Abstract Objective: the objective of the present study was to analyze the relationship between vigorous physical activity and body composition in older people who attend primary care centers. Material and methods: this study is characterized by being a descriptive, cross-sectional epidemiological study in 654 older adults (288 men and 366 women), most of them between 60 and 69 years of age (59 %), attending primary care centers in the city of Maringá, Brazil. The participants were evaluated using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), anthropometric measurements, and a sociodemographic questionnaire to characterize the sample. Results: older adults who practice physical activities in primary care centers with vigorous intensity are associated with lower abdominal circumference, waist, hip, quadriceps, and calf measurements when compared to older people with low or moderate levels of physical activity. Conclusions: the practice of vigorous physical activity is related to low body perimeters (abdominal, hip, waist, calf) in older adults who attend primary care centers.

Resumen Objetivo: el objetivo del presente estudio fue analizar las relaciones entre la actividad física vigorosa y la composición corporal en personas mayores que asistían a centros de atención primaria. Material y métodos: este estudio se caracteriza por ser un estudio epidemiológico descriptivo y transversal de 654 adultos mayores (288 hombres y 366 mujeres), la mayoría de ellos de 60 a 69 años (59 %), que asistían a centros de atención primaria en la ciudad de Maringá, Brasil. Los participantes fueron evaluados con el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), mediciones antropométricas y un cuestionario sociodemográfico para caracterizar la muestra. Resultados: los ancianos que practican actividad física en los centros de atención primaria con intensidad vigorosa presentan mediciones más bajas de circunferencia abdominal, cintura, cadera, cuádriceps y pantorrilla en comparación con las personas mayores que practican actividad física de baja a moderada intensidad. Conclusiones: la práctica de actividad física vigorosa está relacionada con bajos perímetros corporales (abdominal, cadera, cintura, pantorrilla) en las personas adultas mayores atendidas en centros de atención primaria.

A terapia preventiva da tuberculose é uma das bases para a eliminação da tuberculose. Entretanto, existem muitas barreiras na cascata de cuidados da infecção latente de tuberculose, incluindo a necessidade de certificação dos profissionais de saúde para a leitura da prova tuberculínica (PPD). Aqui, propomos e avaliamos um protocolo simples para capacitação na leitura do PPD. Profissionais na atenção primária com diferentes formações receberam um curso teórico de duas horas, seguido por um curso prático sobre a leitura da enduração. Nas sessões práticas, as pápulas foram obtidas pela injeção de solução salina em salsichas, e depois em voluntários. Depois, a eficácia do protocolo foi avaliada por um instrutor credenciado, com base na capacidade do aluno de ler a enduração do PPD na rotina clínica (em formato duplo-cego em relação às respectivas leituras). A concordância inter-observador foi analisada com o teste de Bland-Altman. A acurácia das leituras dos alunos foi calculada com dois pontos de corte: 5 e 10mm. O efeito do número de leituras foi analisado com um modelo linear misto. Onze profissionais de saúde leram 53 pápulas de solução salina e 88 endurações de PPD. A concordância na leitura dos PPDs foi alta (média de 0,07mm de viés). A sensibilidade foi 100% (94,6; 100,0) com o ponto de corte de 5mm e 87,3% (75,5; 94,7) com o ponto de corte de 10mm. No modelo de regressão, não houve efeito do número de leituras [coeficiente: -0,007 (-0,055; 0,040)]. Um protocolo simples de treinamento em leitura da prova tuberculínica com simulações usando pápulas criadas com solução salina em salsichas e em voluntários foi suficiente para alcançar leituras acuradas da enduração da prova, sem efeito observado pelo número de leituras. O treinamento com pápulas criadas com solução salina em voluntários é mais seguro e mais fácil, comparado com o treinamento tradicional.

Although tuberculosis preventive therapy is one of the cornerstones for eliminating the disease, many barriers exist in the cascade of care for latent tuberculosis infection, including the need to certify healthcare professionals for reading tuberculin skin tests (TST). This paper proposes and evaluates a simple protocol for TST reading training. Primary care workers from different backgrounds received a 2-hour theoretical course, followed by a practical course on bleb reading. Blebs were obtained by injecting saline into sausages and then in volunteers. A certified trainer then evaluated the effectiveness of this protocol by analyzing the trainees’ ability to read TST induration in clinical routine, blinded to each other’s readings. Interobserver agreement was analyzed using the Bland-Altman test. The trainees’ reading accuracy was calculated using two cut-off points - 5 and 10mm - and the effect of the number of readings was analyzed using a linear mixed model. Eleven healthcare workers read 53 saline blebs and 88 TST indurations, with high agreement for TST reading (0.07mm average bias). Sensitivity was 100% (94.6; 100.0) at 5mm cut-off and 87.3% (75.5; 94.7) at 10mm cut-off. The regression model found no effect of the number of readings [coefficient: -0.007 (-0.055; 0.040)]. A simple training protocol for reading TST with saline blebs simulations in sausages and volunteers was sufficient to achieve accurate TST induration readings, with no effect observed for the number of readings. Training with saline blebs injected into voluntary individuals is safer and easier than the traditional method.

La terapia preventiva de la tuberculosis es una de las piedras angulares para la erradicación de la tuberculosis. No obstante, existen muchas barreras en la cascada de cuidado de una infección latente de tuberculosis, incluyendo la necesidad de certificación, en el caso de los profesionales de atención en salud, para la lectura de la prueba cutánea de tuberculina (TST). Aquí proponemos y evaluamos un protocolo simple para el entrenamiento en la lectura de TST. Trabajadores de salud de atención primaria de diferentes contextos recibieron un curso de 2 horas teórico, seguido de una práctica en la lectura de la ampolla. Las ampollas se obtienen inyectado una solución salina en salchichas y luego en voluntarios. Posteriormente, la eficacia de este protocolo fue evaluada mediante un formador certificado a través de la habilidad del personal en formación para la lectura de induración del TST en la rutina clínica, con lecturas cegadas entre ellos. Se analizó la concordancia entre los observadores usando el test Bland-Altman. La precisión de la lectura por parte del personal en formación se calculó usando dos puntos de corte: 5 y 10mm. El efecto del número de lecturas fue analizado usando un modelo lineal mixto. Once trabajadores de salud leyeron 53 soluciones salinas en ampollas y 88 induraciones TST. La concordancia en la lectura del TST fue alta (0,07mm promedio de sesgo). La sensibilidad fue de un 100% (94,6; 100,0) usando los 5mm de corte y 87,3% (75,5; 94,7) usando los 10mm de corte. En el modelo de regresión, no hubo efecto del número de lecturas [coeficiente: -0,007 (-0,055; 0,040)]. Un simple protocolo de entrenamiento para la lectura TST con simulaciones, usando solución salina en ampollas en salchichas y voluntarios fue suficiente para alcanzar lecturas precisas de induración TST, sin efectos observados por el número de lecturas. El entrenamiento con ampollas salinas en personas voluntarias es más seguro y más fácil que el entrenamiento tradicional.

A terapia preventiva da tuberculose é uma das bases para a eliminação da tuberculose. Entretanto, existem muitas barreiras na cascata de cuidados da infecção latente de tuberculose, incluindo a necessidade de certificação dos profissionais de saúde para a leitura da prova tuberculínica (PPD). Aqui, propomos e avaliamos um protocolo simples para capacitação na leitura do PPD. Profissionais na atenção primária com diferentes formações receberam um curso teórico de duas horas, seguido por um curso prático sobre a leitura da enduração. Nas sessões práticas, as pápulas foram obtidas pela injeção de solução salina em salsichas, e depois em voluntários. Depois, a eficácia do protocolo foi avaliada por um instrutor credenciado, com base na capacidade do aluno de ler a enduração do PPD na rotina clínica (em formato duplo-cego em relação às respectivas leituras). A concordância inter-observador foi analisada com o teste de Bland-Altman. A acurácia das leituras dos alunos foi calculada com dois pontos de corte: 5 e 10mm. O efeito do número de leituras foi analisado com um modelo linear misto. Onze profissionais de saúde leram 53 pápulas de solução salina e 88 endurações de PPD. A concordância na leitura dos PPDs foi alta (média de 0,07mm de viés). A sensibilidade foi 100% (94,6; 100,0) com o ponto de corte de 5mm e 87,3% (75,5; 94,7) com o ponto de corte de 10mm. No modelo de regressão, não houve efeito do número de leituras [coeficiente: -0,007 (-0,055; 0,040)]. Um protocolo simples de treinamento em leitura da prova tuberculínica com simulações usando pápulas criadas com solução salina em salsichas e em voluntários foi suficiente para alcançar leituras acuradas da enduração da prova, sem efeito observado pelo número de leituras. O treinamento com pápulas criadas com solução salina em voluntários é mais seguro e mais fácil, comparado com o treinamento tradicional.

Although tuberculosis preventive therapy is one of the cornerstones for eliminating the disease, many barriers exist in the cascade of care for latent tuberculosis infection, including the need to certify healthcare professionals for reading tuberculin skin tests (TST). This paper proposes and evaluates a simple protocol for TST reading training. Primary care workers from different backgrounds received a 2-hour theoretical course, followed by a practical course on bleb reading. Blebs were obtained by injecting saline into sausages and then in volunteers. A certified trainer then evaluated the effectiveness of this protocol by analyzing the trainees’ ability to read TST induration in clinical routine, blinded to each other’s readings. Interobserver agreement was analyzed using the Bland-Altman test. The trainees’ reading accuracy was calculated using two cut-off points - 5 and 10mm - and the effect of the number of readings was analyzed using a linear mixed model. Eleven healthcare workers read 53 saline blebs and 88 TST indurations, with high agreement for TST reading (0.07mm average bias). Sensitivity was 100% (94.6; 100.0) at 5mm cut-off and 87.3% (75.5; 94.7) at 10mm cut-off. The regression model found no effect of the number of readings [coefficient: -0.007 (-0.055; 0.040)]. A simple training protocol for reading TST with saline blebs simulations in sausages and volunteers was sufficient to achieve accurate TST induration readings, with no effect observed for the number of readings. Training with saline blebs injected into voluntary individuals is safer and easier than the traditional method.

La terapia preventiva de la tuberculosis es una de las piedras angulares para la erradicación de la tuberculosis. No obstante, existen muchas barreras en la cascada de cuidado de una infección latente de tuberculosis, incluyendo la necesidad de certificación, en el caso de los profesionales de atención en salud, para la lectura de la prueba cutánea de tuberculina (TST). Aquí proponemos y evaluamos un protocolo simple para el entrenamiento en la lectura de TST. Trabajadores de salud de atención primaria de diferentes contextos recibieron un curso de 2 horas teórico, seguido de una práctica en la lectura de la ampolla. Las ampollas se obtienen inyectado una solución salina en salchichas y luego en voluntarios. Posteriormente, la eficacia de este protocolo fue evaluada mediante un formador certificado a través de la habilidad del personal en formación para la lectura de induración del TST en la rutina clínica, con lecturas cegadas entre ellos. Se analizó la concordancia entre los observadores usando el test Bland-Altman. La precisión de la lectura por parte del personal en formación se calculó usando dos puntos de corte: 5 y 10mm. El efecto del número de lecturas fue analizado usando un modelo lineal mixto. Once trabajadores de salud leyeron 53 soluciones salinas en ampollas y 88 induraciones TST. La concordancia en la lectura del TST fue alta (0,07mm promedio de sesgo). La sensibilidad fue de un 100% (94,6; 100,0) usando los 5mm de corte y 87,3% (75,5; 94,7) usando los 10mm de corte. En el modelo de regresión, no hubo efecto del número de lecturas [coeficiente: -0,007 (-0,055; 0,040)]. Un simple protocolo de entrenamiento para la lectura TST con simulaciones, usando solución salina en ampollas en salchichas y voluntarios fue suficiente para alcanzar lecturas precisas de induración TST, sin efectos observados por el número de lecturas. El entrenamiento con ampollas salinas en personas voluntarias es más seguro y más fácil que el entrenamiento tradicional.

Resumo Este estudo teve o objetivo de identificar e discutir aspectos bioéticos que envolvem a proibição de doação sanguínea por pessoas homoafetivas. Trata-se de revisão integrativa da literatura, com abordagem crítico-reflexiva de artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde e publicados entre 2013 e 2018. Foram selecionados sete estudos que contemplaram a temática, a partir dos quais surgiram quatro categorias: “inaptidão para doação de sangue”; “só homossexuais praticam sexo anal?”; “saúde pública ou heterossexismo na saúde?”; e “considerações da bioética principialista para doação sanguínea de pessoas homoafetivas”, remetendo aos quatro pilares da teoria principialista. A bioética promove reflexões sociais, direciona linhas de pensamento ou questionamento e cria novos espaços para discussão do assunto. Os dilemas envolvidos nessa abordagem dizem respeito à negação dos quatro pilares bioéticos aos sujeitos homoafetivos, induzindo maleficência a esse grupo vulnerável e aos receptores do tecido sanguíneo.

Abstract This study aimed to identify and discuss bioethical aspects that involve the ban on blood donation from homo-affective people. This is an integrative review of the literature, with a critical-reflexive approach to articles available in the Virtual Health Library and published between 2013 and 2018. Seven studies were selected that covered the theme, from which four categories emerged: “unfit for blood donation”; “are homosexuals the only ones who practice anal sex?”; “public health or heterosexism in health?”; and “considerations of principlist bioethics for blood donation from homo-affective people”, referring to the four pillars of the principlist theory. Bioethics promotes social reflections, directs lines of thought or questioning and creates new avenues for discussing the subject. The dilemmas involved in this approach are related to the denial of the four bioethical pillars to homoaffective subjects, inducing maleficence to this vulnerable group and to blood tissue recipients.

Resumen Este estudio tiene el objetivo de identificar y discutir algunos aspectos bioéticos que implican la prohibición de donaciones de sangre por homosexuales. Se trata de una revisión integrativa de la literatura con el abordaje crítico y reflexivo elaborada con artículos incluidos en la Biblioteca Virtual en Salud y publicados entre 2013 y 2018. Se seleccionaron siete estudios para abordar el tema, de los que resultaron cuatro categorías: “imposibilidad de donar sangre”; “¿Solo los homosexuales practican el sexo anal?”; “¿Salud pública o heterosexismo en la salud?”; y “consideraciones de la bioética principialista para la donación de sangre de las personas homoafectivas”, abordando los cuatro principios de la teoría principialista. La bioética promueve la reflexión social, dirige las líneas de pensamiento o el cuestionamiento y crea nuevos espacios de debate. Los dilemas de este enfoque se refieren a la negación de los cuatro pilares bioéticos a los sujetos homoafectivos, lo que induce a la maleficencia a este grupo vulnerable y a los receptores de tejidos sanguíneos.

OBJECTIVES: Adolescence is characterized by continuing profound mental, physical, and social changes and entering into the labor market during this phase may have negative consequences on physical and mental health. Common mental disorders (CMD) are characterized as disorders of mental functions, including symptoms of depression and anxiety as well as various nonspecific and somatic complaints such as reduced ability to concentrate, tiredness, irritation, and forgetfulness. Despite its increasing prevalence, few studies have addressed CMD and its association with work, in adolescents. In the present study, we aimed to identify the main factors associated with CMD and evaluated its association with work, in school adolescents. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 12 to 17-year-old adolescent students using a self-administered questionnaire with questions related to work. CMD was verified using the General Health Questionnaire of 12 items. In total, 3424 adolescents were studied. RESULTS: The prevalence of CMD and work in the last year was 28.72% and 19.63%, respectively. After adjustment for potential confounding variables, multivariate analysis showed associations of CMD with female gender (OR=2.72) and work (OR=1.70). CONCLUSION: In the present study, a high number of cases of CMD were observed among the studied adolescents. Female gender and work history in the last year were negatively and independently associated with the presence of CMD.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de estratégias de desfolhação e períodos de insolação sobre a dinâmica populacional de perfilhos e as características estruturais de Digitaria eriantha 'Survenola'. Avaliaram-se as seguintes quatro estratégias de desfolhação (EDs), conforme: 40/10, 40/20, 50/10 e 50/20 cm, ou seja, 40 e 50 cm de altura pré-desfolhação, e 10 e 20 cm de altura pós-desfolhação, nos períodos de alta (setembro a março) e baixa insolação (abril a agosto). O delineamento experimental foi realizado em blocos ao acaso, com cinco repetições. Os acúmulos de forragem e lâmina foliar foram maiores quando se utilizou a ED 40/20 cm, no período de maior insolação. As EDs 40/10, 50/10 e 50/20 cm resultaram em maior acúmulo de colmo do que a ED 40/20 cm. O capim 'Survenola' mostrou maior taxa de aparecimento de perfilhos basais e aéreos, quando se utilizaram as estratégias 40/10 e 40/20 cm, respectivamente, durante o período de menor insolação. Maiores densidades de perfilhos (basais, aéreos e totais) foram observadas na ED 40/20 cm, no período de maior insolação. A ED 40/20 cm obteve maior renovação de perfilhos. Na ED 40/20 cm, o capim 'Survenola' apresenta o maior número de ciclos de desfolhação, a maior densidade populacional de perfilhos e o maior acúmulo de forragem e lâmina foliar.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effect of defoliation strategies and insolation periods on the population dynamics and structural characteristics of Digitaria eriantha 'Survenola'. The following four defoliation strategies (DSs) were evaluated: 40/10, 40/20, 50/10, and 50/20 cm (that is, 40 and 50 cm pre-defoliation height, and 10 and 20 cm post-defoliation height), under high- (September to March) and low- (April to August) insolation periods. An experimental randomized complete block design was carried out with five replicates. The accumulation of forage and leaf blade was higher when using the DS 40/20 cm in the higher insolation period. DSs 40/10, 50/10, and 50/20 cm resulted in a higher stem accumulation than DS 40/20 cm. 'Survenola' grass showed a higher appearance rate for basal and aerial tillers using the 40/10 and 40/20 cm strategies, respectively, during the lower insolation period. Greater tiller densities (basal, aerial, and total) were observed in the DS 40/20 cm in the higher insolation period. DS 40/20 cm resulted in a greater tiller renewal. In the DS 40/20 cm, 'Survenola' grass shows the greatest number of defoliation cycles, the highest density of tillers, and the greatest accumulation of forage and leaf blade.

RESUMO O presente estudo analisou o efeito da maturação biológica no desempenho em teste de coordenação motora grossa de meninas, antes e depois de ter seu efeito controlado pelo índice de massa corporal (IMC) e pelo desempenho aeróbio. Participaram 63 meninas pré-puberes de 8,0 a 8,99 anos. As meninas menos avançadas na maturação biológica apresentaram menores dimensões corporais e melhores desempenhos físicos nas tarefas de equilíbrio à retaguarda (t=2,706; p<0,01; d=0,70), transposição lateral (t=2,128; p<0,05; d=0,48), saltos monopedais (t=2,076; p<0,05; d=0,54) e 20-m shuttle run (t=3,162; p<0,05; d=0,61). A maturação deixou de influenciar o desempenho nas tarefas de coordenação motora grossa quando levou-se em consideração o IMC e a aptidão aeróbia.

ABSTRACT The present study analyzed the effect of biological maturation on the performance in the test of gross motor coordination in girls, before and after having its effect controlled by body mass index (BMI) and aerobic performance. The sample was composed by 63 pre-pubertal girls (8.0-8.99 years). The girls who were less advanced in biological maturation presented lower body size and better physical performance in the tasks of walking backward on balance beams (t=2.706; p<0.01; d=0.70), moving sideways on boxes (t=2.128; p<0.05; d=0.48), hopping for height on one leg (t=2.076, p<0.05; d=0.54) and 20-m shuttle run (t=3.162; p <0.05; d=0.61). The maturation no longer influenced performance in the tasks of gross motor coordination when considering BMI and aerobic fitness.

RESUMEN El presente estudio analizó el efecto de la maduración biológica sobre el desempeño en prueba de coordinación motora gruesa de niñas, antes y después de tener su efecto controlado por el índice de masa corporal (IMC) y por el desempeño aeróbico. Participaron del estudio, 63 niñas pre-puberes de 8 años. Las niñas menos avanzadas en la maduración biológica presentaron menores dimensiones corporales y mejores desempeños físicos en las tareas de equilibrio a la retaguardia (t=2,706; p<0,01; d=0,70), transposición lateral (t=2,128; p<0,05; d=0,48), saltos monopedales (t=2,076; p<0,05; d=0,54) y 20-m shuttle run (t=3,162; p<0,05; d=0,61). La maduración dejó de influenciar el desempeño en las tareas de coordinación motora gruesa cuando se tuvo en cuenta el IMC y la aptitud aerobia.

Abstract Background: Walking training can be an adequate choice to improve physical and psychological conditions in the elderly. Studies have reported positive changes in the quality of life, depressive symptoms and pain. However, baseline characteristics of volunteers have been controlled, and some of previous studies have not investigated these parameters concomitantly. Objectives: To assess the effects of moderate-intensity walking on quality of life, depressive symptoms and physical pain in physically active elderly individuals. Methods: Sixty-nine subjects were recruited and allocated into two groups: training group (n = 40) and control group (n = 29). All were evaluated for quality of life, depressive symptoms and pain. Training group underwent 40 minutes of walking (50-70% of maximum heart rate), 3 days a week for 12 weeks. For statistical analysis, we used the Kolmogorov-Smirnov test, Student’s t-test and Split-Plot ANOVA with Bonferroni post hoc, Pearson correlation. Significance level was set at 5%. Results: After 12 weeks of training, depressive symptoms and physical pain significantly reduced in the training group (2.7 ± 2.4 to 1.9 ± 1.8 and 4.3 ± 3.1 to 2.8 ± 2.9, respectively) compared with baseline values, and remained unchanged in the control group. There was a positive, moderate correlation between depressive symptoms and pain (r = 0.30). Conclusion: physically active elderly individuals with good quality of life show improved depressive symptoms after a short-term moderate-intensity walking training program.

RESUMO Introdução A educação médica contemporânea prioriza o desenvolvimento de conhecimento científico e habilidades técnicas, associados a atitudes profissionais. Atitudes são componentes da habilidade afetiva e influenciam a prática médica, por isso devem ser ensinadas sistematicamente durante a graduação. A utilização de filmes como recurso pedagógico na graduação médica possibilita uma reflexão no contexto biopsicossocial em que o paciente está inserido, contribuindo para desenvolver atitudes humanísticas entre estudantes de Medicina e futuros médicos. Objetivo Avaliar a eficácia do cinema como recurso educacional no ensino de atitudes humanísticas aos discentes do curso de Medicina. Material e Métodos Foi realizado um estudo transversal, exploratório, quantitativo, com 107 estudantes do primeiro ao sexto ano do curso de Medicina da Universidade Federal do Amapá. Foi utilizada a Escala de Atitude de Estudantes de Medicina (validada por Colares et al.1 ) antes e depois da exibição de filmes relacionados a temáticas relevantes na área médica. Esta escala psicométrica é composta de respostas de múltipla escolha do tipo Likert e visa aferir atitudes de estudantes de Medicina em relação aos seguintes fatores: assistência primária à saúde; aspectos psicológicos e emocionais envolvidos nas doenças; aspectos éticos no exercício profissional; doença mental, situações relacionadas à morte; pesquisa científica. Foi empregado o Teste de Wilcoxon (Wilcoxon Rank Test) para comparar dados de amostras pareadas. Resultados Todos os fatores avaliados pela escala de atitudes dos estudantes de Medicina frente a aspectos relevantes da prática médica apresentaram aumento significativo na frequência de atitudes positivas (p < 0,05) após as sessões de cinema entre os alunos do primeiro ao quarto ano da graduação. Os alunos do quinto e sexto ano não apresentaram mudança significativa de atitudes nos fatores relacionados à morte, à doença mental e à contribuição com o avanço científico da medicina. Conclusão O cinema é uma ferramenta pedagógica eficaz no ensino de atitudes humanísticas a estudantes do curso médico.

ABSTRACT Introduction Contemporary medical education prioritizes the development of scientific knowledge and technical skills, associated with professional attitudes. Attitudes are components of affective ability and influence medical practice, so they should be taught systematically during undergraduate training. The use of films as a pedagogical resource in medical training allows reflection on the biopsychosocial context in which the patient is inserted, contributing to the development of humanistic attitudes among students and future physicians. Objective To evaluate the effectiveness of cinema as an educational resource in teaching humanistic attitudes to medical students. Material and Methods A cross-sectional, quasi-experimental, qualitative and quantitative study was carried out with 107 students from the first to sixth year of the medical course of the Federal University of Amapá. The Medical Students Attitude Scale (validated by the author Maria de Fátima Colares, 2002) was used before and after the exhibition of films related to relevant themes in the medical area. This psychometric scale is composed of multiple-choice Likert-type responses and aims to assess the attitudes of medical students regarding the following factors: primary health care; psychological and emotional aspects involved in diseases; ethical aspects in professional practice; mental illness, death-related situations; scientific research. The Wilcoxon Rank Test was used to compare data from paired samples. Results All the factors evaluated by the medical students attitudes scale related to relevant aspects of medical practice showed a significant increase in the frequency of positive attitudes (p < 0.05) among the first- to fourth-year students following the cinema sessions. The fifth- and sixth-year students did not present significant changes in attitudes related to death, mental illness and contribution to the scientific advancement of medicine. Conclusion Cinema is an effective pedagogical tool in teaching humanistic attitudes in the preclinical series of the medical course.

Resumo As Diretrizes Curriculares Nacionais da graduação médica valorizam as metodologias ativas de ensino e a aplicação de novas competências pedagógicas no cenário atual. Nesse contexto, considera-se que a avaliação dos docentes pelos alunos constitui uma importante ferramenta para o desenvolvimento do ensino. Assim, objetivou-se identificar percepções discentes acerca das competências de docentes do curso de medicina da Universidade Federal do Amapá, por meio de pesquisa transversal e qualitativa a partir de 4 sessões de grupos focais, das quais participaram 28 alunos voluntários da primeira, segunda e terceira séries. As sessões foram gravadas e o conteúdo foi analisado em duas etapas, utilizando a plataforma Wordle.net e a técnica de Bardin. Os grupos focais discutiram cinco principais temas: competências pedagógicas dos docentes; planejamento acadêmico; avaliação das competências dos docentes pelos discentes; integração teoria-prática e processo ensino-aprendizagem. De forma geral, observou-se que todos os alunos apresentaram ideias semelhantes, porém os das séries mais avançadas demonstraram maior domínio sobre os temas. Destacaram-se a necessidade de aprimorar aspectos essenciais para a formação médica e a importância da avaliação constante desse processo.

Abstract The National Curriculum Guidelines for achieving a medical degree value active teaching methodologies and the application of new teaching skills in the current setting. In this context, we consider that evaluation of teachers by students is an important tool for the development of education. Therefore, we aimed to identify students perceptions about the skills of medical school faculty of the Federal University of Amapá (UNIFAP) through the implementation of a cross-sectional and qualitative research from four focus group sessions, attended by 28 volunteer students from the first, second and third year of the course. Sessions were recorded and the content was analyzed in two stages using the Wordle.net platform and Bardin technique. Focal groups discussed five main topics: faculty teaching skills; academic planning; faculty skills evaluation by students; theory-practice integration and the teaching-learning process. In general, it was observed that all the students had similar ideas, but those with more years in the course showed greater mastery of subjects. Worth highlighting were the need to improve essential aspects of medical training and the importance of constant evaluation of this process.

Resumo As Diretrizes Curriculares Nacionais da graduação médica valorizam as metodologias ativas de ensino e a aplicação de novas competências pedagógicas no cenário atual. Nesse contexto, considera-se que a avaliação dos docentes pelos alunos constitui uma importante ferramenta para o desenvolvimento do ensino. Assim, objetivou-se identificar percepções discentes acerca das competências de docentes do curso de medicina da Universidade Federal do Amapá, por meio de pesquisa transversal e qualitativa a partir de 4 sessões de grupos focais, das quais participaram 28 alunos voluntários da primeira, segunda e terceira séries. As sessões foram gravadas e o conteúdo foi analisado em duas etapas, utilizando a plataforma Wordle.net e a técnica de Bardin. Os grupos focais discutiram cinco principais temas: competências pedagógicas dos docentes; planejamento acadêmico; avaliação das competências dos docentes pelos discentes; integração teoria-prática e processo ensino-aprendizagem. De forma geral, observou-se que todos os alunos apresentaram ideias semelhantes, porém os das séries mais avançadas demonstraram maior domínio sobre os temas. Destacaram-se a necessidade de aprimorar aspectos essenciais para a formação médica e a importância da avaliação constante desse processo.

Abstract The National Curriculum Guidelines for achieving a medical degree value active teaching methodologies and the application of new teaching skills in the current setting. In this context, we consider that evaluation of teachers by students is an important tool for the development of education. Therefore, we aimed to identify students perceptions about the skills of medical school faculty of the Federal University of Amapá (UNIFAP) through the implementation of a cross-sectional and qualitative research from four focus group sessions, attended by 28 volunteer students from the first, second and third year of the course. Sessions were recorded and the content was analyzed in two stages using the Wordle.net platform and Bardin technique. Focal groups discussed five main topics: faculty teaching skills; academic planning; faculty skills evaluation by students; theory-practice integration and the teaching-learning process. In general, it was observed that all the students had similar ideas, but those with more years in the course showed greater mastery of subjects. Worth highlighting were the need to improve essential aspects of medical training and the importance of constant evaluation of this process.

Demandas específicas da prática de ballet podem representar fatores de risco para lesões musculoesqueléticas. Este estudo teve por objetivo analisar a epidemiologia das lesões típicas do ballet, com fatores associados ao histórico de lesão em bailarinos. A casuística integrou 124 participantes de ambos os sexos, procedentes de nove escolas e companhias de ballet de Campo Grande, no Mato Grosso do Sul. Para registro de lesões, utilizou-se um inquérito de morbidade referida. Os participantes foram distribuídos em dois grupos: G1, sem lesão, e G2, com lesão. Em relação à presença de lesão, foram registrados 89 casos, sendo que 61 bailarinos (49%) relataram terem se lesionado, com registro de 1,48 casos por praticante. O G2 apresentou maior massa corporal (G1: 51±8 versus G2: 55±10 kg) e tempo de treinamento (G1: 4,0±2,0 versus G2: 5,0±4,1 anos). Houve predomínio de lesões articulares (32%) e musculares (25%) nos membros inferiores (85%), decorrentes de exercícios específicos (30%). O maior tempo semanal de prática configurou o principal fator de risco para lesão. A circunstância que mais provocou lesões foi o treino específico (49%), seguido pelo ensaio de coreografia (41%). Conclui-se que as lesões articulares em membros inferiores são as principais lesões do ballet clássico, e o tempo semanal de exposição constitui o principal fator associado a lesões no ballet clássico.

Specific overloads of ballet practice may represent risk factors for injuries. The objective of this study was to analyze the epidemiology of typical injuries of ballet, including factors associated with history of injury in ballet practitioners. Studied subjects integrated 124 dancers, of both genders, from nine ballet schools from Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. To obtain information about injuries, we used a morbidity survey. Participants were divided into two groups: G1 (with injuries) and G2 (without injuries). In relation to prevalence of injuries, 89 cases were registered, and 61 dancers (49%) reported damages incidence, with record of 1.48 cases per practitioner. Moreover, the G2 presented higher body weight (G1: 51±8 versus G2: 55±10 kg) and training time (G1: 4.0±2.0 versus G2: 5.0±4.1 years). With respect to injury type, joints (32%) and muscle affections (25%) were the main occurrences in the lower limbs (85%) due to specific exercises (30%). Weekly exposure time was the most important mechanism to injury installation. The more important causal circumstance to injury occurrence was constituted by specific training (49%) and choreographic performance (41%). In conclusion, evidences have showed that joint injuries in lower limbs are the main classical ballet injuries in ballet practitioners, and weekly exposure time is the most important factor associated with injuries in classical ballet.

Demandas específicas de la práctica de balé pueden representar factores de riesgo para lesiones musculoesqueleticas. Eso estudio tuvo como objetivo analizar la epidemiologia de lesiones típicas del balé, con factores asociados a la historia de lesión en bailarines. Hubo la integración de 124 participantes de los dos géneros, procedentes de nueve escuelas de balé de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Se utilizó una averiguación de morbidad referida para registrar las lesiones. Los participantes fueron distribuidos en dos grupos: G1, sin lesión, y G2, con lesión. Con relación a la presencia de lesión, se registraron 89 casos, y 61 bailarines (un 49%) reportaron lesiones con registro de 1,48 casos por practicante. El G2 presentó mayor masa corporal (G1: 51±8 versus G2: 55±10 kg) y tiempo de entrenamiento (G1: 4,0±2,0 versus G2: 5,0±4,1 años). Hubo predominancia de lesiones articulares (32%) y musculares (25%) en las extremidades inferiores (85%) originarias de ejercicios específicos (30%). El mayor tiempo semanal de práctica se configuró como el principal factor de riesgo para lesión. La circunstancia que más causó lesiones fue el entrenamiento específico (49%), seguido por el ensayo de coreografía (41%). Se concluso que las lesiones articulares en extremidades inferiores son las principales lesiones del balé clásico, y el tiempo semanal de exposición se constituye el principal factor asociado a las lesiones en el balé clásico.

Background: Coronary artery bypass graft (CABG) is a standard surgical option for patients with diffuse and significant arterial plaque. This procedure, however, is not free of postoperative complications, especially pulmonary and cognitive disorders. Objective: This study aimed at comparing the impact of two different physiotherapy treatment approaches on pulmonary and cognitive function of patients undergoing CABG. Methods: Neuropsychological and pulmonary function tests were applied, prior to and following CABG, to 39 patients randomized into two groups as follows: Group 1 (control) - 20 patients underwent one physiotherapy session daily; and Group 2 (intensive physiotherapy) - 19 patients underwent three physiotherapy sessions daily during the recovery phase at the hospital. Non-paired and paired Student t tests were used to compare continuous variables. Variables without normal distribution were compared between groups by using Mann-Whitney test, and, within the same group at different times, by using Wilcoxon test. The chi-square test assessed differences of categorical variables. Statistical tests with a p value ≤ 0.05 were considered significant. Results: Changes in pulmonary function were not significantly different between the groups. However, while Group 2 patients showed no decline in their neurocognitive function, Group 1 patients showed a decline in their cognitive functions (P ≤ 0.01). Conclusion: Those results highlight the importance of physiotherapy after CABG and support the implementation of multiple sessions per day, providing patients with better psychosocial conditions and less morbidity.

O trabalho foi realizado para avaliar a dinâmica do perfilhamento durante a rebrotação na primavera (setembro a dezembro de 2009) em pastos de capim-braquiária (Brachiaria decumbens cv. Basilisk) diferidos no início de abril de 2009. Foram avaliadas quatro alturas do pasto no início do diferimento (10, 20, 30 e 40 cm). O delineamento experimental utilizado foi o de blocos completos casualizados com duas repetições. A elevação na altura do pasto no início do diferimento diminuiu a taxa de aparecimento, aumentou a taxa de mortalidade e reduziu a taxa de sobrevivência, o balanço entre aparecimento e mortalidade e o índice de estabilidade da população de perfilhos no início da primavera. Pastos diferidos com altura inicial de 30 e 40 cm apresentaram taxa de aparecimento de perfilhos relativamente estáveis entre o início e final da primavera. Contudo, esses pastos apresentaram maior taxa de mortalidade, menor taxa de sobrevivência, menor balanço entre aparecimento e mortalidade e menor índice de estabilidade da população de perfilhos no início da primavera em relação ao final da primavera. Pastos manejados com menor altura inicial (10 e 20 cm) apresentam maior renovação de tecidos na estação de crescimento subsequente após utilização dos mesmos no inverno.

Tillering dynamics during regrowth in the spring (September to December 2009) on signal grass (Brachiaria decumbens cv. Basilisk) pastures deferred in the beginning of April 2009 is evaluated. Four pasture heights were evaluated at the beginning of deferment (10, 20, 30 and 40 cm). The experimental design consisted of completely randomized blocks with two replications. Rise in pasture height at the beginning of deferment decreased the appearance rate, increased the mortality rate and reduced the survival rate, the balance between appearance and mortality and the stability index of the tiller population at the beginning of the spring. Pastures deferred at initial height of 30 and 40 cm presented relatively stable tiller appearance rate between the beginning and end of spring. However, these pastures presented greater mortality rate, lower survival rate, lower balance between appearance and mortality and lower stability index of the tiller population at the beginning of spring when compared to rates at the end of spring. Pastures managed with shorter initial heights (10 and 20 cm) provided more tissue renewal in the subsequent growth season after their utilization in the winter.

We assessed the accumulation dynamics of forage and its components in Elephant grass cv. Napier (Pennisetum purpureum Schum.) that were subjected to three post-grazing height treatments (30, 50, and 70 cm) from February through May 2009 (experiment one) and December 2009 through May 2010 (experiment two). In experiment one, the grazing events started when the light interception by the canopy reached 95%. The same was adopted for experiment two, except for the first grazing event, which was based on the height of the apical meristems of basal tillers. The experimental design for both experiments was a randomized complete block with three replications. The pastures that were managed at a post-grazing height of 30 cm exhibited lower rates of leaf and stem growth, total growth and forage accumulation than those that were managed at 50 or 70 cm, indicating that post-grazing height affects Elephant grass. The pastures that were managed at 50 cm exhibited relatively stable accumulation rates and less stem accumulation. Pastures managed at 70 cm of pos-grazing height presented more leaf and stem accumulation. Most apical meristems of Elephant grass should be removed in the first grazing when they reach the post-grazing target height of 50 cm. The elevation in the residual post-grazing height, especially in the summer, raises the regrowth vigor in the Elephant grass cv. Napier pasture. The post-grazing height of 30 cm reduces the growth of the Elephant grass cv. Napier.