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Resumen: El Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) es una escala que estima el riesgo de mortalidad en niños ingresados a Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP) en la primera hora del ingreso. Objetivo: validar la escala PIM3 en población pediátrica que ingresa a UCIP en alturas sobre los 2.500 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), y evaluar si el lactato y el índice Saturación de Oxígeno/Fracción inspirada de oxígeno (SpO2/FiO2) mejoran su capacidad de predicción de mortalidad. Pacientes y Método: Estudio prospectivo multicéntrico realizado en diez UCIP de Colombia entre noviembre de 2016 y junio de 2017. Se recolectaron variables para cálculo del PIM3, lactato sérico y el índice SpO2/FiO2. Se validó su capacidad de discriminación con el área bajo la curva ROC y la calibración mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer Lemeshow. Resultados: Se incluyeron 2.803 registros de admisiones, con una mortalidad global de 4,8%, y razón estandarizada de mortalidad de 1,1 (IC95%; 1,00-1,3). El PIM3 mostró una baja calibración (p < 0,001) y una adecuada discriminación para la población aplicada (ROC 0,84; IC95% 0,83-0,86). La adición de lactato sérico y SpO2/ FiO2 permitieron una buena calibración (p = 0,75), y mantuvo una alta discriminación de mortalidad (ROC 0,86; IC95% 0,84-0,87). Conclusiones: El comportamiento de la escala PIM3 tiene adecuada discriminación, pero una baja calibración en niños admitidos a UCIP sobre los 2500 m.s.n.m.. Las variables lactato y SpO2/FiO2 mejoraron su habilidad predictiva.

Abstract: The Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) is a scale that estimates the risk of mortality in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) within the first hour of admission. Objective: to validate the PIM3 scale in pediatric population admitted to PICU at altitudes over 2,500 meters above sea level (m.a.s.l.), and to evaluate whether lactate and the oxygen saturation/fraction of inspired oxygen (SpO2/FiO2) index improve its ability to predict mortality. Patients and Method: A prospective multicenter study was carried out in 10 PICUs in Colombia between November 2016 and June 2017. Variables were collected for the calculation of PIM3, serum lactate, and SpO2/FiO2 index. Their discrimination capacity was validated with the area under the ROC curve and calibration using the Hosmer Lemeshow goodness-of-fit test. Results: 2,803 admissions were included, with an overall mortality of 4.8% and a standardized mortality ratio of 1.1 (95%CI 1.00-1.3). PIM3 showed low calibration (p < 0.001) and adequate discrimination for the studied population (ROC 0.84; 95%CI 0.83-0.86). The addition of serum lactate and SpO2/FiO2 allowed a good calibration (p = 0.75) and maintained a high discrimination of mortality (ROC 0.86; 95%CI 0.84-0.87). Conclusions: The performance of the PIM3 scale has adequate discrimination, but low calibration in children admitted to PICU at above 2500 m. a. s. l. Lactate and SpO2/FiO2 variables improved its predictive ability.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i4.4528

Escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) como predictor de mortalidad en unidades de cuidado intensivo pediátrico ubicadas a gran altitud
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López-Barón, Eliana

; Vasquez Hoyos, Pablo

; Martinez-Solarte, Mario

; Godoy, Javier

; Maya, Luis Carlos

; Perdomo Ramírez, Ivan

; Marina Mejía, Luz

; Godoy, Carol

; Pardo, Rosalba

; Roa, Juan David

; Mazzillo, Liliana

; González, Otto

; Fernández-Sarmiento, Jaime

; Izquierdo Borrero, Ledys María

; Duitama Vergara, Lorena

; Reyes, Martha

Andes pediatrica

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2023, N. ahead

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i3.4528

Gray, J. (2021). Filosofía felina. Los gatos y el sentido de la vida. A. Santos Mosquera (trad.). Sexto Piso. 180 pp.
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Niño-Sarmiento, Mónica

; Choque-Aliaga, Osman

Tópicos (México)

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dec 2022, N. 64 Pages 481 - 486

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.21555/top.v640.2481

Evaluación de la anatomía angiográfica de las arterias hepáticas y sus variantes
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Suzuki, Ichiro

; Kozima, Shigeru

; Arrieta-Gómez, Libardo J.

; Feldman-Garay, María V.

; Riboldi, Claudia

; Giachello, Federico

; Solerno, Raúl

; Sarmiento, Ricardo A.

; Quiñonez, Emilio G.

; Lenz-Virreira, Marcelo E.

; Mattera, Francisco J.

Revista argentina de radiología

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dec 2022, Volume 86 N. 4 Pages 240 - 250

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Evaluar y describir la prevalencia de variantes anatómicas arteriales hepáticas observadas en una serie multicéntrica de pacientes con patologías hepatobiliares. Método: Estudio retrospectivo de anatomía arterial según la clasificación de Michels de angiografías digitales y tomografías computadas helicoidales abdominales realizadas entre febrero de 2009 y diciembre de 2020 en tres hospitales del Área Metropolitana de Buenos Aires. Resultados: Se incluyeron 275 pacientes en el estudio. Edad mediana 58,5 años. Sexo masculino 73,1%. Variante anatómica tipo 1 (normal) de la arteria hepática en 192 casos (69.8%); tipo 2 en 18 casos (6.5%); tipo 3 en 19 casos (6.9%); tipo 4 en 7 casos (2.5%); tipo 5 en 4 casos (1.5%); tipo 6 en 3 casos (1.1%); tipo 7 en 2 casos (0.7%); tipo 8 en 7 casos (2.5%); tipo 9 en 17 casos (6.2%) y otros tipos fuera de la clasificación de Michels en 6 casos (2.2%). También hallamos la presentación de 3 casos (1.1%) con arco de Bühler. Conclusiones: En nuestra serie se observaron variantes anatómicas no clásicas de la arteria hepática aproximadamente en un tercio de los casos. El conocimiento de las variantes anatómicas fue esencial para los procedimientos radiológicos y quirúrgicos en el tratamiento de tumores hepáticos, determinando la técnica de abordaje de las arterias involucradas.

Abstract Objective: To evaluate and describe the prevalence of hepatic artery anatomical variants observed in a multicenter series of patients with hepatobiliary pathologies. Method: Retrospective study of arterial anatomy according to Michels classification of digital angiographies and abdominal helical computed tomography performed between February 2009 and December 2020 in three hospitals of the Buenos Aires Metropolitan Area. Results: 275 patients were included in the study. Median age 58.5 years. Male sex 73.1%. Type 1 (normal) variant of hepatic artery anatomy in 192 cases (69.8%); type 2 in 18 cases (6.5%); type 3 in 19 cases (6.9%); type 4 in 7 cases (2.5%); type 5 in 4 cases (1.5%); type 6 in 3 cases (1.1%); type 7 in 2 cases (0.7%); type 8 in 7 cases (2.5%); type 9 in 17 cases (6.2%), and other types out Michels classification in 6 cases (2.2%). We also found 3 cases (1.1%) with Bühler’s arch. Conclusions: In our series, non-classical anatomical variants of the hepatic artery were observed in approximately one third of cases. Knowledge of anatomical variants was essential for radiological and surgical procedures in the treatment of liver tumors, determining the approach technique of the arteries involved.

https://doi.org/10.24875/rar.22000008

[SciELO Preprints] - A Proposal to Correct Mortality Rates due to Diabetes Mellitus for Colombian Cities with Underreporting Problems, 2005 - 2017
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Sandoval, Juan de Jesus Contreras, B. Piedad Urdinola Sarmiento, Paula A. Rivera

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Publication date: 2022-11-18

Abstract: En Es Pt

The mortality count for low-prevalence diseases such as Diabetes Mellitus (DM), demands serious problems of underreporting due to lack of data, generally represented as zeros in vital statistics systems, which makes it difficult to identify patterns, especially with diseases such as hypertension and diabetes, which are the main silent killer diseases. This paper proposes a correction to the mortality rates for small populations with high inflation in zeros, such as the annual series of Diabetes Mellitus (DM) for Colombian cities from 20 to 80 years old, between 2005 and 2017. A variation to the hierarchical Bayesian model of Alexander et al. (2017) is performed, replacing the original Poisson with a Negative Binomial distribution, but using the DM mortality patterns of other countries in the region in recent years. Therefore, DM mortality rates were corrected for age, sex, and city. The results showed a satisfactory correction for ages that officially report zeros, maintaining the natural gender gap, and a better correction for smaller cities, compared to larger ones. Because of this methodology, it will be possible to help the epidemiological surveillance of low-prevalence diseases such as hypertension, coronary heart disease and the like, with important levels of underreporting; but that require precise measurements at the subnational level for public health decision-making. Wrong data only leads to wrong decisions, so generating these types of corrections is vitally important.

El recuento de la mortalidad por enfermedades de baja prevalencia como la Diabetes Mellitus (DM), sufre de problemas serios de subregistro debido a la ausencia de datos, representados en ceros en el sistema de estadísticas vitales, lo que dificulta la necesidad de identificación de los patrones sobre todo de enfermedades que son silenciosas. Esta investigación propone una corrección a las tasas de mortalidad para poblaciones pequeñas con alta inflación en ceros, como es el caso de la serie anual de Diabetes Mellitus (DM) para ciudades colombianas en edades de 20 a 80 años, entre los años 2005 y 2017. Se propone una modificación al modelo bayesiano jerárquico propuesto por Alexander et al. (2017), reemplazando la distribución original por una Binomial Negativa y utilizando los patrones de defunciones por la misma causa de otros países en la región, en años recientes. Con éste, se corrigieron las tasas de mortalidad por esta causa, edad, sexo y ciudad. Los resultados mostraron una apropiada corrección para las edades que oficialmente reportan ceros, manteniendo la brecha natural entre sexos, y una corrección mayor para las ciudades más pequeñas, frente a las grandes ciudades, cuando se comparó con otros modelos. Con esta metodología se permitirá ayudar a la vigilancia epidemiológica de las enfermedades de baja prevalencia como la hipertensión, enfermedades coronarias y similares, con altos niveles de subregistro; pero que requieren de mediciones precisas a nivel subnacional para la toma de decisiones de salud pública. Cifras equivocadas solo llevarían a toma de decisiones erróneas, por ello es de vital importancia generar este tipo de correcciones.

A contagem da mortalidade por doenças de baixa prevalência, como a Diabetes Mellitus (DM), demanda sérios problemas de subnotificação por falta de dados, geralmente apresentados como zeros nos sistemas de estatísticas vitais, o que dificulta a identificação dos padrões, principalmente nas doenças como a hipertensão e diabetes, que são as que matam silenciosamente. Este trabalho propõe uma correção nas taxas de mortalidade para pequenas áreas com alta inflação em zeros, como a série anual da Diabetes Mellitus (DM) para cidades colombianas de 20 a 80 anos, entre 2005 e 2017. Uma variação para o Modelo Bayesiano hierárquico de Alexander et al. (2017) é realizado, substituindo o Poisson original por uma distribuição Binomial Negativa, mas utilizando os padrões de mortalidade por DM de outros países da região nos últimos anos. Portanto, as taxas de mortalidade por DM foram corrigidas pela idade, sexo e cidade. Os resultados mostraram uma correção satisfatória para idades que reportam oficialmente zeros, mantendo a diferença natural no gênero, e uma correção melhor para cidades menores, em comparação com as maiores. Com a nossa metodologia, será possível auxiliar a vigilância epidemiológica de doenças de baixa prevalência, como hipertensão, doença coronariana e afins, com importantes níveis de subnotificação; mas que requerem medições precisas em nível subnacional para a tomada de decisões em saúde pública. Dados errados apenas levam a decisões erradas, portanto, gerar esses tipos de correções é de vital importância.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.5048

Recomendaciones en el abordaje del hematoma intracerebral espontáneo durante la internación
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Pigretti, Santiago G.

; Mirofsky, Matías

; García, Darío E.

; Issac, Cristian

; Valdez, Pascual

; Persi, Gabriel G.

; Mamani, Carlos E.

; Guyon, Jorgelina

; Álvarez, Héctor

; Montes, Mariana

; Daza Aramayo, José M.

; Iturrieta, Pablo

; Chaves, Hernán

; Sarmiento, Verónica

; Tumino, Leandro

; Domeniconi, Gustavo

; Castagna, Rosa

; Sabio, Rodrigo

; Videtta, Walter

; Ciarrocchi, Nicolás

; Lerman, Damián

; Dossi, Daiana E.

; Balian, Natalia R.

; Velasquez, Mariela A.

; Rufino Saravia, Gonzalo

; Alet, Matías J.

; Rodríguez Lucci, Federico

; Ciardi, Celina

; Pujol Lereis, Virginia

; Claverie, Santiago

; Casanova, Matías

; González, Leonardo

; Mónaco, Juan Manuel

; Cárdenas, Rolando E.

; Cirio, Juan José

; Arturi, Jessica

; Requejo, Flavio

; Plou, Pedro L.

; Orzuza, Gabriela

; Bonardo, Pablo

; Díaz, María Fernanda

; Payaslian, Silvio

; Andrade, María Gabriela

; Gomez Schneider, Maia M.

; Romano, Marina

; Colla Machado, Pedro

; Arroyo, José

; Arcondo, María Florencia

; Svampa, Silvana

; Armenteros, Cristhian

; Tejada Jacob, Virginia

; Zurrú, María Cristina

Medicina (Buenos Aires)

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nov 2022, Volume 82 Suppl. 4 Pages 1 - 56

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El accidente cerebrovascular (ACV) constituye la principal causa de discapacidad de origen neuro- lógico en los adultos mayores a 40 años y la cuarta causa de muerte en Argentina. En los últimos diez años las publicaciones indexadas relacionadas al tratamiento del ACV isquémico fueron más numerosas que las de ACV hemorrágico. El objetivo de este material es proporcionar recomendaciones locales y actualiza- das del abordaje de pacientes con hematoma intraparenquimatoso espontáneo durante la internación. Para la redacción de este manuscrito se convocó a especialistas en esta enfermedad que conformaron grupos de trabajo. Se plantearon 10 tópicos centrales expresados como epidemiologia, atención inicial, imágenes, tratamiento de la presión arterial, reversión de antitrombóticos, indicación de cirugía, profilaxis anticonvulsivante, pronóstico, prevención de complicaciones y reinicio de antitrombóticos. De cada tópico se plantearon mediante preguntas PICO los interrogantes más frecuentes de la práctica diaria. Luego de una revisión sistemática de la literatura, se generaron recomendaciones evaluadas mediante sistema GRADE y consensuadas entre autores y pacientes.

Abstract Stroke is the leading cause of neurological disability in people over 40 years of age and the fourth leading cause of death in Argentina. In the last ten years, the indexed publications related to the treatment of ischemic stroke were more numerous than those of hemorrhagic stroke. The objective of this material is to provide local and updated recommendations for the management of patients with spontaneous intracere- bral hemorrhage during hospitalization. For the writing of this manuscript, diferent specialists were convened to form working groups. Ten central topics expressed as epidemiology, initial care, imaging, blood pressure treatment, reversal of antithrombotics, indication for surgery, seizure prophylaxis, prognosis, prevention of complications and resumption of antithrombotics were raised. For each topic, the most frequent questions of daily practice were raised through PICO questions. After a systematic review of the literature, recommendations were generated, evaluated using the GRADE system and agreed between authors and patients.

Nueva Variante Patogénica en el Gen NR0B1 Asociada a Hipoplasia Adrenal Congénita
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García-Medina, Judith S.

; Sarmiento-Ramón, María Paula

; Lopera-Cañaveral, María V.

; Zuluaga-Espinosa, Nora A.

; Forero-Torres, Adriana C.

; Toro-Ramos, Martín

; Pineda-Trujillo, Nicolás

Andes pediatrica

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aug 2022, Volume 93 N. 4 Pages 585 - 590

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: La hipoplasia adrenal congénita (HAC) ligada a X es una causa infrecuente de insuficiencia adre nal primaria (IAP). Las mutaciones en el gen NR0B1 provocan una pérdida de función en receptor DAX1, responsable de la activación de los genes implicados en el desarrollo y función del eje hipo- tálamo-hipófisis-adrenal-gonadal. Objetivo: Describir un caso de HAC secundaria a mutación en el gen NR0B1 y analizar los diagnósticos diferenciales del paciente pediátrico con insuficiencia adrenal e hipogonadismo hipogonadotropico. Caso Clínico: Paciente masculino de 4 años de edad, sin an tecedentes relevantes, procedente de área rural. Ingresó a servicio de urgencia por cuadro de quince días de evolución de emesis, astenia, adinamia, mialgias y marcha atáxica. Al examen presentaba hipotensión arterial, hiperpigmentación de mucosas, genitales masculinos con criptorquidia bilate ral. Hiponatremia e hiperkalemia. Se diagnosticó crisis adrenal y se inició reanimación hídrica con solución salina, hidrocortisona y fludrocortisona, con lo que se estabilizó. Se consideró posibilidad de IAP, se descartó hiperplasia adrenal congénita, etiología infecciosa, autoinmune y error innato del metabolismo. En examen de exoma clínico se identificó la variante “probablemente patogénica” c.1275A > T; p.Arg425Ser en el gen NR0B1 (Transcrito ENST00000378970.5) compatible con HAC ligada a X. Se continuó manejo con glucocorticoides y mineralocorticoides con evolución clínica fa vorable a 7 años de seguimiento. Conclusión: Se describe una nueva variante asociada a HAC ligada a X. Las variantes en el gen NR0B1 deben considerarse en el diagnóstico diferencial de un paciente varon con asociación de IAP e hipogonadismo.

Abstract: X-linked adrenal hypoplasia congenita is a rare cause of primary adrenal insufficiency. Mutations in the NR0B1 gene cause a loss of function in the DAX1 receptor, which activates genes involved in the development and function of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Objective: To describe a case of adrenal hypoplasia congenita secondary to a mutation in the NR0B1 gene and identified the differential diagnoses of the pediatric patient with adrenal insufficiency and hypogonadotropic hypogonadism. Clinical Case: A 4-year-old male patient with no relevant history and from a rural area was admitted to the emergency room due to a 15-days of emesis, asthenia, adynamia, myalgia, and ataxic gait. On the physical examination, hypotension, hyponatremia, and hyperkalemia, as well as mucosal hyperpigmentation and bilateral cryptorchidism were observed, therefore, adrenal crisis was diagnosed, starting fluid resuscitation with saline solution, hydrocortisone, and fludrocortisone, which stabilized the patient. Adrenal hyperplasia congenita, innate metabolic error, and infectious or autoimmune etiology were ruled out as etiology. A clinical exome test was performed which identified the variant c.1275A > T; p.Arg425Ser (Transcript ENST00000378970.5) in the NR0B1 gene consistent with X-linked adrenal hypoplasia congenita. Management of the patient continued with glucocorticoids and mineralocorticoids with favorable clinical course at 7 years of follow-up. Conclusion: A novel pathogenic variant associated with X-linked adrenal hypoplasia is described. Variants in the NR0B1 gene should be a differential diagnosis in a male patient with the association of primary adrenal insufficiency and hypogonadism.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v93i4.4019

Parámetros del líquido amniótico para diagnóstico de respuesta inflamatoria en parto pretérmino
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Sarmiento, Laura C.

; Gutiérrez, Luz A.

; Sandoval, Diana K.

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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jun 2022, Volume 87 N. 3 Pages 179 - 187

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To evaluate the performance of Gram, glucose and leukocytes in amniotic fluid for the diagnosis of fetal and maternal inflammatory response in patients with preterm delivery. Method: A diagnostic performance test study was carried out. Sixty-three patients with preterm labor were included who underwent amniocentesis due to suspected intra-amniotic infection. Histopathology of the placenta was studied and compared with the Gram result, glucose and leukocyte count in amniotic fluid, and their relationship with the maternal and fetal inflammatory response. Sensitivity, specificity, likelihood ratios, predictive values, and kappa were evaluated. Results: The tests with the best performance were overall glucose < 15 mg/dL and leukocytes > 50/mm3 in amniotic fluid for the diagnosis of the fetal inflammatory response, with a specificity of 94.3% (95% confidence interval [95% CI]: 84.6-98.1%), likelihood positive ratio 8.83 (95% CI: 2.5-31.2) and kappa of 0.48 (95% CI: 0.15-0.82). A new cut-off point for leukocyte count in amniotic fluid to diagnose fetal inflammatory response was proposed. Conclusions: The combination of amniotic fluid leukocyte count and amniotic fluid glucose values improves performance for the diagnosis of inflammatory response compared with placental histopathology, providing useful information for newborns’ approach.

Resumen Objetivo: Evaluar el rendimiento del Gram, la glucosa y los leucocitos en líquido amniótico para el diagnóstico de respuesta inflamatoria fetal y materna en pacientes con parto pretérmino. Método: Estudio de rendimiento de pruebas diagnósticas. Se incluyeron 63 pacientes a quienes se les realizó amniocentesis por sospecha de infección intraamniótica. Se estudió la placenta y se comparó con el Gram, la glucosa y el recuento de leucocitos en líquido amniótico para ver su relación con la respuesta inflamatoria. Se evaluaron la sensibilidad, la especificidad, las razones de verosimilitud (LR, likelihood ratio), los valores predictivos y el valor de kappa. Resultados: Las pruebas con mejor rendimiento fueron en conjunto la glucosa < 15 mg/dl y los leucocitos > 50/mm3 en líquido amniótico, con una especificidad del 94,3% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 84,6-98,1), LR + 8,83 (IC95%: 2,5-31,2) y kappa de 0,48 (IC95%: 0,15-0,82). También se consideró la propuesta de un nuevo punto de corte para el recuento de leucocitos en líquido amniótico en la respuesta inflamatoria fetal. Conclusiones: La combinación del recuento de leucocitos en líquido amniótico y los valores de glucosa mejora el rendimiento para el diagnóstico de respuesta inflamatoria fetal en comparación con la histopatología de la placenta, lo que proporciona información útil para el enfoque de los recién nacidos.

https://doi.org/10.24875/rechog.21000047 281 downloads

Prevalencia y factores asociados con la práctica de actividad física en mujeres gestantes adultas en Colombia
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Sánchez-Martínez, Yuri

; Camargo-Lemos, Diana Marina

; Ruiz-Rodríguez, Myriam

; Triana, Camilo A.

; Sarmiento, Olga L.

Biomédica

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jun 2022, Volume 42 N. 2 Pages 378 - 390

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La actividad física durante el embarazo puede ser útil para la prevención de complicaciones gestacionales. Objetivo. Estimar la prevalencia de actividad física en mujeres gestantes adultas en Colombia y evaluar los factores asociados con su práctica. Materiales y métodos. Se hizo un análisis secundario de la información recolectada en la Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia del 2015. La muestra incluyó 906 mujeres gestantes. La actividad física en los dominios de tiempo libre, transporte y global se evaluó con la versión larga del International Physical Activity Questionnaire. Los factores asociados se evaluaron mediante modelos de regresión binomial negativa. Resultados. La prevalencia del cumplimiento de las recomendaciones de actividad física en las participantes fue de 12,57 % (IC95% 8,41-18,38), 28,66 % (IC95% 23,29-34,70) y 36,33 % (IC95% 30,92-42,11) en los dominios de tiempo libre, transporte y global, respectivamente. Los factores asociados con el dominio de tiempo libre fueron: residir en Bogotá (razón de prevalencia, RP=2,41; IC95% 1,16-4,99), encontrarse en el tercer trimestre de la gestación (RP=2,13; IC95% 1,17-3,87), disponer de programas de actividad física dirigida (RP=1,75; IC95% 1,07-2,87), nivel educativo de secundaria (RP=0,51; IC95% 0,29-0,91), y pertenecer a los cuartiles de riqueza dos (RP=0,45; IC95% 0,24-0,81), tres y cuatro (RP=0,43; IC95% 0,23-0,80). Los factores asociados con el transporte fueron: tener, por lo menos, un hijo (RP=1,60; IC95% 1,14-2,24), residir en Bogotá (RP=1,84; IC95% 1,23-2,73), convivir con compañero sentimental (RP=0,66: IC95% 0,49-0,89) y haber asistido a entre uno y cuatro controles prenatales (RP=0,53; IC95% 0,37-0,76). Conclusiones: La prevalencia de la actividad física en mujeres gestantes colombianas es preocupantemente baja. Se requiere la implementación de programas y proyectos orientados a la promoción de la actividad física durante el embarazo.

Abstract Introduction: Physical activity during pregnancy can be useful in the prevention of gestational complications. Objective: To estimate the prevalence of physical activity in adult Colombian pregnant women and its associated factors. Materials and methods: A secondary analysis of data from the 2015 National Nutrition Survey in Colombia was conducted. The total sample included 906 pregnant women. Leisure-time, commuting, and global physical activity were measured with the long version of the International Physical Activity Questionnaire. Factors associated with PA were evaluated through negative binomial regression models. Results: The prevalence of physical activity in pregnant women was 12.57% (95% CI=8.41- 18.38), 28.66% (95% CI=23.29-34.70), and 36.33% (95% CI=30.92-42.11) in the leisuretime, commuting and global domains, respectively. Factors associated with leisure-time physical activity were living in Bogotá (prevalence ratio, PR=2.41; 95% CI=1.16-4.99), being in the third gestational trimester (PR=2.13; 95% CI=1.17-3.87), obtaining access to physical activity programs (PR=1.75; 95% CI=1.07-2.87), having a high school education (PR=0.51; 95% CI=0.29-0.91), and being in the second (PR=0.45; 95% CI=0.24-0.81), third and fourth quartiles of wealth (PR=0.43; 95% CI=0.23-0.80). Factors associated with physical activity while commuting were having at least one child (PR=1.60; 95% CI=1.14-2.24), living in Bogotá (PR=1.84; 95% CI=1.23-2.73), living with a partner (PR=0.66; 95% CI=0.49-0.89), and completing between one and four prenatal care sessions (PR=0.53; 95% CI=0.37-0.76). Conclusions: The prevalence of physical activity in pregnant Colombian women is worryingly low. Programs and projects aimed at promoting physical activity during pregnancy are needed.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6307 86 downloads

10.

Síntomas afectivos prodrómicos y cáncer de páncreas: una revisión exploratoria
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Tuta-Quintero, Eduardo A.

; Coronado-Sarmiento, Juan F.

; Pimentel, Juan

Gaceta mexicana de oncología

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mar 2022, Volume 21 N. 1 Pages 37 - 44

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Depression and anxiety can present as prodromal symptoms of pancreatic cancer. There is little evidence, however, supporting this hypothesis. Objective: To describe the available scientific evidence regarding depression and anxiety as prodromal symptoms of pancreatic cancer. Material and methods: Scoping review using the PRISMA extension for reporting scoping reviews, and search strategies adapted to PubMed and Scopus. Results: We included a total of 16 publications in English and Spanish: retrospective cohort studies (n = 7), case reports (n = 4), prospective cohort studies (n = 2), cases series (n = 2), and a case control study (n = 1). Conclusion: Depression and anxiety in patients without medical history of psychiatric pathology and risk factors for developing pancreatic cancer could represent early markers for diagnosis of this neoplasia. It is necessary to conduct more robust observational studies to determine the impact of this clinical approach.

Resumen Introducción: La depresión y ansiedad se pueden presentar como síntomas prodrómicos del desarrollo neoplásico, sin embargo hasta el momento es escasa la evidencia que lo respalde. Objetivo: Describir la evidencia científica disponible sobre la depresión y la ansiedad como síntomas previos al diagnóstico del cáncer de páncreas. Material y métodos: Búsqueda sistemática exploratoria utilizando la extensión PRISMA para el reporte de revisiones sistemáticas exploratorias y estrategias de búsqueda adaptadas para PubMed y Scopus. Resultados: Se incluyeron un total de 16 publicaciones correspondientes a estudios de cohorte retrospectiva (n = 7), reportes de casos (n = 4), estudios de cohorte prospectiva (n = 2), series de casos (n = 2) y estudios de casos y controles (n = 1). Conclusión: La depresión y la ansiedad en pacientes sin antecedentes de patología psiquiátrica y con factores de riesgo para cáncer de páncreas podrían representar un marcador temprano para el diagnóstico de esta neoplasia. Resulta necesario conducir estudios observacionales más robustos que permitan determinar el impacto de estos síntomas en el enfoque clínico inicial de pacientes con cáncer de páncreas.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000042 122 downloads

11.

Effects of a Healthy Habit Promotion Strategy on Colombian Schoolchildren
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Ospina Romero, Angélica María

; Carvajal Carrascal, Gloria

; Chinchilla Salcedo, Tania Catalina

; Niño Hernández, César A.

; Sarmiento González, Paola

; Mayorga Álvarez, Humberto

Aquichan

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dec 2021, Volume 21 N. 4 elocation e2147

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) muestran una tendencia creciente, en especial en los países de ingresos bajos y medios. Es necesario desarrollar y evaluar estrategias para fortalecer hábitos de vida saludable en edades tempranas en estos países. Objetivo: determinar el efecto de la estrategia de promoción de la salud "Unidos por niños más sanos" (U4HK, por sus siglas en inglés) en un grupo de estudiantes colombianos para el período 2018-2020. Materiales y métodos: este estudio cuasiexperimental cuenta con grupos de tratamiento y control y con mediciones previas y posteriores a la intervención. En el estudio participaron 1011 estudiantes de entre seis y doce años de siete instituciones educativas de Colombia. Se utilizó la Herramienta de medición de hábitos de vida saludable, previamente validada en Colombia. Resultados: al comparar dentro de los grupos y entre ellos, la estrategia U4HK mostró diferencias estadísticamente significativas en los hábitos saludables relacionados con la nutrición y la actividad física en niños en edad escolar. Conclusiones: la estrategia U4HK tuvo un efecto y un impacto positivo en los hábitos saludables de los estudiantes, en particular en los componentes "beber más agua" y "moverse más". Hubo diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05) entre los grupos en cuatro de las cinco categorías: beber más agua, variedad y nutrición, comer y cocinar en familia y moverse más. La estrategia U4HK responde a los problemas de salud actuales y futuros de los estudiantes y ayuda a prevenir enfermedades crónicas. Además, podría replicarse en poblaciones similares.

Abstract Chronic non-communicable diseases (CNCD) show an increasing tendency, especially in low- and medium-income countries. It is necessary to develop and evaluate strategies to strengthen healthy habits at an early age in these countries. Objective: To determine the effect of the health promotion strategy "United for Healthier Kids" (U4HK) on health lifestyle habits of a group of Colombian schoolchildren for the 2018-2020 period. Materials and methods: This quasi-experimental study features treatment and control groups and pre- and post-intervention measurements. The study involved 1,011 schoolchildren between six and twelve years old from seven rural and urban schools of the Sabana Centro region of Colombia. We used the Healthy Habits Measurement Tool, previously validated in Colombia. Results: When comparing within and between groups, the UHK strategy showed statistically significant differences in healthy habits (p < 0.05) related to nutrition and physical activity in schoolchildren. Conclusions: The U4HK strategy had a positive effect and impact on the schoolchildren' healthy habits, especially in the 'chooses to drink water' and 'moves more' components. There were statistically significant differences (p < 0.05) between groups in four out of the five categories: drinks more water, chooses nutritios and varied options, eats and cooks as a family, and moves more. The U4HK strategy responds to current and future health problems in schoolchildren and helps prevent chronic diseases. It could be replicated in similar populations.

Resumo As doenças crônicas não transmissíveis mostram uma tendência crescente, em especial nos países de rendas baixa e média. É necessário desenvolver e avaliar estratégias para fortalecer hábitos de vida saudável de forma precoce nesses países. Objetivo: determinar o efeito da estratégia de promoção de saúde "Unidos por crianças mais saudáveis" (U4HK, por sua sigla em inglês) num grupo de estudantes colombianos para o período 2018-2020. Materiais e métodos: este estudo quase experimental conta com grupos de tratamento e controle, e com avaliações prévias e posteriores à intervenção. Do estudo, participaram 1011 estudantes de entre 6 e 12 anos de sete instituições educacionais da Colômbia. Foi utilizada a Ferramenta de avaliação de hábitos de vida saudável, previamente validada na Colômbia. Resultados: ao comparar dentro dos grupos e entre eles, a estratégia U4HK mostrou diferenças estatisticamente significativas nos hábitos saudáveis relacionados com a nutrição e a atividade física em crianças em idade escolar. Conclusões: a estratégia U4HK teve efeito e impacto positivos nos hábitos saudáveis dos estudantes, em particular nos componentes "beber mais água" e "se movimentar mais". Houve diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) entre os grupos em quatro das cinco categorias: beber mais água, variedade e nutrição, comer e cozinhar em família, e se movimentar mais. A estratégia U4HK responde aos problemas de saúde atuais e futuros dos estudantes e ajuda a prevenir doenças crônicas. Além disso, poderia ser reproduzida em populações semelhantes.

https://doi.org/10.5294/aqui.2021.21.4.7 49 downloads

12.

Diagnosis and treatment of articular manifestations of systemic lupus erythematosus
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Frade-Sosa, Beatriz

; Sarmiento-Monroy, Juan C.

; Salman-Monte, Tarek C.

; Corzo, Patricia

; Gómez-Puerta, José A.

Revista Colombiana de Reumatología

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dec 2021, Volume 28 Suppl. 1 Pages 90 - 100

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El compromiso articular en lupus eritematoso sistémico (LES) es bien reconocido como una de las manifestaciones más comunes de la enfermedad. En el presente artículo se revisa la evidencia reciente sobre las manifestaciones clínicas, las técnicas de diagnóstico y los tratamientos utilizados para tratar el compromiso articular en el LES. El grado de compromiso articular se caracteriza por la amplia heterogeneidad en su presentación clínica y su gravedad. Puede variar desde artralgia leve sin erosiones o deformidad, hasta una artropatía erosiva y discapacidad funcional. Se describen las manifestaciones inflamatorias musculoesqueléticas como la principal causa de dolor que afecta las actividades de la vida cotidiana y como uno de los principales factores determinantes del deterioro de la calidad de vida. Por lo tanto, los médicos deben estar conscientes del compromiso articular en LES. El diagnóstico de la artritis lúpica puede ser difícil debido a la sinovitis, usualmente leve. El advenimiento de nuevas técnicas de imágenes más sensibles, como la ecografía y la resonancia magnética, ha contribuido significativamente a mejorar el diagnóstico del compromiso osteoarticular en LES. Existen varias opciones de tratamiento para las manifestaciones articulares en pacientes con LES. La opción de tratamiento dependerá del tipo y del patrón del compromiso articular, así como de las características del paciente.

ABSTRACT Articular involvement in Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is well recognized as one of the most common manifestations of the disease. This article reviews the recent knowledge of the clinical manifestations, diagnostic techniques and therapies used for the treatment of joint involvement in SLE. The degree of articular involvement is characterized by widespread heterogeneity in terms of clinical presentation and severity. It may range from minor arthralgia without erosions or deformity to erosive arthropathy and severe functional disability. Inflammatory musculoskeletal manifestations are described as a major cause of pain impacting daily activities and as a major determinant of quality-of-life impairment. Thus, physicians must be aware of articular involvement in SLE. Lupus arthritis diagnosis may be challenging, due to the frequently mild synovitis. The introduction of new more sensitive imaging techniques, such as ultrasound, and MRI have contributed significantly to improving the diagnosis of osteoarticular involvement in SLE. There are several treatment options for the management of joint manifestations in patients with SLE. The choice of treatment will depend on the type and pattern of joint involvement, its severity, and the characteristics of the patient.

https://doi.org/10.1016/J.RCREU.2021.05.003 80 downloads

13.

Recomendaciones para la provisión de atención paliativa a personas con COVID-19
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Ramos-Guerrero, Jorge A.

; López-Elizalde, Ramiro

; Asencio-Huertas, Leticia

; Enríquez-López, Carlos

; García de Alba-Verduzco, Judith

; Flores-Munguía, Oscar

; Hernández-Flores, Luis

; León-Alatorre, Alberto

; Nakamura-López, Miguel

; Narváez-Sarmiento, Iris

; Reyes-Torres, Juan

; Ornelas-Tavares, Patricia

; Ortiz-Coronado, Livier

; Osio-Saldaña, Mónica

; Salazar-Trujillo, Nayely

; Quiroz-Hernández, Alejandro

; Vásquez-Vásquez, Dalia

; Villa-Cornejo, Bernardo

Gaceta médica de México

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aug 2021, Volume 157 N. 4 Pages 452 - 458

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The pandemic of SARS-CoV-2 infection, which causes COVID-19, has deeply affected health systems and has had a significant impact on families, communities and nations. A comprehensive response strategy requires in addition to epidemiological, scientific and technical considerations, for human suffering associated with disease, vulnerability and death not to be forgotten. Palliative care for people with suspicion or diagnosis of COVID-19 with serious evolution and their families should also be a key part of organized actions that helps alleviate suffering and improve quality of life by controlling symptoms, addressing psychological, social and spiritual needs, support for advanced care and its goals, end-of-life care, as well as support in complex decision-making and ethical problems, among others. Recommendations are provided for offering palliative care in the COVID-19 pandemic context.

Resumen La pandemia de infección por SARS-CoV-2, causante de COVID-19, ha afectado profundamente a los sistemas de salud y ha ocasionado un enorme impacto en las familias, las comunidades y las naciones. La estrategia de respuesta integral requiere que además de las consideraciones epidemiológicas, científicas y técnicas, no se olvide el sufrimiento humano asociado a la enfermedad, la vulnerabilidad y la muerte. La atención paliativa a personas con sospecha o diagnóstico de COVID-19 con evolución grave y sus familias debe ser también parte clave de la acción organizada que ayude al alivio del sufrimiento y mejore la calidad de vida mediante el control de los síntomas, el abordaje de las necesidades psicológicas, sociales y espirituales, el apoyo para la planificación de la atención avanzada y la articulación de los objetivos de la misma, el cuidado de la persona en la fase final de la vida, así como el soporte ante la toma de decisiones complejas y problemas éticos, entre otros. Se ofrecen recomendaciones para brindar los cuidados paliativos en el contexto de la pandemia de COVID-19.

https://doi.org/10.24875/gmm.20000710 76 downloads

14.

Analysis of the protein profile of the venoms of snakes Bothrops asper, Bothrocophias myersi and Crotalus durissus from the Colombian Andean Region obtained by RP-HPLC
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Scovino, Stefano

; Sarmiento, Karen

; Galvis, Carlos

; Castiblanco, Ana-Lucía

; Aristizabal, Fabio A.

Revista Colombiana de Biotecnología

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jun 2021, Volume 23 N. 1 Pages 24 - 31

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Los venenos de las serpientes comprenden una mezcla compleja de proteínas, y existe una alta variabilidad interespecífica e intra-específica en su composición, incluso en la misma región. Nuestro objetivo fue comparar la composición de los venenos de Bothrocophias myersi, Crotalus durissus y Bothrops asper de la región andina de Colombia, mediante cromatografía líquida de alta eficiencia en fase reversa (RP-HPLC). Los venenos fueron entregados al grupo de investigación mediante un convenio con la Fundación Zoológica de Cali. El pool de venenos fue obtenido por extracción manual, liofilizado y congelado. La proteína de los venenos fue cuantificada por Absorbancia 280nm por medición directa con Nanodrop®. La composición proteica se estableció por RP-HPLC, utilizando una columna Lichosper 100 RP, C18 (250X4 mm) con un tamaño de poro de 5|jm, así como por electroforesis en gel dodecil sulfato de sodio-poliacrilamida (SDS-PAGE). La mayor cantidad de proteínas se encontró en el veneno de B. myersi (108.6 mg/mL), seguido de C. durissus (78.1 mg/mL) y B. asper (74.1 mg/mL). Todos los venenos mostraron bandas de 15 y 50 KDa por SDS-PAGE. El cromatograma de B. myersi exhibió 16 picos por RP-HPLC. Concluimos que la composición de los tres venenos es bastante similar, siendo la fosfolipasa A2 la proteína común en estos y junto con las metaloproteinasas fueron las familias de proteínas más abundantes en el veneno de B. myersi. Las técnicas de SDS-PAGE y el RP-HPLC permiten un primer acercamiento al perfil de los venenos, lo que a su vez podría contribuir a esclarecer el síndrome clínico producido.

ABSTRACT Snake venoms comprise a highly complex mixture of proteins, and there is also a high interspecific and intraspecific variability in their composition, even in the same region. Our aim was to compare the composition of the venoms of Bothrocophias myersi, Crotalus durissus, and Bothrops asper, snakes from the Colombian Andean region by Reverse-Phase High-Performance Liquid Chromatography (RP-HPLC). The venoms were given to the research group under an agreement with Fundación Zoológica de Cali. The venoms pool was obtained by manual extraction, lyophilized and frozen. The venom protein was quantified by direct measurement with Nanodrop® 280 nm. The protein composition was established by RP-HPLC, using a Lichosper 100 RP, C18 column (250X4 mm) with a pore size of 5|m, as well as by Sodium Dodecyl Sulfate-Polyacrylamide Gel Electrophoresis (SDS-PAGE). The highest quantity of protein was found in the venom of B. myersi (108.6 mg/ mL) followed by C. durissus (78.1 mg/mL) and B. asper (74.1 mg/mL). All venoms showed bands of 15 and 50 KDa by using SDS-PAGE. B. myersi venom chromatogram exhibited 16 peaks by RP-HPLC. We conclude that the composition of the three venoms is quite similar, being phospholipase A2 the common protein therein, and together with metalloproteinases they were the most abundant protein families in the venom of B. myersi. SDS-PAGE and RP-HPLC techniques allow a first approach to the profile of the venoms, which in turn could clarify the clinical syndrome produced.

https://doi.org/10.15446/rev.colomb.biote.v23n1.94211 124 downloads

15.

Utilidad de las técnicas de deformación miocárdica (strain) para evaluar cardiotoxicidad en pacientes con enfermedades oncológicas y tratamiento quimioterápico
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Moreno-Martínez, Francisco L.

; Hernández Sarmiento, Samuel

; del Pino Hernández, Cristina V.

; Gómez Guindal, José A.

; Rodríguez Camacho, Carlos E.

CorSalud

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mar 2021, Volume 13 N. 1 Pages 44 - 50

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Assessment of myocardial function is critical for decision making during the follow-up of patients with oncologic diseases undergoing chemotherapy. Two-dimensional speckle-tracking techniques help to determine the degree of myocardial fiber deformation and provide a more direct measure of systolic function than left ventricular ejection fraction (LVEF). Objective: To evaluate myocardial function by means of echocardiography in patients with oncological diseases undergoing chemotherapy. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was performed in 21 patients diagnosed with cancer and with indication for chemotherapy with trastuzumab, in the Hospital of Fuerteventura (Spain), between January 2017 and May 2020. All underwent transthoracic echocardiography with speckle-tracking technique (global longitudinal strain) before treatment and during follow-up. Results: Women (95.2%) with a diagnosis of breast cancer (90.5%) predominated and the mean age was 53.8 years (range 38-75). Left ventricular ejection fraction and global longitudinal strain were normal (100%) before starting chemotherapy. It was necessary to suspend treatment in 3 patients (14.3%); but only in 2 of them (9.5%) due to cardiotoxicity detected by echocardiography. Five patients (23.8%) presented symptoms of heart failure, 1 (4.8%) had cardiotoxicity and in the other 4 (19.0%) the absence of myocardial dysfunction was demonstrated, so that treatment could be continued safely. Conclusions: Two-dimensional speckle-tracking echocardiography was of vital importance for assessing myocardial performance and guiding chemotherapy in patients with oncologic diseases.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la función miocárdica es fundamental para la toma de decisiones durante el seguimiento de pacientes con enfermedades oncológicas que reciben quimioterapia. Con las técnicas de speckle-tracking bidimensional se puede determinar el grado de deformación de la fibra miocárdica y obtener una medida más directa de la función sistólica que la que aporta la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Objetivo: Evaluar la función miocárdica, mediante ecocardiografía, en pacientes con enfermedades oncológicas y tratamiento quimioterápico. Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en 21 pacientes con diagnóstico de enfermedad oncoproliferativa e indicación de quimioterapia con trastuzumab, en el Hospital de Fuerteventura (España), entre enero de 2017 y mayo de 2020. A todos se les realizó ecocardiograma transtorácico con técnica de speckle-tracking (strain longitudinal global) antes del tratamiento y durante el seguimiento. Resultados: Predominaron las mujeres (95,2%) con diagnóstico de cáncer de mama (90,5%) y la edad promedio fue de 53,8 años (rango 38-75). La FEVI y el strain longitudinal global fueron normales (100%) antes del inicio de la quimioterapia. Fue necesario suspender el tratamiento en 3 pacientes (14,3%); pero solo en 2 de ellos (9,5%) por cardiotoxicidad detectada por ecocardiografía. Cinco pacientes (23,8%) presentaron síntomas de insuficiencia cardíaca, 1 (4,8%) tenía cardiotoxicidad y en los otros 4 (19,0%) se demostró ausencia de disfunción miocárdica, por lo que se pudo continuar el tratamiento con seguridad. Conclusiones: El ecocardiograma con técnica de speckle-tracking bidimensional fue de vital importancia para evaluar la función miocárdica y guiar el tratamiento quimioterápico en pacientes con enfermedades oncológicas.

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