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BACKGROUND A positive Trypanosoma cruzi polymerase chain reaction (PCR) is associated with a worse prognosis in patients with chronic Chagas disease (CD). OBJECTIVES To study the association of clinical, electrocardiographic, and echocardiographic characteristics and biomarker blood levels with positive T. cruzi PCR in chronic CD. METHODS This is a single-centre observational cross-sectional study. Positive T. cruzi PCR association with clinical, electrocardiographic, and echocardiographic characteristics, and biomarker blood levels were studied by logistic regression analysis. p values < 0.05 were considered significant. FINDINGS Among 333 patients with chronic CD (56.4% men; 62 ± 10 years), T. cruzi PCR was positive in 41.1%. Stepwise multivariate logistic regression showed an independent association between positive T. cruzi PCR and diabetes mellitus {odds ratio (OR) 0.53 [95% confidence interval (CI) 0.30-0.93]; p = 0.03}, right bundle branch block [OR 1.78 (95% CI 1.09-2.89); p = 0.02], and history of trypanocidal treatment [OR 0.13 (95% CI 0.04-0.38); p = 0.0002]. Among patients with a history of trypanocidal treatment (n = 39), only four (10%) patients had a positive T. cruzi PCR. MAIN CONCLUSIONS Among several studied parameters, only diabetes mellitus, right bundle branch block, and history of trypanocidal treatment showed an independent association with positive T. cruzi PCR. History of trypanocidal treatment was a strong protective factor against a positive T. cruzi PCR.

https://doi.org/10.1590/0074-02760230115

Percepção da prematuridade por familiares na unidade neonatal: estudo Transcultural
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Silva Torres Nascimento, Ana Celi

; Cedraz Morais, Aisiane

; de Lima Souza, Sinara

; Ortiz Whitaker, Maria Carolina

Revista Cuidarte

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apr 2022, Volume 13 N. 1 elocation e2

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Introducción: Entender la prematuridad a través de la percepción de las familias de los recién nacidos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos desde una perspectiva transcultural. Materiales y métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. A través de una observación participante, se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 16 familiares de recién nacidos prematuros hospitalizados en la unidad neonatal de un hospital materno en el estado de Bahía. Se hizo uso del software Interfaz de R para el análisis multidimensional de textos y cuestionarios, y análisis de contenido. Resultados: Se establecieron cuatro categorías: el recién nacido prematuro con sus particularidades en la percepción de la familia; sentimientos en la familia generados por la prematuridad; la espiritualidad como estrategia para darle significado a la prematuridad; la prematuridad atendida a través del cuidado profesional. Discusión: La comprensión de las experiencias de las familias en el ambiente neonatal puede contribuir a los profesionales e instituciones de salud a reorientar sus prácticas, a fin de apuntar a una atención centrada en la integralidad al identificar las particularidades de cada familia y reconocer su diversidad cultural. Conclusiones: Entender las necesidades y la cultura de las familias contribuye a prestar una atención más humana y eficaz en la que la familia hace parte de la planificación y toma de decisiones en el cuidado integral del recién nacido prematuro al no resaltar solamente los aspectos biológicos, sino también los factores sociales y psicológicos que incluyen al recién nacido prematuro y su familia de una forma integral.

Resumo Introdução: Conheceraprematuridadepelapercepçãodasfamílias de recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal sob a perspectiva Transcultural. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativo, descritiva e exploratória. Foram realizadas Observação participante e entrevistas semiestruturadas com 16 familiares de recém-nascidos internados na unidade neonatal de uma maternidade pública do interior baiano. Utilizou-se o software Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires® e análise de conteúdo. Resultados: Emergiram quatro categorias: O prematuro em suas particularidades na percepção da família; Sentimentos familiares ocasionados pela prematuridade; A espiritualidade como estratégia para significar a prematuridade; A prematuridade por meio dos cuidados profissionais. Discussões: Compreender as experiências das famílias no ambiente neonatal pode contribuir com os profissionais de saúde e instituições na reorientação às suas práticas, visando uma assistência voltada para integralidade, identificando as singularidades de cada família e o reconhecimento da diversidade cultural. Conclusão: Entender a família, em suas necessidades e cultura, colabora com uma assistência mais humana e eficaz, onde a família fará parte do planejamento e da tomada de decisão para cuidar do prematuro amplamente, respeitando o biológico, como também, fatores sociais e psicológicos, contemplando integralmente, o prematuro e sua família.

Abstract Introduction: To understand premature birth through perceptions of families with premature babies admitted to neonatal intensive care unit from a cross-cultural perspective. Materials and methods: An exploratory-descriptive qualitative study was conducted through participant observation and semi-structured interviews with 16 relatives of premature babies admitted to the neonatal intensive care unit of a maternity hospital in the state of Bahia. R Software was used for multidimensional analysis of texts and questionnaires and content analysis. Results: Four categories were established: premature babies with their particularities in family’s perceptions; family’s feelings caused by premature birth; spirituality as a strategy to give meaning to premature birth; and premature birth from professional healthcare. Discussion: Understanding the experiences of families in the neonatal environment can contribute to healthcare professionals and institutions reorienting their practices to target integrality of care by identifying the particularities of each family and recognizing their cultural diversity. Conclusions: Understanding the needs and culture of families contributes to the provision of more humane and effective care in which the family plays a part in planning and decision making on integral care of their premature baby, not only highlighting biological factors but also social and psychological factors that comprehensively involve the premature baby and their family.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1043 61 downloads

Necessidades de aprendizagem de familiares de crianças e adolescentes em tratamento com quimioterápicos antineoplásicos orais
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Franco, Gabriele Alvernaz Silva

; Silva, Liliane Faria da

; Seixas, Flavio Luiz

; Góes, Fernanda Garcia Bezerra

; Vollu, Ana Carolina Alves

; Lagoeiro, Eduardo Charpinel

Escola Anna Nery

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2022, Volume 26 elocation e20210246

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo descrever as necessidades de aprendizagem de familiares de crianças e adolescentes com câncer quanto ao tratamento com quimioterápicos antineoplásicos orais. Método pesquisa qualitativa descritiva desenvolvida em um hospital federal do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados nos meses de julho a setembro de 2020 a partir de entrevistas semiestruturadas com vinte e três familiares de crianças e adolescentes com câncer em quimioterapia antineoplásica oral. Os dados foram processados no software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados dentre os temas que demandam aprendizagem pelos familiares estão administração oral, armazenamento e manipulação dos quimioterápicos orais, além dos efeitos adversos e emergências que demandam atendimento hospitalar. Conclusão e implicações para a prática no tratamento com quimioterápicos orais, as necessidades de aprendizagem dos familiares de crianças e adolescentes precisam ser problematizadas em práticas educativas dialógicas para, assim, favorecer a segurança, a adesão e a eficácia do tratamento.

ABSTRACT Objective to describe the learning needs of family members of children and adolescents with cancer regarding treatment with oral antineoplastic chemotherapies. Method a descriptive qualitative research developed in a federal hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected in the months from July to September 2020 from semi-structured interviews with twenty-three family members of children and adolescents with cancer undergoing oral antineoplastic chemotherapy. Data was processed in the software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires by the Descending Hierarchical Classification. Results among the themes that demand learning by the family members are oral administration, storage and handling of oral antineoplastic drugs, as well as adverse effects and emergencies that require hospital care. Conclusion and implications for practice in oral antineoplastic treatment, the learning needs of family members of children and adolescents need to be problematized in dialogic educational practices in order to favor the safety, adherence, and efficacy of the treatment.

RESUMEN Objetivo describir las necesidades de aprendizaje de familiares de niños y adolescentes con cáncer en cuanto al tratamiento con quimioterápicos antineoplásicos orales. Método investigación cualitativa descriptiva desarrollada en un hospital federal de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron recogidos en los meses de julio a septiembre de 2020 a partir de entrevistas semiestructuradas con veintitrés familiares de niños y adolescentes con cáncer en quimioterapia antineoplásica oral. Los datos fueron procesados en el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires por la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados entre los temas que demandan aprendizaje por los familiares están administración oral, almacenamiento y manipulación de los quimioterápicos orales, además de los efectos adversos y emergencias que demandan atención hospitalaria. Conclusión e implicaciones para la práctica en el tratamiento con quimioterápicos orales, las necesidades de aprendizaje de los familiares de niños y adolescentes necesitan ser problematizadas en prácticas educativas dialógicas para, así, favorecer la seguridad, la adhesión y la eficacia del tratamiento.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0246

Clinical and socioeconomic characteristics of older adults with COVID-19: A protocol for a rapid systematic review
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Pegorari, Maycon Sousa

; Matos, Areolino Pena

; Iosimuta, Natalia Camargo Rodrigues

; Ferreira, Vânia Tie Koga

; Ohara, Daniela Gonçalves

; Santos, Elane Priscila Rosa

; Silva, Caroline de Fátima Ribeiro

; Santos, Nara Loren Oliveira dos

; Rocha, Aline Pereira

; Atallah, Álvaro Nagib

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

Revista da Associação Médica Brasileira

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2020, Volume 66 Suppl. 2 Pages 118 - 123

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O objetivo desta rápida revisão sistemática é analisar a prevalência de características clínicas, socioeconômicas e demográficas, achados laboratoriais e de imagem, testes de diagnóstico e informações de tratamento de idosos com COVID-19. Para conduzir esta revisão sistemática, serão seguidas as recomendações do Manual Cochrane. Pacientes com 60 anos ou mais com diagnóstico confirmado de infecção por Sars-CoV-2 serão incluídos. Uma pesquisa bibliográfica abrangente será realizada nas seguintes bases de dados: Medline via PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde (Ibecs) e Epistemonikos Plataforma COVID-19 L · OVE. Nenhuma restrição de idioma será aplicada. Para avaliar a qualidade metodológica e a certeza das evidências dos estudos incluídos, serão utilizadas a Escala Newcastle-Ottawa e a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (Grade). A meta-análise será realizada no software R. Acreditamos que esta revisão sistemática rápida será capaz de resumir as evidências atualmente disponíveis sobre as características clínicas, socioeconômicas e sobre o manejo de idosos com COVID-19. Portanto, ajudará a implementar estratégias adequadas para combater a pandemia e ajudará a entender o perfil clínico de pacientes idosos com COVID-19, fornecendo dados com o devido apoio científico sobre o qual basear futuras escolhas de procedimentos e intervenções.

SUMMARY The aim of this rapid systematic review is to analyze the prevalence of clinical, socioeconomic, and demographic characteristics, laboratory and imaging findings, diagnostic tests, and treatment information of older adults with COVID-19. To conduct this systematic review, the Cochrane Handbook recommendations will be followed. Patients aged 60 years or older with a confirmed diagnosis of SARS-CoV-2 infection will be included. A comprehensive literature search will be performed in the following databases: MEDLINE via PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Spanish Bibliographic Index on Health Sciences (IBECS) and Epistemonikos COVID-19 L·OVE platform. No language restrictions will be applied. To assess the methodological quality of the included studies and the certainty of the evidence, the Newcastle-Ottawa Scale, and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach will be used. The meta-analysis will be performed using R software. We believe this rapid systematic review will be able to summarize the currently available evidence on clinical, socioeconomic characteristics, and management of COVID-19 in older adults. Therefore, it will help implement adequate strategies to fight the pandemic and assist in understanding the clinical profile of older patients with COVID-19, providing data with due scientific support upon which to base future choices of procedures and interventions.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s2.118 1239 downloads

Proline synthesis and physiological response of cassava genotypes under in vitro salinity
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Cardoso, Milena Nascimento

; Araújo, Aparecida Gomes de

; Oliveira, Leila Albuquerque Resende

; Cardoso, Bruno Trindade

; Muniz, Ana Veruska Cruz da Silva

; Santos, Paulo Sérgio Neves dos

; Oliveira, Annie Carolina Araújo de

; Machado, Caroline de Araújo

; Ledo, Ana da Silva

Ciência Rural

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2019, Volume 49 N. 6 elocation e20170175

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a síntese de prolina e respostas fisiológicas de variedades de mandioca micropropagadas e induzidas ao estresse salino in vitro. Microestacas das variedades BRS Tapioqueira, BRS Verdinha e Lagoão previamente estabelecidas in vitro foram inoculadas em meio MS com diferentes concentrações de NaCl (0; 25; 50; 75; 100mM) e aos 90 dias foram analisados: número de raiz, número de folhas e massa seca de parte aérea. O teor de prolina das variedades BRS Tapioqueira e Lagoão foi analisado aos 30, 60 e 90 dias. Não houve análise de prolina da variedade Verdinha por causa da contaminação dos explantes. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado em esquema fatorial 3 genótipos x 5 tratamentos salinos, com sete repetições para as variáveis de crescimento. Para o conteúdo de prolina foi considerado inteiramente casualizado subdividido no tempo, com genótipos e NaCl na parcela e o tempo na subparcela e duas repetições. Para os fatores variedade e tempo, foi utilizado o teste de Tukey (P<0,05) e para tratamentos salinos, teste de Regressão (P<0,05). A salinidade afetou o crescimento de todas as variedades, porém BRS Tapioqueira e BRS Verdinha mostraram-se menos afetadas pelo estresse salino induzido. Houve aumento no acúmulo de prolina a partir do incremento de sal, sendo então este, um indicador bioquímico de estresse salino em plantas de mandioca cultivadas in vitro.

ABSTRACT: The objective of this research was to evaluate the proline synthesis and physiological response of cassava genotypes which were micro propagated and induced to salinity stress in vitro. Micro cuttings of approximately 1.0cm long with a single bud of genotypes TBRS Tapioqueira, BRS Verdinha and Lagoão which were previously established in vitro were inoculated in a MS medium containing different concentrations of NaCl (0; 25; 50; 75; 100mM) and were analyzed after 90th day for: number of roots, number of leaves and shoot dry mass. The proline content of BRS Tapioqueira and Lagoão was assessed at 30th, 60th and 90th day. There was no analysis of proline of the variety Verdinha because of the contamination of the explants. The experimental design was completely randomized in double factorial scheme (3 genotypes x 5 salt treatments), with seven repetitions for growth variables. For comparing proline content, completely randomized design was used in a plot subdivided in time, with genotype and NaCl factors in plot and time in subplot, with two repetitions. For r time and genotypes Tukey test (P<0,05) was used and for NaCl levels regression test (P<0,05). Salinity affected the growth of all varieties; although, BRS Tapioqueira and BRS Verdinha were less affected by induced salt stress. There was an increase in the accumulation of proline from the salt increment, this synthesis of proline being a biochemical indicator of salt stress in cassava plants cultivated in vitro.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20170175 996 downloads

Community-acquired invasive liver abscess syndrome caused by a K1 serotype Klebsiella pneumoniae isolate in Brazil: a case report of hypervirulent ST23
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Coutinho, Rosane L

; Visconde, Marina F

; Descio, Fernanda J

; Nicoletti, Adriana G

; Pinto, Flavia CL

; Silva, Ana Carolina R da

; Rodrigues-Costa, Fernanda

; Gales, Ana C

; Furtado, Guilherme HC

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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nov 2014, Volume 109 N. 7 Pages 970 - 971

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0074-0276140196 1591 downloads

Influence of different flasking and polymerizing methods on the occlusal vertical dimension of complete dentures
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Silva-Concílio, Lais R

; Meloto, Carolina B

; Neves, Ana Christina C

; Cunha, Leonardo G

; Rizzatti-Barbosa, Célia M

Acta Odontológica Latinoamericana

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dec 2012, Volume 25 N. 3 Pages 312 - 317

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Diferentes tecnicas de polimerizacao de resinas acrilicas, bem como tipos de muflas para a inclusao, podem induzir tensoes durante o processamento das mesmas, podendo gerar distorcoes da base de protese, deslocamento dos dentes artificiais, e consequentemente gerar um aumento da dimensao vertical de oclusao (DVO). O objetivo deste estudo foi avaliar se a associacao da energia de micro-ondas para ativacao da resina acrilica (MH) com muflas bimaxilares (BF) minimiza os possiveis aumentos DVO apos o processamento das proteses. Para isto, quarenta pares de proteses foram enceradas com os dentes artificiais em oclusao e divididas aleatoriamente em quatro grupos, de acordo com os tipos de mufla para inclusao (mono e bimaxilares) e aquecimento da resina (microondas e banho de agua): G1 (controle) = monomaxilar / banho agua; G2 = monomaxilar / microondas; G3 = bimaxilar / banho agua e G4 = bimaxilar / microondas. A medida de DVO foi determinada utilizando um paquimetro digital, antes e apos o processamento das proteses. Os resultados foram submetidos a analise estatistica (ANOVA e teste t de Student, a = 0,05). Comparando os valores antes e apos o processamento, todos os grupos apresentaram um aumento na DVO apos a polimerizacao (p <0,001), independentemente do tipo de mufla e metodo de polimerizacao. Estatisticamente, o G2 apresentou o maior valor da diferenca de DVO quando comparado ao G1 (p = 0,014), G3 (p = 0,019) e G4 (p = 0,024). G3 e G4 apresentaram resultados semelhantes estatisticamente quando comparado com G1 (controle). Tanto o metodo de inclusao (muflas mono e bimaxilares) como de aquecimento (microondas e banho de agua) influenciaram para um aumento da DVO apos o processamento. No entanto, as proteses incluidas em muflas bimaxilares apresentaram os menores valores de alteracoes na DVO, independentemente do metodo de polimerizacao (aquecimento).

The flasking and polymerization technique for resins can introduce stresses during processing which may lead to denture base distortions, artificial teeth displacement and increases in the occlusal vertical dimension (OVD). This study investigated whether the association of microwave heat-activation (MH) and bimaxillary flasking (BF) minimizes the possible increases in OVD after prostheses processing. Forty pairs of complete dentures were waxed with the artificial teeth in closed occlusion and divided into four groups according to investing and heating methods: G1 (control) = monomaxillary/water bath; G2 = monomaxillary/microwave; G3 = bimaxillary/water bath and G4 = bimaxillary/microwave. OVD was measured using a digital caliper before and after prostheses processing. Results were submitted to statistical analysis (Student's t-test for multiple comparisons and post hoc ANOVA, a = 0.05). Comparison of values before and after processing showed that OVD increased in all groups after polymerization (p<0.001), regardless of flasking and polymerization methods. Statistically, G2 had the greatest difference in OVD when compared to G1 (p = 0.014), G3 (p = 0.019) and G4 (p = 0.024). G3 and G4 showed similar results statistically when compared to G1 (control). Both investing and heating methods resulted in an increase in OVD after processing. However, the prostheses invested in bimaxillary flasks showed the lowest changes in OVD, regardless of the polymerization method.

398 downloads

Abordagem bayesiana para avaliação da adaptabilidade e estabilidade de genótipos de alfafa
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Nascimento, Moysés

; Silva, Fabyano Fonseca e

; Sáfadi, Thelma

; Nascimento, Ana Carolina Campana

; Ferreira, Reinaldo de Paula

; Cruz, Cosme Damião

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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jan 2011, Volume 46 N. 1 Pages 26 - 32

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho foi propor uma abordagem bayesiana do método de Eberhart & Russell para avaliar a adaptabilidade e da estabilidade fenotípica de genótipos de alfafa (Medicago sativa), bem como avaliar a eficiência da utilização de distribuições a priori informativas e pouco informativas. Foram utilizados dados de um experimento em blocos ao acaso, no qual se avaliou a produção de massa de matéria seca de 92 genótipos. A metodologia bayesiana proposta foi implementada no programa livre R por meio da função MCMCregress do pacote MCMCpack. Para representar as distribuições a priori pouco informativas, utilizaram-se distribuições de probabilidade com grande variância; e, para representar distribuições a priori informativas, adotou-se o conceito de meta-análise, que se caracteriza pela utilização de informações provenientes de trabalhos anteriores. A comparação entre as distribuições a priori foi realizada por meio do fator de Bayes, com a função BayesFactor do pacote MCMCpack, que indicou a priori informativa como a mais adequada nas condições deste estudo.

The objective of this work was to propose a Bayesian approach for the Eberhart & Russell method to evaluate the phenotypic adaptability and stability of alfafa (Medicago sativa) genotypes, as well as to evaluate the efficiency of the use of prior informative and noninformative distributions. Data from a randomized block design experiment evaluating the forage dry weight of 92 genotypes were used. The Bayesian methodology proposed was implemented in the free software R by the MCMCregress function of the MCMCpack package. To represent the noninformative prior distributions, a probability distribution with high variance was used; and, to represent the informative prior, a meta-analysis concept was adopted, characterized by the use of information provided by previous studies. The comparison between the prior distributions was done using the Bayes Factor, with the BayesFactor function of the MCMCpack package, which indicated that an informative prior is more appropriate under the conditions of this study.

2800 downloads Cited 7 times in SciELO

Prática de vacinação em crianças com doenças reumáticas
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Silva, Clovis Artur A

; Terreri, Maria Teresa R. A

; Aikawa, Nadia E

; Carvalho, Jozélio F

; Pileggi, Gecilmara C.S

; Ferriani, Virginia P.L

; Barbosa, Cássia Maria P.L

; Hilário, Maria Odete E

; Jesus, Adriana A

; Sallum, Adriana M. E

; Lotito, Ana Paola N

; Liphaus, Bernadete L

; Magalhães, Claudia S

; Len, Cláudio A

; Okuda, Eunice M

; Campos, Lucia Maria M

; Carvalho, Luciana M

; Ronchezel, Marcos Vinícius

; Santos, Maria Carolina dos

; Romanelli, Paulo Roberto S

; Marini, Roberto

; Pereira, Rosa Maria R

; Sacchetti, Silvana B

; Lotufo, Simone

; Bastos, Wanda A

Revista Brasileira de Reumatologia

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aug 2010, Volume 50 N. 4 Pages 351 - 355

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO/OBJETIVOS: Avaliar a prática clínica com relação à verificação do cartão vacinal e à indicação de vacinas específicas em pacientes com doenças reumáticas pediátricas em uso de diferentes drogas, e evidenciar a possível associação entre frequência de vacinação e tempo de prática clínica dos reumatologistas pediátricos do estado de São Paulo. MATERIAL E MÉTODOS: Um questionário foi enviado para os reumatologistas pediátricos do Departamento de Reumatologia da Sociedade de Pediatra de São Paulo. Esse instrumento incluiu questões sobre tempo de prática em Reumatologia Pediátrica, vacinação de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ), artrite idiopática juvenil (AIJ), dermatomiosite juvenil (DMJ) e imunização de acordo com os tratamentos utilizados. RESULTADOS: Cartão de vacinação foi visto por 100% dos profissionais na primeira consulta e por 36% anualmente. Vacinas de agentes vivos não foram recomendadas para pacientes com LESJ, AIJ e DMJ em 44%, 64% e 48%, respectivamente. Os profissionais foram divididos em dois grupos: A (< 15 anos de prática, n = 12) e B (> 16 anos, n = 13). Nenhuma diferença estatística foi observada no uso de vacinas de agentes vivos e vacinas de agentes inativos ou componentes proteicos em relação ao tratamento nos dois grupos (P > 0,05). Além disso, os grupos foram similares em relação à opinião sobre a gravidade de imunossupressão em pacientes com LESJ, AIJ e DMJ com ou sem atividade e a terapêutica utilizada (P > 0,05). CONCLUSÕES: A frequência de vacinação por reumatologistas pediátricos de São Paulo é baixa, especialmente após a primeira consulta, e não é influenciada pelo tempo de prática profissional.

INTRODUCTION/OBJECTIVES: Evaluate clinical practice through assessment of vaccination card and recommendation of specific vaccines in pediatric patients with rheumatic diseases in use of different drugs and reveal the possible association between vaccination frequency and time of the clinical practice of pediatric rheumatologists in the state of São Paulo. MATERIAL AND METHODS: A questionnaire was sent to pediatric rheumatologists of the Departamento de Reumatologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo. This instrument included questions about practice time on Pediatric Rheumatology, vaccination of patients with juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE), juvenile idiopathic arthritis (JIA), juvenile dermatomyositis (JDM), and immunization according to the treatments used. RESULTS: Vaccination card was seen by 100% of the professionals at the first visit and by 36% annually. Vaccines of live agents were not recommended for patients with JSLE, JIA, and JDM in 44%, 64%, and 48%, respectively. The professionals were divided into two groups: Group A (< 15 years of practice, n = 12) and B (> 16 years, n = 13). No statistical difference was observed in the use of live agent vaccine and vaccines with inactivated agents or protein components in the two treatment groups (P > 0.05). Moreover, the groups had similar opinion regarding severity of immunosuppression in patients with JSLE, JIA, and JDM (with or without activity) and treatment used (P > 0.05). CONCLUSIONS: The frequency of immunization by pediatric rheumatologists in São Paulo is low, especially after the first visit, and not influenced by time of professional practice.

5913 downloads

10.

Consenso de imunização para crianças e adolescentes com doenças reumatológicas
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Silva, Clovis Artur A

; Terreri, Maria Teresa R. A

; Barbosa, Cássia Maria P.L

; Hilário, Maria Odete E

; Pillegi, Gecilmara C. S

; Ferriani, Virginia P.L

; Aikawa, Nadia E

; Carvalho, Jozélio F

; Jesus, Adriana A

; Sallum, Adriana M. E

; Lotito, Ana Paola N

; Liphaus, Bernadete L

; Magalhães, Claudia S

; Len, Cláudio A

; Okuda, Eunice M

; Campos, Lucia Maria M

; Carvalho, Luciana M

; Ronchezel, Marcos Vinícius

; Santos, Maria Carolina dos

; Romanelli, Paulo Roberto S

; Marini, Roberto

; Pereira, Rosa Maria R

; Sacchetti, Silvana B

; Lotufo, Simone

; Hirschheimer, Sônia Maria S

; Robazzi, Tereza Cristina M.V

; Vecchi, Ana Paula

; Moraes, Ana Júlia P

; Naka, Erica N

; Bica, Blanca

; Oliveira, Sheila K.F

; Bastos, Wanda A

Revista Brasileira de Reumatologia

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oct 2009, Volume 49 N. 5 Pages 562 - 589

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Crianças e adolescentes com doenças reumatológicas apresentam maior prevalência de doenças infecciosas quando comparados com a população em geral, em decorrência de atividade da doença, possível deficiência imunológica secundária à própria doença, ou uso de terapia imunossupressora. A vacinação é uma medida eficaz para a redução da morbidade e mortalidade nesses pacientes. O objetivo deste artigo foi realizar um consenso de eficácia e segurança das vacinas em crianças e adolescentes com doenças reumatológicas infantis baseadas em níveis de evidência científica. Imunização passiva para os pacientes e orientações para as pessoas que convivem com doentes imunodeprimidos também foram incluídas. Os 32 pediatras reumatologistas membros do Departamento de Reumatologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP) e/ou da Comissão de Reumatologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de Reumatologia elaboraram o consenso, sendo que alguns desses profissionais estão envolvidos em pesquisas e publicações científicas nesta área. A pesquisa dos termos eficácia e/ou segurança das diferentes vacinas em crianças e adolescentes com doenças reumatológicas foi realizada nas bases de Medline e Scielo, de 1966 até março de 2009, incluindo revisões, estudos controlados e relatos de casos. O grau de recomendação e o nível científico de evidências dos estudos foram classificados em quatro níveis para cada vacina. De um modo geral, as vacinas inativadas e de componentes são seguras nos pacientes com doenças reumatológicas, mesmo em uso de terapias imunossupressoras. Entretanto, vacinas com agentes vivos atenuados são, em geral, contraindicadas para os pacientes imunossuprimidos.

Incidence of infectious diseases is higher in children and adolescents with rheumatic diseases than in the general population due to disease activity, possible immune deficiency secondary to the disease itself, or the use of immunosuppressive drugs. Vaccination is effective in reducing morbidity and mortality in those patients. The objective of this study was to establish an evidence-based consensus on the efficacy and safety of vaccination in children and adolescents with rheumatic diseases. Passive immunization of patients and guidelines for people who live with immunosuppressed patients were also included. The 32 pediatric rheumatologists of the Rheumatology Department of the Pediatrics Society of São Paulo, (SPSP, from the Portuguese), São Paulo, SP, Brazil, and/or the Commission on Pediatrics Rheumatology of the Brazilian Society of Rheumatology are responsible for this consensus; some of those professionals are involved on research and scientific publications in this field. The words efficacy and/or safety of different vaccines in children and adolescents with rheumatologic diseases were searched in Medline and Scielo data bases from 1966 to March 2009, including reviews, controlled studies, and case reports. The degree of recommendation and the scientific evidence of the studies were classified in four levels for each vaccine. As a rule, inactive and protein components vaccines are safe for patients with rheumatologic diseases, even in the presence of immunosuppressive therapy. However, live attenuated vaccines are, in general, contraindicated for immunosuppressed patients.

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11.

Prevalência da exposição pré-natal à cocaína em uma amostra de recém-nascidos de um hospital geral universitário
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; Dieder, Ana L.

; Wolf, Ana L.

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oct 2001, Volume 77 N. 5 Pages 369 - 373

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OBJETIVO: verificar a prevalência da exposição pré-natal à cocaína em uma amostra de recém-nascidos utilizando dois métodos: a fluorescência polarizada por imunoensaio no mecônio e a entrevista materna. MÉTODO: estudo transversal realizado num hospital geral universitário, abrangendo todos os recém-nascidos nascidos vivos no centro obstétrico do hospital durante o período de 23 de março de 1999 a 1 de junho de 1999 (847 recém-nascidos). A presença de exposição pré-natal à cocaína foi definida por um teste de fluorescência polarizada por imunoensaio positivo para benzoilecgonina no mecônio do RN e/ou por uma entrevista materna positiva. RESULTADOS: a taxa da exposição pré-natal à cocaína foi de 16 casos (2,4%), através da entrevista, e de 25 casos (3,4%) através da testagem do mecônio. Foram encontrados 34 casos, com uma prevalência de 4,6%, quando os métodos para a detecção foram considerados de forma complementar. CONCLUSÕES: através deste estudo, foi observado que a testagem meconial é mais eficaz que a entrevista materna no diagnóstico da exposição pré-natal à cocaína. A entrevista aumentou, em relação à testagem do mecônio, em 26% a possibilidade do diagnóstico da exposição; e a testagem do mecônio, em relação à entrevista, aumentou em 53,4% o diagnóstico da exposição.

OBJECTIVE: to assess the prevalence of prenatal exposure to cocaine in a sample of newborns using two methods: fluorescence polarization immunoassay and interview with the mother. METHODS: this cross-sectional study was carried out in a university teaching hospital. The population included all live births between March 23, 1999 and June 01, 1999 (n=847). Exposure was determined by a benzoylecgonine-positive meconium specimen and/or by a positive interview with the mother. RESULTS: the prevalence of prenatal exposure to cocaine in this sample was 2.4% (16 cases) according to the interviews, and 3.4% (25 cases) according to the meconium analysis. A rate of 4.6% (34 cases) was found when both methods were associated. CONCLUSIONS: we observed that the meconium test was more effective than the maternal interview for the diagnosis of prenatal exposure to cocaine. The meconium analysis enhanced diagnostic chances by 53.4%, compared to 26% in the case of maternal interview.

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