RESUMEN Objetivo Comprender el significado de la relajación con imaginación guiada para mujeres con cáncer de mama, tratando de investigar asimismo cómo las pacientes visualizan el cáncer y su sistema inmunológico durante las sesiones de relajación con imaginación guiada y se sienten después de su realización. Método Estudio de naturaleza cualitativa, con abordaje fenomenológico y marco de referencia teórico metodológico heideggeriano, fundado en el Método Creativo y Sensible, desarrollado en el ambulatorio de radioterapia de un hospital de enseñanza pública del interior del Estado de São Paulo. Para el análisis de los datos fue utilizada la comprensión heideggeriana, que ocurrió en dos etapas: la comprensión vaga y mediana y la hermenéutica. Resultados Participaron en el estudio nueve mujeres con edades entre 45 y 67 años. Los datos permitieron comprender el significado de la relajación con imaginación guiada por las participantes, pues pudieron clasificarse en tres unidades de significado: el estigma del cáncer, el enfrentamiento de la enfermedad y los beneficios del tratamiento. Conclusión El significado de la relajación con imaginación guiada posibilitó la comprensión del ser-en-el-mundo durante las reflexiones proporcionadas, siendo posible verificar la importancia del ofrecimiento de la terapia por el enfermero en los cuidados a la mujer con cáncer de mama.

ABSTRACT Objective Understanding the meaning of guided imagery relaxation for women with breast cancer, also investigating how patients view cancer and their immune system during guided imagery relaxation sessions and feel after it. Method A qualitative study with a phenomenological approach and a Heideggerian theoretical-methodological reference based on the Creative and Sensitive Method, developed in the radiotherapy outpatient clinic of a public teaching hospital in the interior of São Paulo. The Heideggerian understanding was used for analyzing the data, which occurred in two stages: vague and medium understanding, and hermeneutics. Results Nine women between the ages of 45 and 67 participated in the study. The data allowed us to understand the meaning of guided imagery relaxation from the participants, since they could be classified into three units of meaning: cancer stigma, facing disease and treatment benefits. Conclusion The meaning of guided imagery relaxation made it possible to understand the being-in-the-world during the provided reflections, and it is possible to verify the importance of the nurse’s offer of therapy in caring for women with breast cancer.

RESUMO Objetivo Compreender o significado do relaxamento com imaginação guiada para mulheres com câncer de mama, buscando investigar, também, como as pacientes visualizam o câncer e seu sistema imunológico durante as sessões de relaxamento com imaginação guiada e se sentem após sua realização. Método Estudo de natureza qualitativa, com abordagem fenomenológica e referencial teórico-metodológico heideggeriano, fundamentado no Método Criativo e Sensível, desenvolvido no ambulatório de radioterapia de um hospital de ensino público do interior paulista. Para a análise dos dados foi utilizada a compreensão heideggeriana, que ocorreu em duas etapas: a compreensão vaga e mediana e a hermenêutica. Resultados Participaram do estudo nove mulheres com idade entre 45 e 67 anos. Os dados permitiram compreender o significado do relaxamento com imaginação guiada pelas participantes, pois puderam ser classificados em três unidades de significado: o estigma do câncer, o enfrentar da doença e os benefícios do tratamento. Conclusão O significado do relaxamento com imaginação guiada possibilitou a compreensão do ser-no-mundo durante as reflexões proporcionadas, sendo possível verificar a importância do oferecimento da terapia pelo enfermeiro nos cuidados da mulher com câncer de mama.

RESUMO Em seus projetos pedagógicos, os cursos de gestão de saúde privilegiam a multidisciplinaridade, interdisciplinaridade, integralidade e transversalidade, cujo principal mérito é problematizar as questões da saúde sob diferentes perspectivas teóricas. Analisar as questões da área da saúde a partir de diversos prismas não implica necessariamente no desenvolvimento de competências transversais. O desenvolvimento e a aplicação dessas competências pressupõem ir além da integração entre conteúdos curriculares e entre teoria e prática. Dependem de como os conhecimentos serão articulados às mudanças nos níveis organizacional, setorial e institucional e da coevolução entre essas competências e essas mudanças. Entende-se que a atuação do gestor de serviços de saúde é efetivamente transversal quando: (i) atua nas fronteiras organizacionais, fomentando a interação entre as organizações e outros atores do sistema; (ii) provê (e recebe) feedbacks para esses (desses) atores; e (iii) esses feedbacks auxiliam os tomadores de decisão a empreender mudanças organizacionais, de modo a responder ao ambiente e a moldá-lo.

ABSTRACT In their pedagogical projects, health management courses focus on multidisciplinarity, interdisciplinarity, comprehensiveness and transversality, whose main merit is to question health issues from different theoretical perspectives. Analyzing these issues under many perspectives does not necessarily mean the development of transversal competences. The development and application of these competences suppose going beyond integrating curricular contents and theory/practice. They depend on how the knowledge will be articulated to changes at organizational, sectorial and institutional levels and on the coevolution between these competences and changes. It is understood that health services manager role is effectively transversal when he/she: (i) acts at organizational boundaries, fostering interaction between organizations and other actors in the system; (ii) provides (and receives) feedback to (and from) these actors; and (iii) these feedbacks help decision makers to undertake organizational changes to respond to the environment and shape it.

ABSTRACT In their pedagogical projects, health management courses focus on multidisciplinarity, interdisciplinarity, comprehensiveness and transversality, whose main merit is to question health issues from different theoretical perspectives. Analyzing these issues under many perspectives does not necessarily mean the development of transversal competences. The development and application of these competences suppose going beyond integrating curricular contents and theory/practice. They depend on how the knowledge will be articulated to changes at organizational, sectorial and institutional levels and on the coevolution between these competences and changes. It is understood that health services manager role is effectively transversal when he/she: (i) acts at organizational boundaries, fostering interaction between organizations and other actors in the system; (ii) provides (and receives) feedback to (and from) these actors; and (iii) these feedbacks help decision makers to undertake organizational changes to respond to the environment and shape it.

RESUMO Em seus projetos pedagógicos, os cursos de gestão de saúde privilegiam a multidisciplinaridade, interdisciplinaridade, integralidade e transversalidade, cujo principal mérito é problematizar as questões da saúde sob diferentes perspectivas teóricas. Analisar as questões da área da saúde a partir de diversos prismas não implica necessariamente no desenvolvimento de competências transversais. O desenvolvimento e a aplicação dessas competências pressupõem ir além da integração entre conteúdos curriculares e entre teoria e prática. Dependem de como os conhecimentos serão articulados às mudanças nos níveis organizacional, setorial e institucional e da coevolução entre essas competências e essas mudanças. Entende-se que a atuação do gestor de serviços de saúde é efetivamente transversal quando: (i) atua nas fronteiras organizacionais, fomentando a interação entre as organizações e outros atores do sistema; (ii) provê (e recebe) feedbacks para esses (desses) atores; e (iii) esses feedbacks auxiliam os tomadores de decisão a empreender mudanças organizacionais, de modo a responder ao ambiente e a moldá-lo.

Objective to identify the frequency of fatigue and domains affected in patients with head and neck cancer undergoing radiation therapy, at the beginning, middle and end of treatment. Method longitudinal and prospective study of quasi-experimental design, involving 60 patients with head and neck cancer. It should be highlighted that this article will address only the data of the Control Group. The dependent variables were collected through interview, using the revised Piper Fatigue Scale, which is a multidimensional instrument that assesses global, behavioral, affective and sensory/psychological domains. Data analysis was based on absolute and relative frequencies. Results there was a predominance of males, age group between 41-60 years, low level of education and in regular use of alcohol and cigarettes. All domains in the fatigue scale had their scores increased, presenting median values of greater magnitude in Time 2 and Time 3, when compared to the Time 1 values, indicating an increase in fatigue levels during radiation therapy. Conclusion fatigue increased in the course of the radiation therapy, having all domains affected. Therefore, its evaluation throughout the treatment is important, as fatigue is a common and debilitating symptom on cancer patients.

Objetivo identificar a frequência do sintoma de fadiga e domínios afetados nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico, no início, meio e final do tratamento. Método estudo com delineamento quase experimental de corte longitudinal e prospectivo, envolvendo 60 pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Destaca-se que este artigo somente abordará os dados do Grupo Controle. As variáveis dependentes foram coletadas por meio de entrevista, utilizando a Escala de Fadiga de Piper – revisada, cujo instrumento multidimensional avalia os domínios global, comportamental, afetivo e sensorial/psicológico. A análise dos dados baseou-se em frequências absolutas e relativas. Resultados houve predomínio do sexo masculino, faixa etária de 41-60 anos, baixa escolaridade e em uso regular de álcool e cigarro. Todos os domínios da escala de fadiga tiveram seus escores aumentados, apresentando valores medianos de maior magnitude em Tempo 2 e Tempo 3, quando comparados aos valores em Tempo 1, indicando aumento nos níveis de fadiga no decorrer do tratamento radioterápico. Conclusão o sintoma de fadiga aumentou no decorrer do tratamento radioterápico, tendo todos os domínios afetados, com isso, ressalta-se a importância da avaliação ao longo do tratamento, por se tratar de um sintoma frequente e debilitante aos pacientes oncológicos.

Objetivo identificar la frecuencia del síntoma de la fatiga y los dominios afectados en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello en tratamiento radioterápico, al inicio, medio y fin del tratamiento. Método estudio con diseño cuasiexperimental de corte longitudinal y prospectivo, que contó con la participación de 60 pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Se resalta que este artículo se limitará a abordar los datos del Grupo Control. Las variables dependientes se recopilaron por medio de entrevista, y la fatiga se valoró con la Escala de Fatiga de Piper (revisada), cuyo instrumento multidimensional valora los dominios global, comportamental, afectivo y sensorial/psicológico. El análisis de los datos se basó en frecuencias absolutas y relativas. Resultados hubo predominio del sexo masculino, franja etaria entre 41 y 60 años, baja escolaridad y uso de alcohol y tabaco de forma regular. Todos los dominios de la escala de la fatiga tuvieron sus puntuaciones aumentadas, y presentaron valores medianos de mayor magnitud en Tiempo 2 y Tiempo 3, cuando se comparan con los valores en Tiempo 1, lo que indica un aumento en los niveles de fatiga en el transcurso del tratamiento radioterápico. Conclusión el síntoma de fatiga aumentó durante el tratamiento radioterápico, y todos los dominios se vieron afectados, con lo que se resalta la importancia de realizar la valoración a lo largo del tratamiento, por tratarse de un síntoma frecuente y que debilita a los pacientes oncológicos.

RESUMEN Objetivo: analizar y sintetizar el conocimiento sobre el efecto de la acupuntura en los síntomas de neuropatía periférica inducida por quimioterapia en los adultos con cáncer. Método: el método utilizado fue una Revisión Sistemática. Artículos potenciales se identificaron mediante la búsqueda en PubMed of National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Cochrane Central y Scopus. Siguiendo los elementos de informes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, se identificaron 607 artículos. Después de eliminar los duplicados, se revisaron todos los títulos y resúmenes, quedando siete artículos para una revisión completa y después de la revisión completa, se seleccionaron cinco estudios para su inclusión. Resultados: de los cinco artículos incluidos, cuatro fueron estudios de cohortes y uno fue un estudio cuasi experimental. Todos los artículos mostraron que la acupuntura se asoció con una mejoría en la neuropatía periférica, pero el tipo de protocolo, el uso de medicamentos, el tiempo de tratamiento y las diferencias entre las medidas de resultado dificultaron la comparación de los estudios. Conclusión: el uso de la acupuntura parece estar asociado con una mejoría en los síntomas de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia y sin efectos secundarios. Para mejorar la evidencia sobre los beneficios asociados con la acupuntura, se necesitan más estudios experimentales que utilicen medidas subjetivas y objetivas.

RESUMO Objetivo: analisar e sintetizar o conhecimento sobre o efeito da acupuntura nos sintomas da neuropatia periférica induzida por quimioterapia em adultos com câncer. Método: o método utilizado foi uma Revisão Sistemática. Artigos potenciais foram identificados através de pesquisa na PubMed of National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Cochrane Central e Scopus. Seguindo a estratégia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis foram identificados 607 artigos. Depois de eliminar artigos duplicados, todos os títulos e resumos foram revisados, deixando sete artigos para revisão na íntegra, e após tal revisão, cinco artigos foram selecionados para inclusão no presente estudo. Resultados: dos cinco artigos incluídos, quatro eram estudos de coorte e um era um estudo quase experimental. Todos os artigos mostraram que a acupuntura estava associada a uma melhora na neuropatia periférica, mas o tipo de protocolo, o uso de medicamentos, o tempo de tratamento e as diferenças entre as medidas de desfecho dificultaram a comparação entre os estudos. Conclusão: o uso da acupuntura parece estar associado à melhora dos sintomas da neuropatia periférica induzida por quimioterapia e não tem efeitos colaterais. São necessários mais estudos experimentais usando tanto medidas subjetivas como objetivas para melhorar as evidências sobre os benefícios associados à acupuntura.

ABSTRACT Objective: to analyze and synthesize knowledge about the effect of acupuncture on chemotherapy-induced peripheral neuropathy symptoms in adults with cancer. Method: the method used was a Systematic Review. Potential articles were identified by searching in the PubMed of National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Cochrane Central and Scopus. Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses strategy, 607 articles were identified. After removing the duplicates, all titles and abstracts were reviewed, and seven articles were selected for full review. After the full review, five studies were selected for inclusion. Results: of the five articles included, four were cohort studies and one was a quasi-experimental study. All articles showed that acupuncture was associated with an improvement in the peripheral neuropathy, but the type of protocol, use of medications, time of treatment, and different outcome measures made it difficult to compare the studies. Conclusion: the use of acupuncture appears to be associated with an improvement in the symptoms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy and has no side effects. In order to improve the evidence about benefits associated with acupuncture, more experimental studies using both subjective and objective measures are needed.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer en cuidados paliativos y su asociación con los aspectos sociodemográficos e clínicos. Método: estudio analítico y transversal en el que participaron 127 pacientes. Fueron utilizados instrumentos de caracterización sociodemográfica y de evaluación de calidad de vida - European Organization for Research and Treatment for Cancer. Para el análisis de los datos se aplicaron los testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: en la evaluación de la calidad de vida, el Estado de Salud Global y la Función Desempeño del Papel tuvieron la peor evaluación. En la Escala de Síntomas se destacaron dolor, fatiga, insomnio y pérdida del apetito. En la asociación de los dominios del instrumento de obtención de datos con las variables sociodemográficas hubo una asociación significativa de la edad y escolaridad con la función cognitiva y de renta mensual con el estado general de la salud. Con las variables clínicas hubo una asociación significativa de metástasis con función física, radioterapia con función social y tiempo de hospitalización con Escala Funcional. La Escala de Síntomas presentó una asociación significativa de fatiga con metástasis, quimioterapia y tiempo de hospitalización, dolor con quimioterapia y tiempo de hospitalización, insomnio con procedimiento quirúrgico y pérdida del apetito con quimioterapia. Conclusión: el perjuicio en la capacidad funcional, derivado del cáncer, afecta la capacidad del paciente de desarrollar actividades de la vida diaria, las relaciones sociales y la situación financiera. Los aspectos sociodemográficos y clínicos deben ser considerados en la evaluación de la calidad de vida de esos pacientes, de tal forma que se posibilite una atención humanizada e integrada con los principios del Sistema Único de Salud vigentes en Brasil.

ABSTRACT Objective: to assess the health-related quality of life of cancer patients in palliative care and its association with sociodemographic and clinical aspects. Method: analytical, cross-sectional study involving 127 patients. Instruments of sociodemographic characterization and assessment of quality of life were used - European Organization for Research and Treatment for Cancer. For the analysis of the data, the Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis' tests have been used. Results: in the assessment of quality of life, the Global Health Status and Role Functioning had the worst evaluation; in the Symptoms Scale, pain, fatigue, insomnia and loss of appetite were highlighted. In the association of the domains of the data collection instrument with the sociodemographic variables, there was a significant association of age and schooling with cognitive functioning, and monthly income with general health status;with the clinical variables there was a significant association of metastasis with physical functioning; radiotherapy with social functioning, and hospitalization time with the Functional Scale. The Symptom Scale showed a significant association of fatigue with metastasis, chemotherapy and hospitalization time; pain with chemotherapy and hospitalization time; insomnia with surgical procedure; and loss of appetite with chemotherapy. Conclusion: the impairment of the functional capacity due to cancer affects the patient's ability to perform routine activities, social relationships, and financial status. Socio-demographic and clinical aspects should be considered in the assessment of the quality of life of these patients, so as to enable humanized and integrated care to the principles of the Unified Health System in force in Brazil.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer em cuidados paliativos e sua associação com aspectos sociodemográficos e clínicos. Método: estudo analítico, transversal, do qual participaram 127 pacientes. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográfica e de avaliação de qualidade de vida - European Organization for Research and Treatment for Cancer. Para análise dos dados, aplicaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: na avaliação de qualidade de vida, o Estado de Saúde Global e Função Desempenho de Papel tiveram pior avaliação; na Escala de Sintomas, dor, fadiga, insônia e perda do apetite tiveram destaque. Na associação dos domínios do instrumento de coleta de dados com as variáveis sociodemográficas houve associação significativa da idade e escolaridade com função cognitiva, e de renda mensal com estado geral de saúde; com as variáveis clínicas houve associação significativa de metástase com função física; radioterapia com função social, e tempo de hospitalização com Escala Funcional. A Escala de Sintomas apresentou associação significativa de fadiga com metástase, quimioterapia e tempo de hospitalização; dor com quimioterapia e tempo de hospitalização; insônia com procedimento cirúrgico e perda de apetite com quimioterapia. Conclusão: o prejuízo na capacidade funcional, decorrente do câncer, afeta a capacidade do paciente de desempenhar atividades da vida diária, as relações sociais e a situação financeira. Aspectos sociodemográficos e clínicos devem ser considerados na avaliação da qualidade de vida desses pacientes, de forma a possibilitar atenção humanizada e integralizada aos princípios do Sistema Único de Saúde vigentes no Brasil.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido del instrumento Evaluación del Autocuidado para pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Método: estudio metodológico, fundamentado en la Teoría General de Enfermería de Orem. Las categorías empíricas y los ítems del instrumento fueron elucidados por medio de grupo focal. El proceso de validación de contenido fue realizado por siete especialistas y el análisis semántico por 14 pacientes. Fueron considerados como excelente el Índice de Validez de Contenido de los ítems ≥ 0,78 y la escala ≥ 0,90. Resultados: el instrumento contiene seis dimensiones correspondientes a los requisitos de autocuidado para los agravios a la salud, desmembradas en 131 ítems. En cuanto a la permanencia, se obtuvo 0,98, para el conjunto total de ítems del Índice de Validez de Contenido y en la adecuación del Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80, para la mayoría de los criterios psicométricos evaluados. Conclusión: el instrumento mostró evidencias de validez de contenido.

ABSTRACT Objective: to construct and validate the contents of the Self-care Assessment instrument for patients with type 2 diabetes mellitus. Method: methodological study, based on Orem's General Theory of Nursing. The empirical categories and the items of the instrument were elucidated through a focus group. The content validation process was performed by seven specialists and the semantic analysis by 14 patients. The Content Validity Indices of the items, ≥0.78, and of the scale, ≥0.90, were considered excellent. Results: the instrument contains 131 items in six dimensions corresponding to the health deviation self-care requisites. Regarding the maintenance, a Content Validity Index of 0.98 was obtained for the full set of items, and, regarding the relevance, Content Validity Indices ≥0.80 were obtained for the majority of the assessed psychometric criteria. Conclusion: the instrument showed evidence of content validity.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo do instrumento Avaliação do Autocuidado para pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo metodológico, fundamentado na Teoria Geral de Enfermagem de Orem. As categorias empíricas e os itens do instrumento foram elucidados por meio de grupo focal. O processo de validação de conteúdo foi realizado por sete especialistas e a análise semântica por 14 pacientes. Foram considerados como excelente Índice de Validade de Conteúdo dos itens ≥ 0,78 e da escala ≥ 0,90. Resultados: o instrumento contém seis dimensões correspondentes aos requisitos de autocuidado para o desvio da saúde, desmembradas em 131 itens. Quanto à permanência, obteve-se para o conjunto total de itens Índice de Validade de Conteúdo de 0,98, e quanto à adequação Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 para maioria dos critérios psicométricos avaliados. Conclusão: o instrumento mostrou evidências de validade de conteúdo.

Objetivo: caracterizar la producción científica de Brasil y España en lo que se refiere a los aspectos metodológicos y a los aspectos de la calidad de vida relacionada a la salud, presentados por el paciente con cáncer en tratamiento de quimioterapia de los dos países. Método: revisión integradora de la literatura en las bases de datos: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS y CUIDEN y bibliotecas electrónicas PubMed y SciELO, realizado en septiembre de 2013. Resultados: fueron analizados 28 artículos que atendieron los criterios de inclusión. La síntesis del conocimiento fue hecha por tres categorías de análisis: evaluación de la calidad de vida en diferentes tipos de cáncer, factores sociodemográficos que influenciaron la calidad de vida y tipo de cáncer y las intervenciones que mejoraron la calidad de vida. Se evidenció que el tratamiento de quimioterapia afecta la calidad de vida relacionada a la salud, y los factores que más influenciaron fueron edad, sexo, tipo de protocolo de quimioterapia, tipo de cirugía, estado de la enfermedad, nivel de escolaridad e inteligencia emocional. Las terapias complementares, como acupuntura, visualización con imagen guiada, oración y ejercicios, tuvieron efectos positivos en la disminución de los efectos colaterales. Conclusión: los resultados demostraron un nivel de evidencias débil, ya que 86% de los estudios son descriptivos de corte transversal; el instrumento de calidad de vida relacionado a la salud más utilizado fue el EORTC QLQ C-30; y la producción fue predominantemente realizada en Brasil.

Objective: characterize the scientific production of Brazil and Spain in regard to methodological aspects and aspects of health-related quality of life experienced by cancer patients receiving chemotherapy in both countries. Method: integrative literature review was conducted using the following databases: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS and CUIDEN and the electronic libraries PubMed and SciELO, conducted in September 2013. Results: a total of 28 papers met the inclusion criteria. The synthesis of knowledge was presented in three categories of analysis: assessment of quality of life in different types of cancer; sociodemographic factors that influenced quality of life; and type of cancer and interventions that improve quality of life. Chemotherapy affects health-related quality of life and the most important factors were: age, sex, chemotherapy protocol, type of surgery, stage of the disease, educational level, and emotional intelligence. Complementary therapies such as acupuncture, guided visualization, prayers and exercise were positive and reduced side effects. Conclusion: the results showed a poor level of evidence, since 86% of the studies were cross-sectional descriptive studies; the instrument most frequently used to measure health-related quality of life was EORTC QLQ C-30 and more studies were conducted in Brazil than in Spain.

Objetivo: caracterizar a produção científica do Brasil e Espanha quanto aos aspectos metodológicos e aos aspectos relacionados à qualidade de vida relacionada à saúde, apresentados pelo paciente com câncer em tratamento quimioterápico dos dois países. Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS e CUIDEN e bibliotecas eletrônicas PubMed e SciELO, realizado em setembro de 2013. Resultados: foram analisados 28 artigos que atenderam os critérios de inclusão. A síntese do conhecimento foi feita por três categorias de análise: avaliação da qualidade de vida em diferentes tipos de câncer, fatores sociodemográficos que influenciaram a qualidade de vida e o tipo de câncer e as intervenções que melhoram a qualidade de vida. Evidenciou-se que o tratamento quimioterápico afeta a qualidade de vida relacionada à saúde, e os fatores que mais influenciaram foram idade, sexo, tipo de protocolo de quimioterapia, tipo de cirurgia, estádio da doença, nível de escolaridade e inteligência emocional. As terapias complementares, como acupuntura, visualização com imagem guiada, oração e exercícios, tiveram efeitos positivos na diminuição dos efeitos colaterais. Conclusão: os resultados demonstraram nível de evidências fraco, pois 86% dos estudos são descritivos de corte transversal, o instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde mais utilizado foi o EORTC QLQ C-30 e a produção foi predominantemente realizada no Brasil.

Introduction: breast cancer is the leading cause of death among Brazilian women, 57 120 new cases are expected in 2015. Therefore, there is the need for strategic actions aimed at prevention and early diagnosis. Health education is an action directed on the knowledge of people, and this process helps to reduce cancer morbidity and mortality statistics. Objective: to identify the knowledge level of students in relation to breast cancer, its risk factors and how to prevent them. Material and methods: this is a quantitative, descriptive and exploratory research. Healthcare academics at Federal University of Sergipe conducted a presentation targeted to high school students from public schools, dramatizing real situations, emphasizing prevention and early diagnosis of breast cancer, and after that, they performed data collection using a questionnaire related to breast cancer prevention. Ethical issues were followed according to Resolution 466/12 of the National Health Council. Results: the sample consisted of 185 students, mostly female, between 18 to 20 years old, attending high school. In the last three years, 80.5% reported having received information on breast cancer; 53% received information on breast self-examination. Even after receiving knowledge about the prevention of breast cancer, 61.1% did not perform the breast self-examination; among the ones who did it, 64.9% did not find changes in the breast. Knowledge and awareness of women about breast cancer seem to be related to the delay in diagnosis and also in adherence to screening practices. Conclusion: most people received information about breast cancer, but do not use it correctly. Even though not being able to change some risk factors such as age and family history, the information about prevention is useful for women to know their risks and can take a conscious attitude to early detection. MÉD UIS. 2016;29(1):37-44.

Introdução: O câncer de mama é a principal causa de morte nas mulheres brasileiras, são esperados 57 120 casos novos para 2015. Por isso há a necessidade de ações estratégicas voltadas à sua prevenção e diagnóstico temprano. A educação em saúde é um trabalho dirigido para atuar sobre o conhecimento das pessoas, e este processo contribui para diminuir as estatísticas de morbimortalidade de câncer. Objetivo: identificar o nível de conhecimento de estudantes em relação ao câncer de mama, seus fatores de risco e como preveni-los. Materiais e métodos: trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, em que acadêmicos da área da saúde da Universidade Federal de Sergipe, realizaram apresentação de sociodrama, direcionados aos alunos de ensino médio de escolas estaduais, dramatizando situações reais, enfatizando a prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama e após realizaram coleta de dados com uso de questionário com perguntas referentes aos ao tema prevenção do câncer de mama. Questões éticas foram seguidas conforme resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A amostra foi composta por 185 estudantes, maioria do sexo feminino, entre 18 a 20 anos, cursando ensino médio. Nos últimos 3 anos, 80,5% relataram ter recebido informações sobre câncer de mama; 53% receberam informações sobre autoexame das mamas. Mesmo após terem recebido conhecimentos sobre a prevenção do câncer de mama, 61,1% não realizaram o autoexame das mamas, das que realizaram, 64,9% não encontraram alterações nas mamas. O conhecimento e a consciência das mulheres a respeito do câncer de mama parecem estar relacionados com o atraso no diagnóstico e também na adesão às praticas de rastreamento. Conclusão: a maioria recebeu informações sobre câncer de mama, porém não o utilizam corretamente. Mesmo não sendo possível mudar alguns fatores de risco, como idade e história familiar, a informação é útil para que as mulheres conheçam os seus riscos e possam assumir uma atitude consciente quanto à detecção precoce. MÉD UIS. 2016;29(1):37-44.

ObjectiveThis study aimed to assess the health-related quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapy.MethodsA cross-sectional study carried out in a specialized institution, comprising 145 women. Two standardized questionnaires for health-related quality translated and validated for the Portuguese language were used. The scores manual of the EORTC was used to calculate the domain scores of the questionnaires.ResultsAccording to the first questionnaire, the emotional function was the most affected. The treatment causes financial difficulties for most patients (mean = 41.83). The symptoms with the highest scores were Insomnia (37.93), Fatigue (36.01) and Loss of Appetite (33.56). According to the Quality of Life Questionnaire − Breast Cancer 23, the mean score for Side effects was 50.07, meaning that many women experience side effects of chemotherapy, and impaired sexual satisfaction.ConclusionWomen with breast cancer showed changes in the following domains: financial, emotional, sexual satisfaction and future prospects. The most frequently mentioned symptoms were fatigue, insomnia and loss of appetite.

ObjetivoConhecer a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico.MétodosEstudo transversal realizado em instituição especializada, não qual foram incluídas 145 mulheres. Foram utilizados dois questionários padronizados de qualidade relacionada à saúde, traduzidos e validados para a lingua portuguêsa. Utilizou-se o Manual dos Escores da EORTC para calcular os escores dos domínios dos questionários.ResultadosSegundo o primeiro questionário, a função mais afetada foi a emocional. O tratamento provoca dificuldade financeira na maioria das pacientes (média = 41,83). Os sintomas com os maiores escores foram Insônia (37,93), Fadiga (36,01) e Perda de apetite (33,56). Segundo o instrumento Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer 23, o escore Efeitos Colaterais teve média de 50,07, significando que muitas mulheres apresentam efeitos colaterais da quimioterapia e satisfação sexual prejudicada.ConclusãoMulheres com câncer de mama apresentaram alterações nos domínios emocional, financeiro, de satisfação sexual e nas perspectivas futuras. Os sintomas mais mencionados foram fadiga, insônia e perda de apetite.

OBJECTIVE: to identify the factors related to the failure of women to attend the follow-up consultation to receive the results of the Pap smear test.METHOD: a cross-sectional study, carried out with 775 patients who underwent the Pap smear test in the Centro de Saúde da Família of Fortaleza, between September 2010 and February 2011.RESULTS: the majority of the women studied were young (≤35 years), had low levels of education (≤7 years of study), and commenced sexual activity early (≤20 years), with 17.0% of them failing to return to receive the test results. Statistically significant results for the failure to return were related to: young women (p=0.001); early onset of sexual activity (p=0.047); and inadequate knowledge about the Pap smear test (p=0.029). Conclusion the fact that the women failed to return for the result is a problem for the control of cervical cancer and must be addressed through educational strategies that reinforce the importance of the return for the early detection of this cancer.

OBJETIVO: identificar os fatores relacionados ao não comparecimento das mulheres à consulta de retorno para receber o resultado do exame colpocitológico.MÉTODO: estudo transversal, realizado com 775 pacientes que se submeteram ao exame colpocitológico no Centro de Saúde da Família de Fortaleza, Ceará, entre setembro de 2010 e fevereiro de 2011.RESULTADOS: a maioria das pesquisadas era jovem (≤35 anos), de baixa escolaridade (≤7 anos de estudo), com início da vida sexual precoce (≤20 anos) e 17,0% delas não retornaram para receber o resultado do exame. Resultados estatisticamente significantes para o não comparecimento ao retorno estiveram relacionados a: mulheres jovens (p=0,001), início precoce da atividade sexual (p=0,047) e conhecimento inadequado sobre o exame colpocitológico (p=0,029).CONCLUSÃO: o fato de a mulher não retornar para receber o resultado é um problema para o controle do câncer cervicouterino e deve ser combatido por meio de estratégias educativas que reforcem a importância do retorno para a detecção precoce desse câncer.

OBJETIVO: identificar los factores relacionados a la no asistencia de las mujeres a la consulta de retorno para recibir el resultado de la prueba de Papanicolaou.MÉTODO: se trata de un estudio transversal, realizado con 775 pacientes que se sometieron a la prueba de Papanicolaou en el Centro de Salud de la Familia de Fortaleza-CE, entre septiembre de 2010 y febrero de 2011.RESULTADOS: la mayoría de las encuestadas eran jóvenes (≤35 años), de baja escolaridad (≤7 años de estudio), iniciaron la vida sexual muy temprano (≤20 años) y 17,0% de ellas no retornaron para recibir el resultado del examen. Los resultados estadísticamente significativos por no retornar estuvieron relacionados a: mujeres jóvenes (p=0,001); inicio precoz de la actividad sexual (p=0,047); y conocimiento inadecuado sobre la prueba de Papanicolaou (p=0,029).CONCLUSIÓN: el hecho de la mujer no retornar para recibir el resultado es un problema para el control del cáncer de cuello uterino y debe ser combatido por medio de estrategias educativas que refuercen la importancia del retorno para la detección precoz de ese cáncer.

Objective: To compare the quality of life (QoL) of individuals with stroke and their caregivers. Methods: This is an observational cross-sectional survey, involving 83 individuals who suffered a stroke. The participants were divided into four groups: group of individuals with stroke who have caregivers (44), group of individuals with stroke without caregivers (39), group of caregivers (44) and a reference group (83) in the period of March to May 2010. To assess QoL, the instrument used was the WHOQOL-bref. Results: The highest scores for the four fields were observed increasingly for the group of individuals with stroke with caregivers, the stroke group without caregivers followed by the group of caregivers and the reference group. The comparison of scores between groups showed that the presence of stroke and the fact of being caregiver affect QoL in all domains of WHOQOL-bref. Conclusion: It was possible to understand the negative impact that stroke causes in the lives of the affected ones and their caregivers, in order to better target public health policies.

Objetivo: Descrever e comparar a qualidade de vida (QV) dos indivíduos com acidente vascular encefálico (AVE) e a de seus cuidadores. Métodos: Estudo observacional do tipo inquérito transversal, envolvendo 83 indivíduos que sofreram um AVE. Os indivíduos participantes foram separados em 4 grupos: grupo dos indivíduos com AVE que têm cuidadores (44), grupo dos indivíduos com AVE sem cuidadores (39), grupo dos cuidadores (44) e um grupo de referência (83) no período de março a maio de 2010. Para avaliação da QV, utilizou-se o instrumento WHOQOL-bref. Resultados: Os maiores escores para os quatro domínios foram observados de forma crescente no grupo dos indivíduos com AVE com cuidadores, grupo de AVE sem cuidadores seguido pelo grupo de cuidadores e pelo grupo de referência. A comparação dos escores entre os grupos evidenciou que a presença do AVE e o fato de ser cuidador afeta a QV em todos os domínios do WHOQOL-bref. Conclusão: Foi possível compreender o impacto negativo que o AVE causa na vida dos acometidos e na de seus cuidadores, para, com isso, melhor direcionar políticas públicas de saúde.

Objective: To compare the quality of life (QoL) of individuals with stroke and their caregivers. Methods: This is an observational cross-sectional survey, involving 83 individuals who suffered a stroke. The participants were divided into four groups: group of individuals with stroke who have caregivers (44), group of individuals with stroke without caregivers (39), group of caregivers (44) and a reference group (83) in the period of March to May 2010. To assess QoL, the instrument used was the WHOQOL-bref. Results: The highest scores for the four fields were observed increasingly for the group of individuals with stroke with caregivers, the stroke group without caregivers followed by the group of caregivers and the reference group. The comparison of scores between groups showed that the presence of stroke and the fact of being caregiver affect QoL in all domains of WHOQOL-bref. Conclusion: It was possible to understand the negative impact that stroke causes in the lives of the affected ones and their caregivers, in order to better target public health policies.

Objetivo: Descrever e comparar a qualidade de vida (QV) dos indivíduos com acidente vascular encefálico (AVE) e a de seus cuidadores. Métodos: Estudo observacional do tipo inquérito transversal, envolvendo 83 indivíduos que sofreram um AVE. Os indivíduos participantes foram separados em 4 grupos: grupo dos indivíduos com AVE que têm cuidadores (44), grupo dos indivíduos com AVE sem cuidadores (39), grupo dos cuidadores (44) e um grupo de referência (83) no período de março a maio de 2010. Para avaliação da QV, utilizou-se o instrumento WHOQOL-bref. Resultados: Os maiores escores para os quatro domínios foram observados de forma crescente no grupo dos indivíduos com AVE com cuidadores, grupo de AVE sem cuidadores seguido pelo grupo de cuidadores e pelo grupo de referência. A comparação dos escores entre os grupos evidenciou que a presença do AVE e o fato de ser cuidador afeta a QV em todos os domínios do WHOQOL-bref. Conclusão: Foi possível compreender o impacto negativo que o AVE causa na vida dos acometidos e na de seus cuidadores, para, com isso, melhor direcionar políticas públicas de saúde.

Esta revisión integradora de la literatura tuvo como objetivo caracterizar los artículos de la literatura nacional e internacional que abordan la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes con cáncer avanzado y resumir los factores evidenciados en la literatura que contribuyen a mejorarla o empeorarla. La búsqueda se realizó en las bases de datos electrónicas CINHAL, EMBASE, LILACS, SCIELO y PUBMED. De los 21 artículos de la muestra, 13 estudios mostraron una mejoría de la CVRS de los pacientes con cáncer avanzado mediante la realización de intervenciones físicas, emocionales y espirituales. En ocho estudios se identificaron signos y síntomas predictores de baja de la CVRS citados como dolor, fatiga, trastornos del sueño, depresión, cambios nutricionales, entre otros. Los resultados muestran que las manifestaciones clínicas inherentes al cáncer son factores que pueden reducir la CVRS del paciente, mientras que los beneficios físicos, psicológicos y espirituales resultantes de las intervenciones terapéuticas pueden promover su mejora. 


This integrative literature review aimed to characterize scientific articles on health-related quality of life – HRQoL – among patients with advanced cancer from national and international literature, and summarize those factors evidenced in the literature that contributed to the improvement or worsening of HRQoL among patients with advanced cancer. The search for materials was conducted in the following databases: CINAHL, EMBASE, PubMed, SciELO and LILACS. Among the 21 articles in the sample, 13 showed an improvement of HRQoL among patients with advanced cancer related to the development of physical, emotional and spiritual interventions. In eight studies, we identified predictive symptoms of low HRQoL, such as pain, fatigue, sleep disorders, depression, nutritional changes, and others. The results showed that clinical manifestations, which many times were inherent in cancer, such as factors that can lower patients’ HRQoL, while physical, psychological and spiritual benefits resulting from therapeutic interventions may promote its improvement.


Esta revisão integrativa da literatura objetivou caracterizar artigos abordando a qualidade de vida relacionada à saúde — QVRS — de pacientes com câncer avançado nas literaturas nacional e internacional e sumarizar os fatores contribuintes para a melhora ou a piora da QVRS de pacientes com câncer avançado, evidenciados na literatura pesquisada. A busca foi realizada nas bases eletrônicas CINHAL, EMBASE, PUBMED, SCIELO e LILACS. Dentre os 21 artigos que compuseram a amostra, 13 evidenciaram melhora da QVRS de pacientes com câncer avançado mediante a realização de intervenções físicas, emocionais e espirituais. Em oito estudos, foram identificados sinais e sintomas preditores de baixa QVRS, como dor, fadiga, distúrbio do sono, depressão, alterações nutricionais, entre outros. Os resultados mostram que manifestações clínicas inerentes ao câncer são fatores que podem rebaixar a QVRS do paciente, enquanto os benefícios físicos, psicológicos e espirituais resultantes de intervenções terapêuticas, podem promover a melhora.

OBJETIVO: identificar la asociación entre la capacidad funcional del anciano y la sobrecarga del cuidador. MÉTODO: se trata de estudio transversal, cuantitativo, realizado en un municipio del norte del estado de Paraná con 178 ancianos con incapacidad funcional y sus cuidadores. Se utilizó la Medida de Independencia Funcional para evaluar la capacidad funcional del anciano y la Zarit Burden Interview para evaluar la sobrecarga del cuidador, analizándose cuantitativamente los resultados. La mayoría de los ancianos era del sexo femenino, viudas, con promedio de edad de 79,9 años, necesitando de asistencia de hasta 50% para realizar las tareas de la vida diaria. La mayoría de los cuidadores era del sexo femenino, hijas, casadas, con promedio de edad de 56,7 años. RESULTADO: la mayoría de los cuidadores relató sobrecarga moderada; los hombres presentaron mayores probabilidades de menor sobrecarga que las mujeres y cuanto más independiente el anciano, mayor es la probabilidad de menor sobrecarga del cuidador. CONCLUSIÓN: estimular acciones dirigidas a la promoción del envejecimiento activo y saludable (centradas en la manutención de la capacidad funcional y autonomía del anciano) e implantar estrategias de organización del cuidado en el domicilio que incluyan la salud del cuidador, pueden contribuir para minimizar los efectos de la sobrecarga y mejorar la calidad de vida.

OBJECTIVE: to identify the association between the older adult's functional capacity and the caregiver's burden. METHOD: a cross-sectional, quantitative study, undertaken in a municipality in the north of the Brazilian state of Paraná, with 178 older adults with functional incapacity, and their caregivers. The Functional Independence Measure was used for evaluating the older adults' functional capacity, and the Zarit Burden Interview was used for evaluating the caregiver burden, with the results being analyzed quantitatively. The majority of the older adults were females, widowed, with a mean age of 79.9 years old, and needing assistance for up to 50% of the daily living tasks. The majority of the caregivers were females, daughters, married, and had a mean age of 56.7 years old. RESULT: the majority of the caregivers reported moderate burden; the men presented higher probabilities of lower burden than the women; and the more independent the older adult was, the higher the probabilities of the caregiver having low burden. CONCLUSION: encouraging actions directed at the promotion of active and healthy ageing centered on the maintenance of functional capacity and the older adult's autonomy, and implanting strategies for the organizing of care in the home which include the caregiver's health, can contribute to minimizing the effects of burden and improve quality of life.

OBJETIVO: identificar a associação entre a capacidade funcional do idoso e a sobrecarga do cuidador. MÉTODO: estudo transversal, quantitativo, realizado em um município do norte do Paraná, com 178 idosos que apresentavam incapacidade funcional e seus cuidadores. Utilizou-se a Medida de Independência Funcional , para avaliar a capacidade funcional do idoso e a Zarit Burden Interview para avaliar a sobrecarga do cuidador, analisando-se quantitativamente os resultados. A maioria dos idosos era do sexo feminino, viúvas, com média de idade de 79,9 anos, necessitando de assistência de até 50% para realizar as tarefas da vida diária. A maioria dos cuidadores era do sexo feminino, filhas, casadas, com média de idade de 56,7 anos. RESULTADO: a maioria dos cuidadores relatou sobrecarga moderada; os homens apresentaram maiores chances de menor sobrecarga do que as mulheres e quanto mais independente o idoso, maiores as chances de menor sobrecarga do cuidador. CONCLUSÃO: estimular ações voltadas à promoção do envelhecimento ativo e saudável, centradas na manutenção da capacidade funcional e autonomia do idoso, bem como implantar estratégias de organização do cuidado no domicílio, que incluam a saúde do cuidador, poderão contribuir para minimizar os efeitos da sobrecarga sobre ele e melhorar sua qualidade de vida.