OBJETIVO: Avaliar os achados dacriocistográficos em indivíduos suspeitos de obstrução de vias lacrimais excretoras. MÉTODOS: O estudo foi retrospectivo, tendo sido avaliadas as dacriocistografias de 100 indivíduos adultos, suspeitos de obstrução nasolacrimal, atendidos na Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva e teste do qui-quadrado. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do sexo feminino e maiores de 60 anos, apresentando obstrução baixa, localizada no seio de Arlt, com saco lacrimal graus 2 ou 3. Vias lacrimais pérvias, com e sem dilatação, também foram encontradas, assim como alterações nasais, como hipertrofia de cornetos. CONCLUSÃO: A dacriocistografia foi importante para diagnosticar o local da obstrução, o grau de dilatação das vias lacrimais, assim como as alterações de estruturas vizinhas. Estas informações sem dúvida são úteis para o planejamento cirúrgico e como indício prognóstico.

PURPOSE: To evaluate dacrycystographic examination in patients with suspicion of lacrimal apparatus obstruction. METHODS: A retrospective study was performed to evaluate dacryocystographies of 100 adults suspected of nasolacrimal duct obstruction at the "Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP". The data were submitted to descriptive statistical analysis and chi-square test. RESULTS: The patients were mainly female, over 60 years old, presenting a low obstruction located at Arlt's sinus, with a grade 2 or 3 lacrimal sac. Lacrimal pathways with normal tear drainage, with or without dilatation and nasal alterations such as concha hypertrophy were also observed. CONCLUSION: Dacryocystographic evaluation was important to show the level of obstruction, the presence of dilatation of the lacrimal sac, as well as alterations in nearby structure. This information might influence the adopted surgical technique and the final treatment results.

O objetivo deste é descrever uma criança portadora de massa paranasal, atentando para a importância dos diagnósticos diferenciais. RELATO DO CASO: ACS, 6 meses, sexo feminino, desde o nascimento apresentando abaulamento não inflamatório, no canto medial do olho esquerdo, lacrimejamento e hiperemia no olho direito. Ao exame apresentava fenômeno de Bell negativo bilateral, lagoftalmo à direita, ulceração e opacidade corneana à direita; presença de lesão arredondada, de superfície lisa no canto medial do olho esquerdo, sem sinais inflamatórios, medindo aproximadamente 2 cm de diâmetro, não pulsátil. À palpação, a lesão era elevada, de consistência fibroelástica, imóvel, indolor, irredutível. À propedêutica das vias lacrimais, não havia refluxo à compressão, o teste de Milder foi negativo em ambos olhos e as vias apresentavam-se pérvias à dacriocistografia. O exame tomográfico revelou tratar-se de meningocele fronto-etmoidal. COMENTÁRIOS: Os autores chamam a atenção para a adequada semiologia para a investigação das massas paranasais, a fim de se instituir o adequado tratamento.

Report of a child presenting a paranasal mass, and discussion of the importance of the differential diagnosis. CASE REPORT: ACS, 6 months old, female, presenting a non inflammatory nodulation on the left medial canthus; tearing and redness in the right eye since birth. On examination, there were bilateral lagophthalmos and corneal ulceration and opacity at the right side; on the left medial canthus there was a rounded lesion with a smooth surface, without inflammation, with an approximately 2-cm diameter. On palpation, the lesion was elevated, fibroelastic, non-mobile, painless, and irreductible. Tear or discharge reflux was absent on lacrimal pathway compression, Milder's test was negative on both sides. Dacryocystographic examination showed normal lacrimal drainage of the paranasal sinus system. Computadorized tomography revealed a fronto-ethmoidal meningocele. COMMENTS: The authors emphasize the importance of the investigation of paranasal masses, in order to apply adequate therapy.

RESUMO Avaliamos 22 crianças, de 6 meses a 8 anos de idade, portadoras e pseudo-obstrução nasolacrimal (PONL). A PONL ocorreu mais frequentemente no sexo feminino (68,2%). A queixa e epífora foi esporádica, geralmente associada à processos obstrutivos de vias aéreas superiores. A dacriocistografia (DCG) mostrou vias lacrimais pérveas em todas as crianças e alterações nasais, como hipertrofia de cornetos (77,3%), velamento dos seios da face (18,2%), desvio do septo nasal (18,2%), espessamento mucoso dos seios da face (13,6%) e dilatação do saco lacrimal (13,6%). Os autores sugerem que se pense na PONL quando se tem epífora esporádica, DCG com VL pérveas e sinais obstrutivos nasais.

SUMMARY We examined 22 children, age 6 month to 8 years with pseudonasolacrimal obstruction (PNLO). PNLO occurred frequently in females (68.2%). Epiphora was related few times associated to obstruction of superior air ways. Dacryocystography (DCG) showed the patency of lacrimal ducts in all children and nasal alterations like hypertrophy of turbinates (77.3%), clouding of air sinuses (18.2%), septal deviations (18.2%), mucous membrane thickness of face air sinuses (13.6%) and dilation of lacrimal sac (13.6%). The authors suggest that PNLO should be considered when evaluating a child with sporadic epiphora, DCG patent and nasal obstructive signals.