Resumo Poli(3-hidroxibutirato) [P(3HB)] é um poliéster natural, biodegradável e é considerado um substituto atrativo para polímeros petroquímicos, pois tem a vantagem de ser degradado em solo dentro de alguns meses por micro-organismos. Este trabalho explora três estratégias para sintetizar P(3HB) a partir de Cupriavidus necator tendo glicerol como cosubstrato: cultivo sem glicerol, com adição de 20 g L–1 de glicerol na fase de produção do polímero e 20 g L–1 de glicerol no início do cultivo, a fim de avaliar o seu efeito sobre o crescimento celular e a síntese do polímero. Os resultados mostraram que a adição de glicerol no início do cultivo conduziu a maiores valores de percentagem de acúmulo de P(3HB) (64,12%). No entanto, nos experimentos sem glicerol podem ser observados maiores valores para fator de conversão em substrato (0,17 g g–1). Esses parâmetros apresentaram diferenças estatisticamente significativas em função da estratégia de cultivo utilizado.

Abstract Poly(3-hydroxybutyrate) [P(3HB)] is a natural, biodegradable polyester and is considered an attractive substitute for the petrochemical polymers, because has advantage of being degraded in the soil within a few months by microorganisms. This work exploits three strategies to synthesize P(3HB) from of the Cupriavidus necator with glycerol as co-substrate: cultivation without glycerol, with addition of 20 g L–1 glycerol in the phase of polymer producing and addition of 20 g L–1 of glycerol at the start of cultivation, in order to evaluate its effect on cell growth and the synthesis of the polymer. The results showed that the addition of glycerol at the start of culture led to highest values of accumulation percentage the P(3HB) (64.12%). However, in the experiments without glycerol can be observed higher values toward biomass to substrate yield (0.17 g g–1). These parameters presented statistically significant differences in function of the cultivation strategy used.

RESUMO Objetivo: identificar aspectos impactantes na qualidade de vida de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica em hemodiálise, sob a ótica de profissionais de saúde, como etapa essencial para a construção do módulo específico do instrumento DISABKIDS®. Método: estudo metodológico. Coleta de dados entre maio e junho de 2012, por meio de entrevistas individuais com 12 participantes, em dois centros de diálise. Analisou-se o material empírico segundo análise de conteúdo temática, com a utilização do programa MAXQDA - Qualitative Data Analysis Software. Resultados: foram identificados sete temas: autocuidado, apoio familiar, impacto do diagnóstico, expectativa do transplante renal, evasão escolar, socialização e estigma, agrupados em três domínios. Conclusão: os resultados evidenciaram aspectos que impactam a qualidade de vida dessa clientela e, portanto, serão considerados no desenvolvimento do módulo específico DISABKIDS®. Além disso, esses aspectos são relevantes para elaboração e planejamento de ações direcionadas a crianças e adolescentes renais crônicos.

ABSTRACT Objective: to identify aspects impacting on quality of life for children and adolescents with chronic kidney disease on hemodialysis, from the perspective of health professionals, as an essential step for the construction of a specific module of the DISABKIDS® instrument. Method: methodological study. Data was collected between May and June 2012, through personal interviews with 12 participants, in two dialysis centers. The empirical material was analyzed according to the thematic content analysis, using the program MAXQDA - Qualitative Data Analysis Software. Results: we identifi ed seven themes: self-care, family support, impact of diagnosis, expectation of kidney transplant, truancy, socialization and stigma, grouped into three domains. Conclusion: the results showed aspects that impact the quality of life of these customers and, therefore, will be considered in the development of specifi c DISABKIDS® module. In addition, these aspects are relevant to the preparation and planning of actions directed towards children and adolescents with chronic kidney disease.

RESUMEN Objetivo: identificar los aspectos que afectan la calidad de vida de niños y adolescentes con insuficiencia renal en hemodiálisis, desde la perspectiva de los profesionales de la salud como un elemento esencial e indispensable para la construcción del módulo específico DISABKIDS®. Método: estudio metodológico. Los datos fueron recogidos entre mayo y junio de 2012, a través de entrevistas individuales, incluyendo 12 participantes. El material empírico fue analizado de acuerdo al análisis de contenido temático, utilizando el programa de MAXQDA - Cualitativa Software de Análisis de Datos. Resultados: se identificaron siete temas: el auto-cuidado, el apoyo familiar, el impacto del diagnóstico, las expectativas de un trasplante renal, el absentismo escolar, la socialización, el estigma. Conclusión: los resultados muestran, aspectos que inciden en la calidad de vida de los clientes. Estos aspectos son pertinentes para la preparación y planificación de las acciones dirigidas a los niños y adolescentes con insuficiencia renal crónica.

ABSTRACT Objective: to identify aspects impacting on quality of life for children and adolescents with chronic kidney disease on hemodialysis, from the perspective of health professionals, as an essential step for the construction of a specific module of the DISABKIDS® instrument. Method: methodological study. Data was collected between May and June 2012, through personal interviews with 12 participants, in two dialysis centers. The empirical material was analyzed according to the thematic content analysis, using the program MAXQDA - Qualitative Data Analysis Software. Results: we identifi ed seven themes: self-care, family support, impact of diagnosis, expectation of kidney transplant, truancy, socialization and stigma, grouped into three domains. Conclusion: the results showed aspects that impact the quality of life of these customers and, therefore, will be considered in the development of specifi c DISABKIDS® module. In addition, these aspects are relevant to the preparation and planning of actions directed towards children and adolescents with chronic kidney disease.

RESUMEN Objetivo: identificar los aspectos que afectan la calidad de vida de niños y adolescentes con insuficiencia renal en hemodiálisis, desde la perspectiva de los profesionales de la salud como un elemento esencial e indispensable para la construcción del módulo específico DISABKIDS®. Método: estudio metodológico. Los datos fueron recogidos entre mayo y junio de 2012, a través de entrevistas individuales, incluyendo 12 participantes. El material empírico fue analizado de acuerdo al análisis de contenido temático, utilizando el programa de MAXQDA - Cualitativa Software de Análisis de Datos. Resultados: se identificaron siete temas: el auto-cuidado, el apoyo familiar, el impacto del diagnóstico, las expectativas de un trasplante renal, el absentismo escolar, la socialización, el estigma. Conclusión: los resultados muestran, aspectos que inciden en la calidad de vida de los clientes. Estos aspectos son pertinentes para la preparación y planificación de las acciones dirigidas a los niños y adolescentes con insuficiencia renal crónica.

RESUMO Objetivo: identificar aspectos impactantes na qualidade de vida de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica em hemodiálise, sob a ótica de profissionais de saúde, como etapa essencial para a construção do módulo específico do instrumento DISABKIDS®. Método: estudo metodológico. Coleta de dados entre maio e junho de 2012, por meio de entrevistas individuais com 12 participantes, em dois centros de diálise. Analisou-se o material empírico segundo análise de conteúdo temática, com a utilização do programa MAXQDA - Qualitative Data Analysis Software. Resultados: foram identificados sete temas: autocuidado, apoio familiar, impacto do diagnóstico, expectativa do transplante renal, evasão escolar, socialização e estigma, agrupados em três domínios. Conclusão: os resultados evidenciaram aspectos que impactam a qualidade de vida dessa clientela e, portanto, serão considerados no desenvolvimento do módulo específico DISABKIDS®. Além disso, esses aspectos são relevantes para elaboração e planejamento de ações direcionadas a crianças e adolescentes renais crônicos.

Objetivo: Identificar atributos impactantes da qualidade de vida relacionada à saúde de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica, em hemodiálise, como etapa inicial para a construção do módulo específico DISABKIDS®. Método: Estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados entre agosto de 2011 e março de 2013, por meio da técnica do grupo focal, com 42 participantes, entre 8 e 18 anos, e seus pais ou cuidadores. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática, com a utilização do programa Qualitative Data Analysis Software. Resultados: Foram identificados sete temas: restrições hídricas e alimentares, limitações impostas pelo tratamento, tempo dedicado ao tratamento, alteração da imagem corporal relacionada ao acesso vascular e crescimento, estigma, autocuidado e esperança do transplante renal. Conclusão: Aspectos relevantes da vivência dos participantes em relação à doença e ao tratamento foram apreendidos, buscando compreender de que forma esse processo associa-se à sua qualidade de vida.



The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with the occurrence of incidents related to medication, registered in the medical records of patients admitted to a Surgical Clinic, in 2010. This is a cross-sectional study, conducted at a university hospital, with a sample of 735 hospitalizations. Was performed the categorization of types of incidents, multivariate analysis of regression logistic and calculated the prevalence. The prevalence of drug-related incidents was estimated at 48.0% and were identified, as factors related to the occurrence of these incidents: length of hospitalization more than four days, prescribed three or more medications per day and realization of surgery intervention. It is expected to have contributed for the professionals and area managers can identify risky situations and rethink their actions.



Estudio de corte transversal, realizado en un Hospital docente, con una muestra de 735 internaciones, cuyo objetivo fue estimar la prevalencia y los factores asociados a la ocurrencia de incidentes relacionados a la medicación, registrados en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Cirugía, en el año de 2010. Se realizó la categorización de los tipos de incidentes y fueron presentados la frecuencia absoluta y relativa, calculando la prevalencia y realizando el análisis multivariante. La prevalencia de los incidentes relacionados a la medicación se estimó en 48,0% y fueron identificados como factores relacionados a la ocurrencia de estos incidentes: tiempo de la hospitalización igual o superior a cuatro días, prescripción de tres o más medicamentos por día y realización de la intervención quirúrgica. Se espera haber contribuido para que los profesionales y administradores del área puedan identificar situaciones de riesgo y revisar su actuación.


The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with the occurrence of incidents related to medication, registered in the medical records of patients admitted to a Surgical Clinic, in 2010. This is a cross-sectional study, conducted at a university hospital, with a sample of 735 hospitalizations. Was performed the categorization of types of incidents, multivariate analysis of regression logistic and calculated the prevalence. The prevalence of drug-related incidents was estimated at 48.0% and were identified, as factors related to the occurrence of these incidents: length of hospitalization more than four days, prescribed three or more medications per day and realization of surgery intervention. It is expected to have contributed for the professionals and area managers can identify risky situations and rethink their actions.



Estudio de corte transversal, realizado en un Hospital docente, con una muestra de 735 internaciones, cuyo objetivo fue estimar la prevalencia y los factores asociados a la ocurrencia de incidentes relacionados a la medicación, registrados en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Cirugía, en el año de 2010. Se realizó la categorización de los tipos de incidentes y fueron presentados la frecuencia absoluta y relativa, calculando la prevalencia y realizando el análisis multivariante. La prevalencia de los incidentes relacionados a la medicación se estimó en 48,0% y fueron identificados como factores relacionados a la ocurrencia de estos incidentes: tiempo de la hospitalización igual o superior a cuatro días, prescripción de tres o más medicamentos por día y realización de la intervención quirúrgica. Se espera haber contribuido para que los profesionales y administradores del área puedan identificar situaciones de riesgo y revisar su actuación.

Objetivo: Identificar atributos impactantes da qualidade de vida relacionada à saúde de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica, em hemodiálise, como etapa inicial para a construção do módulo específico DISABKIDS®. Método: Estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados entre agosto de 2011 e março de 2013, por meio da técnica do grupo focal, com 42 participantes, entre 8 e 18 anos, e seus pais ou cuidadores. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática, com a utilização do programa Qualitative Data Analysis Software. Resultados: Foram identificados sete temas: restrições hídricas e alimentares, limitações impostas pelo tratamento, tempo dedicado ao tratamento, alteração da imagem corporal relacionada ao acesso vascular e crescimento, estigma, autocuidado e esperança do transplante renal. Conclusão: Aspectos relevantes da vivência dos participantes em relação à doença e ao tratamento foram apreendidos, buscando compreender de que forma esse processo associa-se à sua qualidade de vida.


Human herpesvirus type 6-(HHV-6) has been associated with morbidity after liver transplantation. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the HHV-6 seroprevalence among donor-recipient pairs, analyze the incidence of early active infection, its clinical manifestation, interaction with CMV, and the related morbidity in the first year after kidney transplantation. METHODS: 46 donor-recipient pairs had IgG evaluated by ELISA before transplantation: HHV-6(Pambio - USA) and CMV-(Roche - USA). A frozen whole blood sample collected weekly (from the 1st to the 6th week) was retrospectively tested for HHV-6 viral load (VL) determination by real time quantitative PCR (qPCR, Nanogen - Italy). Patients were preemptively surveyed for CMV by pp65 antigenemia (Ag, APAAP, immunohistochemistry, Biotest - Germany) from the 4th to the 12th week after transplantation. Active infection was defined as qPCR-HHV6+ (viral-load/mL-VL) and Ag+ (+cells/100.000 granulocytes), for HHV-6 and CMV, respectively. DCMV was defined as simultaneous positive antigenemia and suggestive signs/symptoms. Concerning +qPCR-HHV6, associated factors, clinical manifestation, interaction with CMV and morbidity were searched. RESULTS: Pre-transplant HHV-6 seroprevalence was significantly higher among kidney recipients compared to their donors (82.6x54.8%; p = 0.005 [3.9 (1.4-10.4)]). Active infection by this virus occurred in 26.1% (12/46), with no association with previous IgG (p = 0.412). Median VL was 125 copies/mL (53-11.264), and the median Ag was 21 +cells (2-740). There was no association between HHV-6 and CMV activation after transplantation (p = 0.441), neither concerning DCMV (p = 0.596). Median highest Ag+ and days of ganciclovir treatment were similar between qPCR-HHV6 + or - (p = 0.206 and p = 0.124, respectively). qPCR-HHV6+ was associated with higher incidence of bacterial (p = 0.009) and fungal (p = 0.001) infections, and higher number (p = 0.001) of hospital admission and longer duration of hospitalization over the first 6 and 12 months post-transplantation (p = 0.033 and p = 0.001). CONCLUSION: Latent HHV-6 infection is more common among recipients than donors before transplantation. Early active infection by this pathogen after transplantation does not increase DCMV incidence or severity during the first 3 months of follow-up. However, early HHV-6 replication is associated with other infections and hospitalizations in the first year.

INTRODUCTION: BKV nephropathy (BKN) causes kidney graft loss, whose specific diagnosis is invasive and might be predicted by the early detection of active viral infection. OBJECTIVE: Determine the BKV-infection prevalence in late kidney graft dysfunction by urinary decoy cell (DC) and viral DNA detection in urine (viruria) and blood (viremia; active infection). METHODS: Kidney recipients with >1 month follow-up and creatinine >1.5 mg/dL and/or recent increasing >20% (n = 120) had their urine and blood tested for BKV by semi-nested PCR, DC searching, and graft biopsy. PCR-positive patients were classified as 1+, 2+, 3+. DC, viruria and viremia prevalence, sensitivity, specificity, and likelihood ratio (LR) were determined (Table 2x2). Diagnosis efficacy of DC and viruria were compared to viremia. RESULTS: DC prevalence was 25%, viruria 61.7%, and viremia 42.5%. Positive and negative patients in each test had similar clinical, immunossupressive, and histopathological characteristics. There was no case of viremia with chronic allograft nephropathy and, under treatment with sirolimus, patients had a lower viruria prevalence (p = 0.043). Intense viruria was the single predictive test for active infection (3+; LR = 2.8).1,6-4,9 CONCLUSION: DC, BKV-viruria and -viremia are commun findings under late kidney graft dysfunction. Viremia could only be predicted by intense viruria. These results should be considered under the context of BKN confirmation.