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[SciELO Preprints] - Methodological aspects and results of the baseline health monitoring of adults and elderly people infected with covid-19 (Sulcovid-19)
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Saes, Mirelle de Oliveira Rocha, Juliana Quadros Santos Rutz, Aline Augusta Medeiros Silva, Carine Nascimento da Camilo, Lara dos Santos Oliveira, Brena Costa de Ritta, Mauren de Castro Nunes, Lorrany da Silva Gonçalves, Cristiane de Souza Pereira Vieira, Yohana Neves, Rosália Garcia Duro, Suele Manjourany Silva

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Publication date: 2023-01-09

Abstract: En Pt

AIM: to describe the methodology used in the study, the sample and the prevalence of symptoms in the acute phase of the infection according to socioeconomic variables. METHODS: cross-sectional study carried out in Rio Grande with individuals infected with covid-19 from December 2020 to March 2021. Nineteen symptoms present during the acute phase of the infection were investigated and analyzed, separately and in categories of “0-4”, “5-9” and “10 or more”, according to gender, age and economic class. RESULTS: 2,919 people were part of the sample. The most prevalent symptoms were fatigue (73.7%), headache (67.2%), loss of taste (65.9%), loss of smell (63.9%) and muscle pain (62.3% ). Regarding the occurrence of symptoms stratified by gender, all symptoms, except productive cough, were statistically higher in females. Regarding age, it was found that headache, pain/discomfort to breathe, loss of taste, loss of smell, fatigue, sore throat, nasal congestion, diarrhea, joint pain and muscle pain were statistically higher among adults (18 -59 years). As for economic class, the prevalence of symptoms of shortness of breath, pain/discomfort in breathing, alteration in sensitivity and joint pain showed a linear increase with the reduction in economic class. CONCLUSION: the results of this study made it possible to identify the most frequent symptoms in the acute phase of covid-19 and their distribution in groups, providing data for the implementation of public policies by managers and support for health professionals in assisting this population.

OBJETIVO: descrever a metodologia utilizada no estudo, a amostra e a prevalência dos sintomas da fase aguda da infecção de acordo com variáveis socioeconômicas. MÉTODOS: estudo transversal realizado em Rio Grande com indivíduos infectados pela covid-19 no período de dezembro de 2020 a março de 2021. Foram investigados 19 sintomas presentes durante a fase aguda da infecção e analisados, em separado e em categorias de “0-4”, “5-9” e “10 ou mais”, de acordo com sexo, idade e classe econômica. RESULTADOS: 2.919 pessoas fizeram parte da amostra. Os sintomas mais prevalentes foram fadiga (73,7%), dor de cabeça (67,2%), perda de paladar (65,9%), perda de olfato (63,9%) e dores musculares (62,3%). Com relação a ocorrência de sintomas estratificado por sexo, todos os sintomas, exceto tosse produtiva, foram estatisticamente maiores no sexo feminino. Referente à idade, verificou-se que dor de cabeça, dor/desconforto para respirar, perda de paladar, perda de olfato, fadiga, dor de garganta, congestão nasal, diarreia, dores articulares e dores musculares foram estatisticamente maiores entre os adultos (18-59 anos). Quanto a classe econômica, a prevalência dos sintomas falta de ar, dor/desconforto para respirar, alteração de sensibilidade e dores articulares apresentaram aumento linear conforme a redução da classe econômica. CONCLUSÃO: os resultados deste estudo permitiram identificar os sintomas mais frequentes na fase aguda da covid-19 e sua distribuição nos grupos, fornecendo dados para implementação de políticas públicas pelos gestores e respaldo para os profissionais de saúde na assistência a essa população.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.5334

Impact of the COVID-19 pandemic on predictions of death from stroke in a poor region of Brazil: a retrospective cohort study
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Jesus, João Ricardo Bispo de

; Martins Filho, Paulo Ricardo

; Mota, Aline Ferreira de Brito

; Santos, Crislaine Souza

; Santos, Joyce Menezes

; Souza, Franklim Oliveira

; Guedes-Granzotti, Raphaela Barroso

; Gois Junior, Miburge Bolivar

; Silva, Kelly da

Critical Care Science

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jan 2023, Volume 35 N. 1 Pages 97 - 99

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230357-en

Affordances in the home environment of children at risk of developmental delay
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Santos, Janaína Araujo Teixeira

; Lima, Amanda Larissa Oliveira

; Silva, Letícia Dias dos Santos

; Braga, Fernanda da Costa

; Alécio, Marcelo Machado

; Chagas, Paula Silva de Carvalho

; Defilipo, Érica Cesário

; Toledo, Aline Martins de

; Gutierres Filho, Paulo José Barbosa

; Ayupe, Kênnea Martins Almeida

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2022104

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Verificar a adequação das oportunidades de ação no ambiente doméstico de crianças em risco de atraso no desenvolvimento e identificar fatores associados à sua frequência. Métodos Este estudo transversal incluiu 97 famílias que responderam ao Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) para 3–18 meses (n=63) ou o Self Report (AHEMD-SR) para 18–42 meses (n=34). O teste de Mann-Whitney foi utilizado para identificar as diferenças entre as frequências de oportunidades de ação entre os grupos. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar a associação entre o sexo da criança, o estado civil, a escolaridade e nível socioeconômico da mãe, as idades da criança e da mãe, o número de residentes da casa, a renda per capita e os escores do AHEMD (α=0,05). Resultados A frequência das oportunidades de ação dos domicílios no AHEMD-IS variou de menos do que adequado a excelente; enquanto, no AHEMD-SR, a maior predominância foi de média frequência. A oferta de estímulos no AHEMD-IS foi significativamente maior. O maior nível socioeconômico e o número de moradores da casa foram associados a maiores oportunidades de ação. Conclusões Quanto maior o nível socioeconômico e o número de moradores, maiores são as oportunidades de ação nos domicílios das crianças em risco de atraso. É necessário oferecer às famílias algumas alternativas para tornar os seus ambientes domésticos mais ricos em oportunidades de ação que favoreçam o desenvolvimento infantil.

Abstract Objective: The aim of this study was to verify the adequacy of affordances in the home environment of children at risk of developmental delay and to identify factors associated with their frequency. Methods: The cross-sectional study included 97 families who responded to the Affordances in the Home Environment for Motor Development — Infant Scale (AHEMD-IS) for 3–18 months (n=63), or AHEMD – Self-Report (AHEMD-SR) for 18–42 months (n=34). The Mann-Whitney U test was used to identify the differences between the frequencies of affordances between the groups. Multiple linear regression was used to verify the association between the child’s sex, mother’s marital status, education, socioeconomic level, child and mother’s ages, house residents’ number, per capita income, and AHEMD scores (α=0.05). Results: The home affordances’ frequency in the AHEMD-IS ranged from less than adequate to excellent, while in the AHEMD-SR, the highest predominance was medium. The offer of stimuli in the AHEMD-IS was significantly higher. Higher socioeconomic level and house residents’ number were associated with greater affordances. Conclusions: The higher the socioeconomic level and house residents’ number, the greater the affordances in the homes of children at risk of delay. It is necessary to provide families with some alternatives to make their home environments richer in affordances that favor child development.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2022104

Severe form of lymphocutaneous sporotrichosis: a case report
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Martins, Ezequias Batista

; Durães, Sandra Maria Barbosa

; Teixeira, Julia de Abreu

; Vilte, Remberto Maurício de La Cruz Vargas

; Klitzke, Aline Schultz

; Santos, Thainá Busque dos

; Ronchini, Karla Regina Oliveira de Moura

; Ferreira, Laura da Cunha

; Silva, Natália Chilinque Zambão da

; Martins, Ianick Souto

; McBenedict, Billy

; Machado, Carolina Romero Cardoso

; Pinheiro, Patrícia Yvonne Maciel

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2023, Volume 65 elocation e41

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Sporotrichosis is the most frequent subcutaneous mycosis in Latin America. It is caused by species of the genus Sporothrix. Infection in humans occurs through the entry of the fungus into the skin. Zoonotic outbreaks involving cats in the transmission of the disease have been frequently reported. The lymphocutaneous form is the most commonly observed and the upper limbs are the most affected sites. We report a case of a 64-year-old healthy female patient with a lymphocutaneous form with rapid progression of lesions, which was refractory to initial treatment with itraconazole. Treatment with liposomal amphotericin B was performed with a satisfactory resolution, but aesthetic and functional sequelae in the left upper limb were installed.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202365041

Disfunção vesical e intestinal na infância: abordagem multi-metodológica
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Rodrigues, Nayara dos Santos

; Martins, Gisele

; Silveira, Aline Oliveira

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE02792

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Objetivo Describir el perfil sociodemográfico, el acceso y el interés en recibir información digital sobre la disfunción vésico-intestinal, así como comprender la vivencia de la familia de niños y adolescentes acometidos por esta disfunción. Métodos Se trata de un estudio multimetodológico realizado en consultorios externos de Práctica Avanzada de Enfermería en Urología Pediátrica de un hospital universitario de la región Centro-Oeste del país. Resultados La vivencia de la familia de niños con disfunción vésico-intestinal indica un impacto negativo en la cotidianidad, lo que puede estar relacionado con las condiciones sociodemográficas, la falta de conocimiento de las familias sobre los síntomas y los estigmas asociados a su manifestación. Para eso, el acceso a la información digital se presenta como una potencial herramienta de apoyo para mejorar la experiencia de la familia de niños con los síntomas. Conclusión Los resultados expresan la caracterización sociodemográfica de los niños y su familia y el acceso e interés en recibir información por internet sobre la disfunción vésico-intestinal, que puede ser importante para la adhesión y percepción de mejora de los síntomas y puede reflejarse en la vivencia familiar. Por lo tanto, los enfermeros que actúan en el contexto de cuidado en urología pediátrica necesitan innovar su enfoque e implementar nuevas modalidades de atención o intervenciones en salud, principalmente mediante la incorporación de tecnologías basadas en internet, con el objetivo de mejorar la calidad de vida tanto de la familia como de los niños con disfunción vésico-intestinal.

Resumo Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico, o acesso e interesse em receber informações on-line sobre a disfunção vesical e intestinal, bem como compreender a vivência da família de crianças e adolescentes acometidos por essa disfunção. Métodos Trata-se de estudo multi-metodológico realizado em um ambulatório de Prática Avançada de Enfermagem em Uropediatria de um hospital de ensino da região centro-oeste do país. Resultados A vivência da família da criança com disfunção vesical e intestinal aponta para um impacto negativo no cotidiano podendo estar relacionado às condições sociodemográficas, a falta de conhecimento das famílias sobre os sintomas e aos estigmas associados à sua manifestação. Para tanto, o acesso a informações on-line apresenta-se como potencial ferramenta de apoio para melhorar a experiência da família da criança com os sintomas. Conclusão Os resultados expressam a caracterização sociodemográfica da criança e sua família e o acesso e interesse em receber informações pela internet sobre a disfunção vesical e intestinal, que podem ser importantes para a adesão e percepção de melhora nos sintomas refletindo na vivência familiar. Portanto, o enfermeiro que atua no contexto de cuidado em uropediatria precisa inovar em sua abordagem e implementar novas modalidades de assistência ou intervenções em saúde, principalmente por meio da incorporação de tecnologias baseadas na internet, visando à melhora da qualidade de vida tanto da família quanto da criança com disfunção vesical e intestinal.

Abstract Objective To describe the sociodemographic profile, access and interest in receiving online information about bladder and bowel dysfunction as well as understand the experience of families of children and adolescents affected by this dysfunction. Methods This is a multi-methodological study carried out in an outpatient clinic of Advanced Nursing Practice in uropediatrics of a teaching hospital in midwestern Brazil. Results The experience of families of children with bladder and bowel dysfunction points to a negative impact on everyday life, which may be related to sociodemographic conditions, lack of knowledge of families about the symptoms and stigmas associated with its manifestation. To this end, access to online information is a potential support tool to improve the experience of children’s families with the symptoms. Conclusion The results express children’s sociodemographic characterization and their family and the access and interest in receiving information on the internet about bladder and bowel dysfunction, which may be important for compliance and perception of improvement in symptoms, reflecting on family experience. Therefore, nurses who work in the context of uropediatrics care need to innovate in their approach and implement new care modalities or health interventions, mainly through the incorporation of internet-based technologies, aimed at improving the quality of life of both the families and children with bladder and bowel dysfunction.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao02792

Fatores de natureza social associados ao risco de prematuridade em município paulista
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Cruz, Aline Adryane Morishigue Bássiga da

; Santos, Lucas Cardoso dos

; Minharro, Michelle Cristine de Oliveira

; Romanholi, Renata Maria Zanardo

; Prearo, Alice Yamashita

; Alencar, Rúbia Aguiar

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE00632

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Objetivo Identificar la asociación de factores de naturaleza social con la prematuridad. Métodos Estudio transversal con método correlacional, realizado a partir de un banco de datos de un municipio de tamaño mediano en el estado de São Paulo, con información de todos los recién nacidos durante el período de enero de 2018 a julio de 2020, orientada a la identificación de riesgos sociales y biológicos luego del nacimiento. Resultados El análisis incluyó a 4.480 recién nacidos, de los cuales el 78,9 % fue clasificado como bebés de riesgo habitual y el 21,1 % como de riesgo. Entre los factores de riesgo de naturaleza social del recién nacido analizados en el presente estudio, se observó una prevalencia de los recién nacidos cuyo jefe de familia no tenía ingresos, con madres menores de 16 años, hermano fallecido a una edad inferior a 5 años y madres que no realizaron el control prenatal, y los dos últimos estuvieron asociados con la prematuridad. Conclusión Los factores de naturaleza social presentaron asociación con la prematuridad. Este estudio permitió mejorar el banco de datos de control del recién nacido, lo que facilita la elaboración y la planificación de la atención a la salud.

Resumo Objetivo Identificar as associações dos fatores de natureza social com a prematuridade. Métodos Estudo transversal com método correlacional, realizado a partir de um banco de dados de um município de médio porte no interior de São Paulo, contendo informações de todos os recém-nascidos no período de janeiro de 2018 a julho de 2020, voltadas para a identificação de riscos sociais e biológicos após o nascimento. Resultados A análise incluiu 4.480 recém-nascidos, dos quais 78,9% foram classificados como bebês de risco habitual e 21,1% como de risco. Dentre os fatores de risco de natureza social dos recém-nascidos analisados no presente estudo, observou-se maior prevalência dos recém-nascidos que possuíam o chefe de família sem renda, tinham mães com menos de 16 anos, irmão morto com idade inferior a 5 anos e mães que não realizaram o seguimento de pré-natal, sendo que os dois últimos tiveram associação com a prematuridade. Conclusão Os fatores de natureza social apresentaram associação com a prematuridade. Este estudo permitiu melhorar o banco de dados de vigilância do recém-nascido, facilitando a elaboração e o planejamento da assistência à saúde.

Abstract Objective To identify the associations of factors of a social nature with prematurity. Methos This is a cross-sectional study with a correlational method, carried out from a database of a medium-sized municipality in the countryside of São Paulo, containing information on all newborns from January 2018 to July 2020, aimed at the identification of social and biological risks after birth. Results The analysis included 4,480 newborns, of which 78.9% were classified as usual-risk babies and 21.1% as at-risk babies. Among the risk factors of a social nature for newborns analyzed in the present study, there was a higher prevalence of newborns whose head of household had no income, had mothers under 16 years of age, a dead sibling aged less than 5 years and mothers who did not undergo prenatal care, with the last two having association with prematurity. Conclusion Factors of a social nature were associated with prematurity. This study made it possible to improve the newborn surveillance database, facilitating the elaboration and planning of health care.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao00632

Contributions of the institutions for the nursing professionalization: integrative review (2010-2020) in the light of freidsonian conceptions
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Maia, Natália Maria Freitas e Silva

; Silva, Francisca Aline Amaral da

; Araújo, Agostinho Antônio Cruz

; Santos, Ana Maria Ribeiro dos

; Santos, Fernanda Batista Oliveira

; Aperibense, Pacita Geovana Gama de Sousa

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volume 76 N. 1 elocation e20220153

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Analisar na literatura contribuições da Associação Brasileira de Enfermagem e dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem para a profissionalização da enfermagem à luz das concepções teóricas de Eliot Freidson. Métodos: Revisão integrativa, de interesse histórico socioprofissional, realizada de junho a novembro de 2021, mediante a questão: Como as entidades de classe contribuíram para a profissionalização da enfermagem brasileira de acordo com a literatura de 2010 a 2020? Organizaram-se as evidências em quadro sinótico, que possibilitou a construção de mapa conceitual. Resultados: Nos 23 estudos selecionados, as entidades de classe apresentaram contribuições científicas, sociais e políticas, que conformam o campo profissional da enfermagem, possibilitando conhecimento/expertise, autonomia e autorregulação. Considerações finais: Os esforços dessas entidades reafirmam a enfermagem como profissão acadêmica e de consulta, capaz de exercer controle sobre a essência do trabalho da enfermagem. Elas se empenham em consolidar a enfermagem como legítimo campo profissional da saúde no Brasil.

ABSTRACT Objective: To analyze the contributions of the Brazilian Nursing Association and the Federal and Regional Nursing Councils in the literature for the professionalization of nursing in the light of Eliot Freidson’s theoretical conceptions. Methods: Integrative review of the literature, of socio-professional historical interest, carried out from June to November 2021, through the question: How did professional associations contribute to the professionalization of Brazilian nursing according to the literature from 2010 to 2020? The evidence were organized in a synoptic table, which allowed the construction of a conceptual map. Results: In the 23 selected studies, the professional associations presented scientific, social and political contributions, which shape the professional field of nursing, enabling knowledge/expertise, autonomy and self-regulation. Final considerations: The efforts of these institutions reaffirm nursing as an academic and consulting profession, capable of exerting control over the essence of nursing work. They strive to consolidate nursing as a legitimate professional field of health in Brazil.

RESUMEN Objetivo: Analizar las contribuciones de la Asociación Brasileña de Enfermería y de los Consejos Federales y Regionales de Enfermería a la profesionalización de la enfermería bajo la luz de las concepciones teóricas de Eliot Freidson Métodos: Se trata de una revisión integradora, de interés histórico socio profesional, realizada de junio a noviembre de 2021, mediante la pregunta: ¿Cómo han contribuido las entidades de clase con la profesionalización de la enfermería brasileña según la literatura de 2010 a 2020? Las pruebas se organizaron en un cuadro sinóptico que permitió construir un mapa conceptual. Resultados: En los 23 estudios seleccionados, las entidades de clase presentaron contribuciones científicas, sociales y políticas, que forman el campo profesional de la enfermería y facilitan el conocimiento, la experticia, la autonomía y la autorregulación. Consideraciones finales: Las entidades reafirman que la enfermería es una profesión académica y de consulta, capaz de ejercer el control sobre la esencia del trabajo en sí y perseveran para consolidarla como un campo profesional legítimo en el Brasil.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0153

Maternal Mercury Exposure and Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Systematic Review
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Dantas, Aline de Oliveira

; Castro, Thiania dos Santos da Silva de

; Câmara, Volney de Magalhães

; Santos, Aline de Souza Espindola

; Asmus, Carmen Ildes Rodrigues Froes

; Vianna, Angelica dos Santos

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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dec 2022, Volume 44 N. 12 Pages 1126 - 1133

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo A presente revisão busca sintetizar as evidências em relação à exposição ao mercúrio (Hg) e os distúrbios hipertensivos da gestação (DHG). Fontes Dos Dados Os bancos de dados PubMed, BVS/LILACS, SciELO e a Biblioteca Digital da UFRJ Pantheon foram sistematicamente pesquisadas durante junho de 2021. Seleção de estudos Artigos observacionais analíticos, escritos em inglês, espanhol ou português, sem restrição temporal. Coleta de Dados A estratégia PICOS foi seguida e a qualidade metodológica foi avaliada usando o checklist Downs and Black. Síntese de dados Foram encontrados 77 artigos, dos quais 6 atenderam aos critérios da revisão. Foram 4.848 participantes, dos quais 80 (16,7%) tinham DHG e 4.724 (97,4%) estavam expostos ambientalmente ao Hg (consumo de peixe e amálgama dental). Os biomarcadores de mercúrio avaliados foram sangue (quatro estudos) e urina (dois estudos). Dois estudos encontraram associação positiva entre Hg e DHG no grupo com maior exposição e os outros quatro não a apresentaram. A avaliação de qualidade metodológica revelou 3 estudos satisfatórios e 3 bons (média: 19,3 ± 1,6 em 28 pontos). A ausência ou não de ajuste adequado para fator de confusão negativo, como consumo de pescado, foi observada em cinco estudos. Conclusão Recuperamos apenas seis estudos, embora o Hg seja um metal tóxico generalizado e a gravidez seja um período de maior suscetibilidade a ameaças ambientais e risco cardiovascular. No geral, nossa revisão mostrou resultados mistos, com dois estudos relatando associação positiva no grupo com maior exposição. No entanto, devido à importância do assunto, estudos adicionais são necessários para elucidar os efeitos do Hg sobre DHG, com atenção especial ao ajuste de confundimento negativo.

Abstract Objective The present review aimed to synthesize the evidence regarding mercury (Hg) exposure and hypertensive disorders of pregnancy (HDP). Data Sources The PubMed, BVS/LILACS, SciELO and UFRJ's Pantheon Digital Library databases were systematically searched through June 2021. Study Selection Observational analytical articles, written in English, Spanish, or Portuguese, without time restriction. Data Collection We followed the PICOS strategy, and the methodological quality was assessed using the Downs and Black checklist. Data Synthesis We retrieved 77 articles, of which 6 met the review criteria. They comprised 4,848 participants, of which 809 (16.7%) had HDP and 4,724 (97.4%) were environmentally exposed to Hg (fish consumption and dental amalgam). Mercury biomarkers evaluated were blood (four studies) and urine (two studies). Two studies found a positive association between Hg and HDP in the group with more exposure, and the other four did not present it. The quality assessment revealed three satisfactory and three good-rated studies (mean: 19.3 ± 1.6 out 28 points). The absence or no proper adjustment for negative confounding factor, such as fish consumption, was observed in five studies. Conclusion We retrieved only six studies, although Hg is a widespread toxic metal and pregnancy is a period of heightened susceptibility to environmental threats and cardiovascular risk. Overall, our review showed mixed results, with two studies reporting a positive association in the group with more exposure. However, due to the importance of the subject, additional studies are needed to elucidate the effects of Hg on HDP, with particular attention to adjusting negative confounding.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1760215

Access to rehabilitation after stroke in Brazil (AReA study): multicenter study protocol
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Cacho, Roberta de Oliveira

; Moro, Carla Heloisa Cabral

; Bazan, Rodrigo

; Guarda, Suzete Nascimento Farias da

; Pinto, Elen Beatriz

; Andrade, Suellen Mary Marinho dos Santos

; Valler, Lenise

; Almeida, Kelson James

; Ribeiro, Tatiana Souza

; Jucá, Renata Viana Brígido de Moura

; Minelli, Cesar

; Piemonte, Maria Elisa Pimentel

; Paschoal, Eric Homero Albuquerque

; Pedatella, Marco Túlio Araújo

; Pontes Neto, Octávio Marques

; Fontana, Ana Paula

; Pagnussat, Aline de Souza

; Conforto, Adriana Bastos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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oct 2022, Volume 80 N. 10 Pages 1067 - 1074

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes Grande parte da população brasileira depende de saúde pública e o acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade neste país de dimensões continentais. As informações sobre o acesso à reabilitação após AVC em instalações públicas no Brasil são limitadas. Objetivo Fornecer informações abrangentes sobre o Acesso à Reabilitação pós-AVC (estudo AReA) nos primeiros 6 meses após a alta hospitalar da rede pública. Métodos Serão coletadas informações de 17 centros de saúde públicos em 16 cidades brasileiras das cinco macrorregiões do país. Cada centro incluirá 36 participantes (n = 612). Os critérios de inclusão são: idade ≥ 18 anos; AVC isquêmico ou hemorrágico, com tempo de lesão entre 6 meses e 1 ano; admissão em hospital público na fase aguda; qualquer comprometimento neurológico pós-AVC; paciente ou cuidador capaz de fornecer consentimento informado e responder à pesquisa. Os pacientes só podem ser recrutados em ambulatórios públicos de neurologia ou medicina interna. Os resultados serão avaliados por um questionário padrão sobre encaminhamentos de reabilitação, o programa de reabilitação (estado atual, duração em meses, número de sessões por semana) e instruções recebidas. Além disso, os pacientes serão questionados sobre as preferências de locais de reabilitação (hospitais, clínicas ou casa). Status do estudo O estudo está em andamento. O recrutamento começou em 31 de janeiro de 2020 e está previsto para continuar até junho de 2022. Conclusão O estudo AReA preencherá uma lacuna no conhecimento sobre o acesso à reabilitação para AVC no sistema público de saúde em diferentes regiões brasileiras.

Abstract Background Most of the Brazilian population relies on public healthcare and stroke is a major cause of disability in this country of continental dimensions. There is limited information about access to rehabilitation after stroke in Brazil. Objective To provide comprehensive information about Access to Rehabilitation After discharge from public hospitals in Brazil (AReA study), up to 6 months after stroke. Methods The present study intends to collect information from 17 public health centers in 16 Brazilian cities in the 5 macroregions of the country. Each center will include 36 participants (n = 612). The inclusion criteria are: age ≥ 18 years old; ischemic or hemorrhagic stroke, from 6 months to 1 year prior to the interview; admission to a public hospital in the acute phase after stroke; any neurological impairment poststroke; patient or caregiver able to provide informed consent and answer the survey. Patients can only be recruited in public neurology or internal medicine outpatient clinics. Outcomes will be assessed by a standard questionnaire about rehabilitation referrals, the rehabilitation program (current status, duration in months, number of sessions per week) and instructions received. In addition, patients will be asked about preferences for locations of rehabilitation (hospitals, clinics, or at home). Trial Status The study is ongoing. Recruitment started on January 31st, 2020 and is planned to continue until June 2022. Conclusion The AReA study will fill a gap in knowledge about access to stroke rehabilitation in the public health system in different Brazilian regions.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1758558

10.

Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for prophylactic treatment of episodic migraine: part II
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Santos, Paulo Sergio Faro

; Melhado, Eliana Meire

; Kaup, Alexandre Ottoni

; Costa, Aline Turbino Neves Martins da

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Piovesan, Élcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Theotonio, Giselle Oliveira Martins

; Campos, Henrique Carneiro de

; Fortini, Ida

; Souza, Jano Alves de

; Maciel Júnior, Jayme Antunes

; Segundo, João Batista Alves

; Carvalho, João José Freitas de

; Speziali, José Geraldo

; Calia, Leandro Cortoni

; Barea, Liselotte Menke

; Queiroz, Luiz Paulo

; Souza, Marcio Nattan Portes

; Figueiredo, Marcos Ravi Cerqueira Ferreira

; Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Jurno, Mauro Eduardo

; Peixoto, Patrícia Machado

; Kowacs, Pedro André

; Rocha Filho, Pedro Augusto Sampaio

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Silva Neto, Raimundo Pereira

; Fragoso, Yara Dadalti

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sep 2022, Volume 80 N. 9 Pages 953 - 969

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado. Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença. Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrarmedicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas.

Abstract Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience. Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy. Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease. Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1755320

11.

Determinantes do nascimento prematuro: proposta de um modelo teórico hierarquizado
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Rocha, Aline dos Santos

; Falcão, Ila Rocha

; Teixeira, Camila Silveira Silva

; Alves, Flávia Jôse Oliveira

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Silva, Natanael de Jesus

; Almeida, Marcia Furquim de

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

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aug 2022, Volume 27 N. 8 Pages 3139 - 3152

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Preterm birth (PB) is a syndrome resulting from a complex relationship between multiple factors which do not have fully understood relationships and causality. This article discusses a hierarchical theoretical model of PB determinants, considering maternal characteristics such as sociodemographic, psychosocial, nutritional, behavioral and biological aspects, traditionally associated with increased risk of PB. The variables were distributed in six dimensions within three hierarchical levels (distal, intermediate and proximal). In this model, the socioeconomic determinants of the mother, family, household and neighborhood play indirect effects on PB through variables at the intermediate level, which in turn affect biological risk factors at the proximal level that have a direct effect on PB. The study presents a hierarchical theoretical model of the factors involved in the PB determination chain and their interrelationships. Understanding these interrelationships is an important step in trying to break the causal chain that makes some women vulnerable to preterm birth.

Resumo O nascimento prematuro (NP) é uma síndrome resultante de uma complexa relação entre múltiplos fatores que não possuem relações e causalidade totalmente compreendidas. Esse artigo traz uma discussão de um modelo teórico hierarquizado dos determinantes de NP, considerando características maternas como aspectos sociodemográficos, psicossociais, nutricionais, comportamentais e biológicos, tradicionalmente associados ao risco aumentado de NP. As variáveis foram distribuídas em seis dimensões, alocadas em três níveis hierárquicos (distal, intermediário e proximal). Nesse modelo, os determinantes socioeconômicos da mãe, da família, do domicílio e do bairro exercem efeitos indiretos sobre o NP por meio de variáveis no nível intermediário, que por sua vez afetam fatores biológicos de risco no nível proximal, os quais apresentam um efeito direto sobre o NP. O estudo adota um modelo teórico hierarquizado dos fatores envolvidos na cadeia de determinação do NP e suas inter-relações. O entendimento dessas inter-relações é um passo importante na tentativa de interromper a cadeia causal que torna algumas mulheres vulneráveis ao parto prematuro.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.03232022

12.

Determinantes do nascimento prematuro: proposta de um modelo teórico hierarquizado
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; Teixeira, Camila Silveira Silva

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; Silva, Natanael de Jesus

; Almeida, Marcia Furquim de

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aug 2022, Volume 27 N. 8 Pages 3139 - 3152

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.03232022

13.

Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for the Prophylactic Treatment of Episodic Migraine: part I
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Melhado, Eliana Meire

; Santos, Paulo Sergio Faro

; Kaup, Alexandre Ottoni

; Costa, Aline Turbino Neves Martins da

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Piovesan, Élcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Theotonio, Giselle Oliveira Martins

; Campos, Henrique Carneiro de

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; Maciel Júnior, Jayme Antunes

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; Moreira Filho, Pedro Ferreira

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aug 2022, Volume 80 N. 8 Pages 845 - 861

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) nomeou um Comitê de Autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da enxaqueca episódica com base em artigos da literatura mundial e da experiência pessoal. A enxaqueca é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado que acomete um bilhão de pessoas no mundo e mais de 30 milhões de brasileiros. É conhecido na comunidade médica de neurologistas e, sobretudo, dos especialistas em cefaleia, a necessidade de se divulgar o conhecimento sobre o tratamento profilático da enxaqueca. Com esta finalidade, aliada às necessidades de atualizações de drogas e de se aumentar o conhecimento sobre a doença em si (frequência, intensidade, duração, impacto e talvez a progressão da enxaqueca), foi elaborado este Consenso, com metodologia totalmente on-line, por 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas das drogas e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de drogas estudadas para este Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais do antipeptídeo relacionado ao gene da calcitonina (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina — anti-CGRP), betabloqueadores, anti-hipertensivos, inibidores dos canais de cálcio, outros antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ISRSs, e antidepressivos de ação dual), outras drogas, e politerapia. O tratamento hormonal, bem como anti-inflamatórios e triptanas em esquema de profilaxia mínima (miniprofilaxia), será abordado em um capítulo próprio. As classes de drogas estudadas na parte I do Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais anti-CGRP, e betabloqueadores.

Abstract The Brazilian Headache Society (Sociedade Brasileira de Cefaleia, SBCe, in Portuguese) nominated a Committee of Authors with the aim of establishing a consensus with recommendations regarding prophylactic treatment for episodic migraine based on articles published in the worldwide literature, as well as personal experience. Migraine affects 1 billion people around the world and more than 30 million Brazilians. In addition, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. It is well known within the medical community of neurologists, and especially among headache specialists, that there is a need to disseminate knowledge about prophylactic treatment for migraine. For this purpose, together with the need for drug updates and to expand knowledge of the disease itself (frequency, intensity, duration, impact and perhaps the progression of migraine), this Consensus was developed, following a full online methodology, by 12 groups who reviewed and wrote about the pharmacological categories of the drugs used and, at the end of the process, met to read and establish conclusions for this document. The drug classes studied were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-calcitonin gene-related peptide (anti-CGRP) antibodies, beta-blockers, antihypertensives, calcium channel inhibitors, other antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs, and dual-action antidepressants), other drugs, and polytherapy. Hormonal treatment and anti-inflammatories and triptans in minimum prophylaxis schemes (miniprophylaxis) will be covered in a specific chapter. The drug classes studied for part I of the Consensus were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-CGRP antibodies, and beta-blockers.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1756441

14.

Dysphagia is a strong predictor of death and functional dependence at three months post-stroke
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PACHECO-CASTILHO, Aline Cristina

; MIRANDA, Rubia Poliana Crisóstomo

; NORBERTO, Ana Maria Queirós

; FAVORETTO, Diandra Bosi

; RIMOLI, Brunna Pileggi

; ALVES, Luciana Bezerra de Mello

; WEBER, Karina Tavares

; SANTOS, Taiza Elaine Grespan

; MORIGUTI, Julio Cesar

; LEITE, João Pereira

; DANTAS, Roberto Oliveira

; MARTINO, Rosemary

; PONTES-NETO, Octávio Marques

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may 2022, Volume 80 N. 5 Pages 462 - 468

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Poucos estudos brasileiros investigaram fatores de risco para disfagia e suas complicações associadas em uma grande coorte. Objetivo: Investigar frequência, preditores e desfechos associados da disfagia em pacientes até três meses após acidente vascular cerebral (AVC). Métodos: Selecionamos pacientes admitidos consecutivamente em um centro especializado em AVC agudo. Excluímos pacientes com ataque isquêmico transitório, hemorragia subaracnóidea, trombose venosa cerebral, AVC hemorrágico de causa secundária, AVC não agudo ou aqueles que não consentiram em participar. A deglutição foi avaliada por fonoaudiólogos, por meio do teste de deglutição de volume-viscosidade. A função geral foi avaliada usando-se escala de Rankin modificada, índice de Barthel e medida de independência funcional. Resultados: Foram admitidos 831 pacientes e incluídos 305. A idade média foi 63,6±13,3 anos, o tempo médio da avaliação foi 4,2±4,1 dias e 45,2% apresentavam disfagia. Idade (razão de chances [OR] 1,02; intervalo de confiança [IC95%] 1,00-1,04; p=0,017), história médica conhecida de apneia obstrutiva do sono (OR=5,13; IC95% 1,74-15,15; p=0,003) e gravidade do AVC na admissão hospitalar (OR=1,10; IC95% 1,06-1,15; p<0,001) foram independentemente associados à disfagia. Disfagia (OR=3,78; IC95% 2,16-6,61; p<0,001) e gravidade do AVC (OR=1,05; IC95% 1,00-1,09; p=0,024) foram independentemente associadas com morte ou dependência funcional em três meses. Conclusões: A disfagia esteve presente em quase metade dos pacientes com AVC. Idade, apneia obstrutiva do sono e gravidade do AVC foram preditores de disfagia, que esteve independentemente associada com morte ou dependência funcional em três meses.

ABSTRACT Background: Few Brazilian studies investigated risk factors for dysphagia and associated complications in a large cohort. Objective: To investigate frequency, predictors, and associated outcomes of dysphagia in patients up to three months post-stroke. Methods: Prospective cohort study of consecutively admitted patients in a specialized center for acute stroke. Patients with a transient ischemic attack, subarachnoid hemorrhage, cerebral venous thrombosis, hemorrhagic stroke with secondary cause, non-acute stroke, or those who did not consent to participate were excluded. Swallowing was evaluated by speech language pathologists using Volume-Viscosity Swallow Test. General function at three months post-stroke was assessed using the following instruments: Modified Rankin scale, Barthel Index and Functional Independence Measure. Results: A total of 831 patients were admitted and 305 patients were included according to the inclusion and exclusion criteria. The mean age of patients was 63.6±13.3 years, mean time from stroke to swallowing assessment was 4.2±4.1 days, and 45.2% of the patients had dysphagia. Age (OR=1.02; 95%CI 1.00-1.04; p=0.017), known medical history of obstructive sleep apnea (OR=5.13; 95%CI 1.74-15.15; p=0.003), and stroke severity at hospital admission (OR=1.10; 95%CI 1.06-1.15; p<0.001) were independently associated with dysphagia. Dysphagia (OR=3.78; 95%CI 2.16-6.61; p<0.001) and stroke severity (OR=1.05; 95%CI 1.00-1.09; p=0.024) were independently associated with death or functional dependence at three months. Conclusions: Dysphagia was present in almost half of stroke patients. Age, obstructive sleep apnea, and stroke severity were predictors of dysphagia, which was independently associated with death or functional dependence at three months.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0127

15.

Antivirais para pacientes adultos hospitalizados com infecção por SARS-CoV-2: Um estudo de Fase II/III, randomizado, multicêntrico, controlado por placebo, adaptativo, com múltiplos braços e estágios. COALITION COVID-19 BRAZIL IX - REVOLUTIOn: protocolo e plano de análise estatística
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Maia, Israel Silva

; Marcadenti, Aline

; Zampieri, Fernando Godinho

; Damiani, Lucas Petri

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Negrelli, Karina Leal

; Gomes, Samara Pinheiro do Carmo

; Gomes, Jaqueline Oliveira

; Carollo, Mariana Barbosa dos Santos

; Miranda, Tamiris Abait

; Santucci, Eliana

; Valeis, Nanci

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Westphal, Glauco Adrieno

; Horta, Jacques Gabriel Alvares

; Flato, Uri Adrian Prync

; Fernandes, Camilo

; Barros, Waldemar Carlos

; Bolan, Renata S

; Gebara, Otávio Celso Eluf

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Hamamoto, Victor Augusto

; Hernandes, Mauro Esteves

; Golin, Nicole Alberti

; Olinda, Ronald Torres de

; Machado, Flávia Ribeiro

; Rosa, Régis Goulart

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Avezum, Alvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Souza, Tiago Moreno L

; Berwanger, Otávio

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2022, Volume 34 N. 1 Pages 44 - 55

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os medicamentos reaproveitados são importantes em contextos de recursos limitados porque as intervenções estão mais rapidamente disponíveis, já foram testadas com segurança em outras populações e são, em geral, mais baratas. Os medicamentos reaproveitados são uma solução eficaz, especialmente para doenças emergentes, como a COVID-19. O estudo REVOLUTIOn visa avaliar três medicamentos antivirais reaproveitados: atazanavir, daclatasvir e sofosbuvir, já utilizados em pacientes infectados pelo HIV ou pelo vírus da hepatite C, em um estudo randomizado, controlado por placebo, adaptativo, multibraço e em múltiplos estágios. Os medicamentos serão testados simultaneamente em um ensaio de Fase II para primeiro identificar se algum deles, isoladamente ou em combinação, reduz a carga viral. Se reduzirem, será iniciado um estudo de Fase III para investigar se tais medicamentos são capazes de aumentar o número de dias sem suporte respiratório. Os participantes devem ser adultos hospitalizados com idade ≥ 18 anos com início dos sintomas ≤ 9 dias e saturação de oxigênio ≤ 94% em ar ambiente ou necessidade de oxigênio suplementar para manter saturação de oxigênio > 94%. O tamanho total esperado da amostra varia entre 252 e 1.005 participantes, dependendo do número de estágios que serão concluídos no estudo. Assim, o protocolo é aqui descrito em detalhes, juntamente do plano de análise estatística. Em conclusão, o estudo REVOLUTIOn foi concebido para fornecer evidências se o atazanavir, o daclatasvir ou o sofosbuvir reduzem a carga viral de SARS-CoV-2 em pacientes com COVID-19 e aumentam o número de dias em que os pacientes ficam sem suporte respiratório. Neste artigo de protocolo, descrevem-se a fundamentação, o desenho e a situação do ensaio. Identificador do ClinicalTrials.gov:NCT04468087

ABSTRACT Repurposed drugs are important in resource-limited settings because the interventions are more rapidly available, have already been tested safely in other populations and are inexpensive. Repurposed drugs are an effective solution, especially for emerging diseases such as COVID-19. The REVOLUTIOn trial has the objective of evaluating three repurposed antiviral drugs, atazanavir, daclatasvir and sofosbuvir, already used for HIV- and hepatitis C virus-infected patients in a randomized, placebo-controlled, adaptive, multiarm, multistage study. The drugs will be tested simultaneously in a Phase II trial to first identify whether any of these drugs alone or in combination reduce the viral load. If they do, a Phase III trial will be initiated to investigate if these medications are capable of increasing the number of days free respiratory support. Participants must be hospitalized adults aged ≥ 18 years with initiation of symptoms ≤ 9 days and SpO2 ≤ 94% in room air or a need for supplemental oxygen to maintain an SpO2 > 94%. The expected total sample size ranges from 252 to 1,005 participants, depending on the number of stages that will be completed in the study. Hence, the protocol is described here in detail together with the statistical analysis plan. In conclusion, the REVOLUTIOn trial is designed to provide evidence on whether atazanavir, daclatasvir or sofosbuvir decrease the SARS-CoV-2 load in patients with COVID-19 and increase the number of days patients are free of respiratory support. In this protocol paper, we describe the rationale, design, and status of the trial. ClinicalTrials.gov identifier:NCT04468087

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220002-pt

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