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ABSTRACT Background ANDROMEDA-SHOCK 2 is an international, multicenter, randomized controlled trial comparing hemodynamic phenotype-based, capillary refill time-targeted resuscitation in early septic shock to standard care resuscitation to test the hypothesis that the former is associated with lower morbidity and mortality in terms of hierarchal analysis of outcomes. Objective To report the statistical plan for the ANDROMEDA--SHOCK 2 randomized clinical trial. Methods We briefly describe the trial design, patients, methods of randomization, interventions, outcomes, and sample size. We portray our planned statistical analysis for the hierarchical primary outcome using the stratified win ratio method, as well as the planned analysis for the secondary and tertiary outcomes. We also describe the subgroup and sensitivity analyses. Finally, we provide details for presenting our results, including mock tables, baseline characteristics, and the effects of treatments on outcomes. Conclusion According to best trial practices, we report our statistical analysis plan and data management plan prior to locking the database and initiating the analyses. We anticipate that this practice will prevent analysis bias and improve the utility of the study’s reported results.

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20250140

Colaboração interprofissional em tempos de pandemia: possibilidades e desafios no âmbito da gestão do trabalho
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Bulcão, Camila Moitinho de Aragão

; Santos, Liliana

; Peduzzi, Marina

; Prado, Crislaine Loqueti Santos Rainho

; Amado, Claudia Fell

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2025, Volume 29 elocation e240133

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Foram analisadas percepções e aprendizados da reconfiguração do trabalho interprofissional na ótica dos profissionais de uma Secretaria Estadual de Saúde, implicados na gestão e no planejamento das ações destinadas aos trabalhadores de saúde na pandemia Covid-19. Realizou-se análise documental do Plano de Contingência para Trabalhadoras e Trabalhadores da Saúde dessa secretaria. A elaboração do plano ocorreu simultaneamente à execução das ações e a análise também contemplou entrevistas com 11 profissionais envolvidos na gestão do plano. Utilizou-se análise de conteúdo temática baseada nas concepções de trabalho em equipe, colaboração interprofissional e gestão do trabalho. Concluiu-se que foram introduzidas inovações com o planejamento integrado e o estímulo ao trabalho em equipe e à colaboração interprofissional, embora esses e a gestão de saúde do trabalhador tenham sido limitados por insuficiência de infraestrutura e pelo modelo de atenção adotado na pandemia, centrado na atenção hospitalar.

Se analizaron percepciones y aprendizajes de la reconfiguración del trabajo interprofesional desde el punto de vista de los profesionales de una Secretaría Estatal de Salud, implicados en la gestión y planificación de las acciones destinadas a los trabajadores de la salud durante la pandemia de la Covid-19. Se realizó un análisis documental del Plan de Contingencia para Trabajadoras y Trabajadores de la Salud de la Secretaría. La elaboración del plan ocurrió simultáneamente con la realización de las acciones y el análisis también incluyó entrevistas con 11 profesionales envueltos en la gestión del Plan. Se utilizó un análisis de contenido temático con base en las concepciones de trabajo en equipo, colaboración interprofesional y gestión del trabajo. Se concluyó que se introdujeron innovaciones con la planificación integrada y el incentivo al trabajo en equipo y a la colaboración interprofesional, aunque todo esto y la gestión de la salud se hayan visto limitados por insuficiencia de infraestructura y por el modelo de atención adoptado durante la pandemia, centrado en la atención hospitalaria.

This study analyzed the perceptions and lessons learned from the reconfiguration of interprofessional work seen from the perspective of professionals from a state health secretariat involved in the management and planning of actions aimed at health workers during the Covid-19 pandemic. We carried out a documentary analysis of the Contingency Plan for Health Workers of this secretariat. The plan was drawn up simultaneously with the implementation of the actions. The analysis also included interviews with 11 professionals involved in its management. Thematic content analysis was applied, studying conceptions of teamwork, interprofessional collaboration and work management. The results show that innovations have been introduced through integrated planning and management, encouraging teamwork and interprofessional collaboration. The lessons learned show that there were limitations to workers' health management due to insufficient infrastructure and the model of care adopted during the pandemic, centered on hospital care.

https://doi.org/10.1590/interface.240133

A inteligência emocional percebida em estudantes do ensino superior de cursos de saúde
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Lopes, Clarisse Marisa da Costa Pais de Almeida

; Almeida, Liliana Sofia Alexandre

; Jordão, Micaela Guerra

; Pinto, Sónia Santos

; Duarte, Hugo Miguel Santos

; Costeira, Cristina Raquel Batista

Revista de Enfermagem Referência

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dec 2024, Volume serVI N. 3 elocation e32863

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Marco contextual: La inteligencia emocional percibida (IEP) es la capacidad de comprender las emociones, un aspecto crucial en contextos académicos, ya que se sabe que los estudiantes con mayor IEP tienen un mejor rendimiento personal y profesional. Objetivo: Evaluar los niveles de IEP en estudiantes de cursos superiores en el área de la salud en una institución de enseñanza superior en Portugal. Metodología: Estudio descriptivo con una muestra no probabilística por conveniencia formada por 94 estudiantes. Se aplicó un cuestionario electrónico con preguntas sociodemográficas y la Escala Trait Meta-Mood Scale-24 (TMMS-24). Resultados: Se observó que el valor medio de IPE de los estudiantes era de 85,90 [24,120] y que los estudiantes de más edad y los que cursaban estudios de máster presentaban valores de IPE más elevados. De los estudiantes de máster, aquellos de los estudios de Cuidados Paliativos tenían los valores más altos de IPE. Conclusión: Se sugiere que se desarrollen proyectos conjuntos entre instituciones de enseñanza superior y sanitarias, así como responsables políticos, para apoyar a los estudiantes en el desarrollo de la IPE.

Abstract Background: Perceived emotional intelligence (PEI) is the ability to understand emotions, which is crucial in academic settings. It is known that students with a higher PEI have better personal and professional performance. Objective: To assess the levels of PEI among health students at a higher education institution in Portugal. Methodology: Descriptive study, with a non-probability convenience sample of 94 students. An online questionnaire was applied with sociodemographic questions and the Trait Meta-Mood Scale-24 (TMMS-24). Results: The mean PEI sore for students was 85.90 [24,120]. Older students and those in master’s programs had the highest PEI scores. Among master’s students, those attending the Palliative Care program had the highest PEI scores. Conclusion: Joint projects should be developed between higher education institutions, healthcare institutions, and policymakers to support students in the development of PEI.

Resumo Enquadramento: A inteligência emocional percebida (IEP) é a habilidade para compreender emoções, aspeto crucial em contextos académicos, pois sabe-se que os estudantes com maior IEP apresentam melhores performances pessoais e profissionais. Objetivo: Avaliar níveis de IEP em estudantes de cursos superiores da área da saúde, numa instituição de ensino superior em Portugal. Metodologia: Estudo descritivo, com uma amostra não probabilística por conveniência com 94 estudantes. Aplicado questionário eletrónico com questões sociodemográficas e a Escala Trait Meta-Mood Scale-24 (TMMS-24). Resultados: Verificou-se que o valor médio de IEP dos estudantes foi de 85,90 [24,120], sendo os estudantes com mais idade e a frequentarem mestrados os que apresentaram valores mais elevados de IEP. Dos mestrandos, os estudantes do curso de Cuidados Paliativos, apresentaram valores de IEP mais elevados. Conclusão: Sugere-se o desenvolvimento de projetos conjuntos entre instituições de ensino superior, e de saúde assim como decisores políticos que apoiem os estudantes no desenvolvimento da IEP.

https://doi.org/10.12707/rvi23.110.32863

Safety in thyroid surgery: neuromonitoring and vascular sealing
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Morientes, Luis Miguel Torres

; Gómez, Eduardo Tamayo

; Costa, Liliana Filipa Invencio da

; Mesonero, Marta Alonso

; González, María San Millán

; Pérez, Jaime Santos

Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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jun 2024, Volume 62 N. 2 Pages 127 - 133

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction: Thyroid surgery carries significant risks and complications such as recurrent laryngeal nerve paralysis and postoperative suffocating hematoma. The most recent advancement providing safety is intraoperative neuromonitoring (IONM) of the recurrent laryngeal nerve (RLN) and the advances in hemostasis systems. Objective: The main objective of the study was to explore our experience regarding safety measures and the reduction of complications in thyroid surgery. Materials and Methods: We present a review of 400 neck surgeries performed by the same surgeon, from September 2011 to February 2020. The main variables studied were intraoperative neuromonitoring (IONM) of the recurrent laryngeal nerve and vascular sealing hemostasis systems. Results: Out of the total 400 patients, a total of 625 RLNs were studied, using IONM. Thirteen unilateral vocal cord paralyses were recorded, 8 of which were temporary and only 5 definitive. The predominant hemostasis system utilized was the vascular sealing system and bipolar clamp 87%, and in 13%, ligation of a thyroid artery. Only 1 patient experienced postoperative hemorrhage, which was resolved without incidents. Conclusions: Intermittent intraoperative neuromonitoring of the RLN and advances in hemostasis systems have proven to be valuable in thyroid surgery, improving safety and saving surgical time.

https://doi.org/10.34631/sporl.2167

Biotechnological tools for genetic improvement of Trichoderma
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Villao-Uzho, Liliana

; Espinoza-Lozano, Fernando

; Galarza-Romero, Luis

; Santos-Ordóñez, Efrén

Scientia Agropecuaria

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apr 2024, Volume 15 N. 2 Pages 213 - 223

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Trichoderma is a cosmopolitan fungus widely distributed around the world. The different uses of this beneficial fungus are varied in several industries, like agriculture, textile, and paper, including the pharmaceutical industry. The genus Trichoderma has other mechanisms of action, including the production of different enzymes and secreted secondary metabolites used in various industries. The genomes of different Trichoderma species have been sequenced to identify the mechanisms for producing several compounds. The advancement of multiple technologies has allowed the development of transformation tools for the genetic improvement of Trichoderma, thus increasing biomass, primary and secondary metabolites, and enzymes. Therefore, genetic modification aims to increase compound production in several Trichoderma strains. Characterization of Trichoderma through gene expression analysis is essential for biotechnology applications. It helps counteract one of the most challenging problems for agriculture today, including climate change and the appearance of pathogens that attack crops with high commercial and food demand. In conclusion, this review analyzes various strategies to improve Trichoderma strains genetically and their multiple applications in the agricultural, textile, paper, and pharmaceutical industries. As a recommendation for future studies with potential impact, the optimization of specific genetic modifications in Trichoderma strains is recommended to improve their adaptability and effectiveness in combating emerging challenges in agriculture, especially those linked to climate change. Investigating possible synergies between genetically modified Trichoderma strains and environmentally sustainable agricultural practices could contribute to developing solutions for crop protection and yield improvement.

https://doi.org/10.17268/sci.agropecu.2024.016

Estrategias agroecológicas para el manejo sostenible de malas hierbas en cultivos europeos de relevancia económica (AGROSUS)
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Sánchez-Moreiras, Adela M. Vieites-Álvarez, Yedra Calviño, David Fernández Campillo, Claudia Gonzalez-de-Santos, Pablo Silva, Tamara Rodríguez Fedoniuk, Tetiana Synowiec, Agnieszka Carvalho, Miguel Ângelo Almeida Pinheiro de Vityi, Andrea Araniti, Fabrizio Nacher, Javier Bolat, İbrahim Zornoza, Raúl Verdeguer, Mercedes Shanskiy, Merrit Reinhardt-Weik, Holger Jóhannesson, Helgi Piron, Liliana

Revista de Ciências Agrárias

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mar 2024, Volume 47 N. 1 Pages 201 - 210

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El proyecto europeo AGROSUS identificará herramientas y estrategias agroecológicas para prevenir y manejar la aparición de malas hierbas en los cultivos económicamente más relevantes de las once regiones biogeográficas de Europa (Continental-Mediterránea-Atlántica-Macaronésica-Panónica-Anatolia-Ártica- Mar Negro-Boreal-Alpina-Estépica), al tiempo que reducirá la liberación de herbicidas sintéticos al medio ambiente, aumentando la biodiversidad y la salud de los agroecosistemas. Las herramientas y estrategias agroecológicas diseñadas se desarrollarán, para las malas hierbas más problemáticas de las diferentes regiones, en colaboración con las partes interesadas (agricultores, asesores, vendedores, asociaciones, políticos, etc.), y se implementarán en los cultivos de mayor relevancia económica en las 11 regiones biogeográficas de Europa y en sistemas de agricultura convencional, orgánica y mixta. Además, en todos los casos, se compararán las estrategias agroecológicas implementadas en los campos de estudio con el control químico clásico, mediante el uso de herbicidas, valorando la salud de las plantas de cultivo, la calidad de los productos agrícolas, y la calidad y salud del suelo. Asimismo, el impacto ambiental, los costes económicos y sociales y los beneficios de las estrategias agroecológicas combinadas para el control de malas hierbas se evaluarán a corto, medio y largo plazo en los distintos campos de ensayo.

Abstract Agroecological tools and strategies will be identified in the European project AGROSUS, to prevent and manage the occurrence of weeds in the most economically relevant crops in the eleven biogeographical regions of Europe (Continental-Mediterranean-Atlantic-Macaronesian-Pannonian-Anatolian-Black Sea-Boreal-Alpine-Septic-Arctic), while reducing the release of synthetic herbicides into the environment, increasing biodiversity and agroecosystems’ health. The designed agroecological tools and strategies will be developed in collaboration with stakeholders (farmers, advisors, small sellers, associations, policy-makers, etc.). These strategies will be implemented in the most economically relevant crops in the 11 biogeographical regions of Europe in conventional, organic and mixed farming systems. In addition, agroecological strategies will be compared with classical chemical control, assessing the health of crop plants, the quality of agricultural products, and the quality and health of the soil. Also, the environmental impact, economic and social costs and benefits of the combined agroecological strategies will be evaluated in short, medium and long-term in different trial fields.

https://doi.org/10.19084/rca.34857

Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex
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Piotto, Daniela Gerent Petry

; Kozu, Katia

; Aikawa, Nádia Emi

; Carneiro, Pedro Lopes

; Katsicas, María Martha

; Oliveira, Sheila Knupp Feitosa de

; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa

; Magalhães, Claudia Saad

; Cunha, Ana Luiza Garcia

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Rabelo Júnior, Carlos Nobre

; Battagliotti, Cristina

; Matos, Erica Naomi Naka

; Santos, Flavia Patrícia Sena Teixeira

; Sztajnbok, Flavio Roberto

; Bezrodnik, Liliana

; Bandeira, Marcia

; Rodrigues, Marta Cristine Felix

; Munittis, Pablo García

; Appenzeller, Simone

; Robazzi, Teresa Cristina Martins

; Clemente, Gleice

; Silva, Clovis Artur

; Terreri, Maria Teresa

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022184

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Child health nursing consultation and competencies for Advanced Practice Nurses
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Reis, Keila Gisele Lima

; Serranegra, Nayara Vilela de Farias

; Varela, Andrea Liliana Vesga

; Almeida, Patricia Aline de

; Carrer, Marilia Orlandelli

; Barreto, Carla Pereira

; Cordeiro, Jessica Kelly Ramos

; Martiniano, Claudia Santos

; Miranda Neto, Manoel Vieira de

; Bonfim, Daiana

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2024, Volume 58 elocation e20230269

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Analizar la práctica del enfermero en consultas de enfermería en salud infantil y la presencia de habilidades de gestión del cuidado propuestas para el Enfermero de Práctica Avanzada (EPA). Método: Estudio multicéntrico, método mixto secuencial exploratorio, realizado en 17 Unidades Básicas de Salud de cuatro ciudades brasileñas. La recolección se realizó de mayo a julio de 2022 mediante filmación de la consulta y análisis de historias clínicas. Se analizaron las consultas con cumplimiento ≥50% del Proceso de Enfermería para identificar las competencias propuestas para EPA. Resultados: Se filmaron 24 consultas infantiles realizadas por 12 enfermeras. En el análisis cuantitativo, 11 consultas de enfermería, realizadas por siete enfermeros, alcanzaron ≥50% de cumplimiento del Proceso de Enfermería. En el análisis cualitativo de estas consultas se identificaron algunas competencias del EPA en la gestión del cuidado, pero incompletas. Conclusión: Las consultas de enfermería en salud infantil presentan debilidades en la realización del Proceso de Enfermería, y los enfermeros demostraron una aplicación parcial y superficial de las habilidades de gestión del cuidado propuestas para el EPA.

RESUMO Objetivo: Analisar a prática de enfermeiros nas consultas de enfermagem em saúde da criança e a presença das competências de gestão do cuidado propostas para o Enfermeiro de Prática Avançada (EPA). Método: Estudo multicêntrico, método misto sequencial exploratório, realizado em 17 Unidades Básicas de Saúde em quatro cidades brasileiras. A coleta foi realizada de maio a julho de 2022 através de filmagem da consulta e análise dos registros em prontuário. As consultas com cumprimento do Processo de Enfermagem ≥50% foram analisadas para identificar as competências propostas para EPA. Resultados: Foram filmadas 24 consultas de crianças realizadas por 12 enfermeiros. Na análise quantitativa, 11 consultas de enfermagem, realizadas por sete enfermeiros, alcançaram cumprimento ≥50% Processo de Enfermagem. Na análise qualitativa dessas consultas, algumas competências do EPA em gestão do cuidado foram identificadas, porém incompletas. Conclusão: As consultas de enfermagem em saúde da criança apresentam fragilidades na realização do Processo de Enfermagem, e os enfermeiros demonstraram uma aplicação parcial e superficial das competências de gestão do cuidado propostas para o EPA.

ABSTRACT Objective: To analyze nurses’ practice in child health nursing consultations and the presence of care management competencies proposed for Advanced Practice Nurses (APN). Method: Multicenter, exploratory sequential mixed methods research, carried out in 17 Basic Health Units in four Brazilian cities. Collection was carried out from May to July 2022 through filming of consultation and analysis of medical records. Consultations with compliance with the Nursing Process ≥50% were analyzed to identify the competencies proposed for APN. Results: 24 child consultations carried out by 12 nurses were filmed. In the quantitative analysis, 11 nursing consultations, carried out by seven nurses, achieved ≥50% Nursing Process compliance. In the qualitative analysis of these consultations, some APN competencies in care management were identified, but incomplete. Conclusion: child health nursing consultations present weaknesses in carrying out the Nursing Process, and nurses demonstrated a partial and superficial application of the care management competencies proposed for APN.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2023-0269en

A graduação em saúde coletiva como estratégia política de re-existência e defesa do SUS: trajetória, expectativas e desafios para o futuro
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Silva, Vinício Oliveira da

; Laurindo, Alexsandro de Melo

; Silva, Luis Roberto da

; Louvison, Marília Cristina Prado

; Miranda, Alcides Silva de

; Santos, Liliana

; Maia, Lívia Teixeira de Souza

Saúde e Sociedade

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2024, Volume 33 N. 4 elocation e240634pt

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo tem como objetivo discutir a graduação em Saúde Coletiva como estratégia política de re-existência e defesa do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um ensaio que buscou refletir sobre: a trajetória desses cursos no Brasil; os desafios e potencialidades da formação de sanitaristas graduados; as perspectivas de inserção no mundo do trabalho; e o papel político social e sanitário que tem sido desempenhado por esses profissionais. A ideia da criação desses cursos se dá no bojo das discussões da Reforma Sanitária Brasileira que apontaram para a necessidade da reorientação da formação, capaz de responder às complexas demandas de saúde e de fortalecimento do SUS. A construção da proposta, porém, é atravessada por tensões desde o seu nascedouro. O projeto, portanto, demandou desenhos curriculares capazes de materializar os ideais de sua concepção, posteriormente explicitadas nas Diretrizes Curriculares Nacionais. Como movimento, destaca-se a discussão sobre em que medida os cursos e os projetos pedagógicos têm respondido aos anseios originais e de como as três grandes áreas participam dessa formação. Por fim, como processo, passados mais de 15 anos de implantação dos cursos, assinalam-se importantes questões como o aperfeiçoamento da formação, a inserção no mundo do trabalho e a regulamentação da profissão.

Abstract This study discusses Collective Health Studies as a political strategy for the re-existence and defense of the Brazilian Unified Health System (SUS) by reflecting on: the trajectory of such programs in Brazil; the challenges and potential of training graduate public health physicians; the prospects for entrance in the labor market; and the political, social, and health role that has been played by these professionals. The idea of creating these courses emerged from the discussions about the Brazilian Health Reform which pointed to the need to reorient training, as to answer to the complex health demands and strengthen SUS. Construction of the proposal, however, has been plagued by conflicting perspectives since its inception. The project, therefore, required curricular designs capable of materializing the ideals of its conception, later detailed in the National Curricular Guidelines. As a movement, the discussion about the extent to which the programs and pedagogical projects have responded to the original desires and how the three major areas participate in this training stand out. Finally, as a process, over 15 years after implementing said programs, important issues such as improving training, entrance in the labor market, and regulation of the profession are highlighted.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902024240634pt

10.

Condições de trabalho dos agentes comunitários de saúde em um contexto de saúde digital: velhos e novos desafios
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Santos, Romário Correia dos

; Ribeiro, Lenira Ferreira

; Amado, Cláudia Fell

; Méllo, Lívia Milena Barbosa de Deus e

; Santos, Liliana

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2024, Volume 28 elocation e230548

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

O uso de ferramentas da saúde digital tem sido intensificado na Atenção Primária à Saúde (APS) e nas práticas de agentes comunitários de saúde (ACS). Este artigo tem como objetivo analisar os desafios impostos pelas condições de trabalho dos ACS no contexto da saúde digital. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com triangulação de métodos envolvendo lideranças sindicais, gestores e profissionais da saúde. Os resultados apontam uma reedição de velhos desafios em torno do trabalho dos ACS, como maior burocratização, controle, divisão social e técnica. Porém, novos desafios emergem em torno da manutenção, da qualidade dos instrumentos e da formação profissional. Conclui-se demarcando a necessidade de uma garantia logística, financeira e política para a implementação da saúde digital no trabalho dos ACS.

El uso de herramientas de la salud digital se ha intensificado en la Atención Primaria de la Salud (APS) y en las prácticas de Agentes Comunitarias de Salud (ACS). El objetivo de este artículo es analizar los desafíos impuestos por las condiciones de trabajo de las ACS en el contexto de la salud digital. Se trata de una investigación cualitativa, con triangulación de métodos, envolviendo liderazgos sindicales, gestores y profesionales de la salud. Los resultados señalan una reedición de viejos desafíos alrededor del trabajo de las ACS, tales como mayor burocratización, control, división social y técnica. Sin embargo, surgen nuevos desafíos alrededor del mantenimiento, calidad de los instrumentos y formación profesional. Se concluye demarcando la necesidad de una garantía logística, financiera y política para la implementación de la salud digital en el trabajo de las ACS.

The use of digital health tools has grown in intensity in Primary Health Care (PHC) and in the practices of Community Health Workers (CHWs). This article aims to analyze the challenges imposed by the working conditions of CHWs in the context of digital health. It is a qualitative study, with triangulation of methods involving union leaders, managers and health professionals. The results indicate the re-emergence of old challenges surrounding the work of CHWs, such as greater bureaucratization, control, social and technical division of work. However, new challenges emerge around maintenance, quality of tools and professional training. In conclusion, there is a need for logistical, financial and political safeguards for the implementation of digital health in the work of CHWs.

https://doi.org/10.1590/interface.230548

11.

Lactation induction for transgender women and transfeminine people in health care: a scoping review
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Bertollo, Leandro Pedro Goloni

; Campos, Liliana Alice da Silva

; Suzuki, Thaiane Almeida

; Chao, Meily Soares

; Santos, Vanessa Cunha dos

; Amorim, Ana Paula Andreotti

; Germani, Ana Claudia Camargo Gonçalves

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 4 elocation e18232023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo São inúmeros os benefícios comprovados do aleitamento materno, e a demanda por tal direito em saúde para as pessoas transfemininas é pouco abordada na literatura, reforçando as iniquidades em saúde. O artigo objetiva realizar uma revisão de escopo sobre a indução da lactação para pessoas transfemininas no contexto de assistência à saúde. Revisão sistemática da literatura em seis bases de dados selecionadas, buscando artigos com termos relacionados à lactação e pessoas transfemininas. Os dados foram extraídos e analisados, resumindo os principais resultados em tabelas. Foram encontrados 390 artigos. Após a exclusão dos duplicados, procedeu-se à seleção por título/resumo e posterior seleção pela leitura na íntegra, considerando os critérios de exclusão e inclusão. Foram incluídos 21 artigos, publicados entre 2018 e 2023. Entre eles, seis são relatos de casos com informações inéditas sobre o tema, e os demais são publicações em diversos formatos. A indução da lactação foi alcançada em todos os relatos de casos. Existe um corpo de evidências frágil e recente que afirma o sucesso da indução da lactação em mulheres trans. Há necessidade de respaldar essa demanda por parte dos profissionais e estudos robustos para otimizar as intervenções necessárias.

Abstract There are countless proven benefits of breastfeeding, and the demand for such a right in health for transfeminine people is rarely addressed in the literature, reinforcing inequities in health. The article aims to conduct a scoping review of lactation induction for transfeminine people in the health care context. Systematic literature review in six selected databases, looking for articles with terms related to lactation and transfeminine people. Data were extracted and analyzed, summarizing the main results in tables. Three hundred ninety articles were found. After the exclusion of the duplicates there was a selection by title/abstract and a following selection by the full reading of the remaining articles, considering the pre-determined exclusion and inclusion criteria. Twenty-one articles were included, published between 2018 and 2023. Among them, six are case reports with unprecedented information on the topic, and the others are publications in various formats. Lactation induction was achieved in all the case reports. There is a fragile and recent body of evidence affirming the success of lactation induction in transgender women. There is a necessity to support this demand by health professionals and robust studies to optimize necessary interventions.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.18232023

12.

Inserção profissional dos sanitaristas no mundo do trabalho
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Scher, Fernanda Silva

; Pinto, Isabela Cardoso de Matos

; Santos, Liliana

Saúde e Sociedade

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2024, Volume 33 N. 4 elocation e240630pt

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A graduação em Saúde Coletiva está presente no Brasil há cerca de 15 anos e tem enfrentado desafios no que tange à inserção dos seus egressos. Para responder ao objetivo da pesquisa, foi feita uma investigação analítica-descritiva longitudinal. Neste estudo foram investigados 244 bacharéis em saúde coletiva de todo o Brasil, formados até o ano de 2018, com o objetivo de compreender como vem se dando sua inserção profissional, quais são as principais características socioeconômicas, suas áreas de atuações, faixa salarial, vínculo e outros aspectos do perfil do egresso inserido no mercado de trabalho. Para a produção dos dados, os sanitaristas responderam a um questionário autoaplicado, através do meio eletrônico. A análise dos dados aponta que 47% do total (244) de egressos entrevistados estão inseridos profissionalmente, dentro da sua área de formação. O perfil da(o) sanitarista é em sua maioria feminina (76,6%) entre 26 a 30 anos (49,1%), branca (42,6%) e solteira (68,6%), com ensino médio completo e católica (31%). A área de atuação mais ocupada é a gestão da saúde. A renda individual dos egressos tem variação de dois a três salários mínimos.

Abstract The undergraduate program in Collective Health has been present in Brazil for about 15 years and has faced challenges regarding the insertion of its alumni. To answer the research objective, a longitudinal analytical-descriptive investigation was conducted, based on a self-administered online questionnaire. This study investigated 244 bachelors in collective health from all over Brazil, who graduated by 2018, aiming to understand how their integration into the workforce has been taking place, what are the main socioeconomic characteristics, their areas of work, salary range, employment status, and other aspects of the profile of the graduate inserted in the labor market. To produce the data, the sanitarians answered a self-administered questionnaire, electronically. The data analysis shows that 47% of the total (244) of graduates interviewed are professionally integrated within their area of training. The profile of the sanitarian is mostly female (76,6%) between 26 and 30 years old (49,1%), White (42.6%), and single (68.6%), with complete secondary education and Catholic (31%). The most occupied area of work is health management. The individual income of graduates varies mostly from 2 to 3 minimum wages.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902024240630pt

13.

Alkaline protease isolate supplemented to reduced crude protein diets improves apparent digestibility but does not support performance in grower-finisher pigs
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Arndt, Stefani Natâni dos Santos

; Rupolo, Paulo Evaristo

; Azevedo, Liliana Bury de

; Veiga, Bruno Rafael de Melo

; Rodrigues, Gustavo de Amorim

; Carvalho, Silvana Teixeira

; Saraiva, Alysson

; Rocha, Gabriel Cipriano

; Santos, Luan Sousa dos

; Genova, Jansller Luiz

; Carvalho, Paulo Levi de Oliveira

Revista Brasileira de Zootecnia

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2024, Volume 53 elocation e20230011

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT This study aimed to assess an alkaline protease supplemented in diets with and without crude protein (CP) reduction on performance, apparent total tract digestibility (ATTD), blood parameters, and carcass and meat traits in growing-finishing pigs. Forty male pigs (26.2±1.2 kg) were randomly allocated into one of five treatments: negative control (NC, 2% and 1% reduction of CP in grower and finisher phases, respectively, no protease); NC150: NC + 150 mg protease kg−1 diet; NC300: NC + 300 mg protease kg−1 diet; PC: positive control (no CP reduction and protease); and PC300: PC + 300 mg protease kg−1 diet, with eight replicates of one pig/pen. Pigs fed NC showed greater average daily feed intake (ADFI) than pigs fed NC300 or PC and lower ADFI compared to pigs fed NC150. Pigs fed PC had lower ADFI than those fed PC300. Greater average daily gain and gain to feed ratio (G:F) were observed in pigs on NC compared with those on NC300 or NC150 and NC300, respectively. Pigs fed PC showed better G:F than pigs fed PC300. Lower coefficients of ATTD (CTTAD) of dry and organic matter (OM), digestible dry matter (DDM), digestible organic matter (DOM), and digestible protein were observed in growing II pigs fed NC compared with pigs fed NC150 or NC300. Pigs fed NC showed a lower DP compared with PC or NC150. Positive control group showed increased digestible protein compared with NC. Finishing II pigs fed NC showed lower DDM, DOM, CTTAD of OM, and gross energy than pigs fed NC150 or NC300. Pigs fed PC showed greater albumin concentration compared with pigs fed PC300 in finishing II. Pigs fed NC and PC300 showed greater luminosity in the l. thoracis muscle than pigs fed PC. A greater color score was evidenced in the l. thoracis in pigs fed PC compared with pigs fed PC300. The dietary supplementation of isolated alkaline protease and CP-reduced diets improves ATTD without supporting pig performance.

https://doi.org/10.37496/rbz5320230011

14.

Child health nursing consultation and competencies for Advanced Practice Nurses
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Reis, Keila Gisele Lima

; Serranegra, Nayara Vilela de Farias

; Varela, Andrea Liliana Vesga

; Almeida, Patricia Aline de

; Carrer, Marilia Orlandelli

; Barreto, Carla Pereira

; Cordeiro, Jessica Kelly Ramos

; Martiniano, Claudia Santos

; Miranda Neto, Manoel Vieira de

; Bonfim, Daiana

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2024, Volume 58 elocation e20230269

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2023-0269en

15.

Lactation induction for transgender women and transfeminine people in health care: a scoping review
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Bertollo, Leandro Pedro Goloni

; Campos, Liliana Alice da Silva

; Suzuki, Thaiane Almeida

; Chao, Meily Soares

; Santos, Vanessa Cunha dos

; Amorim, Ana Paula Andreotti

; Germani, Ana Claudia Camargo Gonçalves

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 4 elocation e18232023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.18232023

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