RESUMO Objetivo O objetivo do presente estudo consiste em relatar a experiência de cinco anos no reconhecimento e manejo da meralgia parestésica (MP) refratária em pacientes submetidos a cirurgias lombares por via posterior. Métodos Pacientes submetidos a procedimentos na coluna lombar, no período de janeiro de 2010 a janeiro de 2015, em três diferentes centros hospitalares de Belo Horizonte/MG, foram selecionados para avaliação do desenvolvimento da MP pós-operatória. Estudo prospectivo observacional com série de casos comparativos. Nível III de evidência. Avaliação dos seguintes parâmetros: tipo de suporte para o paciente, tempo de cirurgia, índice de massa corporal. Resultados Foram feitas 367 cirurgias por via posterior da coluna lombar para patologias degenerativas da coluna lombar. A MP foi observada em 81 pacientes (22%). Em 65 pacientes (80%), houve resolução completa dos sintomas com manejo conservador (medidas locais e medicamentos para dor neuropática) em menos de dois meses. Doze pacientes melhoraram através de infiltração com corticoide de depósito e anestésico no local no ligamento inguinal e, em quatro pacientes houve necessidade de procedimento cirúrgico no terceiro mês. O suporte pneumático foi o menos envolvido no desenvolvimento da MP, assim como o tempo cirúrgico <1h e índice de massa corporal <25. Conclusão A MP refratária pode ocorrer em pacientes submetidos a cirurgias na coluna lombar por via posterior. O manejo inclui medidas locais, medicamentos para dor neuropática e infiltração com corticoide no ligamento inguinal. A cirurgia descompressiva está reservada para os raros casos refratários. Nível de evidência III; Estudo prospectivo observacional com série de casos comparativos.

ABSTRACT Objective The objective of our study was to report 5 years of experience in the recognition and management of refractory meralgia paresthetica (MP) in patients who had undergone posterior approach lumbar surgery. Methods Patients who were submitted to procedures in the lumbar spine from January 2010 to January 2015 in three different hospital centers in Belo Horizonte/MG were selected for an evaluation of the postoperative development of MP. A prospective observational comparative case series study. Level of evidence III. Evaluation of the following parameters: type of support for the patient, surgical time, body mass index. Results 367 posterior approach lumbar spine surgeries for degenerative pathologies of the lumbar spine were performed. MP was observed in 81 patients (22%). In 65 of those patients (80%), there was complete resolution of the symptoms with conservative management (local measures and medications for neuropathic pain) in less than two months. Twelve patients improved with a corticosteroid depot injection in the inguinal ligament and four patients required a surgical procedure in the third month. Pneumatic support was the least involved in the development of MP, as well as surgical time <1h and body mass index <25. Conclusion Refractory MP may occur in patients submitted to posterior approach lumbar spine surgeries. Management includes local measures, medications for neuropathic pain, and corticosteroid injection in the inguinal ligament. Decompression surgery is reserved for rare refractory cases. Level of evidence III; Prospective observational study with comparative case series.

RESUMEN Objetivo El objetivo del presente estudio consiste en relatar la experiencia de 5 años en el reconocimiento y manejo de la meralgia parestésica (MP) refractaria en pacientes sometidos a cirugías lumbares por vía posterior. Métodos Pacientes sometidos a procedimientos en la columna lumbar, en el período de enero de 2010 a enero de 2015, en tres diferentes centros hospitalarios de Belo Horizonte/MG, fueron seleccionados para evaluación del desarrollo de la MP postoperatoria. Estudio prospectivo observacional con serie de casos comparativos. Nivel III de evidencia. Evaluación de los siguientes parámetros: tipo de soporte para el paciente, tiempo de cirugía, índice de masa corporal. Resultados Se realizaron 367 cirugías por vía posterior de la columna lumbar para patologías degenerativas de la columna lumbar. La MP fue observada en 81 pacientes (22%). En 65 pacientes (80%) hubo resolución completa de los síntomas con manejo conservador (medidas locales y medicamentos para el dolor neuropático) en menos de 2 meses. Doce pacientes mejoraron a través de infiltración de corticoide de depósito y anestésico en el local en el ligamento inguinal y, en cuatro pacientes, hubo necesidad de procedimiento quirúrgico en el tercer mes. El soporte neumático fue el menos involucrado en el desarrollo de la MP, así como el tiempo quirúrgico <1h e índice de masa corporal <25. Conclusión La MP refractaria puede ocurrir en pacientes sometidos a cirugías en la columna lumbar por vía posterior. El manejo incluye medidas locales, medicamentos para el dolor neuropático e infiltración con corticoide en el ligamento inguinal. La cirugía descompresiva está reservada para los raros casos refractarios. Nivel de evidencia III; Estudio prospectivo observacional con serie de casos comparativos.

ABSTRACT Objective: To verify the comprehension of the education handout and the level of Functional Health Literacy of individuals with cardiac pacemaker (PM) and whether there is correlation between the comprehension and Functional Health Literacy (FHL). Method: Cross-sectional study with 63 individuals with PM who answered to comprehension tests of the handout, literacy assessment (SAHLPA-50) and cognition (MMSE). Measurements of dispersion, Pearson correlation and multiple linear regression were calculated. Results: Most women, study time ≤ 9 years, 66.21 (average age) presented no cognitive changes. An adequate literacy level was evidenced in 50.8% individuals with PM and satisfactory comprehension of the handout. No correlation was identified between FHL, handout comprehension, age, years of study and cognition. Conclusion: The handout comprehension assessed by individuals with appropriate FHL indicated that it can be a printed material suitable for use, aiming to improve care process and knowledge of individuals with PM.

RESUMEN Objetivo: Verificar la comprensibilidad de prospecto de facilitación del aprendizaje y nivel de Instrucción Funcional en Salud de individuos con marcapasos cardíaco (MP), y la existencia de correlación entre comprensibilidad e Instrucción Funcional en Salud (IFS). Método: Estudio transversal, con 63 individuos con MP, que respondieron testes de comprensibilidad del prospecto, de evaluación de instrucción (SAHLPA-50) y cognición (MEEM). Se calcularon medidas de dispersión, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: Mayoría de mujeres, escolarización ≤ 9 años, media etaria de 66,21 años, sin alteraciones cognitivas. Evidenciado nivel adecuado de instrucción en 50,8% de individuos con MP y comprensibilidad satisfactoria del prospecto. No se identificó correlación entre IFS, comprensibilidad del prospecto, escolarización y cognición. Conclusión: La comprensibilidad del prospecto evaluada por individuos con IFS adecuada indicó que resulta potencial impreso educativo utilizable, en pos de mejorar el proceso de cuidar y el conocimiento de los individuos con MP.

RESUMO Objetivo: Verificar a legibilidade de prospecto facilitador da aprendizagem e o nível de Letramento Funcional em Saúde de indivíduos com marcapasso cardíaco (MP) e se há correlação entre a legibilidade e Letramento Funcional em Saúde (LFS). Método: Estudo transversal com 63 indivíduos com MP, que responderam testes de legibilidade do prospecto, de avaliação do letramento (SAHLPA-50) e cognição (MEEM). Foram calculadas medidas de dispersão, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Resultados: Maioria mulheres, tempo de estudo ≤ 9 anos, idade média de 66,21 anos, sem alteração cognitiva. Evidenciado nível adequado de letramento em 50,8% dos indivíduos com MP e legibilidade satisfatória do prospecto. Não foi identificada correlação entre LFS, legibilidade do prospecto, idade, anos de estudo e cognição. Conclusão: A legibilidade do prospecto avaliada por indivíduos com adequado LFS indicou que pode ser um impresso educativo apropriado para uso, visando aprimorar o processo de cuidar e o conhecimento dos indivíduos com MP.

RESUMO Objetivo: Verificar a legibilidade de prospecto facilitador da aprendizagem e o nível de Letramento Funcional em Saúde de indivíduos com marcapasso cardíaco (MP) e se há correlação entre a legibilidade e Letramento Funcional em Saúde (LFS). Método: Estudo transversal com 63 indivíduos com MP, que responderam testes de legibilidade do prospecto, de avaliação do letramento (SAHLPA-50) e cognição (MEEM). Foram calculadas medidas de dispersão, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Resultados: Maioria mulheres, tempo de estudo ≤ 9 anos, idade média de 66,21 anos, sem alteração cognitiva. Evidenciado nível adequado de letramento em 50,8% dos indivíduos com MP e legibilidade satisfatória do prospecto. Não foi identificada correlação entre LFS, legibilidade do prospecto, idade, anos de estudo e cognição. Conclusão: A legibilidade do prospecto avaliada por indivíduos com adequado LFS indicou que pode ser um impresso educativo apropriado para uso, visando aprimorar o processo de cuidar e o conhecimento dos indivíduos com MP.

ABSTRACT Objective: To verify the comprehension of the education handout and the level of Functional Health Literacy of individuals with cardiac pacemaker (PM) and whether there is correlation between the comprehension and Functional Health Literacy (FHL). Method: Cross-sectional study with 63 individuals with PM who answered to comprehension tests of the handout, literacy assessment (SAHLPA-50) and cognition (MMSE). Measurements of dispersion, Pearson correlation and multiple linear regression were calculated. Results: Most women, study time ≤ 9 years, 66.21 (average age) presented no cognitive changes. An adequate literacy level was evidenced in 50.8% individuals with PM and satisfactory comprehension of the handout. No correlation was identified between FHL, handout comprehension, age, years of study and cognition. Conclusion: The handout comprehension assessed by individuals with appropriate FHL indicated that it can be a printed material suitable for use, aiming to improve care process and knowledge of individuals with PM.

RESUMEN Objetivo: Verificar la comprensibilidad de prospecto de facilitación del aprendizaje y nivel de Instrucción Funcional en Salud de individuos con marcapasos cardíaco (MP), y la existencia de correlación entre comprensibilidad e Instrucción Funcional en Salud (IFS). Método: Estudio transversal, con 63 individuos con MP, que respondieron testes de comprensibilidad del prospecto, de evaluación de instrucción (SAHLPA-50) y cognición (MEEM). Se calcularon medidas de dispersión, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: Mayoría de mujeres, escolarización ≤ 9 años, media etaria de 66,21 años, sin alteraciones cognitivas. Evidenciado nivel adecuado de instrucción en 50,8% de individuos con MP y comprensibilidad satisfactoria del prospecto. No se identificó correlación entre IFS, comprensibilidad del prospecto, escolarización y cognición. Conclusión: La comprensibilidad del prospecto evaluada por individuos con IFS adecuada indicó que resulta potencial impreso educativo utilizable, en pos de mejorar el proceso de cuidar y el conocimiento de los individuos con MP.

Abstract Objective: To develop a safety working procedure for the employees in the Intermutual Hospital de Levante (HIL) in those areas of activity that deal with the handling of hazardous drugs (MP). Methods: The procedure was developed in six phases: 1) hazard definition; 2) definition and identification of processes and development of general correct work practices about hazardous drugs’ selection and special handling; 3) detection, selection and set of specific recommendations to handle with hazardous drugs during the processes of preparation and administration included in the hospital GFT; 4) categorization of risk during the preparation/administration and development of an identification system; 5) information and training of professionals; 6) implementation of the identification measures and prevention guidelines. Results:: Six processes were detected handling HD. During those processes, thirty HD were identified included in the hospital GFT and a safer alternative was found for 6 of them. The HD were classified into 4 risk categories based on those measures to be taken during the preparation and administration of each of them. Conclusions: The development and implementation of specific safety-work processes dealing with medication handling, allows hospital managers to accomplish effectively with their legal obligations about the area of prevention and provides health-hoscare professional staff with the adequate techniques and safety equipment to avoid possible dangers and risks of some drugs.

Resumen Objetivo: Desarrollar un procedimiento de trabajo seguro para los trabajadores del Hospital Intermutual de Levante (HIL) en las distintas áreas de actuación relacionadas con la manipulación de medicamentos peligrosos (MP). Métodos: El procedimiento se desarrolló en seis fases: 1) definición de medicamento peligroso; 2) definición e identificación de procesos y elaboración de recomendaciones generales sobre selección y manejo de MP; 3) detección, selección y establecimiento de recomendaciones específicas para el manejo durante la preparación y la administración de los MP incluidos en la GFT del hospital; 4) categorización del riesgo durante la preparación/administración y desarrollo de un sistema de identificación; 5) información y formación a los profesionales; 6) implantación de las medidas de identificación y las pautas de actuación. Resultados: Se detectaron seis procesos implicados en el manejo de MP. Se identificaron 30 MP incluidos en la GFT del hospital y se encontró una alternativa más segura para seis de ellos. Los MP se clasificaron en cuatro categorías de riesgo en función de las medidas a adoptar durante la preparación y administración de cada uno de ellos. Conclusiones: El desarrollo e implementación de procedimientos de trabajo específicos para el manejo seguro de medicamentos permite a los responsables de un hospital cumplir de forma efectiva con las obligaciones legales en materia preventiva, así como proporcionar a los trabajadores un medio adecuado para evitar la posible peligrosidad de algunos medicamentos.

ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the effects of levobupivacaine on neuromuscular transmission and neuromuscular blockade produced by pancuronium in vitro. METHODS: Thirty rats were distributed into groups (n = 5) according to the drug used alone or in combination: Group I - levobupivacaine (5 µg.mL-1); Group II - pancuronium (2 µg.mL-1); Group III - pancuronium (2 µg.mL-1) + levobupivacaine (5µg.mL-1). The following parameters were evaluated: 1) amplitude of diaphragmatic response to indirect stimulation, before and 60 minutes after the addition of levobupivacaine and pancuronium alone, and after the addition of levobupivacaine combined with pancuronium; 2) membrane potentials (MP) and miniature endplate potentials (MEPP). RESULTS: Levobupivacaine alone did not alter the amplitude of muscle response and MP. In preparations previoulsy exposed to levobupivacaine, the block with pancuronium was significantly denser (90.2 ± 15.2%), showing a significant difference (p=0.031) in comparison to the block produced by pancuronium alone (48.9% ± 9.8%). There was a decrease in the frequency and amplitude of MEPPs. CONCLUSION: Levobupivacaine potentiated the neuromuscular blockade produced by pancuronium, confirming a presynaptic action by a decrease in miniature endplate potentials.

De acordo com a fonte de gordura incluída na dieta de cabras, a produção de leite pode ser aumentada e a composição de ácidos graxos do leite pode ser melhorada. Este estudo foi conduzido para avaliar a inclusão de gordura protegida (SCAG - sais de cálcio de ácidos graxos) nas dietas de cabras Saanen lactantes, sobre a produção e composição do leite. Cinco cabras Saanen (63,23 ± 9,08 kg de peso corporal e 105 ± 3 dias de lactação) foram distribuídas em delineamento quadrado Latino (5 × 5) em cinco dietas: controle (sem adição de SCAG) e os demais, dietas com: 6,25; 12,50; 18,75 e 25 g de SCAG por kg de matéria seca (g/kg MS), respectivamente. A ingestão de matéria seca (IMS) e a produção de leite (PL) foram avaliadas. Amostras de leite foram coletadas para determinar a composição e o perfil de ácidos graxos. A eficiência alimentar (EA) foi estimada. A suplementação de SCAG em até 25 g/kg MS não influencia a IMS, PL e a EA. A produção de componentes do leite (g/d) não foi influenciada pela inclusão de SCAG na dieta, no entanto,houve redução linear de 0,87 g de proteína por kg de leite para cada 1% de inclusão de SCAG na dieta. A concentração de ácido linolênico (18:3n-3) no leite aumentou com o ponto de máxima de 24 g de SCAG por kg de MS. A gordura protegida pode ser incluída na dieta de cabras Saanen em lactação, em até 25 g/kg MS sem interferir na IMS e PL.

According on the fat source included in the diets for goats, the milk production can be increased and milk fatty acid composition can be improved. This study was conducted to evaluate the inclusion of protected fat (CSFA - calcium salts of fatty acids) in the diets of lactating Saanen goats on milk production and composition. Five Saanen goats (63.23 ± 9.08 kg body weight and 105 ± 3 days of lactation) were distributed in a Latin square design (5 × 5) with five diets: control (without the addition of CSFA) and the other diets with: 6.25, 12.50, 18.75 and 25.0 g CSFA per kg dry matter (g/kg DM), respectively. Dry matter intake (DMI) and milk production (MP) were evaluated. Milk samples were collected to determine milk composition and fatty acid profile. Feed efficiency (FE) was estimated. The supplementation of CSFA up to 25 g/kg DM did not influence the DMI, MP and FE. Milk components production (g/d) was not influenced by the inclusion CSFA in the diet; however, there was a linear reduction of 0.87 g protein per kg of milk for each 1% CSFA included in the diet. The concentration of linolenic acid (18:3n-3) in milk was improved with a maximum point of 24 g of CSFA per kg DM. CSFA can be included in the diets of lactating Saanen goats up to 25 g/kg DM with no interference on DMI and MP.

O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do tabagismo e do consumo de café, isolada ou concomitantemente, sobre a formação óssea e a osseointegração de implantes hidroxiapatita densa. Foram utilizados 20 ratos machos, divididos em quatro grupos (n = 5): grupo CT (controle); grupo CA (café); grupo CI (cigarro), e grupo CC (cigarro + café). Durante 16 semanas, os animais do grupo CI foram expostos à fumaça de seis cigarros/dia; os animais do grupo CA consumiram café como dieta líquida, e os animais do grupo CC, ambas as substâncias. Após seis semanas de exposição, uma falha óssea de 5 mm foi produzida no osso parietal esquerdo e de 4 mm, na tíbia esquerda dos animais. A falha do parietal foi mantida aberta, enquanto na tíbia corpos cerâmicos de hidroxiapatita densa (HAD) foram implantados em cavidade produzida cirurgicamente. Após as cirurgias, os animais retornaram aos protocolos experimentais e, ao término de dez semanas, foram eutanasiados, sendo as tíbias e os parietais coletados para processamento histológico. A exposição à fumaça do cigarro e o consumo de café não interferiram no ganho de peso dos animais, e os consumos de dieta líquida e sólida foram satisfatórios entre os grupos. Os animais do grupo CC apresentaram menor volume de osso neoformado ao redor do implante de HAD na tíbia (31,8 ± 2,8) e menor osteogênese na falha produzida no osso parietal (28,6 ± 2,2). O café e o cigarro consumidos isoladamente provocam a diminuição do volume de osso ao redor do implante e o atraso no processo de reparação óssea. Observou-se que o consumo de café associado à exposição à fumaça do cigarro reduziu de forma acentuada o processo de reparação óssea, no presente estudo.

The present study aims to assess the effects of cigarette smoke inhalation and/or coffee consumption on bone formation and osseous integration of a dense hydroxyapatite (DHA) implant in rats. For this study, 20 male rats were divided into four groups (n = 5): CT (control) group, CE (coffee) group, CI (cigarette) group and CC (coffee + cigarette) group. During 16 weeks, animals in the CI group were exposed to cigarette smoke inhalation equivalent to 6 cigarettes per day; specimens in the CE group drank coffee as liquid diet; and rats in the CC group were submitted to both substances. In the 6th week a 5 mm slit in the parietal bone and a 4 mm slit in the tibia were performed on the left side: the former was left open while the latter received a DHA implant. As soon as surgeries were finished, the animals returned to their original protocols and after 10 weeks of exposure they were euthanised (ethically sacrificed) and the mentioned bones collected for histological processing. Data showed that exposure to cigarette smoke inhalation and coffee consumption did not interfere in weight gain and that solid and liquid diet consumption was satisfactory. Rats in the CC group showed a decrease in bone neoformation around the tibial DHA implant (31.8 ± 2.8) as well as in bone formation in the parietal slit (28.6 ± 2.2). On their own, cigarette smoke inhalation or coffee consumption also led to diminished bone neoformation around the implant and delayed the bone repair process in relation to the CT group. However, reduction in the bone repair process was accentuated with exposure to both cigarette smoke inhalation and coffee consumption in this study.

Procurou-se determinar a vida útil de abacaxis 'Pérola' minimamente processados (MP), tratados com ácido ascórbico (AA) e ácido cítrico (AC), com base nos atributos físicos, químicos, sensoriais e microbiológicos. As fatias foram imersas em água (controle) ou em soluções combinadas de AA:AC (%) (1,0:0,5 e 1,0:1,0) com adição de hipoclorito de sódio (NaOCl 20 mg L-1), durante 30 segundos. As amostras foram acondicionadas em embalagens de polietileno tereftalato e mantidas à temperatura de 4±1 °C durante 13 dias. A baixa atividade da peroxidase nas fatias tratadas foi relacionada aos baixos valores de pH observados nessas amostras. Os tratamentos 1,0:0,5 e 1,0:1,0 (AA:AC, %) favoreceram a manutenção dos valores iniciais de a* e evitaram o escurecimento da polpa. A concentração de ácido ascórbico aumentou mais que o dobro, no 2.° dia, nas fatias tratadas. Os valores de CO2 observados no 4.° dia sugeriram a ocorrência de maior atividade respiratória nas fatias tratadas com os compostos antioxidantes. Os tratamentos antioxidantes não produziram sabor e odor residuais no abacaxi MP. Apesar de comprovada a segurança microbiológica durante os 13 dias de armazenamento, as fatias-controle podem ser mantidas por seis dias, uma vez que o escurecimento e o aspecto desidratado prejudicam a aparência do produto após esse período. Abacaxis 'Pérola' MP tratados com 1.0:0.5 (AA:AC, %) e NaOCl (20 mg L-1) podem ser armazenados por 8 dias a 4±1 ºC, o que representa o prolongamento da vida útil em dois dias. Após esse período, o odor de sobremaduro começa a se desenvolver.

The purpose of this research was to determine the shelf life of minimally processed (MP) 'Pérola' pineapples treated with ascorbic acid (AA) and citric acid (CA) based on physical, chemical, sensorial and microbiological attributes. Slices were dipped into drinking water (control) or combined solutions of AA:CA (%) (1.0:0.5 and 1.0:1.0) with sodium hypochlorite (NaClO 20 mg L-1) for 30 seconds. The samples were conditioned in polyethylene terephtalate packages and stored at 4±1 °C per 13 days. The low peroxidase activity in the slices treated with antioxidant combinations was related to low pH values observed in these samples. The treatments 1.0:0.5 and 1.0:1.0 (AA:CA, %) favored maintenance of the initial a* values and avoided the pulp browning. The ascorbic acid increased more than double on the 2nd day in the treated slices. By the 4th day the CO2 values suggested a higher respiratory activity in the slices treated with anti-browning compounds. The antioxidant treatments did not produce detectable residual flavors in the MP pineapple. Regardless of microbiological safety during the 13 days of cold storage, the control slices can be kept by 6 days, afterwards the color and dehydration become strong enough to affect the appearance. On the other hand, MP 'Pérola' pineapples treated with 1.0:0.5 (AA:CA, %) and NaClO (20 mg L-1) can be stored for 8 days at 4±1 ºC, which represents the extension of the shelf life in 2 days. After this period the overripe odor starts to develop.

Este trabalho foi conduzido com os objetivos de avaliar o efeito de fontes de fósforo em dietas para bovinos em crescimento sobre o coeficiente de digestibilidade parcial e total dos nutrientes, os parâmetros ruminais, a eficiência de síntese microbiana e os níveis plasmáticos de fósforo. Foram utilizados quatro bovinos castrados, raça Holandesa Preto e Branco (280 kg de peso vivo), com cânula ruminal e duodenal, em delineamento quadrado latino 4 × 4, com quatro fontes de fósforo (fosfato bicálcico - BIC; superfosfato triplo - SPT; fosfato monoamônio - MAP; e fosfato de rocha Araxá - FRA). As fontes de fósforo não afetaram a ingestão, o fluxo fecal, as digestibilidades ruminal, duodenal e total de matéria seca, matéria orgânica, proteína bruta, fibra em detergente neutro e carboidratos não-fibrosos. A absorção de fósforo do fosfato de rocha Araxá foi menor e diferiu da absorção do fosfato bicálcico e do fosfato monoamônio. Os animais que receberam fosfato de rocha Araxá apresentaram maiores ingestão, fluxo fecal, fluxo duodenal, desaparecimento ruminal e desaparecimento fecal de flúor (F). A utilização de fosfato de rocha Araxá resultou em níveis de flúor na dieta superiores aos recomendados para evitar sua toxidez. As fontes de fósforo não alteraram os níveis plasmáticos de fósforo nem a ingestão de nitrogênio, a eficiência de síntese microbiana e a composição das bactérias ruminais. Também não influenciaram o pH ruminal e as concentrações de NH3-ruminal. Estes resultados indicam que é possível o uso do superfosfato triplo e do fosfato monoamônio em substituição ao fosfato bicálcico.

This study was carried out to evaluate the effects of different phosphorus sources, in diets of growing cattle, on apparent partial and total nutrient digestibility; ruminal parameters; microbial efficiency synthesis and plasma phosphorus. Four Holstein steers weighting 280 kg and implanted with ruminal and duodenal cannulas were used. The experimental design was a 4 × 4 Latin Square and treatments were four supplemental phosphorus sources in the diet as follows: dicalcium phosphate (DP), supertriple phosphate (SP), monoammonium phosphate (MP) and Araxa rock phosphate (ARP). Phosphorus sources did not affect intake, fecal flow, apparent ruminal and intestinal digestibility of dry matter (DM), organic matter (OM), crude protein (CP), neutral detergent fiber (NDF) and non fiber carbohydrates (NFC). There was a lower phosphorus apparent absorption for ARP, differing of DP and MP. Animals receiving ARP showed higher intake, fecal flow, duodenal flow, ruminal disappearance and total disappearance for fluoride. Animals receiving ARP presented fluoride levels higher than those acceptable to avoid toxicity. Phosphorus sources did not affect plasma phosphorus, nitrogen intake, microbial efficiency synthesis and ruminal bacteria composition. Treatments did not affect ruminal pH and ruminal ammonia concentration. These results show a possible use for supertriple phosphate and monoammonium phosphate to replace dicalcium phosphate.

A corticoterapia tem sido testada como protetor neuronal no trauma. Os estudos multicêntricos avaliando a metilprednisolona (MP) na recuperação neurológica após trauma revelaram-se promissores (NASCIS). Porém, várias, críticas às suas metodologias foram publicadas. OBJETIVO: Revisar a literatura relacionada ao uso da metilprednisolona comparada com placebo. MÉTODOS: A análise feita somou a média da melhora obtida nos grupos de pacientes que usaram MP e placebo (PL) à média dos escores dos grupos na linha de base, antes de tratamento, obtendo-se o resultado neurológico final de ambos os grupos. RESULTADOS: O escore motor do grupo MP foi apenas 2,5 pontos maior que o PL em um ano de seguimento. O escore motor em indivíduos intactos é de 70 pontos. A melhora nos escores sensitivos foi igualmente discreta (1,1 e 1,7 pontos para sensibilidade a picadas e tato respectivamente). A taxa de complicações observada em grupo de pacientes em torno de 60 anos foi alta com o uso de MP. CONCLUSÃO: As diferenças na magnitude do benefício clínico obtido (não confirmado por outros estudos) com o uso da MP e com o PL não são significativas em confronto com o potencial de complicações do uso da medicação.

Steroid therapy has been tested as a protector in spinal cord injury. Multicenter studies evaluating the methylprednisolone (MP) in post traumatic neurological recovery have shown promising results according to NASCIS. A large number of critical studies related to the NASCIS results have been published. OBJECTIVE: To review literature related to use of methylprednisolone compared with placebo. METHODS: This analysis added the average improvement achieved in groups of patients who used MP and placebo (PL) to the average scores of groups at baseline, before treatment, resulting in the final neurological outcome for both groups. RESULTS: The motor score of the MP group was only 2.5 points higher than the PL in a one year follow-up. In neurologically intact patients, the total score is 70 points. Improvement in sensitive scores was also discrete (1.1 and 1.7 points for the pinprick and light touch respectively). A high rate of complications was observed in a group of patients about 60 years old who used MP. CONCLUSION: Differences in the clinical magnitude of benefit obtained (not confirmed by other studies) with the use of MP or PL are not significant, in comparison with the potential for complications when using methylprednisolone.

Purpose: To evaluate the microtensile bond strength (µTBS) to dentin of 4 adhesive systems, the micromorphology of the adhesive/dentin interface and to compare the results to the µTS (cohesive strength) of sound dentin and resin composite. Occlusal surfaces of 24 extracted caries-free human molars were cut flat to expose the dentin surface. They were randomly assigned to 4 groups (n = 6): Adper Scotchbond Multi Purpose Plus (MP), Adper Single Bond (SB), Clearfil Protect Bond (CP) and Adper Prompt (AP). Adhesive systems were applied and "crowns" were built using Z100. Other 5 human molars were sectioned to obtain square-shaped dentin blocks and 5 resin blocks were built using a composite resin, Z100. After storage in distilled water at 37 °C for 24 h, stick-shaped specimens were obtained for all groups (n = 5) with 0.8 mm² and subjected to µTBS or µTS test. Results were analyzed using One-Way ANOVA and Tukey's test at p < 0.05. The remaining bonded teeth were cut in two halves perpendicularly to the bonded interface and prepared for SEM analyses. No significant differences were found among CP (45.6 + 7.4 MPa), SB (43.3 + 6.5 MPa) and MP (35.1 + 5.9 MPa) (p > 0.05). The lowest result was found for AP (27.4 + 4.7 MPa), although not statistically different from MP. Most specimens (89.4%) showed predominant adhesive failure. None of the systems tested reached the µTS values of dentin (108.5 + 9.4 MPa) and Z100 (86.5 + 3.6 MPa). Bonded interfaces showed lower µTBS than those µTS of dentin and resin composite blocks. The all-in-one self-etching adhesive had the lowest µTBS.

INTRODUÇÃO: O alargamento do QRS pela estimulação ventricular artificial (EVa) convencional prejudica a contratilidade cardíaca e a função mitral. OBJETIVO: Propôr um modo alternativo de EVa com QRS mais estreito, com 2 eletrodos em ventrículo direito(VD) e testá-lo frente à EVa convencional. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Cinco pacientes com indicação para implantação de marcapasso definitivo(MP), 4M/1F, idade média de 52,2 anos, portadores de ICC (III/IV) por miocardiopatia dilatada (Chagas 4, Indeterminada 1), AC 3+/4+, FA crônica com BAV, foram submetidos a implante de MP endocárdico com 2 eletrodos em VD, o primeiro na área do feixe de His (septal) e o segundo, convencional, na ponta do VD. O gerador foi Biotronik Dromos DR (único com AV mínimo de 15ms). O eletrodo septal foi conectado à saída atrial e o de ponta à saída ventricular. Após 2 semanas, os pacientes foram avaliados ecocardiograficamente, na mesma sessão, em 3 modos de estimulação na mesma freqüência: modo "AAI" (septal), modo VVI (convencional) e modo "DDT" com intervalo AV=15ms (estimulação bifocal no VD quase simultânea). RESULTADOS: As médias dos parâmetros estudados estão na tabela abaixo: <img src="http:/img/fbpe/rbccv/v15n1/n1a07t0a.gif" alt="n1a07t0a.gif (7233 bytes)"> CONCLUSÃO: Sob o ponto de vista ecocardiográfico, a comparação imediata no mesmo paciente dos 3 modos de estimulação revelou: 1-O modo convencional foi o de pior rendimento hemodinâmico; 2-O modo bifocal mostrou o melhor resultado com aumento médio da FE em 6,8% e do DC em 0,6 l/min, redução média do AE em 7,5 cm2, redução média da área de refluxo mitral em 7,6 cm2 e redução média na duração do QRS em 61 ms, (p < 0,03), sendo a melhor EVa na miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca, insuficiência mitral funcional e indicação de MP.

BACKGROUND: Widening of QRS by ventricular conventional pacing (CP) impairs ventricular contractility and mitral performance. PURPOSE: To study an alternative mode of cardiac stimulation with narrower QRS, using 2 leads in the right ventricle and to test it, compared to CP. MATERIAL AND METHODS: 5 dilated cardiomyopathy patients (3 Chagas´ disease, 2 unknown) with cardiac failure (NYHA III/4) and pacemaker (PM) indication, 4 male/1 female, mean age 52.2. years, cardiac shape 3+/4+, chronic AF with AVB, were submitted to endocardial PM implants with 2 right ventricular leads. The first in the His bundle area (septal) and the second, conventional, in the right ventricular apex. The generator was Biotronik Dromos DR (the short programmable AV = 15ms). The septal lead was connected to the atrial outflow and the one of the apex to the ventricular exit. After 2 weeks, they were studied by echocardiogram, in 3 stimulation modes in the same session with same cardiac rate: mode "AAI" (septal), mode VVI (conventional) and mode "DDT" with AV interval=15ms (almost simultaneous bifocal stimulation). RESULTS: The averages of the parameters studied were: <img src="http:/img/fbpe/rbccv/v15n1/n1a07t0b.gif" alt="n1a07t0b.gif (9767 bytes)"> CONCLUSION: The echocardiographic evaluation for the immediate comparison in the same patient with 3 stimulation modes, revealed: 1. The conventional mode showed the worse hemodynamic performance; 2. the bifocal mode showed the best result with mean increase of the EF of 6.8% and of CO in 0.6 l/min, mean reduction of LA in 7.5 cm2, mean reduction of the area of mitral regurgitation in 7.6 cm2 and mean reduction in the QRS duration of 61ms, (p < 0.03). It was the best stimulation in cardiomyopathy with heart failure, functional mitral regurgitation and pacemaker indication.