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ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Development and psychometric properties of the Cognitive Distortions Questionnaire for Adolescents (CD-Quest-T)
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de Souza, Claudia Luísa Sena Gomes

; Pires, Pedro Paulo

; Couto, Isabela S. L.

; de Vasconcelos, Nina S. S. M.

; Menezes, Igor G.

; de Oliveira, Irismar Reis

Trends in Psychiatry and Psychotherapy

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2023, Volume 45 elocation e20210214

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction The Cognitive Distortions Questionnaire (CD-Quest) is an instrument that identifies logical errors or cognitive distortions and is used in trial-based cognitive therapy (TBCT). However, it had previously only been available for adults. Objectives To develop and validate a version of the CD-Quest for teens (CD-Quest-T) aged 11 to 17 years and test its psychometric properties. Method A total of 299 schoolchildren participated in the investigation. After content validity was assessed, the language was adapted for the target age group, and the length of the instrument was reduced to eight items (from the initial 15). Five cognitive therapists analyzed the content and structure of the items. Finally, to investigate the construct validity of the CD-Quest-T, the instrument was divided into a full scale and two subscales, which measure the frequency of the distortions and the intensity attributed to them, respectively. Results The overall internal consistency of the scale was α = 0.77, whereas subscale indices were α = 0.75 for the frequency scale and α = 0.73 for the intensity scale. Results from exploratory factor analysis and concurrent validity analysis indicated that the CD-Quest-T items have good psychometric properties and generate scores reliably. Conclusion The psychometric properties of the CD-Quest-T demonstrate its adequacy for measurement of cognitive distortions in adolescents.

https://doi.org/10.47626/2237-6089-2021-0214

Conhecimento e adesão de estudantes de enfermagem às medidas de precaução-padrão
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Lopes, Maria de Lourdes

; Lima, Tallyne da Silva

; Oliveira, Adélia Dalva da Silva

; Amorim, Fernanda Cláudia Miranda

; Sousa, Kayo Henrique Jardel Feitosa

; Figueiró, Rachel Ferreira Savary

; Zeitoune, Regina Célia Gollner

; Damasceno, Carolinne Kilcia Carvalho Sena

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE01371

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To describe nursing students’ knowledge and compliance with standard precautions. Methods This is a descriptive and quantitative study with 161 nursing students. Data were collected between September and October 2020, through an electronic form and processed in the Statistical Package for the Social Sciences program, through descriptive analyses. Results The mean scores of knowledge and compliance with standard precautions showed satisfactory levels, i.e., higher than half of the possible score. Students recognized that these measures extend beyond care for patients diagnosed with infection or who are in the incubation period of the infectious process. However, they limit their objective to the health team protection, neglecting patient protection. Hand hygiene, as well as the use of gloves in procedures involving contact with potentially contaminated biological material, was the most adopted measure by students. It was observed that compliance with protective measures is higher in the final periods of graduation. Conclusion We identified weaknesses in students’ knowledge regarding the basic notions that guide and support the adoption of security measures. It is essential to have a nursing curriculum that, throughout the academic cycles, continuously incorporates the prevention and control of infections related to health care in its scope of discussions. This care will be reflected not only in the quality of the care provided, but also in the maintenance of students’ health – future workers in the area.

Resumen Objetivo Describir los conocimientos y la adhesión de estudiantes de la carrera de enfermería a las medidas de precaución estándar. Métodos Estudio descriptivo y cuantitativo con 161 académicos de enfermería. Los datos fueron recopilados entre septiembre y octubre de 2020, mediante formulario electrónico, y fueron procesados en el programa Statistical Package for the Social Sciences, por medio de análisis descriptivos. Resultados La puntuación promedio de conocimiento y adhesión a las medidas de precaución estándar demostraron niveles satisfactorios, es decir, superiores a la mitad de la puntuación posible. Los estudiantes admitieron que estas medidas se extienden más allá de los cuidados a pacientes con diagnóstico de infección o que se encuentran en el período de incubación del proceso infeccioso. No obstante, limitan su objetivo a la protección del equipo de salud, descuidando la protección del paciente. La higienización de las manos, así como el uso de guantes en procedimientos que implicaban contacto con material biológico potencialmente contaminado, fueron las medidas más adoptadas por los estudiantes. Se observó que la adhesión a las medidas de protección es mayor en los períodos finales de la carrera. Conclusión Se evidenciaron debilidades en los conocimientos de los estudiantes en lo que atañe a las nociones básicas que orientan y respaldan la adopción de las medidas de seguridad. Resulta fundamental un diseño curricular de enfermería que, de forma continua y a lo largo de los ciclos académicos, incorpore en sus temas de discusión la prevención y el control de las infecciones asociadas a la atención de salud. Este cuidado se verá reflejado no solo en la calidad de la atención brindada, sino también en la conservación de la salud de ese estudiante, futuro trabajador del área.

Resumo Objetivo Descrever o conhecimento e a adesão dos estudantes de graduação em enfermagem às medidas de precaução-padrão. Métodos Estudo descritivo e quantitativo com 161 acadêmicos de enfermagem. Os dados foram coletados entre setembro e outubro de 2020, mediante formulário eletrônico e processados no programa Statistical Package for the Social Sciences, por meio de análises descritivas. Resultados Os escores médios de conhecimento e adesão às medidas de precaução-padrão demonstraram níveis satisfatórios, ou seja, superiores à metade do escore possível. Os estudantes reconheceram que essas medidas se estendem além dos cuidados para com pacientes com diagnósticos de infecção ou que se encontram no período de incubação do processo infeccioso. Contudo, limitam seu objetivo à proteção da equipe de saúde, preterindo a proteção do paciente. A higienização das mãos, assim como a utilização de luvas em procedimentos que envolviam contato com material biológico potencialmente contaminado, foram as medidas mais adotadas pelos estudantes. Observou-se que a adesão às medidas protetivas é maior nos períodos finais da graduação. Conclusão Evidenciaram-se fragilidades no conhecimento dos estudantes no que tange às noções básicas que norteiam e embasam a adoção das medidas de segurança; revela-se ser fundamental um currículo de enfermagem que, de forma contínua, ao longo dos ciclos acadêmicos incorpore no seu escopo de discussões a prevenção e o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. Tal cuidado se refletirá não só na qualidade da assistência prestada, como também na manutenção da saúde desse estudante – futuro trabalhador da área.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao01371

Association between sleep pattern and pharmacological treatment in children with attention deficit disorder with hyperactivity: a systematic review
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Rocha, Nathalia Sena

; Correa, Rogério do Espírito Santo Amorim

; Dias, Adria Carolina de Melo

; Bueno, Cláudia Dizioli Franco

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2022065

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze the effect of the pharmacological treatment on the sleep patterns of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Data source: A high-sensitivity electronic search was performed in the following databases: Cochrane Library, MEDLINE via PubMed, LILACS via the Regional Health Portal (BVS), Embase, Scopus, CINAHL, and Web of Science, as recommended by the Cochrane Handbook, and which has undergone peer review according to the PRESS Guide. Data synthesis: The studies contemplated the use of the drugs atomoxetine, guanfacine, methylphenidate, dasotraline, L-theanine, and lisdexamfetamine. They showed efficiency in reducing the symptoms of ADHD, although all, except atomoxetine, affected sleep quality, such as by reducing total rapid eye movement (REM), non-REM phase, slow-wave sleep time, and longer sleep-onset latency. Conclusions: The drugs used in the treatment of ADHD seem to have negative repercussions on the sleep quality of children, with the drug atomoxetine showing lesser effects on this variable.

RESUMO Objetivo: Analisar a interferência do tratamento farmacológico no padrão de sono das crianças com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH). Fontes de dados: Busca eletrônica de alta sensibilidade nas bases de dados Cochrane Library, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via United States National Library of Medicine (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Embase, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Web of Science, de acordo com o preconizado pelo Cochrane Handbook, de artigos que passaram pela revisão por pares segundo o Guia PRESS. Síntese dos dados: Os estudos que contemplaram o uso das drogas atomoxetina (ATX), guanfacina, metilfenidato (MPH), dasotralina, L-teanina e lisdexanfetamina mostraram eficiência na redução dos sintomas do TDAH, embora todos os medicamentos, exceto a atomoxetina, tenham afetado a qualidade do sono — reduzindo REM total, fase não REM, tempo de sono de ondas lentas e maior latência de início do sono. Conclusões: Os fármacos utilizados no tratamento do TDAH costumam cursar com repercussões negativas sobre a qualidade do sono de crianças, e o fármaco atomoxetina demonstrou menores efeitos sobre essa variável.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2022065

Fatores que Impactam a Decisão de Realizar Ventriculografia Esquerda em Doença Arterial Coronariana
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Santos, Claudia de Castro Lima

; Oliveira, Ricardo Peixoto

; Sena, Joberto

; Oliveira, Adriano Dourado

; Ferreira, Marcelo Gottschald

; Santos Filho, Ademar

; Guissoni, Heitor

; Brito, José Carlos

; Feitosa, Gilson Soares

; Feitosa-Filho, Gilson Soares

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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mar 2022, Volume 118 N. 3 Pages 607 - 613

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A ventriculografia esquerda é um método invasivo para avaliar a função sistólica do ventrículo esquerdo. Depois do advento de métodos não invasivos, o seu uso tem sido questionado por resultar em algum risco para o paciente. Objetivos Avaliar quais fatores associam-se independentemente com a decisão de realizar ventriculografia em pacientes com doença arterial coronariana. Métodos Tratou-se de um estudo analítico, retrospectivo, avaliando prontuários eletrônicos e banco de dados e comparando 21 variáveis de interesse pré-definidas entre pacientes submetidos a cineangiocoronariografia. Foi considerado significante p < 0,05. Resultados Avaliamos 600 pacientes consecutivos, e a ventriculografia esquerda foi realizada na maioria dos pacientes submetidos a uma cineangiocoronariografia (54%). Depois da análise multivariada, os pacientes com síndromes coronarianas crônicas ( odds ratio [OR] 1,72; intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 1,20–2,46; p < 0,01) tiveram maior chance de serem submetidos ao procedimento. Os pacientes com função ventricular conhecida (OR = 0,58; IC 95%: 0,40–0,85; p < 0,01), os revascularizados (OR 0,31; IC 95% 0,14–0,69; p < 0,01), os hipertensos (OR 0,58; IC 95%: 0,36–0,94; p = 0,02) e aqueles com maiores valores de creatinina (OR 0,42; IC 95% 0,26–0,69; p < 0,01) tiveram maior chance de não realizar ventriculografia. Conclusões Nos pacientes submetidos a cineangiocoronariografia, o diagnóstico de síndrome coronariana crônica associou-se de modo independente com uma maior realização da técnica, enquanto ter a função ventricular previamente conhecida, ser hipertenso, ter sido submetido a revascularização cirúrgica prévia e ter valores de creatinina mais elevados associaram-se a uma maior chance de não realizar o método.

Abstract Background Left ventriculography is an invasive method for assessment of left ventricular systolic function. Since the advent of noninvasive methods, its use has been questioned, as it carries some risk to the patient. Objective To assess which factors are independently associated with the decision to perform ventriculography in patients with coronary artery disease. Methods Analytical, retrospective, database review study of electronic medical records comparing 21 predefined variables of interest among patients undergoing coronary angiography. P-values <0.05 were considered significant. Results We evaluated 600 consecutive patients undergoing coronary angiography. Left ventriculography was performed in the majority of cases (54%). After multivariate analysis, patients with chronic coronary syndrome (OR 1.72; 95% CI: 1.20–2.46; p < 0.01) were more likely to undergo the procedure. Patients with known ventricular function (OR 0.58; 95% CI: 0.40–0.85; p < 0.01); those with a history of CABG (OR 0.31; 95% CI: 0.14–0.69; p < 0.01) or hypertension (OR 0.58; 95% CI: 0.36–0.94; p = 0.02); and those with higher creatinine levels (OR 0.42; 95% CI: 0.26–0.69; p < 0.01) had greater odds of not undergoing ventriculography. Conclusions In patients undergoing coronary angiography, a diagnosis of chronic coronary syndrome was independently associated with greater likelihood of left ventriculography, while having previously determined ventricular function, a history of hypertension or CABG, and higher creatinine levels were associated with a decreased likelihood of undergoing this procedure.

https://doi.org/10.36660/abc.20200217

FATORES ASSOCIADOS AO TEMPO DE CHEGADA PRECOCE EM PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÉMICO
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E Silva Sampaio, Elieusa

; De Sena Leitão, Tatiana

; Fernandes Neves, Núbia Caroline

; Lima Maciel, Manoela

; Moraes, Mariana De Almeida

; Carneiro Mussi, Fernanda

; De Castro Brandão, Paloma

; Da Silva Pires, Cláudia Geovana

Ciencia y enfermería

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2022, Volume 28 elocation 26

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with early hospital arrival of patients with ischemic stroke in a public hospital of Brazil. Materials and Methods: Cross-sectional study carried out with 220 patients affected by ischemic stroke, who were admitted to the neurology unit of a hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Patients were divided into an early group (time from the symptom onset to hospital admission < 4.5 h) and a late group (time from the symptom onset to hospital admission > 4.5 h). Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests were used to associate hospital admission time and sociodemographic, clinical and neurological data. Results: 81 patients (36.8%) underwent venous thrombolysis, although 157 patients were admitted within the thrombolytic window. Factors associated with early hospitalization were being a resident in the city of Salvador (p< 0.001), use of private car/taxi (p= 0.029), recognition of stroke symptoms (p= 0.007), decision time within 30 min to seek a health service (p< 0.001), initial search for the neurological referral hospital (p= 0.005). There were no statistically significant factors for hospital delay factors. Patients who reached < 4.5 h were able to undergo venous thrombolysis (p< 0.001). Conclusions: Most patients arrived at the referral hospital within the thrombolytic window; however, less than half of the sample had access to therapy. These results may contribute to health services planning, as well as patient guidance.

RESUMEN Objetivo: Conocer los factores asociados al tiempo de llegada temprana de pacientes con ictus isquémico de un hospital público de Brasil. Material y Método: Estudio transversal con 220 pacientes con ictus isquémico que fueron admitidos en la unidad de neurología de un hospital en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Los pacientes se dividieron en un grupo temprano (tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la admisión al hospital < 4,5 h) y un grupo tardío (tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la admisión al hospital > 4,5 h). Se utilizaron las pruebas Chi cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher para asociar la hora de admisión al hospital y los datos sociodemográficos, clínicos y neurológicos del evento. Resultados: 81 pacientes (36,8%) fueron sometidos a trombólisis venosa, aunque 157 fueron admitidos dentro de la ventana trombolítica. Los factores asociados a la precocidad hospitalaria fueron: ser residente en la ciudad de Salvador (p< 0,001), utilizar auto/ taxi particular (p= 0,029), reconocimiento de síntomas de ictus (p= 0,007), tiempo de decisión de hasta 30 min para buscar un servicio de salud (p< 0,001), buscar inicialmente el hospital de referencia en neurología (p= 0,005). No hubo factores estadísticamente significativos para los factores de retraso hospitalario. Los pacientes que alcanzaron < 4,5 h pudieron someterse a trombólisis venosa (p< 0,001). Conclusiones: La mayoría de los pacientes acudieron al hospital de referencia dentro de la ventana trombolítica, sin embargo, menos de la mitad de la muestra tuvo acceso a la terapia. Los resultados pueden contribuir a la planificación de los servicios de salud, así como a la orientación a los pacientes.

RESUMO Objetivo: Conhecer os fatores associados ao tempo de chegada precoce de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico de um hospital público do Brasil. Material e Método: Estudo transversal com 220 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico que chegaram a unidade de neurologia de um hospital na cidade de Salvador/ Bahia/ Brasil. Os pacientes foram dicotomizados em grupo precoce (tempo desde o início dos sintomas até a chegada ao hospital <4,5 h) e o grupo tardio (tempo desde o início dos sintomas até a chegada ao hospital >4,5 h). Utilizou-se os testes Qui quadrado de Pearson e Exato de Fisher para associação do tempo de chegada hospitalar e os dados sociodemográficos, clínicos e evento neurológico. Resultados: 81 pacientes (36,8%) realizaram a trombólise venosa, apesar de 157 pacientes terem chegado dentro da janela trombolítica. Os fatores associados com a precocidade hospitalar foram: ser residente na cidade de Salvador (p< 0,001), utilização de carro particular/táxi (p= 0,029), reconhecimento dos sintomas como acidente vascular cerebral (p= 0,007), tempo de decisão em até 30 min para procurar por serviço de saúde (p< 0,001), procurar inicialmente o hospital referência em neurologia (p=0,005). Não houve estatística significante para os fatores de atraso hospitalar. Pacientes que chegaram até < 4,5 h, conseguiram realizar a trombólise venosa (p< 0,001). Conclusões: A maioria dos pacientes se apresentou ao hospital referência dentro da janela trombolítica, entretanto, menos da metade da amostra teve acesso à terapêutica. Os resultados podem contribuir no planejamento dos serviços de saúde, bem como para orientações aos pacientes.

https://doi.org/10.29393/ce28-26faec80026

Psicanálise na Assistência Social em Fortaleza-CE: Um Estudo sobre as Medidas Socioeducativas
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Rodrigues, Sônia Wan Der Maas

; Moreira, Jacqueline Oliveira

; Teixeira, Leônia Cavalcante

; Rena, Ana Cláudia

; Cabral, Cláudia Roberta Barros

; Sena, Rossana Viégas

Psicologia: Ciência e Profissão

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2022, Volume 42 elocation e231656

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Este artigo pretende apresentar alguns encontros e diálogos da psicanálise com o Sistema Único de Assistência Social (Suas), amparados na escuta e na pesquisa sobre a prática profissional dos psicanalistas no acompanhamento de jovens em cumprimento de medidas socioeducativas. O Suas representa um importante campo de atuação e de contribuições tanto na assistência direta aos usuários quanto na elaboração de novas tecnologias psicossociais. Cabe destacar a presença da psicanálise como linha teórica norteadora desse debate, que se organiza em torno dos encontros entre psicanálise, assistência social e medidas socioeducativas, no contexto da realidade do adolescente em conflito com a lei na cidade de Fortaleza. Concluímos que, embora as instituições apresentadas não sejam a princípio parte do campo tradicional da psicanálise, o psicanalista pode contribuir para o trabalho com esses jovens com sua escuta singular, seu posicionamento ético e seu rigor teórico. Sua atuação pode colaborar, assim, para que o cidadão de direitos e o sujeito da psicanálise sejam acolhidos e contemplados nas políticas públicas de Assistência Social.

Abstract This essay seeks to present possible encounters and dialogues between psychoanalysis and the Brazilian Unified System for Social Assistance (SUAS), based on the practice of listening and on the research concerning psychoanalysts’ professional procedures when working with adolescents following socio-educative measures. The SUAS is an important field of action and contribution for psychology professionals, both in the direct assistance to the users and in the development of new psychosocial technologies. Psychoanalysis is the guiding theoretical line for this discussion, which organizes itself based on the association of psychoanalysis, the work of social assistance, and socio-educational measures, in the context of youngsters in conflict with the law in the municipality of Fortaleza, capital of Ceará. We conclude that, even though the discussed institutions are not traditionally linked to the field of psychoanalysis, psychoanalysts may contribute to the work with these adolescents with their individual attention, ethical positioning, and theoretical rigor. These professionals may, thus, be an important asset in the appropriate reception and support to the citizens and psychoanalytical subjects of Social Assistance public policies.

Resumen Este artículo pretende presentar algunos encuentros y diálogos de la psicoanálisis con el “Sistema Único de Assistencia Social” (SUAS), apoyados en la escucha y la investigación sobre práctica profesional de los psicoanalistas en el acompañamiento de jóvenes en cumplimiento de medidas socioeducativas. Para la Psicología, el SUAS representa un importante campo de actuación y de contribuciones tanto en la asistencia directa a los usuarios cuanto en la elaboración de nuevas tecnologías psicosociales. Cabe destacar la presencia del psicoanálisis como línea teórica de ese debate, que se organiza en torno a los encuentros entre psicoanálisis, asistencia aocial y medidas socioeducativas, en el contexto de la realidad del adolescente en conflicto con la ley en la ciudad Fortaleza. Concluimos que, aunque las instituciones presentadas no sean previamente el campo tradicional del psicoanálisis, el psicoanalista puede contribuir para el trabajo con esos jóvenes con su escucha singular, su posicionamiento ético y su rigor teórico. Su actuación puede colaborar, así, para que el ciudadano de derechos y el sujeto del psicoanálisis sean acogidos y contemplados en las políticas públicas de Asistencia Social.

https://doi.org/10.1590/1982-3703003231656

Factors associated with hospitalizations for Covid-19 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Reumacov Brazil registry
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Gomides, Ana Paula Monteiro

; Albuquerque, Cleandro Pires de

; Mota, Licia Maria Henrique da

; Devidé, Guilherme

; Dias, Laiza Hombre

; Duarte, Angela Luzia Branco Pinto

; Giovelli, Raquel Altoé

; Karnopp, Thais Evelyn

; Lima, Hugo Deleon de

; Marinho, Adriana

; Oliveira, Marianne Schrader de

; Omura, Felipe

; Ranzolin, Aline

; Resende, Gustavo

; Ribeiro, Francinne Machado

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Sacilotto, Nathália de Carvalho

; Santos, Wander Gonzaga dos

; Shinjo, Samuel Katsuyuki

; Studart, Samia Araujo de Sousa

; Teixeira, Flávia Patricia Sena

; Yazbek, Michel Alexandre

; Ferreira, Gilda Aparecida

; Monticielo, Odirlei A.

; Paiva, Eduardo

; Pileggi, Gecilmara Cristina Salviato

; Reis Neto, Edgard Torres dos

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Marques, Claudia D. L.

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 13

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background: Patients using immunosuppressive drugs may have unfavorable results after infections. However, there is a lack of information regarding COVID 19 in these patients, especially in patients with rheumatoid arthritis (RA). Therefore, the aim of this study was to evaluate the risk factors associated with COVID 19 hospitalizations in patients with RA. Methods: This multicenter, prospective cohort study is within the ReumaCoV Brazil registry and included 489 patients with RA. In this context, 269 patients who tested positive for COVID 19 were compared to 220 patients who tested negative for COVID 19 (control group). All patient data were collected from the Research Electronic Data Capture database. Results: The participants were predominantly female (90.6%) with a mean age of 53 ±12 years. Of the patients with COVID 19, 54 (20.1%) required hospitalization. After multiple adjustments, the final regression model showed that heart disease (OR =4.61, 95% CI 1.06–20.02. P < 0.001) and current use of glucocorticoids (OR =20.66, 95% CI 3.09–138. P < 0.002) were the risk factors associated with hospitalization. In addition, anosmia was associated with a lower chance of hospitalization (OR =0.26; 95% CI 0.10–0.67, P < 0.005). Conclusion: Our results demonstrated that heart disease and the use of glucocorticoids were associated with a higher number of hospital admissions for COVID 19 in patients with RA. Trial registration: Brazilian Registry of Clinical Trials RBR 33YTQC.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00244-5

Effects of different energy source diets, as corn substitutes, on carcass characteristics and meat quality of feedlot lambs
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Jalloul Guimarães, Leticia

; Guartieri da Silva, Isabella

; Ambiel, Ana Claudia

; de Almeida Rego, Fabiola Cristine

; Castilho, Caliê

; Coelho da Cunha Filho, Luiz Fernando

; Capitane Sena, Gabriella

; Mezzomo Giotto, Francine

; Zundt, Marilice

Revista de la Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Cuyo

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dec 2021, Volume 53 N. 2 Pages 243 - 251

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este estudio evaluó los efectos de diferentes fuentes de energía, como sustitutos del maíz, sobre la calidad de la carcasa y la carne de los corderos. Se identificaron, pesaron y distribuyeron 24 corderos machos no castrados en cuatro tratamientos: maíz, pulpa de cítricos, salvado de arroz y cáscaras de soya. Los corderos fueron confinados en corrales de engorde y cuando alcanzaron los 30 kg de peso vivo fueron sacrificados. Para el análisis de resultados se utilizó un diseño completamente aleatorio con diferentes réplicas y se utilizó la prueba de Tukey-5%. Para las variables de peso de la carcasa caliente y fría, el salvado de arroz fue inferior a los otros tratamientos. Para el color rojo de la carne, la pulpa de los cítricos presentó un resultado superior al maíz, mientras que el color de la carne y la grasa, la ternura objetiva y el área del ojo del lomo no difirieron entre tratamientos. Las diferentes fuentes de energía utilizadas en las dietas de terminación de corderos no alteraron la composición química de la carne ni las características de calidad.

Abstract This study evaluated the effects of different energy sources, as corn substitutes, on the carcass characteristics and meat quality of lambs. Twenty-four intact ram lambs were identified, weighed, and assigned to one of four dietary treatments: corn, citrus pulp, rice bran, and soybean hulls. The ram lambs were confined in feedlots, and when they reached 30 kg of live weight, they were slaughtered. A completely randomized design with different replicates was used for the analysis, along with the Tukey-5% test. For hot and cold carcass weight, rice bran produced lower values than the other dietary treatments. For the red color content of the meat, citrus pulp presented superior values when compared to corn, whereas meat and fat color, loin eye area, and objective tenderness did not differ between treatments. Different energetic sources used to replace corn in ram lambs finishing diets did not affect the proximate composition and quality of the meat.

9 downloads

10.

O trabalho remoto de enfermeiros docentes em tempos de pandemia
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Araújo, Anna Raquel Lima

; Sousa, Larisse Marques Costa

; Carvalho, Rita Beatriz de Sousa

; Oliveira, Adélia Dalva da Silva

; Amorim, Fernanda Cláudia Miranda

; Sousa, Kayo Henrique Jardel Feitosa

; Zeitoune, Regina Célia Gollner

; Damasceno, Carolinne Kilcia Carvalho Sena

Escola Anna Nery

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2021, Volume 25 N. spe elocation e20210198

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo analisar, na percepção de enfermeiros docentes, os efeitos do ensino remoto decorrente da pandemia de Covid-19 na sua vida. Método estudo descritivo e qualitativo, realizado em um Centro Universitário de Teresina-PI, em outubro de 2020. Participaram da pesquisa 13 enfermeiros docentes. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas individuais, guiadas por um roteiro semiestruturado. Posteriormente, procedeu-se à análise temática de conteúdo. Resultados os participantes relataram que o ensino remoto gerou mudanças na rotina, com a necessidade de adequação das aulas para o ambiente virtual e rearranjos domésticos. Esses aspectos foram maximizados pela falta de domínio sobre as ferramentas digitais, o que aumentou as demandas de trabalho. Algumas vezes eles sentiram-se angustiados, tristes, culpados e sozinhos devido aos entraves para estabelecer relações com os alunos. A sobrecarga laboral contribuiu para o adoecimento físico e emocional dos enfermeiros docentes, que referiram estresse, cansaço, dificuldades para dormir, problemas de circulação sanguínea e de alimentação e danos visuais. Considerações finais e implicações para a prática o ensino remoto tem produzido demandas elevadas, que exacerbam situações de risco para adoecimento dos participantes; portanto, estratégias devem ser pensadas com foco na ressignificação do trabalho docente, uma temática ainda incipiente nas investigações.

Objective from the perspective of nurse-professors, to analyze the effects of remote teaching because of the COVID-19 pandemic on their lives. Method a descriptive and qualitative study, conducted in October 2020 at a University Center in Teresina-PI. The research participants were 13 nurse-professors. Data collection took place by means of individual interviews, guided by a semi-structured script. Subsequently, content thematic analysis was performed Results the participants reported that remote teaching generated changes in the routine, with the need to adapt the class to the virtual environment and to implement home rearrangements. These aspects were maximized by lack of mastery in terms of the digital tools, which increased the work demands. Sometimes they felt anguished, sad, guilty, and alone due to the obstacles to establish good relationships with the students. Work overload contributed to physical and emotional illness in the nurse-professors, who reported stress, tiredness, difficulty sleeping, blood circulation and eating problems, and visual impairment. Final considerations and implications for the practice remote teaching has generated high demands, which exacerbate risk situations for the participants' illness; therefore, strategies must be thought out focusing on the re-signification of the teaching work, a theme that is still incipient in research studies.

Resumen Objetivo según la percepción de enfermeros docentes, analizar los efectos de la enseñanza remota como consecuencia de la pandemia de Covid-19 en sus vidas. Método estudio descriptivo y cualitativo realizado en un Centro Universitario de Teresina-PI en octubre de 2020. Los participantes fueron 13 enfermeros docentes. La recolección de datos tuvo lugar por medio de entrevistas individuales, guiadas por un guion semiestructurado. Posteriormente, se procedió a realizar el análisis temático de contenido. Resultados los participantes manifestaron que la enseñanza remota generó cambios en la rutina, con la consecuente necesidad de adaptar las clases al entorno virtual y de implementar modificaciones domésticas. Estos aspectos se vieron maximizados por la falta de dominio de las herramientas digitales, lo que aumentó la cantidad de demandas laborales. En ocasiones se sintieron angustiados, tristes, con culpa y solos debido a los inconvenientes para establecer vínculos con los alumnos. La sobrecarga laboral contribuyó al malestar físico y emocional de los enfermeros docentes, que manifestaron estrés, cansancio, dificultades para dormir, problemas de circulación sanguínea y de alimentación y daños en la vista. Consideraciones finales e implicancias para la práctica la enseñanza remota ha generado grandes demandas, que intensifican situaciones de riesgo para el malestar de los participantes; por lo tanto, deben pensarse estrategias enfocadas en la resignificación del trabajo docente, una temática que todavía es incipiente en los estudios de investigación.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0198 329 downloads

11.

Tradução e adaptação transcultural do instrumento de avaliação do profissionalismo P-MEX para uso em médicos residentes
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Holdefer, Mariana Matias de Lima

; Sena, Cláudia Fonseca

; Naghettini, Alessandra Vitorino

; Pereira, Edna Regina Silva

Revista Brasileira de Educação Médica

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2021, Volume 45 N. 1 elocation e038

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: Profissionalismo médico refere-se a vários atributos, valores, comportamentos, responsabilidades e compromissos dos médicos com os pacientes e com a sociedade. O profissionalismo é traduzido, hoje, como uma nova competência agregada ao conjunto de habilidades médicas, devendo ser demonstrada, ensinada e avaliada durante a formação desses profissionais. O Professionalism Mini-Evaluation Exercise (P-MEX) é um instrumento de avaliação do profissionalismo médico criado no Canadá, em 2006, e já validado para uso em alguns países, mostrando evidências de validade, confiabilidade e reprodutibilidade dos resultados nesses lugares. Objetivo: O objetivo deste estudo foi desenvolver uma versão do instrumento em língua portuguesa e adaptada transculturalmente para uso no Brasil. Método: A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas seguindo as diretrizes da International Test Commission (ITC) - segunda versão 2017. Adotaram-se as seguintes etapas: tradução para o português por dois médicos brasileiros fluentes na língua inglesa, revisão da tradução por um comitê revisor, retrotradução por dois professores de inglês procedentes de países de língua inglesa, revisão da retrotradução por um comitê revisor, aprovação da retrotradução pelo autor original do questionário e, por último, aplicação da versão consenso final do instrumento ao público-alvo da pesquisa para avaliar a clareza, compreensão e aceitabilidade. Resultados: A versão final em português foi considerada adequada e utilizada como definitiva, constituindo a versão final em português do P-MEX. Todo o processo realizado seguindo guias internacionais classicamente utilizados, inclusive a aprovação final do autor do instrumento original, reitera que a nova versão adaptada do questionário tem validade de conteúdo correspondente ao original. Conclusão: Diante da lacuna de instrumentos para medir o profissionalismo médico no Brasil, realizaram-se a tradução e a adaptação transcultural do P-MEX para uso no país, podendo ser utilizado para estimular uma prática profissional mais adequada para os pacientes e a sociedade.

Abstract: Introduction: Medical Professionalism refers to several attributes, values, behaviors, responsibilities and commitments of physicians in relation to their patients and society. Professionalism translates today as a new competence composed of the medical skill set that should be demonstrated, taught and evaluated during the training of these professionals. The Professionalism Mini-Evaluation Exercise (P-MEX) is a medical professionalism evaluation tool created in Canada in 2006 and validated for use in Japan, Finland and Iran, having demonstrated its validity, reliability and reproducibility in these countries. Objective: The objective of this study is to develop a version of this instrument in Portuguese and adapt it transculturally to be used in Brazil. Method: The translation and transcultural adaptation was made according to the International Test Commission (ITC) - 2nd edition 2017 guidelines. The following steps were taken: translation into Portuguese by two fluent English-speaking Brazilian physicians, review of the translation by a Review Committee, backtranslation by two English teachers from English speaking countries, review of the backtranslation by a Review Committee, approval of the backtranslation by the original author of the questionnaire and, finally, application of the agreeded final form of the instrument to the target population to evaluate its clarity, understandability and acceptability. Results: The final Portuguese form was considered suitable, constituting the final Portuguese version of the Professionalism Mini-Evaluation Exercise (P-MEX). The entire process was conducted in accordance with classically used international guidelines, including the final approval of the author of the original form, reasserting that the validity of the new adapted version of the form matches that of the original. Conclusion: In view of the lack of instruments to measure medical professionalism in Brazil, translation and cross-cultural adaptation of the P-MEX for use in the country was carried out, to be used to stimulate a more appropriate professional practice for patients and society.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.1-20200389 436 downloads

12.

A trajetória infracional de Cecilia: um estudo de caso na perspectiva psicanalítica
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de Oliveira Moreira, Jacqueline

; Ferreira Rodrigues, Bianca

; Dainez da Costa, Júlia

; Serra Wermelinger Silva, Claudia

; Anunciação Matos, Camila

; de Sena, Camila Luiza

; Couto Marinho, Frederico

; Campos Guerra, Andréa Máris

; Figueiredo Alves da Silva, Bráulio

Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud

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dec 2020, Volume 18 N. 3 Pages 1 - 23

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumo (analítico) En vista de la escasez de trabajos que aborden la participación de niñas y mujeres en el crimen, nuestro objetivo es presentar un estudio de caso de delincuencia femenina, extraído de los resultados parciales de la investigación «Curso de vida y trayectoria delincuente: un estudio exploratorio de eventos y narrativas de jóvenes vulnerables». Usaremos la perspectiva teórica del psicoanálisis para analizar el Plan de Servicio Individual, la entrevista semiestructurada y la narrativa memorialista de una joven que llamamos Cecilia, en honor a la poeta brasileña Cecilia Meireles. Es una mujer morena que sufrió abusos sexuales en la infancia, se convirtió en madre en la adolescencia y asesinó a sus parejas por participar en delitos. También enredada en la criminalidad, busca refugio y orientación en una religión afro.

Abstract (analytical) In view of the scarcity of works that deal with the involvement of girls and women with crime, we aim to present a case study of female delinquency, extracted from the partial results of the research «Life course and delinquent trajectory: an exploratory study of events and narratives of vulnerable young people». We will use the theoretical perspective of psychoanalysis in order to analyze the Individual Service Plan, the semi-structured interview and the Narrative Memoir of a young woman we call Cecilia, in honor of the Brazilian poet Cecilia Meireles. It is a brown woman who was sexually abused in childhood, became a mother in adolescence and had her partners killed for involvement in crime. Also entangled in criminality, she seeks refuge and guidance in an Afro religion.

Resumen (analítico) Diante da escassez de trabalhos que tratam do envolvimento de meninas e mulheres com o crime, objetivamos a apresentação de um estudo de caso de delinquência feminina, extraído dos resultados parciais da pesquisa «Curso de vida e trajetória delinquencial: um estudo exploratório dos eventos e narrativas de jovens em situação de vulnerabilidade». Utilizaremos a perspectiva teórica da psicanálise a fim de analisar o Plano Individual de Atendimento, a entrevista semiestruturada e a Narrativa Memorialística de uma jovem que denominamos Cecilia, em homenagem à poetisa brasileira Cecilia Meireles. Trata-se de uma mulher parda, que foi abusada sexualmente na infância, se tornou mãe na adolescência e teve seus parceiros mortos pelo envolvimento com o crime. Enredada também na criminalidade, ela busca refúgio e orientação em uma religião afro.

https://doi.org/10.11600/1692715x.18301 598 downloads

13.

Life satisfaction mediates the association between childhood maltreatment and depressive symptoms: a study in a sample of Brazilian adolescents
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de Vasconcelos, Nina M.

; Ribeiro, Monica

; Reis, Daniela

; Couto, Isabela

; Sena, Claudia

; Botelho, Ana C.

; Bonavides, Dagoberto

; Hemanny, Curt

; Seixas, Camila

; Zeni, Cristian P.

; de Oliveira, Irismar R.

Brazilian Journal of Psychiatry

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jun 2020, Volume 42 N. 3 Pages 250 - 257

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Objective: To evaluate the interrelationships between childhood maltreatment, life satisfaction (LS), and depressive symptoms, and to investigate LS as a mediating factor in the association between childhood maltreatment and depressive symptoms. Methods: The sample consisted of 342 adolescents, aged 11 to 17 years (mean = 13.3, SD = 1.52 years), recruited from a public school in Salvador, Brazil. Participants filled out instruments for the collection of sociodemographic data and evaluation of childhood maltreatment, LS, and depressive symptoms. Structural equation modeling (SEM) was used to evaluate the mediating effect of LS. Results: We detected significant negative correlations between childhood maltreatment and LS and between LS and depressive symptoms. We observed a significant positive correlation between childhood maltreatment and depressive symptoms. LS partially mediated the association between childhood maltreatment and depressive symptoms, mitigating the impact of maltreatment. Conclusion: LS played an important mediating role in the association between childhood maltreatment and depressive symptoms. Longitudinal studies are recommended to fully elucidate these associations, reinforcing the need for attention and care of this vulnerable population.

https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0535 819 downloads

14.

Prevalence of Behavioral Problems in Adolescents in Social Vulnerability: Assessment from a Parental Perspective
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Couto, Isabela Sousa Lemos

; Rocha, Marina Monzani da

; Botelho, Ana Cristina

; Souza, Claudia Luísa Sena Gomes de

; Oliveira, Dagoberto Bonavides de

; Oliveira, Irismar Reis de

Paidéia (Ribeirão Preto)

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2020, Volume 30 elocation e3039

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Mesmo diante de dados internacionais sobre prevalência de problemas de comportamento durante a infância/adolescência, ainda há necessidade de explorar problemas emocionais/comportamentais vivenciados pelos adolescentes brasileiros, especialmente em situações de altos problemas sociais ou de vulnerabilidade social (VS). Foi realizado estudo observacional, transversal, com amostra de conveniência, que teve por objetivo descrever os problemas emocionais/comportamentais apresentados por adolescentes que vivem em um contexto de alta VS na cidade de Salvador-BA, a partir do ponto de vista de seus pais ou responsáveis. Foram aplicados questionário sociodemográfico e CBCL/6-18 numa amostra de 274 pais/responsáveis pelos adolescentes. Análises dos dados obtidos indicaram que 20,4% da amostra apresentaram problemas na faixa clínica para escala total do instrumento. Variáveis sociodemográficas podem influenciar os problemas de comportamento na adolescência, necessitando ser investigadas. Este estudo colabora com novos dados sobre psicopatologias infanto-juvenis em âmbito nacional, o que possibilita criar ações preventivas e encaminhamentos voltados para esta população.

Abstract Although there are international data on the prevalence of behavioral problems through childhood/adolescence, there is still a need to explore emotional/behavioral problems experienced by Brazilian adolescents, especially in situations of extreme social problems or social vulnerability (SV). This is an observational, cross-sectional study, carried out with a convenience sample, to describe emotional/behavioral problems of adolescents living in a high SV scenario in the city of Salvador-BA, from their parents or guardians’ point of view. Sociodemographic questionnaire and CBCL/6-18 were applied to a sample of 274 adolescents’ parents/guardians. Data analysis found that 20.4% of the sample had problems in the clinical range for CBCL’s Total Problems. Sociodemographic variables can impact behavioral problems in adolescence and need to be investigated. This study adds new data on child and youth psychopathologies at the national level and can promote preventive actions and referrals aimed at this population.

Resumen Aún cuando existan datos internacionales sobre la prevalencia de problemas de conducta durante la infancia/adolescencia, aún es necesario explorar los problemas emocionales/de conducta que experimentan los adolescentes brasileños, especialmente en contextos de alta vulnerabilidad social (VS). Se realizó un estudio observacional de conveniencia transversal para describir los problemas emocionales/conductuales presentados por adolescentes, de 11 a 17 años, que viven en un contexto de alta vulnerabilidad social en la ciudad de Salvador-BA, desde el punto de vista de los padres/tutores. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y el CBCL/6-18 a una muestra de 274 padres/tutores de adolescentes. El análisis de los datos indicó que el 20.4% de la muestra tenía problemas en el rango clínico en la escala completa del instrumento. Las variables sociodemográficas pueden influir en los problemas de conducta en la adolescencia y deben investigarse. Este estudio colabora con nuevos datos sobre las psicopatologías infantiles y juveniles en todo el país, lo que permite crear acciones preventivas y referencias dirigidas a esa población.

https://doi.org/10.1590/1982-4327e3039 581 downloads

15.

Practices and challenges on coordinating the Brazilian Unified Health System
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Bastos, Luzia Beatriz Rodrigues

; Barbosa, Maria Alves

; Rosso, Claci Fátima Weirich

; Oliveira, Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante

; Ferreira, Ilma Pastana

; Bastos, Diniz Antonio de Sena

; Paiva, Ana Cláudia Jaime de

; Santos, Alex de Assis Santos dos

Revista de Saúde Pública

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2020, Volume 54 elocation 25

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Analisar os entraves e desafios enfrentados pelos gestores e profissionais de regulação em suas práticas nas centrais reguladoras municipais. MÉTODOS Estudo descritivo exploratório com enfoque qualitativo, aplicado em quarenta gestores e profissionais de regulação, no período de setembro de 2017 e novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, resultando em duas categorias de análise: fatores limitantes e fatores facilitadores da gestão e operacionalização do setor de regulação do SUS. RESULTADOS Na análise dos enunciados, foram encontradas evidências dos seguintes fatores limitantes: falha nos critérios de encaminhamento, indisponibilidade de leitos, grande demanda, dificuldades sistêmicas em relação ao sistema de regulação, procedimentos de difícil agendamento e execução, aumento da demanda reprimida de procedimentos eletivos e dificuldades no fluxo de informações entre a atenção primária e a regulação. Na categoria de fatores facilitadores, as possibilidades mais significativas foram: ampliação da capacidade de conhecer a realidade do usuário, melhoria na atenção primária e incrementos de recursos financeiros para a saúde, capacitação e formação em saúde e reestruturação, além de reorganização dos procedimentos internos de regulação. CONCLUSÃO Os fatores limitantes da regulação demonstram a necessidade de fomentar ações que ofereçam a todos os usuários do SUS o acesso pleno aos serviços de saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the obstacles and challenges faced by managers and coordination professionals in their practices in municipal coordinating centers. METHODS An exploratory descriptive study with a qualitative focus, applied in 40 managers and coordination professionals, from September 2017 to November 2018, with semi-structured interviews, resulting in two categories of analysis: limiting factors and factors that facilitate the management and operationalization of the Brazilian Unified Health System (SUS) coordinating sector. RESULTS Analyzing the statements, we found evidence of the following limiting factors: failure in the criteria of referral, unavailability of beds, high demand, systemic difficulties in relation to the coordinating system, procedures of difficult scheduling and execution, increased repressed demand for elective procedures and difficulties in the flow of information between primary care and coordination. In the category of facilitating factors, the most significant possibilities were: expansion of the capability to know the user’s reality, improvement in primary care and increase in health financial resources, health training and education and restructuring, in addition to reorganizing internal coordinating procedures. CONCLUSION The limiting factors of coordination show the need to promote actions that offer all SUS users full access to health services.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001512 3730 downloads

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