Resumo: O estudo ESSENCE avaliou o impacto do envio de mensagens de texto com lembretes do horário de uso dos medicamentos na adesão ao tratamento e na redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão. Este ensaio clínico randomizado, cruzado, duplo-cego e controlado incluiu pacientes com idade de 30 a 69 anos, acompanhados em uma farmácia comunitária. As mensagens foram enviadas automaticamente por meio de um software e recebidas nos celulares dos participantes. O grupo 1 incluiu pacientes que receberam mensagens de texto informativas sobre medicamentos anti-hipertensivos e controle da hipertensão por 90 dias, enquanto o grupo 2 incluiu aqueles que receberam mensagens informativas associadas a mensagens de lembrete no horário de cada dose do medicamento por 90 dias. Após um período de washout de 30 dias, os grupos foram trocados e receberam intervenções por mais 90 dias. Os 157 indivíduos avaliados tinham uma média de idade de 52 (±8,8) anos, sendo a maioria do sexo feminino (76,4%). Não foi encontrada diferença significativa na adesão autorreferida intra e intergrupos antes e após o estudo. Uma redução significativa foi encontrada no período anterior ao estudo em ambos os grupos, e não entre os grupos, para as pressões arteriais sistólica e diastólica. Ao final do estudo, o grupo 1 apresentou uma pressão arterial média significativamente menor do que o grupo 2; no entanto, não foi possível diferenciar qual intervenção foi mais eficaz em termos de desfechos, apresentando um efeito equivalente entre as duas intervenções. Os resultados indicam a possibilidade de implementação de sistemas de envios de mensagens nos serviços de saúde.

Resumen: El estudio ESSENCE evaluó el impacto del envío de mensajes de texto recordando a las personas el horario de la medicación en la adhesión al tratamiento y en la reducción de la presión arterial en pacientes con hipertensión. Este ensayo clínico aleatorizado, cruzado, doble ciego y controlado incluyó a pacientes de 30 a 69 años, en seguimiento en una farmacia comunitaria. Los mensajes se enviaron automáticamente mediante un software y se recibieron en los teléfonos móviles de los participantes. El grupo 1 incluyó a pacientes que recibieron mensajes de texto informativos sobre medicamentos antihipertensivos y control de la hipertensión durante 90 días, mientras que el grupo 2 incluyó a quienes recibieron mensajes informativos asociados a mensajes recordatorios en el horario de cada dosis de medicamento durante 90 días. Tras un período de washout de 30 días, los grupos se cambiaron y recibieron intervenciones durante otros 90 días. Los 157 participantes evaluados tenían una edad media de 52 años (±8,8), y la mayoría eran mujeres (76,4%). No se encontraron diferencias significativas en la adhesión autoinformada intra e intergrupos antes y después del estudio. Se constató una reducción significativa en el período anterior al estudio en ambos grupos, y no entre los grupos, para las presiones arteriales sistólica y diastólica. Al final del estudio, el grupo 1 presentó una presión arterial media significativamente menor que la del grupo 2; sin embargo, no fue posible diferenciar qué intervención fue más efectiva en términos de resultados, presentando un efecto equivalente entre ambas intervenciones. Los resultados indican la posibilidad de implementar sistemas de mensajería en los servicios de salud.

Abstract: The ESSENCE study evaluated the effect of sending text messages with and without reminders of the time of medication use on adherence to medication treatment and the reduction of blood pressure in patients with hypertension. This was a randomized, crossover, double-blind, active-controlled clinical trial, which included patients aged 30-69 years, followed up at a community pharmacy. Messages were automatically sent using a software and were received on the participants’ smartphones. Group 1 included patients who received health information via text messages regarding antihypertensive medications and hypertension control for 90 days, whereas group 2 included those who received information messages along with reminder messages at the time of each drug dose for 90 days. After a 30-day washout period, the groups were switched and received interventions for another 90 days. The 157 evaluated individuals had a mean age of 52 (±8.8) years, and most were female (76.4%). No significant difference was found in intra- and inter-group self-reported adherence in the pre- and post-crossover periods. A significant reduction was found in the pre-crossover period in both groups rather than between the groups for systolic and diastolic blood pressures. At the end of the study, group 1 had a significantly lower mean blood pressure than group 2. However, we could not differentiate which intervention was more effective in terms of outcomes, thus presenting an equivalent effect between the two interventions. These results suggest the possibility of implementing message transmission in health services.

Abstract The research aimed to develop and present initial validity evidence for the Remote Teaching Work Context Assessment Scale (TRWCAS). We hypothesized that the instrument would include factors related to work organization, working conditions, and socio-professional relationships. Teachers (n=15,176) completed a self-administered questionnaire. The sample was randomly divided into two groups (sample 1 and sample 2). The questionnaire included the TRWCAS, Self-Report Questionnaire-20 (SRQ-20), and demographic variables. We conducted Exploratory Factor Analysis (EFA) on sample 1 and Confirmatory Factor Analysis (CFA) on sample 2. An initial three-factor solution was found, explaining 55.8% of the total variance. The model in the CFA showed adequate fit indices (RMSEA=.067, 90% CI: .066 - .068, SRMR=.052, CFI=.985, TLI=.984). Evidence of external validity was obtained based on the correlation of the measure with common mental disorders. TRWCAS. TRWCAS . (TRWCAS) organization conditions socioprofessional socio professional relationships n=15,176 n15176 n 15 176 (n=15,176 selfadministered self administered 2 2) SelfReport Self Report Questionnaire20 Questionnaire 20 Questionnaire-2 SRQ20, SRQ20 SRQ , (SRQ-20) variables EFA (EFA (CFA threefactor three factor found 558 55 8 55.8 variance RMSEA=.067, RMSEA067 RMSEA 067 (RMSEA=.067 90 CI 066 .06 068 .068 SRMR052 SRMR 052 SRMR=.052 CFI985 CFI 985 CFI=.985 TLI=.984. TLI984 TLI TLI=.984 984 TLI=.984) disorders (TRWCAS n=15,17 n1517 17 (n=15,17 Questionnaire2 Questionnaire- SRQ2 (SRQ-20 5 55. RMSEA=.067 RMSEA06 06 (RMSEA=.06 9 .0 SRMR05 05 SRMR=.05 CFI98 98 CFI=.98 TLI98 TLI=.98 n=15,1 n151 (n=15,1 (SRQ-2 RMSEA=.06 RMSEA0 0 (RMSEA=.0 SRMR0 SRMR=.0 CFI9 CFI=.9 TLI9 TLI=.9 n=15, n15 (n=15, (SRQ- RMSEA=.0 (RMSEA=. SRMR=. CFI=. TLI=. n=15 n1 (n=15 (SRQ RMSEA=. (RMSEA= SRMR= CFI= TLI= n=1 (n=1 RMSEA= (RMSEA n= (n= (n

Resumo A pesquisa visou desenvolver e apresentar evidências iniciais de validade para a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho Docente Remoto (EACTD). Nossa hipótese era de que o instrumento incluiria fatores relacionados à organização do trabalho, às condições de trabalho e às relações socioprofissionais. Professores (n=15.176) responderam a um questionário autoaplicável. A amostra foi dividida aleatoriamente em dois grupos (amostra 1 e amostra 2). O questionário incluía a EACTD, o Self-Report Questionnaire-20 (SRQ-20) e variáveis demográficas. Realizamos Análise Fatorial Exploratória (AFE) na amostra 1 e Análise Fatorial Confirmatória (AFC) na amostra 2. Foi encontrada uma solução inicial de três fatores, explicando 55,8% da variância total. O modelo na AFC apresentou índices de ajuste adequados (RMSEA=0,067; IC 90%: 0,066 - 0,068; SRMR=0,052; CFI=0,985; TLI=0,984). Foram obtidas evidências de validade externa com base na correlação da medida com transtornos mentais comuns. EACTD. EACTD . (EACTD) socioprofissionais n=15.176 n15176 n 15 176 (n=15.176 autoaplicável 2 2) SelfReport Self Report Questionnaire20 Questionnaire 20 Questionnaire-2 SRQ20 SRQ (SRQ-20 demográficas AFE (AFE (AFC 558 55 8 55,8 total RMSEA=0,067 RMSEA0067 RMSEA 0 067 (RMSEA=0,067 90% 90 0066 066 0,06 0,068 0068 068 SRMR=0,052 SRMR0052 SRMR 052 CFI=0,985 CFI0985 CFI 985 TLI=0,984. TLI0984 TLI TLI=0,984 984 TLI=0,984) comuns (EACTD n=15.17 n1517 17 (n=15.17 Questionnaire2 Questionnaire- SRQ2 (SRQ-2 5 55, RMSEA=0,06 RMSEA006 06 (RMSEA=0,06 9 006 0,0 SRMR=0,05 SRMR005 05 CFI=0,98 CFI098 98 TLI098 TLI=0,98 n=15.1 n151 (n=15.1 (SRQ- RMSEA=0,0 RMSEA00 (RMSEA=0,0 00 0, SRMR=0,0 SRMR00 CFI=0,9 CFI09 TLI09 TLI=0,9 n=15. n15 (n=15. (SRQ RMSEA=0, RMSEA0 (RMSEA=0, SRMR=0, SRMR0 CFI=0, CFI0 TLI0 TLI=0, n=15 n1 (n=15 RMSEA=0 (RMSEA=0 SRMR=0 CFI=0 TLI=0 n=1 (n=1 RMSEA= (RMSEA= SRMR= CFI= TLI= n= (n= (RMSEA (n

Resumen El estudio tuvo como objetivo construir y presentar evidencias iniciales de validez de la Escala de Evaluación del Contexto de Trabajo Docente Remoto (EACTDR). Hipotetizamos que el instrumento incluiría los factores organización del trabajo, condiciones de trabajo y relaciones socioprofesionales. Los profesores (n=15,176) completaron un cuestionario autoadministrado. La muestra se dividió aleatoriamente en dos grupos (muestra 1 y muestra 2). El cuestionario contenía los instrumentos EACTDR, Self-Report Questionnaire-20 (SRQ-20) y variables demográficas. Realizamos un Análisis Factorial Exploratorio (AFE) en la muestra 1 y un Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) en la muestra 2. Encontramos una solución inicial de tres factores, que explicaron el 55.8% de la varianza total. El modelo en la AFC mostró índices de ajuste adecuados (RMSEA=0,067, 90% IC: 0,066 - 0,068, SRMR=0,052, CFI=0,985, TLI=0,984). Obtuvimos evidencias de validez externa basadas en la correlación de la medida con trastornos mentales comunes. EACTDR. EACTDR . (EACTDR) socioprofesionales n=15,176 n15176 n 15 176 (n=15,176 autoadministrado 2 2) SelfReport Self Report Questionnaire20 Questionnaire 20 Questionnaire-2 SRQ20 SRQ (SRQ-20 demográficas AFE (AFE (AFC 558 55 8 55.8 total RMSEA=0,067, RMSEA0067 RMSEA 0 067 (RMSEA=0,067 90 IC 0066 066 0,06 0068 068 0,068 SRMR0052 SRMR 052 SRMR=0,052 CFI0985 CFI 985 CFI=0,985 TLI=0,984. TLI0984 TLI TLI=0,984 984 TLI=0,984) comunes (EACTDR n=15,17 n1517 17 (n=15,17 Questionnaire2 Questionnaire- SRQ2 (SRQ-2 5 55. RMSEA=0,067 RMSEA006 06 (RMSEA=0,06 9 006 0,0 SRMR005 05 SRMR=0,05 CFI098 98 CFI=0,98 TLI098 TLI=0,98 n=15,1 n151 (n=15,1 (SRQ- RMSEA=0,06 RMSEA00 (RMSEA=0,0 00 0, SRMR00 SRMR=0,0 CFI09 CFI=0,9 TLI09 TLI=0,9 n=15, n15 (n=15, (SRQ RMSEA=0,0 RMSEA0 (RMSEA=0, SRMR0 SRMR=0, CFI0 CFI=0, TLI0 TLI=0, n=15 n1 (n=15 RMSEA=0, (RMSEA=0 SRMR=0 CFI=0 TLI=0 n=1 (n=1 RMSEA=0 (RMSEA= SRMR= CFI= TLI= n= (n= RMSEA= (RMSEA (n

Abstract The aim of this study was to perform a clinicopathological analysis of oral squamous cell carcinoma (OSCC) in young patients from the northeast of Brazil and compare with elderly individuals. This retrospective study reviewed 104 OSCC cases from 2000 to 2015, focusing on patients under 40 and over 60 at diagnosis. Forty-two patients under 40 years old (40.38%) and 62 patients over 60 years old (59.62%) were analyzed using descriptive statistics, chi-square, and Fisher’s exact tests for clinicopathological factors, and Kaplan-Meier and Cox models for survival and prognostics. Most of the patients were male, with younger patients having lower rates of smoking (45.24%) and alcohol use (28.57%) compared to older patients (82.30% and 40.32%, respectively). Younger patients had a higher prevalence of tongue cancer and smaller tumors but faced more compromised surgical margins, perineural invasion, local recurrence, regional metastasis, distant metastasis, and second primary tumors. Statistical findings highlighted age-related differences in clinicopathological features and indicated that despite similar overall survival rates, younger patients had a poorer prognosis related to local recurrences, regional recurrences, and second tumors. Perineural invasion emerged as an independent prognostic factor. The study suggests that younger OSCC patients require personalized management strategies to address their higher risk of adverse outcomes, with an emphasis on the prognostic significance of perineural invasion. (OSCC individuals 10 200 2015 4 6 diagnosis Fortytwo Forty two 40.38% 4038 38 (40.38% 59.62% 5962 59 (59.62% statistics chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher s factors KaplanMeier Kaplan Meier prognostics male 45.24% 4524 45 24 (45.24% 28.57% 2857 28 57 (28.57% 82.30% 8230 82 30 (82.30 4032 32 40.32% respectively. respectively . respectively) margins recurrence metastasis agerelated age recurrences factor outcomes 1 20 201 40.38 403 3 (40.38 59.62 596 5 (59.62 45.24 452 2 (45.24 28.57 285 (28.57 82.30 823 8 (82.3 40.32 40.3 (40.3 59.6 (59.6 45.2 (45.2 28.5 (28.5 82.3 (82. 40. (40. 59. (59. 45. (45. 28. (28. 82. (82 (40 (59 (45 (28 (8 (4 (5 (2 (

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098 Antecedentes sódioglicose sódio glicose renais investigados Métodos investigador multicêntrico randomizado aberto 50 11 1 1: mg hospitalar Conclusão críticos ClincalTrials.gov ClincalTrialsgov ClincalTrials gov NCT NCT0555809 5 NCT055580 NCT05558 NCT0555 NCT055 NCT05 NCT0

ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098 Background rates Sodiumglucose Sodium glucose cotransporter2 cotransporter 2 cotransporter- outcomes sodiumglucose sodium investigated Methods investigatorinitiated, investigatorinitiated investigator initiated, initiated investigator-initiated multicenter openlabel open label 50 11 1 1: mg alone therapy stay Conclusion ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov registry NCT NCT0555809 5 NCT055580 NCT05558 NCT0555 NCT055 NCT05 NCT0

ABSTRACT Initiatives directed at managing information on aquatic plants can support different areas of scientific research, educational practices and political decisions for sustainable management and protection of wetlands and natural resources, as well as reveal knowledge gaps regarding aquatic plants and wetlands. Furthermore, such initiatives can contribute directly to consolidating wetland classification systems in Brazil. The objectives of this work are to present and explore the use of a data repository and online platform created specifically for the management of data on aquatic plants in Brazil. The data repository for aquatic plants was developed to store information on species occurrence records in a standardized form considering: systematics, taxonomy, habit, life form, geographic distribution, hydrographic basin, wetland, bibliographic references and herbarium material. A total of 3,903 records referring to the Southeast Region of Brazil were generated for the data repository. This total encompassed 1,036 species distributed among 132 families and 466 genera. Our results illustrate the diversity of information available regarding aquatic plants, circumscribe this group of species and serve as a source of data about them. Similar databases and electronic infrastructures can be developed for other flora in the future.

Objective to know the feelings of HIV- and HTLV-positive women towards non-breastfeeding. Method qualitative research based on the Theory of Social Representations, carried out with 134 women assisted at IST/AIDS and HTLV Reference Centers, in the city of Salvador, Bahia, Brazil. A descriptive survey and interactive dynamics were used to produce the information. Data were examined through thematic content analysis. Results the interviewees revealed feelings of sadness, fear, anger, guilt, and uncertainty regarding tire decision of not to breastfeed. This decision was anchored in the intent to protect the child from being contaminated with the acquired immunodeficiency virus and/or human T-lymphotropic virus. Conclusion the feelings of the interviewees towards non-breastfeeding are permeated by conflicts arising from socio-culturally established patterns regarding breastfeeding. In professional practice, nurses have the possibility to intervene in tire situation of non-breastfeeding by supporting the women in their decision.

Objetivo conocer los sentimientos de mujeres seropositivas para el VIH y el HTLV, sobre el no amamantamiento. Método investigación cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada con 134 mujeres atendidas en Centros de Referencias para el IST/sida y HTLV, en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó el survey descriptivo y la dinámica interactiva, además del análisis de contenido temático. Resultados las entrevistadas revelaron sentimientos de tristeza, miedo, rabia, culpa e inseguridad delante de la decisión de no amamantar. Esa decisión se basó en el deseo de evitar la contaminación de su hijo con el virus de la inmunodeficiencia adquirida y/o para el virus T-linfotrópico humano. Conclusión los sentimientos de las entrevistadas sobre el no amamantamiento, están permeados por conflictos oriundos de patrones establecidos socioculturalmente con relación al amamantamiento. En la práctica profesional, las enfermeras tienen la posibilidad de intervenir en la situación del no amamantamiento apoyando a la mujer en su decisión.

Objetivo conhecer os sentimentos de mulheres soropositivas para o HIV e HTLV sobre a não amamentação. Método pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, realizada com 134 mulheres atendidas em Centros de Referências para IST/aids e HTLV, na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Para produção das informações foram utilizadas o survey descritivo e a dinâmica interativa. Foi utilizada a análise de conteúdo temática. Resultados as entrevistadas revelaram sentimentos de tristeza, medo, raiva, culpa e incerteza diante da decisão de não amamentação. Essa decisão esteve ancorada no desejo de evitar a contaminação do seu filho para o vírus da imunodeficiência adquirida e/ou para o vírus T-linfotrópico humano. Conclusão os sentimentos das entrevistadas acerca da não amamentação estão permeados por conflitos oriundos de padrões socioculturalmente estabelecidos com relação à amamentação. Na prática profissional, enfermeiras têm a possibilidade de intervir na situação da não amamentação apoiando a mulher na sua decisão.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e a severidade de fluorose dentária em escolares de 11 a 14 anos de idade em Teresina (PI) Brasil, município de clima tropical com água de abastecimento público fluoretada. Estudo do tipo observacional transversal no qual foram avaliadas 571 crianças distribuídas nas redes pública e particular de ensino. A coleta de dados foi realizada nas unidades escolares, após recolhimento do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e questionário respondido pelos pais referentes às condições socioeconômicas e demográficas e aos hábitos de higiene bucal. O exame dentário foi realizado por um cirurgião-dentista calibrado. O índice aplicado foi o Thylstrup e Fejerskov (TF). A prevalência de fluorose foi de 77,9%, e apenas 12,5% das crianças acometidas apresentaram TF ≥ 3, grau com comprometimento estético. Os pré-molares foram os dentes mais afetados pela fluorose. Dentre os escolares com maior severidade de fluorose, 98,6% dos pertenciam à classe social mais baixa (>B2), 91,5% nasceram e sempre moraram em Teresina, 94,4% consumiam água de abastecimento fluoretada, 76% usaram dentifrício infantil e 64% as mães relataram que engoliam dentifrício. A prevalência de fluorose foi elevada, mas com baixa severidade, em indivíduos expostos à fluoretação desde o nascimento.

Abstract The scope of this study was to evaluate the prevalence and severity of dental fluorosis among 11 to 14-year-old schoolchildren in Teresina, Piauí, Brazil, which is a tropical city with a fluoridated public drinking water supply. It involved a cross-sectional observational study on a sample of 571 students in public and private schools. Informed Consent forms were approved for the data collection and the exams were conducted at the schools. Data were recorded on a questionnaire answered by the parents, regarding the socioeconomic and demographic characteristics and oral hygiene habits of the sample. The dental exam was performed qualified dental sugeons. The Thylstrup-Fejerskov (TF) index was used. The prevalence of fluorosis was 77.9%, and only 12.5% of the affected children had TF ≥ grade 3 (with aesthetic damage). The premolars were the teeth most affected by fluorosis. Among the students with the highest severity of fluorosis, 98.6% belonged to the lowest social bracket (> B2), 91.5% were born and had always lived in Teresina, 94.4% consumed water from the fluoridated public supply, 76% used toothpaste for children and 64% of mothers reported that they swallowed toothpaste. The prevalence of fluorosis was high, though the severity was low in individuals exposed to fluoridation since birth.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e a severidade de fluorose dentária em escolares de 11 a 14 anos de idade em Teresina (PI) Brasil, município de clima tropical com água de abastecimento público fluoretada. Estudo do tipo observacional transversal no qual foram avaliadas 571 crianças distribuídas nas redes pública e particular de ensino. A coleta de dados foi realizada nas unidades escolares, após recolhimento do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e questionário respondido pelos pais referentes às condições socioeconômicas e demográficas e aos hábitos de higiene bucal. O exame dentário foi realizado por um cirurgião-dentista calibrado. O índice aplicado foi o Thylstrup e Fejerskov (TF). A prevalência de fluorose foi de 77,9%, e apenas 12,5% das crianças acometidas apresentaram TF ≥ 3, grau com comprometimento estético. Os pré-molares foram os dentes mais afetados pela fluorose. Dentre os escolares com maior severidade de fluorose, 98,6% dos pertenciam à classe social mais baixa (>B2), 91,5% nasceram e sempre moraram em Teresina, 94,4% consumiam água de abastecimento fluoretada, 76% usaram dentifrício infantil e 64% as mães relataram que engoliam dentifrício. A prevalência de fluorose foi elevada, mas com baixa severidade, em indivíduos expostos à fluoretação desde o nascimento.

Abstract The scope of this study was to evaluate the prevalence and severity of dental fluorosis among 11 to 14-year-old schoolchildren in Teresina, Piauí, Brazil, which is a tropical city with a fluoridated public drinking water supply. It involved a cross-sectional observational study on a sample of 571 students in public and private schools. Informed Consent forms were approved for the data collection and the exams were conducted at the schools. Data were recorded on a questionnaire answered by the parents, regarding the socioeconomic and demographic characteristics and oral hygiene habits of the sample. The dental exam was performed qualified dental sugeons. The Thylstrup-Fejerskov (TF) index was used. The prevalence of fluorosis was 77.9%, and only 12.5% of the affected children had TF ≥ grade 3 (with aesthetic damage). The premolars were the teeth most affected by fluorosis. Among the students with the highest severity of fluorosis, 98.6% belonged to the lowest social bracket (> B2), 91.5% were born and had always lived in Teresina, 94.4% consumed water from the fluoridated public supply, 76% used toothpaste for children and 64% of mothers reported that they swallowed toothpaste. The prevalence of fluorosis was high, though the severity was low in individuals exposed to fluoridation since birth.

RESUMO OBJETIVO: Identificar, caracterizar e medir a associação de fatores relacionados à qualidade de vida (QV) de pacientes asmáticos sob a perspectiva da farmacoterapia. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com 49 pacientes (≥ 18 anos) portadores de asma grave não controlada ou asma refratária, atendidos em um ambulatório especializado do Sistema Único de Saúde, em uso regular de altas doses de corticoides inalatórios (CIs) e/ou de diversos medicamentos e com comorbidades. Obtiveram-se as medidas de QV através da aplicação do questionário Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) num único momento. O escore global e dos domínios do AQLQ foram relacionados com variáveis demográficas (gênero e idade), escore do Asthma Control Questionnaire, terapia medicamentosa (dose inicial de CI, dispositivos inalatórios e politerapia) e comorbidades. RESULTADOS: Melhores escores do AQLQ associaram-se com asma controlada - escore global (OR = 0,38; IC95%: 0,004-0,341; p < 0,001) e domínios "sintomas" (OR = 0,086; IC95%: 0,016-0,476; p = 0,001) e "função emocional" (OR = 0,086; IC95%: 0,016-0,476; p = 0,001) - e com dose de CI ≤ 800 µg - domínio "limitação de atividades" (OR = 0,249; IC95%: 0,070-0,885; p = 0,029). Piores escores do AQLQ correlacionaram-se com politerapia - domínio "limitação de atividades" (OR = 3,651; IC95%: 1,061-12,561; p = 0,036) - e com número de comorbidades ≤ 5 - domínio "estímulo ambiental" (OR = 5,042; IC95%: 1,316-19,317; p = 0,015). CONCLUSÕES: Nossos resultados, a importância do tema, e a escassez de estudos sob a perspectiva da farmacoterapia apontam a necessidade da realização de estudos longitudinais para se estabelecer uma relação de causalidade entre os fatores identificados e a QV em pacientes com asma.

ABSTRACT OBJECTIVE: To identify, characterize, and quantify associations of various factors with quality of life (QoL) in patients with asthma, according to the pharmacotherapy employed. METHODS: This was a cross-sectional study involving 49 patients (≥ 18 years of age) with severe uncontrolled or refractory asthma treated at a specialized outpatient clinic of the Brazilian Unified Health Care System, regularly using high doses of inhaled corticosteroids (ICs) or other medications, and presenting comorbidities. At a single time point, QoL was assessed with the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). The overall AQLQ score and those of its domains were correlated with demographic variables (gender and age); Asthma Control Questionnaire score; pharmacotherapy (initial IC dose, inhaler devices, and polytherapy); and comorbidities. RESULTS: Better AQLQ scores were associated with asthma control-overall (OR = 0.38; 95% CI: 0.004-0.341; p < 0.001), "symptoms" domain (OR = 0.086; 95% CI: 0.016-0.476; p = 0.001), and "emotional function" domain (OR = 0.086; 95% CI: 0.016-0.476; p = 0.001)-and with IC dose ≤ 800 µg-"activity limitation" domain (OR = 0.249; 95% CI: 0.070-0.885; p = 0.029). Worse AQLQ scores were associated with polytherapy-"activity limitation" domain (OR = 3.651; 95% CI: 1.061-12.561; p = 0.036)-and number of comorbidities ≤ 5-"environmental stimuli" domain (OR = 5.042; 95% CI: 1.316-19.317; p = 0.015). CONCLUSIONS: Our results, the importance of this issue, and the lack of studies taking pharmacotherapy into consideration warrant longitudinal studies to establish a causal relationship between the identified factors and QoL in asthma patients.

A asma é uma enfermidade inflamatória crônica das vias aéreas que pode resultar em limitações nas atividades diárias, internações e prejuízo da qualidade de vida. A adesão ao tratamento medicamentoso é fundamental para o controle da doença. O uso de plantas medicinais pode reduzir a adesão ao tratamento prescrito, à medida que os medicamentos são substituídos por chás ou ervas. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de uso de plantas medicinais entre asmáticos graves em Salvador. As informações sobre uso de remédios caseiros foram obtidas por meio de questionário durante a visita dos pacientes a um centro de referência. Foram coletados dados econômicos, sociais e de controle da doença. Cento e quarenta e quatro (91,1%) dos cento e cinqüenta e oito pacientes avaliados utilizavam plantas medicinais, dos quais apenas 26,5% atribuíam melhora dos sintomas da asma a este tratamento alternativo e somente 8 pacientes já haviam feito a substituição de medicamento por alguma planta medicinal. Houve tendência a menor adesão ao tratamento medicamentoso neste grupo de pacientes. Apesar da alta frequência do uso de plantas medicinais na nossa amostra, não houve melhora no tratamento da asma desta população em relação aos não-usuários. A adesão ao tratamento medicamentoso foi satisfatória, não havendo piora no controle da asma ou aumento em hospitalizações entre os usuários de plantas medicinais.

Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways that may lead to limitations in regular activities, to hospitalizations and a decrease in quality of life. Adherence to drug treatment is crucial for control of the disease. The use of medicinal herbs can reduce adherence to prescriptions, as the medication may be replaced by infusions or herbal products. The objective of this study was to evaluate the frequency of use of traditional herbal medicine among severe asthmatics in Salvador. Information on use of homemade remedies was obtained through application of a questionnaire during patient visits to a referral center. We also collected data on economic and social aspects as well as disease control. One hundred and forty-four (91,1%) out of one hundred and fifty-eight patients evaluated used herbal medicines, but only 26.5% attributed improvement of asthma symptoms to this alternative treatment and only 8 had substituted a prescribed medication by herbal medicines. There was a trend towards lower adherence to prescription drug treatment in this group of patients. Despite the high frequency of use of medicinal herbs in our sample, there was no improvement in the asthma treatment in this population compared to non-users. Adherence to conventional drug treatment was satisfactory and there was neither reduction in asthma control nor increase in hospitalizations among the users of medicinal plants.

OBJETIVO: Determinar a prevalência de admissão por RAM em hospitais de Salvador-BA e seus desfechos. MÉTODOS: Todos os pacientes admitidos nos quatro hospitais sentinela da Anvisa em Salvador-BA foram avaliados e seguidos para determinar a prevalência de admissão por RAM e seus desfechos de abril a dezembro de 2007. Os casos foram validados por três algorítmos. Os medicamentos foram classificados pelo Anatomical-Therapeutic-Chemical Classification, órgãos e sistemas afetados pelos critérios da OMS e a gravidade segundo Pearson et al. O tipo seguiu critérios de Rawlins e Thompson. RESULTADOS: A prevalência de admissão por RAM foi 0,56% e corrigida (expostos) de 2,1%, com 316 casos. Tempo médio de hospitalização por RAM foi de 12,3 dias. Jovens e idosos representaram 28,8% e 31,1% dos pacientes. Gênero feminino e raça negra corresponderam a 60% dos casos. Os principais grupos farmacológicos envolvidos foram antineoplásicos, antibióticos e diuréticos, afetando pele, sistema gastrointestinal e hematológico. Reações certas ou provadas corresponderam 70%, 80% dos casos foram do tipo A, com 90% recuperáveis e um óbito. CONCLUSÃO: A prevalência de admissão por RAM foi semelhante às descritas na literatura e somente um paciente foi a óbito. Por tratar-se do primeiro estudo nacional, servirá de base para futuras investigações.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of hospital admissions due to ADR in Salvador, Bahia and their outcomes. METHODS: All patients admitted in four Sentinel Hospital (ANVISA) in Salvador-Ba were evaluated and followed to determine the prevalence of admissions due to ADR and their outcomes from April to December 2007. Cases were validated by 03 algorithms. The drugs were classified by Anatomical-Therapeutic-Chemical Classification, organs and systems affected by the WHO criteria and severity seconds Pearson et al. Type of ADR was analyzed by Rawlins and Thompson. RESULTS: The prevalence of ADR admission was 0.5% and adjusted for exposed was 2.1%, with 316 cases. Average of hospitalization due to ADR was 12.3 days. Younger and older accounted for 28.8% and 31.1% of patients. Females and blacks were 60% of cases. Main pharmacologic groups were antineoplastics, antibiotics and diuretics, affecting skin, gastrointestinal and hematologic systems. Around 70% of the ADR was validated as defined. ADR of type A was 80% and 90% recovered, and one death (0.5%). CONCLUSION: The prevalence of ADR admission was similar to those described in the literature and only one patient died. As this is the first national study will form the basis for future investigations.

OBJETIVO: Determinar a taxa de adesão ao tratamento padrão com corticóide inalatório em pacientes com asma grave, identificar seus fatores preditores e avaliar a relação entre adesão ao tratamento e os parâmetros de resposta clínica e funcional. MÉTODOS: Coorte prospectiva de pacientes atendidos no Programa de Controle da Asma e da Rinite Alérgica na Bahia, Brasil. O estudo incluiu 160 pacientes com asma grave, acompanhados por um período de 180 dias para medida da adesão (variável dependente) ao corticóide inalatório prescrito. As variáveis independentes foram determinadas na avaliação inicial e durante seis meses através de entrevistas e aplicação de questionário estruturado. Os pacientes registraram em um diário as doses não utilizadas. RESULTADOS: Do total de 160 pacientes, 158 completaram o estudo. A taxa de adesão ao tratamento foi de 83,8%. Dos 158 pacientes, 112 (70,9%) foram considerados aderentes ao tratamento (ponto de corte: 80% de todas as doses administradas). Houve associação significante entre o controle da asma e adesão ao tratamento. Os fatores relacionados a uma baixa adesão foram efeitos adversos, local de residência distante do centro de referência, dificuldade de pagar pelo transporte e regime posológico. Outros fatores, como sintomas depressivos, religião e classe econômica, não tiveram relação com a adesão. CONCLUSÕES: A adesão ao tratamento foi considerada elevada, havendo relação com a resposta clínica ao tratamento em uma amostra de pacientes com asma grave atendidos em um programa público com fornecimento gratuito de medicamentos e atendimento multidisciplinar em unidade de referência.

OBJECTIVE: To determine the rate of adherence to treatment with inhaled corticosteroids in patients with severe asthma, to identify predictive factors for adherence and to evaluate the relationship between adherence to treatment and parameters of clinical and functional response. METHODS: Prospective cohort study of patients enrolled in the Program for the Control of Asthma and Allergic Rhinitis in the state of Bahia, Brazil. The study comprised 160 patients with severe asthma, monitored for 180 days in order to evaluate adherence (dependent variable) to the prescribed inhaled corticosteroid. Independent variables were assessed at baseline and for a six-month follow-up period by means of interviews and the completion of a standardized questionnaire.Patients recorded the missed doses in a diary. RESULTS: Of the 160 patients. 158 completed the study. Adherence rate was 83.8%. Of the 158 patients, 112 (70.9%) were considered adherent (cut-off point: 80% of prescribed doses administered). There was a significant association between asthma control and adherence to treatment.Predictors of poor adherence were adverse effects, living far from the referral center, limited resources to pay for transportation and dose schedule. Other factors, such as depressive symptoms, religion and economic status, were not associated with poor adherence. CONCLUSIONS: Adherence to asthma treatment was high and was associated with the clinical response to treatment, in a sample of patients with severe asthma enrolled in a public program that provides free medication and the assistance of a multiprofessional specialized team in a referral center