de Janeiro, Brasil, no período de 1980 a 1994. O objetivo do estudo foi descrever e contextualizar a mortalidade por causas externas e identificar áreas do Município com maior risco para esses agravos. O estudo pretendeu ainda observar tendências e sazonalidades desta mortalidade e situar a violência no campo da saúde pública sob o enfoque da vigilância epidemiológica. As informações sobre a mortalidade foram extraídas das declarações de óbito cedidas pela Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro. Um total 20 224 declarações de óbito foram investigadas. As populações usadas nos denominadores das taxas foram estimadas a partir dos censos demográficos de 1980 e 1991. Para fins de análise, o Município foi dividido em oito áreas programáticas, cada uma composta por diversos bairros circunvizinhos. Realizou-se uma análise de séries temporais para os acidentes de trânsito e os homicídios. Os resultados mostraram que as causas externas são as principais causas de morte na faixa de 10 a 19 anos e no período estudado mostraram-se crescentes, principalmente entre o sexo masculino. Os resultados demonstraram ainda a heterogeneidade da distribuição da mortalidade em diferenciados espaços sócio-econômicos do Município. O estudo aponta para a necessidade de uma integração do setor de saúde a outros setores e instituições e de uma reestruturação do sistema de saúde em função da vigilância epidemiológica à violência.

This study presents data on general mortality and mortality from external causes (traffic accidents and homicides) among adolescents 10 to 19 years of age in Rio de Janeiro Municipality, Brazil, from 1980 to 1994. The purpose of the study was to describe and put into context mortality from external causes and to identify areas of the Municipality where the risk of these occurrences is highest. The study also sought to identify trends and seasonal patterns of this mortality and to place violence within the ambit of public health through application of the epidemiologic surveillance approach. Information on mortality was extracted from death certificates provided by the State Health Secretariat of Rio de Janeiro. A total of 20 224 death certificates were studied. The populations used as the denominators for determining rates were estimated from the censuses of 1980 and 1991. For purposes of the analysis, the Municipality was divided into eight programmatic areas, each composed of diverse neighboring districts. A time series analysis was done for traffic accidents and homicides. The results showed that external causes were the leading causes of death in the 10-19 age group, and that during the study period deaths from these causes had increased, especially among males. The results also revealed that mortality was heterogeneously distributed in areas of the Municipality that differed socioeconomically. The study points to the need for better integration of the health sector with other sectors and institutions and for a restructuring of the health system with regard to epidemiologic surveillance of violence.