Resumo O manejo da Tuberculose (TB) enfrentou barreiras geradas pela pandemia do coronavírus (2020-2021), provocando elevação nas mortes pela doença no mundo. Desse modo, o objetivo do estudo foi analisar o impacto da COVID-19 na morbimortalidade da TB no Brasil. Trata-se de um estudo retrospetivo, observacional e quantitativo, de base documental com procedimento comparativo-estatístico. A coleta de dados teve como universo de pesquisa o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) e do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Os resultados demonstraram diminuição no número de notificações da doença entre 2019 e 2021 (10%). No entanto, a taxa de mortalidade aumentou, passando de 7.93% para 11.38%. A doença teve predomínio entre os pacientes do sexo masculino (70.13%), na faixa etária de 20 a 59 anos (77.38%), na cor/raça parda (49.34%) e com baixa escolaridade (41.38%). A maioria dos casos eram pulmonares (84.73%), novos (79.62%) e evoluíram para cura (53.38%). Um pequeno percentual dos casos, eram resistentes (0.48%), principalmente a drogas de primeira linha. O estudo evidenciou o aumento na morbimortalidade da Tuberculose com o avento da pandemia do COVID-19. A co-infeção, a reativação da TB, a desestruturação do esquema de combate a Tuberculose, comprometeu o tratamento, a orientação ao paciente, a deteção precoce o que contribuiu para o aumento da morbidade da Tuberculose no período estudado.

Abstract Tuberculosis (TB) management faced challenges caused by the coronavirus pandemic (2020-2021), causing an increase in deaths from this illness worldwide. This study aimed to analyze the impact of COVID-19 on TB morbidity and mortality in Brazil. It is a retrospective, observational, quantitative, documentary-based study with a comparative-statistical approach. The research was based on the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) and Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). These results revealed a decrease in the number of notifications of the disease between 2019 to 2021 (10%). However, the mortality rate increased from 7.93% to 11.38%. There was a predominance of the illness among male patients (70.13%), in the age group of 20 to 59 years (77.38%), of brown color/race (49.34%), and with a poor school education (41.38%). Most cases were pulmonary (84.73%), new ones (79.62%), and progressed to cure (53.38%). A smaller number of cases were resistant (.48%), especially first-line drugs. This study shows the increase in Tuberculosis morbimortality with the advent of the pandemic of COVID-19. The patients’ treatment and orientation were compromised by levels of co-infection, the reactivation of TB, and the dysfunction of the plan to prevent Tuberculosis. Consequently, the early detection of cases has contributed to a rise in Tuberculosis morbimortality in the period studied.

RESUMO Objetivo: conhecer perspectivas, práticas e desafios na tomada de decisão para admissão de pacientes em leitos de Unidades de Terapia Intensiva na pandemia da Covid-19. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido em dois hospitais públicos do Maranhão, Brasil, de novembro/2020 a janeiro/2021. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais guiadas por roteiro. Participaram do estudo 22 profissionais: enfermeiros e médicos que atuaram em Unidade de Terapia Intensiva e Regulação de Leitos na primeira onda da pandemia. Empregou-se a Análise de Conteúdo na modalidade temática, com apoio do Qualitative Data Analysis Software para categorização dos dados. A teoria da Responsabilidade pela Razoabilidade norteou o estudo. Resultados: emergiram duas categorias principais: “Contexto do processo decisório - o paradoxo das altas celestiais” e “Tomada de decisão para admissão”. No cenário de alta demanda, insuficiência de leitos e de incertezas da “nova doença”, decidir quem ocuparia o leito era árduo e conflitante. Critérios clínicos e não clínicos, como gravidade, chance de sobrevivência, distância a ser percorrida e condições do transporte foram considerados. Constatou-se que a ambivalência de sentimentos atribuídos à morte e ao cuidado, naquele momento da pandemia, marcaram o ambiente social e técnico da terapia intensiva. Conclusões: evidenciou-se a complexidade do processo decisório para admissão em unidade de terapia intensiva, demonstrando a importância de analisar a alocação de recursos críticos em cenários pandêmicos. Conhecer as perspectivas dos profissionais e as reflexões deles sobre as experiências naquele período podem auxiliar no planejamento de alocação de recursos de saúde em cenários emergenciais futuros.

ABSTRACT Objective: to know the perspectives, practices and challenges in decision-making for admitting patients into the Intensive Care Unit during the Covid-19 pandemic. Methods: a qualitative study developed in two public hospitals in Maranhão, Brazil, from November/2020 to January/2021. Data collection took place through individual interviews guided by a script. A total of 22 professionals participated in the study: nurses and doctors who worked in the Intensive Care Unit and Bed Regulation in the first wave of the pandemic. Content Analysis was used in the thematic mode, with support from the Qualitative Data Analysis software program for data categorization. The theory of Responsibility for Reasonableness guided the study. Results: two main categories emerged: “The context of the decision-making process - the paradox of celestial discharges” and “Decision-making for admission”. In the scenario of high demand, a lack of beds, and the uncertainties of the “new disease”, deciding who would occupy the bed was arduous and conflicting. Clinical and non-clinical criteria such as severity, chance of survival, distance to be covered and transport conditions were considered. It was found that the ambivalence of feelings attributed to death and care at that moment of the pandemic marked the social and technical environment of intensive care. Conclusions: the complexity of the decision-making process for admission to an intensive care unit was evidenced, demonstrating the importance of analyzing the allocation of critical resources in pandemic scenarios. Knowing the perspectives of professionals and their reflections on the experiences in that period can help in planning the allocation of health resources in future emergency scenarios.

RESUMEN Objetivo: conocer perspectivas, prácticas y desafíos en la toma de decisiones para el ingreso de pacientes a camas en Unidades de Cuidados Intensivos en la pandemia de COVID-19. Métodos: un estudio cualitativo, desarrollado en dos hospitales públicos de Maranhão, Brasil, de noviembre/2020 a enero/2021. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas individuales guiadas por un guión. Un total de 22 profesionales participaron en el estudio: enfermeros y médicos que actuaban en la Unidad de Cuidados Intensivos y Regulación de Camas en la primera ola de la pandemia. Se utilizó el Análisis de Contenido en la modalidad temática, con apoyo del Software de Análisis Cualitativo de Datos para la categorización de los datos. La teoría de la Responsabilidad por la Razonabilidad guió el estudio. Resultados: surgieron dos categorías principales: “El contexto del proceso de toma de decisiones - la paradoja de los altos celestes” y “Toma de decisiones para la admisión”. En el escenario de alta demanda, escasez de camas e incertidumbres de la “nueva enfermedad”, decidir quién ocuparía la cama fue arduo y conflictivo. Se consideraron criterios clínicos y no clínicos, como gravedad, probabilidad de supervivencia, distancia a recorrer y condiciones de transporte. Se constató que la ambivalencia de los sentimientos atribuidos a la muerte y al cuidado, en ese momento de la pandemia, marcaron el ambiente social y técnico de la terapia intensiva. Conclusiones: se evidenció la complejidad del proceso de toma de decisiones para el ingreso a una unidad de cuidados intensivos, demostrando la importancia de analizar la asignación de recursos críticos en escenarios de pandemia. Conocer las perspectivas de los profesionales y sus reflexiones sobre las experiencias en ese período puede ayudar en la planificación de la asignación de recursos de salud en futuros escenarios de emergencia.

Resumo O objetivo do trabalho foi desenvolver uma escala válida e fidedigna para a avaliação de insegurança alimentar e nutricional especificamente em adolescentes. A versão inicial da escala foi composta por duas subescalas: percepção de insegurança alimentar e percepção de segurança nutricional. Os itens elaborados foram submetidos à análise de conteúdo por peritos em segurança alimentar e nutricional (n = 4) e à análise semântica por adolescentes selecionados por conveniência e oriundos da população alvo (n=20). Após ajustes, a versão final da escala foi aplicada junto a adolescentes escolares (n = 425) com idade entre 12 e 18 anos (m = 14,32±0,96; CV = 6,7%). Após realização de análise fatorial exploratória, um modelo de dois fatores foi o que se mostrou mais adequado. As subescalas avaliadas apresentaram valores modestos do coeficiente alfa (0,69 e 0,60, respectivamente). Consumo diário de frutas, verduras e refrigerantes se mostrou significativamente associado a escores mais elevados na escala de percepção de segurança alimentar e nutricional. Sugere-se a viabilidade de combinar itens com base no acesso a alimentos com outros relacionados a atitudes e práticas de alimentação saudável de modo a obter um retrato mais aproximado das necessidades dos adolescentes e melhor orientar políticas públicas.

Abstract This study aimed to develop a valid and reliable scale for assessing food and nutritional insecurity, specifically in adolescents. The initial version of the scale consisted of two subscales: perception of food insecurity and perception of nutritional security. The items were submitted to content analysis (n = 4) by a group of food and nutrition security experts, and semantic analysis (n = 20) by a group of adolescents conveniently sampled from the target population. After adjustments, the final version of the scale was applied to adolescent students (n = 425) aged 12 to 18 years (m = 14.32±0.96; CV = 6.7%). A two-factor model was the most appropriate after performing exploratory factor analysis. The subscales showed modest values of the alpha coefficient (0.69 and 0.60, respectively). Daily consumption of fruits, vegetables and soft drinks was significantly associated with higher scores in the food and nutrition security perception scale. Therefore, it is recommended to combine food access-based items with other aspects related to attitudes and behaviors towards healthy eating in order to achieve a more accurate picture of adolescent’s needs and better guide public policies.

Resumo O objetivo do trabalho foi desenvolver uma escala válida e fidedigna para a avaliação de insegurança alimentar e nutricional especificamente em adolescentes. A versão inicial da escala foi composta por duas subescalas: percepção de insegurança alimentar e percepção de segurança nutricional. Os itens elaborados foram submetidos à análise de conteúdo por peritos em segurança alimentar e nutricional (n = 4) e à análise semântica por adolescentes selecionados por conveniência e oriundos da população alvo (n=20). Após ajustes, a versão final da escala foi aplicada junto a adolescentes escolares (n = 425) com idade entre 12 e 18 anos (m = 14,32±0,96; CV = 6,7%). Após realização de análise fatorial exploratória, um modelo de dois fatores foi o que se mostrou mais adequado. As subescalas avaliadas apresentaram valores modestos do coeficiente alfa (0,69 e 0,60, respectivamente). Consumo diário de frutas, verduras e refrigerantes se mostrou significativamente associado a escores mais elevados na escala de percepção de segurança alimentar e nutricional. Sugere-se a viabilidade de combinar itens com base no acesso a alimentos com outros relacionados a atitudes e práticas de alimentação saudável de modo a obter um retrato mais aproximado das necessidades dos adolescentes e melhor orientar políticas públicas.

Abstract This study aimed to develop a valid and reliable scale for assessing food and nutritional insecurity, specifically in adolescents. The initial version of the scale consisted of two subscales: perception of food insecurity and perception of nutritional security. The items were submitted to content analysis (n = 4) by a group of food and nutrition security experts, and semantic analysis (n = 20) by a group of adolescents conveniently sampled from the target population. After adjustments, the final version of the scale was applied to adolescent students (n = 425) aged 12 to 18 years (m = 14.32±0.96; CV = 6.7%). A two-factor model was the most appropriate after performing exploratory factor analysis. The subscales showed modest values of the alpha coefficient (0.69 and 0.60, respectively). Daily consumption of fruits, vegetables and soft drinks was significantly associated with higher scores in the food and nutrition security perception scale. Therefore, it is recommended to combine food access-based items with other aspects related to attitudes and behaviors towards healthy eating in order to achieve a more accurate picture of adolescent’s needs and better guide public policies.

Resumo A fauna das abelhas da tribo Euglossini é pouco conhecida em regiões de savana, tornando difícil a compreensão de como essas abelhas usam ambientes com vegetação aberta. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da estrutura da paisagem na abundância e composição de espécies de abelhas Euglossini em paisagens naturalmente heterogêneas de savana. Nove locais foram amostrados mensalmente utilizando seis armadilhas com iscas químicas. As essências eucaliptol, salicilato de metila e vanilina foram utilizadas para atrair os machos de Euglossini. As condições ambientais foram medidas usando três variáveis, calculadas em múltiplas escalas: índice de vegetação local e dois índices de paisagem (diversidade de Shannon e o índice de forma ponderado pela área). Através da seleção de modelos baseada no critério de informação de Akaike de segunda ordem (AICc) comparamos as hipóteses alternativas: (1) Vegetação local mais complexa favorece as abelhas Euglossini (hipótese da vegetação local); (2) A proporção dos tipos de vegetação nativas favorece as abelhas Euglossini (hipótese da quantidade habitat); (3) A diversidade da paisagem favorece a riqueza de espécies de abelhas Euglossini (hipótese da heterogeneidade da paisagem); (4) Configuração mais complexa da paisagem favorece a riqueza e/ou abundância de abelhas Euglossini (hipótese da heterogeneidade paisagem). Nós amostramos 647 indivíduos pertencentes a seis espécies de dois gêneros distintos. Nossos resultados apoiam a hipótese de quantidade de habitat já que a abundância das abelhas foi fortemente relacionada com a proporção de habitat nas paisagens circundantes. Esses resultados podem estar relacionados com a disponibilidade de recursos florais e substratos para nidificação em alguns tipos de savana.

Abstract The fauna of Euglossini bees is poorly known in savanna regions, making it difficult to understand how these bees use open vegetation environments. The aim of this study was to evaluate the influence of landscape structure on species abundance and composition of Euglossini bees in naturally heterogeneous savanna landscapes. Nine sites were sampled monthly using six traps with chemical baits. Three aromatic essences (eucalyptol, methyl salicylate and vanillin) were used to attract the Euglossini. Surrounding environmental conditions were measured using three independent variables, calculated in multiple scales: index of local vegetation and two landscape indices (Shannon Diversity and area-weighted shape). We compared the competing hypotheses through model selection based on Second-order Akaike Information Criterion (AICc). The four competing hypothesis were: (1) The local vegetation complexity favors Euglossini bees species richness and/or abundance (local vegetation hypothesis); (2) The proportion of the native vegetation types favors Euglossini bees species richness and/or abundance (habitat amount hypothesis); (3) Higher landscape diversity shall increase species richness of Euglossini bees (landscape heterogeneity hypothesis); (4) More complex landscape configuration shall favor the Euglossini bees richness and/or abundance (landscape heterogeneity hypothesis). We sampled 647 individuals belonging to six species of two distinct genera. Our results support the habitat amount hypothesis since bees’ abundance was strongly related with the proportion of habitat in the surrounding landscape. This may be related to the availability of floral and nesting resources in some types of savanna vegetation.

RESUMO Durante visita aos herbários do Estado do Espírito Santo, foram encontrados espécimes de C. sapiifolius para este Estado, uma espécie conhecida até o momento apenas para o Estado da Bahia. Neste trabalho são apresentados dados atuais sobre a taxonomia e distribuição geográfica de C. sapiifolius. Essa nova ocorrência eleva para 20 o número de espécies conhecidas de Croton no Estado do Espírito Santo. O presente trabalho contribui para enriquecer o conhecimento sobre as espécies de Croton na Floresta Atlântica e no Brasil.

ABSTRACT While studying Croton material collected in Espírito Santo, we found several specimens of Croton sapiifolius, a species previously restricted to the State of Bahia. The present paper updates our knowledge about the taxonomy, habitat and geographic distribution of C. sapiifolius. This finding increases the number of known Croton species occurring in Espírito Santo State to 20 and contributes to the knowledge of Croton of the Brazilian Atlantic Forest.

RESUMO Os motivos que levam graduados a iniciarem novo curso superior em Medicina têm sido pouco estudados, principalmente no Brasil. O objetivo deste trabalho foi conhecer os motivos que levam um profissional já graduado a iniciar um novo curso, especificamente Medicina, as dificuldades para cursá-lo e as expectativas profissionais. Estudo transversal com estudantes de Medicina já graduados em outros cursos superiores. Utilizou-se questionário com questões abertas e fechadas. Análise descritiva dos dados quantitativos e análise de conteúdo dos dados qualitativos foram realizadas. Dos 110 estudantes já graduados em outro curso matriculados na faculdade no período estudado, 49% (54) participaram da pesquisa. A faixa etária predominante foi de 29 a 33 anos. Os graduados ingressam no curso médico em busca de maior valorização pessoal e profissional, não alcançada no primeiro curso, principalmente melhores remuneração e empregabilidade. Embora ter completado um curso superior traga benefícios ao ingressar num segundo, há também dificuldades, uma vez que muitos já constituíram família ou precisam trabalhar. Em relação às expectativas, o desejo de obter independência financeira coexiste com a intenção de realizar a especialização em residência médica.

ABSTRACT There is, especially in Brazil, a lack of papers about people’s reasons for opting to study medicine after graduating in other areas. The aim of this study was to understand the reasons that lead a professional to embark on a new course, specifically medicine, the difficulties involved and professional expectations. A cross-sectional study with medical students already graduated in other areas, using a structured self-administered form with open-ended and closed-ended questions. Descriptive analysis of quantitative data and content analysis of qualitative data were performed. Of the 110 graduates enrolled during the studied period, 49% took part in the research. The predominant age was 29 to 33 years. Graduates enter the medical course in pursuit of greater personal and professional valuation not achieved with their first qualification, including, especially, better remuneration and employability. Although completing a higher education course brings benefits when starting a second one, there are also difficulties since many of the graduates have already established a family or need to work. In relation to expectations, despite the desire to achieve financial independence, specialization in medicine is usually the goal.

RESUMO Dentre as doenças fúngicas da videira, merece destaque a mancha-da-folha causada por Pseudocercospora vitis. As condições favoráveis ao desenvolvimento da mancha-da-folha ainda não foram totalmente determinadas. Sabe-se que a formação de conídios ocorre sob condições de alta umidade e são disseminados pela ação do vento, iniciando novas infecções. Para aumentar o conhecimento sobre a produção, germinação e infecção do patógeno foram realizados três experimentos. No primeiro experimento, avaliou-se a produção de esporos de P. vitis, nos meios de cultura: BDA (batata-ágar-dextrose); BDA+Leite de coco (5%); BDA+extrato de uva cv. Isabel (5%); ST (suco de tomate-carbonato de cálcio-ágar); ST+leite de coco (5%); ST+extrato de uva cv. Isabel (5%). Houve esporulação em todos os meios testados e diferentes períodos de incubação. No segundo experimento, verificou-se que a temperatura de 25 °C propiciou maior porcentagem de conídios germinados e que houve maior germinação na ausência de luz. No terceiro experimento observou-se que a temperatura de 20 °C propiciou maior severidade da mancha-da-folha em mudas de videiras, após 48 horas de incubação no escuro.

ABSTRACT Among the fungal diseases of vine, leaf spot caused by Pseudocercospora vitis is worthy of note. The favorable conditions for the development of leaf spot have not been fully determined yet. Conidia are known to be formed under high humidity conditions and spread by the wind, initiating new infections. To increase the knowledge on production, germination and infection by this pathogen, three experiments were conducted. In the first experiment, we evaluated the production of P. vitis spores on the culture media: PDA (potato dextrose agar); PDA + coconut milk (5%); PDA + 'Isabel cv.' grape extract (5%); ST (tomato juice-calcium carbonate-agar); ST + coconut milk (5%); ST + 'Isabel cv.' grape extract (5%). There was sporulation on all tested media and different incubation periods. In the second experiment, the temperature of 25°C provided higher percentage of germinated conidia and there was greater germination in the absence of light. In the third experiment, the temperature of 20°C led to greater severity of the leaf spot in vine seedlings after 48 hours of incubation in the dark.

A tribo Alchorneae está representada no Estado de São Paulo pelos gêneros Aparisthmium, monotípico, e Alchornea, com três espécies. São apresentadas chaves de identificação para os gêneros e espécies, informações sobre fenofases, distribuição geográfica, vegetação de ocorrência e comentários taxonômicos sobre as espécies.

Two genera, Aparisthmium, a monotypic genus, and Alchornea, with three species, were recognized for the tribe Alchorneae in the State of São Paulo. Keys for genera and species, information about phenology, geographic distribution, vegetation of occurrence, and taxonomic comments are provided to each species.