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au:Silva Junior, José Roberto da
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Dietary supplementation of glutamine and glutamic acid on performance, intestinal morphometry, and carcass characteristics of broiler quails performance morphometry
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Silva Junior, Paulo Antonio da
; Givisiez, Patrícia Emília Naves
; Costa, Fernando Guilherme Perazzo
; Oliveira, Celso José Bruno de
; Silva, José Humberto Vilar da
; Lana, Geraldo Roberto Quintão
; Lana, Sandra Roseli Valério
; Barros Júnior, Romilton Ferreira de
.
ABSTRACT: This study evaluated the effect of dietary supplementation with glutamine and glutamic acid (Gln+Glu) on performance, intestinal morphometry, and carcass characteristics of broiler quails. Eight hundred birds were used, distributed in an entirely randomized design with 20 birds per experimental unit, and given five treatments (0.0; 0.2; 0.4; 0.6; and 0.8% Gln+Glu supplementation) with eight replicates. At 1-21 days of age, lower (P < 0.05) feed intake at 0.6 and 0.8% Gln+Glu supplementation and lower weight gain at 0.8% Gln+Glu supplementation compared to the control treatment were observed. By regression analysis, excluding the control treatment, there was an increasing linear effect (P < 0.05) for feed intake at 22 to 42 days of age. For intestinal morphometry, Gln+Glu supplementation only favored the villus development of the ileum (P < 0.05), giving it greater height at 0.2, 0.6, and 0.8% supplementation. Carcass characteristics, cuts, and edible viscera of the birds at 42 days were not affected (P > 0.05) by Gln+Glu supplementation levels. Thus, the glutamine and glutamic acid supplementation affected the performance and intestinal morphology of 21-d-old quails, decreasing feed intake and weight gain associated with the improvement of ileum morphology; conversely, performance and carcass characteristics at 42 days were not affected by amino acid supplementation. ABSTRACT GlnGlu Gln Glu (Gln+Glu morphometry quails used 2 unit 0.0 00 0 (0.0 0.2 02 0.4 04 4 06 6 08 8 0.8 replicates 121 1 21 1-2 age P 0.05 005 05 0. observed analysis 0.05, , cuts levels Thus 21dold dold d old conversely (0. 12 1- (0 (
RESUMO: Objetivou-se avaliar o efeito da suplementação dietética de glutamina e ácido glutâmico (Gln+Glu) sobre o desempenho, a morfometria intestinal e as características de carcaça de codornas de corte. Foram utilizadas 800 aves, distribuídas em delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos (0,0; 0,2; 0,4; 0,6 e 0,8% de suplementação de Gln+Glu) e oito repetições com 20 aves por unidade experimental. Na fase de um a 21 dias, constatou-se menor (P < 0,05) consumo de ração aos níveis de 0,6 e 0,8% de Gln+Glu e menor ganho de peso ao nível 0,8% de Gln+Glu em comparação ao tratamento controle; e, pela análise de regressão, excluindo-se o tratamento controle, houve efeito linear crescente (P < 0,05) para consumo de ração na fase 22 a 42 dias de idade. Para morfometria intestinal, a suplementação de Gln+Glu apenas favoreceu o desenvolvimento vilos do íleo (P < 0,05), conferindo-lhe maior altura aos níveis de 0,2; 0,6 e 0,8% de suplementação. As características de carcaça, cortes e vísceras comestíveis das aves aos 42 dias não foram afetadas (P > 0,05) pelos níveis de suplementação de Gln+Glu. Assim, a suplementação de glutamina e ácido glutâmico influenciou o desempenho e a morfometria intestinal de codornas de corte aos 21 dias de idade, promovendo redução do consumo de ração e do ganho, associado ao aumento morfométrico do íleo; por outro lado, o desempenho das aves e as suas características de carcaça aos 42 dias não foram afetados pela suplementação dos aminoácidos. RESUMO Objetivouse Objetivou se GlnGlu Gln Glu (Gln+Glu 80 casualizado 0,0 00 0 (0,0 0,2 02 2 0,4 04 4 06 6 0, 08 8 0,8 experimental constatouse constatou P 0,05 005 05 controle regressão excluindose excluindo idade 0,05, , conferindolhe conferindo lhe Assim lado aminoácidos (0, (0 (
2.
Cell disruption of microalgae: advances and perspectives microalgae
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Nunes, André Luiz Figueiredo
; Lima, Viviane Sobreira
; Miranda Júnior, José Roberto
; Resende, Monique Ellen Torres
; Silva, César Augusto Sodré da
; Martins, Márcio Arêdes
; Coimbra, Jane Selia dos Reis
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RESUMO: As microalgas são organismos cuja biomassa possui biomoléculas abundantes como carboidratos, lipídeos, proteínas, pigmentos, vitaminas, minerais e compostos antioxidantes, com inúmeras aplicações industriais com destaque para os segmentos de alimentos, nutricional, farmacológico, cosmético e de energia, na produção de biocombustíveis. Entretanto, o acesso de forma integra a essas biomoléculas pode ser dificultado pela rigidez estrutural de sua parede celular, sendo necessário a aplicação de um pré-tratamento que promova a lise celular. As diferentes técnicas de ruptura celular aplicáveis à biomassa microalgal descritas na literatura podem ser de natureza mecânica, com destaque para as técnicas de moagem em moinho de bolas e homogeneização à alta pressão (HAP) ou não mecânica (química, térmica e enzimática), cada uma com vantagens e desvantagens. Assim, o objetivo da presente revisão narrativa é descrever o uso de diferentes métodos para o rompimento de células de microalgas, com suas vantagens, desvantagens e seus desafios. RESUMO carboidratos lipídeos proteínas pigmentos vitaminas antioxidantes alimentos nutricional farmacológico energia biocombustíveis Entretanto prétratamento pré tratamento HAP (HAP química, química (química enzimática, enzimática , enzimática) Assim desafios
ABSTRACT: Microalgae are organisms whose biomass contains different biomolecules, such as carbohydrates, lipids, proteins, pigments, vitamins, minerals, and antioxidant compounds, with numerous industrial applications, highlighting the food, nutritional, cosmetic, pharmacological, and biofuel segments. However, access to these biomolecules in an integrated manner is often hampered due to the structural rigidity of their cell wall, requiring the application of a pre-treatment that promotes cell lysis. Various cell rupture techniques applied to microalgae biomass have been reported. These methods can be mechanical, especially ball milling techniques and high-pressure homogenization (HPH), or non-mechanical, such as chemical, thermal, and enzymatic procedures, each with advantages and disadvantages. Thus, this review addressed the different methods of cell disruption, listing their advantages and disadvantages, applications in cell biomass, and challenges. ABSTRACT carbohydrates lipids proteins pigments vitamins minerals compounds food nutritional cosmetic pharmacological segments However wall pretreatment pre treatment lysis reported mechanical highpressure high pressure HPH, HPH , (HPH) nonmechanical, nonmechanical non non-mechanical chemical thermal procedures disadvantages Thus disruption challenges (HPH
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Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
4.
A cross-sectional study on quality of life and self-esteem among older individuals in a social group crosssectional cross sectional selfesteem self esteem
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Silva, Grazieli Covre da
; Silva, Eduardo Quadros da
; Nascimento Júnior, José Roberto Andrade do
; Oliveira, Daniel Vicentini de
.
Abstract Introduction: Population aging is a global phenomenon that raises questions about the quality of life and psycho-logical well-being of the older adults. In this context, social groups emerge as an important strategy to promote self-esteem and improve the quality of life among the older population. Objective: To analyze the quality of life and self-esteem of older individuals from a social group. Methods: This is a cross-sectional study realized with 148 older adults. The WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD, and Rosenberg Self-Esteem Scale were used. Data analysis was conducted using the Kolmogorov-Smirnov test, bootstrapping procedures, independent samples t-test, one-way ANOVA, and Tukey's post-hoc test (p < 0.05). Results: Women showed higher mean scores in the psychological (p = 0.030) and environmental (p = 0.037) domains, social participation facet (p = 0.047), and self-esteem (p = 0.011). Older individuals aged 60 to 69 years had higher scores in the physical (p = 0.027), psychological (p = 0.007), environmental (p = 0.022), and self-assessment (p = 0.001) domains, and in the facets of sensory functioning (p = 0.009), past, present, and future activities (p = 0.021), social participation (p = 0.009), and intimacy (p = 0.004), as well as in self-esteem (p = 0.015). Retired older individuals had lower scores in the sensory functioning facet (p = 0.012). Conclusion: Older individuals exhibited satisfactory means in quality of life domains and facets and an adequate level of self-esteem. Significant differences exist in sex, age group, monthly income, and retirement status. Introduction psycho logical wellbeing being adults context selfesteem self esteem population Objective group Methods crosssectional cross sectional 14 WHOQOLBREF, WHOQOLBREF WHOQOL BREF, BREF WHOQOL-BREF WHOQOLOLD, WHOQOLOLD OLD, OLD WHOQOL-OLD SelfEsteem Self Esteem used KolmogorovSmirnov Kolmogorov Smirnov procedures ttest, ttest t t-test oneway one way ANOVA Tukeys Tukey s posthoc post hoc p 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) Results 0.030 0030 030 0.037 0037 037 0.047, 0047 0.047 , 047 0.047) 0.011. 0011 0.011 011 0.011) 6 0.027, 0027 0.027 027 0.027) 0.007, 0007 0.007 007 0.007) 0.022, 0022 0.022 022 0.022) selfassessment assessment 0.001 0001 001 0.009, 0009 0.009 009 0.009) past present 0.021, 0021 0.021 021 0.021) 0.004, 0004 0.004 004 0.004) 0.015. 0015 0.015 015 0.015) 0.012. 0012 0.012 012 0.012) Conclusion selfesteem. esteem. sex income status 1 00 0.0 0.03 003 03 0.04 04 0.01 01 002 0.02 02 000 0.00 0.
Resumo Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno global que levanta questões sobre a qualidade de vida e o bem-estar psicológico dos idosos. Neste contexto, grupos de convivência surgem como uma importante estratégia para promover a autoestima e melhorar a qualidade de vida entre a população idosa. Objetivo: Analisar a qualidade de vida e autoestima de idosos de um grupo social. Métodos: Este estudo transversal envolveu 148 idosos. Foram utilizadas as escalas WHOQOLBREF, WHOQOL-OLD e Rosenberg Self-Esteem Scale. A análise de dados foi realizada utilizando o teste de Kolmogorov-Smirnov, procedimentos de bootstrap, teste t de amostras independentes. ANOVA de um fator e teste post-hoc de Tukey (p < 0,05). Resultados: As mulheres apresentaram pontuações médias mais altas nos domínios psicológico (p = 0,030) e ambiental (p = 0,037), faceta de participação social (p = 0,047) e autoestima (p = 0,011). Indivíduos mais velhos com idade entre 60 e 69 anos tiveram pontuações mais altas nos domínios físico (p = 0,027), psicológico (p = 0,007), ambiental (p = 0,022) e de autoavaliação (p = 0,001), e nas facetas de funcionamento sensorial (p = 0,009), atividades passadas, presentes e futuras (p = 0,021), participação social (p = 0,009) e intimidade (p = 0,004), assim como na autoestima (p = 0,015). Os idosos aposentados apresentaram pontuações mais baixas na faceta de funcionamento sensorial (p = 0,012). Conclusão: Os idosos apresentaram médias satisfatórias nos domínios e facetas de qualidade de vida e um nível adequado de autoestima. Existem diferenças significativas quanto ao sexo, faixa etária, renda mensal e status de aposentadoria. Introdução bemestar bem estar contexto idosa Objetivo Métodos 14 WHOQOLBREF WHOQOLOLD WHOQOL OLD SelfEsteem Self Esteem Scale KolmogorovSmirnov, KolmogorovSmirnov Kolmogorov Smirnov, Smirnov Kolmogorov-Smirnov bootstrap independentes posthoc post hoc p 0,05. 005 0,05 . 0 05 0,05) Resultados 0,030 0030 030 0,037, 0037 0,037 , 037 0,037) 0,047 0047 047 0,011. 0011 0,011 011 0,011) 6 0,027, 0027 0,027 027 0,027) 0,007, 0007 0,007 007 0,007) 0,022 0022 022 0,001, 0001 0,001 001 0,001) 0,009, 0009 0,009 009 passadas 0,021, 0021 0,021 021 0,021) 0,004, 0004 0,004 004 0,004) 0,015. 0015 0,015 015 0,015) 0,012. 0012 0,012 012 0,012) Conclusão sexo etária aposentadoria 1 00 0,0 0,03 003 03 0,04 04 0,01 01 002 0,02 02 000 0,00 0,
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Estresse e estratégias de enfrentamento de cuidadores de pessoas idosas com Doença de Alzheimer
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Marques, Izabela Vitória Pereira
; Lin, Chia Chen
; Silva, Eduardo Quadros da
; Nascimento Júnior, José Roberto Andrade do
; Oliveira, Daniel Vicentini de
.
Resumo Objetivo Comparar os sintomas de estresse e as estratégias de enfrentamento de cuidadores de pessoas idosas com Doença de Alzheimer em razão das variáveis sociodemográficas, de saúde e de atuação profissional. Método Pesquisa transversal realizada com 126 cuidadores de pessoas idosas com Doença de Alzheimer. Foi utilizado um questionário para avaliação do perfil sociodemográfico e de saúde do cuidador, a Escala de Estresse Percebido e Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas. A análise de dados foi realizada pelos testes t de Student independente, Anova One-way e Post-Hoc de Tukey (p<0,05). Resultados As mulheres utilizam mais a estratégia de enfrentamento de busca de suporte social (p=0,013). Os cuidadores que cuidam de mais de uma pessoa idosa utilizam mais a estratégia de enfrentamento focada no problema (p=0,020). Cuidadores que realizam cuidado formal apresentaram maior estresse (p=0,015) e utilizam menos a estratégia focada no problema (p=0,020). Conclusão O perfil sociodemográfico, de saúde e atuação profissional são fatores intervenientes nas estratégias de enfrentamento de estresse de cuidadores de pessoas idosas com Doença de Alzheimer. sociodemográficas 12 cuidador Problemas independente Oneway One way PostHoc Post Hoc p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) p=0,013. p0013 p=0,013 013 (p=0,013) p=0,020. p0020 p=0,020 020 (p=0,020) p=0,015 p0015 015 (p=0,015 1 p00 p<0,0 (p<0,05 p001 p=0,01 01 (p=0,013 p002 p=0,02 02 (p=0,020 (p=0,01 p0 p<0, (p<0,0 p=0,0 (p=0,02 (p=0,0 p<0 (p<0, p=0, (p=0, p< (p<0 p=0 (p=0 (p< p= (p= (p
Abstract Objective To compare stress symptoms and coping strategies among caregivers of older adults with Alzheimer's disease according to sociodemographic, health, and professional variables. Method A cross-sectional study was conducted of 126 caregivers of older adults with Alzheimer's disease. A questionnaire assessing caregiver sociodemographic and health profiles, the Perceived Stress Scale, and the Ways of Coping Scale were applied. Data analysis was performed using the independent t-test, one-way ANOVA, and Tukey's post-hoc test (p<0.05). Results Women made greater use of the coping strategy of seeking social support (p=0.013). Caregivers with more than one care recipient made greater use of problem-focused coping strategies (p=0.020). Caregivers engaged in formal care exhibited higher levels of stress (p=0.015) and made less use of problem-focused coping strategies (p=0.020). Conclusion Sociodemographic, health, and professional profiles are factors mediating the stress coping strategies employed by caregivers of older adults with Alzheimer's disease. Alzheimers Alzheimer s variables crosssectional cross sectional 12 applied ttest, ttest t test, t-test oneway way ANOVA Tukeys Tukey posthoc post hoc p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) p=0.013. p0013 p=0.013 013 (p=0.013) problemfocused problem focused p=0.020. p0020 p=0.020 020 (p=0.020) p=0.015 p0015 015 (p=0.015 Sociodemographic 1 p00 p<0.0 (p<0.05 p001 p=0.01 01 (p=0.013 p002 p=0.02 02 (p=0.020 (p=0.01 p0 p<0. (p<0.0 p=0.0 (p=0.02 (p=0.0 p<0 (p<0. p=0. (p=0. p< (p<0 p=0 (p=0 (p< p= (p= (p
6.
Cultural Capital and Professional Earnings of Quota and Non-Quota Students from Brazilian Federal Universities NonQuota Non
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Carvalho Junior, José Roberto Abreu de
; Xavier, Wescley Silva
; Ferreira, Marco Aurélio Marques
; Teixeira, Lusvanio Carlos
.
ABSTRACT Objective: compare the levels of cultural capital inherited from the family among quota and non-quota students from Brazilian federal universities and analyze its influence on the occupation and remuneration of graduates. Theoretical framework: the sociological literature points out that students from low-income families (such as quota holders) lack cultural capital inherited from the family and this can negatively affect their opportunities in the job market. Methods: we applied an electronic questionnaire to 11,458 graduates from 248 undergraduate courses and 18 Brazilian federal universities. We created the levels of cultural capital of graduates based on a factor analysis, carried out through a combination of variables such as parents’ education and frequency of consumption of cultural goods by students before entering university. We compared the averages obtained for cultural capital between quota and non-quota students through Student’s t-test, and through multinomial logistic regression, we analyzed the influence of this cultural capital on the occupation and remuneration of graduates. Results: the results suggest that quota student graduates have lower levels of cultural capital before entering the federal university than non-quota student graduates. However, the results suggest little influence of this cultural capital for occupational and salary gains in the labor market. Conclusions: the results highlight the relevance of the quota policy of federal universities for the sociocultural and socioeconomic inclusion of quota students. Objective nonquota non framework lowincome low income holders market Methods 11458 11 458 11,45 24 1 analysis parents Students Student s ttest, ttest t test, test t-test regression Results However Conclusions 1145 45 11,4 2 114 4 11,
RESUMO Objetivo: comparar os níveis de capital cultural herdado da família entre egressos cotistas e não cotistas das universidades federais brasileiras e analisar a sua influência sobre a ocupação e remuneração dos egressos. Marco teórico: a literatura sociológica destaca que estudantes de famílias de baixa renda (como os cotistas) carecem de capital cultural herdado da família e isso pode afetar negativamente suas oportunidades no mercado de trabalho. Métodos: aplicamos um questionário eletrônico a 11.458 egressos, de 248 cursos de graduação e de 18 universidades federais brasileiras. Criamos os níveis de capital cultural dos egressos a partir de uma análise fatorial, realizada através de uma combinação de variáveis como escolaridade dos pais e frequência de consumo de bens culturais pelos estudantes antes de eles entrarem na universidade. Comparamos as médias obtidas de capital cultural entre egressos cotistas e não cotistas através do teste t de Student, e por meio da regressão logística multinomial, analisamos a influência desse capital cultural sobre a ocupação e remuneração dos egressos. Resultados: os resultados sugerem que egressos cotistas possuem menores níveis de capital cultural antes de entrarem na universidade federal do que os egressos não cotistas. No entanto, os resultados sugerem pouca influência desse capital cultural para ganhos ocupacionais e salariais no mercado de trabalho. Conclusões: os resultados destacam a relevância da política de cotas das universidades federais para a inclusão sociocultural e socioeconômica dos estudantes cotistas. Objetivo teórico trabalho Métodos 11458 11 458 11.45 24 1 fatorial Student multinomial Resultados entanto Conclusões 1145 45 11.4 2 114 4 11.
7.
Ingestive behavior, volatile fatty acids, blood biochemical and hormonal variables of dairy goats supplemented with glycerin behavior acids
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Freire, Luís Flávio da Silva
; Cruz, George Rodrigo Beltrão da
; Ribeiro, Neila Lidiany
; Costa, Roberto Germano
; Silva, Gislaine Ferreira
; Salviano, Giullyann de Oliveira
; Chiodi, John Edson
; Leite, José Aparecido de Oliveira
; Matos Júnior, Joab Jorge Leite de
; Leite, Jackson Rômulo de Sousa
.
ABSTRACT. The objective of this research was to determine the ingestive behavior, volatile fatty acids, and blood biochemical and hormonal variables of goats consuming a diet with 15% glycerin. Feed efficiency (FE) and rumination (ER) of dry matter intake (DMI) and neutral detergent fiber (NDFI) of dairy goats supplemented with glycerin (0 and 15%) were not influenced by treatments (p > 0.05). The specific activities of defecation, urination and drinking had a significant effect (p < 0.05) in relation to the treatments with glycerin in the diet of dairy goats. The occasional activities (defecation, urinating and drinking water) decreased with the addition of 15% of glycerin in the goats’ diet. Lactic acid had a significant effect (p < 0.001) with the addition of 15% glycerin. Diets for dairy goats with 15% glycerin did not change the consumption of dry material, neutral detergent fiber, nor did they change the ingestive behavior of these animals. The levels of globulin, protein, albumin/globulin, glucose, cholesterol, urea, triglycerides, cortisol, and T4 variables were significantly influenced (p < 0.05) by the addition of glycerin in the diet. ABSTRACT acids 15 FE (FE ER (ER DMI (DMI NDFI (NDFI 0 ( p 0.05. 005 0.05 . 05 defecation (defecation water 0.001 0001 001 material animals globulin protein albuminglobulin albumin albumin/globulin glucose cholesterol urea triglycerides cortisol T 1 00 0.0 0.00 000 0.
8.
Prevalence of trachoma in indigenous and non-indigenous areas, Northeastern Brazil, 2019–2021
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Gomez, Daniela Vaz Ferreira
; Almeida, Wanessa da Silva de
; Souza Junior, Paulo Roberto Borges de
; Lopes, Maria de Fátima Costa
; Luna, Expedito José de Albuquerque
; Zimmermann, Ivan Ricardo
; Tavares, Noemia Urruth Leão
; Gutierrez, Maria Margarita Urdaneta
; Szwarcwald, Célia Landmann
.
RESUMEN Objetivo. Estimar la prevalencia del tracoma en poblaciones indígenas y no indígenas en determinadas zonas del estado de Maranhão, en el nordeste de Brasil. Métodos. Se trató de una encuesta de ámbito poblacional con muestreo probabilístico. Para el diagnóstico del tracoma, se realizó un examen ocular externo con una lupa frontal de 2,5X aumentos. Se estimó la prevalencia de la inflamación tracomatosa folicular (TF) en la población infantil de 1 a 9 años y la prevalencia de la triquiasis tracomatosa (TT) en la población de 15 años o más. Se obtuvieron las frecuencias relativas de las características sociodemográficas y ambientales. Resultados. En el estudio participaron 7 971 personas, 3 429 de poblaciones no indígenas y 4 542 de poblaciones indígenas. La prevalencia de la TF en las poblaciones no indígenas e indígenas fue de 0,1% y 2,9%, respectivamente, en tanto que la de la TT en las poblaciones indígenas fue de 0,1%. Conclusiones. La prevalencia de la TF y la TT en las dos unidades de evaluación del estado de Maranhão estuvo dentro de los límites recomendados para la eliminación del tracoma como problema de salud pública. Sin embargo, la prevalencia de la TF fue mayor en la unidad de evaluación indígena, lo que indica una mayor vulnerabilidad de esta población a la enfermedad. La prevalencia de la TF inferior al 5,0% implica una reducción de la transmisión, que puede haber sido consecuencia tanto de la mejora de las condiciones socioeconómicas como de la aplicación de la estrategia SAFE de la Organización Mundial de la Salud.
ABSTRACT Objective. To estimate the prevalence of trachoma in indigenous and non-indigenous populations in selected areas of the state of Maranhão, in northeastern Brazil. Methods. This was a population-based survey with probabilistic sampling. For the diagnosis of trachoma, external ocular examination was performed using head magnifying loupes, at 2.5X magnification. The prevalence of trachomatous inflammation – follicular (TF) in children aged 1–9 years and the prevalence of trachomatous trichiasis (TT) in the population aged ≥15 years were estimated. Relative frequencies of sociodemographic and environmental characteristics were obtained. Results. The study included 7 971 individuals, 3 429 from non-indigenous populations and 4 542 from indigenous populations. The prevalence of TF in non-indigenous and indigenous populations was 0.1% and 2.9%, respectively, and the prevalence of TT among indigenous populations was 0.1%. Conclusions. The prevalence of TF and TT in the two evaluation units in the state of Maranhão were within the limits recommended for the elimination of trachoma as a public health problem. However, the prevalence of TF was higher in the indigenous evaluation unit, indicating a greater vulnerability of this population to the disease. The prevalence of TF of below 5.0% implies a reduction in transmission, which may have resulted from improved socioeconomic conditions and/or the implementation of the World Health Organization SAFE strategy.
RESUMO Objetivo. Estimar a prevalência do tracoma em populações indígenas e não indígenas em áreas selecionadas do estado do Maranhão, na região Nordeste do Brasil. Métodos. Inquérito de base populacional com amostragem probabilística. Para o diagnóstico de tracoma, foi realizado exame ocular externo com o auxílio de lupas binoculares com ampliação de 2,5×. Foram estimadas a prevalência de inflamação tracomatosa folicular (TF) em crianças de 1 a 9 anos de idade e a prevalência de triquíase tracomatosa (TT) na população com idade ≥15 anos. Foram obtidas as frequências relativas das características sociodemográficas e ambientais. Resultados. O estudo incluiu 7 971 indivíduos (3 429 de populações não indígenas e 4 542 de populações indígenas). A prevalência de TF nas populações não indígenas e indígenas foi de 0,1% e 2,9%, respectivamente, e a prevalência de TT entre as populações indígenas foi de 0,1%. Conclusões. A prevalência de TF e TT nas duas unidades de avaliação no estado do Maranhão ficou dentro dos limites recomendados para a eliminação do tracoma como problema de saúde pública. No entanto, a prevalência de TF foi maior na unidade de avaliação indígena, indicando uma maior vulnerabilidade dessa população à doença. A prevalência de TF abaixo de 5,0% implica uma redução na transmissão, que pode ter sido resultado de melhores condições socioeconômicas e da implementação da estratégia SAFE da Organização Mundial da Saúde.
9.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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; Carvalho, Tiago P.
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; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
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; Slobodian, Verônica
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; Espíndola, Vinicius C.
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; Piacentini, Vítor de Q.
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; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
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; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
10.
Quality of life, stress, coping and burden of caregivers of older people with Alzheimer's life stress Alzheimers Alzheimer s
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Lin, Chia Chen
; Marques, Izabela Vitória Pereira
; Silva, Grazieli Covre da
; Silva, Eduardo Quadros da
; Colombari, Agnes Vitório
; Nascimento Junior, José Roberto Andrade do
; Oliveira, Daniel Vicentini de
.
Resumo Introdução O cuidado à pessoa idosa com doença de Alzheimer pode gerar um estado de estresse prolonga-do, principalmente quando a sobrecarga é intensa, o que impacta a qualidade de vida do cuidador. Objetivo Comparar a qualidade de vida, percepção de estresse e estratégias de enfrentamento em função do nível de sobrecarga de cuidadores de pessoas idosas com Alzheimer. Métodos Trata-se de um estudo quantitativo e transversal realizado com 126 cuidadores de pessoas idosas com Alzheimer. O World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-Bref), a Escala de Estresse Percebido, o Inventário de Sobrecarga de Zarit e a Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas foram utilizados. A análise dos dados foi realizada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov, procedimentos de bootstrapping e Anova one-way seguida por post-hoc de Tukey. Adotou-se significância de p < 0,05. Resultados Cuidadores com sobrecarga intensa apresentaram pior qualidade de vida (p < 0,001). Cuidadores sem sobrecarga apresentaram menor estresse (p < 0,001) e utilizavam estratégia de enfrentamento focada no problema (p < 0,001). Conclusão O nível de sobrecarga é um fator interveniente na qualidade de vida, sintomas de estresse e estratégias de enfrentamento de cuidadores de pessoas idosas com Alzheimer. prolongado, prolongado prolonga do, prolonga-do cuidador Tratase Trata se 12 WHOQOLBref, WHOQOLBref WHOQOL , (WHOQOL-Bref) Percebido utilizados KolmogorovSmirnov, KolmogorovSmirnov Kolmogorov Smirnov, Smirnov Kolmogorov-Smirnov oneway one way posthoc post hoc Tukey Adotouse Adotou 005 0 05 0,05 0,001. 0001 0,001 . 001 1 (WHOQOL-Bref 00 0,0 000 0,00 0,
Abstract Introduction Caring for older people with Alzheimer's disease can generate a state of prolonged stress, especially when the overload is intense, which impacts the caregiver's quality of life. Objective To compare the quality of life, perception of stress, and coping strategies depending on the level of overload of caregivers of older people with Alzheimer's. Methods Quantitative and cross-sectional study carried out with 126 caregivers of older people with Alzheimer's. The World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-Bref), Perceived Stress Scale, Zarit Overload Inventory, and the Problem Coping Scale were used. Data analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test, boot-strapping procedures, and one-way ANOVA, followed by Tukey's posthoc. A significance of p < 0.05 was adopted. Results Caregivers with intense burden had worse quality of life (p < 0.001). Caregivers without overload had less stress (p < 0.001) and used a problem-focused coping strategy (p < 0.001). Conclusion The level of overload is an intervening factor in the quality of life, stress symptoms, and coping strategies of caregivers of older people with Alzheimer's Disease. Alzheimers Alzheimer s caregiver Alzheimers. s. crosssectional cross sectional 12 WHOQOLBref, WHOQOLBref WHOQOL , (WHOQOL-Bref) Inventory KolmogorovSmirnov Kolmogorov Smirnov test bootstrapping boot strapping procedures oneway one way ANOVA Tukeys Tukey posthoc 005 0 05 0.0 adopted 0.001. 0001 0.001 . 001 problemfocused problem focused symptoms Disease 1 (WHOQOL-Bref 00 0. 000 0.00
11.
Development and validation of a questionnaire (QSPC-Q) for assessment of quality and strengthening of primary care in Brazil
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Sales, Mozart Júlio Tabosa
; Goes, Paulo Sávio Angeiras de
; Carvalho, Aline Priscila Rego de
; Silva, Caio Cesar Arruda da
; Silva Junior, José Roberto da
; Abreu, Amanda Carolina Félix Cavalcanti de
; Pazos, Carolina Thaiza Costa
; Vidal, Suely Arruda
.
Abstract The performance evaluation of services through instruments is relevant, as it can support thoughts, actions and political approaches to meet a social need. The objective of the article was to develop and validate the Quality and Strengthening of Primary Care Questionnaire (QSPC-Q) for professionals and users based on Starfield attributes and Donabedian pillars. A mixed sequential study was performed to develop the QSPC-Q. The test was applied to 149 doctors and 795 users of basic health units. Psychometric properties was assessed by testing internal consistency using Cronbach’s alpha and exploratory factor analysis. Reproducibility od scale was assessed using intraclass cognitive and test-retest correlation. The final version of the follow-up consisted of 45 items aimed at physicians (Cronbach’s alpha = 0.921) and 33 at users (Cronbach’s alpha = 0.86); the intraclass respiratory capacity was 0.88. An exploratory factor analysis identified 13 factors associated with the pattern components. A short version with 29 items for professionals was also elaborated. Professional QSPC-Q (short and braided versions) and user QSPC-Q were valid.
Resumo A avaliação do desempenho dos serviços por meio de instrumentos é relevante, pois pode subsidiar pensamentos, ações e abordagens políticas para atender a uma necessidade social. O objetivo do artigo foi desenvolver e validar o Questionário de Qualidade e Fortalecimento da Atenção Primária (QSPC-Q) para profissionais e usuários com base nos atributos Starfield e nos pilares donabedianos. Um estudo sequencial misto foi realizado para desenvolver o QSPC-Q. O teste foi aplicado em 149 médicos e 795 usuários de unidades básicas de saúde. As propriedades psicométricas foram avaliadas testando a consistência interna usando o alfa de Cronbach e a análise fatorial exploratória. A reprodutibilidade da escala foi avaliada por meio da correlação cognitiva intraclasse e teste-reteste. A versão final do questionário foi composta por 45 itens direcionados a médicos (alfa de Cronbach = 0,921) e 33 a usuários (alfa de Cronbach = 0,86); o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,88. A análise fatorial exploratória identificou 13 fatores associados aos componentes do questionário. Também foi elaborada uma versão curta com 29 itens para profissionais. O QSPC-Q profissional (versões curta e estendida) e usuário foram válidos.
12.
Development and validation of a questionnaire (QSPC-Q) for assessment of quality and strengthening of primary care in Brazil QSPCQ QSPC Q (QSPC-Q
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Sales, Mozart Júlio Tabosa
; Goes, Paulo Sávio Angeiras de
; Carvalho, Aline Priscila Rego de
; Silva, Caio Cesar Arruda da
; Silva Junior, José Roberto da
; Abreu, Amanda Carolina Félix Cavalcanti de
; Pazos, Carolina Thaiza Costa
; Vidal, Suely Arruda
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Resumo A avaliação do desempenho dos serviços por meio de instrumentos é relevante, pois pode subsidiar pensamentos, ações e abordagens políticas para atender a uma necessidade social. O objetivo do artigo foi desenvolver e validar o Questionário de Qualidade e Fortalecimento da Atenção Primária (QSPC-Q) para profissionais e usuários com base nos atributos Starfield e nos pilares donabedianos. Um estudo sequencial misto foi realizado para desenvolver o QSPC-Q. O teste foi aplicado em 149 médicos e 795 usuários de unidades básicas de saúde. As propriedades psicométricas foram avaliadas testando a consistência interna usando o alfa de Cronbach e a análise fatorial exploratória. A reprodutibilidade da escala foi avaliada por meio da correlação cognitiva intraclasse e teste-reteste. A versão final do questionário foi composta por 45 itens direcionados a médicos (alfa de Cronbach = 0,921) e 33 a usuários (alfa de Cronbach = 0,86); o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,88. A análise fatorial exploratória identificou 13 fatores associados aos componentes do questionário. Também foi elaborada uma versão curta com 29 itens para profissionais. O QSPC-Q profissional (versões curta e estendida) e usuário foram válidos. relevante pensamentos social QSPCQ QSPC Q (QSPC-Q donabedianos QSPCQ. Q. 14 79 saúde testereteste. testereteste reteste. reteste teste-reteste 4 0,921 0921 0 921 3 0,86 086 86 0,86) 088 88 0,88 1 2 versões estendida válidos 7 0,92 092 92 0,8 08 8 0,9 09 9 0,
Abstract The performance evaluation of services through instruments is relevant, as it can support thoughts, actions and political approaches to meet a social need. The objective of the article was to develop and validate the Quality and Strengthening of Primary Care Questionnaire (QSPC-Q) for professionals and users based on Starfield attributes and Donabedian pillars. A mixed sequential study was performed to develop the QSPC-Q. The test was applied to 149 doctors and 795 users of basic health units. Psychometric properties was assessed by testing internal consistency using Cronbach’s alpha and exploratory factor analysis. Reproducibility od scale was assessed using intraclass cognitive and test-retest correlation. The final version of the follow-up consisted of 45 items aimed at physicians (Cronbach’s alpha = 0.921) and 33 at users (Cronbach’s alpha = 0.86); the intraclass respiratory capacity was 0.88. An exploratory factor analysis identified 13 factors associated with the pattern components. A short version with 29 items for professionals was also elaborated. Professional QSPC-Q (short and braided versions) and user QSPC-Q were valid. relevant thoughts need QSPCQ QSPC Q (QSPC-Q pillars QSPCQ. Q. 14 79 units Cronbachs Cronbach s testretest retest correlation followup follow up 4 0.921 0921 0 921 3 0.86 086 86 0.86) 088 88 0.88 1 components 2 elaborated versions valid 7 0.92 092 92 0.8 08 8 0.9 09 9 0.
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Programa Médicos pelo Brasil: primeiros resultados Brasil
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Santos, Caroline Martins José dos
; Andrade, Soraya Zacarias Drumond de
; Wollmann, Lucas
; Frade, Fernanda Valentim Conde de Castro
; Andreato, Neiane da Silva Azevedo
; Silveira Junior, Roberto Rosa da
; Andrade, Polyanna Peres
; Silva, Alexandre Pozza Urnau
.
Abstract Access to medical care is essential to achieve quality primary health care (PHC). In Brazil, access difficulties still persist. The Doctors for Brazil Program (PMpB in Portuguese) aims to expand the offer of medical services in places of difficult provision or high vulnerability. It innovates insofar as it prioritizes smaller and rather isolated cities, by selecting professionals through an isonomic process, offering them training in Family and Community Medicine and a chance to build their first federal medical career in PHC. The program offers competitive salaries, progression and financial incentives that value long-term commitment and performance. The PMpB is rolled out by the Agency for the Development of Primary Health Care (Adaps), which allows better management of public policies. The first nine months of the program showed promising results, as approximately 23,000 candidates seeking to join the program through its selection process, i.e., 97.1% vacancies were filled and retention rate after admittance was 95.4%. These results show to what extent PMpB has improved in quality compared to previous policies, as well as how essential it is to keep implementing the program so that it may reach its full PHC coverage potential within the Brazilian public health system. . (PHC) persist Portuguese vulnerability cities process salaries longterm long term performance Adaps, Adaps , (Adaps) policies 23000 23 000 23,00 ie i e i.e. 971 97 1 97.1 954 95 4 95.4% system (PHC (Adaps 2300 2 00 23,0 i.e 9 97. 95.4 230 0 23, 95.
Resumo O acesso ao cuidado médico é essencial para o alcance da atenção primária à saúde (APS) de qualidade. No Brasil, ainda persistem dificuldades de acesso. O Programa Médicos pelo Brasil (PMpB) pretende ampliar a oferta de serviços médicos em locais de difícil provimento ou alta vulnerabilidade. Traz como inovações a priorização das menores e mais isoladas cidades; a seleção de profissionais por processo isonômico; a formação em medicina de família e comunidade; e o fato de ser a primeira carreira médica federal na APS, com salários competitivos, progressão e incentivos financeiros que valorizam a longitudinalidade e o desempenho. O PMpB é executado pela Agência para o Desenvolvimento da Atenção Primária à Saúde (Adaps), o que permite mais eficiência na gestão da política pública. Os primeiros nove meses do programa mostram resultados promissores, com aproximadamente 23 mil médicos interessados em ingressar no programa por meio de seu processo seletivo, 97,1% de ocupação das vagas e 95,4% de permanência após o ingresso. Tais resultados sinalizam o avanço de qualidade do PMpB em relação às políticas anteriores, bem como a necessidade de continuar com sua implementação, a fim de que ela atinja todo o seu potencial de cobertura na APS do SUS. (APS (PMpB vulnerabilidade cidades isonômico comunidade competitivos desempenho Adaps, Adaps , (Adaps) pública promissores 2 seletivo 971 97 1 97,1 954 95 4 95,4 ingresso anteriores implementação SUS (Adaps 9 97, 95,
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[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
15.
Dapagliflozin in patients with critical illness: rationale and design of the DEFENDER study illness
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Tavares, Caio de Assis Moura
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Rea-Neto, Álvaro
; Campos, Niklas Söderberg
; Amendola, Cristina Prata
; Bergo, Ricardo Reinaldo
; Kozesinski-Nakatani, Amanda Christina
; David-João, Paula Geraldes
; Westphal, Glauco Adrieno
; Guimarães Júnior, Mário Roberto Rezende
; Lobo, Suzana Margareth Ajeje
; Tavares, Marcos Soares
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Souza, Guilherme Martins de
; Almeida, Guacyra Margarita Batista de
; Gebara, Otavio Celso Eluf
; Tomba, Pablo Oscar
; Albuquerque, Camila Santos N
; Silva, Mariana Castaldi Ramalho
; Pereira, Adriano José
; Damiani, Lucas Petri
; Corrêa, Thiago Domingos
; Serpa-Neto, Ary
; Berwanger, Otavio
; Zampieri, Fernando Godinho
.
ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098 Background rates Sodiumglucose Sodium glucose cotransporter2 cotransporter 2 cotransporter- outcomes sodiumglucose sodium investigated Methods investigatorinitiated, investigatorinitiated investigator initiated, initiated investigator-initiated multicenter openlabel open label 50 11 1 1: mg alone therapy stay Conclusion ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov registry NCT NCT0555809 5 NCT055580 NCT05558 NCT0555 NCT055 NCT05 NCT0
RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098 Antecedentes sódioglicose sódio glicose renais investigados Métodos investigador multicêntrico randomizado aberto 50 11 1 1: mg hospitalar Conclusão críticos ClincalTrials.gov ClincalTrialsgov ClincalTrials gov NCT NCT0555809 5 NCT055580 NCT05558 NCT0555 NCT055 NCT05 NCT0
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