Abstract Objective To validate the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy in Portuguese-speaking Adults (SAHLPA), a 50-item test proposed as a particularly helpful instrument to assess health literacy in people with limited skills, in the Portuguese population. Methods We used the standard procedure for cultural adaptation and administered the instrument to 249 participants. We examined construct validity using groups with expectedly increasing levels of health literacy (laypersons from the general population, engineering researchers, health researchers, and physicians), and through association with age and educational attainment, dichotomizing scores at the median of the layperson's group. Results Exploratory factor analysis revealed the instrument was one-dimensional and justified reduction to 33 items. SAHLPA-33 displayed adequate reliability (Cronbach's α = 0.73). The frequency of limited health literacy was highest among laypersons and lowest among physicians (p <0.001; p for trend <0.001). The proportion of participants with limited health literacy decreased with increasing education attainment (age- and sex-adjusted p for trend <0.001). Limited health literacy also tended to decrease with age, although the association was non-significant (sex- and education-adjusted p for trend = 0.067). Conclusion We culturally adapted a brief and simple instrument for health literacy assessment, and showed it was valid and fairly reliable. In Portuguese low-literate adults, SAHLPA-33 fills the gap in health literacy assessment instruments, and may be used to guide communication strategies with vulnerable patients and communities.

Resumen Objetivo Validar la versión brasileña delShort Assessment of Health Literacy inPortuguese-speakingAdults(SAHLPA), una prueba de 50 ítems que ha sido propuesta como una herramienta particularmente útil para evaluar la alfabetización en salud en personas con bajas competencias, en la población portuguesa. Métodos Se usó el procedimiento habitual para la adaptación cultural. El instrumento fue administrado a 249 participantes. Se evaluó la validez de constructo utilizando grupos con niveles esperados crecientes de alfabetización en salud (personas no cualificadas de la población general, investigadores en el área de la ingeniería, investigadores en salud y médicos) y a través de la asociación con la edad y la escolaridad, dicotomizando las puntuaciones por la mediana de las del grupo de la población general. Resultados El análisis factorial exploratorio reveló que el instrumento era unidimensional y así ha sido reducido a 33 ítems. El SAHLPA-33 reveló una consistencia interna aceptable (α de Cronbach = 0,73). La frecuencia de alfabetización en salud limitada fue más elevada en la población general y menor en los médicos (p <0,001; p para la tendencia <0,001). La proporción de participantes con alfabetización en salud limitada disminuyó con el aumento de la escolaridad (p para la tendencia ajustada por edad y sexo <0,001). La alfabetización en salud también tendió a disminuir con la edad, aunque la asociación no era significativa (p para la tendencia ajustada por sexo y escolaridad = 0,067). Conclusión Se adaptó un instrumento simple y rápido para evaluar la alfabetización en salud individual y se mostró que era válido y razonablemente fiable. En los adultos portugueses con bajo nivel de alfabetización, SAHLPA-33 llena el vacío en instrumentos de evaluación de alfabetización en salud. Puede utilizarse para guiar estrategias de comunicación con personas y comunidades vulnerables.

Abstract Objective To validate the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy in Portuguese-speaking Adults (SAHLPA), a 50-item test proposed as a particularly helpful instrument to assess health literacy in people with limited skills, in the Portuguese population. Methods We used the standard procedure for cultural adaptation and administered the instrument to 249 participants. We examined construct validity using groups with expectedly increasing levels of health literacy (laypersons from the general population, engineering researchers, health researchers, and physicians), and through association with age and educational attainment, dichotomizing scores at the median of the layperson's group. Results Exploratory factor analysis revealed the instrument was one-dimensional and justified reduction to 33 items. SAHLPA-33 displayed adequate reliability (Cronbach's α = 0.73). The frequency of limited health literacy was highest among laypersons and lowest among physicians (p <0.001; p for trend <0.001). The proportion of participants with limited health literacy decreased with increasing education attainment (age- and sex-adjusted p for trend <0.001). Limited health literacy also tended to decrease with age, although the association was non-significant (sex- and education-adjusted p for trend = 0.067). Conclusion We culturally adapted a brief and simple instrument for health literacy assessment, and showed it was valid and fairly reliable. In Portuguese low-literate adults, SAHLPA-33 fills the gap in health literacy assessment instruments, and may be used to guide communication strategies with vulnerable patients and communities.

Resumen Objetivo Validar la versión brasileña delShort Assessment of Health Literacy inPortuguese-speakingAdults(SAHLPA), una prueba de 50 ítems que ha sido propuesta como una herramienta particularmente útil para evaluar la alfabetización en salud en personas con bajas competencias, en la población portuguesa. Métodos Se usó el procedimiento habitual para la adaptación cultural. El instrumento fue administrado a 249 participantes. Se evaluó la validez de constructo utilizando grupos con niveles esperados crecientes de alfabetización en salud (personas no cualificadas de la población general, investigadores en el área de la ingeniería, investigadores en salud y médicos) y a través de la asociación con la edad y la escolaridad, dicotomizando las puntuaciones por la mediana de las del grupo de la población general. Resultados El análisis factorial exploratorio reveló que el instrumento era unidimensional y así ha sido reducido a 33 ítems. El SAHLPA-33 reveló una consistencia interna aceptable (α de Cronbach = 0,73). La frecuencia de alfabetización en salud limitada fue más elevada en la población general y menor en los médicos (p <0,001; p para la tendencia <0,001). La proporción de participantes con alfabetización en salud limitada disminuyó con el aumento de la escolaridad (p para la tendencia ajustada por edad y sexo <0,001). La alfabetización en salud también tendió a disminuir con la edad, aunque la asociación no era significativa (p para la tendencia ajustada por sexo y escolaridad = 0,067). Conclusión Se adaptó un instrumento simple y rápido para evaluar la alfabetización en salud individual y se mostró que era válido y razonablemente fiable. En los adultos portugueses con bajo nivel de alfabetización, SAHLPA-33 llena el vacío en instrumentos de evaluación de alfabetización en salud. Puede utilizarse para guiar estrategias de comunicación con personas y comunidades vulnerables.

Introdução: As práticas alimentares nos primeiros 2 anos de vida condicionam o crescimento e a saúde futura da criança. Informação atualizada sobre que fatores estão associados às práticas de aleitamento materno e de diversificação alimentar é necessária para apoiar políticas de saúde materno-infantil. Objetivos: Caraterizar a prática de aleitamento materno e diversificação alimentar e fatores associados numa amostra representativa de crianças Portuguesas. Metodologia: O estudo incluiu uma amostra de 904 crianças dos 3 aos 35 meses, avaliadas no Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física (IAN-AF 2015-2016). O questionário sobre práticas alimentares no primeiro ano de vida foi aplicado aos pais/cuidadores. Para estimar as proporções usou-se análise de sobrevivência e para estimar as associações utilizaram-se modelos de regressão de Cox. Resultados: A proporção de crianças que nunca foi amamentada é de cerca de 6% e 30% deixou de ser amamentada antes dos 4 meses. A duração do aleitamento materno foi maior em mães mais velhas, menos escolarizadas e desempregadas. Apenas 3,3% das crianças iniciaram a diversificação alimentar antes dos 4 meses de idade. Em 66% dos casos, o primeiro alimento introduzido foi a sopa de vegetais. Pelo menos 7% das crianças consumiram leite de vaca antes dos 12 meses de idade e a probabilidade de introdução precoce do mesmo foi maior no caso de mães menos escolarizadas e desempregadas. Também as crianças assistidas pelo médico de família apresentaram maior risco de introdução precoce de leite de vaca comparativamente a crianças assistidas pelo pediatra. Conclusões: Entre as crianças portuguesas as práticas alimentares parecem ocorrer, globalmente, de acordo com as recomendações. O abandono precoce do aleitamento materno é mais frequente em mães mais escolarizadas e ativas profissionalmente. Outras práticas que podem comprometer o crescimento saudável da criança, como a introdução precoce do leite de vaca, são mais frequentes em grupos socioeconómicos mais desfavorecidos.

Introduction: Feeding practices in the first two years of life influence the child’s growth and future health. Updated information on factors associated with breastfeeding and complementary feeding practices is needed to support maternal and child health policies. Objectives: To describe breastfeeding and complementary feeding practices and associated factors on a representative sample of Portuguese children. Methodology: The study includes a sample of 904 children from 3 to 35 months from the National Food, Nutrition and Physical Activity Survey (IAN-AF 2015-2016). A questionnaire about feeding practices during the first years of life was applied to parents/caregivers. Survival analysis was used to estimate proportions and a Cox regressions hazard model was used to estimate associations. Results: The proportion of children never breastfed was around 6% and 30% stopped breastfeeding before 4 months. The breastfeeding duration was longer in older, less educated and unemployed mothers. Only 3.3% of infants started complementary feeding before 4 months. Weaning started with a vegetable soup in 66% of infants. Around 7% of children drunk cow milk before completion of 12 months of age and the risk of early consumption was increased in infants from less educated and unemployed mothers. Children assisted by a primary health care physician had a higher risk of early introduction of cow milk in comparison with the paediatrician. Conclusions: Among Portuguese children, early feeding practices seem to be globally according to recommendations. An early stop of breastfeeding is more frequent in higher educated women and active workers. Other practices that could compromise children’s growth such as the early introduction of cow milk is more frequent in socio-economic disadvantaged families.

Resumo: Analisou-se a autoavaliação da saúde bucal da população adulta brasileira segundo a posição socioeconômica (região de residência, escolaridade, renda e classe social), explorando as variáveis com maior sensibilidade para medir tal associação. Estudaram-se 59.758 indivíduos com 18 anos ou mais de idade, que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, um inquérito domiciliar de base populacional. A autoavaliação da saúde bucal (dentes e gengivas) foi analisada como positiva, regular e negativa. Com base na regressão logística multinomial, estimaram-se odds ratio (OR) brutos e ajustados e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Foram calculados os percentuais de concordância e o valor de kappa para comparar os valores obtidos pelos modelos de regressão e os valores esperados. A prevalência da autoavaliação da saúde bucal positiva foi 67,4%, 26,7% para regular e 5,9% para negativa. Após ajuste, a chance de autoavaliar a saúde bucal como negativa foi significativamente mais elevada entre os indivíduos com renda domiciliar per capita de até um salário mínimo (OR = 4,71; IC95%: 2,84-7,83), sem nível de escolaridade completo (OR = 3,28; IC95%: 2,34-4,61), da classe social destituídos de ativos (OR = 3,03; IC95%: 2,12-4,32) e residentes na Região Nordeste (OR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89). Diversos indicadores de posição socioeconômica influenciam a percepção sobre a saúde bucal, mas a renda domiciliar per capita, a escolaridade e a classe social foram as responsáveis pelo maior gradiente na autoavaliação da saúde bucal de adultos no Brasil em 2013.

Abstract: The study analyzed self-rated oral health in the Brazilian adult population according to socioeconomic status (region of residence, schooling, income, and social class), exploring the variables with the greatest sensitivity to measure the association. The study sample included 59,758 individuals 18 years or older who participated in the Brazilian National Health Survey in 2013, a population-based household survey. Self-rated oral health (teeth and gums) was analyzed as positive, fair, or negative. Multinomial logistic regression was used to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). Percentage of agreement and kappa values were calculated to compare the values obtained with the regression models and the expected values. Self-rated oral health was positive in 67.4%, fair in 26.7%, and negative in 5.9%. After adjustment, the odds of negative self-rated health were significantly higher in individuals with per capita household income up to one minimum wage, or approximately USD 270/month (OR = 4.71; 95%CI: 2.84-7.83), without complete primary schooling (OR = 3.28; 95%CI: 2.34-4.61), in the social class devoid of assets (OR = 3.03; 95%CI: 2.12-4.32) and residents of Northeast Brazil (OR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89). Various indicators of socioeconomic status influence self-rated oral health, but per capita household income, schooling, and social class accounted for the largest gradient in self-rated oral health in Brazilian adults in 2013.

Resumen: Se analizó la autoevaluación de salud bucal de la población adulta brasileña según la posición socioeconómica (región de residencia, escolaridad, renta y clase social), explorando las variables con mayor sensibilidad para medir tal asociación. Se han estudiado 59.758 individuos con 18 años o más de edad, que participaron en la Encuesta Nacional de Salud 2013, una encuesta domiciliar de base poblacional. La autoevaluación de la salud bucal (dientes y encías) fue analizada como positiva, regular y negativa. Através de la regresión logística multinomial, se estimaron odds ratio (OR) brutos y ajustados y los respectivos intervalos con 95% de confianza (IC95%). Se calcularon los porcentajes de concordancia y el valor de kappa para comparar los valores obtenidos por los modelos de regresión y los valores esperados. La prevalencia de la autoevaluación de salud bucal positiva fue 67,4%, 26,7% para regular y 5,9% para negativa. Después del ajuste, la posibilidad de autoevaluar la salud bucal como negativa fue significativamente más elevada entre los individuos con ingresos domiciliarios per cápita de hasta un salario mínimo (OR = 4,71, IC95%: 2,84-7,83), sin niveles de escolaridad completa (OR = 3,28; IC95%: 2,34-4,61), de la clase social desposeídos de activos (OR = 3,03; IC95%: 2,12-4,32) y residentes de la región Nordeste (OR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89). Diversos indicadores de posición socioeconómica influencian la percepción sobre la salud bucal, pero la renta domiciliar per cápita, la escolaridad y la clase social fueron los responsables del mayor gradiente en la autoevaluación de salud bucal de adultos en Brasil en 2013.

Resumo: Analisou-se a autoavaliação da saúde bucal da população adulta brasileira segundo a posição socioeconômica (região de residência, escolaridade, renda e classe social), explorando as variáveis com maior sensibilidade para medir tal associação. Estudaram-se 59.758 indivíduos com 18 anos ou mais de idade, que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, um inquérito domiciliar de base populacional. A autoavaliação da saúde bucal (dentes e gengivas) foi analisada como positiva, regular e negativa. Com base na regressão logística multinomial, estimaram-se odds ratio (OR) brutos e ajustados e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Foram calculados os percentuais de concordância e o valor de kappa para comparar os valores obtidos pelos modelos de regressão e os valores esperados. A prevalência da autoavaliação da saúde bucal positiva foi 67,4%, 26,7% para regular e 5,9% para negativa. Após ajuste, a chance de autoavaliar a saúde bucal como negativa foi significativamente mais elevada entre os indivíduos com renda domiciliar per capita de até um salário mínimo (OR = 4,71; IC95%: 2,84-7,83), sem nível de escolaridade completo (OR = 3,28; IC95%: 2,34-4,61), da classe social destituídos de ativos (OR = 3,03; IC95%: 2,12-4,32) e residentes na Região Nordeste (OR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89). Diversos indicadores de posição socioeconômica influenciam a percepção sobre a saúde bucal, mas a renda domiciliar per capita, a escolaridade e a classe social foram as responsáveis pelo maior gradiente na autoavaliação da saúde bucal de adultos no Brasil em 2013.

Abstract: The study analyzed self-rated oral health in the Brazilian adult population according to socioeconomic status (region of residence, schooling, income, and social class), exploring the variables with the greatest sensitivity to measure the association. The study sample included 59,758 individuals 18 years or older who participated in the Brazilian National Health Survey in 2013, a population-based household survey. Self-rated oral health (teeth and gums) was analyzed as positive, fair, or negative. Multinomial logistic regression was used to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). Percentage of agreement and kappa values were calculated to compare the values obtained with the regression models and the expected values. Self-rated oral health was positive in 67.4%, fair in 26.7%, and negative in 5.9%. After adjustment, the odds of negative self-rated health were significantly higher in individuals with per capita household income up to one minimum wage, or approximately USD 270/month (OR = 4.71; 95%CI: 2.84-7.83), without complete primary schooling (OR = 3.28; 95%CI: 2.34-4.61), in the social class devoid of assets (OR = 3.03; 95%CI: 2.12-4.32) and residents of Northeast Brazil (OR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89). Various indicators of socioeconomic status influence self-rated oral health, but per capita household income, schooling, and social class accounted for the largest gradient in self-rated oral health in Brazilian adults in 2013.

Resumen: Se analizó la autoevaluación de salud bucal de la población adulta brasileña según la posición socioeconómica (región de residencia, escolaridad, renta y clase social), explorando las variables con mayor sensibilidad para medir tal asociación. Se han estudiado 59.758 individuos con 18 años o más de edad, que participaron en la Encuesta Nacional de Salud 2013, una encuesta domiciliar de base poblacional. La autoevaluación de la salud bucal (dientes y encías) fue analizada como positiva, regular y negativa. Através de la regresión logística multinomial, se estimaron odds ratio (OR) brutos y ajustados y los respectivos intervalos con 95% de confianza (IC95%). Se calcularon los porcentajes de concordancia y el valor de kappa para comparar los valores obtenidos por los modelos de regresión y los valores esperados. La prevalencia de la autoevaluación de salud bucal positiva fue 67,4%, 26,7% para regular y 5,9% para negativa. Después del ajuste, la posibilidad de autoevaluar la salud bucal como negativa fue significativamente más elevada entre los individuos con ingresos domiciliarios per cápita de hasta un salario mínimo (OR = 4,71, IC95%: 2,84-7,83), sin niveles de escolaridad completa (OR = 3,28; IC95%: 2,34-4,61), de la clase social desposeídos de activos (OR = 3,03; IC95%: 2,12-4,32) y residentes de la región Nordeste (OR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89). Diversos indicadores de posición socioeconómica influencian la percepción sobre la salud bucal, pero la renta domiciliar per cápita, la escolaridad y la clase social fueron los responsables del mayor gradiente en la autoevaluación de salud bucal de adultos en Brasil en 2013.

Objective : To evaluate and compare proprioception, body balance and knee functionality of individuals with or without unilateral anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Methods : Forty individuals were divided in two groups: Experimental group, 20 individuals with ACL reconstruction at six months postoperative, and control group, 20 individuals with no history of lower limb pathologies. In the experimental group, we assessed lower limbs with reconstructed ACL and contralateral limb; in the control group the dominant and the non-dominant lower limbs were assessed. All subjects were submitted to joint position sense test to evaluate proprioception, postural control measure in single-limb, and step up and down (SUD) test for functional assessment. Results : There were no deficits in proprioception and postural control. In the SUD test, a 5% decrease in lift up force was found in reconstructed ACL lower limbs, however, a statistically not significant difference. The impact and step down force during the course of test were 30% greater in anatomic ACL than in control lower limbs. Conclusion : The individuals with ACL reconstruction at six months postoperative did not show changes in proprioception and postural control, but showed motor control changes, influencing knee functionality. Level of Evidence IV, Prognostic Studies.

RESUMO OBJETIVO: A identificação de necessidades parentais em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCINs) é essencial para planejar e implementar cuidados centrados na família. Este artigo pretende validar o Inventário de Necessidades da Família em UCIN na população portuguesa e propor uma Versão Curta do mesmo. METODOLOGIA: Foi realizada uma adaptação linguística do Inventário de Necessidades da Família na UCIN, uma escala de autorrelato com 56 itens. O instrumento foi aplicado a 211 pais de bebês internados em todas as UCINs de nível III no Norte de Portugal 15 a 22 dias após a internação (julho de 2013-junho de 2014). O número de itens necessários para atingir uma confiabilidade próxima a 0,8 foi calculado pela fórmula de Spearman-Brown. A adequação global da escala foi avaliada pelo índice de ajuste comparativo (CFI). A validade de construto foi avaliada através da associação do escore de cada dimensão com características sociodemográficas e obstétricas. RESULTADOS: A análise fatorial exploratória revelou duas dimensões, uma focada nas necessidades dos pais e outra, nas necessidades do bebê. Para compor a Versão Curta do Inventário, os itens com efeito teto foram eliminados, e 22 itens foram submetidos a análise confirmatória, que sustentou a existência de duas dimensões (CFI = 0,925). A Versão Curta apresentou alto grau de confiabilidade (alfa ≥ 0,76). Pais mais velhos e com menor escolaridade atribuíram, mais frequentemente, maior importância à subescala de necessidades centradas nos pais enquanto os pais de gêmeos revelaram uma tendência de valorizar as necessidades centradas nos bebês. CONCLUSÕES: A Versão Curta do Inventário de Necessidades da Família em UCIN é um instrumento breve, simples e válido com alto grau de confiabilidade. São necessários estudos adicionais para explorar as associações com práticas de cuidados centrados na família.

ABSTRACT OBJECTIVE: The identification of parental needs in Neonatal Intensive Care Units is essential to design and implement family-centered care. This article aims to validate the Neonatal Intensive Care Units Family Needs Inventory for the Portuguese population, and to propose a Short Form. METHODS: A linguistic adaptation of the Neonatal Intensive Care Units Family Needs Inventory, a self-report scale with 56-items, was performed. The instrument was administered to 211 parents of infants hospitalized in all level III Neonatal Intensive Care Units in the North of Portugal, 15-22 days after admission (July of 2013-June of 2014). The number of items needed to achieve reliability close to 0.8 was calculated using by the Spearman-Brown formula. The global goodness of fit of the scale was evaluated using the comparative fit index. Construct validity was assessed through association of each dimension score with socio-demographic and obstetric characteristics. RESULTS: Exploratory factor analysis revealed two dimensions, one focused on parents' needs and another on the infant's needs. To compose the Short Form Inventory, items with ceiling effect were eliminated and 22 items were submitted to confirmatory analysis, which supported the existence of two dimensions (CFI = 0.925). The Short Form showed a high degree of reliability (alpha ≥ 0.76). Less educated and older parents more frequently attributed a significantly higher importance to parent-centered needs, while parents of multiples revealed a tendency to value infant-centered needs. CONCLUSIONS: The Short Form of the Neonatal Intensive Care Units Family Needs Inventory is a brief, simple, and valid instrument with a high degree of reliability. Further studies are needed to explore associations with practices of family-centered care.

Abstract Background There has been a growing interest on the assessment of personality when selecting medical students. However, how faking may affect its usefulness has been poorly addressed. Therefore, we aimed to assess the faking effect on self-report personality tests in the selection process of graduates to a medical school. Methods Sixty-seven graduates admitted as medical students completed the 60-item NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI) and the Marlowe-Crowne Social Desirability short-form scale at the stage of applying (baseline assessment) and after they had already been admitted (follow-up assessment). Reliability was assessed by the intra-class correlation coefficient and means of the personality traits compared by two paired sample t tests. Results At baseline assessment, the participants showed higher scores on the conscientiousness and lower scores on the neuroticism traits, respectively, 40.3 vs. 38.5 (p= 0.026) and 17.0 vs. 18.5 (p= 0.089). Also, at the follow-up assessment, the participants with low social desirability scored higher on the traits of openness to experience (−1.63 vs. 1.12, p= 0.036), conscientiousness (−3.09 vs. 0.03, p= 0.022), and neuroticism (3.88 vs. −0.69, p= 0.012). Conclusions Our study does not suggest the use of self-report personality assessment in medical student’s selection as it can be faked particularly among applicants with low social desirability. Research is required to evaluate the faking effect on indirect personality assessment, namely through the tools that aim to select non-academic characteristics.

RESUMO A comunicação clínica e o profissionalismo estão entre as principais competências médicas e, portanto, devem ter sua avaliação garantida. Nesse contexto, o exame clínico objetivo estruturado (OSCE) tem papel fundamental. Objetivos Descrever as etapas de elaboração de um OSCE, bem como a avaliação da qualidade das estações e a percepção do estudante de Medicina sobre a sua realização. Método O estudo é composto pela realização de um OSCE com quatro estações por 16 estudantes de Medicina e pela análise da qualidade psicométrica e aplicação de um questionário de satisfação. Resultados Para os estudantes, o OSCE é o método que melhor avalia e ensina essas competências, ao passo que os testes de múltipla escolha estão no polo oposto quanto à avaliação. Em relação à qualidade múltipla das estações: duas se apresentaram com boa confiabilidade, uma se tornou satisfatória após adequação e uma se revelou inconsistente. Conclusão Mesmo bem avaliadas pelos estudantes, algumas estações apresentaram falhas. A análise do OSCE é fundamental para sua validade e mensurabilidade, em especial para o OSCE de alta aposta.

ABSTRACT Clinical communication and professionalism are among the primary medical competencies and therefore must have guaranteed assessment. In this context, the objective structured clinical examination (OSCE) plays an important role. Objectives To describe the steps of developing an OSCE, as well as evaluating the quality of the stations and the medical student’s view of the OSCE. Method The study involved an OSCE with four stations performed by 16 medical students, psychometric quality analysis and the application of a user satisfaction questionnaire. Results For the students, the OSCE is the best assessment and teaching method for these skills, whereas multiple choice tests are at the worst form of assessment. Regarding the multiple quality of the stations, two showed good reliability, one became satisfactory following adjustment and one was inconsistent. Conclusion Although highly rated by the students some of the stations were flawed. Analysis of the OSCE is essential for its validity and measurability, especially for high stakes OSCEs.

INTRODUCTION: Peripheral nerves are often damaged by direct mechanical injury, diseases, and tumors. The peripheral nerve injuries that result from these conditions can lead to a partial or complete loss of motor, sensory, and autonomic functions, which in turn are related to changes in skin temperature, in the involved segments of the body. The aim of this study was to evaluate the changes in hind paw skin temperature after sciatic nerve crush in rats in an attempt to determine whether changes in skin temperature correlate with the functional recovery of locomotion. METHODS: Wistar rats were divided into three groups: control (n = 7), sham (n = 25), and crush (n = 25). All groups were subjected to thermographic, functional, and histological assessments. RESULTS: ΔT in the crush group was different from the control and sham groups at the 1st, 3rd and 7rd postoperative days (p<0.05). The functional recovery from the crush group returned to normal values between the 3rd and 4th week post-injury, and morphological analysis of the nerve revealed incomplete regeneration at the 4th week after injury. DISCUSSION: This study is the first demonstration that sciatic nerve crush in rats induces an increase in hind paw skin temperature and that skin temperature changes do not correlate closely with functional recovery

A displasia broncopulmonar (DBP) é multifactorial. Prematuridade, doença da membrana hialina, oxigénio, ventilação mecânica, inflamação e canal arterial são alguns dos factores na sua patogénese. Objectivo: Avaliar a prevalência da DBP e seus factores de risco em cinco unidades portuguesas, para implementar boas práticas no tratamento deste doentes. Material e métodos: 256 recém-nascidos (RN) com idade gestacional (IG) <30 semanas e/ou peso <1250 g internados em cinco unidades portuguesas, entre 2004 e 2006, foram estudados. Foi recolhida a informação clínica dos processos. A DBP foi definida como a necessidade de oxigénio às 36 semanas de idade pós-conceptional. Resultados: A prevalência da DBP foi de 12,9%. O seu risco diminuiu de 46% por semana de IG e de 39% por 100g de peso. O risco de DBP foi maior entre os RN com baixo peso (OR adj = 0,73, 95% CI=0,57-0,95), doença da membrane hialina grave (OR adj = 9,85, 95% CI=1,05-92,35), com sépsis (OR adj = 6,22, 95% CI=1,68-23,02), com maior duração de ventilação (42 vs 3 dias, respectivamente nos RN com e sem DBP, p<0,001) e maior duração de FiO2>0,30 (85 vs 5 dias, respectivamente nos doentes com e sem DBP, p<0,001). Comentários: Os factores de risco de DBP mais relevantes foram o baixo peso, a doença da membrana hialina grave, a duração da ventilação mecânica e da oxigenoterapia e a sépsis. A implementação das boas práticas para reduzir a lesão pulmonar nos RN deve ser dirigida para melhorar as práticas que reduzem estes factores de risco.

The pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia (BPD) is clearly multifactorial. Specific pathogenic risk factors are prematurity, respiratory distress, oxygen supplementation, mechanical ventilation (MV), inflammation, patent ductus arteriosus (PDA), etc. Aim: To evaluate BPD prevalence and to identify risk factors for BPD in five Portuguese Neonatal Intensive Care Units in order to develop better practices the management of these newborns. Material and methods: 256 very low birth weight infants with gestational age (GA) <30 weeks and/or birthweight (BW) <1250 g admitted in five Portuguese NICUs, between 2004 and 2006 were studied. A protocol was filled in based on clinical information registered in the hospital charts. BPD was defined as oxygen dependency at 36 weeks of postconceptional age. Results: BPD prevalence was 12.9% (33/256). BPD risk decreased 46% per GA week and of 39% per 100g BW. BPD risk was significantly higher among newborns with low BW (adj OR= 0.73, 95% CI=0.57- 0.95), severe hyaline membrane disease (adj OR= 9.85, 95% CI=1.05-92.35), and those with sepsis (adj OR=6.22, 95% CI=1.68-23.02), those with longer duration on ventilatory support (42 vs 3 days, respectively in BPD and no BPD patients, p<0.001) and longer duration of FiO2>0.30 (85 vs 5 days, respectively in BPD and no BPD patients, p<0.001). Comments: The most relevant risk factors were low birth weight, severe hyaline membrane disease, duration of respiratory support and oxygen therapy, and nosocomial sepsis. The implementation of potentially better practices to reduce lung injury in neonates must be addressed to improve practices to decrease these risk factors.

Este estudo pretendeu avaliar o efeito de duas metodologias de educação alimentar (software interactivo e sessões alimentares) no consumo e no conhecimento das recomendações de fruta e vegetais (F&V) em adolescentes. Foram avaliados 161 estudantes (idade mediana =14 anos), pertencentes a 3 grupos seleccionados aleatoriamente: no primeiro grupo aplicou-se uma sessão com software interactivo, o segundo recebeu cinco sessões de educação alimentar e o terceiro grupo não foi sujeito a qualquer intervenção. Usou-se um questionário auto-aplicado para avaliação da ingestão de F&V e dos conhecimentos sobre as recomendações, em dois momentos separados de dois meses. Foi observado um aumento médio de 0,74 e 0,55 porções na ingestão total de F&V no grupo 1 e 2, respectivamente. Contudo, estes aumentos não foram significativamente diferentes dos encontrados no grupo controlo (0,20) nem suficientes para alterar significativamente a proporção de indivíduos com um consumo superior a 5 porções F&V/dia. A proporção de alunos com conhecimentos sobre a ingestão recomendada de F&V aumentou significativamente nos grupos sujeitos a intervenção, quando comparados com o grupo controlo. As intervenções tiveram maior impacto no aumento dos conhecimentos do que no consumo de F&V.

This study aimed to evaluate the effect of two nutrition education methodologies (interactive software and nutrition education sessions) in adolescents’ fruit and vegetables (F&V) intake and knowledge about recommendations on the intake of F&V.One hundred and sixty one students (median age=14 years) were evaluated and divided into three groups: the first group received one session with the interactive software, the second received 5 nutrition education sessions and the third was not submitted to any intervention. F&V intake and knowledge about recommendations were evaluated using a self-administered questionnaire, at baseline and two months after intervention. An increase of 0.74 and 0.55 servings on total F&V intake was found in group 1 and 2, respectively. However, these increases were not significantly different from the control group (0.20) and did not significantly change the proportion of students with total F&V intake of 5 or more servings per day. Knowledge about F&V intake recommendations increased significantly in the intervention groups, compared with the control group. The interventions were less successful in increasing F&V intake rather than knowledge about recommendations on the intake of F&V.